2014, 46(2):1-3.
摘要:中医学内科急症病情复杂、时间紧迫,诊辨困难。其基本病机改变是"正气虚于一时,邪气暴盛而突发"。气虚、痰浊、血瘀,三者互相影响而常有侧重,构成了急症的核心病机。临床诊辨首辨气虚轻重;次辨痰浊血瘀;三辨兼杂证候。通过准确把握气虚痰瘀证,有利于提高中医学辨治内科急症的快速反应能力,在争分夺秒的急症抢救中取得先机。
2014, 46(2):4-6.
摘要:消化性溃疡是心身疾病之一,与社会心理因素密切相关。病位虽在胃,但其发病与五脏相关,尤其与肝密切相关。结合现代医学研究理论,对肝郁在消化性溃疡发生、发展及复发中的病理机制进行分析阐述。认为肝郁是消化性溃疡的重要诱因;体质因素(气郁质)是消化性溃疡发病的重要内因;肝郁气滞是消化性溃疡发展的重要病理因素,并影响消化性溃疡的愈合质量。
2014, 46(2):7-10.
摘要:护场的有无对外科疾病的预后至关重要,有护场说明正气充足,疾病易愈;无护场说明正气不足,预后较差。中医学的护场包括中药内托法,补益正气给邪以出路;箍围法,其作用是"箍集围聚、收束疮毒";药捻疗法,促进深部邪气排出,护场早日形成。在现代中医外科学临床中,护场理论理念随着时代发展不断延伸,在疔疮走黄、难治性溃疡、糖尿病足、褥疮,恶性肿瘤等的治疗中,具有重要理论指导意义,并有待于进一步深入发掘。
2014, 46(2):15-17.
摘要:骨髓增生异常综合征属中医学血证、髓毒劳范畴,为"毒"、"劳"相兼的邪实正虚、虚实夹杂证。其病机可归纳为脾肾亏虚、瘀毒内蕴,且发病过程中脾肾亏虚贯穿始终。临床辨治以虚实辨证为首辨;脏腑辨证为基础;瘀毒辨证为指导。总以健脾补肾、化生气血为根本治法,再根据辨证,以治脾为主或治肾为主入手。
2014, 46(2):18-20.
摘要:介绍张觉人教授运用《灵枢·天年》理论治疗老老年(高龄老年)病的经验,张教授据"八十岁,肺气衰"、"九十岁,肾气焦,四脏经脉空虚"指出,老老年病病机以本虚为主;又依"乱而相引"提出治法当以匡扶正气为主;且告诫用药要兼顾脾胃,这是因为"六腑化谷,津液布扬,各如其常,故能长久",且佐以验案。
2014, 46(2):20-21.
摘要:罗翌教授论治失眠认为其病机以肝脾肾虚为本,痰湿瘀热为标;在治疗上以经方为基础,灵活运用复法复方加减,同时配合腹针治疗,取得良好疗效。
2014, 46(2):22-24.
摘要:谭新华教授调治男科疾病,重视脏腑辨证,脏腑之中,尤重脾肾。认为男科疾病心身相关,重视养心调肝;强调病证结合,突出中医治疗。用方既重视对前人经验的继承,又擅长师法古方,化裁创制了尿癃康、前炎清方等新方。
2014, 46(2):25-27.
摘要:禤国维教授认为大多数慢性荨麻疹患者或多或少地存在体质偏颇或过敏疾病相关因素。从系统论角度解读慢性荨麻疹能恰到好处地阐释其生理、病理及其治疗。系统论与中医阴阳平衡之间存在密切的内在联系,禤教授在临床诊疗中尤其重视平调阴阳理念的运用,常以玉屏风散加味治疗慢性荨麻疹,获得较满意疗效。
2014, 46(2):27-28.
摘要:肿瘤患者在放化疗治疗后存在口腔溃疡、目赤涩痛、胃肠道黏膜溃烂、外阴肛门溃烂等症状,这些症状与《金匮要略》对狐惑病的描述极为相似。贾英杰教授认为其主要病机为正气虚而湿热毒邪蕴滞,治疗可从湿热毒论治,主要采用三大法则:扶正,解毒,祛湿。
2014, 46(2):29-30.
摘要:泌尿系感染作为泌尿系统疾病临床常见病种之一,以其反复发作,缠绵难愈而困扰着许多患者,邵朝弟教授在长期的临床实践中总结出其病机主要为"脾肾亏虚,膀胱湿热",治疗当从脾、肾、膀胱着手,以"补益脾肾,清热利湿"为治法,临床上运用自拟"泌感方"治疗泌尿系感染取得了较好的疗效。现从病因病机、治疗原则、临床用药及病案举例四个方面介绍邵教授临床运用"泌感方"治疗泌尿系感染的经验。
2014, 46(2):31-33.
摘要:从广东中医学院附属医院(现广州中医药大学第一附属医院)协定处方入手,通过对照各版中医院校骨伤科学教材处方的标注引用,结合蔡荣生前发表的医案、文章、著作,初步界定蔡荣"经验方"为16首,并探讨其制方的理论基础与应用,认为蔡荣"经验方"性平温和,用药不偏,分治明显,继承并发展了骨伤三期分治法,其经验方对骨伤科内治用药有深远影响。
2014, 46(2):38-40.
摘要:崩漏为妇科常见病,沈坚华主任认为崩漏可分为血热、虚寒两大类,且皆常兼有气虚、血瘀之特点。临证综合运用塞流、澄源、复旧三法治疗崩漏,强调急则治标,塞流与澄源并重,在辨证论治的基础上强调益气摄血、止血不留瘀;复旧则予健脾补肾、固护冲任以使月经恢复正常。
2014, 46(2):40-41.
摘要:潘金辉教授对脾胃疾病有深刻的研究,尤其是对泄泻的论治。认为泄泻的病因为湿,且分内湿外湿;病之根本在脾肾。治疗上分清健脾与运脾以达祛湿,强调升降清浊,重视温肾暖脾。立法处方用药运思细致精妙。
2014, 46(2):42-43.
摘要:目的:观察加味温胆汤治疗原发性高血压患者的临床疗效及对血清同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法:选取高血压病患者80例,随机分为常规降压的对照组40例及加用加味温胆汤的治疗组40例,2组用药均为2周,观察2组治疗前后血压、中医证候积分及对Hcy的影响。结果:2组治疗后收缩压和舒张压均降低,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);2组治疗后比较,差异也有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后中医证候积分均降低,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);2组治疗后比较,差异也有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后Hcy均降低,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);2组治疗后比较,差异也有显著性意义(P<0.05)。结论:加味温胆汤不仅具有降压作用,而且具有降低Hcy作用。
2014, 46(2):44-46.
摘要:目的:观察移精变气法联合卒后舒郁煎对中风后抑郁患者生活质量的影响,并测定C-反应蛋白(CRP)探讨作用机理。方法:将100例患者分为治疗组和对照组各50例,均接受中风常规治疗,治疗组加予中医移精变气法为原则的心理治疗,同时按"方证对应"的原则给予卒后舒郁煎;对照组加予氟哌噻吨美利曲辛片。2组患者分别在治疗前及治疗8周后,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁症状;临床神经功能缺损程度(NIHSS)评分评定神经功能;Barthel指数(BI)评定日常生活活动能力(ADL),并测定患者的血清CRP水平。结果:2组治疗前后组内比较,HAMD评分、NIHSS评分、BI指数、血清CRP水平差异均有显著性意义(P<0.05);2组治疗后组间比较,HAMD评分、NIHSS评分、BI指数、血清CRP水平差异也有显著性意义(P<0.05)。结论:移精变气法联合卒后舒郁煎对改善中风后抑郁患者生活质量具有良好的效果,通过降低CRP水平来起效可能是作用机理之一。
汪瑾宇 , 何影 , 黄雨兰 , 邹志礼 , 肖军 , 陈宏宇 , 周波
2014, 46(2):47-49.
摘要:目的:观察脑心清片合并艾司西酞普兰治疗血管性抑郁的疗效。方法:2012年5月~2013年3月的133例血管性抑郁患者按随机数字表随机分为脑心清片合并艾司西酞普兰组(治疗组)68例及艾司西酞普兰组(对照组)65例,治疗8周,以Hamilton抑郁量表(HAMD)、90项症状清单(SCL-90)评定疗效。结果:治疗8周后,治疗组与对照组有效率分别为55.9%、67.7%,2组间比较,差异无显著性意义(P>0.05);2组临床治愈率分别为33.8%、18.5%,2组间比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后HAMD评分均降低,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05),2组间治疗后比较,治疗组HAMD评分较对照组减分更明显(P<0.05)。2组治疗后SCL-90评分均降低,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05),2组间治疗后比较,差异无显著性意义(P>0.05)。但治疗组的躯体化因子评分较对照组更低(P<0.01)。结论:脑心清片合并艾司西酞普兰比单用艾司西酞普兰治疗血管性抑郁更有优势。
王洪真 , 魏咏梅 , 孙霞 , 周永红 , 郭云良 , 李莉 , 张春燕 , 李茂绪
2014, 46(2):50-53.
摘要:目的:调查复发性脑卒中患者的中医体质特点。方法:选择186例复发性脑卒中患者,调查其中医体质类型分布以及与性别、年龄、体重的关系。结果:复发性脑卒中患者的中医体质类型以阴虚质、血瘀质和气虚质居多,分别为34.4%、23.1%和17.7%。男性患者常见的体质类型为阴虚质、血瘀质和痰湿质,女性患者常见的体质类型为阴虚质、血瘀质、气虚质。50岁以下及50~60岁患者以阴虚质和痰湿质最为常见,60+~70岁患者以阴虚质和血瘀质为主,70+~80岁及80岁以上患者主要以血瘀质为主。肥胖及超重患者以痰湿质最为常见,其他患者以阴虚质最为常见。结论:复发性脑卒中患者的中医体质类型以阴虚质、血瘀质和气虚质为多;不同年龄和体重的患者,其中医体质特点有所不同。
2014, 46(2):53-55.
摘要:目的:观察祛风通络方熏蒸治疗中风偏瘫的疗效和安全性。方法:将120例患者随机分为对照组和治疗组各60例。对照组采用西医常规治疗及运动疗法;治疗组在对照组的基础上加予自拟中药祛风通络方熏洗。2组均以7天为1疗程,共治疗2疗程。比较2组临床疗效及神经功能缺损评分变化。结果:神经功能缺损评分治疗组治疗前与第1疗程后、第2疗程后比较,差异均有显著性意义(P<0.05);2组第2疗程后比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组第1疗程后治疗组总有效率为83.33%,对照组为70.00%,2组比较,差异无显著性意义(P>0.05);第2疗程后治疗组总有效率为96.67%,对照组为80.00%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05),治疗组临床疗效高于对照组。2组患者在治疗后均未发现明显毒副作用,治疗前后检测血常规、尿常规、凝血功能及肝肾功能、心电图均在正常范围内。结论:应用祛风通络方熏蒸配合常规治疗及运动疗法治疗中风偏瘫疗效肯定、安全。
2014, 46(2):55-57.
摘要:目的:观察脑梗死恢复期患者对中西医结合治疗的依从性。方法:将56例脑梗死恢复期患者,分成对照组27例和治疗组29例,对照组单用阿司匹林治疗,治疗组在对照组的基础上加用补阳还五汤,随访12周后,分别根据药物持有率(medication possession ratio,MPR)评价患者用药依从性,巴塞尔(Barthel)指数量表评价临床疗效,不良反应发生率评价药物安全性。结果:治疗前对照组Barthel指数为64.2±10.3,治疗组为63.6±10.3,2组比较,差异无显著性意义(P=0.829);治疗后对照组为76.8±11.3,治疗组为85.7±13.0,2组比较,差异有显著性意义(P=0.009)。治疗12周后,评价显效率对照组5例(18.5%),治疗组14例(48.3%),2组显效率比较,差异有显著性意义(P=0.019)。随访12周,对照组MPR为0.647±0.366,依从性好患者构成比44.4%;治疗组MPR为0.808±0.267,依从性好患者构成比72.4%,2组依从性好患者构成比比较,差异有显著性意义(P=0.034)。治疗组用药期间,对照组有7例(25.9%),治疗组有1例(3.4%),在服用阿司匹林后出现恶心、呕吐、中上腹不适等胃肠道反应,2组胃肠道反应发生率比较,差异有显著性意义(P=0.043)。结论:补阳还五汤联合阿司匹林治疗脑梗死恢复期患者,可提高药物的临床显效率,减少西药的副作用,从而提高了患者的用药依从性。
2014, 46(2):59-61.
摘要:目的:观察柴胡疏肝散联合硫酸镁及美多巴治疗帕金森病的临床疗效。方法:选择本院76例帕金森病患者,随机分为2组各38例。对照组给予常规药物治疗同时口服美多巴,治疗组在对照组治疗基础上给予柴胡疏肝散及硫酸镁。疗程为3周,对2组患者治疗前后进行帕金森病症状评分量表(UPDRS)评分,并且评定2组临床疗效。结果:2组治疗后UPDRS评分均显著下降,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);2组治疗后比较,差异也有显著性意义(P<0.05)。总有效率治疗组为94.7%,对照组为71.1%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上应用柴胡疏肝散联合硫酸镁及美多巴治疗帕金森病,临床治疗效果显著,值得临床推广应用。
2014, 46(2):62-63.
摘要:目的:观察肠愈宁颗粒治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:选择湿热内蕴型溃疡性结肠炎患者48例,随机分为2组,治疗组24例用肠愈宁颗粒治疗,对照组24例用美沙拉嗪肠溶片治疗,疗程均为8周。比较2组临床疗效。结果:治疗组脱落2例,对照组脱落4例,均为自行停药。疗程结束后,治疗组显效10例,有效11例,无效1例,总有效率95.45%;对照组显效7例,有效8例,无效5例,总有效率75.00%。2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗期间,对照组4例有轻度胃区不适、厌食、恶心的症状,能耐受,无需停药,不良反应发生率为20%;治疗组无不良反应发生。2组不良反应发生率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:肠愈宁颗粒治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎疗效显著,且不良反应小,值得推广应用。
2014, 46(2):64-66.
摘要:目的:观察三联疗法加参苓白术散治疗慢性糜烂性胃炎(CEG)的临床疗效。方法:选取79例CEG患者随机分为2组进行治疗。对照组39例采用三联疗法治疗,即口服克拉霉素缓释片、雷贝拉唑钠胶囊和甲硝唑片。观察组40例在对照组三联疗法的基础上加用参苓白术散治疗。比较2组临床疗效。结果:观察组临床治愈率为67.5%,总有效率为97.5%;对照组临床治愈率为35.9%,总有效率为79.5%,2组临床治愈率及总有效率比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:三联疗法联合参苓白术散治疗CEG有显著的疗效。
2014, 46(2):66-69.
摘要:目的:探讨原发性血脂异常人群的中医体质分布规律,为进行中医体质干预、发挥中医治未病优势、防治血脂异常提供理论依据。方法:采用横断面研究的方法,收集原发性血脂异常人群的数据指标,根据《中医体质量表》判定体质类型并观察其分布情况,采用描述性分析、χ2检验等统计学方法,分析原发性血脂异常人群中医体质分布规律。结果:偏颇体质占绝大多数,偏颇体质排序分别为湿热质、兼夹体质、阳虚质、痰湿质、气虚质、气郁质、血瘀质、阴虚质、特禀质,其中兼夹体质以阳虚兼血瘀质、阳虚兼痰湿质为主。同一体质类型的男女构成比比较,差异无显著性意义(P>0.05)。在各年龄层次的体质分布中,湿热质、痰湿质以41~50岁及≥51岁居多,阳虚质以≤30岁及31~40岁居多。结论:湿热质、阳虚质、痰湿质是原发性血脂异常人群的主要偏颇体质类型,在血脂异常防治工作中应重点关注湿热质、阳虚质、痰湿质人群。
2014, 46(2):70-72.
摘要:目的:观察疏肝健脾降脂汤联合非诺贝特治疗高脂血症的临床疗效及对血管内皮功能的影响。方法:将100例患者随机分为对照组和观察组各50例。对照组给予非诺贝特胶囊治疗。观察组在对照组基础上加服疏肝健脾降脂汤治疗。疗程均为12周。检测治疗前后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)及载脂蛋白B(ApoB)水平;检测治疗前后血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平。结果:总有效率观察组92.0%,对照组76.0%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05);治疗后观察组TC、TG、LDL-C及ApoB水平均低于对照组(P<0.05,P<0.01),HDL-C和ApoA水平均高于对照组(P<0.05);治疗后观察组ET、hs-CRP水平及ET/NO均高于对照组,NO低于对照组(P<0.01)。结论:疏肝健脾降脂汤联合非诺贝特能改善高脂血症患者高脂状态,提高临床疗效,其作用机制可能与改善血管内皮功能,降低血浆hs-CRP水平有关。
2014, 46(2):73-76.
摘要:目的:观察超微脂康饮治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效。方法:90例NAFLD患者随机分为胶囊组、汤剂组和超微组,治疗3月后,观察各组治疗前后中医证候积分、生化指标、肝/脾CT比值等变化。结果:胶囊组30例,临床痊愈5例,显效11例,有效9例,无效5例,总有效率为83.3%;汤剂组28例,临床痊愈4例,显效10例,有效7例,无效7例,总有效率为75.0%;超微组30例,临床痊愈6例,显效14例,有效8例,无效2例,总有效率为93.3%。各组总有效率近似,差异无显著性意义(P>0.05)。各组中医证候积分总积分治疗后与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);各组治疗后比较,差异无显著性意义(P>0.05)。各组主要证候积分组内治疗后与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);治疗后超微组形体肥胖、食少纳呆证候积分要低于胶囊组、汤剂组(P<0.05)。各组生化指标、肝/脾CT比值治疗后与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);超微组在改善肝/脾CT比值方面要优于胶囊组、汤剂组;超微组改善谷丙转氨酶(ALT)、谷酰氨转肽酶(GGT)指标要优于胶囊组(P<0.05)。结论:超微脂康饮与壳脂胶囊、脂康饮汤剂疗效相当,而且具有用药剂量小,便于携带、服用简单的优点。
2014, 46(2):76-78.
摘要:目的:观察解郁活血方治疗颅脑外伤后抑郁症(PSD)的临床疗效。方法:将60例PSD患者,随机分为对照组和观察组各30例。对照组给予盐酸氟西汀胶囊口服。观察组采用解郁活血方治疗。2组疗程均为6周。每周记录汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及不良反应情况。结果:治疗后1周2组HAMD总分、沮丧、焦虑和躯体症状及睡眠障碍评分均较治疗前下降(P<0.05,P<0.01);第5、6周观察组HAMD总分低于对照组,第4、5、6周观察组沮丧、焦虑和躯体症状及睡眠障碍评分均低于同期对照组(P<0.05,P<0.01);总有效率对照组76.7%,观察组86.7%,2组比较,差异无显著性意义(P>0.05);观察组无明显不良反应;对照组出现口干4例,食欲减退、恶心等消化症状6例,乏力1例。结论:解郁活血方治疗PSD临床疗效显著,且安全,值得推广使用。
2014, 46(2):79-81.
摘要:目的:观察中药灌肠联合开同对慢性肾脏病(CKD)患者肾功能及营养状态的影响。方法:60例CKD住院患者随机分为2组,对照组30例,给予低蛋白饮食,即每人每天供给0.6 g蛋白质;实验组30例,在给予低蛋白饮食的同时补充开同,予复方大黄灌肠液200 mL和100 mL温水混合后作高位灌肠。2组均持续治疗2月,观察患者体重、上臂围(MAC)、上臂肌围(MAMC)及血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、血清转铁蛋白(Tf)、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)浓度的变化。结果:实验组治疗后血SCr、BUN较治疗前明显下降(P<0.05),与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后实验组患者体重、MAC、MAMC、血清Alb、PA、Tf含量均较治疗前增高,差异有显著性意义(P<0.05);与对照组治疗后比较,差异也有显著性意义(P<0.05)。结论:中药灌肠联合开同能明显改善CKD患者的营养状况,保护肾功能,延缓CKD的进展。
2014, 46(2):82-83.
摘要:目的:根据中医脏腑相关理论,通过随机对照方法研究以情胜情配合养生六字诀等中医情志疏导法对大学生抑郁症患者的疗效。方法:120例大学生抑郁症患者,随机分为疏导组和对照组,疏导组采用以六字诀为基础的中医情志疏导法,对照组采用常规心理指导治疗,在1疗程(30天)后,观察2组的临床疗效。结果:总有效率疏导组为95.00%,对照组为78.33%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:根据大学生进行具有中医特色的中医情志疏导方法是有效的。
2014, 46(2):84-86.
摘要:通过对湖南地区大学生亚健康中医证候流行病学调查的设计,拟探索出针对大学生亚健康的中医证候流行病学研究的思路,从而对其他地区大学生亚健康的中医证候流行病学研究及其他人群亚健康的中医证候流行病学研究提供有价值的参考。
2014, 46(2):87-89.
摘要:目的:观察尿石通丸联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗慢性前列腺炎合并前列腺结石的临床疗效。方法:将120例患者随机分为3组,对照1组39例以尿石通丸治疗,对照2组38例以盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗,观察组43例以尿石通丸联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗。观察3组在治疗1、2月后的前列腺症状指数(NIH-CPSI)评分、前列腺液中白细胞、卵磷脂小体、前列腺结石大小变化,比较临床疗效。结果:观察组治疗1、2月NIH-CPSI评分、前列腺液中白细胞、卵磷脂小体、前列腺结石大小绝对值与对照1组同期绝对值或对照2组同期绝对值比较,差异均有显著性意义(P<0.05);总有效率观察组为93.0%,对照1组为76.9%,对照2组为76.3%,观察组与其他2组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:尿石通丸联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗慢性前列腺炎合并前列腺结石有明显疗效。
2014, 46(2):90-92.
摘要:目的:观察中西医结合治疗慢性前列腺炎的临床效果。方法:对106例患者给予中西医结合治疗,包括辨证分型中药治疗、抗生素治疗、个体化对症治疗及生活调摄等,疗程为3月,比较治疗前后慢性前列腺炎症状积分指数(NIH-CPSI)评分,并评定临床疗效。结果:治愈60例,显效9例,有效18例,无效19例,治愈率为56.6%,总有效率为82.1%。治疗后1、2、3月,患者疼痛症状、排尿症状、生活质量、NIH-CPSI总分等各项评分均呈下降趋势,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗慢性前列腺炎临床疗效肯定。
2014, 46(2):93-95.
摘要:目的:观察中医综合疗法治疗男性尿道炎后综合征(MPUS)的临床疗效。方法:将88例MPUS患者随机分为治疗组与对照组各44例。对照组采用西医常规对症处理。治疗组采用益气化瘀通淋汤口服及中药热熨神阙穴、少腹。疗程均为4周。观察尿道症状、会阴部症状及全身症状等改善情况。结果:2组治疗后尿道症状、会阴部症状、全身症状及总分均较治疗前下降(P<0.05),治疗组各项指标评分低于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05)。总有效率治疗组100%,对照组77.3%,治疗组优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:益气化瘀通淋汤内服加中药热熨治疗MPUS,能减轻患者尿道症状、会阴部症状及全身症状,临床疗效显著。
2014, 46(2):95-96.
摘要:目的:观察疏肝利胆中药灌肠联合山莨菪碱治疗急性胆绞痛的临床疗效。方法:将急性胆绞痛患者75例随机分为2组,观察组40例给予疏肝利胆中药灌肠联合山莨菪碱治疗,对照组35例仅给予山莨菪碱治疗,用药后30 min采用视觉模拟评分评价其疗效,并观察起效时间。结果:2组用药后止痛疗效比较,差异无显著意义(P>0.05)。观察组镇痛起效时间优于对照组(P<0.05)。结论:疏肝利胆中药灌肠联合山莨菪碱可有效改善胆绞痛,且起效快。
王百林 , 苑伟 , 秦欢 , 刘增军 , 刘秋玲 , 程海坤 , 王新华 , 陈汝福 , 曹杰 , 刘安重 , 谭志建 , 彭林 , 万鹏 , 方坚
2014, 46(2):97-100.
摘要:目的:观察双柏散外敷治疗急性胆囊炎患者的临床疗效,确定不同剂量对其临床疗效的影响,筛选双柏散外敷的最佳剂量。方法:本研究对符合方案数据分析的250例急性胆囊炎进行前瞻性临床研究,分为对照组34例和双柏散治疗组216例,后者根据不同的外敷剂量又分为50 g组28例、100 g组163例和200 g组25例,观察各组症状总分变化,右上腹痛、腹部压痛缓解时间的变化,以及疗效与不同外敷剂量的关系。结果:治疗组右上腹痛缓解时间、腹部压痛缓解时间均明显少于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。随着治疗的时间增加,各不同剂量组症状评分均呈下降趋势,第5天各组症状评分比较,差异有显著性意义(P<0.05);其他观察时点比较,差异均无显著意义(P>0.05)。各组间右上腹痛缓解、腹部压痛缓解时间比较,差异均有显著性意义(P<0.05);组间两两比较,200 g组右上腹痛、腹部压痛缓解时间均明显短于对照组(P<0.05);其余各组间两两比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:加味双柏散外敷治疗急性胆囊炎疗效明确,200 g为合适的外敷剂量。
2014, 46(2):101-102.
摘要:目的:观察活血止痛方治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将95例膝骨关节炎患者随机分为2组,治疗组50例,予中药活血止痛方治疗;对照组45例,给予盐酸氨基葡萄糖治疗;均治疗28天,观察2组临床疗效、临床症状和Lequesne总指数变化。结果:停药后2周,总有效率治疗组为88.0%,对照组为66.7%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后,临床症状均有不同程度缓解,Lequesne总指数呈下降趋势;治疗2周、4周和停药后2周与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗组治疗4周以及停药后2周Lequesne总指数改善均优于对照组(P<0.05)。停药后2周,治疗组临床症状均有不同程度改善(P<0.05);对照组在休息痛、压痛和行走能力3方面治疗前后比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。2组患者在停药后2周,休息痛、关节晨僵症状积分比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:活血止痛方治疗膝骨关节炎疗效确切。
2014, 46(2):103-105.
摘要:目的:观察补肾活血方联合银质针导热治疗早中期股骨头坏死的临床治疗效果及安全性。方法:将76例患者随机分为2组各38例,观察组以补肾活血方结合银质针导热治疗;对照组仅以银质针导热治疗。2组均治疗6月,观察比较2组临床疗效及髋关节Harris评分,并观察不良反应。结果:治愈率、总有效率观察组分别为55.26%、94.74%,对照组分别为28.94%、76.40%,2组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗后2组髋关节Harris评分中关节疼痛、功能、畸形(对照组除外)、关节活动度及总分均较治疗前明显提高(P<0.05);治疗后观察组上述各项评分及总分均较对照组升高明显(P<0.05)。2组患者均未发现有明显不良反应及并发症。结论:补肾活血方结合银质针导热治疗早中期股骨头坏死疗效肯定,能明显改善临床症状,且不良反应少。
2014, 46(2):106-107.
摘要:目的:观察手法复位小夹板固定配合骨洗方外洗治疗克雷氏骨折的临床疗效。方法:对60例患者应用手法复位小夹板固定配合骨洗方外洗治疗。结果:治愈50例,好转5例,未愈5例,总有效率95.0%。腕关节功能评分:优50例,良3例,可2例,差5例,优良率为91.7%。结论:手法复位小夹板固定骨洗方外洗治疗克雷氏骨折疗效确切,优势明显。
2014, 46(2):108-110.
摘要:目的:观察常规治疗基础上辅以中药熏蒸治疗踝关节骨折的疗效。方法:将本院收治的104例踝关节骨折患者,按病例本编号奇偶分为对照组和观察组各52例。对照组在行手法复位及手术内固定后静脉滴注川芎嗪和复方丹参注射液,并配以患侧局部微波照射和关节的康复训练;观察组在对照组治疗基础上辅以中药熏蒸治疗。治疗后比较2组疗效,疼痛、功能和活动度等症状积分及术后负面情绪积分。结果:临床疗效显效率和总有效率观察组分别为46.15%和86.54%,对照组分别为23.08%和51.92%,2组显效率和总有效率分别比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后疼痛、功能、活动度积分及总积分均较治疗前降低(P<0.05),观察组各项分值及总积分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,对照组负面情绪3项分值与治疗前比较均无显著差异(P>0.05),观察组3项分值均较治疗前降低(P<0.05),观察组3项分值均低于对照组(P<0.05)。结论:常规治疗基础上辅以中药熏蒸治疗能显著改善踝关节骨折患者临床症状,减轻负面情绪,提高生活质量,临床效果显著。
2014, 46(2):110-112.
摘要:目的:观察乙状窦缩窄术后联合耳聋左慈丸和乌灵胶囊治疗乙状窦相关静脉源性搏动性耳鸣的临床疗效。方法:将50例患者随机分为治疗组和对照组各25例,对照组进行乙状窦缩窄术治疗,治疗组给予乙状窦缩窄术后联合耳聋左慈丸和乌灵胶囊口服。观察治疗3月。结果:临床疗效总有效率治疗组92.0%,对照组68.0%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组治疗前后耳鸣评分比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01),2组治疗3月后耳鸣评分比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:对乙状窦相关静脉源性搏动性耳鸣患者给予术后联合中成药治疗临床疗效好,能改善患者的生活质量。
2014, 46(2):113-115.
摘要:目的:观察骨化三醇胶丸联合仙灵骨葆胶囊治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法:将80例确诊的绝经后骨质疏松症患者,随机分为仙灵骨葆组35例和联合用药组45例。仙灵骨葆组服用仙灵骨葆胶囊,联合用药组服用仙灵骨葆胶囊和骨化三醇胶丸。2组患者治疗时间均为2月,记录临床症状并检测骨密度。结果:临床疗效总有效率联合用药组95.6%,仙灵骨葆组68.6%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05),提示联合用药组疗效优于仙灵骨葆组。2组的L2~4骨密度值均较治疗前有所增加(P<0.05),2组治疗后L2~4、股骨颈、股骨大转子的骨密度比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:骨化三醇胶丸联合仙灵骨葆胶囊治疗绝经后骨质疏松症疗效确切。
2014, 46(2):115-116.
摘要:目的:观察中药内服外敷治疗白癜风的临床疗效。方法:将127例白癜风患者随机分为对照组63例和观察组64例,对照组口服白癜风胶囊,观察组口服白癜风胶囊同时外用本院自拟中药组方制剂涂擦,治疗90天,比较2组的临床疗效及不良反应发生率。结果:临床疗效愈显率对照组63.5%,观察组81.3%,2组愈显率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。不良反应发生率对照组7.9%,观察组7.8%,2组不良反应发生率比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:中药内服外敷治疗白癜风的效果优于单独服用药物治疗。
2014, 46(2):117-119.
摘要:目的:评价正清风痛宁缓释片联合苓液汤治疗干燥综合征的有效性及安全性。方法:对41例患者予正清风痛宁缓释片联合苓液汤口服,连续观察8周,并于服药前、后检测血尿常规、肝肾功能、心电图、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、滤纸润湿长度、糖块含化时间等,进行疗效评估。结果:临床控制23例,显效11例,有效4例,无效3例,总有效率为92.68%。治疗后患者ESR、CRP、糖块含化时间、滤纸润湿长度值均较治疗前明显改善,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。治疗中仅有1例患者出现疑似皮疹,考虑可能系过敏所致。结论:正清风痛宁缓释片联合苓液汤治疗干燥综合征安全有效。
2014, 46(2):119-121.
摘要:目的:观察活血化瘀综合疗法治疗输卵管性不孕症的临床疗效。方法:将100例患者随机分为治疗组和对照组各50例。2组均采用常规输卵管通液术治疗,治疗组加用活血化瘀综合疗法治疗。结果:总有效率治疗组为86.0%,对照组为48.0%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组宫内妊娠19例(38.0%),异位妊娠3例(6.0%);对照组宫内妊娠4例(8.0%),异位妊娠3例(6.0%);2组宫内妊娠率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:活血化瘀综合疗法对输卵管性不孕症具有良好疗效。
2014, 46(2):122-124.
摘要:目的:观察补肾活血方对排卵障碍性不孕症患者的卵泡发育及子宫内膜厚度的影响。方法:将排卵障碍性不孕症患者60例随机分为2组各30例,治疗组以补肾活血方治疗,对照组以枸橼酸氯米芬片治疗,3月为1疗程,共治疗3疗程。结果:基础体温有效率治疗组为76.7%,对照组为80.0%,2组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。临床疗效总有效率治疗组为76.7%,对照组为80.0%,2组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。妊娠率治疗组为33.3%,对照组为20.0%,2组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。治疗后2组最大卵泡直径均有明显增加(P<0.01),治疗组最大卵泡直径增加较对照组更为显著(P<0.05)。治疗后2组子宫内膜厚度均有增加(P<0.01);治疗组内膜厚度增加较对照组更显著(P<0.01)。结论:补肾活血方可增加排卵期子宫内膜厚度及增大优势卵泡,提高临床受孕率。
2014, 46(2):125-127.
摘要:目的:观察中药人工周期治疗卵巢早衰的临床效果。方法:将76例患者随机分为2组各38例。对照组给予雌孕激素替代疗法治疗,观察组在对照组的基础上加用中药人工周期治疗。治疗3月后比较2组患者临床疗效。结果:治疗3月及停药3月后,观察组有效率分别为73.68%、60.53%,对照组分别为50.00%、21.06%,2组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗3月及停药3月,2组患者改良Kupperman评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组评分降低较对照组更为显著(P<0.05)。治疗3月及停药3月,2组患者血清卵泡刺激素(FSH)水平升高、雌二醇(E2)(对照组停药3月除外)水平降低,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);停药3月时,观察组FSH、E2值均较对照组改善更明显(P<0.05)。结论:在雌孕激素替代疗法治疗的基础上,加用中药人工周期治疗卵巢早衰可提高临床疗效。
2014, 46(2):128-129.
摘要:目的:观察中药配合米索前列醇在疤痕子宫早期妊娠人工流产术中应用的疗效。方法:将剖宫产史宫内妊娠8周以内待人工流产的患者98例,随机分为2组,治疗组于人工流产术前5天给予疏肝理气、化瘀止痛中药口服,术前2 h在阴道后穹窿置入米索前列醇400μg,对照组术前5天不给予中药,其他药物用法同治疗组。观察2组患者术中宫颈扩张效果、平均手术时间和出血量。结果:2组术中宫颈扩张效果、平均手术时间、出血量比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:中药配合米索前列醇治疗疤痕子宫人工流产术疗效确切。
2014, 46(2):130-131.
摘要:目的:观察滋阴凉血中药复方与西药联合治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效。方法:将过敏性紫癜患儿50例随机为2组各25例,对照组给予氯雷他定片以及孟鲁司特钠片口服;治疗组在对照组给药基础上加用滋阴凉血中药复方。2组均治疗2周,观察临床疗效。结果:治疗组和对照组总有效率分别为92.0%和68.0%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组治疗后,24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮、血白蛋白均较前改善(P<0.05)。对照组治疗后,24 h尿蛋白定量、血肌酐、血白蛋白均较前改善(P<0.05)。2组治疗后24 h尿蛋白定量、血尿素氮、血白蛋白比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:滋阴凉血中药复方与西药联合治疗小儿过敏性紫癜疗效确切。
2014, 46(2):132-133.
摘要:目的:观察加味二陈汤治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法:将32例患儿随机分为2组各16例,2组均服用阿奇霉素,对照组加用氨溴索雾化吸入,治疗组加用加味二陈汤,治疗7天后比较2组临床疗效及主要症状体征消失时间。结果:总有效率治疗组为100%,对照组为81%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组咳嗽、痰鸣、肺部啰音等症状体征消失时间均较对照组短(P<0.05)。结论:加味二陈汤配合西药治疗小儿支原体肺炎疗效肯定。
2014, 46(2):134-136.
摘要:目的:观察黄芩重楼汤治疗儿童肺炎支原体肺炎临床疗效及作用机理。方法:选择110例患者随机分为对照组54和观察组56例。对照组采用阿奇霉素注射液静脉滴注,连续5天。停药4天,4天后根据病情继续采用阿奇霉素口服或静脉使用3天。然后停4天,再用3天。观察组在对照组基础上采用黄芩重楼汤加减治疗,每天1剂,常规水煎分3~6次服用,连续服用14天。记录退热、咳嗽消失时间及胸部X线炎症吸收时间、肺部啰音消失时间;检测治疗前后血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果:总有效率观察组98.21%,对照组83.33%,观察组优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);观察组退热时间、咳嗽明显消失时间、肺部啰音消失及胸部X线吸收时间均短于对照组,差异均有非常显著性意义(P<0.01);2组治疗后血清IL-2上升、IL-6下降,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01);治疗后观察组血清IL-2、IL-6与对照组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:黄芩重楼汤治疗肺炎支原体肺炎能快速减轻临床症状、体征,提高临床疗效,其作用机制可能与调节机体免疫反应有关,值得临床推广使用。
2014, 46(2):137-138.
摘要:目的:观察益气固本方联合丙酸倍氯米松气雾剂治疗儿童哮喘的临床疗效。方法:收集哮喘患儿75例,按就诊顺序随机分为观察组40例和对照组35例,观察组在吸入丙酸倍氯米松气雾剂的同时予中药益气固本方口服,对照组只吸入丙酸倍氯米松气雾剂治疗。2组分别治疗30天后随访6月,观察患儿呼吸道感染次数、哮喘发作次数,记录咳嗽天数和中医证候评分等。结果:治疗后,观察组呼吸道感染次数、哮喘发作次数、咳嗽天数均较对照组减少(P<0.05);2组中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组中医证候评分低于对照组(P<0.05)。结论:益气固本方联合丙酸倍氯米松气雾剂治疗儿童哮喘的临床疗效确切。
2014, 46(2):139-141.
摘要:目的:观察中医整骨法治疗儿童尺桡骨双骨折的临床疗效。方法:将92例尺桡骨双骨折患儿随机分为对照组和观察组各46例。对照组采用传统手术对骨折进行复位治疗,观察组采用整骨法进行治疗。随访1年,观察患者前臂旋转功能、骨折对位情况、骨折愈合情况及腕关节功能情况。结果:观察组骨折对位情况与对照组相当;治疗后6月,观察组前臂旋转功能恢复优于对照组(P<0.05);观察组腕关节功能恢复优于对照组(P<0.05);观察组骨折平均愈合时间为(51.3±9.1)天,短于对照组的(57.5±10.2)天(P<0.01);观察组综合疗效与对照组相当(P>0.05)。结论:采用中医整骨法加固定治疗儿童尺桡骨双骨折,骨折愈合时间比手术治疗短,前臂旋转功能和腕关节功能恢复均优于传统手术方案。
2014, 46(2):142-143.
摘要:目的:观察温补脾肾法治疗2型糖尿病的临床疗效。方法:将86例患者随机分为2组,在原有降糖降压的基础上,治疗组46例予中药温补脾肾治疗,对照组40例仅用降糖降压治疗。观察2组临床疗效及糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂的变化。结果:总有效率治疗组为78.3%,对照组为57.5%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组治疗后HbA1c及血脂均较治疗前明显改善(P<0.05,P<0.01);2组治疗后比较,差异也有显著性意义(P<0.05)。结论:温补脾肾法可增进降糖药降低和稳定糖尿病患者血糖的作用,并调节血脂,明显改善糖尿病患者的临床症状,值得临床推广应用。
2014, 46(2):144-146.
摘要:目的:观察疏肝化瘀法中药联合西药治疗2型糖尿病合并原发性高血压病的临床疗效。方法:将88例2型糖尿病合并原发性高血压病患者随机分为治疗组45例和对照组43例,对照组口服二甲双胍片和氯沙坦钾片治疗,治疗组在对照组给药基础上给予疏肝化瘀法中药治疗。2组患者分别给药28天,观察治疗前后收缩压(SBP)和舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(SCr)和血尿素氮(BUN)的变化。结果:2组治疗后SBP、DBP、FBG、P2hBG、HbA1c、SCr、BUN与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);2组治疗后P2hBG、HbA1c、SCr、BUN比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:疏肝化瘀法中药联合西药治疗2型糖尿病合并原发性高血压病的临床疗效确切。
2014, 46(2):149-151.
摘要:目的:观察益气温阳泻浊汤治疗临床期糖尿病肾病(DN)的疗效。方法:将符合临床期DN诊断的患者60例随机分为对照组和治疗组,2组均予西药联合治疗,治疗组同时给予益气温阳泻浊汤水煎剂,观察比较2组患者治疗前后血糖、肾功能及血压、血脂等变化情况,并记录药物的不良反应。结果:2组治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均较治疗前明显降低(P<0.05,P<0.01);治疗组P2hBG、HbA1c的下降优于对照组(P<0.05)。2组治疗后24 h尿蛋白定量(Upro)、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)均较治疗前改善(P<0.05);且治疗组Upro的减少优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)改善明显,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);对照组治疗后TC、HDL-C、LDL-C、ApoB与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后比较,TG、HDL-C的改善治疗组更明显(P<0.05)。治疗后2组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均明显下降,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);但治疗后2组组间比较,差异无显著性意义(P>0.05)。对照组有1例发生低血糖事件,治疗组有2例出现轻度腹泻或腹部不适等症状,均在对症处理后短期内消失。结论:益气温阳泻浊汤临床上可明显减轻DN患者水肿及蛋白尿,显著改善肾功能,并有助于调控患者的血糖、血脂,具有整体调节的优势。
2014, 46(2):152-154.
摘要:目的:观察鸦胆子油乳联合艾迪注射液配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:将非小细胞肺癌患者70例按照随机数字表法分为2组各35例,2组均接受化疗方案,治疗组在化疗前2天给予鸦胆子油乳注射液以及艾迪注射液治疗。化疗期间检查患者肝肾功能、心电图,观察病情的变化、临床疗效及不良反应。评估临床疗效。结果:化疗有效率治疗组为57.1%,对照组为45.7%,2组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。2组中位生存期、1年生存率比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。生活质量改善率治疗组为80.0%,对照组为45.7%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组间的白细胞减少、血红蛋白减少、血小板减少、恶心呕吐的发生率比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:鸦胆子油乳联合艾迪注射液配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌,可以降低毒副作用,提高患者生活质量。
刘方颖 , 邓丽霞 , 李叶枚 , 苏为华 , 黄力建 , 商健彪
2014, 46(2):155-157.
摘要:目的:观察龙葵汤配合放疗治疗鼻咽癌的临床疗效。方法:将118例患者随机分为2组,对照组58例单纯放疗;治疗组60例在放疗同时配合龙葵汤治疗。结果:2组治疗后鼻咽部肿瘤及颈部淋巴转移灶消退率比较,差异无显著性意义(P>0.05);放疗按时完成率治疗组为96.6%,对照组为79.3%,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);急性口咽黏膜放射副反应治疗组较轻,对照组较重,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05);治疗组治疗前后外周血象比较,差异均无显著性意义(P>0.05),对照组治疗前后外周血象比较,差异均有显著性意义(P<0.05),2组治疗后外周血象比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:龙葵汤配合放疗治疗鼻咽癌能提高放疗疗效,减轻放疗副反应,保护骨髓功能。
2014, 46(2):158-160.
摘要:目的:观察保妇康栓对人乳头瘤病毒(HPV)不同亚型感染的治疗效果。方法:将132例患者随机分为2组,观察组67例运用流式荧光杂交法进行HPV分型检测,并采用保妇康栓阴道给药治疗21天;对照组65例仅进行HPV分型检测,不给予治疗干预。比较2组用药后HPV各亚型的转归情况。结果:观察组HPV亚型总检出92例次(含双重感染和多重感染),转阴亚型数47例次,转阴率为51.09%;对照组HPV亚型总检出86例次,转阴亚型数23例次,转阴率为26.74%。2组转阴率比较,差异有显著性意义(P<0.01)。在检出的5种常见HPV亚型中,检出频率最高的52亚型2组间转阴率比较,差异无显著性意义(P>0.05);而16亚型和58亚型2组间转阴率比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:保妇康栓能有效提高HPV16亚型和58亚型的转阴率,但HPV 52亚型对保妇康栓不敏感。作用机理可能与HPV L区主要衣壳蛋白核酸序列的不同有关。
2014, 46(2):161-163.
摘要:目的:观察大黄虫丸联合吉西他滨及奥沙利铂方案治疗原发性肝癌的临床疗效。方法:将60例患者按随机、双盲原则分为2组各30例,对照组采用GEMOX方案治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用大黄虫丸治疗,连续治疗2疗程后评价疗效。观察2组患者治疗前后肿瘤大小、生活质量改善情况及不良反应发生情况。结果:总有效率治疗组为66.67%,对照组为43.33%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05);治疗后生活质量总改善率治疗组为60.00%,对照组为40.00%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05);治疗组大多数不良反应的发生率低于对照组,2组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:大黄虫丸配合GEMOX方案治疗原发性肝癌对改善患者症状、提高生活质量、增强机体功能状态,减轻化疗带来的骨髓抑制和消化道反应等效果均优于单纯化疗,对化疗具有一定的增效减毒作用。
2014, 46(2):164-166.
摘要:目的:观察针刺治疗眼缺血综合征(OIS)的临床疗效及其对眼血流动力学的影响。方法:35例(46眼)OIS患者行针刺治疗,采用彩色超声多普勒(TCD)检测针刺治疗前、针刺1疗程后和针刺2疗程后视网膜中央动脉(CRA)的收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)和阻力指数(RI);并检查视力情况。结果:针刺1疗程后及针刺2疗程后视力分布情况及视力均值分别与针刺治疗前比较均有改善,差异均有显著性意义(P<0.05)。与针刺治疗前比较,针刺1疗程后和针刺2疗程后CRA的Vs和Vd均增快、RI均降低,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:针刺可以改善OIS的视力和眼血流情况,短期疗效明显。
2014, 46(2):167-169.
摘要:目的:观察疏肝解郁法针刺预防急性心肌梗死患者早期抑郁状态的临床疗效。方法:将53例急性心肌梗死患者随机分为2组,对照组予西医基础治疗(药物治疗、急诊或择期冠脉介入术),同时进行常规医护病情宣教。治疗组在对照组治疗的基础上加用疏肝解郁法针刺治疗,观察2组治疗前后Zung氏抑郁自评量表系统(SDS)评分及临床疗效。结果:2组组内SDS评分治疗后与治疗前比较,均有增加,差异均有显著性意义(P<0.05),2组组间SDS评分治疗后比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后抑郁程度比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);治疗组治疗后抑郁状态发生率44.44%,对照组抑郁状态发生率88.46%,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:疏肝解郁法针刺能有效预防急性心肌梗死患者早期的抑郁状态。
2014, 46(2):170-172.
摘要:目的:观察针刺单用及联用中药离子导入法治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效。方法:选择在本院接受治疗的腰椎间盘突出症患者为研究对象,共112例,随机分为2组各56例。对照组予单纯针刺治疗,观察组予针刺联合中药离子导入法治疗,比较2组腰椎功能障碍指数、疼痛评分、疼痛程度、生活质量评分等。结果:治疗后2周、4周观察组腰椎功能障碍指数均低于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05);治疗后观察组平均疼痛评分及重度疼痛比例(3.57%)均低于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05);治疗后观察组躯体功能、心理功能、社会功能、总体生活质量评分均高于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:针刺联合中药离子导入法可以有效减轻患者的腰椎功能障碍及疼痛程度,提高生活质量。
2014, 46(2):173-174.
摘要:目的:观察长针点刺配合中药治疗咽炎的临床疗效。方法:87例咽炎患者采用长针点刺配合中药辨证治疗。观察临床疗效。结果:痊愈70例,好转16例,无效1例。结论:长针点刺配合中药治疗咽炎有良好疗效。
2014, 46(2):174-176.
摘要:目的:观察三虫通络化风汤联合针灸治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:将120例急性脑梗死患者随机分为2组各60例,对照组在常规治疗的基础上给予依达拉奉;治疗组在对照组的基础上加服三虫通络化风汤并联合针灸治疗,2组均治疗2疗程后评价疗效。结果:总有效率治疗组91.7%,对照组78.3%,2组临床疗效总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05);治疗组神经功能缺损程度评分(NIHSS)治疗后与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);2组NIHSS治疗后比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:三虫通络化风汤联合针灸治疗急性脑梗死有良好临床效果。
2014, 46(2):177-178.
摘要:目的:观察微针刀九针疗法对腰椎椎管狭窄症的治疗效果。方法:将60例患者随机分为2组各30例,治疗组采用微针刀九针疗法治疗,对照组采用常规针刺治疗,观察比较2组治疗前后Oswestry功能障碍指数(ODI)评分的变化。结果:治疗后2组ODI评分均较治疗前明显下降(P<0.05);治疗组ODI评分下降均较对照组更为显著(P<0.05)。结论:微针刀九针疗法治疗腰椎椎管狭窄症有较好疗效。
2014, 46(2):179-181.
摘要:目的:观察运用颈局部电针结合腹针治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:将纳入的100例患者随机分为2组各50例。治疗组腹针加颈局部取穴电针治疗,对照组以颈局部取穴电针治疗。观察2组治疗1疗程临床疗效,临床症状改善情况及治疗后3月随访临床疗效。结果:2组治疗1疗程总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05);2组治疗期间不同的症状改善情况比较,眩晕、头痛与视听障碍,治疗组总有效率高于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05);2组治疗后3月随访总有效率比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:以电针结合腹针治疗椎动脉型颈椎病效果满意,具有操作简便、疗效满意、无副作用、复发率低等优点,因而适宜临床推广应用。
2014, 46(2):181-182.
摘要:目的:观察穴位埋线加艾灸治疗肺气亏虚型咳嗽的临床疗效。方法:33例肺气亏虚型咳嗽患者采用大杼、肺俞穴位埋线,膏肓、肾俞、足三里艾灸治疗。观察临床疗效。结果:治愈8例,占24.24%;好转21例,占63.64%;未愈4例,占12.12%。总有效率87.88%。结论:穴位埋线加艾灸治疗肺气亏虚型咳嗽有良好疗效。
霍莉莉 , 宣小平 , 虞坚尔 , 夏以琳 , 陈莹 , 李华 , 徐亚娜 , 王春荣
2014, 46(2):183-186.
摘要:目的:观察冬夏伏九贴敷防治小儿反复呼吸道感染连续3年的临床疗效。方法:采用前瞻性、重复测量设计,多中心临床收集120例反复呼吸道感染患儿,借助离子导入仪,进行中药穴位贴敷,治疗及随访3年,疾病计分、年发病次数、发作期平均病程、中医症状及体征,并检测患儿唾液sIgA。结果:①时间、疗效呈正比关系,差异有非常显著性意义(P<0.01);②喷嚏、喉痰、多汗、便差、眠差、舌苔症状改善,差异均有显著性意义(P<0.05);③治疗后唾液分泌型免疫球蛋白A(sIgA)改善,sIgA含量持续稳定上升,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:冬夏伏九贴敷防治小儿反复呼吸道感染连续3年,可以持续提高疗效并升高患儿免疫力,值得临床推广应用。
邓冰湘 , 张文将 , 谭达全 , 尹抗抗 , 赵梁 , 梁媛 , 卢金冬 , 闫云云
2014, 46(2):187-189.
摘要:目的:研究血府逐瘀汤对动脉血栓模型大鼠血浆中血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)含量及其比值的影响。方法:SD大鼠60只,雌雄各半,随机分为空白组,模型组,阿司匹林组,血府逐瘀汤高、中、低剂量组,各组预防性给药14天,对除空白组外的其余组大鼠用三氯化铁复制动脉血栓模型,比较各组血栓重量和血浆中TXB2、6-keto-PGF1α含量,并计算两者的比值。结果:①模型组有明显的血栓形成,说明造模成功;②与模型组比较,血府逐瘀汤高、中、低剂量组、阿司匹林组干血栓质量均减轻,其中中剂量组干血栓质量最轻,差异均有非常显著性意义(P<0.01);与模型组比较,各用药组大鼠血浆中TXB2/6-keto-PGF1α比值、TXB2含量降低,6-keto-PGF1α含量升高,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。结论:血府逐瘀汤有明显的抗动脉血栓形成的作用,其机制可能与影响血浆TXB2和6-keto-PGF1α水平有关。
2014, 46(2):190-193.
摘要:目的:在功能性消化不良的中医药治疗中,引入精神因素的影响,采用动物模型实验,考察疏肝和胃消痞法对该病的疗效和机制。方法:60只雄性Wistar大鼠随机分为空白对照组(简称对照组)、模型组、枳实消痞汤组、旋复代赭汤组、疏肝和胃消痞汤组及多潘立酮组,大鼠制备应激致功能性消化不良模型,观测疏肝和胃消痞方对大鼠甲基橙胃残留率、墨汁推进率的影响,检测胃窦一氧化氮(NO)含量、血浆胃动素水平。结果:实验开始时,各组粪便正常。动物于造模第6天开始出现饮食下降,大便稀软,毛发枯槁,活动频度下降表现。模型组大鼠甲基橙胃残留率较对照组明显降低,墨汁推进率明显降低,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。枳实消痞汤组、旋复代赭汤组、疏肝和胃消痞汤组治疗后情况均有好转,其中疏肝和胃消痞汤组效果最为明显,与模型组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01),与多潘立酮组效果相当。枳实消痞汤组、旋复代赭汤组的甲基橙胃残留率及墨汁推进率也有改善,均高于模型组,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。枳实消痞汤组在这两个指标上与疏肝和胃消痞汤组比较,差异有显著性意义(P<0.05),旋复代赭汤组墨汁推进率上与疏肝和胃消痞汤组比较,差异也有显著性意义(P<0.05)。模型组胃窦中NO含量明显升高,与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。经治疗后,枳实消痞汤组、旋复代赭汤组、疏肝和胃消痞汤组、多潘立酮组胃窦NO含量均降低,与模型组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01),疏肝和胃消痞汤组效果最为明显,与多潘立酮组效果相当。胃动素含量也有类似的效果。枳实消痞汤组在胃动素含量上与疏肝和胃消痞汤组比较,差异有显著性意义(P<0.05),而旋复代赭汤组与疏肝和胃消痞汤组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:对于功能性消化不良,在消痞、降逆的基础上增加疏肝和胃的方药,采用疏肝和胃消痞协同治疗,具有更好的疗效。
2014, 46(2):193-196.
摘要:目的:观察大黄白糖散对大鼠烫伤皮肤修复作用的影响,以评价其治疗烧烫伤皮肤的疗效。方法:取深Ⅱ度烫伤模型大鼠64只,随机分为空白对照组、阳性对照组、大黄白糖散低剂量组、大黄白糖散高剂量组。每组16只。阳性对照组:涂抹美宝湿润烧伤膏,大黄白糖散高、低剂量组:分别涂抹大黄白糖散软膏0.5 g、0.25 g。每天涂抹药并观察记录创面愈合时间,连续18天。分别于涂抹第9天观察创面愈合时间,并各组取6只大鼠烫伤皮肤做HE染色切片观察。结果:与空白对照组比较,大黄白糖散高、低剂量组大鼠烫伤皮肤结痂、脱痂以及完全愈合的时间均缩短(P<0.01),并且高、低剂量大黄白糖散均能显著改善烫伤皮肤病理形态。结论:大黄白糖散对大鼠烫伤皮肤创面具有较好的修复作用。
2014, 46(2):197-199.
摘要:目的:观察蜂针对佐剂性大鼠类风湿性关节炎(RA)白细胞介素-15(IL-15)的影响。方法:将120只大鼠随机分为蜂针治疗组、激素治疗组、病理模型组、正常对照组,每组各30只。正常对照组不造模,其余3组采用Freund氏完全佐剂制造大鼠关节炎模型。蜂针治疗组:取肾俞、足三里、命门、大椎穴,用镊子轻轻捏住蜜蜂的腰部,将其尾部对准穴位,让其自然蛰入穴位并留针10 min。均治疗21天,用ELISA法检测外周血IL-15水平。结果:与正常对照组比较,病理模型组、激素治疗组、蜂针治疗组IL-15水平均升高,差异均有显著性意义(P<0.05);与病理模型组比较,激素治疗组、蜂针治疗组IL-15水平明显下降,差异均有显著性意义(P<0.05);与激素治疗组比较,蜂针治疗组IL-15水平略高,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:蜂针治疗RA可以有效降低IL-15水平,从而有效缓解RA病情。
2014, 46(2):203-206.
摘要:<正>宫颈癌是严重威胁妇女健康的恶性肿瘤,在全球范围,宫颈癌不论其发病率还是死亡率,均为女性前三位常见恶性肿瘤之一,占女性癌症的9.8%。在发展中国家,宫颈癌仍是最常见的妇科恶性肿瘤之一,广泛性子宫切除术是治疗宫颈癌的常用手术方式,但术后尿潴留是术后常见的并发症,发生率达31.9%~52.4%[1~2],长时间尿管的留置容易发生泌尿系感染,甚至出现膀胱瘘,而严重影响患者的术后恢复和
2014, 46(2):206-209.
摘要:<正>肝硬化腹水是许多肝脏疾病失代偿期的共同临床表现,中医学根据其腹大如鼓、皮色苍黄、腹壁脉络显露等特征,归属于鼓胀范畴。通过查阅文献发现,明清医家在鼓胀辨证论治方面积累了丰富的经验,创立了不少行之有效的方药。本研究通过挖掘明清时期文献中治疗鼓胀的用药资料,结合当代学术背景,分
2014, 46(2):209-212.
摘要:<正>糖尿病足溃疡是一种由糖尿病慢性神经病变、血管病变、足部畸形及创伤等多种因素联合作用所引起的糖尿病慢性难治性并发症,它可以导致截肢/趾、劳动力丧失、生活质量降低甚至死亡并增加经济负担[1]。我国现有糖尿病患者约9千万,居全球第一,所以糖尿病足的防治在我国显得尤其重要。在临床实践中,中西医结治疗糖尿病特别是中西医外治法在治
陈丽萍 , 胡昌盛 , 温丽 , 卢玉梅 , 徐灶清 , 陈丽娟
2014, 46(2):213-215.
摘要:目的:观察中医护理干预在高血压性脑卒中家庭一级预防中应用的效果。方法:原发性高血压病患者120例,随机分为对照组和观察组各60例。对照组予常规降压药治疗护理,观察组在此基础上实施家庭中医护理干预(辨证施膳、点穴按摩与叩刺、情志调护)。干预前后分别用中医症状分级量化积分表和世界卫生组织生活质量评定表(WHOQOL-BREF)对2组患者进行测评,连续观察3月后进行总评价。比较2组患者在血压控制、临床症状、生活质量方面的变化情况。结果:2组血压、中医症状分级量化积分和QOL-BREF总分干预后与干预前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);干预后血压、中医症状分级量化积分和QOL-BREF总分观察组与对照组比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。结论:中医护理干预措施简便,辅助降压效果好;可有效减轻高血压症状,提高患者生活质量。
2014, 46(2):216-218.
摘要:目的:观察中医康复护理干预脑梗死患者的临床疗效。方法:将80例脑梗死患者随机分为观察组和对照组各40例,在药物治疗基础上,对照组开展常规护理,观察组在对照组护理基础上开展中医康复护理。比较2组的临床疗效和神经功能缺损评分。结果:2组患者经治疗后症状均有不同程度的改善,观察组和对照组的总有效率分别92.5%和75.0%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组治疗前后神经功能缺损评分比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。2组治疗后神经功能缺损评分比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:对脑梗死患者及时实施中医康复护理,具有很好改善患者神经功能及促进患者康复的作用。
2014, 46(2):218-220.
摘要:焦虑症是一种七情引起的内伤疾病,属于里证。姚梅龄教授认为,外感是部分小儿焦虑症发病的源头,应用解表为主治疗此类焦虑症患儿取得了良好的疗效。
2014, 46(2):221-222.
摘要:<正>血府逐瘀汤是清代王清任《医林改错》中治疗血瘀证之名方,用以治疗胸中血腑血瘀之症。王氏认为属于血腑血瘀的病症有头痛、胸痛、瞀闷、急躁、夜间多梦、不眠等等,病症各异,但只要有瘀证可据,即可用本方治疗。笔者从医五十余年,在辨证论治的原则指导下运用血府逐瘀汤随症加减治疗各种病症,收效甚佳,现举验案介绍如下。1头痛头晕王某,女,33岁,2000年2月10日初诊。病
2014, 46(2):223-224.
摘要:<正>国医王琦者,北京中医药大学教授,悬壶半世,熟谙轩岐,贯通古今,择善运用,使慕名投医者屡获佳效,名闻中外。余幸得师承学习之机,侍诊临证于左右,逢先生躬亲赐教,答古经今典之困惑,如枯木遇甘霖,沐风发新芽,学用之妙,茅塞顿开。遂枚举恩师临证运用古方治疗男科验案4则,与同门医友切磋共赏。1血府逐瘀方证外籍男性患者,46岁,2009年8月3日初诊。5月前性生活时阴茎折断,手术修复后性功能全无,
2014, 46(2):225-226.
摘要:<正>卞嵩京为原上海市黄浦区中心医院中医科主任,上海市中医脾胃病协作中心委员,近代沪上名医刘民叔(1897-1960)先生嫡传弟子。卞师少年学医,在近60年的医疗实践中一直致力于《伤寒论》、《金匮要略》的研究,治学一以古医经为正宗,推崇唐宋以远之古医,善用经方治疗各种疑难杂症。笔者近年来有幸跟随卞师侍诊,聆听教诲,受益匪浅。现通过验案介绍,总结整理其运用经方治疗肺癌的经验,以飨同道。
2014, 46(2):227-228.
摘要:<正>王兰娣主任从事中医内科临床多年,尤其在肺系疾病的诊治方面有独到的见解。现就王兰娣主任运用中西医结合治疗肺气肿并巨大肺大疱验案1则介绍如下。1病例介绍高某,男,69岁,农民。患者有50余年吸烟史,反复咳嗽、咯痰、气短、胸闷,进行性加重30余年。因感冒后胸闷、气短、喘息明显加重,端坐呼吸曾就诊于某大学第一附属医院,查胸部CT示:右
2014, 46(2):231-232.
摘要:<正>阎洪臣是长春中医药大学终身教授,国家有突出贡献的科技专家,吉林省拔尖人才,全国第四、五批授徒导师和全国名老中医工作室导师,享受国务院特殊津贴专家,长春中医药大学附属医院国医堂首席专家。擅用经典理论指导诊治临床杂症,每见奇效。阎教授运用中医学经典理论成功治愈顽癣1例,观其辨证论治思路及遣方用药法度,颇具深意。现将其诊
2014, 46(2):232-233.
摘要:<正>慢性前列腺炎(CP)是常见的男性病,多发于中老年男性。临床表现主要以会阴部、肛门、后尿道疼痛不适,尿频、尿急、尿痛、尿有余沥、尿道有灼热感和排尿困难,排尿终末或大便时常有乳白色分泌物从尿道流出,病情多反复。笔者对慢性前列腺炎从脾胃论治,浅谈体会如下。1慢性前列腺炎病因病机中医学将慢性前列腺炎归属于劳淋、白浊或肾虚
2014, 46(2):234-235.
摘要:<正>外感咳嗽乃由六淫袭肺,肺气不清,致失于宣发肃降之职所致。然由于失治或误治,咳嗽迁延不愈,反复发作而致久咳。临床中外感久咳者为数实不在少,治疗外感久咳常用辛温之药,如细辛、干姜、麻黄等,以温宣肺气,配以降气止咳,疗效明显。现将笔者治疗外感久咳体会介绍如下。1外感久咳病机盖肺主气,司呼吸,为玲珑通彻之体,具开合之机,其用在于宣发肃降,二者相辅相成,缺一不可。
2014, 46(2):238-239.
摘要:<正>糖耐量低减(impaired glucose tolerance,IGT)为糖尿病前期中一重要类型,几乎所有的2型糖尿病(T2DM)患者在发病前都曾经过IGT阶段,且IGT具有高度可逆性,有效干预可以预防或延缓IGT患者进展为糖尿病患者。IGT属于中医学脾瘅、消瘅等范畴,中医学从整体观念出发辨证论治,中医药对预防或延缓IGT的进展具有鲜明的特色和一定的疗效。
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