2016, 48(2)-38.
摘要:<正>中国秘方验方精选续集(25元)、岭南正骨精要(15元)、郁症论(15元)、儿童多动症(25元)、许小士儿科临床经验集(13元)、中药新用精选(23元)、简明中药成分手册(58元)、毒药本草(90元)、中医经典新探索与临床发挥(15元)、针灸精选(23元)、实用针灸临床处方(15元)、岭南针灸经验集(42元)、岭南中草药撮要(45元)、中药及其制剂不良反应大典(48元)、当代著名中医学家临床经验蒲辅周研究(35元)、岭南儿科双璧(20元)、外科专病中医临床诊治
2016, 48(2)-65.
摘要:<正>《血液科专病中医临床诊治》由人民卫生出版社出版。本书立足中医临床,侧重治疗,突出实用,对血液专科部分疾病的中医临床诊断治疗的经验及其研究成果进行认真总结,以现代医学病名为纲,收载临床常见、具有中医药优势、疗效较好的血液及造血系统疾病,如缺血性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、急性白血病、慢性白血病等共计13种,每个疾病分概述、病因病机、临床表现、实验室和其他辅助检查、诊断要点、鉴别诊断、治疗、难点与对策、经验与体会、现代研究、
2016, 48(2)-151.
摘要:<正>《新中医》是由国家中医药管理局主管、广州中医药大学与中华中医药学会共同主办的国家级学术期刊,1969年创刊。标准刊号:ISSN 0256-7415,CN 44-1231/R,月刊,期刊代号:国内:46-38,国外:M186。根据国家的有关标准和科技期刊的编排规范,对来稿做出如下要求:一、征稿内容:本刊设有思路研究论著、名医研究论著、临床研究论著、针灸研究论著、实验研究论著、文献研究论著、养生研究论著、护理研究论著、医案感悟杂谈等专栏。二、来稿要求:主题鲜明,论点明确,论据充分,文字精炼,内容真实,资料可
2016, 48(2)-179.
摘要:<正>北京郎郎康打造品质贴剂市场,铸造诚信膏药品牌,巨大的利润空间,让您销售无忧!郎郎康全国独家乡镇加盟火热招募中!率先加盟,抢占先机!部分县镇已有独家加盟,详情请来电咨询!如果您是基层大夫,请将您的详细地址、姓名和邮编及联系方式发送到13720052966,注明"索取样品"或拨打电话:010-51289113、51289114,欢迎您的来信来电!北京郎郎康生物技术有限公司,地址:北京市昌平区北郊农场办公楼729室,电话:010-51289113、51289114;手机:13720052966、13520031196。
2016, 48(2):1-3.
摘要:阐述围绝经期综合征的中医发病机制,认为围绝经期综合征肾虚或性激素水平下降是正常的生理现象,其根本病机为阴阳失调、心肝火旺。治疗时可通过清心泻肝,恢复心肾、肝肾在低水平下的协调状态,以改善临床症状。
2016, 48(2):3-5.
摘要:<正>心脏康复是一个古老而崭新的课题,从最早的绝对卧床休息到"坐椅子疗法"再到病房步行疗法,至如今规范的心脏康复运动,其已有百年历史,中间经历了由被否定、质疑到普遍接受的过程。目前最新《美国心脏康复指南》对其权威定义为:通过多学科合作,采取包括药物、运动、营养、心理和社会支持等综合干预手段,改变患者的不良生活方式,控制心血管疾病的各种危险因素,延缓或逆转动脉粥样硬化进展,降低心血管疾病发病率和病死率,使患者生
2016, 48(2):5-7.
摘要:目的:观察在常规治疗基础上加用当归芍药散加味辨治肝硬化腹水的临床效果。方法:选取76例血瘀水停证肝硬化腹水患者,随机分为对照组和治疗组各38例。2组均给予常规保肝、利尿、营养支持等基础治疗,治疗组加用以当归芍药散加味而成的中药汤剂内服,15天为1疗程,连续治疗2疗程。通过临床症状变化判定疗效,统计腹水的消退情况,检测肝功能指标。结果:临床疗效总有效率治疗组92.1%,对照组71.1%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组腹水消退情况优于对照组,治疗21、28天,治疗组腹水消退率与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组的肝功能指标均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)水平均低于对照组,白蛋白(Alb)水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上加用当归芍药散加味辨治血瘀水停证肝硬化腹水谨守病机特点,疗效确切,利于加快腹水消退,提高肝功能。 更多还原
2016, 48(2):8-11.
摘要:目的:观察益气活血通络汤治疗缺血性中风的临床疗效。方法:将120例患者随机分为2组各60例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上,加用自拟益气活血通络汤,2组治疗时间均为4周。治疗前后分别采用Fugl-Meyer运动功能积分法(FMA)、日常生活能力量表(ADL)评价其疗效,检测治疗前后血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的变化情况。结果:治疗后,2组FMA评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后FMA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组Barthel指数与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后Barthel指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组hs-CRP、TC、LDL-C水平均明显下降,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气活血通络汤可改善缺血性中风患者的神经功能,同时改善患者的血脂代谢,降低hs-CRP水平。
黄任锋 , 余尚贞 , 石青 , 吕小亮 , 李晓敏 , 刘晓林
2016, 48(2):11-13.
摘要:目的:观察化痰通络汤对风痰阻络型缺血性中风患者神经功能及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响。方法:对照组给予给予基础治疗,治疗组在对照组的基础上加服化痰通络汤。采用Barthel指数、NIHSS方法评价2组治疗前、治疗后2周神经功能评分,用双抗体夹心酶标免疫分析法(ELISA)检测2组治疗前第1天、治疗后第7天、第14天TNF-α含量。结果:治疗后,治疗组Barthel指数高于对照组(P<0.05),NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。入院第7天,治疗组TNF-α水平低于对照组,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05);入院第14天,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。大、中、小梗死面积分组的TNF-α浓度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:化痰通络汤能改善缺血性中风患者神经功能,其作用可能与其下调TNF-α表达及抑制炎症反应等机制密切相关。
2016, 48(2):14-17.
摘要:目的:观察柴牡醒脑汤结合康复训练对脑卒中患者血液流变学及脑血流动力学的影响。方法:纳入78例脑卒中患者为研究对象,按照随机双盲法分为2组各39例,2组患者均接受抗凝、扩张血管等神经内科常规治疗,对照组给予康复训练,观察组在对照组治疗基础上加以柴牡醒脑汤,比较2组的临床疗效、治疗前后的脑血流动力学及血液流变学指标。15天为1疗程,2组患者均干预2疗程。结果:治疗后,临床疗效总有效率观察组为92.3%,对照组为74.4%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组动脉血流平均流速(Vm)、最大峰值流速(Vs)、血管阻力指数(RI)及搏动指数(PI)均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组上述指标值均优于对照组(P<0.01)。观察组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度及纤维蛋白原均较治疗前下降(P<0.01),与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。对照组治疗前后上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:柴牡醒脑汤结合康复训练能明显改善脑卒中患者血液流变学及脑血流动力学指标,疗效确切。
2016, 48(2):17-19.
摘要:目的:观察康复训练联合血栓通对缺血性脑卒中恢复期患者肢体康复的影响。方法:回顾性分析72例缺血性脑卒中恢复期患者的临床病历资料。纳入患者均采用康复训练联合注射用血栓通(冻干)治疗,疗程6月。比较治疗前、治疗1月、3月、6月活动能力Barthel指数和Fugl-Meyer肢体运动功能评分法(FMA)评分;同时于治疗前、治疗6月时采用生活质量量表评估生活质量。结果:治疗前与治疗1月的Barthel指数、FMA评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3、6月时,Barthel指数、FMA评分均高于治疗前、治疗1月,且治疗6月的Barthel指数、FMA评分均高于治疗3月,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗6月的神经功能、心理功能、生活功能及社会功能评分均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用康复训练联合血栓通可显著改善缺血性脑卒中恢复期患者的肢体功能,加速肢体康复,提高生活质量。
2016, 48(2):19-21.
摘要:目的:观察丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗死患者临床疗效。方法:急性脑梗死患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组给予低分子右旋糖酐、改用5%葡萄糖+复方丹参注射液、阿司匹林。观察组在对照组治疗基础上,去复方丹参注射液,改用5%葡萄糖+丹参川芎嗪注射液。2组均治疗2周。观察临床疗效及残疾程度量表(MRS),美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和日常生活活动能力(Barthel,BI)评分。结果:临床总有效率观察组83.34%,对照组66.67%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后NIHSS评分、BI评分均有改善,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组NIHSS评分、BI评分显著高于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。MRS评分观察组无症状、中重度残疾例数与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:丹参川芎嗪注射液对急性脑梗死患者神经功能缺损的治疗有较好的效果,可促进患者脑神经功能的恢复和预后的康复。
2016, 48(2):21-23.
摘要:目的:观察经穴自血疗法联合贞芪扶正颗粒防治缓解期小儿支气管哮喘的临床疗效。方法:将60例支气管哮喘缓解期患儿随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予经穴自血疗法联合贞芪扶正颗粒治疗,对照组予舒利迭吸入治疗。观察2组患儿临床疗效,治疗前后肺功能最大呼气流速峰值(PEF)及第一秒用力呼气容积(FEV1)、免疫功能(Ig A、Ig E、Ig G、EOS)等各项指标的变化。结果:总有效率治疗组为90.00%,对照组为86.67%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组肺功能指标FEV1、PEF均较治疗前改善(P<0.05);治疗后2组间上述指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组Ig A、Ig E、Ig G、EOS及对照组Ig E、EOS等指标与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后2组间比较,治疗组Ig A、Ig G改善优于对照组(P<0.05)。结论:经穴自血疗法联合贞芪扶正颗粒防治缓解期小儿支气管哮喘有较好的临床疗效。
2016, 48(2):24-25.
摘要:目的:观察镇肝熄风汤联合苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效。方法:将82例原发性高血压患者随机分为2组,每组41例;对照组采用苯磺酸氨氯地平治疗;研究组在对照组治疗基础上加用复方镇肝熄风汤。2组均连续用药4周,测定治疗前后2组血压值,并对疗效进行评价。结果:总有效率研究组90.24%,对照组73.17%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后收缩压、舒张压值均有改善,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后收缩压、舒张压比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:镇肝熄风汤联合苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压的疗效确切,值得在临床推广使用。
2016, 48(2):26-28.
摘要:目的:观察肉桂粉贴敷涌泉穴治疗慢性心力衰竭(心衰)合并失眠的临床疗效。方法:将80例慢性心衰合并失眠患者随机分为2组,对照组给予思诺思治疗,治疗组在对照组基础上给予穴位贴敷疗法,观察2组的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和临床疗效。结果:2组治疗后相关PSQI积分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后睡眠质量、入睡时间、日间功能障碍与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组痊愈率为25.00%,对照组为10.00%;治疗组总有效率为90.00%,对照组为77.50%,2组痊愈率、总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肉桂粉贴敷涌泉穴可改善慢性心衰患者的失眠症状,可进一步推广。
2016, 48(2):28-30.
摘要:目的:观察黄芪注射液治疗慢性心力衰竭患者临床疗效及对血清Gal-3、BNP水平的影响。方法:108例慢性心力衰竭患者,随机分为观察组和对照组,每组54例。对照组给予患者利尿、扩血管、强心等常规的抗心衰的治疗;观察组在对照组治疗基础上加用黄芪注射液治疗。1疗程7天,连续治疗2疗程。观察治疗前后左室舒张末径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)及左室收缩末径(LVESD)等指标;在治疗前采用全自动的生化分析仪检查患者B型脑钠肽(BNP)及血清半乳糖凝集素3(Gal-3)水平;根据Lee氏计算心衰积分。结果:2组治疗后LVEDD、LVEF、LVFS及LVESD均有改善,与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后2组LVEDD、LVEF、LVFS及LVESD比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组Gal-3、BNP及Lee氏积分均有改善,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组Gal-3、BNP及Lee氏积分下降程度高于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。总有效率观察组96.30%,对照组85.19%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规强心、利尿及扩血管治疗基础上加用黄芪注射液治疗,临床疗效显著,能显著提高患者左心室的射血能力,降低患者心衰水平。
2016, 48(2):31-33.
摘要:目的:观察中西医结合防治冠心病支架术(PCI)后再狭窄的效果。方法:将88例PCI术后患者按随机数字表法分为对照组与观察组各44例,对照组接受西药防治PCI术后再狭窄,观察组则采用中西医结合预防方案,在对照组用药基础上加用自拟益心通脉汤,比较2组术后6月支架内再狭窄发生率,观察用药前后患者中医证候积分的变化。结果:总有效率观察组为93.18%,对照组为72.73%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组中医证候总积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组中医证候积分较治疗前降低,并低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。再狭窄率观察组为9.09%,对照组为43.18%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在PCI术后再狭窄的防治中采用中西医联合方案,可降低再狭窄率,改善患者的中医证候,优化临床治疗效果,推广价值高。
2016, 48(2):33-34.
摘要:目的:观察推拿在心梗抢救成功后的作用。方法:12例心梗抢救成功后尚有胸闷心慌等症状存在的患者,在坚持药物治疗的同时采用推拿手法治疗。结果:痊愈7例,好转5例。结论:推拿在心梗抢救成功后参与辅助治疗,有良好的疗效。
2016, 48(2):35-36.
摘要:目的:观察厚朴麻黄汤联合西医常规治疗慢性支气管炎合并肺气肿临床疗效。方法:选取100例慢性支气管炎合并肺气肿患者,随机分为2组各50例。对照组采用西医常规进行治疗;研究组在对照组治疗基础上给予厚朴麻黄汤治疗。比较2组临床疗效及肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、用力呼气1秒率(FEV1/FVC)、呼气峰值流速(PEF)]。结果:总有效率研究组92.00%,对照组76.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前肺功能FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组肺功能各项指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应率研究组6.00%,对照组4.00%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:厚朴麻黄汤联合西医常规治疗慢性支气管炎临床疗效明显,且有效的促进患者肺功能的改善,安全可靠。
2016, 48(2):37-38.
摘要:目的:观察贯众清热灵喷雾剂治疗甲型H1N1流行性感冒的临床疗效。方法:将100例甲型H1N1流行性感冒患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组给予贯众清热灵喷雾剂治疗,对照组服用磷酸奥司他韦胶囊治疗。观察2组患者的退热时间、咳嗽咯痰持续时间和临床痊愈时间。结果:100例患者经治疗后均达到临床痊愈。2组退热时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),临床痊愈时间、咳嗽咯痰持续时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:贯众清热灵喷雾剂治疗甲型H1N1流行性感冒疗效确切,可有效改善患者的流感样症状。
2016, 48(2):39-41.
摘要:目的:观察葱豉桔梗汤结合西药治疗上呼吸道感染的疗效。方法:选取150例上呼吸道感染患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各75例。对照组以常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上加用葱豉桔梗汤,对比2组的临床疗效、症状缓解时间、不良反应发生率。结果:总有效率观察组为94.7%,对照组为84.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发热、咳嗽、流涕、咯痰、咽痛等症状的缓解时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:葱豉桔梗汤结合西药治疗上呼吸道感染可有效发挥清热解毒、消肿止痛、解表发汗之功,疗效佳、不良反应少。
2016, 48(2):41-43.
摘要:目的:观察应用胃复春片联合西药治疗胃溃疡的临床疗效。方法:按照随机数字表法将260例胃溃疡患者分为对照组与治疗组各130例,2组均采用克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊、呋喃唑酮片等治疗,治疗组加用胃复春片治疗。统计2组患者的腹痛持续时间、腹痛缓解时间、溃疡愈合时间、胃痛频率与临床疗效等。随访12月以观察2组的复发情况。结果:治疗组腹痛持续、缓解及溃疡愈合时间均短于对照组,胃痛频率少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组Hp根除率95.4%,对照组Hp根除率76.9%,2组Hp根除率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组总有效率为84.6%,明显高于对照组的总有效率52.3%,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组痊愈患者复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗期间2组患者均未见明显不良反应。结论:采用胃复春片联合西药治疗胃溃疡,不但可有效改善患者的临床症状,提高临床疗效,同时还可减少治愈后复发,从而达到标本兼治的功效。
2016, 48(2):44-46.
摘要:目的:观察降逆制酸散联合原始点疗法治疗反流性食管炎的临床疗效。方法:将60例寒热错杂型反流性食管炎患者随机分成对照组与治疗组各30例,对照组给予雷贝拉唑钠肠溶片和枸橼酸莫沙必利胶囊治疗,治疗组给予降逆制酸散结合原始点疗法治疗,均以4周为1疗程,2疗程后评估症状、复查内镜。结果:治疗2月后,2组烧心、胸痛、反流、反酸4个症状的反流性疾病诊断问卷(RDQ)评分、总评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组各项评分和总评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组内镜下病情均较治疗前改善(P<0.05),治疗组改善情况优于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率70.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用降逆制酸散联合原始点疗法可有效治疗反流性食管炎。
2016, 48(2):47-49.
摘要:目的:观察中医辨证法治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:将56例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组,各28例。治疗组给予中医辨证分型予以中药内服+中药保留灌肠+美沙拉嗪肠溶片口服;对照组采用甲硝唑保留灌肠+美沙拉嗪肠溶片口服。结果:总有效率治疗组96.4%,对照组71.4%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。住院时间治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医辨证治疗溃疡性结肠炎患者可改善临床症状,缩短住院时间,减少复发率,且患者依从性高。
2016, 48(2):49-51.
摘要:目的:观察藿香正气软胶囊联合常规疗法治疗急性肠炎的临床疗效。方法:选取112例急性肠炎的患者,随机分为对照组和治疗组各56例。2组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用藿香正气软胶囊,比较2组患者的临床疗效、主要生理指标复常时间及不良反应发生情况等。结果:经治疗,治疗组总有效率为100%,明显高于对照组的83.9%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组止泻时间、退热时间及腹痛缓解时间均较对照组缩短,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者均未出现严重的不良反应。结论:在常规治疗的基础上加用藿香正气软胶囊治疗急性肠炎,可显著改善患者的临床症状,提高临床疗效,且安全性较好。
2016, 48(2):52-54.
摘要:目的:观察养阴柔肝法治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法:将60例非酒精性脂肪肝患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予血脂康胶囊治疗;治疗组给予肝脂汤治疗。治疗疗程为3月,观察治疗前后2组患者综合疗效、中医临床症状积分、肝功能[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)]、血脂[甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]肝脾CT比值及体重指数(BMI)指数变化。结果:2组综合疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05),提示2组在改善患者临床症状、体征方面疗效相当。2组治疗后积分均有下降,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后积分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后右胁不适、倦怠乏力、脘腹胀痛、潮热盗汗均有改善,与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2组治疗后各项症状积分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后ALT、AST、LDL-C、TG、肝脾CT比值、BMI与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后TG与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组各项指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:养阴柔肝法治疗非酒精性脂肪肝能够明显改善临床症状及肝功能,降低血脂,疗效确切,值得临床推广应用。
2016, 48(2):55-56.
摘要:目的:观察茵栀清肝汤治疗急性肝损伤的临床疗效。方法:将110例急性肝损伤患者随机分为研究组和对照组,各55例。对照组给予易善复治疗;研究组给予茵栀清肝汤治疗。疗程为1月。观察2组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、直接胆红素(DBil)、总胆红素(TBil);检测白细胞介素-16(IL-16)、白细胞介素-19(IL-19)及丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)。结果:治疗后2组IL-16、IL-19、MDA、SOD较治疗前均有改善,与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组IL-16、IL-19、MDA、SOD改善程度大于对照组,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组ALT、AST、TBil、DBil较治疗前有明显的改善,与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组ALT、AST、TBil、DBil改善程度大于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:茵栀清肝汤治疗急性肝损伤,降低细胞因子的干扰,减轻炎症反应,保护其肝功能。
2016, 48(2):57-59.
摘要:目的:观察在常规保肝治疗基础上加用丹参注射液联合复方甘草酸苷注射液治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者的临床效果。方法:选择62例慢性乙型肝炎肝纤维化患者,随机分为2组各31例,对照组予还原型谷胱甘肽片等常规保肝治疗,观察组在此基础上加用丹参注射液联合复方甘草酸苷注射液治疗,比较2组患者的临床疗效及肝纤维化指标的变化。结果:治疗后观察组总有效率为93.55%,明显高于对照组的74.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)及转化生长因子β1(TGF-β1)水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组各指标水平均低于对照组(P<0.05)。结论:在常规保肝治疗基础上加用丹参注射液联合复方甘草酸苷注射液治疗慢性乙型肝炎肝纤维化,能缓解患者的临床症状、体征,有效改善肝纤维化。
2016, 48(2):59-62.
摘要:目的:观察胆舒胶囊对高脂血症性急性胰腺炎患者血脂、血液流变学及胆汁酸的影响。方法:78例高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)患者随机分为2组,均按急性胰腺炎(AP)常规治疗;治疗组在常规治疗基础上口服胆舒胶囊,对照组口服苯扎贝特。疗程均为8周。2组治疗前和治疗8周后均分别检查总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-CH)、血液黏度、血小板聚集率、总胆汁酸及淀粉酶。结果:总有效率治疗组93.0%,对照组94.3%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后TC、TG、LDL-CH、全血高切粘度、全血低切粘度、红细胞聚集指数、血沉、红细胞压积、纤维蛋白质、血小板聚集率和总胆汁酸与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。2组治疗后各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:胆舒胶囊治疗高脂血症性急性胰腺炎患者能降低血脂、胆汁酸和淀粉酶水平,改善血液流变学,加快胰腺炎症吸收。
2016, 48(2):62-65.
摘要:目的:观察蔬果类初始进食模式在轻型急性胰腺炎治疗中的临床疗效。方法:将108例患者随机分为2组,研究组57例,对照组51例。在相同基础治疗上,研究组57例以蔬果类初始饮食模式进食,对照组51例以经典进食模式进食,2组均以3周为1疗程,连续观察1疗程。观察2组治疗前后临床表现、血和尿淀粉酶、血C-反应蛋白(CRP)的变化。结果:治愈率研究组96.49%,对照组80.39%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。暂停进食率研究组3.51%,对照组19.61%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。血淀粉酶、尿淀粉酶及血CRP值2组在住院时的峰值与出院前一天比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与经典进食模式相比较,蔬果类初始进食模式治疗轻型急性胰腺炎在降低患者血、尿淀粉酶,C反应蛋白及减少进食后病情反复方面具有明显效果。
2016, 48(2):66-68.
摘要:目的:观察温补脾肾法治疗脾肾阳虚型甲状腺功能减退症的临床疗效。方法:将60例脾肾阳虚型甲状腺功能减退症患者随机分为2组各30例。对照组予以左甲状腺素钠片治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用自拟温补脾肾方治疗。治疗12周。观察2组症状积分,比较治疗前后促甲状腺激素(TSH)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、血清总三碘甲腺原氨酸(TT3)、血清总甲状腺素(TT4)、甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb);总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL-C)变化。结果:总有效率治疗组93.3%,对照组76.7%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后神疲乏力、畏寒肢冷、腰膝酸软、面浮肢肿、纳呆腹胀、性欲减退与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后各项症状治疗组与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后TSH、FT3、FT4、TT3、TT4、TPOAb、TGAb与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),对照组治疗后TSH、FT3、FT4、TT3、TT4、TGAb与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组TSH、FT3、FT4、TT3、TT4、TPOAb、TGAb与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后TG、TC、LDL-C与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),说明2组均能改善血脂情况;治疗后治疗组TG、LDL-C与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组改善TG、LDL-C效果优于对照组。结论:温补脾肾法能明显改善脾肾阳虚型甲状腺功能减退症患者的临床症状,甲状腺激素水平、血脂等均有较明显的改善,临床疗效好。
2016, 48(2):69-71.
摘要:目的:观察排石冲剂方防治输尿管镜术后双J管结石形成的效果。方法:将输尿管结石(湿热下注兼气阴虚型)患者120例,随机分为治疗组、对照组和空白组各40例,均行输尿管镜手术,术中放置双J管,术后治疗组予排石冲剂方口服,对照组予枸橼酸钾口服,空白组不做处理,术后1月拔管,观察双J管附壁结石形成情况及出现胃肠道反应、高钾血症的情况。结果:术后1月治疗组及对照组A级尿盐结垢病例多于空白组,C级病例少于空白组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组及对照组结石重量均小于空白组,差异有统计学意义(P<0.05)。而2组在双J管附壁结石形成的预防效果疗效相当(P>0.05)。总不良反应率治疗组为2.5%,对照组为22.5%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:排石冲剂方能有效预防输尿管镜术后患者双J管附壁结石形成,并且具有较高安全性。
2016, 48(2):72-73.
摘要:目的:观察双石通淋胶囊联合左氧氟沙星治疗慢性前列腺炎的临床疗效及安全性。方法:将100例患者随机分为2组各50例,观察组采用双石通淋胶囊联合左氧氟沙星片治疗,对照组口服左氧氟沙星片治疗。结果:总有效率观察组为88.0%,对照组为58.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后2组慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)及前列腺液白细胞(EPS-WBC)计数均较治疗前明显降低(P<0.01),且治疗组上述指标降低较对照组更显著(P<0.01)。结论:双石通淋胶囊联合左氧氟沙星治疗慢性型前列腺炎疗效可靠。
2016, 48(2):74-76.
摘要:目的:观察参苓白术散加减治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法:将120例慢性前列腺炎患者随机分为2组,治疗组60例应用参苓白术散加减治疗,对照组60例应用左氧氟沙星治疗,观察比较2组临床疗效。结果:总有效率治疗组为93.3%,对照组为78.3%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分、症状评分及前列腺液白细胞(EPS-WBC)计数均较治疗前明显改善(P<0.05),治疗组上述指标改善较对照组更显著(P<0.05)。随访半年,复发率治疗组为5.0%,对照组为20.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参苓白术散加减治疗慢性前列腺炎能较好地改善慢性前列腺炎患者的临床症状,降低复发率,临床疗效显著。
2016, 48(2):77-80.
摘要:目的:观察针刀疗法治疗肩周炎的临床疗效。方法:将60例患者随机分成2组各30例,针刀组第1次治疗选肩关节前区1点、外上区7点,第2次治疗选后区4点,第3次治疗选肩三针加阿是穴等相关穴位进行针刀及针刺治疗。针刺组取主穴:肩髃、肩贞、肩井、肩峰、肩髎、天宗。配穴:曲池、条口、尺泽、太渊、阳陵泉、外关、阿是穴等进行常规针刺治疗。观察2组临床疗效、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及Constant肩关节评分。结果:2组治疗后Constant评分均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);而治疗后2组比较,针刀组Constant评分高于针刺组,差异均有统计学意义(P<0.05),提示针刀疗法治疗肩周炎在Constant评分方面优于针刺疗法。2组治疗后VAS评分均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组间比较,针刀组VAS评分高于针刺组,差异有统计学意义(P<0.05),提示针刀疗法治疗肩周炎在VAS评分方面疗效优于针刺疗法。2组比较,针刀组愈显率优于针刺组,差异有统计学意义(P<0.05);总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针刀治疗肩关节炎临床疗效、疼痛VAS评分及Constant肩关节评分均优于针刺组。
2016, 48(2):80-83.
摘要:目的:观察针刺结合中频药透治疗中风后肩手综合征I期的临床疗效。方法:将120例中风后肩手综合征I期患者,随机分为治疗组60例,对照组60例,治疗组予针刺结合中频药透治疗,对照组单纯针刺治疗,治疗7天为1疗程,连续治疗2疗程,观察治疗前后疼痛强度简易描述量表(verbal rating scale VRS)、上肢简化运动功能评分(FMA)、麦吉尔(Mc Gill)疼痛问卷(简表)得分及上肢简化傅格梅尔(Fugl-Meyer)运动功能评分变化。结果:治疗后,2组简化傅格梅尔(Fugl-Meyer)运动功能评分、上肢简化FMA评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但2组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组治疗前后评分差值比较,差异亦均无统计学意义(P>0.05)。120例患者,对照组58例均完成治疗,治疗组59例完成治疗治疗前相同疼痛强度等级2组,治疗后轻度疼痛等级患者疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组,中、重度疼痛等级患者疗效,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺结合中频药透与单纯针刺治疗中风后肩手综合征I期均能取得疗效,治疗组优于对照组;2组治疗后均可提高上肢简化傅格梅尔(Fugl-Meyer)运动功能评分;不同疼痛强度等级(治疗前疼痛强度简易描述量表)不影响治疗后上肢简化傅格梅尔(Fugl-Meyer)运动功能评分变化。
朱首伦 , 白遵光 , 代睿欣 , 李思怡 , 王昭辉 , 胡萍 , 马玲 , 陈志强
2016, 48(2):83-85.
摘要:目的:观察中西医结合微创手术治疗结石性脓肾的临床疗效。方法:对60例结石性脓肾患者,28例实施I期手术取石,32例行Ⅱ期手术;其中5例I期行肾造瘘术,Ⅱ期行PCNL术取石,围手术期同时予静滴中成药及口服中药。结果:本组平均手术时间50 min,I期手术取石28例(46.7%),Ⅱ期手术取石32例(53.3%),完全取尽结石53例(88.3%)。术后1~2天体温逐渐正常,围手术期发生脓毒血症49例,经过积极手术治疗,均转危为安,术后无1例切除患肾,术后随访1月~4年无1例死亡。全组未出现严重出血、肾动静脉瘘、脓肿播散、邻近器官损伤等并发症。结论:中西医结合微创治疗结石性脓肾疗效满意,临证中应根据具体情况选择I期或Ⅱ期手术治疗。
2016, 48(2):88-90.
摘要:目的:观察独取阳明经穴并采用温针治疗前斜角肌综合征的临床疗效。方法:选取60例前斜角肌综合征的患者,随机分为2组,每组各30例。治疗组选取手、足阳明经的足三里、天枢、肩髃、手三里穴位,采取温针治疗。对照组采取颈椎电动牵引加局部封闭治疗。封闭共治疗2次,余2组均隔天治疗1次,治疗7次为1疗程,2疗程后观察疗效。结果:2组治疗后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分分别与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01),2组治疗后VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组临床疗效情况比较,治愈率及总有效率治疗组40.0%、83.3%;对照组3.3%、43.3%,2组治愈率及总有效率分别比较,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论:温针配合阳明经取穴治疗前斜角肌综合征的疗效确切,且优于颈椎牵引加局部封闭治疗的对照组。
2016, 48(2):91-94.
摘要:目的:观察参附注射液对创伤性休克患者血管外肺水(EVLW)的影响,以探讨其对创伤后毛细血管渗漏综合征(CLS)的防治作用。方法:将创伤性休克患者30例,随机分为2组,对照组16例采用西医常规治疗,治疗组14例在对照组治疗的基础上,于休克早期至损伤控制性手术后予参附注射液进行干预,共5天。观察2组患者血管外肺水指数(EVLWI)变化;CLS发病率、病死率;ICU入住时间。结果:术后第2天,2组EVLWI有升高趋势,且对照组EVLWI较术后第1天显著升高(P<0.05)。术后第3、4、5天,治疗组EVLWI呈下降趋势,与本组术后第1天及对照组同时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组至术后第5天,EVLWI较术后第1天显著下降(P<0.05)。治疗组死亡率、入住ICU时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组诊断为CLS病例数则相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:参附注射液可降低创伤性休克患者血管外肺水,减轻肺毛细血管渗漏程度,降低创伤后CLS患者的病死率,缩短ICU的入住时间。
2016, 48(2):94-96.
摘要:目的:观察长针齐刺臀边穴为主配合运动训练治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:210例腰椎间盘突出症患者予长针齐刺臀边穴为主配合运动训练治疗,观察其临床疗效。结果:痊愈143例,显效32例,好转24例,无效11例,总有效率94.76%。治疗前后症状积分分别(31.62±2.76)分与(9.13±1.52)分,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:长针齐刺臀边为主配合运动训练可以有效改善腰椎间盘突出症引起的腰腿疼痛及改善功能。
2016, 48(2):96-99.
摘要:目的:观察运动罐法结合针刺治疗落枕的临床疗效。方法:将58例落枕患者随机分为治疗组和对照组,每组29例。治疗组给予运动罐法及针刺治疗,对照组仅给予针刺治疗。通过疼痛VAS评分、颈部关节活动度评分和临床疗效评价来评估治疗前、治疗1次及治疗1疗程后的疗效。结果:治疗1疗程后,治疗组总有效率96.55%,高于对照组86.21%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组组内比较,治疗1次及治疗1疗程后的VAS评分和关节活动度评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);VAS评分、颈部关节活动度评分治疗1疗程与治疗1次比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组组间比较:2组治疗1次及治疗1疗程后VAS评分及关节活动度评分分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。提示2组均可缓解疼痛,并能改善关节活动度,且治疗组即时疗效及治疗1疗程后的疗效均优于对照组。结论:2组均可缓解疼痛,并能改善关节活动度,但治疗组的即时疗效及治疗1疗程后疗效均优于对照组,提示运动罐法结合针刺治疗落枕的疗效优于单纯针刺治疗,值得在临床上运用。
2016, 48(2):100-102.
摘要:目的:观察三步九法平衡推拿手法配合中药内服中医封包综合理疗仪治疗腰椎间盘突出症(LDH)血瘀证的临床疗效。方法:将120例LDH血瘀证患者按随机数字表法分为2组各60例。对照组给予双氯芬酸钠缓释片,每次75 mg,每天1次,口服;治疗组给予三步九法平衡推拿手法,每天1次;配合中药内服,每天1剂,常规水煮2次内服,和中医封包结合理疗仪,每次40 min,每天2次;2组患者均治疗4周。采用Oswestry功能障碍指数评价2组患者治疗前、治疗2周、3周及4周LDH功能障碍指数对生活质量的影响;采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评价2组患者治疗前和治疗2周、3周及4周的疼痛情况;比较2组治疗后临床疗效。结果:总有效率治疗组96.67%,对照组83.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后各时点Oswestry功能障碍指数及VAS评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后,治疗组患者Oswestry功能障碍指数及VAS评分均低于同时点对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:采用三步九法平衡推拿手法配合中药内服、中医封包综合理疗仪治疗LDH血瘀证可降低Oswestry功能障碍指数,改善患者疼痛,其临床疗效优于单纯西药治疗。
2016, 48(2):103-105.
摘要:目的:观察腰痹通胶囊联合SET悬吊运动技术治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效。方法:将165例椎间盘源性腰痛患者随机分为2组。对照组82例,给予常规三联疗法;治疗组83例,在对照组治疗基础上加腰痹痛胶囊联合SET悬吊运动技术等方法治疗。观察2组患者治疗前后目测类比疼痛(VAS)评分、改良Stauffer-Coventry评定系统治疗后日常活动及满意率等指标。结果:治疗组治疗后1周、治疗后6周、治疗后12周VAS评分分别与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05),治疗组治疗后的第2、3次VAS评分及第2、3次改良Stauffer-Coventry评定系统中的优及满意度率分别较第1次VAS评分和第1次改良Stauffer-Coventry相应评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组治疗后比较,治疗组3次随访的VAS评分及改良Stauffer-Coventry评定系统中的优及满意度率均有统计学意义(P<0.01)。结论:在常规三联疗法的基础上,加用腰痹通胶囊联合SET悬吊运动技术治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效显著,值得临床推广。
2016, 48(2):106-108.
摘要:目的:观察腰椎旋转定位扳法治疗腰椎后关节紊乱症的疗效,及指下位移感的有无与即刻镇痛疗效的关系。方法:将符合研究条件的100例患者随机分为对照组和观察组各50例。对照组以双氯芬酸钠缓释胶囊和微波治疗,观察组采用腰椎旋转定位扳法治疗。2组疗程均为4周。进行疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分,分析观察组指下位移感情况与即刻镇痛疗效的关系。结果:总有效率观察组为94.0%,对照组为78.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。2组从治疗后第2周开始,VAS评分均较前一时点下降(P<0.01),治疗后2、3、4周,观察组评分均低于对照组(P<0.01)。治疗后,2组ODI评分均较治疗前下降(P<0.01),观察组ODI评分低于对照组(P<0.01)。结论:腰椎旋转定位扳法治疗腰椎后关节紊乱症能减轻疼痛、恢复腰椎功能,临床疗效确切;手法复位时指下位移感对疼痛的即刻解除是必要的,但不是必然的。
2016, 48(2):108-112.
摘要:目的:对深圳市龙岗区65岁以上常住社区老年人群健康体检调查,分析不同性别、不同年龄组及临床常见糖代谢异常、脂代谢紊乱、尿酸代谢异常等老年人群的中医体质类型特点,为社区老年人群中医药健康管理、中医"治未病"等方面提供流行病学调查参考和依据。方法:查阅龙岗区116家社康中心4944例老年人参照《老年版中医体质分类与判定》量表进行中医体质辨识的体质辨识记录表及体检报告,并进行数据统计分析。结果:气虚质、阳虚质和平和质人群类型为此次调查人群的主要分布类型。不同性别、不同年龄组分布构成比不同,差异有统计学意义(P<0.05)。糖代谢异常人群在气虚质、阳虚质中分布最多,糖代谢异常发生率与平和质比较:阴虚质、湿热质有统计学意义(P<0.05),其他体质人群无统计学意义;脂代谢紊乱人群在气虚质、平和质中分布最多,脂代谢紊乱发生率与平和质比较:痰湿质、瘀血质有统计学意义(P<0.05),其他体质人群无统计学意义(P>0.05);尿酸代谢异常人群在阳虚质、气虚质中分布最多,尿酸代谢异常发生率与平和质比较:湿热质有统计学意义(P<0.05),其他体质人群无统计学意义(P>0.05)。结论:深圳市龙岗区老年人群中医体质类型以气虚质、阳虚质、平和质为主,不同性别、不同年龄分布构成比不同。对开展中医"治未病"具有重要的实用价值。
2016, 48(2):113-116.
摘要:目的:观察手法复位后接骨散外敷联合针灸治疗青少年尺桡骨闭合性骨折的疗效。方法:256例的青少年尺桡骨闭合性骨折患者随机分为2组,各128例。对照组采用手法复位和外固定治疗;观察组在对照组治疗基础上采用接骨散外敷联合太渊、合谷、神门等穴位针灸治疗。治疗时间3月。于治疗结束时采用X线检查2组骨折愈合情况并分别于治疗前(T0)及治疗3天(T1)、治疗2周(T2)、1月(T3)和3月(T4)时采用ELISA法检测治疗治疗不同时期的血清骨保护素(OPG)和骨钙素(BGP)水平。于治疗结束时、随访半年和1年时采用Anderson前臂骨折功能评定标准评价2组患肢功能恢复情况及同期前臂旋前和旋后角度。结果:骨折临床愈合率观察组92.19%,对照组82.81%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);骨折愈合时间观察组(32.26±3.56)天,对照组(38.18±5.41)天,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组T2、T3和T4血清OPG水平高于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组T1、T2、T3和T4血清BGP水平高于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组治疗结束时、随访半年、随访1年优良率均明显好对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随访半年、随访1年观察组前臂旋前和旋后角度均大于对照组,随访半年时,差异无统计学意义(P>0.05),随访1年时,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:手法复位后接骨散外敷联合针灸治疗青少年尺桡骨闭合性骨折可有效促进骨折愈合,提高OPG和BGP等骨折愈合相关因子的表达水平,促进患肢的解剖学复位和功能恢复情况。
林伟锋 , 赵家友 , 李黎 , 田强 , 李振宝 , 吴山
2016, 48(2):117-120.
摘要:目的:观察手法结合运动干预治疗轻中度青少年特发性脊柱侧弯的疗效。方法:将41例青少年特发性脊柱侧弯患者按照随机数字表法分为手法组和运动组。手法组予手法联合运动干预方案进行治疗,运动组单纯进行运动干预。每3月随访1次,每次随访均行脊柱全长位检查,测量Cobb角,总共随访5次。使用Cobb角数值来评定2组患者治疗前后的畸形水平。结果:2组患者的Cobb角随治疗时间的延长呈逐渐减小。手法组第6、9、12、15月随访时的Cobb角与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);运动组第9、12、15月随访时的Cobb角与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组第9、12、15月随访时的Cobb角比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。手法组Cobb角呈线性下降,而运动组则呈曲线下降,下降速率较手法组慢。手法组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手法结合运动干预对于控制青少年特发脊柱侧弯的进展具有良好的临床疗效。
2016, 48(2):120-122.
摘要:目的:观察中医手法复位联合外固定治疗肱骨近端骨折的疗效。方法:选择94例肱骨近端骨折患者,采取随机数字表法分为观察组和对照组各47例,对照组给予切开复位内固定治疗,观察组给予中医手法复位联合外固定治疗,采用ConstantMurley评分从疼痛、功能活动、关节活动、肌力和总分对患者的术后肩关节功能进行判断。记录2组患者术后骨折愈合时间、住院时间和住院治疗费用情况。结果:观察组优良率为87.23%,对照组优良率为68.09%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组Constant-Murley评分中的疼痛、功能活动、关节活动、肌力评分与总分与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组骨折愈合时间、住院时间、住院治疗费用与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:中医手法复位联合外固定治疗肱骨近端骨折可有效改善骨折患者的肩关节功能,缩短骨折愈合时间与住院时间,降低治疗费用。
2016, 48(2):123-125.
摘要:目的:观察中药熏蒸配合颈椎前路带锁型钢板内固定手术治疗颈椎骨折脱位的临床疗效。方法:按照随机数字表法将68例颈椎骨折脱位患者随机分为观察组和对照组,对照组33例采用颈椎前路带锁型钢板内固定手术进行治疗,观察组35例采用中药熏蒸配合颈椎前路带锁型钢板内固定手术进行治疗。随访12月,观察2组患者术后神经恢复情况、植骨融合率、椎间高度情况、有无内置物并发症以及患者的轴性症状。结果:全部患者术中及术后未发生椎动脉或神经根损伤、脊髓损伤或脊髓损伤加重等严重并发症,无手术期死亡。术后复查X光片见病理颈椎生理曲度维持良好,植骨块位置满意,钢板螺钉位置正确可靠、无松动。观察组植骨融合率达100%(35/35),对照组植骨融合率达96.97%(32/33),观察组略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的神经功能恢复情况优于对照组,经秩和检验,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组轴性症状情况较对照组轻,VAS评分较对照低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中药熏蒸配合颈椎前路带锁型钢板内固定手术治疗颈椎骨折脱位可以保证术后颈椎即刻稳定性,提高植骨融合率,改善神经功能和轴性症状。
2016, 48(2):126-127.
摘要:目的:观察小针刀结合上肢洗剂治疗腕管综合征的临床疗效。方法:将60例腕管综合征患者随机分成治疗组和对照组各30例,治疗组采用小针刀结合上肢洗剂治疗,对照组采用封闭和非甾体类西药口服治疗,并进行临床疗效评价。结果:总有效率治疗组为93.3%,对照组为73.3%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组VAS评分下降较对照组更显著(P<0.05)。结论:采用小针刀结合上肢洗剂治疗腕管综合征简便廉验,疗效显著。
2016, 48(2):130-132.
摘要:目的:观察芪桂生肌通络熏洗方对糖尿病足溃疡愈合的影响。方法:将76例糖尿病足患者随机分为2组,各38例。对照组给予常规护理,抗感染、引流等;观察组在对照组基础上给予芪桂生肌通络方熏洗足部。1月为1疗程。观察2组换药次数、换药时间及创面愈合的换药次数和每次换药时间等。结果:观察组创面换药次数、换药时间及创面愈合时间与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。创面愈合面积观察组第14天、第21天、第28天与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:芪桂生肌通络熏洗方对糖尿病足溃疡换药时间短、愈合时间快。
马惠荣 , 朱希慧 , 杨慧 , 李清雪 , 边文会 , 陈杰
2016, 48(2):132-134.
摘要:目的:观察补肾固冲调经系列方与妈富隆治疗脾肾两虚型无排卵功能失调性子宫出血(简称功血)患者的近期和远期有效性和肝肾功安全性。方法:将石家庄市三所医院收治的120例脾肾两虚型无排卵功血患者分为西药组和中药组,各60例。西药组患者服用妈富隆,中药组患者使用中药补肾固冲调经系列方治疗,对比分析2组患者服药3月(近期)和停药3月(远期)的临床疗效和对肝肾功能的影响。结果:治疗3月后(近期)2组患者止血调周效果比较,差异无统计学意义(P=0.665);停药3月后(远期)2组比较,中药组患者止血调周效果强于西药组,差异有统计学意义(P=0.045);妈富隆近期和远期比较,止血调周效果显著下降,差异有统计学意义(P=0.017);中药组治疗后近期和远期比较,止血调周效果无显著性变化(P=0.885)。2组患者近期和远期肝肾功能均正常,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药补肾固冲调经系列方治疗脾肾两虚型无排卵功血近期和远期效果确切,且远期效果显著优于妈富隆,对肝肾功能无不良影响,安全有效,值得临床推广。
2016, 48(2):135-137.
摘要:目的:对不孕症的相关因素及中医证型进行调查,以探讨不孕症的相关因素与中医证型的相关性。方法:对500例不孕症患者填写相关调查表及临床观察表,统计并分析不孕症相关因素与不孕症中医证型的关系。结果:精神压力(80.4%),孕产流产史(54.2%),生殖道感染(39.0%)及内分泌异常(34.2%),是不孕症的主要相关因素。精神压力与肝郁型、血瘀型有关系(P<0.05),孕产流产史与脾虚型、肝郁型有关系(P<0.05),内分泌与脾虚型有关系(P<0.05),子宫肌瘤与血瘀型有关系(P<0.05)。结论:对不孕症患者应加强生殖健康的宣教,开展心理疏导,做好计划生育,对于月经紊乱的患者应指导其孕前调理;在治疗不孕症及孕前调理上,注意运用健脾法、疏肝法、活血化瘀法,以提高临床疗效。
2016, 48(2):138-140.
摘要:目的:观察加味少腹逐瘀汤口服结合自拟活血止痛汤煎剂离子导入治疗寒湿瘀滞型慢性盆腔痛的临床疗效。方法:将122例寒湿瘀滞型慢性盆腔痛患者随机分为治疗组和对照组各61例,治疗组采用口服加味少腹逐瘀汤结合活血止痛汤煎剂离子导入治疗,对照组采用丹莪妇康煎膏和妇炎康胶囊口服治疗。结果:治疗后及随访1月,治疗组疼痛数字分级法(NRS)评分均较治疗前显著下降(P<0.05);与对照组同时间段比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。对照组仅在治疗后NRS评分较治疗前下降(P<0.05)。总有效率治疗组为96.7%,对照组为81.9%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味少腹逐瘀汤口服结合活血止痛汤煎剂离子导入治疗慢性盆腔痛具有较好疗效。
2016, 48(2):141-143.
摘要:目的:观察在西药治疗基础上加用吴茱萸汤治疗反复自然流产的临床疗效。方法:选取100例反复自然流产者,随机分为对照组和研究组各50例。对照组予枸橼酸氯米芬胶囊联合绒毛膜促性腺激素治疗,研究组在对照组治疗基础上予吴茱萸汤加减治疗。观察2组治疗后再妊娠患者不同时间段(第8周、第12周、第16周)孕酮的变化及临床疗效。结果:对照组妊娠率68.0%,研究组妊娠率86.0%,2组妊娠率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组妊娠患者第8周、第12周、第16周的孕酮水平均高于对照组(P<0.05)。对照组治愈率46.0%,研究组治愈率68.0%,2组治愈率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:吴茱萸汤加减联合枸橼酸氯米芬胶囊、绒毛膜促性腺激素治疗反复自然流产,能有效提高妊娠率及妊娠患者的孕酮水平,从而提高临床疗效。
2016, 48(2):143-145.
摘要:目的:观察干扰素α-2凝胶联合中药坐浴、口服治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床疗效。方法:将100例宫颈高危型HPV感染患者随机分为对照组和治疗组各50例,对照组给予干扰素α-2凝胶治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用五味解毒汤坐浴及五味消毒饮加减口服,疗程均为6个月经周期,治疗前后均予患者阴道镜检,以判断临床疗效,并采用第2代杂交捕获技术检测高危致癌型HPV DNA病毒载量,计算转阴率。结果:治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。疗程结束后,2组HPV DNA病毒载量均较治疗前下调,治疗组下调较对照组更加明显,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:中西医结合治疗宫颈高危型HPV感染患者,能有效改善临床症状,改善细胞病理学及组织病理学表现,下调HPV DNA病毒载量,提高转阴率,取得良好的临床疗效。
2016, 48(2):146-148.
摘要:目的:观察补肾化瘀方合五苓散加减治疗中心性肥胖型多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:对中心性肥胖型多囊卵巢综合征患者45例,用补肾化瘀方合五苓散加减连续治疗3个月经周期,观察患者治疗前后的腰臀比、体重指数、胰岛素抵抗指数、黄体生成素、雄激素睾酮的变化情况。结果:治疗后显效12例,有效21例,无效12例,总有效率为73.3%。治疗后患者腰臀比、体重指数、胰岛素抵抗指数、睾酮、黄体生成素水平较治疗前降低(P<0.05,P<0.01)。结论:补肾化瘀方合五苓散加减不仅可以降低中心性肥胖型多囊卵巢综合征患者的体重水平,而且可以改善卵巢功能,调整生殖轴状态,临床疗效显著。
2016, 48(2):148-151.
摘要:目的:观察新加苁蓉菟丝子丸治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效与安全性。方法:将80例患者随机分为2组,各40例;对照组予达英-35口服,试验组予新加苁蓉菟丝子丸为基础方随症加减治疗,疗程均为3月,观察2组患者月经变化、中医症状及体征积分变化、性激素水平、卵巢体积、卵泡发育等情况。结果:治疗后2组中医症状积分均较治疗前下降(P<0.05),试验组积分下降较对照组更显著(P<0.05)。治疗后2组卵巢体积均较治疗前下降(P<0.05),试验组卵巢体积下降较对照组更显著(P<0.05)。治疗后试验组卵泡数较治疗前下降(P<0.05);与对照组比较,试验组卵泡个数下降更显著(P<0.05)。治疗后2组黄体生成素、睾酮水平均较治疗前下降(P<0.05),且试验组上述指标下降较对照组更显著(P<0.05)。总有效率试验组为90.0%,对照组为65.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新加苁蓉菟丝子丸治疗多囊卵巢综合征疗效显著。
2016, 48(2):152-154.
摘要:目的:观察易黄汤加减联合西药治疗阴道炎的临床疗效。方法:将外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)和细菌性阴道病(BV)患者共184例,随机分为2组,对照组85例采用西药常规治疗,观察组99例在对照组的基础上加用易黄汤加减治疗,观察2组临床疗效和复发率。结果:治愈率观察组为87.9%,对照组为69.4%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在停药后1、3月的复发率分别为5.2%、9.3%,对照组分别为20.0%、26.3%,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:易黄汤加减联合西药治疗阴道炎有较好的疗效,并可降低复发率,值得临床推广应用。
2016, 48(2):154-156.
摘要:目的:观察补肾调冲汤联合宫腔镜治疗宫腔粘连后月经不调的临床效果。方法:将宫腔粘连后月经不调患者90例随机分为3组各30例,所有患者均行宫腔镜治疗,中药组行补肾调冲汤治疗,西药组行人工周期治疗,中西医联合组采用补肾调冲汤联合人工周期治疗。治疗后3组每个周期行B超检查,在入组当天、治疗第1、2、3周期,进行中医证候评估及月经不调疗效评分。结果:治疗后3组月经不调疗效评分、中医证候评分均较治疗前明显改善(P<0.05)。中西药联合组在治疗后第1、2、3周期月经不调疗效评分、中医证候评分均显著低于中药组、西药组(P<0.05)。中药组、西药组治疗后各时间段月经不调疗效评分、中医证候评分均差别不大(P>0.05)。结论:采用补肾调冲汤联合宫腔镜及西药人工周期治疗宫腔粘连后月经不调疗效显著,较之单一治疗方式更加适合临床应用。
2016, 48(2):157-158.
摘要:目的:观察地衣芽孢杆菌活菌胶囊联合小儿喜食糖浆治疗儿童功能性消化不良的疗效。方法:选取儿科门诊治疗的94例功能性消化不良患儿,随机分为联合组和对照组各47例。联合组以地衣芽孢杆菌活菌胶囊联合小儿喜食糖浆治疗,对照组以地衣芽孢杆菌活菌胶囊治疗。2组均治疗8周。观察评估2组的临床效果,并统计随访6月内的复发率。结果:治疗8周后,联合组总有效率高于对照组(P<0.05),复发率低于对照组(P<0.05)。结论:地衣芽孢杆菌活菌胶囊联合小儿喜食糖浆治疗儿童功能性消化不良疗效确切,能明显改善患儿的临床症状,并能降低近期复发率。
2016, 48(2):159-160.
摘要:目的:观察疏风解毒胶囊联合更昔洛韦注射液治疗小儿咽结膜热的临床效果。方法:将65例咽结膜热患儿随机分为对照组33例与治疗组32例,对照组予更昔洛韦注射液静脉滴注,治疗组予疏风解毒胶囊联合更昔洛韦注射液治疗,2组疗程均为5天。观察2组患儿的退热时间、咽痛缓解时间、眼结膜炎消退时间及不良反应情况,比较2组的临床疗效。结果:治疗5天后,总有效率治疗组为96.9%,对照组为81.8%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组退热时间、咽痛缓解时间、眼结膜炎消退时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:疏风解毒胶囊联合更昔洛韦注射液能够有效退热,缓解咽喉疼痛疗效确切,并能改善患者的眼结膜炎症。
2016, 48(2):161-162.
摘要:目的:观察克咳冲剂治疗小儿喘息性支气管炎的临床疗效。方法:将125例小儿喘息性支气管炎患者随机分为治疗组65例,对照组60例;2组均给予头孢呋辛钠静脉滴注及对症综合治疗,治疗组加用克咳冲剂治疗,对照组加用小儿定喘口服液治疗,比较2组临床疗效。结果:总有效率治疗组90.76%,对照组为86.66%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组止咳时间、定喘时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组症状体征总积分均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组积分下降较对照组更显著(P<0.05)。肺阻抗血流图:治疗后2组波幅(HS)(对照组除外)、右心肌指数(HI)、肺动脉压(PPA)、肺外周阻力(PVR)等指标均较治疗前改善(P<0.05);治疗组HS、PVR改善较对照组更显著(P<0.05)。结论:克咳冲剂治疗小儿喘息性气管炎具有较好的临床疗效。
2016, 48(2):163-165.
摘要:目的:观察蒲地蓝消炎口服液治疗小儿手足口病的临床疗效。方法:将手足口病患儿220例随机分为2组各110例,对照组在常规补液对症治疗的基础上加用利巴韦林分散片治疗,观察组在常规补液对症治疗的基础上加用蒲地蓝消炎口服液治疗,疗程均为5天,比较2组患儿临床总有效率、皮疹、疱疹消退时间、体温恢复正常时间、RV-Ag转阴率及不良反应情况等。结果:总有效率观察组为93.72%,对照组为76.36%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3、5天,观察组RV-Ag转阴率分别为85.80%、92.20%,对照组分别为71.30%、75.51%,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组患儿皮疹、疱疹消退时间及体温复常时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出现血小板轻度降低1例,对照组出现皮疹3例,均停药后自行恢复。结论:蒲地蓝消炎口服液治疗小儿手足口病疗效显著,效果优于利巴韦林分散片,值得临床推广应用。
2016, 48(2):165-167.
摘要:目的:观察醒脾养儿颗粒治疗小儿厌食症的临床疗效及对胃肠激素的影响。方法:将130例厌食症脾胃气虚证患儿随机分为对照组和治疗组各65例。2组均予补锌等治疗,对照组在此基础上口服双歧杆菌四联活菌片,治疗组则口服醒脾养儿颗粒,疗程均为8周,疗程结束后判断临床疗效,治疗前后检测血清胃泌素(GAS)、血浆胃动素(MOT)及血浆神经肽Y(NPY)水平,并比较2组患儿的体重、血红蛋白(Hb)及总蛋白(TP)增长水平。结果:治疗组总有效率93.85%,高于对照组的67.69%,差异有统计学意义(P<0.01)。疗程结束后,2组体重、Hb、TP均有增长,治疗组体重及TP增长幅度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01),治疗组Hb增长幅度虽较对照组高,但差异无统计学意义(P>0.05)。2组胃肠激素水平均较治疗前上调,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组和对照组相比,上调更加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在补锌基础上加用醒脾养儿颗粒治疗小儿厌食症脾胃气虚证,可以有效改善患儿食欲,增加食量,改善营养状况,增加患儿体重,其机制可能与提高胃肠激素水平有关。
2016, 48(2):168-169.
摘要:目的:观察凉血化瘀方治疗湿性老年性黄斑变性患者临床疗效。方法:26例(42只眼)湿性老年性黄斑变性患者,给予凉血化瘀方治疗,治疗1月。分别于治疗前后采用国际标准视力表、眼压测量仪、眼底彩照、荧光素眼底血管造影、光学相干断层扫描(OCT)对患者视力状况进行评价。结果:治疗后第1、2、3、6月随诊患者视力改善总有效率分别为95.24%、92.86%、90.48%、90.48%,各时间段的总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后6月患者黄斑区视网膜厚度基线、黄斑区总容积基线均低于治疗前,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:凉血化瘀方治疗湿性老年性黄斑性患者临床疗效明显,能改善患者视力,延缓病情的发展。
2016, 48(2):170-171.
摘要:目的:观察六神丸治疗牙髓炎和根尖周炎临床疗效。方法:108例牙髓炎和根尖周炎患者,随机分为观察组和对照组,各54例。对照组采用洁刮术结合甲硝唑治疗;观察组采用洁刮术结合六神丸治疗。对比2组治疗前后牙龈指数(GI),龈沟出血指数(SBI),牙周袋深度(PD)及2组临床疗效。结果:治疗后2组GI、PD和SBI值较治疗前均显著降低,与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组GI、PD和SBI下降幅度显著高于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。临床总有效率观察组96.26%,对照组81.47%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:六神丸治疗牙髓炎和根尖周炎患者能够有效降低龈沟出血指数、牙龈指数和牙周袋深度,具有较好的临床疗效。
2016, 48(2):172-174.
摘要:目的:观察中药配合针灸治疗复发性口腔溃疡临床疗效。方法:将118例复发性口腔溃疡患者随机分为治疗组60例和对照组58例。治疗组根据辨证给予相应中药和针灸治疗;对照组用西药治疗。结果:总有效率治疗组96.7%,对照组93.1%,2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗后,2组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);2组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:应用中药配合针灸疗法对复发性口腔溃疡的患者临床疗效明显,可作为临床选用的治疗方法。
2016, 48(2):174-176.
摘要:目的:探讨乳腺癌巩固期患者中医体质与中医证型的相关性。方法:通过问卷调查法对乳腺癌患者进行中医体质判别和中医证候分析,再采用Spearman法分析乳腺癌巩固期中医体质与中医证型的相关性。结果:150例乳腺癌巩固期患者中气虚质占26.0%,瘀血质占17.3%,阴虚质占16.7%,阳虚质占14.7%,气郁质占13.3%,痰湿质占8.7%,湿热质占3.3%。中医证型中冲任失调证占45.3%,气血两虚证占34.7%,脾肾两虚证占20.0%。气血两虚证与气虚质呈正相关(P<0.01);脾肾两虚证与阳虚质及痰湿质正相关(P<0.01,P<0.05);冲任失调与阴虚质及瘀血质正相关(P<0.01)。结论:乳腺癌巩固期中医体质与中医证型具有一定的相关性,乳腺癌巩固期体质类型的特异性在一定程度上影响疾病证型的发生、发展和转归。
2016, 48(2):177-179.
摘要:目的:观察在胸部肿瘤放射治疗(简称放疗)同期分别应用清燥救肺汤和氨磷汀对肺功能的保护作用。方法:选取100例胸部肿瘤患者为研究对象,随机分为实验组与对照组各50例,对照组在放疗期间加用注射用氨磷汀,实验组则加用清燥救肺汤,观察2组患者放疗结束时与放疗后1、3月的放射性肺损伤情况及放疗前后一氧化碳(CO)弥散量(DLCO)的变化情况。结果:实验组患者放疗结束时、放疗后1、3月的放射性肺炎发生率均低于对照组,差异均存在统计学意义(P<0.05)。实验组患者放疗结束时、放疗后1、3月的肺损伤面积均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。2组患者放疗后的DLCO与放疗前比较,均有下降,差异均有统计学意义(P<0.01)。实验组放疗结束时DLCO与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);放疗后1、3月,对照组DLCO下降幅度>25%的比例均高于实验组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:胸部肿瘤患者在实施放疗期间加用清燥救肺汤,能有效预防放射性肺炎发生,减少肺组织损伤,改善肺部功能,疗效优于单用氨磷汀,具有较高的临床应用价值。
2016, 48(2):180-181.
摘要:<正>失眠通常指患者对睡眠时间和或质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验,包括入睡困难、时常觉醒及(或)晨醒过早。本病属中医学不寐、目不瞑范畴;病因认识上多认为是阳不入阴,外越扰乱心神所致。治疗上以补虚泻实,调整阴阳为原则。如采用归脾汤治疗心脾两虚、安神定志丸治疗心胆气虚虚证;黄连阿胶汤治疗阴虚火旺,温胆汤治疗痰热内扰,龙胆泻肝汤治疗肝郁化火的实证,但仍有部分病人难以达到满意的效果。导师胡跃强教授运用阴阳本
2016, 48(2):182-185.
摘要:<正>李坤寅教授是广州中医药大学中医妇科学博士研究生导师,师从全国第三批名老中医欧阳惠卿教授,从事妇科临床、教学和科研二十九年余,具有丰富的临床经验,擅长治疗不孕症、多囊卵巢综合征、痛经、子宫肌瘤、子宫腺肌症、围绝经期综合征、功能失调性子宫出血等妇科疾病。其中对多囊卵巢综合征合并不孕症的诊治具有独特的见解,笔者有幸能够跟师学习,受益匪浅。现将李坤寅教授运用金匮肾气丸加味治疗多囊卵巢综合征合并不孕症的经验介绍如下。
2016, 48(2):185-187.
摘要:<正>过敏性鼻炎,又称变应性鼻炎,是以突然和反复发作的鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞、鼻腔黏膜苍白肿胀为主要特征的鼻病,为儿科常见病、多发病,其发病率逐年升高,且往往迁延难愈,临床医生深感棘手。该病属于中医学鼻鼽的范畴,其名出自《素问·脉解篇》,又名"鼽嚏"。李宜瑞是广州中医药大学第一附属医院主任医师,教授,博士研究生导师,第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,长期从事中医儿科临床、教学和科研工作,治学
2016, 48(2):188-189.
摘要:<正>李宜瑞为广州中医药大学第一附属医院主任中医师,教授,博士研究生导师,第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,不仅擅长治疗小儿常见病,对小儿反复呼吸道感染、过敏性疾病、注意力缺陷多动综合征、抽动症等疑难杂病的治疗也颇有心得。李老师推崇脾胃学说,认同脾胃大家李东垣"内伤脾胃,百病由生"的观点,汲取钱乙、万全等从脾论治疾病的经验,强调"脾为后天之本",依据小儿"脾常不足""脾主困"的生理病理特点,临证强调
2016, 48(2):190-192.
摘要:随着我国医疗体制的建立及完善,急诊科医护人员的综合素质也得到很大的提升,本着救死扶伤的原则,尽心尽力做好本职工作的同时,还应加强其他有关急诊护理方面的知识及技能学习,不断提高在急诊护理工作中的技能水平,处理好医患关系,尽可能地降低急诊护理工作中暴力事件的出现,做到既能处理好患者就医工作,又能增强自身的保护意识。
2016, 48(2):192-194.
摘要:目的:观察茵栀黄口服液联合优质护理干预对新生儿黄疸的疗效及护理应用体会。方法:将新生儿黄疸的108例患儿随机分为对照组50例、观察组58例,对照组采取常规的蓝光治疗,观察组在常规治疗的基础上给予茵栀黄口服液联合优质护理干预,比较2组的治疗效果、血气分析。结果:观察组治疗后血清总胆红素水平、平均住院时间以及平均黄疸消退时间均少于对照组(P<0.05)。2组PaO2、PaCO2变化均无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后p H、-BE与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组-BE与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后p H、-BE比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率96.6%,对照组86.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:茵栀黄口服液联合优质护理干预疗法治疗新生儿黄疸疗效确切。
2016, 48(2):195-197.
摘要:目的:观察辨证护理在慢性支气管炎中的应用效果。方法:将94例患者随机分为2组,各47例。对照组给予西医常规护理;观察组在对照组基础上开展中医辨证护理:1药膳调理;2穴位护理。2组均观察3周。结果:护理后,2组咯痰、喘息、咳嗽症状积分均有明显下降,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组咯痰、喘息、咳嗽症状积分均明显低于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,2组情感职能、躯体功能、社会职能、健康水平、总分均明显上升,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各项积分均高于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意率为91.49%;对照组护理满意率为72.34%,2组护理满意率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:辨证护理应用于慢性支气管炎中可有效缓解临床症状,改善生活质量,提高护理满意度。
2016, 48(2):197-199.
摘要:目的:探讨临床护理路径在登革热患者整体护理中的应用效果。方法:选取2014年9—12月本科室住院的73例登革热患者,均使用登革热临床护理路径,观察患者对健康教育的掌握程度,患者的满意度和患者焦虑抑郁的缓解情况。结果:患者健康教育相关知识水平掌握情况:掌握61例(83.6%),基本掌握8例(11.0%),未掌握4例(5.5%),其中包括认知障碍的患者4例;患者的满意度情况:满意65例(89.0%),基本满意3例(4.1%),不满意1例(1.4%),认知功能障碍患者4例,患者的焦虑抑郁症状缓解,前后比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:登革热临床护理路径可以提高患者对健康教育的掌握程度,改善患者的心理状态和生活质量,提高患者满意度,减少护患纠纷。
2016, 48(2):200-202.
摘要:目的:观察中医护理辅助预防骨科术后急性尿潴留的临床效果。方法:选取90例已实施手术治疗的骨折患者,随机分为对照组和观察组各45例,2组均给予常规治疗,对照组实施普通的西医护理,观察组在对照组治疗与护理基础上根据患者的实际情况给予中医护理,比较2组的尿潴留发生情况、焦虑状况评分及满意度等。结果:2组尿潴留发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组总满意率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗护理前的焦虑状况评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经治疗护理后,2组焦虑情况均改善,焦虑状况评分均较治疗护理前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组焦虑状况评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骨科术后患者在常规治疗与护理的基础上辅助实施中医护理,可降低尿潴留发生率,显著提高患者的满意度及临床疗效,具有一定的临床借鉴意义。
2016, 48(2):202-204.
摘要:目的:观察中西医结合疗法联合康复护理干预胫腓骨骨干双骨折的临床疗效。方法:选取160例闭合性单侧胫腓骨骨干双骨折患者作为研究对象,并随机分入观察组和对照组各80例。对照组采用常规治疗与常规护理,观察组在对照组治疗与护理的基础上加用仙灵骨葆胶囊治疗,并予康复护理干预。观察比较2组患者的骨折愈合时间、Johner-Wruh骨折康复评级情况以评价治疗效果,观察不良反应情况以评价仙灵骨葆胶囊的安全性。结果:观察组平均骨折愈合时间为(9.21±2.98)周,明显短于对照组的(12.45±2.07)周,差异有统计学意义(P<0.01)。术后12月时,观察组Johner-Wruh骨折康复评级情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者在治疗过程中未观察到明显与仙灵骨葆胶囊相关的不良反应。结论:在常规治疗和护理基础上加用仙灵骨葆胶囊联合康复护理可以显著缩短胫腓骨骨干双骨折患者的骨折愈合时间,同时无明显药物不良反应,是一种安全有效的治疗方法。
2016, 48(2):205-207.
摘要:目的:观察补脾益肠丸联合西药治疗结合专项护理干预腹泻型肠易激综合征患者的疗效及安全性。方法:选取100例腹泻型肠易激综合征患者作为研究对象,并随机分入观察组和对照组各50例。对照组服用匹维溴胺片联合蒙脱石散进行治疗,采用常规护理;观察组在对照组治疗的基础上加用补脾益肠丸治疗联合肠易激综合征专项护理进行干预。观察比较2组患者症状改善情况、复发情况和不良反应情况以评价治疗效果。结果:治疗后,观察组患者症状改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6月,观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用补脾益肠丸联合西药治疗结合专项护理干预腹泻型肠易激综合征患者有良好疗效,在症状改善情况、复发情况和不良反应情况方面均优于西药治疗结合常规护理。
2016, 48(2):207-208.
摘要:<正>"欲解时"一词首先出自《伤寒论》,为张仲景根据"天人相应"理论推测某一经功能活动相对旺盛,正邪搏争时正胜邪却,邪气有可能得以解除,有利于疾病康复的时间。《伤寒论》在第9条、第193条、第272条、第275条、第291条、第328条分别提出了六经病均有一个"欲解时"。太阳病"欲解时"的具体时间为:"太阳病,欲解时,从已至未上",说明太阳经自得其位的时间是从九点至十五点,此时是大自然阳气最盛,人体的太阳经气亦最旺盛,因而由风寒阻遏所形成的太阳病可应时而解,故柯韵
2016, 48(2):209-210.
摘要:<正>痹证以正虚卫外不固为发病内在基础,以感受外邪为发病外在条件,以风、寒、湿、热、痰、瘀等邪气滞留机体筋骨、关节、肌肉,经络闭阻,不通则痛为基本病机[1]。笔者在研读《临证指南医案·痹》56个医案基础上,围绕痹证的基本病机,按照祛风、散寒、透热以解外,渗湿、消痰、化瘀以清里,扶阳、补气、养血以固正等治疗思路,选取8案进行案语方证解析,探究叶天士治疗痹证之方法。1邪阻经脉,注重宣通
2016, 48(2):216-218.
摘要:<正>古代中医治疗6大技法为砭、针、灸、药、按跷、导引。其中"砭"即为今天我们所熟悉的刮痧疗法。随着科技的不断发展,虽然中医不断地受到世界的关注,但西方医学迅猛地发展,对中医的传播仍然产生了一定的冲击。在中西医学并存的环境下,我们不仅要明确刮痧疗法的科学性,更应该深入探讨刮痧疗法的病谱,以充分发挥中医治病的优势。笔者通过对相关文献的整理研究,初步获得了现代刮痧病谱。1刮痧病谱文献研究方法
2016, 48(2):218-221.
摘要:<正>血管新生(angiogenesis)在机体多种病理、生理(如缺血性疾病、恶性肿瘤、创伤愈合等)过程中发挥了重要作用,其作为共同的机制,已经引起生命科学领域的高度重视。中医药在血管相关性疾病的诊治中有着丰富的经验,许多中药及其复方等具有调节血管新生的作用。其作用机制主要体现为对血管新生调控因子、内皮细胞增殖和迁移等的双向调节。1血管新生的概念机体血管系统的生长形式主要分为两种:血管形成
2016, 48(2):222-225.
摘要:目的:探讨中医治疗肠易激综合征(IBS)诊疗模式及辨治思路,展望未来研究方向。方法:以"肠易激综合征""中医药"为关键词并限定:2005-2014,检索中国生物医学文献光盘数据库(CBM),选取中医药治疗IBS的临床研究类文献。结果:共获取110篇目标文献,涉及腹泻型IBS(D-IBS)者79篇,便秘型IBS(C-IBS)者14篇,未分亚型者17篇。目前对IBS的诊治有辨病治疗和病证结合治疗两种模式。D-IBS及未分亚型者辨病论治以肝郁脾虚为病机者居多,病证结合论治以肝郁脾虚证多见,治疗上均主要以痛泻要方为基础方加减。C-IBS病机、证型、方药各异。结论:目前研究主要集中在D-IBS。基于本研究,建议治疗上对D-IBS采用辨病治疗模式,以痛泻要方或其加减方制成中成药运用于一般临床情况,以便中为西用;对少数其他证型及特殊情况则采用病证结合诊疗模式,以提高诊疗效率;研究设计上,针对无论何种辨治均会出现有效及无效个体的问题,建议开展全要素嵌入式随机对照试验,优化适应症,以提高研究效能。
2016, 48(2):225-227.
摘要:<正>精神发育迟滞(mental retardation,MR),是指个体在发育时期内(18岁以前),智力功能明显低于同龄个体水平,同时伴有社会适应行为的缺陷[1]。但古代文献中没有明确"精神发育迟滞"的名称,但是通过分析古今症状术语的描述发现,其症状类似于"痴呆",或"五迟五软"中的"语迟"等。中医学认为本病属五迟、五软、痴呆、解颅等范畴。并将古代文献中关于"五迟""五软""痴呆"症状描述原文进行统计,发
2016, 48(2):228-230.
摘要:<正>张山雷是我国近代杰出的中医学家和教育家,对于中医妇产科也有着很深的造诣,其绝笔之作《沈氏女科辑要笺正》,是张氏对《沈氏女科辑要》的笺正,其中凝集了他丰富的临床实践经验和学术思想,推崇研习西学,中西汇通,以补中医之短。1933年冬,张山雷胃疾复发,仍抱病修改《沈氏女科辑要笺正》。1934年3月,他久病不愈,自知不久于人世,遂自拟挽联:"一枝半生,精诚所结,鬼神可通,果然奇悟别开,
2016, 48(2):231-232.
摘要:<正>何梦瑶,字报之,号西池,晚年自号研农,南海云津堡人,即今南海县西樵区崇北乡沙村。生于清康熙三十一年,卒于乾隆二十九年,享年72岁[1]。《神效脚气方》[2]四卷,为何氏归道山前的遗作,脚气始自晋唐,为岭南地域病种之一,何氏考证古今,著成是书。1岭南脚气病证治沿革依葛洪在《抱朴子》[3]中提及:"脚气之病,先起岭南,稍来江东。"脚气病当始于晋唐时期,起于岭南,遂成为当时全国医学的焦点问题。唐《备急千金要方》[4]论曰:"考诸经
2016, 48(2):233-235.
摘要:目的:观察蜂胶配伍姜黄对高尿酸血症模型小鼠血清尿酸(SUA)及黄嘌呤氧化酶(XOD)活性的影响。方法:实验设蜂胶配伍姜黄低、中、高剂量组,别嘌醇组、模型对照组、溶剂对照组和正常对照组,观察小鼠体重的变化及SUA水平、肝脏XOD的活性。结果:与模型对照组比较,蜂胶配伍姜黄高、中、低剂量组小鼠SUA水平和肝脏XOD活性呈现剂量依赖性下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:蜂胶配伍姜黄具有降低高尿酸血症模型小鼠SUA水平及抑制XOD活性的作用。
2016, 48(2):235-238.
摘要:目的:观察比较新加香薷饮对湿热环境下流感病毒性肺炎小鼠的治疗作用。方法:42只C57BL/6J小鼠随机分成6组,正常环境组每天正常饲养,湿热环境各组人工气候箱湿热环境中饲养7天。需要病毒攻击的各组,使用FM1病毒滴鼻。药物组灌胃治疗,利巴韦林用量为0.07 g/(kg·d),新加香薷饮用量为23 m L/(kg·d)。通过小鼠体重变化、肺部组织HE染色、流式细胞术等实验,测定与比较新加香薷饮对湿热环境下流感病毒性肺炎小鼠治疗作用效果与机制。结果:湿热环境一定程度上能促进病毒感染后的炎症反应,差异有统计学意义(P<0.05)。利巴韦林和新加香薷饮在病毒感染后具有抗炎效果,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:湿热环境对于流感病毒性肺炎具有促炎作用。新加香薷饮对湿热环境下流感病毒性肺炎小鼠具有抗病毒作用,且效果优于利巴韦林。
2016, 48(2):239-241.
摘要:目的:观察更年汤对肾阳虚型围绝经期模型大鼠白细胞介素(IL)-6及骨密度的影响,探讨其机制。方法:80只11~12月龄自然围绝经期SD大鼠为研究对象,随机分为更年汤组、教材方组、利维爱组、模型组,每组20只;4月龄、18月龄雌性大鼠分别作为对照组,每组各20只。结果:与青年组比较,模型组、老年组、更年汤组、教材方组、利维爱组的血清IL-6含量较高,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,更年汤组、教材方组、利维爱组的血清IL-6含量较低(P<0.05),老年组的血清IL-6含量较高(P<0.05)。各组大鼠骨密度比较,差异有统计学意义(P<0.05),模型组较青年组骨密度有下降(P<0.05),模型组与更年汤组、教材方组、利维爱组比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。利维爱组与教材汤组比较,差异有统计学意义(P<0.05),与更年汤组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。更年汤组与教材汤比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:更年汤能降低肾阳虚型模型大鼠血清IL-6含量,提高骨密度水平。
2016, 48(2):241-243.
摘要:目的:建立高效液相色谱法测定大血藤中原儿茶酸和绿原酸的含量。方法:使用ODS2 C18(4.6 mm×150 mm,5μm)色谱柱。以甲醇-0.2%甲酸水为流动相进行梯度洗脱,流速1 m L/min,柱温为30℃,检测波长为254 nm,进样量为10μL。结果:原儿茶酸在0.017 0~1.70 mg/m L的浓度范围内线性关系良好,加样回收率为97.83%,RSD为2.31%;绿原酸在0.015 2~1.52 mg/m L的浓度范围内线性关系良好,加样回收率为96.87%,RSD为1.69%。结论:高效色相色谱法测定大血藤中原儿茶酸和绿原酸的方法具有专属性强、回收率高、重复性好等突出特点,能够比较快速、准确地测定大血藤药材中原儿茶酸和绿原酸的含量。
2016, 48(2):243-246.
摘要:目的:观察喘可治注射液对肾阳虚型少精症雄性大鼠的精子数量及致雌性大鼠受孕情况的影响。方法:将24只造模成功的肾阳虚雄性大鼠随机分为空白对照组、喘可治低剂量组[2.5 m L/(kg·d)]、喘可治高剂量组[10 m L/(kg·d)];每天上午9:00左右大鼠行游泳实验;下午3:00左右对照组大鼠腹腔内注射生理盐水2.5 m L/(kg·d);喘可治低剂量组大鼠腹腔内注射喘可治注射液2.5 m L/(kg·d);喘可治高剂量组腹腔内注射喘可治注射液10 m L/(kg·d);晚上8:00左右雄性大鼠与雌性大鼠按1∶2同笼,第2天上午8:00观察雌性大鼠阴道涂片。连续7天。同时观察各组雄鼠的精子密度和睾丸组织学。结果:致雌鼠受孕数:对照组(0.63±0.71),喘可治低剂量组(1.11±0.93),喘可治高剂量组(1.67±0.97),喘可治高剂量组、低剂量组雌鼠怀孕数均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);喘可治高剂量组怀孕数高于低剂量组,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。精子密度与造模前比较:对照组明显减少,喘可治低剂量组略有减少,喘可治高剂量组无明显改变;睾丸组织学评价:对照组曲精细管较空虚,其内生精细胞排列不均,生精细胞明显减少,部分缺失,精子细胞数显著减少,有的甚至出现钙盐沉积;而喘可治低、高剂量组均可见精子细胞密集,且呈剂量依赖关系。结论:喘可治注射液对肾阳虚型少精症大鼠具有较好的治疗效果,可以改善睾丸功能,提高受孕率,且呈量效关系。
2016, 48(2):247-248.
摘要:<正>近年来,本校在"建设广东省高水平大学"、"建设国内一流,国际知名的中医药院校"精神的号召下,越来越多的留学生来本校获取学士、硕士、博士学位,国际化教学趋势日趋明显,极大地提高了本校在国内外的声誉。在此背景下,2010年4月开始,本校在全国同类中医药院校中率先开设《黄帝内经》全英教学,授课对象为针推专业全英班以及本校在美国、英国等国开设的博士班等,学生反响强烈,学习效果良好。但因种种原因,《黄帝内经》全英教学课程的建设却相
2016, 48(2):2013-215.
摘要:<正>肾病综合征为临床常见病、多发病,表现为大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症、高血脂,属中医"水肿""尿浊"等范畴。其病机总属脾肾虚损为本,邪实内侵为标。治疗上主要包括培补脾肾、清利余邪、活血化瘀等[1]。顽固性肾病综合征临床病情缠绵,激素抵抗或耐药,往往在激素撤减过程中因外感出现蛋白尿反跳,继而重新调高糖皮质激素剂量,周而复始甚至疗效甚微。发汗解表法临床多用于急性外感病风水相搏证,笔者导师王怡教授利用发汗解表法治疗一
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