2019, 51(10):1-4.
摘要:目的:探究降酸消脂胶囊对高尿酸血症(Hypemricemia,HUA) 大鼠血尿酸(Uric acid,UA) 及黄嘌呤氧化酶(Xanthine oxidase,XOD)的影响。方法:腹腔注射次黄嘌呤及皮下注射氧嗪酸钾制备HUA大鼠模型,随机分成模型组、别嘌醇组、降酸消脂胶囊低、中、高剂量组,每组10只,并以未造模10只大鼠为正常组。正常组及模型组分别予等量0.9%生理盐水灌胃,别嘌醇组按 40 mg/(kg·d) 剂量予别嘌醇灌胃,降酸消脂胶囊高、中、低剂量组分别按 24 g/(kg·d),12 g/(kg·d),6 g/(kg·d) 剂量灌胃,连续4周后采血检测各组大鼠血UA、血XOD、血清甘油三酯(Triglyceride,TG)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)及血肌酐(Serum creatinine,SCr)。结果:与正常组比较,模型组大鼠血UA、XOD、TG、TC及BUN、SCr明显升高(P<0.05,P<0.01)。与模型组比较,降酸消脂胶囊各剂量组与别嘌醇组都能显著抑制血XOD活性,降低血UA含量(P<0.05,P<0.01),降酸消脂胶囊各剂量组及别嘌醇组血清TG、TC、BUN、SCr水平均有不同程度的下降,但仅高剂量组及别嘌醇组差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:降酸消脂胶囊能显著降低HUA大鼠血UA含量,抑制XOD活性,缓解高血脂状态,改善肾功能,对大鼠HUA有一定的防治作用。
2019, 51(10):4-7.
摘要:目的:研究珍斛颗粒对异丙肾上腺素(Isoproterenol,ISO)诱导大鼠心肌缺血损伤的保护作用。方法:32只清洁级健康SD大鼠随机分为空白组、模型组、低剂量组、高剂量组,每组8只,先适应性喂养7天。低、高剂量组予珍斛颗粒按大鼠体表面积换算量药液灌胃,空白组和模型组给予同容积生理盐水,每天1次,连续14天。末次灌胃30 min后,麻醉各组大鼠记录Ⅱ导联心电图,模型组,低、高剂量组皮下注射ISO复制心肌缺血模型,空白组给予同容积生理盐水,每天1次,连续2天,分别记录30 min和末次皮下注射ISO后12 h的心电图,观察心电图J点变化。描记心电图后,将各组大鼠从腹主动脉取血,离心后检测血清中血清肌酸激酶(Creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(Creatine kinase isoenzyme,CK-MB)、乳酸脱氢酶(Lactate dehydrogenase,LDH)水平,并取各组大鼠心尖部心肌组织,进行HE染色,观察心肌缺血损伤程度。结果:与空白组比较,模型组注射ISO 30 min后及末次皮下注射ISO 12 h后,心电图J点位移程度显著升高(P<0.05);血清CK、CK-MB、LDH均显著增加(P<0.05)。与模型组比较,珍斛颗粒高、低剂量组注射ISO30 min后及末次皮下注射ISO12 h后心电图J点位移程度显著降低(P<0.05);血清CK、CK-MB、LDH均明显降低(P<0.05);低、高剂量组间无显著性差异。HE染色显示模型组心肌细胞明显损伤,低、高剂量组心肌细胞损伤较模型组减轻。结论:ISO可引起大鼠心电图出现缺血改变,心肌酶谱升高,导致心肌缺血损伤,珍斛颗粒对缺血心肌有明显保护作用。
2019, 51(10):8-13.
摘要:目的:探讨槲皮素对肺结核小鼠Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)、肿瘤坏死因子相关因子-6(Tumor necrosis factor receptor-associated factor 6,TRAF6)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β) 表达的影响。方法:120只昆明系雌性小鼠,随机选取15只为空白组,其余105只建立肺结核病小鼠模型。选取模型制备成功的60只小鼠分为模型组、槲皮素低、中、高剂量组,每组15只,低、中、高剂量组分别灌胃0.4 mL浓度分别为1 mg/mL,2.5 mg/mL,5 mg/mL的槲皮素,空白组及模型组给予等量PBS,于给药8天后,检测各组小鼠体征变化,HE染色观察肺脏病理变化,用免疫组织化学法,蛋白免疫印迹法和实时荧光定量检测肺脏组织TLR4、TRAF6、IL-1β表达水平。结果:与空白组比较,模型组小鼠皮毛暗淡无光,精神萎靡,懒动,且体质量增加量显著下降(P<0.05),肺脏炎症明显增加,TLR4、TRAF6、IL-1β蛋白及mRNA表达量显著上升(P<0.05);与模型组比较,槲皮素各剂量组能显著改善小鼠皮毛及精神状态,且体质量增加量显著增加(P<0.05),肺脏炎症明显改善;TLR4、TRAF6、IL-1β蛋白及mRNA表达量显著下调(P<0.05),且呈现药物剂量依赖性(P<0.05)。结论:槲皮素可明显减轻肺结核病造成的肺脏炎症反应,推测其机制为槲皮素抑制TLR4、TRAF6的高表达,阻碍相关炎症信号通路激活从而减少相关炎症因子的释放,抑制炎症反应,减轻组织病理损伤,起免疫调节抗感染作用。
2019, 51(10):13-16.
摘要:目的:探讨酸枣仁汤对抑郁大鼠大脑皮质星形胶质细胞胶质原纤维酸性蛋白(Glial fibrillary acidic protein,GFAP)和缝隙连接蛋白43(Connexin43,Cx43)的作用。方法:将80只大鼠随机分为空白组、模型组、氟西汀组和中药组4组,每组20只;除空白组外,以慢性不可预见性温和应激(Chronic unpredictability mild stress,CUMS)结合孤养建立大鼠抑郁模型;各组分别进行相应处理,对各组大鼠糖水消耗情况、旷场实验指标变化情况、大脑皮质神经阻滞细胞损伤情况及大脑皮质GFAP、Cx43表达情况等进行比较。结果:与空白组比较,模型组大鼠糖水消耗量、水平及垂直活动均明显减少,但神经损伤总评分、大脑皮质星形胶质细胞GFAP、Cx43表达均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,氟西汀组及中药组大鼠2组糖水消耗量、水平及垂直活动均明显增多,神经损伤总评分、脑皮质星形胶质细胞GFAP、Cx43表达均明显减小,差异均有统计学意义(P<0.05);中药组与氟西汀组各检测指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:酸枣仁汤可显著减轻抑郁大鼠糖水消耗量及大鼠神经细胞损伤情况,减弱其自主活动,并降低其GFAP、Cx43表达。
2019, 51(10):17-20.
摘要:目的:分析高频超声诊断乳腺增生类型与中医证型的相关性。方法:对乳腺增生症749例患者,均在入院后治疗前接受高频超声扫查,并接受穿刺活检或手术术后病理学明确诊断,同时在中医辨证理论支持下对其进行辨证分型,分析乳腺增生类型与中医证型的关系。结果:749例乳腺增生患者中,肝郁气滞证405例(54.07%)、痰瘀互结证136例(18.16%)、冲任失调证208例(27.77%)。两两比较肝郁气滞证、痰瘀互结证及冲任失调证患者年龄及病程,月经异常发生率、生育史、人工流产率、孕次等临床资料,差异均有统计学意义(P<0.05)。乳腺增生肝郁气滞证中以单纯小叶增生比例最高(73.33%),痰瘀互结证以囊性小叶所占比例最高55.88%,而冲任失调证则多见腺性小叶增生(53.85%)。两两比较不同中医证型分组不同乳腺增生类型的比例、增生病灶邻近区域血流信号检出情况,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:高频超声在乳腺增生诊断过程中能够获得良好的临床价值,乳腺增生肝郁气滞证以单纯小叶增生最常见,乳腺增生中医证型中以肝郁气滞证最常见;经高频超声了解乳腺增生类型,并在中医辨证理论支持下对患者进行辨证分型,有助于为制定科学合理的诊疗计划提供依据。
2019, 51(10):21-24.
摘要:目的:探究不育症合并生殖道感染患者的中医体质分布特点。方法:收集2015年6月—2018年5月广东省中医院男科门诊不育患者656例的临床资料,根据是否合并生殖道感染分为感染组(204例)和对照组(452例),并进行中医体质量表调查和统计学分析。结果:感染组以湿热质(54.9%)、阴虚质(17.6%) 和血瘀质(15.7%) 为主,对照组以痰湿质(29.2%)、气郁质(19.9%)、湿热质(17.3%)为主,且体质的分布与病程具有一定相关性。感染组的精子总数、精子总活力、前向运动精子、正常形态精子等水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而2组精液PH值、精子浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。感染组患者精浆弹性蛋白酶(SPE)、精子DNA碎片指数(DFI)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在感染组中,湿热质、阴虚质和血瘀质患者SPE、DFI均高于气郁质患者(P<0.05);阴虚质和血瘀质患者DFI值高于湿热质患者(P<0.05)。在对照组中,气郁质、痰湿质和湿热质患者SPE、DFI(气郁质除外) 均高于平和质患者(P<0.05)。结论:气郁质、痰湿质和湿热质是不育症的易感体质;而湿热质在合并生殖道感染的不育症患者中最为常见,且随着病情发展多夹杂阴虚质和血瘀质;不育症是否合并生殖道感染、不育症的不同体质患者其SPE、DFI水平存在一定差异性。
2019, 51(10):25-27.
摘要:目的:挖掘刘文峰教授治疗糖尿病周围神经病变(Diabetic peripheral neuropathy,DPN)的组方用药规律。方法:筛选2016年1月—2017年12月刘文峰教授治疗DPN的临床验方,录入中医传承辅助平台(V2.5),运用关联规则apriori算法、复杂系统熵聚类等数据挖掘方法,分析其遣方用药规律。结果:共收集整理得145个治疗DPN的样本,高频用药20味,高频药物组合17个,关联规则组合11个,挖掘核心药物组合12个,新方6首。结论:本研究借助中医传承辅助平台(V2.5)系统整理了刘文峰治疗DPN的遣方用药规律,为传承其学术思想提供了有效的借鉴途径,为临床治疗DPN提供了重要参考。
2019, 51(10):28-30.
摘要:复杂性区域疼痛综合征(Complex regional pain syndrome,CRPS) 是脑卒中常见的并发症,脑卒中后CRPS I型的主要症状包括手肿胀,长期的手部肿胀可导致疼痛、僵硬,严重阻碍手功能的恢复。笔者通过对国内外近年来的相关文献进行综述,发现治疗脑卒中后CRPS I型手水肿的主要方法包括西医药物治疗、康复治疗、手术介入及中医药治疗等,为CRPS I型手水肿的临床治疗提供借鉴意义。
2019, 51(10):36-36.
摘要:《新中医》是由国家中医药管理局主管、广州中医药大学与中华中医药学会共同主办的国家级学术期刊,1969年创刊。标准刊号:ISSN 0256-7415,CN 44-1231/R,2020年由原月刊改为半月刊,期刊代号:国内:46-38,国外:M186。根据国家的有关标准和科技期刊的编排规范,对来稿做出如下要求:一、征稿内容:本刊设方药实验研究、基础实验研究、实验模型研究、中医证型研究、文献综述研究、经典经方研究、古籍古方研究、新方新法研究、针灸经络研究、推拿按摩研究、临床护理研究、思路方法研究、特色疗法研究、临床调研报告、临证医案研究、养生康复研究、名医传承研究、中医教育研究、医院管理研究等专栏。二、来稿要求:主题鲜明,论点明确,论据充分,文字精炼,内容真实,资料可靠,数据准确,数据比较应做统计学处理。三、来稿格式:参照本刊格式。四、投稿方式:在线投稿。网址:http://xzy.ijournal.cn。五、文责自负:作者如有侵权行为,本刊不负连带责任。署名人的顺序由作者决定。依照《著作权法》,本刊对文稿有修改权、删节权,修改稿未按时寄回视作自动撤稿。六、稿件采用:需与编辑部签订论文著作权转让书,并及时寄回《新中医》编辑部档案室。编辑部地址:广州市番禺区广州大学城外环东路232号广州中医药大学办公楼《新中医》编辑部。邮编:510006。电话:020-39359588。
2019, 51(10):37-41.
摘要:目的:系统评价丹红注射液对椎-基底动脉供血不足性眩晕的治疗效果及安全性。方法:计算机检索CNKI、PubMed、EMbase、CBM和万方等数据库,查找丹红注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的随机对照试验。按纳入和排除标准由两名评价者独立选择试验、提取资料,交叉核对并进行方法学质量评估,对同质研究采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:Meta分析结果显示:与西药组比较,丹红注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床总有效率提高(OR=4.65,95%CI=3.12~6.93),椎基底动脉血流速度(WMD=2.51,95%CI=2.31~2.71)、高切比黏度(WMD=-0.17,95%CI=0.29~-0.05)、低切比黏度(WMD=-0.42,95%CI=-0.78~-0.06)、血浆比黏度 (OR=-0.08,95%CI=-0.15~-0.01)、纤维蛋白原水平 (OR=-0.39,95%CI=-0.61~ -0.18)、血细胞比容 (OR=-1.73,95%CI=-3.00~-0.47)、总胆固醇水平 (WMD=-0.69,95%CI=-0.82~-0.56)、三酰甘油水平(WMD=-0.41,95%CI=-0.49~-0.33)、低密度脂蛋白胆固醇水平(OR=-0.29,95%CI=-0.48~-0.10) 均改善。结论:丹红注射液能有效改善椎-基底动脉供血不足,其效果优于单用西药治疗。
2019, 51(10):42-46.
摘要:目的:探讨稳定性心绞痛(SAP)应用加味瓜蒌薤白半夏汤联合经皮冠状动脉介入(PCI)术治疗的临床效果及对患者冠状动脉微循环、血流变学及炎性因子的影响。方法:选取126例SPA患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各63例。对照组行PCI术治疗,观察组在对照组基础上加用加味瓜蒌薤白半夏汤治疗。记录比较2组中医证候疗效,治疗前后冠张动脉微循环、心功能及血流变学状态和炎性因子水平变化。结果:观察组总有效率为92.06%,显著高于对照组的79.36%(P<0.05)。治疗后,2组前降支微循环阻力系数(IMR) 值较治疗前降低(P<0.05),左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)较治疗前升高(P<0.05),且观察组改善更显著(P<0.05)。治疗后,2组全血黏度(WBV)、血浆黏度(PV)、红细胞聚集指数(RCAI)较治疗前降低(P<0.05),红细胞变形指数(EDI)较治疗前升高(P<0.05);且观察组改善更显著(P<0.05)。治疗后,2组血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项指标低于对照组(P<0.05)。结论:SAP应用加味瓜蒌薤白半夏汤联合PCI术治疗更能有效缓解患者症状体征,调控机体冠状动脉微循环与血流变学状态,减轻炎性反应,延缓病情进展,疗效较好。
2019, 51(10):47-49.
摘要:目的:观察葛根芩连汤联合常规疗法治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效及对轮状病毒抗体转阴的影响。方法:纳入60例轮状病毒肠炎(湿热泻)患儿,按随机数字表法分为对照组和观察组各30例。2组均给予常规干预措施、利巴韦林注射液静脉滴注,观察组予葛根芩连汤治疗。2组连续治疗7天。治疗前后评定2组患儿的湿热泻症状评分,记录2组治疗3天、7天的轮状病毒转阴情况与患儿的退热时间、止泻时间、轮状病毒转阴时间、止吐时间,比较2组的临床疗效。结果:治疗后,观察组总有效率为93.33%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组大便泄泻、色褐而臭、小便短赤、口渴评分均较治疗前减少(P<0.01),观察组各项症状评分均低于对照组(P<0.01)。观察组治疗3天、7天的粪便轮状病毒转阴率均高于对照组(P<0.05)。观察组的退热时间、止吐时间、止泻时间、轮状病毒转阴时间均较对照组缩短(P<0.01)。结论:在常规疗法基础上加用葛根芩连汤治疗小儿轮状病毒肠炎可加快症状好转,提高疗效。
2019, 51(10):50-51.
摘要:正文:手足综合征(Hand-foot syndrome,HFS)是抗肿瘤药物剂量累积毒性反应,主要引起皮肤及神经损害,在临床治疗中发生率较高。轻者表现为麻木、感觉迟钝、感觉异常、麻刺感、疼痛感等,重者表现为皮肤肿胀或红斑、脱屑、皲裂、硬结样水泡或严重疼痛等[1]。临床上比较常用的抗肿瘤药物如卡培他滨、氟尿嘧啶,以及靶向药物阿帕替尼等,均可引起手足综合征的不良反应。HFS的病因及发病机制目前尚未完全阐明,临床上主要倾向于与炎症、组织酶的分布差异、皮肤组织损伤及其他因素等有关。该病在中医学中亦无完全对应之病名,有学者据其临床表现将其归属血痹范畴。
2019, 51(10):52-53.
摘要:正文:《伤寒杂病论》所载吴茱萸汤,用于治疗阳明病、少阴病、厥阴病及呕吐下利杂病等,因此,有医家认为本方是阳明病方,也有人认为是厥阴病方,还有不少人认为是少阴病方,因方中有人参、大枣,被不少医家认为本方所治病证为虚寒证。笔者从《伤寒论》 《金匮要略》中相关条文分析,认为本方为祛邪及扶正之方,所治之证为虚实夹杂证,病位涉及厥阴、阳明、少阴,虽以吴茱萸药名为方名,但随所治病症的不同,其药物的主要治疗作用也有所变化。现总结如下。
2019, 51(10):54-56.
摘要:目的:观察独活寄生汤联合西药治疗膝关节骨性关节炎合并骨质疏松的临床疗效。方法:选取120例膝关节骨性关节炎合并骨质疏松患者,按随机数字表法分为研究组和对照组各60例。对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组基础上加用独活寄生汤。比较2组临床疗效、骨代谢指标、视觉模拟评分法(VAS) 评分和生活质量(QOL) 评分。结果:研究组总有效率96.67%,高于对照组的81.67%(P<0.05)。治疗后,2组血钙、血碱性磷酸酶水平均较治疗前下降(P<0.05),研究组血钙、血碱性磷酸酶水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),QOL各项细则评分均较治疗前升高(P<0.05);研究组VAS评分低于对照组(P<0.05),QOL各项细则评分高于对照组(P<0.05)。结论:独活寄生汤联合西药治疗膝关节骨性关节炎合并骨质疏松疗效较好,可改善患者的骨代谢指标,缓解关节疼痛,提高生活质量。
2019, 51(10):57-59.
摘要:目的:观察薯蓣汤加减联合芬吗通治疗薄型子宫内膜致不孕症肾阳虚证的临床疗效。方法:选取76例薄型子宫内膜致不孕症肾阳虚证患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组38例。对照组给予芬吗通片治疗,治疗组在对照组基础上予薯蓣汤加减内服,2组均治疗3个月经周期。比较2组治疗前后的中医证候评分、子宫内膜厚度、血清雌二醇(E2)水平,随访1年统计妊娠率。结果:治疗后,2组头晕耳鸣、腰膝酸软、畏寒腹冷、性欲淡漠、小便频数评分均较治疗前降低(P<0.01),治疗组上述5项评分均低于对照组(P<0.01)。治疗后,2组子宫内膜厚度及E2水平均较治疗前增加(P<0.01),治疗组子宫内膜厚度及E2水平均比对照组增加更明显(P<0.01)。治疗结束后随访1年,治疗组妊娠率57.89%,对照组妊娠率31.58%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:薯蓣汤加减联合芬吗通治疗薄型子宫内膜致不孕症肾阳虚证,可以有效改善患者的中医证候,增加子宫内膜厚度,提升E2水平,提高妊娠率。
2019, 51(10):60-63.
摘要:目的:观察清金化痰汤联合西药治疗社区获得性肺炎的疗效。方法:选取175例痰热壅肺型社区获得性肺炎患者,按随机数字表法分为对照组85例和观察组90例,2组均给予盐酸左氧氟沙星注射液联合注射用阿莫西林克拉维酸钾治疗,观察组加用清金化痰汤,2组疗程均为1周。治疗前后评定2组患者的症状体征积分,检测血清白细胞介素-17(IL-17)、白细胞计数(WBC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP) 水平。记录患者的发热消退时间、咳嗽停止时间、咯痰消退时间、啰音消失时间、住院时间。比较2组的临床疗效。结果:治疗后,对照组总有效率78.8%,观察组总有效率92.2%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组发热、咳嗽、咯痰、肺部啰音积分均低于治疗前(P<0.01),观察组发热、咯痰、肺部啰音积分均低于对照组(P<0.05,P<0.01)。2组WBC、TNF-α、hs-CRP和IL-17水平均较治疗前下降 (P<0.01),观察组4项指标值均低于对照组(P<0.01)。观察组发热消退时间、咳嗽停止时间、咯痰消退时间、啰音消失时间、住院时间均较对照组缩短(P<0.01)。结论:以清金化痰汤联合常规西药治疗社区获得性肺炎有更好的抗炎作用,可以提高临床疗效,更快速地改善症状,缩短患者的住院时间,节省住院费用。
2019, 51(10):63-66.
摘要:目的:观察逍遥散加减对气滞血瘀型子宫腺肌症(AM)肿瘤标记物及中医证候的影响。方法:将气滞血瘀型AM患者78例,按随机数字表法分成2组,对照组39例口服布洛芬缓释胶囊,观察组39例在对照组的基础上加服逍遥散加减,观察患者临床疗效及不良反应状况,检测患者治疗前后子宫体积、经量及血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)含量的改变状况。结果:痛经总有效率观察组为89.74%,对照组为61.54%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。中医证候总有效率观察组为84.62%,对照组为66.67%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组患者子宫体积及痛经评级较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组上述指标改善优于对照组(P<0.05)。治疗后2组血清CEA、CA199、CA125含量较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组上述指标均低于对照组(P<0.05)。不良反应率观察组为12.82%,对照组为30.77%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:逍遥散加减可改善气滞血瘀型AM患者痛经等临床症状,降低中医证候积分及血清肿瘤标记物含量,且安全性较高。
2019, 51(10):67-69.
摘要:目的:观察加味补阳还五汤联合甲钴胺治疗老年糖尿病周围神经病变(DPN) 的临床疗效。方法:选取76例老年DPN患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各38例。对照组给予甲钴胺注射液治疗,观察组在对照组基础上配合加味补阳还五汤治疗。观察2组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清铁蛋白(SF)、超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)水平及神经病变主觉症状问卷(TSS)评分的变化,比较2组临床疗效及不良反应发生情况。结果:与治疗前比较,治疗后2组FBG、P2hBG、HbAlc、SF水平及TSS评分均降低(P<0.05),SOD、GSH水平均升高(P<0.05)。治疗后观察组FBG、P2hBG、HbAlc、SF水平及TSS评分均低于对照组(P<0.05),SOD、GSH水平均高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率89.47%,高于对照组的68.42%(P<0.05)。不良反应总发生率观察组21.05%,对照组15.79%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味补阳还五汤联合甲钴胺治疗老年DPN,可降低血糖及SF水平,改善氧化应激反应,用药安全性高,有一定的临床推广价值。
2019, 51(10):70-74.
摘要:目的:观察犀角地黄汤治疗过敏性紫癜性肾炎的临床疗效。方法:将过敏性紫癜肾炎患者60例随机分为2组,对照组27例采用西医常规治疗,观察组33例在对照组的基础上加用犀角地黄汤加味治疗,2组疗程均为2个月,观察比较2组临床疗效及治疗前后肾功能指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白(24 h Upro)、血尿酸(BUA)及尿微量白蛋白(mAlb)]、凝血功能 [血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原含量(FIB)]、尿红细胞计数、T细胞亚群和NK细胞比例等的变化。结果:总有效率观察组为86.8%,对照组为62.5%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者SCr、BUN、24 h Upro、BUA、mAlb及尿红细胞计数均较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述各项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者APTT、PT、TT值均较治疗前升高(P<0.05),FIB含量较治疗前降低(P<0.05);且观察组上述各项指标改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组CD4+/CD8+以及CD16+CD56+NK细胞水平较对照组升高(P<0.05),CD8+T细胞水平较对照组降低(P<0.05),CD3+T细胞、CD4+T细胞水平2组差异不大(P>0.05)。观察组外周血CD4+T细胞、CD3+T细胞水平前后差值低于对照组,CD4+/CD8+以及CD16+CD56+NK水平前后差值高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:犀角地黄汤治疗过敏性紫癜性肾炎可有效改善患者肾功能、免疫功能及凝血功能,临床疗效显著。
2019, 51(10):74-77.
摘要:目的:观察在常规西药基础上加用四君子汤加味治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的疗效,并分析对胃黏膜三叶肽因子2(TFF2)、核转录因子-κB(NF-κB) 基因表达的影响。方法:选取本院收治的84例脾胃虚弱型CAG患者,随机分为对照组和观察组各42例。2组均给予常规西药治疗,观察组加用四君子汤加味方治疗,8周为1个疗程,2组患者均持续治疗2个疗程。比较2组治疗前后的中医症状积分与胃黏膜组织TFF2、NF-κB基因表达情况,比较2组治疗后的效果。结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。2组痞满、纳差、胃痛、嗳气积分均较治疗前下降(P<0.05),观察组上述4项症状积分均低于对照组(P<0.05)。2组胃黏膜组织TFF2基因表达量较治疗前上升,NF-κB基因表达量较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组TFF2基因表达量高于对照组,NF-κB基因表达量低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者在治疗期间均未出现明显不良反应。结论:在常规西药治疗基础上加用四君子汤加味能有效改善脾胃虚弱型CAG患者的临床症状,促进胃黏膜病理改变的修复,疗效显著且不良反应少,可作为临床治疗CAG的有效方案。
2019, 51(10):78-80.
摘要:目的:观察加味五虎汤联合阿奇霉素治疗痰热闭肺证小儿支原体肺炎的临床疗效。方法:将122例患儿随机分为2组,每组61例。对照组采用阿奇霉素治疗,治疗组在对照组的基础治疗上加用加味五虎汤加减治疗,2组疗程均为14天。观察患者咳嗽、发热、喘促、肺部湿啰音和血常规复常时间,统计2组治疗前后痰热闭肺辨证候评分,并评价临床疗效。结果:2组临床疗效比较,经秩和检验,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗组发热消退时间、血常规复常时间及咳嗽、喘促、肺部湿啰音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患儿发热、咳嗽、咯痰、气急、肺部啰音、口渴等痰热闭肺证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组各项评分均低于对照组(P<0.05)。结论:加味五虎汤联合阿奇霉素治疗痰热闭肺证小儿肺炎支原体肺炎可有效缩短病程,改善症状,疗效优于单纯西药治疗。
2019, 51(10):81-84.
摘要:目的:观察芪参益气滴丸结合西药治疗气虚血瘀型高龄老年心肌梗死的临床疗效。方法:将80例高龄心肌梗死患者(气虚血瘀证)按接诊先后顺序随机分为中西医组和对照组,每组各40例。对照组采用常规西药治疗,中西医组在对照组的基础上加用芪参益气滴丸治疗;治疗6周后观察并比较2组临床疗效、心室重构指标 [左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期内径(LVDd)、收缩末期内径(LVDs)]以及心功能指标 [每搏量(SV)、有效心输出量(CO)、心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)]。结果:总有效率中西医组为90.00%,对照组为75.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组心室重构各项指标LVEDV、LVESV、LVDd、LVDs值均较治疗前明显降低(P<0.05),且中西医组上述各项指标改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组心功能指标SV、CO、CI、LVEF值均较治疗前明显升高(P<0.05),且中西医组上述各项指标改善优于对照组(P<0.05)。结论:芪参益气滴丸联合西药治疗气虚血瘀证心肌梗死高龄老年人患者疗效显著,可有效改善患者心功能,帮助其恢复心室重构。
2019, 51(10):84-86.
摘要:目的:观察稳心颗粒对高龄高血压(HBP)合并左心功能不全患者血压、R-R间期相关指标的影响。方法:将86例高龄HBP伴有左心功能不全患者按照随机数字表法分为2组各43例,对照组口服卡托普利片,联合组在对照组治疗基础上联合应用稳心颗粒,均治疗1个月。比较2组患者治疗前和治疗后1个月血压(收缩压、舒张压)和R-R间期相关指标,并记录2组患者不良反应的发生情况。结果:2组治疗前血压水平的比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后血压较治疗前均降低,且联合组降低幅度较对照组更为显著(P<0.05)。2组治疗前R-R间期相关指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后,R-R间期相关指标较治疗前上升,且联合组上升幅度较对照组更为显著(P<0.05)。对照组不良反应总发生率为11.63%,联合组不良反应总发生率为6.98%,2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在口服卡托普利片作为常规治疗的同时,应用稳心颗粒可有效改善高龄HBP伴有左心功能不全患者的血压水平,改善患者心功能,具有良好的安全性。
2019, 51(10):87-89.
摘要:目的:观察麝香保心丸联合西医措施对冠心病稳定型心绞痛(SAP)气滞血瘀证的疗效,以及对血清活性氧物质(ROS)和心肌营养素-1(CT-1) 水平的调节作用。方法:将SAP患者88例按照随机数字表法分为2组各44例。对照组参见指南予常规治疗措施。观察组在对照组基础上口服麝香保心丸。治疗12周后,比较2组气滞血瘀证症状评分、心绞痛的发作、临床疗效、血清ROS和CT-1水平。结果:治疗后,2组气滞血瘀证症状评分减少(P<0.01),且观察组气滞血瘀证症状评分低于对照组(P<0.01)。治疗后,2组每周心绞痛发作次数、每次心绞痛持续时间减少(P<0.01),且观察组每周心绞痛发作次数、心绞痛持续时间低于对照组(P<0.01)。观察组总有效率为95.35%,对照组为77.27%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清ROS、CT-1水平降低,且观察组血清ROS、CT-1低于对照组(P<0.01)。结论:麝香保心丸联合西医措施治疗SAP气滞血瘀证疗效显著,其疗效可能与下调ROS和CT-1水平有关。
2019, 51(10):90-93.
摘要:目的:观察血府逐瘀胶囊联合常规西药治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛的临床疗效。方法:将105例心血瘀阻型冠心病心绞痛患者按随机数字表法分为研究组55例与对照组50例,对照组给予单纯西药治疗,研究组在对照组基础上给予血府逐瘀胶囊治疗,治疗后比较2组临床疗效、心绞痛情况、血液流变学情况。结果:研究组治疗后心绞痛临床总有效率为89.09%,高于对照组的70.00%,2组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组心电图总有效率为85.45%,高于对照组的66.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组心绞痛发作次数、持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组心绞痛发作次数减少、持续时间缩短,研究组心绞痛发作次数低于对照组,持续时间短于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、纤维蛋白原及红细胞压积水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、纤维蛋白原较治疗前降低,研究组各项指标水平低于对照组(P<0.05)。2组治疗前后红细胞压积水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对心血瘀阻型冠心病心绞痛患者采用血府逐瘀胶囊联合常规西药治疗,疗效确切,可缓解心绞痛。
2019, 51(10):93-98.
摘要:目的:观察醒神益智饮协定方联合奥拉西坦治疗血管性痴呆的临床效果。方法:将86例血管性痴呆患者按随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组给予奥拉西坦注射液静脉滴注,观察组在对照组基础上加醒神益智饮协定方内服。通过观察中医证候积分、认知能力、日常生活能力评分变化评价临床治疗效果,检测脑血流速度,监测外周血清中心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、降钙素基因相关肽(CGRP)、天冬氨酸活化水解酶(Caspase-3)蛋白表达水平,评价用药安全性。结果:观察组总有效率为90.70%,显著高于对照组的72.09%(P<0.05)。治疗后,2组反应迟缓、耳鸣重听、腰膝酸软、智能减退、表情呆板等中医证候积分均低于治疗前,且观察组反应迟缓、耳鸣重听、腰膝酸软、智能减退、表情呆板等中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组简易智能状态量表(MMSE)、日常生活活动量表(ADL) 评分较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组脑血流动力学指标大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、大脑中动脉(MCA)、基底动脉(BA)、椎动脉(VA)等水平明显升高,且观察组脑血流动力学改善更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组外周血H-FABP、Caspase-3水平较治疗前明显下降,CGRP水平较治疗前明显升高;且观察组外周血H-FABP、Caspase-3水平低于对照组,CGRP水平高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:醒神益智饮协定方联合奥拉西坦利于缓解血管性痴呆患者的临床症状,提高认知能力、日常生活能力,其机制可能与提高脑血流动力学以增强脑组织血液灌注及调控血清中HFABP、CGRP、Caspase-3水平以修复受损神经功能密切相关。
2019, 51(10):99-102.
摘要:目的:探讨怡神助眠汤联合西药唑吡坦治疗失眠症的疗效及对脑内神经递质的影响。方法:选取2017年7月—2018年7月温州市中医院收治的110例失眠症患者作为研究对象,采用系统回顾性分析法分析所有患者的临床资料,根据资料中不同的治疗方法将所有患者分为对照组和研究组,每组55例。对照组给予酒石酸唑吡坦治疗,研究组给予怡神助眠汤联合酒石酸唑吡坦治疗,2组均连续治疗4周。比较2组临床疗效、匹兹堡睡眠指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分、脑内神经递质水平及不良反应发生率。结果:研究组临床治疗有效率为96.36%,明显高于对照组的76.36%(P<0.05);2组治疗后、治疗结束2个月后PSQI评分均明显低于治疗前(P<0.05);研究组治疗后和治疗结束2个月后PSQI评分均明显低于对照组(P<0.05);2组治疗后γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,GABA) 明显高于治疗前(P<0.05),且研究组治疗后GABA明显高于对照组(P<0.05);研究组治疗后5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT) 明显高于治疗前和对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率为3.64%,明显低于对照组的14.55%(P<0.05)。结论:中药怡神助眠汤联合西药唑吡坦治疗失眠症患者的临床疗效更为显著,且安全性高,其作用机制可能与升高脑内GABA、5-HT等神经递质水平有关。
2019, 51(10):103-106.
摘要:目的:观察温肺散寒涤饮汤联合膀胱经姜疗法治疗外寒内饮证慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法:将140例患者随机分为实验组和对照组,每组70例;2组均采用氧疗支持、三联雾化吸入、止咳化痰、解痉平喘、纠正水电解质紊乱、抗生素等西医常规治疗,对照组加用膀胱经姜疗法治疗,实验组在对照组的基础上加用温肺散寒涤饮汤治疗,2组疗程均为2周;评估2组患者外寒内饮证候评分、BODE指数评分;检测2组患者肺功能指标[第一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气容积所占百分比(FEV1%)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC%)]、血气指标[氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)]、炎症指标[降钙素原(PCT)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏因子-α(TNF-α)、血清淀粉样蛋白(SAA)]。结果:治疗后,2组患者BODE指数和外寒内饮证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且实验组两项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者血清PCT、IL-8、TNF-α、SAA均较治疗前降低(P<0.05),且实验组上述指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者肺功能指标FEV1、FEV1%、FEV1/FVC%均较治疗前升高(P<0.05),且实验组上述指标均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者PaO2、SaO2均较治疗前升高(P<0.05),PaCO2较治疗前降低(P<0.05);且实验组上述指标改善均优于对照组(P<0.05)。结论:温肺散寒涤饮汤联合膀胱经姜疗法治疗外寒内饮证慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,能显著改善患者肺功能和血气指标,降低血清炎症指标,从而促进病情康复。
2019, 51(10):107-109.
摘要:目的:观察健脾理气汤联合西药治疗功能性消化不良的临床疗效。方法:选取120例功能性消化不良患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各60例。对照组给予西药治疗,观察组在对照组治疗基础上给予健脾理气汤治疗,2组均治疗4周。比较2组临床疗效及治疗前后的症状积分、健康状况调查简表(SF-36)评分,记录不良反应发生情况。结果:总有效率观察组96.67%,对照组75.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组胃脘痞闷或胀痛、食少纳呆、嗳气呃逆、疲乏无力积分均较治疗前降低(P<0.05),观察组4项症状积分均比对照组降低更明显(P<0.05)。治疗后,2组SF-36评分均较治疗前提升(P<0.05),观察组SF-36评分较对照组升高更明显(P<0.05)。治疗期间,2组均未发生不良反应。结论:健脾理气汤联合西药治疗功能性消化不良疗效满意,安全性高。
2019, 51(10):110-114.
摘要:目的:观察清热祛湿方保留灌肠联合美沙拉嗪对大肠湿热型溃疡性直肠炎活动期患者凝血功能及炎性细胞因子的影响。方法:84例大肠湿热型溃疡性直肠炎活动期患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例。对照组给予美沙拉嗪肠溶片治疗,观察组在对照组的基础上予以清热祛湿方保留灌肠治疗,2组连续治疗4周。观察记录2组临床症状评分 (腹痛、腹泻、黏液脓血便)、凝血功能指标 [凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB) 及D-二聚体(DD)]、血清炎性细胞因子 [白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)]的改善情况,并比较2组临床疗效。结果:观察组总有效率为90.48%,显著高于对照组71.42%(χ2=4.941,P<0.05)。治疗后,2组腹痛、腹泻、黏液脓血便积分较治疗前均降低(P<0.05);观察组治疗后腹痛、腹泻、黏液脓血便积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组PT、APTT、FIB、D-D指标较治疗前均降低(P<0.05);观察组治疗后PT、APTT、FIB、D-D指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清IL-6、IL-8水平较治疗前均降低(P <0.05),IL-10水平较治疗前均升高(P<0.05);观察组血清炎性细胞因子水平改善均优于对照组(P<0.05)。结论:清热祛湿方保留灌肠联合美沙拉嗪能够调节大肠湿热型溃疡性直肠炎活动期患者凝血功能指标和血清炎性细胞因子表达,有助于缓解患者临床症状,促进疾病的康复。
2019, 51(10):114-118.
摘要:目的:观察无创正压通气联合多索茶碱注射液对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者临床症状改善、肺功能和炎症反应的影响。方法:选取本院呼吸内科收治的130例COPD合并呼吸衰竭的患者纳入研究,按照随机对照原则分为2组各65例。对照组给予无创正压通气治疗,观察组给予无创正压通气联合多索茶碱注射液治疗;检测2组治疗后临床效果、临床症状改善情况,同时检测2组治疗前后血气指标、肺功能指标及炎症因子水平。结果:治疗后,观察组咳嗽咯痰、呼吸困难、喘息和湿啰音的缓解时间较对照组明显缩短,临床疗效总有效率提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗不同时间段的观察组PaO2、FVC、FEV1、FEV1/FVC和MVV水平均高于治疗前,且高于同期对照组,而PaCO2、CRP、PCT、TNF-α和IL-17水平显著低于治疗前及同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:无创正压通气联合多索茶碱注射液能够促进患者临床症状改善、提高患者肺功能和血氧饱和度并降低炎症反应,优于单纯无创正压通气治疗,有利于COPD合并呼吸衰竭患者临床治疗。
2019, 51(10):119-121.
摘要:目的:应用云南白药胶囊联合质子泵抑制剂治疗消化性溃疡出血,评估其临床疗效和安全性。方法:选取消化性溃疡出血患者100例,按随机数字表法分为对照组和研究组各50例。对照组常规治疗基础上应用质子泵抑制剂进行治疗,研究组在对照组基础上应用云南白药胶囊进行治疗。记录2组患者止血时间、输血量、胃肠道症状消失时间和住院时间;评估患者治疗前后胃肠道症状积分;检测2组患者治疗前后血红蛋白(Hb)水平。结果:研究组显效率为72.00%,高于对照组62.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组止血时间、输血量、胃肠道症状消失时间和住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组消化道症状积分和Hb水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组消化道症状积分较治疗前降低,Hb水平较治疗前升高;且研究组消化道症状积分低于对照组,Hb水平高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:云南白药胶囊联合质子泵抑制剂治疗消化性溃疡出血,临床疗效较好,能够显著缩短患者止血时间、胃肠道症状消失时间和住院时间,减少输血量。
2019, 51(10):122-124.
摘要:目的:探讨香砂养胃片结合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染消化性溃疡肝气犯胃证的疗效以及对血清白细胞介素(IL)-6、IL-8水平的影响。方法:将76例Hp阳性的消化性溃疡患者按数字表法随机分为对照组和治疗组各38例。对照组采用标准四联疗法。治疗组在对照组基础上给予香砂养胃片。2组疗程均4周。比较2组肝气犯胃证症状评分、Hp根除率、临床疗效以及2组血清IL-6和IL-8水平。结果:治疗后,2组肝气犯胃证症状评分降低,且治疗组肝气犯胃证症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗4周后,治疗组患者的根除率为86.84%,高于对照组的65.79%,差异有统计学意义(χ2=4.659,P=0.031<0.05)。治疗组总有效率94.74%,高于对照组的76.32%(P<0.05)。治疗后,2组血清IL-6、IL-8水平减少,且治疗组血清IL-6、IL-8水平低于对照组(P<0.01)。结论:香砂养胃片结合四联疗法治疗Hp感染消化性溃疡肝气犯胃证的疗效明显,考虑与调节血清IL-6、IL-8水平有关。
2019, 51(10):125-127.
摘要:目的:探讨扶正化瘀片联合恩替卡韦对乙肝肝硬化患者肝纤维化的改善作用以及腹水中葡萄糖(GLU)和乳酸脱氢酶(LDH)水平的影响。方法:将慢性乙型肝炎肝纤维化患者278例以随机数字表法分为观察组和对照组各139例。对照组予恩替卡韦分散片治疗。观察组在对照组基础上予扶正化瘀片。2组疗程均24周。比较2组肝纤维化、疗效、乙型肝炎病毒(HBV)转阴率以及腹水中GLU和LDH水平。结果:治疗后,2组肝纤维化指标 [透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层黏蛋白(LN)]减少(P<0.01);观察组治疗后肝纤维化指标低于对照组(P<0.01)。治疗后,观察组总有效率95.68%,高于对照组的89.21%(P<0.05)。治疗24周后,观察组HBsAg转阴率、HBeAg转阴率、HBV-DNA转阴率分别74.82%、61.15%、78.42%,对照组为61.15%、48.20%、64.03%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组腹水LDH及GLU水平降低(P<0.01);观察组治疗后腹水LDH及GLU水平低于对照组(P<0.01)。结论:扶正化瘀片联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化疗效明显,且可降低腹水中GLU和LDH水平。
2019, 51(10):128-131.
摘要:目的:探究黄芪注射液对乳腺癌患者辅助化疗后胃肠道不良反应和营养状态的影响。方法:将化疗后乳腺癌患者83例按随机数字表法分为2组,对照组41例在化疗的基础上予以安慰剂进行辅助治疗,观察组42例在化疗的基础上予以黄芪注射液进行辅助治疗。对比2组患者治疗后胃肠道不良反应、毒性反应和生活质量以及治疗前后的营养状态的变化情况。结果:对照组不良反应率为36.59%,观察组为9.52%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗,2组白细胞(WBC)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组血红蛋白(Hb)、血小板计数(BPC)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后肱三头肌褶厚度、腰围、体质量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组精神健康、情感功能、生理功能、心理状态、活动能力、躯体疼痛、社会功能、整体健康评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪注射液对乳腺癌患者辅助化疗后,可以有效减少患者胃肠道不良反应和毒性反应,维持患者的营养状态,提高生活质量。
2019, 51(10):131-133.
摘要:目的:观察平胰灌肠汤剂治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法:将受试对象重症急性胰腺炎患者60例采用随机数字表法随机分为对照组和观察组各30例。对照组参照指南给予常规治疗。观察组在对照组基础上给予平胰灌肠汤剂进行灌肠。2组均连续观察7天。比较2组症状消退和体征恢复时间以及血清淀粉酶和脂肪酶、白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)复常时间。结果:观察组腹胀、腹痛缓解时间以及肠鸣音、肛门排便、体温恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组血清淀粉酶和脂肪酶、WBC、CRP复常时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,观察组总有效率为90.00%,高于对照组的63.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上,平胰灌肠汤剂治疗重症急性胰腺炎可促进症状体征改善,提高临床疗效。
2019, 51(10):134-136.
摘要:目的:观察五酯胶囊治疗慢性乙型肝炎顽固性谷丙转氨酶(ALT)升高的患者的临床疗效。方法:将160例慢性乙型肝炎顽固性ALT升高患者随机分为观察组90例、对照组50例和安慰剂组20例,观察组予以五酯胶囊治疗,对照组予以甘草酸二胺胶囊治疗,安慰剂组在对照组的基础上加用安慰剂,3组同时予以常规抗病毒治疗,疗程均为3个月;观察比较3组临床疗效,ALT复常率、反跳率及ALT变化情况。结果:总有效率观察组为88.89%,安慰剂组为75.00%,对照组为68.00%;观察组总有效率高于安慰剂组及对照组(P<0.05),安慰剂组与对照组则疗效相当(P>0.05)。观察组ALT复常率为91.11%,高于安慰剂组的80.00%及对照组的72.00%,差异有统计学意义(P<0.05);安慰剂组与对照组的ALT复常率则差别不大 (P>0.05)。观察组ALT反跳率为18.29%,低于安慰剂组的25.00%及对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05);安慰剂组与对照组的ALT反跳率则差别不大(P>0.05)。治疗后,3组ALT值均较治疗前明显下降(P<0.05);但3组间两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:五酯胶囊能有效降低患者血清ALT值,对于治疗慢性乙型肝炎顽固性ALT升高患者具有良好疗效。
2019, 51(10):137-139.
摘要:目的:观察小金胶囊联合优甲乐治疗结节性甲状腺肿的疗效评价及对甲状腺功能的影响。方法:将结节性甲状腺肿进行治疗患者100例,随机分为对照组与治疗组各50例,对照组常规给予优甲乐(左甲状腺素钠片)治疗,治疗组在对照组基础上加用小金胶囊联合治疗。观察治疗后结节最大径、甲状腺功能指标改变,包括高敏促甲状激素(sTSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲腺原氨酸(FT4);比较治疗后2组患者总体疗效以及用药过程安全性情况。结果:治疗后,2组结节最大径均较之前缩小(P<0.05)。与对照组治疗后,治疗组结节最大径缩小更多,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,治疗组治疗后sTSH水平降低幅度更小,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前后FT3、FT4指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组总有效率80%,对照组为56%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应总发生率26%,治疗组为8%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:优甲乐基础上给予小金胶囊联合治疗结节性甲状腺肿,可更加有效控制促甲状腺素的过度降低,减少结节直径,更有效保护患者甲状腺功能,且在更好的用药安全情况下增加治疗有效率。
2019, 51(10):140-142.
摘要:目的:观察复方甘草酸苷片联合醋酸泼尼松片治疗系统性红斑狼疮的临床效果。方法:纳入48例系统性红斑狼疮患者,根据治疗措施不同均分为对照组和观察组各24例。2组患者均采用醋酸泼尼松片治疗,病情严重者加用环磷酰胺注射液,观察组加用复方甘草酸苷片进行治疗,2组均治疗3个月。观察2组的临床治疗效果、不良反应发生情况,治疗前后检测CD4+CD25+调节性T细胞表达情况以及评定损伤指数。结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。2组CD4+CD25+调节性T细胞表达水平均较治疗前升高,观察组CD4+CD25+调节性T细胞表达水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组损伤指数评分均较治疗前降低,观察组损伤指数评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:使用复方甘草酸苷片联合醋酸泼尼松片治疗系统性红斑狼疮,可以有效改善机体的免疫调节功能,纠正免疫失调状况,提高免疫耐受能力,减轻疾病本身对于机体组织器官的损伤程度,提高药物治疗安全性。
2019, 51(10):143-147.
摘要:目的:观察分析红景天乳膏联合木丹颗粒对2型糖尿病周围神经病变(Diabetic peripheral neuropathy,DPN)的临床症状改善、总症状评分(Total symptoms score,TSS)降低情况,以及对足部感觉震动阈值(Vibrating perception threshold,VPT)、神经传导速度(Nerve conduction velocity,NCV)等的影响,为DPN的治疗提供有力依据。方法:将74例DPN患者随机分为3组。对照Ⅰ组25例给予常规治疗;对照Ⅱ组25例在常规治疗基础上给予木丹颗粒;治疗组24例在常规治疗基础上给予红景天乳膏联合木丹颗粒。观察3组临床症状、TSS改善情况、VPT及NCV的变化。结果:治疗4周后,与对照Ⅰ组、Ⅱ组比较,治疗组患者的临床症状改善、TSS、VPT明显下降,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05);NCV明显升高,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论:红景天乳膏联合木丹颗粒对2型DPN患者疗效显著,可明显改善患者各种临床症状,降低TSS及VPT,提高NCV,且安全性较高,值得临床进一步研究推广。
2019, 51(10):148-151.
摘要:目的:观察益气养阴方治疗妊娠期糖尿病(GDM)的临床疗效及对脂肪因子及胰岛β细胞功能和妊娠结局的影响。方法:将130例GDM随机分为2组各65例。对照组进行常规饮食控制,血糖如果控制无效则给予胰岛素进行治疗。观察组在对照组治疗基础上给予益气养阴方。对比2组治疗前后血清脂肪因子、胰岛β细胞功能改善情况和妊娠结局。结果:治疗后,2组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR) 较治疗前下降(P<0.05),观察组降低程度更为显著(P<0.05)。治疗后,2组脂联素(ADPN) 较治疗前升高(P<0.05),内脂素、抵抗素、瘦素(LP)、视黄醇结合蛋白-4(RBP-4)较治疗前降低(P<0.05)。观察组改善程度更为明显(P<0.05)。观察组治疗后各项不良妊娠结局发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病患者采用益气养阴方的治疗方法,可以明显改善血清脂肪因子、胰岛β细胞功能,降低不良妊娠结局发生率。
2019, 51(10):151-154.
摘要:目的:观察活血降脂保肝汤联合西药治疗2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效及其对肝功能、脂肪肝指数的影响。方法:将在本院接受治疗的T2DM合并NAFLD患者102例,随机分为2组各51例。对照组行西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用活血降脂保肝汤治疗;2组疗程均为8周,检测2组治疗前后血清谷氨酰转移酶(GGT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、天冬氨酸转氨酶(AST)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)含量,测定体质量指数(BMI)、腰围(WC),计算脂肪肝指数(FLI)。结果:治疗后总有效率治疗组为84.31%,对照组为68.63%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者HbA1c、FBG、P2hBG水平较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组HbA1c、FBG、P2hBG水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者血清ALP、GGT、ALT及AST含量较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组上述各项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者TG、BMI、WC及FLI值均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组TG、FLI值明显低于对照组(P<0.05)。结论:活血降脂保肝汤联合常规西药可显著改善T2DM合并NAFLD患者肝功能和血糖含量,降低脂肪肝指数,疗效优于单纯西药治疗。
2019, 51(10):155-158.
摘要:目的:探讨益气养阴活血汤治疗气血两虚证糖尿病肾病(DN)的疗效及对肾小管氧化损伤、肾小球硬化情况的影响。方法:将气血两虚证DN患者162例随机分为观察组和对照组,每组81例;对照组给予常规控制血糖、血压、降脂等基础治疗,观察组在对照组基础上辅以益气养阴活血汤治疗;2组连续治疗6个月;观察比较2组治疗前后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c),肾功能 [血尿素氮(BUN)、尿蛋白排泄率(UPER)、尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)],肾小管损伤指标 [胱抑素-C(Cys-C)、β2-微球蛋白(β2-MG)、N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)]水平,并进行肾穿刺活检,分析肾小球硬化情况,采用KM风险图比较2组患者疾病进展。结果:治疗后,2组患者FBG、HbA1c水平较治疗前明显降低(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者BUN、UPER、ACR值均较治疗前降低(P<0.05),且观察组BUN、UAER、ACR值低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者Cys-C、β2-MG、NAG水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组Cys-C、β2-MG、NAG水平低于对照组(P<0.05)。治疗6个月,2组肾脏病理分级比较,经秩和检验,差异有统计学意义(P<0.05),观察组病理改善优于对照组。在疾病进展风险方面,观察组DN进展风险低于对照组(P<0.05)。结论:在西药治疗的基础上,加用益气养阴活血汤治疗气血两虚证DN能够有效改善肾功能,减轻肾小管损伤,延缓疾病进展。
2019, 51(10):159-161.
摘要:目的:观察冬菊洗液浸泡联合早期康复训练对于手烧伤患者手部组织和功能恢复的疗效。方法:将收治的手部深Ⅱ度烧伤患者120例,随机分成观察组和对照组。对照组采用早期康复训练;观察组在对照组的基础上加用冬菊洗液浸泡治疗。观察患者治疗后疗效、创面恢复时间、手部外观和功能恢复情况及不良反应。结果:治疗后,观察组患者手部创面的愈合时间为(19.3±2.1)天,短于对照组(22.6±2.8)天,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗15天后,观察组治疗总有效率为88.33%,高于对照组75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗3个月、治疗6个月,创面瘢痕情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗3个月VSS值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗6个月温哥华瘢痕量表(VSS) 值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后手功能各指标均较前改善(P<0.05),观察组改善优于对照组(P<0.05)。所有患者住院治疗期间均未出现不良反应。结论:冬菊洗液浸泡联合早期康复训练能显著加快手部烧伤患者手部功能恢复,无不良反应。
2019, 51(10):162-164.
摘要:目的:观察仙灵骨葆胶囊联合钙尔奇D600治疗骨质疏松症的临床效果。方法:将骨质疏松症患者78例依据随机数字表法分为对照组和观察组各39例,对照组给予口服钙尔奇D600,观察组在对照组基础上服用仙灵骨葆胶囊,比较2组患者治疗前后的腰椎L2~4与股骨颈的骨密度、血钙、血磷。对2组患者在治疗过程中的不良反应情况进行比较。结果:治疗后,2组腰椎L2~4与股骨颈的骨密度均增高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗后的组间比较中,观察组腰椎L2~4与股骨颈的骨密度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血钙、血磷均增高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,组间比较,观察组血钙、血磷均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组不良反应情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:仙灵骨葆胶囊联合钙尔奇D600治疗骨质疏松症患者,可以改善骨密度,提升血钙与血磷浓度,安全性良好。
2019, 51(10):165-168.
摘要:目的:观察补骨颗粒对中老年股骨颈骨折患者空心钉固定术后骨量的影响,为临床防治废用性骨质疏松提供依据。方法:将行空心钉内固定治疗的股骨颈骨折患者58例,随机分为2组各29例,对照组行空心钉内固定术后给予碳酸钙D3片口服,实验组在对照组的基础上加用补骨颗粒口服,2组疗程均为3个月,观察比较2组治疗前后骨量及相关生化指标的变化。结果:治疗后,2组骨密度值仍明显低于治疗前(P<0.05),且对照组骨密度低于实验组(P<0.05)。治疗后,实验组骨矿含量较治疗前低,但差异无统计学意义(P>0.05);与对照组治疗后比较,差异亦无统计学意义(P>0.05)。治疗后,对照组骨矿含量较治疗前明显降低(P<0.05)。术后3个月,实验组血钙水平高于术后3天、术后1个月,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组各个时间段血钙水平组间两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月、术后3个月,实验组肌酐水平较术后3天明显升高(P<0.05),且高于对照组相同时间段的肌酐水平(P<0.05);但其术后1个月与术后3个月的肌酐水平差异不大(P>0.05)。对照组各个时间段肌酐水平组间两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组不良反应轻微,经对症处理后均不影响治疗。结论:补骨颗粒预防股骨颈骨折术后骨质疏松安全有效,其疗效机制可能是通过调控生物化学信号而影响骨小梁,但确切机制仍需进一步的研究。
2019, 51(10):169-172.
摘要:目的:观察补肾化瘀方联合宫腔粘连分离术(TCRA)治疗宫腔粘连(IUA)型月经过少(闭经)患者的疗效及对内膜厚度的影响。方法:将97例IUA型月经过少患者按照就诊时间进行编号,随机分为治疗组49例和对照组48例。2组患者均在月经干净后3~7天,闭经者无时间要求,进行TCRA。术后第3天,治疗组服用补肾化瘀方,对照组服用补佳乐,连续治疗3个月经周期。观察并记录患者治疗前后月经经期、量、色、质情况;治疗前后患者月经第14天、月经第25天子宫内膜厚度;宫腔粘连程度;不同时间体内肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)变化。结果:治疗后,2组中医证候积分较治疗前均下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组第14天、第25天子宫内膜厚度较治疗前均增加,且治疗组增加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组宫腔粘连评分均下降,且治疗组下降更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后1 h,TNF-α、IL-6含量较术前均升高,术后3天和术后7天TNF-α、IL-6含量较术前均降低,且治疗组降低更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组间妊娠情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者研究期间无明显不良反应发生。结论:补肾化瘀方联合TCRA可有效修复子宫内膜厚度,增加月经量,改善经期量、色、质,减轻TCRA术后炎症反应。
2019, 51(10):169-172.
摘要:目的:观察安坤颗粒治疗宫内节育器放置后阴道异常出血的疗效。方法:将宫内放置节育器后阴道异常出血患者76例,采用信封法分为2组,研究组38例采用安坤颗粒治疗,对照组38例采用常规西药治疗,治疗3个月经周期后比较2组临床疗效及中医证候积分。结果:治疗后,研究组总有效率为94.74%,对照组为55.26%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。疗程结束后,研究组与对照组进行比较,月经周期、月经色质、咽干口燥、五心烦热、出血量的中医证候评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:安坤颗粒治疗宫内节育器放置后异常出血的疗效显著,有效止血,可改善患者证候。
2019, 51(10):176-178.
摘要:目的:观察八珍益母胶囊联合小剂量米非司酮治疗气滞血瘀型子宫腺肌症的临床疗效。方法:将140例气滞血瘀型子宫腺肌症患者随机分为2组各70例。对照组给予非司酮片内服治疗,观察组给予八珍益母胶囊联合小剂量米非司酮内服治疗。评估2组临床疗效,观察患者治疗前后相关指标的变化。结果:观察组总有效率为92.86%,高于对照组71.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,观察组和对照组痛经症状积分均低于治疗前(P<0.05)。观察组治疗后改善程度大于对照组(P<0.01)。观察组气滞血瘀证候疗效总有效率为94.52%,高于对照组31.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,2组子宫体积均低于治疗前(P<0.05)。2组间相比较,观察组的子宫体积减小程度的差值大于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,2组腺肌瘤大小均低于治疗前(P<0.05)。2组间比较,观察组腺肌瘤大小减小程度大于对照组(P<0.05)。结论:八珍益母胶囊联合小剂量米非司酮治疗气滞血瘀型子宫腺肌症效果显著,能更有效改善气滞血瘀证证候、痛经程度。
2019, 51(10):179-182.
摘要:目的:观察桂枝茯苓胶囊对子宫肌瘤患者血液流变学、性激素、孕激素受体(ER)、雌激素受体(PR)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法:将纳入观察的子宫肌瘤患者100例随机分为观察组与对照组各50例,2组患者均给与米非司酮口服治疗,观察组加服桂枝茯苓胶囊,均连续治疗3个月。观察治疗前后瘤体体积及子宫体积变化、血液流变学指标(血小板聚集率、全血黏度低切、血浆黏度、全血黏度高切)的变化、血性激素[雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)]变化,血清ER、PR、VEGF水平变化,评价其治疗疗效。结果:治疗后,2组瘤体体积及子宫体积均较治疗前缩小,且观察组小于对照组;2组血液流变学指标、E2、P、FSH、LH、ER、PR、VEGF均较治疗前下降,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);但T指标与治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。总有效率观察组94.0%,对照组76.0%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤有助于缩小瘤体及子宫体积,改善血液流变学,降低性激素及ER、PR、VEGF水平,从而提高疗效。
2019, 51(10):183-186.
摘要:目的:观察温肾活血汤联合米非司酮治疗肾虚血瘀型子宫内膜异位症的临床疗效。方法:选取82例肾虚血瘀型子宫内膜异位症患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例。对照组给予米非司酮治疗,观察组在此基础上加服温肾活血汤。对比2组临床疗效,观察2组治疗前后症状积分、性激素及炎症因子水平的变化,记录不良反应发生情况。结果:总有效率观察组87.80%,对照组68.29%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组经行腹痛、头晕耳鸣、盆腔结节肿块积分均较治疗前降低(P<0.05),观察组上述3项症状积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组雌二醇(E2)、促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1) 水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组上述3项性激素水平及2项炎症因子水平均比对照组降低更明显(P<0.05)。观察组不良反应发生率14.63%,对照组不良反应发生率9.76%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:温肾活血汤联合米非司酮治疗肾虚血瘀型子宫内膜异位症安全有效,可以改善患者的症状,调节性激素与炎症因子水平。
2019, 51(10):187-189.
摘要:目的:观察益气凉血祛瘀汤联合西药治疗晚期产后出血的效果以及对炎症因子的影响。方法:选取120例晚期产后出血患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组给予益母草片和头孢拉定胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合益气凉血祛瘀汤治疗。比较2组中医证候评分、血清白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 水平、出血停止时间、子宫复旧情况和临床疗效。结果:观察组总有效率为95.00%,显著高于对照组80.00%(P<0.05)。治疗前,2组血清炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组IL-6、CRP、TNF-α水平较治疗前明显降低,其中观察组IL-6、CRP、TNF-α水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组中医证候评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组中医证候评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组出血停止时间和子宫三径均低于对照组(P<0.05)。结论:益气凉血祛瘀汤联合西药治疗晚期产后出血,通过降低炎症因子水平来改善患者病情,效果显著,值得推广。
2019, 51(10):190-192.
摘要:目的:探讨康复新液联合开喉剑喷雾剂治疗小儿疱疹性口腔炎的临床疗效。方法:将92例小儿疱疹性口腔炎患者分为研究组和对照组各46例。2组患者均给予常规对症治疗,对照组给予开喉剑喷雾剂治疗,研究组在对照组基础上给予康复新液治疗。记录2组的退热时间、疱疹消失时间、疼痛消失时间。治疗前后,比较2组的CD3、CD4、CD4/CD8水平。结果:研究组总有效率为95.65%,显著低于对照组80.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的退热时间、疱疹消失时间、疼痛消失时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组CD3、CD4、CD4/CD8水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组CD3、CD4、CD4/CD8水平明显升高(P<0.05);且研究组CD3、CD4、CD4/CD8明显高于对照组(P<0.05)。结论:康复新液联合开喉剑喷雾剂治疗小儿疱疹性口腔炎的疗效确切。
2019, 51(10):193-196.
摘要:目的:观察益气补肾止喘汤联合常规西药治疗小儿哮喘的效果,与对患儿肺功能及气道反应指标的影响。方法:选择86例脾肾气虚型哮喘患儿作为研究对象,随机分为观察组和对照组各43例,2组患儿均给予常规西药治疗,观察组加予益气补肾止喘汤治疗。比较2组患儿的临床症状改善时间,治疗前后的炎症指标 [C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞计数 (WBC) 及中性粒细胞计数(NEUT)]、肺功能指标 [用力肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)及中间呼气流量(MMF)]及气道反应指标[总呼吸气导下降35%所需的乙酰胆碱累积量(PD35)、反应阈值(Dmin)及传导率下降斜率(SGrs)]水平。结果:治疗后,观察组退热时间、喘憋消失时间、哮鸣音消失时间及气促缓解时间均较对照组缩短,差异均有统计学意义(P<0.01)。2组CRP、TNF-α、WBC及NEUT均较治疗前降低(P<0.05),观察组4项指标值均低于对照组(P<0.05)。治疗1个月、3个月时,2组FVC、FEV1、FEV1/FVC、MVV及MMF均较治疗前升高(P<0.05),观察组5项指标值均高于对照组(P<0.05)。2组PD35、Dmin及SGrs均较治疗前升高(P<0.05),观察组3项指标值均高于对照组(P<0.05)。结论:益气补肾止喘汤联合常规西药治疗脾肾气虚型哮喘患儿,可更为快速地改善哮喘患儿的临床症状,有效减轻气道损伤,提高肺功能,进一步提高疗效。
2019, 51(10):197-199.
摘要:目的:观察羚角五虎汤联合磷酸奥司他韦颗粒治疗儿童流行性感冒的疗效。方法:纳入156例热毒袭肺型流行性感冒患儿作为研究对象,随机分成2组各78例,2组均以磷酸奥司他韦颗粒治疗,观察组联合羚角五虎汤治疗。2组均治疗5天。记录2组患儿的症状缓解时间,治疗前后评定中医证候积分,比较2组的临床疗效。结果:治疗后,观察组总有效率为93.59%,高于对照组的80.77%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组退热时间、鼻塞消失时间、咳嗽消失时间均较对照组缩短,差异均有统计学意义(P<0.01)。2组中医证候积分均较治疗前下降(P<0.01),观察组中医证候积分低于对照组(P<0.01)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:羚角五虎汤联合磷酸奥司他韦颗粒治疗儿童流行性感冒能够缩短症状缓解时间,提高疗效。
2019, 51(10):200-203.
摘要:目的:观察重组人干扰素α-2b雾化联合射干麻黄汤对毛细支气管炎患儿血清白细胞介素-13(IL-13)、嗜酸性细胞阳离子蛋白(ECP)及外周血T细胞亚群水平的影响。方法:将风寒闭肺证毛细支气管炎患儿220例,随机分为2组各110例,对照组采用重组人干扰素α-2b雾化治疗,观察组在对照组基础上加服射干麻黄汤,观察2组患儿临床疗效、不良反应、血清IL-13、IL-4、ECP、干扰素-γ(IFN-γ) 及T淋巴细胞亚群水平。结果:总有效率观察组为98.18%,对照组为81.82%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患儿心率复常、住院、气促缓解、咳嗽消失、湿啰音消失及哮鸣音消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患儿血清CD3+、CD4+含量及CD4+/CD8+较治疗前上升(P<0.05),血清CD8+含量较治疗前下降(P<0.05);且观察组上述各项指标改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清IL-13、IL-4及ECP含量较治疗前下降(P<0.05),IFN-γ含量较治疗前上升(P<0.05);且观察组上述各项指标改善优于对照组(P<0.05)。治疗过程中2组均未见明显不良反应。结论:射干麻黄汤联合重组人干扰素α-2b雾化治疗风寒闭肺证毛细支气管炎患儿,可有效缓解患儿临床症状,维持Th1/Th2平衡,改善患儿机体免疫功能,疗效优于单纯西药治疗。
2019, 51(10):204-208.
摘要:目的:探讨补髓生血汤联合西药治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效。方法:将慢性再生障碍性贫血患者65例随机分为2组,对照组32例给予环孢素A软胶囊、司坦唑醇片治疗,观察组33例在对照组的基础上加用补髓生血汤治疗;2组疗程均为6个月,观察比较2组临床疗效及治疗前后各症状(心悸、乏力、头晕、形寒肢冷、面唇指甲、腰膝酸软)评分、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、Rho家族成员A(Rho-A) 蛋白水平变化情况,并统计2组不良反应情况。结果:总有效率观察组为93.94%,对照组为71.88%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组心悸、乏力、头晕、形寒肢冷、面唇指甲及腰膝酸软评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述各项评分低于对照组(P<0.05)。治疗后2组血清TNF-α、IFN-γ水平较治疗前降低(P<0.05),bFGF、Rho-A水平较治疗前升高(P<0.05);且观察组上述各项指标改善优于对照组(P<0.05)。不良反应发生率观察组为18.18%(6/33),对照组为15.63%(5/32),2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补髓生血汤配合环孢素A软胶囊、司坦唑醇片治疗慢性再生障碍性贫血效果确切,并可改善患者血清TNF-α、IFN-γ、bFGF、Rho-A水平,且安全性较高。
2019, 51(10):208-210.
摘要:目的:观察茵栀黄颗粒联合双歧三联活菌冲剂治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法:将600例新生儿黄疸患儿按照随机数字法分为试验组和对照组各300例。对照组采用一般治疗,试验组在对照组基础上给予茵栀黄颗粒联合双歧三联活菌冲剂治疗。比较2组患儿治疗前和治疗后第2、4、6天经皮胆红素值的变化情况;比较2组患儿胎粪转黄的时间;比较2组患儿在治疗中的不良反应发生率。结果:治疗前,2组患儿的经皮胆红素值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患儿的经皮胆红素值均逐渐下降;治疗后第2天,2组患儿经皮胆红素值比较,差异无统计学意义(P>0.05);在治疗后第4、6天,试验组患儿的经皮胆红素值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患儿胎粪转黄的时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率为3.33%,对照组不良反应发生率为2.67%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:茵栀黄颗粒联合双歧三联活菌冲剂治疗新生儿黄疸,疗效肯定,安全可靠。
2019, 51(10):211-213.
摘要:目的:观察中药熏蒸联合血液灌流与口服加巴喷丁在治疗血液透析患者皮肤瘙痒的临床疗效。方法:将60例尿毒症需要维持血液透析的患者随机分为2组各30例。对照组给予血液灌流与口服加巴喷丁治疗,观察组在对照组基础上给予中药熏蒸治疗。观察2组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评价皮肤瘙痒程度以及总体治疗效果的情况;观察治疗前后血磷、血钙、甲状旁腺激素(PTH)以及血β2微球蛋白(β2-MG)的变化。结果:观察组总有效率为90.00%,高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,2组VAS评分均下降,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后VAS评分降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后血钙、血磷均改善,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后血钙显著升高、血磷降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后PTH、β2-MG均改善,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后PTH、β2-MG降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药熏蒸联合血液灌流与口服加巴喷丁治疗血液透析患者皮肤瘙痒效果满意,能改善患者生活质量,减轻瘙痒带来的痛苦。
2019, 51(10):214-217.
摘要:目的:观察KL-DB短波理疗仪联合清热凉血汤治疗面部敏感性皮肤的临床疗效。方法:选取40例面部敏感性皮肤患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组各20例。治疗组给予KL-DB短波理疗仪联合清热凉血汤治疗,对照组仅给予清热凉血汤治疗,2组均治疗5周。于治疗前后进行疗效和安全性评价,比较2组经皮水分丢失(TEWL)情况,记录不良反应和复发情况。结果:治疗组症状体征改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组TEWL均较治疗前减少,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组TEWL比对照组减少更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均无严重不良反应发生。2组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:KL-DB短波理疗仪联合清热凉血汤治疗面部敏感性皮肤安全有效,值得临床推广应用。
2019, 51(10):217-220.
摘要:目的:观察中药药浴联合窄谱中波紫外线照射治疗斑块型银屑病的临床疗效。方法:选取110例斑块型银屑病患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各55例。对照组给予窄谱中波紫外线照射治疗,观察组在对照组基础上联合中药药浴治疗,2组均治疗8周。治疗后对比2组临床疗效,观察患者皮损程度、生活质量的改善情况及炎症反应的控制情况。结果:观察组总有效率89.09%,高于对照组的72.73%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组皮肤皮肌炎活动和严重程度指数(CDASI)、皮肤病生活质量指数(DLQI) 评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组CDASI、DLQI评分均低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后观察组C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 水平均降低(P<0.05)。治疗后3项炎症因子水平组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中药药浴联合窄谱中波紫外线照射治疗斑块型银屑病疗效显著,可以改善患者的皮损,提高生活质量,减轻炎症反应,值得临床推广应用。
2019, 51(10):221-223.
摘要:目的:观察运用清热止痛中药方治疗可复性急性牙髓炎的临床疗效。方法:将本院口腔内科收治的90例风火型可复性急性牙髓炎患者,随机分为对照组与观察组各45例。对照组给予丁香油棉球龋洞内暂封2周后永久填充治疗;观察组在对照组治疗方案的基础上联合清热止痛中药治疗。观察2组临床疗效、相关生化指标、疼痛缓解效果及不良反应情况。结果:2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组。观察组治疗后疼痛视觉模拟评分(VAS)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血白细胞计数(WBC)均有明显下降,且组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组谷丙转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)水平分别与治疗前比较,且组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),提示2组尿常规、肝肾功能检查等均无异常改变。结论:清热止痛中药可有效减轻风火型急性牙髓炎患者牙髓炎症,去除和缓解疼痛,且安全性较好,临床疗效显著。
2019, 51(10):224-226.
摘要:目的:观察参芪扶正注射液对胃癌术后患者癌因性疲乏及代谢状态的影响。方法:选取66例胃癌术后患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各33例。对照组进行常规胃癌术后治疗,观察组在对照组基础上给予参芪扶正注射液治疗。比较2组患者治疗前后的癌因性疲乏评分、脂代谢及蛋白代谢指标。结果:治疗前,2组癌因性疲乏评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组躯体、认知、情感、综合疲乏评分均显著低于治疗前,且低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗2个周期后,躯体疲乏评分低于治疗前(P<0.05)。治疗前,2组脂代谢指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组的脂代谢指标均持续改善,且观察组的评估与检测结果均好于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组蛋白代谢指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组蛋白代谢指标均持续改善,且观察组的评估与检测结果均好于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:参芪扶正注射液有助于缓解胃癌术后患者的癌因性疲乏,且可辅助调节机体的代谢状态,临床应用价值较高。
2019, 51(10):227-229.
摘要:目的:探讨火制法对中药饮片的化学成分及临床疗效的影响。方法:选择服用同种方剂治疗的150例患者作为研究对象,排除重症、急症以及慢性疾病患者。随机分为观察组和对照组,每组各75例。对照组给予未经炮制的中药治疗,观察组给予火制法炮制的饮片治疗。观察临床治疗效果。结果:对照组总有效率为81.33%,观察组总有效率93.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率为12.00%,观察组不良反应发生率为2.66%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组糖类、生物碱类、黄铜类、皂苷类溶出量均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药饮片经火制法炮制后临床疗效更好,且可以减少不良反应,促进患者恢复健康。
2019, 51(10):230-234.
摘要:目的:采用系统评价方法,探讨浮针治疗卒中后肩痛的临床疗效。方法:检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Science online、AMED、中国期刊全文数据库、维普全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库等。检索时限设置为建库开始至2019年2月。查找浮针治疗卒中后肩痛的随机/半随机对照试验。由2名评价者独立对纳入研究的文献进行Jadad质量评分并提取数据,采用RevMan5.3、Stata15.0进行系统评价与Meta分析。结果:共纳入18项研究,共计1405例患者,与对照组比较,浮针治疗组在改善卒中后肩手综合证评估量表评分(Shoulder-hand syndrome scale,SHSS)、疼痛视觉模拟量表评分(Visual analogne scale,VAS) 及上肢运动功能量表(Fugl-meyer assessment,FMA) 评分上均明显较优(P<0.01)。结论:浮针治疗卒中后肩痛可有效改善患者的上肢功能及疼痛症状,提高生活质量。但基于文献质量普遍偏低,该结论仍需谨慎对待,需更多多中心、大样本、高质量设计的随机对照试验来支持和印证。
2019, 51(10):235-237.
摘要:小脑萎缩作为神经系统一种少见疾病,可原发,可继发,临床上常常以步态异常、构音障碍为特点,严重影响患者生活,甚至危及生命。笔者通过检索CNKI、万方、Pubmed等数据库2008年—2018年期间不同针刺方法治疗小脑萎缩临床经验的相关文献,并对其进行综述,发现针刺治疗小脑萎缩手法丰富,在改善小脑萎缩所致的共济失调、构音障碍等临床症状方面疗效确切。
2019, 51(10):238-241.
摘要:目的:观察任务导向性训练结合拮抗针法治疗脑卒中后膝过伸的临床疗效,以期得到新的联合治疗方案来改善患者的偏瘫侧膝过伸障碍,提高其日常生活活动能力。方法:选取42例脑卒中存在膝过伸功能障碍的患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组各21例。治疗组给予针刺拮抗肌配合任务导向性康复治疗,对照组给予普通针刺配合任务导向性康复治疗。根据行走功能评定、Loudon膝过伸诊断方法、膝关节ROM评定等指标评价2组患者临床疗效,观察治疗4周后患者膝过伸的改善情况。结果:治疗组Loudon膝过伸疗效总有效率为76.2%,显著高于对照组28.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组膝关节ROM疗效总有效率为90.5%,显著高于对照组47.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组Holden评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组Holden评分较治疗前升高,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:拮抗针法结合任务导向性训练治疗脑卒中后膝过伸疗效优于常规针刺结合康复治疗。
2019, 51(10):242-244.
摘要:目的:分析电针联合氢吗啡酮对瘀血停滞型中重度癌性疼痛患者的止痛效果,以及对患者生活质量的影响。方法:选取恶性肿瘤癌性疼痛患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组采用氢吗啡酮治疗,观察组采用氢吗啡酮联合电针治疗。记录2组治疗前后爆发痛发作次数、NRS评分、KPS评分、不良反应,以及氢吗啡酮平均每天使用量。结果:观察组止痛疗效总有效率为90.0%,显著高于对照组70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组爆发痛发作次数、NRS评分、KPS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组爆发痛发作次数、NRS评分降低,KPS评分升高;且观察组爆发痛发作次数、NRS评分低于对照组,KPS评分高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应率为15.0%,显著低于对照组35.0%(P<0.05)。观察组氢吗啡酮平均每天使用量低于对照组(P<0.05)。结论:对瘀血停滞型中重度癌性疼痛患者采用电针联合氢吗啡酮治疗,止痛效果明显,不良反应少,有利于提高患者生活质量,值得临床推广。
2019, 51(10):245-248.
摘要:目的:探讨腹针联合中药热奄包对脑卒中后便秘患者胃肠道功能、排便情况及营养状况的影响。方法:将86例脑卒中后便秘患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各43例,对照组给予中药热奄包外敷治疗,治疗组在对照组基础上采用腹针治疗。比较2组临床疗效、排便情况、胃肠道功能、营养状况。结果:治疗组总有效率为95.35%,明显高于对照组的79.07%(P<0.05)。治疗前,2组排便间隔时间、排便速度、排便性状、排便费力程度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组排便间隔时间、排便速度、排便性状、排便费力程度评分均较治疗前明显下降(P<0.05),且治疗组各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组直肠静息压、肛门静息压、模拟排便动作肛门收缩压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组直肠静息压、肛门静息压、模拟排便动作肛门收缩压较治疗前明显增高(P<0.05),且治疗组各项指标均高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组血清白蛋白(Alb)、转铁蛋白(TRF)、前白蛋白(PA) 测定值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组Alb、TRF、PA测定值较治疗前明显升高(P<0.05),且治疗组各项指标均高于对照组(P<0.05)。结论:对脑卒中后便秘患者实施腹针联合中药热奄包治疗,临床疗效显著,可明显改善患者排便各指标及营养状况,有效促进胃肠道功能恢复,值得临床推广。
2019, 51(10):249-252.
摘要:目的:观察整合针灸方案治疗轻中度抑郁症的临床疗效及对患者生存质量的影响。方法:将101例轻中度抑郁症患者随机分为综合组、针艾组、针刺组,综合组采用整合针灸方案治疗,针艾组采用针刺配合艾柱灸,针刺组只针刺治疗,每天1次,每周治疗2次,3组疗程均为12周。分别于治疗前后、治疗后1个月进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、SF-36生存质量量表评分,评价临床效果。结果:治疗后、治疗后1个月,3组HAMD评分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,综合组和针艾组HAMD评分低于针刺组(P<0.05)。治疗后1个月,综合组HAMD评分低于针艾组、针刺组(P<0.05)。治疗后,综合组总有效率为88.24%,针艾组为82.35%,针刺组为51.52%,综合组和针艾组显著高于针刺组(P<0.05)。治疗后1个月,综合组总有效率为79.41%,针艾组为47.06%,针刺组为42.42%,综合组显著高于针艾组和针刺组(P<0.05)。治疗后、治疗后1个月,3组患者SF-36各维度评分均较治疗前升高(P<0.05)。治疗后、治疗后1个月,综合组SF-36各维度评分均高于针艾组、针刺组(P<0.05)。结论:整合针灸方案治疗轻中度抑郁症近远期疗效显著,能提高患者的生存质量,值得临床推广。
2019, 51(10):253-255.
摘要:目的:观察头针联合神经节苷脂治疗缺血性卒中对早中期神经功能康复的效果。方法:将94例患者随机分为对照组46例,观察组48例;对照组予阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片口服,注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠肌肉注射,连续6周;观察组在对照组治疗的基本上加用头针治疗,每周治疗5天,休息2天,共治疗6周;治疗前后进行脑卒中神经功能缺损程度评分(NDS)、Fugl-Meyer量表(FMA)、生活活动能力(ADL)和气虚血瘀证证候评分,并统计临床疗效。结果:2组临床疗效经秩和检验,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者NDS评分、气虚血瘀证证候评分均较治疗前低降(P<0.05),ADL、FMA评分较治疗前明显升高(P<0.05);且观察组上述各项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。结论:头针联合神经节苷脂治疗缺血性卒中恢复早、中期患者,可促进其神经功能的恢复,提高运动能力和日常生活能力,减轻临床症状,值得临床推广应用。
2019, 51(10):256-259.
摘要:目的:观察针刺联合丹参注射液治疗新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的临床疗效。方法:将HIE患儿113例随机分为2组,对照组56例采取针刺治疗,研究组57例在对照组的基础上联合丹参注射液治疗,2组疗程均为15天;统计2组临床疗效、不良反应发生率,观察比较2组治疗前后神经行为评分表(NBNA)评分及红细胞比容、纤维蛋白原、血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度的变化。结果:总有效率研究组为89.47%,对照组为71.43%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组NBNA评分均较治疗前升高(P<0.05),且研究组NBNA评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组红细胞比容、纤维蛋白原、血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度均较治疗前降低(P<0.05),且研究组上述各项指标均低于对照组(P<0.05)。不良反应发生率研究组为10.53%,对照组为8.93%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丹参注射液联合针刺治疗HIE患儿效果确切,能显著改善其NBNA评分及血液流变学状态,且具有较好安全性。
2019, 51(10):259-261.
摘要:目的:观察揿针联合耳穴贴压治疗腹部术后呃逆的临床疗效。方法:将116例腹部术后呃逆患者随机分为对照组和观察组各56例。对照组给予盐酸甲氧氯普胺注射液肌肉注射治疗,观察组给予揿针联合耳穴贴压治疗,2组均治疗5天。治疗后评价呃逆程度,记录起效时间和呃逆消失情况。结果:经秩和检验,观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,观察组呃逆程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组呃逆起效时间短于对照组(P<0.05),呃逆消失率高于对照组(P<0.05)。结论:揿针联合耳穴贴压用于腹部术后呃逆患者,能有效减轻呃逆,并且起效快,疗效优于盐酸甲氧氯普胺治疗。
许靖 , 邱石源 , 农馥铭 , 李春燕 , 黄文华 , 符显昭 , 李星婵
2019, 51(10):262-264.
摘要:目的:观察上背部夹脊与肩胛内侧原始点埋线治疗乳痛症的临床疗效。方法:选取72例乳痛症患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组36例。观察组在患者上背部夹脊和肩胛内侧缘压痛区内进行埋线治疗,对照组以乳房部位及辨证取穴相结合行电针治疗。比较2组治疗效果。结果:治疗后,2组视觉模拟评分法(VAS)评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组焦虑量表(HAD-A)和抑郁量表(HAD-D) 评分均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P<0.05);2项评分组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:上背部夹脊和肩胛内侧原始点埋线治疗乳痛症能有效减轻患者乳房部位疼痛症状,改善焦虑、抑郁情绪。
2019, 51(10):265-266.
摘要:正文:三叉神经痛是指在头面部三叉神经分布区域内,突然发生的短暂、剧烈性疼痛。本病有反复发作、疼痛剧烈的特点,严重影响患者的正常工作与生活。目前主要以止痛药物对症治疗,存在药物不良反应大、病情易反复等不足。针灸常用于治疗神经性疼痛,疗效显著。深刺针法出自《灵枢·终始》“痛而以手按之不得者,阴也,深刺之”。朱文增主任是中国中医科学院广安门医院针灸科主任医师,针灸学博士、中西医结合博士后、硕士研究生导师、国家自然基金评审专家,擅长辨病辨证相结合,在针灸、中西医结合治疗神经系统疾病方面有独到见解。笔者有幸跟随导师朱主任学习,现就朱主任运用深刺针法治疗顽固性三叉神经痛医案1则进行分析与讨论。
2019, 51(10):267-269.
摘要:目的:研究催乳汤联合穴位按摩对产后缺乳的治疗效果。方法:将64例产后缺乳患者按照简单的随机对照分组,研究组32例采用催乳汤联合穴位按摩治疗,对照组32例仅口服催乳汤治疗。治疗7天后比较2组临床疗效、泌乳量以及补授乳量。结果:治疗后,研究组临床疗效总有效率为93.75%,对照组为65.62%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组泌乳量、补授乳量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组泌乳量显著增加、补授乳量降低(P<0.05)。2组间治疗后泌乳量、补授乳量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:产后缺乳患者采用催乳汤联合穴位按摩临床疗效显著,有效恢复通畅泌乳,增加泌乳量,减少补授乳量。
2019, 51(10):270-272.
摘要:不寐症作为临床常见病,往往导致患者白天精神状态处于低谷,严重影响正常生活。中医学在治疗不寐症上有着独特的治疗特色,其中推拿疗法因其简便效廉,得到患者的普遍认可。笔者对近几年来运用推拿分型治疗不寐症的临床研究进行综述,为推拿临床分型治疗不寐症提供参考。
2019, 51(10):273-275.
摘要:目的:探讨康妇消炎栓联合桂枝茯苓胶囊配合护理治疗慢性盆腔炎效果。方法:将慢性盆腔炎患者108例按照随机数字的方法分为对照组和观察组各54例,全部患者给予综合护理,对照组给予康妇消炎栓,观察组在对照组基础上使用桂枝茯苓胶囊,对比治疗的效果。结果:治疗后,2组盆腔积液深度与炎性包块直径均降低,观察组降低幅度大于对照组(P<0.05)。观察组治疗效果优于对照组(Z=2.792,P<0.05)。观察组住院时间短于对照组,护理满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论:康妇消炎栓联合桂枝茯苓胶囊配合护理治疗慢性盆腔炎,可以提升治疗效果,减少住院时间,增加护理满意度。
2019, 51(10):276-278.
摘要:目的:探讨中医护理对急诊高血压脑出血患者神经功能和肢体活动能力的影响。方法:将高血压脑出血患者82例按照随机数字表法分为2组各41例,对照组给予常规护理,观察组在对照组护理方法基础上给予中医护理,对干预的效果进行分析。结果:干预后,2组NIHSS量表的评分均降低,Barthel量表、Hallis量表评分均增高(P<0.05)。在干预后的组间比较中,NIHSS量表的评分为观察组低于对照组,Barthel量表、Hallis量表评分为观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度优于对照组,差异有统计学意义(Z=-5.411,P<0.05)。结论:中医护理干预急诊高血压脑出血患者,可以改善神经功能和肢体活动能力,提升满意度。
2019, 51(10):279-282.
摘要:目的:观察穴位埋线联合常规疗法治疗单纯性肥胖症的疗效。方法:将94例脾虚湿阻型单纯性肥胖症患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各47例。2组均进行控制饮食、适量有氧运动,并于进餐时或餐后1 h内服奥利司他胶囊,观察组给予穴位埋线,2组疗程均为2个月。治疗前后检测体质量、腰围、臀围、身高,并计算体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)和脂肪百分率(F%),测量右三角肌下缘臂外侧正中点、右肩胛下角、右脐旁3 cm和右髂前上棘4个点的皮下脂肪厚度,评定脾虚湿阻证症状评分,比较2组的临床疗效。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组BMI、F%和WHR均较治疗前下降(P<0.01),观察组BMI、F%和WHR均低于对照组(P<0.05)。2组右三角肌下缘臂外侧正中点、右肩胛下角、右脐旁3 cm和右髂前上棘4个点的皮下脂肪厚度均较治疗前降低(P<0.01),观察组4个点的皮下脂肪厚度均低于对照组(P<0.05)。结论:在常规饮食、用药与行为干预的基础上给予穴位埋线治疗单纯性肥胖症有较好的临床疗效,可减少皮下脂肪厚度,改善脾虚湿阻证症状。
2019, 51(10):282-285.
摘要:张力性水泡不是一个单独的疾病,是临床上比较常见的骨折后症状之一,尤其是行骨牵引术后。骨折后局部压力改变,表现之一就是张力性水泡,它会使得骨折的复位、固定和愈合都受到一定的影响。如果处理不当,可能会引起患者局部感染,增加术后感染的机会。目前,中医护理上对骨折后张力性水泡的处理,很少以辨证为前提。笔者将对张力性水泡的病因病机、辨证分型、辨证施护、情志护理进行综述,为其进行护理措施提供依据。
2019, 51(10):286-288.
摘要:目的:观察在常规疗法基础上加用艾灸治疗寒湿痹阻型缓解期膝骨性关节炎的近期效果。方法:将110例寒湿痹阻型缓解期膝骨性关节炎患者分为对照组和观察组各55例。2组均予盐酸氨基葡萄糖胶囊、复方硫酸软骨素片口服,并给予健康教育和关节功能训练,观察组给予艾灸。2组均连续治疗4周。治疗前后采用视觉模拟评分法(VAS)评价疼痛程度,以麦马斯特大学骨关节炎指数可视化量表(WOMAC) 评价膝关节功能,关节炎生活质量测量量表(AIMS2-SF) 和关节炎自我效能量表(ASES-8)分别评价患者的生活质量和自我效能感。结果:治疗后,观察组疼痛、僵硬、关节功能评分和WOMAC总分均低于对照组(P<0.01),VAS评分低于对照组(P<0.01),AIMS2-SF和ASES-8评分均高于对照组(P<0.01)。结论:在常规疗法基础上加用艾灸治疗寒湿痹阻型缓解期膝骨性关节炎能更为有效地减轻疼痛,促进膝关节功能恢复,提高患者的生活质量和自我效能感,有较好的近期效果。
2019, 51(10):289-291.
摘要:目的:观察中药穴位敷贴联合常规疗法治疗缺血性脑卒中后便秘的临床效果。方法:将108例缺血性脑卒中后便秘患者随机分为对照组和观察组各54例。2组均常规给予饮食护理、运动指导和心理护理,并口服枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊,观察组给予中药穴位敷贴,2组均连续观察14天。比较2组的临床疗效,治疗前后评定便秘症状积分和使用便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)评价生活质量,出院时评价护理满意度。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组便秘症状积分和PAC-QOL评分均较治疗前下降(P<0.01)。观察组便秘症状积分和PAC-QOL评分均低于对照组(P<0.01)。观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:在常规护理、治疗措施的基础上加用中药穴位敷贴能更有效地减轻缺血性脑卒中后便秘症状,提高患者的生活质量和临床疗效,患者对护理工作的满意度较高。
2019, 51(10):292-295.
摘要:目的:观察在常规西药基础上采用中药离子导入联合穴位贴敷治疗支气管哮喘发作期的临床效果。方法:将90例支气管哮喘发作期寒哮证患者随机分为对照组和观察组各45例。2组均予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,观察组加予中药离子导入联合穴位贴敷治疗。2组均连续观察14天。记录喘息、气急、咳嗽、胸闷的缓解时间,治疗后进行哮喘控制测试,治疗前后评定症状、体征评分,检测肺功能指标第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)和呼气峰值流量(PEF)昼夜波动率。结果:治疗后,观察组疗效优于对照组(P<0.05),喘息、气急、咳嗽、胸闷的缓解时间均短于对照组(P<0.05),哮喘控制情况优于对照组(P<0.05)。2组FEV1%均较治疗前上升(P<0.01),PEF昼夜波动率与症状、体征评分均较治疗前下降(P<0.01)。观察组FEV1%高于对照组(P<0.01),PEF昼夜波动率与症状、体征评分均低于对照组(P<0.01)。结论:在常规西药基础上给予中药离子导入和穴位贴敷治疗支气管哮喘发作期寒哮证患者,可以更快速、有效地减轻哮喘相关临床症状,控制哮喘发作情况,起到缩短病程的作用,并能提高肺功能。
2019, 51(10):295-298.
摘要:目的:观察解毒化痰汤超声雾化吸入治疗原发性肺癌咳嗽的疗效,分析护理要点。方法:将116例原发性肺癌咳嗽患者按随机数字表法分为对照组和观察组各58例。对照组给予磷酸可待因片口服,观察组在对照组基础上给予解毒化痰汤超声雾化吸入治疗,2组均给予相应护理措施干预,连续治疗10天。治疗前后对比2组咳嗽症状评分、视觉模拟评分法(VAS)咳嗽评分和咳嗽专用生活质量问卷(CQLQ)评分,记录止咳起效时间、咳嗽缓解和咳嗽消失时间,评价护理满意度。结果:与治疗前比较,2组治疗后日间、夜间咳嗽评分和总分均下降(P<0.01),治疗后观察组日间、夜间咳嗽评分和总分均低于对照组(P<0.01)。与治疗前比较,2组治疗后VAS咳嗽评分及CQLQ评分均下降(P<0.01),治疗后观察组VAS咳嗽评分及CQLQ评分均低于对照组(P<0.01)。观察组止咳起效时间、咳嗽缓解时间及咳嗽消失时间均短于对照组(P<0.01)。观察组护理满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:解毒化痰汤超声雾化吸入可减轻原发性肺癌患者的咳嗽症状,缩短病程,改善生活质量,提升护理满意度。
2019, 51(10):299-301.
摘要:目的:探讨书写表达联合家属情感支持对改善结肠癌晚期患者知觉压力、抑郁情绪和睡眠质量的效果。方法:选取结肠癌晚期患者86例,按随机数字表法分为试验组和对照组各43例。对照组采用常规健康宣教和心理护理,试验组在对照组基础上进行书写表达联合家属情感支持法干预。在干预前后分别应用知觉压力量表(CPSS)、流调中心抑郁问卷(CES-D)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价干预效果。结果:干预前,2组CPSS、CES-D、PSQI得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,试验组的CPSS、CES-D、PSQI得分明显低于干预前和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:书写表达联合家属情感支持可减轻结肠癌晚期患者的知觉压力,缓解其抑郁情绪,并改善其睡眠质量,具有良好的临床应用价值。
王月然 , 暴银素 , 王利然 , 徐改萍 , 吴冰 , 王娅如
2019, 51(10):302-304.
摘要:目的:探讨中药塌渍疗法治疗哺乳期急性乳腺炎初期的效果。方法:选取60例哺乳期急性乳腺炎初期患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组给予乳腺外科常规治疗与护理,观察组在对照组基础上给予中药塌渍治疗,比较2组患者临床疗效、疗程、疼痛评分、肿块大小分级、不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为96.67%,显著高于对照组83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组平均住院天数明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,2组疼痛评分均较干预前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组肿块大小分级低于对照组(P<0.05)。结论:中药塌渍治疗哺乳期急性乳腺炎初期效果显著,且绿色安全无不良反应,值得临床推广应用。
2019, 51(10):305-307.
摘要:目的:观察艾灸联合中医饮食指导对气虚痰浊型糖尿病(DM)患者血糖、血脂及生活质量的影响。方法:将140例气虚痰浊型DM患者随机分为对照组和治疗组各70例。对照组给予降糖、降脂、降压等对症治疗,治疗组在对照组基础给予艾灸和中医饮食指导,2组均连续干预20周。观察患者治疗前后血糖、血脂、气虚痰浊证评分及糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL) 评分的变化。结果:治疗后,2组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hBG) 及糖化血红蛋白(HbA1c)水平均较治疗前降低(P<0.01),治疗组FBG、P2hBG及HbA1c水平均低于对照组(P<0.01)。治疗后,2组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 水平均较治疗前下降(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 水平均较治疗前升高(P<0.01);治疗组TC、TG及LDL-C水平均低于对照组(P<0.01),HDL-C水平高于对照组(P<0.01)。治疗后,2组气虚痰浊证评分及DSQL评分均较治疗前下降(P<0.01),治疗组气虚痰浊证评分及DSQL评分均低于对照组(P<0.01)。结论:艾灸联合中医饮食指导干预气虚痰浊型DM,可以提高血糖的控制效果,调节脂代谢,减轻患者的临床症状,改善生活质量。
2019, 51(10):308-310.
摘要:目的:观察中医情志护理对甲状腺功能亢进症伴焦虑、抑郁患者的护理效果。方法:选取96例甲状腺功能亢进症伴焦虑、抑郁患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各46例。2组均给予甲巯咪唑片和舒肝解郁胶囊治疗,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上加用中医情志护理措施。施护8周后评价疗效,对比2组治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及主观情绪症状评分。结果:干预后,2组HAMA、HAMD-17及PSQI评分均较干预前下降(P<0.01),观察组HAMA、HAMD-17及PSQI评分均低于对照组(P<0.01)。干预后,2组善惊易恐、喜太息、神情淡漠、喜怒不定及心烦易怒评分均较干预前下降(P<0.01),观察组上述主观情绪症状评分均低于对照组(P<0.01)。结论:中医情志护理能有效减轻甲状腺功能亢进症患者的抑郁、焦虑情绪,提升睡眠质量,减轻不良主观情绪症状。
许一吟 , 李敏清 , 傅秀珍 , 喻迪 , 陈杏丽 , 张广清
2019, 51(10):311-313.
摘要:目的:观察六字诀呼吸吐纳功对老年股骨粗隆间骨折术后睡眠障碍患者睡眠质量的影响。方法:选取80例行防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定治疗的老年股骨粗隆间骨折患者,按住院号尾数单双号分为研究组及对照组各40例。对照组给予常规骨科护理,研究组在对照组基础上给予六字诀呼吸吐纳功干预。干预前后采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价患者的睡眠质量,对比临床疗效。结果:总有效率研究组95.0%,对照组75.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。干预4周后,研究组PSQI总分及各维度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:六字诀呼吸吐纳功有助于改善老年股骨粗隆间骨折术后睡眠障碍患者的睡眠质量。
2019, 51(10):314-316.
摘要:目的:观察电热中药砭石治疗风寒湿痹型腰痛的临床疗效。方法:选取60例风寒湿痹型腰痛患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各30例。对照组给予传统砭石疗法治疗,观察组给予电热中药砭石治疗。干预前后采用腰痛评估量表评估腰痛程度,记录患者对干预措施的满意度。结果:治疗后,2组腰痛、举物持物受限评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其他各项细则评分组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组总满意率96.43%,高于对照组的74.07%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:电热中药砭石治疗风寒湿痹型腰痛,可以显著缓解疼痛,提高患者的满意度,值得临床推广应用。
2019, 51(10):317-319.
摘要:虫类药属动物类中药,是指机体全部、局部或产物可以入药的动物的一部分,系“血肉有情”之物、“虫蚁飞走”之品,具有独特的生物活性,在治疗疑难杂病时有独特的作用。叶天士用药虽以轻灵见长,但亦常使用虫类药直捣巢穴。临证灵活选择,取其搜风解毒、破血逐瘀、行气和血、补益培本、攻坚破结、消痈散肿、熄风定惊、宣通清阳、宣风泄热之功。其服用方法,多取入汤剂、丸剂、散剂、膏剂、洗搽剂、捻剂。学习总结叶天士应用虫类药的经验,在准确辨证的基础上灵活运用,可收到较好疗效。
2019, 51(10):320-322.
摘要:在治未病思想指导下,结合心力衰竭现代研究,探讨心力衰竭的防治策略。《成人慢性心衰诊断和治疗指南》根据心衰的发生发展进程分为A、B、C、D四个阶段,笔者认为对应于之治未病理论,于A阶段可作未病先防,扶正固本;B阶段宜作已病防传,见微知著;C阶段宜作既病防变,防微杜渐;D阶段实为久病难治,治疗宜以延年益寿为主,以此指导临床,可以取得较好效果。
2019, 51(10):323-325.
摘要:简版:正文: 崔金海主任中医师是河北省首届名中医,唐山市名老中医,2018年7月被国家中医药管理局确定为全国名老中医药专家传承工作室建设项目专家,从事中医临床工作近60年,学术经验丰富,尤其擅长治疗急性缺血性中风病。……
2019, 51(10):323-325.
摘要:正文:崔金海主任中医师是河北省首届名中医,唐山市名老中医,2018年7月被国家中医药管理局确定为全国名老中医药专家传承工作室建设项目专家,从事中医临床工作近60年,学术经验丰富,尤其擅长治疗急性缺血性中风病。 急性缺血性中风病(急性脑梗死)是中老年人的常见病和多发病,是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的证候。《中医内科学》认为中风病是由于气血逆乱,产生风、火、痰、瘀,导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外[1]。崔主任认为,开窍法是治疗急性期缺血性中风病的基础疗法,是及时早期控制中风病病情发展的特效疗法,应在辨证论治的基础上广泛应用,不能只限于中脏腑的患者。崔主任尤其指出,运用开窍法治疗急性期缺血性中风病中经络型,能降低致残率,对整个家庭和社会最有意义。现将崔主任的经验介绍如下。
2019, 51(10):326-328.
摘要:正文:何立群主任是上海市名中医,有三十余载临床工作经验,医术精湛,医德高尚,对慢性肾脏病的诊疗有着丰富的经验。慢性肾脏病是一种常见病、疑难病,患病率高,致残率高,如未能及时干预,必将发展为终末期肾病。何主任认为慢性肾脏病主要责之于本虚标实。其早期病机为脾肾亏虚,而气血亏虚是肾脏病中晚期主要病机,标实为风、湿、瘀等。故运用中药早期干预非常重要。现将其诊疗特点及经验介绍如下。
2019, 51(10):329-330.
摘要:正文:郭进建主任是福建中医药大学附属第二人民医院的心内科主任医师,第四批全国中医优秀人才,长期从事中医临床工作,师历代名医之法而中西汇通,在胸痹的诊治方面颇有造诣。笔者有幸跟诊于侧,现将郭主任结合闽地特色,以“通、益、清、化、疏”之法治疗胸痹的经验介绍如下。……
2019, 51(10):333-336.
摘要:傅志泉教授系第二批全国名老中医金亚城的学术经验继承人,从事脾胃临床、科研、教学近35年,同时被誉为上海、杭州二地的名中医,对脾胃病疑难病症的临床诊治经验颇丰,尤其是对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的治疗,临证用药精确,别有特色,疗效良好。笔者有幸跟师临诊,现总结傅教授临床诊治IBS-D的特色及经验如下,以飨同道。
2019, 51(10):337-339.
摘要:简版:正文:范炳华教授是浙江中医药大学博士研究生导师,国家级名中医,第五批全国名老中医药专家学术继承工作指导老师,从事中医推拿临床、教学、科研工作40余年。范教授精研中医传统经典,合参现代解剖生理及生物力学等理论,临床经验丰富,……
2019, 51(10):342-344.
摘要:正文:徐云生主任医师,暨南大学中医学院副教授,硕士研究生导师,师从国医大师邓铁涛教授,从医三十余年。徐主任熟读中医经典,并在多年的临床实践中,对脾胃病的证治研究和临床运用有着独到的理论认识和实践经验。其认为,中焦脾胃为全身气机升降的枢纽,亦是多种疾病的病因及病机所在,中焦脾胃气机郁滞是临床内伤脾胃病的根本原因,病变基础则从脾胃气机升降失常开始,因此调理脾胃气机升降最为重要,辛开苦降法是临床治疗内伤脾胃病的主要方法[1]。在临床治疗中擅用辛开苦降法调理脾胃气机升降,并兼顾岭南湿热广泛致病特点,重视通降祛湿运脾,遣方用药立枳实消痞丸辛开苦降之意,效枳实导滞丸通降祛湿之法,每获良效,现述如下。……
2019, 51(10):345-347.
摘要:正文: 卵巢储备功能是指卵巢内存留卵泡的数量和质量,反映女性的生育能力。卵巢储备功能下降主要指卵巢产生卵子能力减弱,卵泡质量下降,导致生育能力下降,进一步发展还将出现卵巢早衰[1]。调治和提高卵巢储备功能,对于治疗女性不孕症、提高辅助生殖技术成功率、防治卵巢早衰均具有重要的临床意义。陈慧侬教授为首届全国名中医,第三、六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,第一批中医药传承博士后合作导师,首批“桂派中医大师”。在长期的临证中,陈慧侬教授对卵巢储备功能下降所致不孕的诊治有独特见解,临床疗效显著。笔者有幸随诊左右,深得教诲,现将陈慧侬教授治疗本病经验总结如下。……
2019, 51(10):348-349.
摘要:不孕症是指女子婚后夫妇同居2年以上,配偶生殖功能正常,未避孕而未受孕者,或曾孕育过,未避孕又2年以上未再受孕者[1]。由于现代社会经济、生活压力增加,不孕症的发病率日趋增高,是影响育龄期夫妇的常见问题,也成为全球性的复杂性医学和社会学问题之一[2]。许丽绵教授是广州中医药大学第一附属医院教授,主任医师,博士研究生导师,是全国第三批名老中医药专家欧阳惠卿教授的学术继承人,从事中医妇科临床、教学、科研工作30余载,具有丰富的临床及教学经验,笔者有幸师从许教授,兹将许教授治疗不孕症经验介绍如下。
2019, 51(10):350-352.
摘要:正文:夏治平教授对膝骨关节炎的诊治有其独到的见解,认为肝脾肾亏虚为膝痹病之病机根本;外邪侵袭,痰瘀互结为其病机关键。治疗上主张针药结合,发作期强调祛邪为先,根据辨证施以祛风、散寒、清热、除湿,并强调活血化瘀及化湿利湿。缓解期重视补益肝肾、健脾强肌,常配合灸法以扶正祛邪。并重视对患者进行健康教育,强调功能锻炼对本病防治的重要性。……
任永朋 , 华琼 , 刘彦妍 , 刘艳芳 , 唐桂军 , 指导:李培旭
2019, 51(10):353-355.
摘要:正文:痛风是以嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍所致的疾病,临床以高尿酸血症为特点[1]。因血尿酸升高,血液中尿酸盐浓度呈现过度饱和状态,沉积在肾脏,引起尿酸结晶、小分子蛋白尿、水肿、高血压、夜尿频及肾小管功能异常等损害,称为痛风性肾病(Gouty nephropathy,GN)[2]。随着人民生活水平的提高,GN发病率逐年升高,有调查显示,我国成人高尿酸血症患病率高达8.4%~13.3%,约半数患者伴有显著肾损害,中老年男性和绝经后女性为高发人群,并且有年轻化趋势[3]。研究表明,高尿酸血症不仅是慢性肾脏病新发的独立危险因素,也是促进慢性肾脏病进展的独立危险因素[4]。现代医学对其尚无完善的治疗方法,急性发作期以非甾体消炎药、秋水仙碱、糖皮质激素为主,慢性进展期以促进尿酸排泄、抑制尿酸生成为主,不良反应大,且易反复发作,迁延难愈。因此,寻求一种不良反应小、临床疗效佳的治疗方法迫在眉睫。
2019, 51(10):356-358.
摘要:正文:功能性消化不良(Functional dyspepsia,FD)是脾胃系统常见病,该病由胃肠运动障碍、内脏敏感性异常、幽门螺杆菌感染、精神和应激因素等引起,临床可见持续或反复发作的上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐等症状[1]。根据罗马Ⅳ标准,可以将FD分为上腹痛综合征(EPS)和餐后不适综合征(PDS)两个亚型,属中医学胃痛、痞满范畴。王健教授,主任医师,医学博士,硕士研究生导师,全国第四批老中医药专家工作继承人,中华中医药学会脾胃病分会青年委员,擅长运用中医药方法治疗消化系统疾病,慢性肝、胆、肾疾病及内科疑难病,尤其对慢性胃炎、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、腹泻、便秘、恶性肿瘤放化疗及手术后的调治等均有较好疗效。王健教授在多年的临床实践中,对和法治疗脾胃病深有感悟,运用和法治疗FD取得了较好的临床疗效。笔者跟师侍诊,受益匪浅,现将王健教授诊治FD的经验介绍如下。
2019, 51(10):356-356.
摘要:《中药新药与临床药理》 (Traditional Chinese Drug Research and Clinical Pharmacology)由国家食品药品监督管理总局主管,广州中医药大学、中华中医药学会主办,1990年6月创刊。标准刊号:ISSN1003-9783,CN 44-1308/R,国内外公开发行,邮发代号:46 -210。本刊是一份全面报道中药新药研究与开发的专业刊物,以弘扬中医药事业、促进中药现代化为使命,积极宣传和报道国内外中药新药及临床药理的研究成果和进展,对促进中药新药的研究开发及临床药理研究的学术交流极具引导性和权戚性,同时也是中药新药研究领域的核心期刊和学术交流的重要平台。
2019, 51(10):358-358.
摘要:《中药新药与临床药理》 (TraditionalChineseDrugResearch andClinicalPharmacology)由国家药品监督管理局主管,广州中医药大学、中华中医药学会主办,1990年6月创刊。标准刊号:ISSN1003-9783,CN 44-1308/R,国内外公开发行,邮发代号:46-210。 本刊是一份全面报道中药新药研究与开发的专业刊物,以弘扬中医药事业、促进中药现代化为使命,积极宣传和报道国内外中药新药及临床药理的研究成果和进展,对促进中药新药的研究开发及临床药理研究的学术交流极具引导性和权威性,同时也是中药新药研究领域的核心期刊和学术交流的重要平台。 本刊学科影响指标、影响因子以及学科排序在全国同类期刊中位居前列,并全面进入国内权威的核心期刊评价系统,是中国中文核心期刊、中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊)、中国科学引文数据库来源期刊(CSCD)及RCCSE中国核心学术期刊,被WHO西太平洋地区医学索引(WPRIM)收录,还是美国《化学文摘》 (CA)收录期刊。 主要栏目有:药效与毒理学研究、药物动力学研究、化学成分研究、质量分析研究、工艺研究、方法学研究、动物模型研究、不良反应与合理用药、专家述评、临床药理研究、中药现代化、中药指纹图谱研究、新技术与新方法、学术探讨、综述等。 为进一步促进国内外中医药学术交流,本刊已从2019年1月开始由双月刊改为月刊,每月25日出版。欢迎大家积极投稿,具体的投稿要求及其他注意事项详见投稿网站www.zyxy.com.cn。(温馨提示:本刊只接受稿件采编系统投稿,不再接收纸质和Email投稿,系统投稿不收取审稿费。) 《中药新药与临床药理》编辑部
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