• 2020年第19期文章目次
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    • 基于Caspase 途径探讨花生红衣对化疗后血小板减少症小鼠的影响

      2020, 52(19):1-3.

      摘要 (145) HTML (0) PDF 0.00 Byte (20) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨花生红衣通过半胱氨酸蛋白酶(Caspase) 途径对化疗后血小板减少症小鼠的影响。方法:将84 只昆明小鼠随机分为正常组、模型组、白介素组、花生红衣低、中、高剂量组(低、中、高剂量组),每组14 只。除正常组外,其余各组通过腹腔注射环磷酰胺法构建血小板减少症小鼠模型。模型制备成功后,低、中、高剂量组分别按5 mL/kg 的剂量灌胃0.25 g/mL、0.50 g/mL、1.00 g/mL 的花生红衣水提液;正常组、模型组灌服等量蒸馏水;白介素组按0.25 μg/g 的剂量皮下注射重组人白细胞介素-11(rhIL-11);每天1 次,共7 d。给药7 d 后,检测各组小鼠血小板水平及半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、半胱氨酸蛋白酶-9(Caspase-9) 表达情况。结果:与正常组比较,模型组小鼠Caspase-3、Caspase-9 蛋白表达水平升高(P<0.05),血小板水平减少(P<0.01)。与模型组比较,中、高剂量组Caspase-3 蛋白表达降低(P<0.05);中剂量组Caspase-9 蛋白表达降低(P<0.05);低、中、高剂量组与白介素组血小板水平升高(P<0.05)。低、中、高剂量组Caspase-3、Caspase-9 蛋白表达及血小板水平与白介素组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:花生红衣可通过下调Caspase-3、Caspase-9 蛋白表达,减少血小板的凋亡,升高血小板水平,治疗化疗后引起的血小板减少症。

    • 鼠尾草酚通过PPARγ信号通路调节膀胱癌T24 细胞增殖及侵袭机制研究

      2020, 52(19):4-8.

      摘要 (132) HTML (0) PDF 0.00 Byte (15) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨鼠尾草酚调节膀胱癌T24 细胞增殖及侵袭的分子机制。方法:将膀胱癌T24 细胞分为T24 细胞组、5-氟尿嘧啶组及鼠尾草酚低、高剂量组(低、高剂量组)。5-氟尿嘧啶组加入50.0 μg/mL 的5-氟尿嘧啶,低、高剂量组分别加入50.0 μg/mL、100.0 μg/mL 的鼠尾草酚,培养72 h。测定各组细胞增殖情况、克隆形成数目、侵袭迁移水平、凋亡水平及过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)、β-连环蛋白(β-catenin) mRNA 与蛋白水平。结果:与T24 细胞组比较,其余各组细胞凋亡率、PPARγ mRNA 及蛋白表达水平升高(P<0.05),OD 值、存活率、细胞克隆形成数目、穿膜数、β-catenin mRNA 及蛋白表达水平降低(P<0.05)。与5-氟尿嘧啶组比较,低剂量组细胞凋亡率、PPARγ mRNA 及蛋白表达水平降低(P<0.05),OD 值、存活率、细胞克隆形成数目、穿膜数、β-catenin mRNA 及蛋白表达水平升高(P<0.05);高剂量组细胞凋亡率、PPARγ mRNA及蛋白表达水平升高(P<0.05),OD 值、存活率、细胞克隆形成数目、穿膜数、β-catenin mRNA 及蛋白表达水平降低(P<0.05)。与低剂量组比较,鼠尾草酚高剂量组细胞凋亡率、PPARγ mRNA 及蛋白表达水平升高(P<0.05),OD 值、存活率、细胞克隆形成数目、穿膜数、β-catenin mRNA 及蛋白表达水平降低(P<0.05)。结论:鼠尾草酚能抑制膀胱癌T24 细胞增殖、侵袭迁移,促进膀胱癌T24 细胞凋亡;其机制可能与鼠尾草酚能促进PPARγ mRNA 及蛋白表达,激活PPARγ 信号通路进而抑制β-catenin mRNA 和蛋白表达有关。

    • 川续断总皂苷对血管性痴呆大鼠的神经保护作用及对海马CA1 区凋亡调控基因表达的影响

      2020, 52(19):9-13.

      摘要 (116) HTML (0) PDF 0.00 Byte (21) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨川续断总皂苷对血管性痴呆(VD) 大鼠的神经保护作用及对海马CA1 区凋亡调控基因表达的影响。方法:采用永久性结扎双侧颈总动脉的方法建立大鼠VD 模型。模型制备成功后第30 天,川续断总皂苷低、高剂量组分别灌胃给予25 mg/kg、50 mg/kg 的川续断总皂苷,尼麦角林组给予7 mg/kg 的尼麦角林,假手术组和模型组给予等量生理盐水。连续给予4 周后进行Morris 水迷宫实验,对海马组织进行病理学检查,检测海马CA1 区组织中丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)、聚ADP-核糖聚合酶(PARP)、B 淋巴细胞瘤-2 (Bcl-2)、Bcl-2 相关X 蛋白(Bax)、半胱氨酸蛋白酶3(Caspase-3) 水平。结果:假手术组大鼠海马CA1 区细胞多且排列紧密,层次清晰;模型组大鼠海马CA1 区细胞数量减少,排列紊乱,少数神经细胞明显肿胀;川续断总皂苷低剂量组大鼠海马CA1 区细胞数量较多,排列较密,少数神经细胞变性、萎缩;川续断总皂苷高剂量组和尼麦角林组大鼠海马CA1 区组织形态学变化介于川续断总皂苷低剂量组和假手术组之间。与假手术组比较,模型组大鼠逃避潜伏期、海马CA1 区组织中MDA、PARP、Bax、Caspase-3 水平显著升高(P<0.05),穿越平台次数、海马CA1 区组织中GSH、SOD、Bcl-2 水平显著降低(P<0.05)。与模型组比较,川续断总皂苷低、高剂量组和尼麦角林组大鼠逃避潜伏期、海马CA1 区组织中MDA、PARP、Bax、Caspase-3 水平显著降低(P<0.05),穿越平台次数、海马CA1 区组织中GSH、SOD、Bcl-2 水平显著升高(P<0.05)。川续断总皂苷高剂量组和尼麦角林组各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:川续断总皂苷能改善VD 大鼠的学习记忆能力,其机制可能与调控海马CA1 区凋亡基因表达有关。

    • 藏红花素调控lncRNA TTTY15/let-7c-5p 通路保护帕金森病细胞损伤模型机制研究

      2020, 52(19):14-20.

      摘要 (154) HTML (0) PDF 0.00 Byte (25) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨藏红花素对帕金森病细胞损伤模型的影响和可能机制。方法:不同浓度(10、50、100 μmol/L) 的藏红花素作用于1-甲基-4-苯基-吡啶离子(MPP+) 诱导SK-N-SH 细胞,试剂盒检测细胞中丙二醛(MDA) 和还原性谷胱甘肽(GSH) 的含量,流式细胞术检测细胞凋亡,实时荧光定量PCR(RT-qPCR) 检测长链非编码RNA(lncRNA) 睾丸特异性转录Y-连锁15(TTTY15) 和微小RNA(miRNA) let-7c-5p 的表达水平。双荧光素酶报告实验和RT-qPCR 确定TTTY15 和let-7c-5p之间的靶向关系。分别转染TTTY15 小干扰RNA(si-TTTY15)、let-7c-5p 模拟物至人神经母细胞瘤细胞(SK-N-SH),采用上述方法检测敲低TTTY15 或过表达let-7c-5p 对MPP+诱导的SK-N-SH 细胞损伤的影响。结果:与Con 组比较,MPP+组SK-N-SH细胞MDA 含量升高,GSH 含量显著降低(P<0.05);与MPP+组比较,MPP++crocin-L 组、MPP++crocin-M 组、MPP++crocin-H 组SK-N-SH 细胞MDA 含量降低,GSH 含量升高(P<0.05)。MPP++crocin-L 组、MPP++crocin-M 组、MPP++crocin-H 组3 组MDA、GSH 变化与藏红花素剂量相关,MDA 随剂量增加而降低,GSH 随剂量增加而升高(P<0.05)。与Con 组比较,MPP+组SK-N-SH 细胞凋亡率、Bax 蛋白表达升高,Bcl-2 蛋白表达降低(P<0.05);与MPP+组比较,MPP++crocin-L 组、MPP++crocin-M组、MPP++crocin-H 组SK-N-SH 细胞凋亡率、Bax 蛋白表达降低,Bcl-2 蛋白表达升高(P<0.05)。MPP++crocin-L 组、MPP++crocin-M 组、MPP++crocin-H 组之间各检测指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与Con 组比较,MPP+组SK-N-SH细胞TTTY15 表达升高,let-7c-5p 表达降低(P<0.05);与MPP+组比较,MPP++crocin-L 组、MPP++crocin-M 组、MPP++crocin-H 组SK-N-SH 细胞TTTY15 表达降低,let-7c-5p 表达升高(P<0.05)。MPP++crocin-L 组、MPP++crocin-M 组、MPP++crocin-H 组各指标组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与miR-NC 组比较,let-7c-5p 组WT-TTTY15 的SK-N-SH 细胞荧光素酶活性降低(P<0.05);miR-NC 组与let-7c-5p 组MUT-TTTY15 的SK-N-SH 细胞荧光素酶活性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与pcDNA 组比较,pcDNA-TTTY15 组SK-N-SH 细胞let-7c-5p 表达降低(P<0.05);与si-NC 组比较,si-TTTY15 组SK-N-SH细胞let-7c-5p 表达升高(P<0.05)。与MPP++si-NC 组比较,MPP++si-TTTY15 组SK-N-SH 细胞TTTY15 的表达水平降低,凋亡率、Bax 蛋白表达、MDA 含量降低,Bcl-2 蛋白表达、GSH 含量升高(P<0.05)。与MPP++NC 组比较,MPP++let-7c-5p 组SK-N-SH 细胞let-7c-5p 的表达水平升高,凋亡率、Bax 蛋白表达、MDA 含量降低,Bcl-2 蛋白表达、GSH 含量升高(P<0.05)。结论:藏红花素对帕金森病细胞损伤模型具有保护作用,其机制可能与下调lncRNA TTTY15/let-7c-5p 通路有关。

    • 中医药治疗类风湿关节炎研究进展

      2020, 52(19):21-23.

      摘要 (209) HTML (0) PDF 0.00 Byte (33) 评论 (0) 收藏

      摘要:类风湿关节炎(RA) 是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病,属于中医痹证的范畴。西医以非甾体抗炎药、糖皮质激素、生物制剂治疗为主,但仅能控制症状且停药易复发。对近几年相关文献进行概述发现,中医治疗RA 可根据患者病情,辨证论治,灵活选用治疗方式,从而降低不良反应。中药汤剂治疗有独活寄生汤、桂枝芍药知母汤、黄芪桂枝五物汤、大秦艽汤、桂枝附子汤、加味升阳汤等;针灸疗法有火针、刺血、艾灸、浮针疗法、电针疗法、自血疗法、穴位注射疗法等;中药外治法有离子导入、外敷等,以期为RA 的临床治疗提供参考。

    • 湿秘中医诊治概况

      2020, 52(19):24-26.

      摘要 (172) HTML (0) PDF 0.00 Byte (17) 评论 (0) 收藏

      摘要:湿秘是便秘的一种特殊表现,乃湿阻气机所致,不能按一般便秘进行治疗。中医治疗湿秘有明显的优势,通过查阅近年来的文献资料,综述其临床特点、病因病机及中医治疗方法等。中医治疗湿秘可分为辨证治疗、经验治疗及经方治疗,目前以个人经验总结为多,尚未形成系统认识和诊疗规范,仍需更多的临床研究,系统总结湿秘的病因病机、证候特点、辨证规律及治疗方法,以提高临床治疗湿秘的效果。

    • 附子汤加减联合西药治疗强直性脊柱炎寒湿痹阻证临床研究

      2020, 52(19):27-30.

      摘要 (141) HTML (0) PDF 0.00 Byte (15) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察附子汤加减联合西药治疗强直性脊柱炎(AS) 寒湿痹阻证的临床疗效。方法:将80 例患者随机分为对 照组和观察组各40 例。2 组均服用美洛昔康片与沙利度胺片,观察组加予附子汤加减内服。2 组疗程均为6 个月。于治疗前、治疗3 个月和6 个月评价脊柱疼痛视觉模拟评分法(VAS) 评分、巴氏AS 功能指数(BASFI) 评分、巴氏AS 疾病活动性指数(BASDAI) 评分、医生整体评估(PGA) 评分、肾虚督亏证积分,并检测C-反应蛋白(CRP) 和血沉(ESR) 水平,比较2 组的国际脊柱关节炎评估工作组(ASAS) 20、ASAS50、BASDAI50 达标率。结果:治疗后,观察组ASAS20 达标率为97.5%,高于对照组的77.5% (P<0.05);观察组ASAS50 达标率为82.5%,高于对照组的57.5% (P<0.05);观察组BASDAI50 达标率为70.0%,高于对照组的47.5% (P<0.05)。治疗3 个月,2 组脊柱痛VAS 评分、寒湿痹阻证积分、PGA 评分、BASFI 评分、BASDAI 评分及CRP、ESR 水平均较治疗前下降(P<0.01);治疗6 个月,2 组5 项分值及CRP、ESR 水平均较治疗3 个月时下降(P<0.01)。观察组治疗3 个月和治疗6 个月的脊柱痛VAS 评分、寒湿痹阻证积分、PGA 评分、BASFI 评分、BASDAI 评分及CRP、ESR 水平均低于同期对照组(P<0.01)。结论:在美洛昔康片与沙利度胺片的基础上予附子汤加减方治疗寒湿痹阻型AS患者,可更好地控制脊柱疼痛等症状,抑制疾病的活动,提高临床效果。

    • 加味酸枣仁汤对阴虚火旺型慢性失眠患者认知功能的影响

      2020, 52(19):31-35.

      摘要 (166) HTML (0) PDF 0.00 Byte (18) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察加味酸枣仁汤治疗阴虚火旺型慢性失眠患者认知功能的临床疗效并探讨其可能的作用机理。方法:共纳入符合标准的病例70 例,按随机数字表法分为西药组和中药组,最终纳入统计的病例67 例,西药组33 例,中药组34 例。西药组予艾司唑仑片治疗,中药组予加味酸枣仁汤治疗。2 组均治疗8 周。观察2 组睡眠的客观指标及认知功能评价指标。结果:①Pearson 相关性分析显示,患者蒙特利尔认知评估量表(MoCA) 评分与睡眠总时间、熟睡时间、快速眼球运动(REM) 睡眠时间呈正相关,与觉醒时间、初入睡时间、浅睡时间呈负相关。②治疗后,西药组睡眠总时间、浅睡时间较前增加,REM 睡眠时间、觉醒时间、初入睡时间较前缩短,差异有统计学意义(P<0.05);熟睡时间治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05);中药组睡眠总时间、熟睡时间较前增加,初入睡时间较前缩短,差异均有统计学意义(P<0.05);浅睡时间、REM 睡眠时间、觉醒时间治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05);西药组和中药组治疗后客观睡眠各项数据指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。③治疗后,西药组MoCA 评分较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.01);中药组治疗后MoCA 评分有所提高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2 组MoCA 评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。④2 组治疗前后简易精神状态检查表(MMSE) 评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组MMSE 评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:慢性失眠以轻度认知功能障碍为主要表现,认知功能受损与睡眠时间减少、睡眠结构破坏、睡眠片段化相关;加味酸枣仁汤能改善慢性失眠患者轻度的认知功能,有可能扭转当前慢性失眠患者接受苯二氮䓬类治疗后认知功能进一步恶化的困局。其机制可能是与增加患者的熟睡时间,改善睡眠结构有关。

    • 《新中医》杂志稿约(2020 年)

      2020, 52(19):35-35.

      摘要 (158) HTML (0) PDF 0.00 Byte (19) 评论 (0) 收藏

      摘要:《新中医》是由国家中医药管理局主管、广州中医药大学与中华中医药学会共同主办的国家级学术期刊,1969年创刊。标准刊号:ISSN 0256-7415,CN 44-1231/R,2020年由原月刊改为半月刊,期刊代号:国内:46-38,国外:M186。根据国家的有关标准和科技期刊的编排规范,对来稿做出如下要求:一、征稿内容:本刊设方药实验研究、基础实验研究、实验模型研究、中医证型研究、文献综述研究、经典经方研究、古籍古方研究、新法新方研究、针灸经络研究、推拿按摩研究、临床护理研究、诊疗思路研究、特色疗法研究、临床调研报告、临证医案研究、养生康复研究、名医传承研究、中医教育研究、医院管理研究等专栏。二、来稿要求:主题鲜明,论点明确,论据充分,文字精炼,内容真实,资料可靠,数据准确,数据比较应做统计学处理。三、来稿格式:参照本刊格式。四、投稿方式:在线投稿。投稿时需同时上传单位投稿证明。网址:http://xzy.ijournal.cn。五、文责自负:作者如有侵权行为,本刊不负连带责任。署名人的顺序由作者决定。依照《著作权法》,本刊对文稿有修改权、删节权,修改稿未按时寄回视作自动撤稿。六、稿件采用:需与编辑部签订论文著作权转让书,并及时寄回《新中医》编辑部档案室。编辑部地址:广州市番禺区广州大学城外环东路232号广州中医药大学办公楼《新中医》编辑部。邮编:510006。电话:020-39359588。

    • 散偏汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛临床研究

      2020, 52(19):36-38.

      摘要 (141) HTML (0) PDF 0.00 Byte (13) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察散偏汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛的临床疗效。方法:将80 例偏头痛患者按随机数字表法分为对照组和观察组各40 例。对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,观察组在对照组基础上加服散偏汤。比较2 组治疗前、疗程结束1 个月后数字疼痛量表(NRS) 评分及中医证候积分,并评价临床疗效。结果:治疗前,2 组NRS 评分及中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。疗程结束1 个月后,2 组NRS 评分及中医证候积分低于治疗前(P<0.05),且观察组NRS 评分及中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为92.50%,高于对照组70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:散偏汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛临床疗效显著,可以改善患者临床症状,降低头痛程度。

    • 逍遥散联合氨甲环酸射频导入治疗黄褐斑临床研究

      2020, 52(19):39-43.

      摘要 (133) HTML (0) PDF 0.00 Byte (14) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察逍遥散联合氨甲环酸射频导入治疗黄褐斑的临床疗效。方法:将130 例黄褐斑患者按随机数字表法分为观察组和对照组各65 例。对照组给予氨甲环酸射频导入治疗,观察组在对照组基础上给予逍遥散加减口服。比较2 组临床疗效及治疗前后黄褐斑面积和严重指数(MASI) 评分、中医证候评分,检测血清丙二醛(MDA)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD) 含量,比较2 组皮肤屏障功能指标角质层含水量、经皮失水值(TEWL)和黑色素指数。结果:观察组总有效率为90.77%,高于对照组84.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组MASI 评分及中医证候评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组MASI 评分及中医证候评分较治疗前降低,且观察组MASI评分及中医证候评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组血清MDA、AOPP、GSH-Px、SOD 含量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组血清MDA、AOPP 含量较治疗前降低,GSH-Px、SOD 含量较治疗前升高;且观察组血清MDA、AOPP 含量低于对照组,GSH-Px、SOD 含量高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组角质层含水率、TEWL 值及黑色素指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组角质层含水率较治疗前升高,TEWL 值、皮肤黑色素指数较治疗前下降,观察组上述指标改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:逍遥散联合氨甲环酸射频导入有利于改善黄褐斑患者的氧化应激状态,促进皮肤屏障功能的修复,缓解症状,治疗黄褐斑效果确切。

    • 补阳还五汤联合盐酸替罗非班治疗急性脑梗死临床研究

      2020, 52(19):44-47.

      摘要 (112) HTML (0) PDF 0.00 Byte (17) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察补阳还五汤联合盐酸替罗非班治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:选取90 例急性脑梗死患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各45 例。对照组给予调脂、控制血糖血压及注射用阿替普酶溶栓治疗,观察组在对照组基础上加用补阳还五汤联合盐酸替罗非班治疗,2 组均治疗1 d。对比2 组治疗前后血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、簇集蛋白(CLU) 水平及格拉斯昏迷量表(GCS)、Barthel 指数(BI)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、生活质量调查表(QLQ-C30) 评分。结果:治疗后,2 组TNF-α、hs-CRP、IL-6、CLU 水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组TNF-α、hs-CRP、IL-6、CLU 水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组GCS、BI 评分均较治疗前升高(P<0.05),NIHSS 评分均较治疗前降低(P<0.05);观察组GCS、BI 评分均高于对照组(P<0.05),NIHSS 评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组身体功能、角色功能、情绪功能、认知功能及社会功能评分均较治疗前升高(P<0.05),观察组上述QLQ-C30 各项细则评分均高于对照组(P<0.05)。结论:补阳还五汤联合盐酸替罗非班治疗急性脑梗死,能有效控制炎症反应,缓解患者神经功能损伤,提高其生活质量。

    • 知柏地黄汤加味对青春期大骨龄偏矮女童骨龄指数的影响

      2020, 52(19):47-49.

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      摘要:目的:观察知柏地黄汤加味对青春期大骨龄偏矮女童骨龄指数的影响。方法:观察47 例青春期大骨龄偏矮女童,中医辨证为阴虚火旺型,或兼脾虚痰湿或兼肝郁,辨证予以知柏地黄汤加味治疗,疗程为6 个月,比较干预前后身高、体质量、体质量指数、骨龄指数以及骨龄预测成年终身高的变化。结果:青春期大骨龄偏矮女童予以知柏地黄汤加味干预后,身高较干预前增长,体质量指数较干预前下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。骨龄及骨龄指数也比干预前下降,差异有统计学意义(P<0.05),预测身高由干预前低于遗传身高改变为与遗传身高比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对青春期大骨龄偏矮女童,采取知柏地黄汤加味辨证干预可以抑制骨龄生长速度、提高身高生长空间,从而利于终身高的改善。

    • 润肠丸合黄芪汤联合常规疗法治疗老年重度功能性便秘临床研究

      2020, 52(19):50-54.

      摘要 (112) HTML (0) PDF 0.00 Byte (22) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察润肠丸合黄芪汤联合常规疗法治疗老年重度功能性便秘(FC) 的临床疗效。方法:将90 例气阴(血)不足型患者随机分为对照组和观察组各45 例。2 组均给予调整生活方式,服用枸橼酸莫沙必利片、双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊和乳果糖口服溶液,观察组加用润肠丸合黄芪汤加减内服,2 组均治疗6 周。治疗前后评定便秘主要症状评分、便秘患者生活质量自评量表(PAC-QOL) 评分、气阴(血) 不足证评分,记录治疗前1 周、治疗结束后1 周的每周完全自发排便(CSBM) 次数,并进行肛门直肠测压,记录肛管静息压(ARP)、最大缩榨压(MSP)、MSP 持续时间及排便压。比较2 组的疗效。结果:治疗后,2 组粪便性状、排便费力、排便时间、排便频率、腹胀及下坠、不尽、胀感等便秘主要症状评分均较治疗前下降(P<0.01),观察组上述6 项便秘主要症状评分均低于对照组(P<0.01)。2 组气阴(血) 不足证积分均较治疗前下降(P<0.01),治疗结束后1 周的CSBM 次数均较治疗前增加(P<0.01)。观察组气阴(血) 不足证积分低于对照组(P<0.01),CSBM 次数多于对照组(P<0.01)。2 组ARP、MSP 和排便压均较治疗前升高(P<0.01),MSP 持续时间较治疗前延长(P<0.01)。观察组ARP、MSP 及排便压均高于对照组(P<0.01),MSP 持续时间长于对照组(P<0.01)。2 组PAC-QOL 生理、心理、担忧度、满意度4 个维度的评分及总分均较治疗前下降(P<0.01),观察组各维度评分及总分均低于对照组(P<0.01)。观察组中医证候疗效优于对照组(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上加用润肠丸合黄芪汤加减内服治疗气阴(血) 不足型老年重度FC 患者,可进一步缓解便秘症状,增加CSBM 次数,促进正常肠道动力的恢复,提高患者的生活质量,改善中医证候疗效显著。

    • 王邦才运用古方治疗顽疾医案3 则

      2020, 52(19):54-55.

      摘要 (147) HTML (0) PDF 0.00 Byte (23) 评论 (0) 收藏

      摘要:正文:王邦才教授系浙江省名中医,从医三十余载,熟谙经典,学验俱丰,善用古方治疗痼顽之疾,屡起沉疴。笔者有幸侍诊师侧,获益良多,现选其运用古方治疗肝咳、不寐、骨痹医案3 则,以飨同道。……

    • 复方芪苓配方颗粒对合并高尿酸血症冠心病患者动脉粥样硬化斑块稳定性的影响

      2020, 52(19):56-59.

      摘要 (95) HTML (0) PDF 0.00 Byte (12) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨复方芪苓配方颗粒对合并高尿酸血症冠心病患者动脉粥样硬化斑块稳定性的影响。方法:将合并高尿酸血症冠心病心绞痛患者102 例,采取随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各51 例。对照组参照指南给予冠心病心绞痛常规药物治疗,观察组在对照组治疗基础上给予复方芪苓配方颗粒治疗。2 组连续治疗12 周。比较2 组临床症状评分、血尿酸水平、生活质量评分以及动脉粥样硬化斑块稳定性。结果:治疗后,2 组临床症状评分、血尿酸水平降低(P<0.01);观察组治疗后临床症状评分、血尿酸水平低于对照组(P<0.01)。治疗后,2 组西雅图心绞痛量表(SAQ) 各指标评分增加(P<0.01);观察组治疗后SAQ 指标评分高于对照组(P<0.01)。治疗后,2 组血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)、氧化低密度脂蛋白(OxLDL)减少(P<0.01);观察组血清MMP-9、ICAM-1、Lp-PLA2、OxLDL 少于对照组(P<0.01)。结论:复方芪苓配方颗粒可改善合并高尿酸血症的冠心病患者的临床症状和血尿酸水平,且具有稳定动脉粥样硬化斑块的作用。

    • 健脾养心汤联合盐酸多奈哌齐片治疗轻中度心脾两虚型阿尔茨海默病临床研究

      2020, 52(19):59-62.

      摘要 (115) HTML (0) PDF 0.00 Byte (22) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察健脾养心汤联合盐酸多奈哌齐片治疗轻中度心脾两虚型阿尔茨海默病(AD) 的临床疗效。方法:选取150 例轻中度心脾两虚型AD 患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组75 例。2 组均给予常规对症治疗,对照组在此基础上口服盐酸多奈哌齐片治疗,观察组在对照组基础上联合健脾养心汤治疗,2 组均治疗3 个月。观察2 组治疗前后中医证候积分及简易智能精神状态检查量表(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADL) 评分的变化,记录2 组不良反应发生情况。结果:治疗后,2 组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05);观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组MMSE、ADL评分均较治疗前升高(P<0.05);观察组MMSE、ADL 评分均高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为5.33%,低于对照组的32.00%(P<0.05)。结论:健脾养心汤联合盐酸多奈哌齐片治疗轻中度心脾两虚型AD 患者,对其临床症状、智力水平及日常生活活动能力的改善情况均优于单纯使用盐酸多奈哌齐片治疗,且可降低不良反应发生率。

    • 疏肝解郁汤治疗肝气郁结型老年抑郁症临床研究

      2020, 52(19):63-65.

      摘要 (119) HTML (0) PDF 0.00 Byte (19) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察疏肝解郁汤治疗肝气郁结型老年抑郁症的临床效果。方法:选取70 例肝气郁结型老年抑郁症患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各35 例。对照组给予盐酸文拉法辛缓释胶囊治疗,观察组在对照组基础上给予疏肝解郁汤治疗。比较2 组治疗前后汉密尔顿抑郁量表17 项(HAMD-17) 评分与中医证候评分,并检测血清中皮质醇(CORT)、去甲肾上腺素(NA)、5-羟色胺(5-HT) 和脑源性神经营养因子(BDNF) 水平,观察不良反应,评价临床疗效。结果:对照组总有效率为80.00%,观察组为94.29%,2 组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,2 组HAMD-17 评分及中医证候评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组HAMD-17 评分及中医证候评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组HAMD-17评分及中医证候评分低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组血清CORT、NA、5-HT、BDNF 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组血清CORT 低于治疗前,血清NA、5-HT、BDNF 水平高于治疗前(P<0.05);且观察组血清CORT 低于对照组,血清NA、5-HT、BDNF 水平高于对照组(P<0.05)。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:疏肝解郁汤治疗肝气郁结型老年抑郁症,不良反应少,能改善患者抑郁症状,作用机制可能与调节CORT、NA、5-HT、BDNF 的表达有关。

    • 益脑安神方联合西药治疗癫痫临床研究

      2020, 52(19):66-68.

      摘要 (94) HTML (0) PDF 0.00 Byte (19) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察自拟益脑安神方联合西药治疗癫痫的临床疗效。方法:将68 例癫痫患者随机分为2 组,各34 例。对照组在常规处理急性发作的基础上给予左乙拉西坦片治疗,观察组在对照组的基础上加用益脑安神方治疗,连续治疗4 周。观察比较2 组中医证候疗效、脑电图恢复效果。结果:中医证候疗效总有效率观察组为94.12%,对照组为79.41%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前及对照组治疗后比较,观察组治疗后脑电图α 频段相对功率值明显升高(P<0.05),β 频段、δ 频段、θ 频段相对功率值明显降低(P<0.05)。对照组治疗前后脑电图各频段相对功率值变化不大(P>0.05)。结论:益脑安神方联合左乙拉西坦片治疗癫痫可促进脑电活动恢复,临床疗效显著。

    • 血必净注射液治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症感染临床研究

      2020, 52(19):69-71.

      摘要 (85) HTML (0) PDF 0.00 Byte (17) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察血必净注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD) 合并重症感染的临床疗效及对血清炎症因子的影响。方法:将COPD 合并重症感染患者98 例随机分为对照组与观察组,对照组49 例采取无创机械通气治疗,观察组49 例采取无创机械通气联合血必净注射液治疗。观察比较2 组治疗前后动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧分压(PaO2)、急性生理与慢性健康评分表(APACHE-Ⅱ) 评分及炎症因子C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6) 与降钙素原(PCT) 水平变化,并统计2 组临床疗效。结果:总有效率观察组为81.6%,对照组为53.1%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2 组患者PaCO2、APACHE-Ⅱ评分均较治疗前下降(P<0.05),PaO2 较治疗前上升(P<0.05),且观察组上述各项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后,2 组CRP、IL-6、PCT 水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述各项指标均低于对照组(P<0.05)。结论:血必净注射液联合无创机械通气治疗COPD 合并重症感染,可显著增加血氧浓度,降低血清炎症介质的释放,从而改善急性肺损伤,疗效优于单纯传统无创机械通气治疗。

    • 参麦注射液辅助治疗慢性胰腺炎急性发作临床研究

      2020, 52(19):72-74.

      摘要 (91) HTML (0) PDF 0.00 Byte (22) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察参麦注射液辅助治疗慢性胰腺炎急性发作的临床疗效。方法:将老年慢性胰腺炎患者120 例随机分为观察组和对照组,每组60 例。对照组采用西医基础对症治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用参麦注射液静脉滴注,比较2 组治疗前后中医证候积分,血、尿淀粉酶水平变化情况,以及2 组总体临床疗效。结果:总有效率观察组为88.33%,对照组为70.00%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组患者腹痛、腹胀、恶心、呕吐等证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05);且观察组上述各项积分均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组患者血、尿淀粉酶水平均较治疗前明显降低(P<0.05);且观察组血、尿淀粉酶水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论:在西医对症治疗的基础上,加用参麦注射液辅助治疗慢性胰腺炎急性发作疗效肯定,可显著改善患者临床症状,改善血、尿淀粉酶水平。

    • 芪枝渴痹通胶囊联合针刺治疗气虚血瘀证糖尿病周围神经病变临床研究

      2020, 52(19):75-78.

      摘要 (114) HTML (0) PDF 0.00 Byte (13) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察芪枝渴痹通胶囊联合针刺治疗气虚血瘀证糖尿病周围神经病变的临床疗效及其对神经传导速度的影响。方法:将120 例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组,各60 例。2 组均接受基础治疗,治疗组给予芪枝渴痹通胶囊联合针刺治疗,对照组给予甲钴胺片治疗。观察2 组中医临床症状、多伦多(Toronto) 临床评分及神经传导速度改善情况。结果:总有效率治疗组为81.67%,对照组为61.67%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,2 组临床症状积分、Toronto 临床评分均较治疗前明显下降(P<0.01),且治疗组两项评分均明显低于对照组(P<0.01)。治疗后,2 组正中神经、尺神经、腓总神经、胫前神经的运动传导速度(MNCV)、感觉传导速度(SNCV) 均较治疗前升高(P<0.01),且治疗组各项指标改善较对照组更显著(P<0.01)。结论:芪枝渴痹通胶囊联合针刺治疗气虚血瘀证糖尿病周围神经病变,可有效改善神经传导速度,提高临床疗效。

    • 痛泻宁颗粒联合美沙拉嗪治疗腹泻型肠易激综合征临床研究

      2020, 52(19):78-80.

      摘要 (93) HTML (0) PDF 0.00 Byte (12) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察痛泻宁颗粒联合美沙拉嗪治疗腹泻型肠易激综合征(D-IBS) 的临床疗效。方法:将D-IBS 患者62 例随机分为对照组与治疗组,各31 例。对照组应用美沙拉嗪治疗,治疗组给予痛泻宁联合美沙拉嗪治疗。观察比较2 组治疗前后证候积分、免疫学指标免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA) 水平变化,并统计2 组总体临床疗效。结果:总有效率治疗组为83.87%,对照组为54.84%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组患者IgG、IgM、IgA 水平均较治疗前明显下降(P<0.05),且治疗组上述各项指标均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组患者腹痛、腹胀、腹泻等证候积分均较治疗前明显下降(P<0.05),且治疗组各项积分均明显低于对照组(P<0.05)。结论:痛泻宁颗粒联合美沙拉嗪治疗D-IBS 疗效显著,可明显调节机体免疫功能,疗效优于单纯西药治疗。

    • 水飞蓟宾联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝临床研究

      2020, 52(19):81-84.

      摘要 (97) HTML (0) PDF 0.00 Byte (20) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察水飞蓟宾联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD) 的效果。方法:选取140 例NAFLD 患者,按照随机数字表法分成2 组各70 例。2 组均控制饮食,并通过锻炼控制体质量,对照组给予多烯磷脂酰胆碱胶囊口服,观察组在对照组的基础上加用水飞蓟宾胶囊口服,2 组疗程均为3 个月。比较2 组治疗前后的血脂、肝功能、血糖相关指标,评价临床疗效,观察不良反应情况。结果:治疗后,2 组碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸转氨酶(ALT)、γ-谷氨酸转肽酶(GGT)、天冬氨酸转氨酶(AST) 水平均较治疗前降低(P<0.05);观察组ALP、ALT、GGT、AST 水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,对照组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 水平较治疗前升高(P<0.05);对照组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC) 水平较治疗前降低(P<0.05);观察组HDL-C 水平较治疗前升高,且高于同期对照组(P<0.05);观察组LDL-C、TG、TC、空腹胰岛素(FINS) 水平及胰岛素抵抗稳态指数(HOMA-IR) 均较治疗前降低,且均低于同期对照组(P<0.05)。对照组总有效率为71.43%,观察组总有效率为85.71%,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。2 组均无明显不良反应发生。结论:水飞蓟宾联合多烯磷脂酰胆碱治疗NAFLD,能够改善患者血脂和胰岛素抵抗程度,保护肝功能,安全性良好。

    • 健脾疏肝法治疗2型糖尿病合并冠心病临床研究

      2020, 52(19):84-87.

      摘要 (98) HTML (0) PDF 0.00 Byte (19) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察健脾消糖颗粒治疗2 型糖尿病合并冠心病的临床疗效。方法:将64 例2 型糖尿病合并冠心病患者按随机数字表法分为观察组31 例和对照组33 例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用健脾消糖颗粒。观察2 组治疗前后核转录因子(NF-κB) 活性、空腹血糖(FBG)、餐后2 h 血糖(P2hBG) 及中医证候积分的变化。结果:治疗前,2 组FBG、P2hBG 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组FBG、P2hBG 水平较治疗前降低,且观察组FBG、P2hBG 水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组NF-κB 活性及中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组NF-κB 活性及中医证候积分较治疗前降低,且观察组NF-κB 活性及中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾消糖颗粒能抑制2 型糖尿病合并冠心病患者NF-κB 的活性,减轻炎症反应,降低FBG、P2hBG 水平,改善患者的临床症状,疗效较好。

    • 蝮蛇解毒汤联合乌司他丁对蝮蛇咬伤患者肝肾功能的保护作用

      2020, 52(19):88-90.

      摘要 (101) HTML (0) PDF 0.00 Byte (17) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察蝮蛇解毒汤联合乌司他丁治疗对蝮蛇咬伤患者肝肾功能的保护作用。方法:将蝮蛇咬伤患者89 例随机分为对照组45 例与观察组44 例。2 组均给予乌司他丁注射治疗,观察组加用蝮蛇解毒汤治疗。观察比较2 组治疗前后伤口肿胀、疼痛恢复情况,检测治疗前后炎症相关指标[白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)]、肝肾功能生化指标[谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)] 水平变化,并统计2 组总体临床疗效。结果:总有效率观察组为86.4%,对照组为64.4%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组患者伤口肿胀、疼痛程度均较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组肿胀、疼痛程度改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后,2 组患者WBC、CRP 水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组WBC、CRP 水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组患者AST、ALT、BUN、Cr 水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组上述各项指标明显低于对照组(P<0.05)。结论:蝮蛇解毒汤治疗蝮蛇咬伤可显著改善患者临床症状,减轻炎症反应,更好地保护肝肾功能,避免严重的脏器损伤。

    • 夏枯草胶囊辅助治疗桥本甲状腺炎临床研究

      2020, 52(19):91-94.

      摘要 (102) HTML (0) PDF 0.00 Byte (20) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察夏枯草胶囊辅助治疗桥本甲状腺炎的临床疗效。方法:选取桥本甲状腺炎患者62 例,按随机数字表法分为对照组和观察组各31 例。对照组给予左甲状腺素钠片治疗,观察组在对照组基础上给予夏枯草胶囊。比较2 组治疗前后相关甲状腺抗体指标[甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)]、甲状腺激素指标[游离甲状腺素T3(FT3)、游离甲状腺素T4(FT4) 及促甲状腺激素(TSH)]、血清细胞因子[白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6) 及肿瘤坏死因子-α (TNF-α)] 水平的变化情况,观察2 组不良反应发生情况。结果:治疗前,2 组TG-Ab 及TPO-Ab 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组TG-Ab 及TPO-Ab 水平较治疗前降低,且观察组TG-Ab 及TPO-Ab 水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组FT3、FT4 及TSH 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组FT3 及FT4 水平较治疗前升高,TSH 水平较治疗前降低;且观察组FT3 及FT4 水平高于对照组,TSH 水平低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组IL-1、IL-6 及TNF-α 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组IL-1、IL-6 及TNF-α 水平较治疗前降低,且观察组IL-1、IL-6 及TNF-α 水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:夏枯草胶囊辅助治疗桥本甲状腺炎患者,可降低TG-Ab、TPO-Ab、TSH 水平,升高FT3、FT4 水平,同时还能有效降低患者体内血清中相关细胞因子,且安全性高。

    • 复方苦参注射液辅助化疗治疗乳腺癌临床研究

      2020, 52(19):94-98.

      摘要 (85) HTML (0) PDF 0.00 Byte (15) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察复方苦参注射液对乳腺癌患者免疫功能、造血功能及肿瘤标志物的调节作用。方法:选取乳腺癌患者231 例,按随机数字表法分为观察组121 例和对照组110 例。对照组给予常规化疗治疗,观察组在对照组基础上给予复方苦参注射液治疗。比较2 组升高白细胞效果、免疫功能变化、造血功能变化、肿瘤标志物含量及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为95.04%,高于对照组75.45%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组CD4+、CD4+/CD8+较治疗前升高(P<0.05),NK 较治疗前降低(P<0.05);观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较治疗前升高(P<0.05),CD8+较治疗前降低(P<0.05)。治疗后,观察组CD4+、CD4+/CD8+、NK 高于对照组(P<0.05)。治疗后,对照组白细胞、血红蛋白、血小板水平较治疗前降低(P<0.05),观察组白细胞较治疗前降低(P<0.05)。治疗后,观察组白细胞、血红蛋白、血小板水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组癌胚抗原(CEA)、癌抗原153 (CA153) 含量较治疗前降低,且观察组CEA、CA153 含量低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组恶心呕吐、脱发、粒细胞减少、血小板减少、肝肾功能损伤发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:复方苦参注射液辅助化疗能显著升高白细胞,改善骨髓造血功能,有效降低化疗药物的毒副作用,缓解患者临床症状,提高机体免疫力,提高患者对化疗的耐受性,进而提高化疗效果。

    • 补肾调经系列方联合炔诺酮治疗功能性子宫出血临床研究

      2020, 52(19):99-101.

      摘要 (96) HTML (0) PDF 0.00 Byte (24) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察补肾调经系列方联合炔诺酮治疗功能性子宫出血临床疗效及对患者性激素水平、子宫内膜厚度的影响。方法:将80 例功能性子宫出血患者随机分为对照组和观察组,对照组40 例单用炔诺酮治疗,观察组40 例给予补肾调经系列方(1 号方、2 号方) 联合炔诺酮治疗,观察并比较2 组临床疗效,以及治疗前后患者促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌激素(E2)、孕酮(P) 水平、子宫内膜厚度变化。结果:总有效率观察组为95.0%,对照组为77.5%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组患者血清LH、FSH、E2、P 水平及子宫内膜厚度均低于治疗前(P<0.05),且观察组上述各项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。结论:功能失调性子宫出血患者采用补肾调经系列方联合炔诺酮干预,可有效改善患者性激素水平,降低子宫内膜厚度,提高临床疗效。

    • 性激素周期疗法联合补肾调经中药分期治疗月经过少临床研究

      2020, 52(19):102-104.

      摘要 (85) HTML (0) PDF 0.00 Byte (12) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察性激素周期疗法联合补肾调经中药分期治疗月经过少的临床疗效。方法:将月经过少患者130 例随机分为对照组与观察组,各65 例。对照组应用性激素周期疗法治疗,观察组在对照组的基础上,根据月经周期应用补肾调经中药治疗。观察2 组治疗前后月经量、行经周期及中医证候积分变化,检测2 组治疗前后血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2) 水平,统计2 组总体临床疗效。结果:总有效率观察组为95.4%,对照组为81.5%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组患者月经量均较治疗前增加、行经时间较治疗前延长,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组两项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后,2 组头晕耳鸣、腰膝酸软、小腹坠胀等中医证候积分均较治疗前明显减少(P<0.05);且观察组各项积分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组血清FSH、LH、E2 水平圴较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组各项指标明显高于对照组(P<0.05)。结论:根据月经周期应用补肾调经中药联合性激素周期疗法治疗月经过少,可明显增加月经量,延长行经周期,改善血清性激素水平。

    • 健脾解毒汤联合西药治疗脾胃气虚型复发性口腔溃疡临床研究

      2020, 52(19):105-107.

      摘要 (107) HTML (0) PDF 0.00 Byte (15) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察健脾解毒汤联合西医治疗脾胃气虚型复发性口腔溃疡(ROU) 的临床效果。方法:将符合研究标准的90 例ROU 患者随机分为西医组和联合组,2 组各45 例。西医组给予地塞米松和维生素B1、B2、C 等常规治疗,联合组在常规西医治疗基础上自拟健脾解毒汤治疗,均持续治疗2~3 个疗程并随访6 个月。比较2 组治疗后溃疡愈合时间、疼痛视觉模拟评分法(VAS)、中医症状积分及随访复发率情况,评估临床治疗效果和安全性。结果:联合组愈合时间短于西医组(P<0.05),2 组治疗后VAS 评分、中医症状积分均有降低(P<0.05);与西医组比较,联合组治疗后VAS 评分、中医症状积分偏低,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组和西医组总有效率分别为95.56%、80.00%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2 组随访3 个月复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组随访6 个月复发率低于西医组,差异有统计学意义(P<0.05)。2 组治疗期间均未见明显不良反应,安全性较好。结论:从中西医结合角度治疗ROU,可有效缩短溃疡愈合时间、减轻疼痛和减少复发,且安全性好,临床疗效显著。

    • 益血生胶囊联合DA 化疗方案治疗急性髓系白血病临床研究

      2020, 52(19):108-110.

      摘要 (90) HTML (0) PDF 0.00 Byte (15) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察益血生胶囊联合DA 化疗方案治疗急性髓系白血病(AML) 的临床疗效。方法:选取140 例AML 患者,采用随机数字表法分为2 组各70 例。2 组均给予止呕、护胃、水化等支持治疗,对照组采用常规DA 化疗方案(柔红霉素+阿糖胞苷) 治疗,观察组在对照组的基础上联用益血生胶囊治疗,连续治疗21 d。比较2 组治疗前,治疗第7、14、21 天白细胞计数、血小板计数、血红蛋白水平及治疗期间毒副反应发生情况。结果:治疗第7、14、21 天,2 组白细胞计数、血小板计数、血红蛋白水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组白细胞计数、血小板计数、血红蛋白水平高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组白细胞减少、血小板减少严重程度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2 组血红蛋白减少、胃肠道反应、肝损害情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:AML 患者应用益血生胶囊联合DA 化疗方案治疗,能够明显提升患者血常规指标水平,降低骨髓抑制严重程度。

    • 中药熏洗联合血液透析与炉甘石洗剂治疗尿毒症伴皮肤瘙痒临床研究

      2020, 52(19):111-113.

      摘要 (114) HTML (0) PDF 0.00 Byte (15) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察中药熏洗联合血液透析与炉甘石洗剂治疗尿毒症伴皮肤瘙痒的效果。方法:选取120 例尿毒症伴皮肤瘙痒患者,采用随机数字表法分为对照组与治疗组各60 例。2 组均给予相同的基础治疗,即调整饮食结构与生活习惯、控制基础疾病,对照组采用血液透析与炉甘石洗剂治疗,治疗组在对照组基础上联合中药熏洗治疗。4 周为1 个疗程,2 组均连续治疗2 个疗程。比较2 组治疗前后四项目瘙痒量表(FIIQ) 评分、中医证候评分、血肌酐(SCr)、血磷(P)、血尿素氮(BUN)、5-羟色胺(5-HT) 水平,评价2 组临床疗效,记录不良反应发生情况。结果:治疗后,2 组FIIQ 及中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05);治疗组FIIQ 及中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组SCr、BUN、血P 及5-HT 水平均较治疗前降低(P<0.05);治疗组SCr、BUN、血P、5-HT 水平均低于对照组(P<0.05)。对照组总有效率为68.33%,低于治疗组的88.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。2 组均未见明显不良反应。结论:中药熏洗联合血液透析与炉甘石洗剂治疗尿毒症伴皮肤瘙痒,能改善肾功能,并抑制5-HT 表达,从而改善患者瘙痒症状,安全性好。

    • 开郁导滞法治疗早期前部缺血性视神经病变临床研究

      2020, 52(19):114-117.

      摘要 (100) HTML (0) PDF 0.00 Byte (13) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察开郁导滞、通窍明目法对早期前部缺血性视神经病变(AION) 患者视功能的影响。方法:回顾性分析2015 年4 与—2018 年6 月经门诊诊治运用开郁导滞、通窍明目法治疗的早期AION 患者27 例(33 眼),治疗2 周后及治疗2 个月后分别进行最佳矫正视力(BCVA)、视野、视盘周围视网膜神经纤维层厚度(RNFLT) 及视觉诱发电位(VEP) 等方面的检查,并进行临床疗效评估。结果:早期AION 患者治疗2 周后,BCVA、平均视野缺损(MD) 及视野平均敏感度(MS) 较治疗前均有改善,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗2 个月后BCVA、MD 及MS 较治疗前均显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。在改善RNFLT 方面,治疗2 周后视盘盘周上方、颞侧、下方、鼻侧视网膜神经纤维层(RNFL) 及RNFL 平均厚度较治疗前均变薄,但差异无统计学意义(P>0.05),治疗2 个月后除下方外RNFL 上方、颞侧、鼻侧及RNFL 平均厚度较治疗前均显著变薄,差异均有统计学意义(P<0.05),下方RNFL 厚度较治疗前变薄,差异有统计学意义(P<0.05)。在改善VEP 上,治疗2 周后P100 波潜伏期较治疗前缩短,但差异无统计学意义(P>0.05),治疗2 个月后P100 波潜伏期较治疗前显著缩短,差异有统计学意义(P<0.01);治疗2 周后P100 波振幅较治疗前有增加,但差异无统计学意义(P>0.05),治疗2 个月后P100 波振幅较治疗前显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。临床疗效总有效率为81.5%。结论:开郁导滞、通窍明目法能有效改善早期AION 患者的视功能。

    • 改良浮针松解枕下肌群治疗椎动脉型颈椎病临床观察 及对血流动力学的影响

      2020, 52(19):118-121.

      摘要 (115) HTML (0) PDF 0.00 Byte (16) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察运用改良浮针松解枕下肌群治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效及其对血流动力学影响。方法:将临床诊断椎动脉型颈椎病患者120 例,随机分为治疗组及对照组,每组60 例。对照组运用传统针刺治疗,治疗组采用改良浮针治疗。分别记录2 组在治疗前、治疗后2 周及治疗后4 周的眩晕障碍评分(DHI),采用经颅多普勒(TCD) 评估血流动力学变化,并分析其疗效。结果:2 组治疗后DHI 评分较治疗前改善,2 组治疗后2 周及治疗后4 周眩晕程度均有不同程度减轻,与对照组同时间点比较,治疗组眩晕减缓程度更为显著(P<0.05)。2 组治疗后2 周及治疗后4 周左侧椎动脉(LVA)、右侧椎动脉(RVA)、基底动脉(BA) 的平均血流速度(Vm) 均有不同程度提高。治疗后2 周及治疗4 周后,2 组评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2 周,2 组分别与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后4 周,治疗组与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),但对照组与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2 组未发现严重不良反应。结论:运用改良浮针松解枕下肌群治疗椎动脉型颈椎病可获得肯定临床疗效,且能有效改善血流动力学指标。

    • 经皮穴位电刺激辅助麻醉在腔镜肠癌根治术患者加速康复外科中的应用

      2020, 52(19):122-125.

      摘要 (102) HTML (0) PDF 0.00 Byte (18) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察经皮电刺激足三里穴和内关穴对腹腔镜下肠癌根治术患者手术后康复情况的影响。方法:选择择期行腹腔镜下肠癌根治手术的患者50 例,随机分为2 组,研究组24 例(其中1 例未能完成全部试验),对照组25 例;2 组麻醉方案相同,研究组手术前30 min 及术后第1 天、第2 天给予经皮电刺激足三里穴、内关穴治疗,对照组操作同研究组,但不开启电源;记录2 组患者手术时间、出血量、复苏室停留时间、肛门首次排气时间、有无术后非切口痛(肩痛、背痛、肋间肌疼痛等)、术后(4 h、12 h、24 h、48 h) 切口疼痛视觉模拟评分法(VAS) 评分,以及有无术后恶心呕吐(PONV)。结果:治疗后,研究组患者首次排气时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而2 组患者手术时间、复苏室停留时间及出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后第1 天、第2 天,研究组无PONV 的病例明显多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经皮穴位电刺激干预后,研究组没出现非切口疼痛的病例明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h、48 h,研究组疼痛VAS 评分较同组前一时间点明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组VAS 评分明显低于对照组同时间点(P<0.05)。结论:经皮电刺激足三里穴和内关穴可明显改善腹腔镜下肠癌根治术患者术后的镇痛效果,减少术后非切口痛的发生,改善术后恶心呕吐,提早排气时间,对加速术后康复有一定的促进作用。

    • 针灸综合疗法治疗慢性荨麻疹研究进展

      2020, 52(19):126-128.

      摘要 (95) HTML (0) PDF 0.00 Byte (21) 评论 (0) 收藏

      摘要:慢性荨麻疹(CU) 是一种常见的皮肤病,其病因复杂,有反复发作、治疗困难、恢复时间长的特点。西医治疗常以对症为主,但停药后皮疹易复发,严重影响患者的生活质量。针灸治疗该病有一定的优势,疗效确切。通过查阅近年来针灸治疗CU 的方法与机制的相关文献,进行总结和分析,就针灸综合疗法治疗CU 的作用机理及临床应用情况进行综述,为其进一步的研究和发展提供参考。

    • 电子艾灸联合康复训练治疗缺血性脑中风恢复期临床研究

      2020, 52(19):129-132.

      摘要 (107) HTML (0) PDF 0.00 Byte (17) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察电子艾灸联合康复训练治疗缺血性脑中风恢复期的临床疗效。方法:选取100 例缺血性脑中风恢复期患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组各50 例。对照组给予常规康复训练治疗,治疗组给予电子艾灸联合康复训练治疗,2 组均治疗1 个月。观察2 组临床疗效,对比2 组治疗前后简化Fugl-Meyer 评定量表(FMA)、日常生活活动能力量表(ADL)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS) 评分及血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血浆同型半胱氨酸(Hcy) 水平。结果:治疗组总有效率为94.00%,高于对照组的84.00% (P<0.05)。治疗后,2 组FMA、ADL、NIHSS 评分均较治疗前改善(P<0.05);与对照组比较,治疗组上述3 项评分均改善更明显(P<0.05)。治疗后,2 组血清hs-CRP 及血浆Hcy 水平均较治疗前降低(P<0.05);治疗组血清hs-CRP 及血浆Hcy 水平均低于对照组(P<0.05)。结论:电子艾灸联合康复训练治疗缺血性脑中风恢复期,可提高临床疗效,改善患者的神经功能和运动功能,提高其生活质量,降低血清hs-CRP 及血浆Hcy 水平。

    • 浅析艾灸之原理

      2020, 52(19):133-135.

      摘要 (139) HTML (0) PDF 0.00 Byte (18) 评论 (0) 收藏

      摘要:从艾灸的温通、温补、辐射作用及艾灸产物的药化效应等多方面对艾灸作用的基本原理及作用机制进行探讨,艾灸以温热刺激为起始动因,以疏通经络为作用机制,以温促通是艾灸产生诸多治疗效应的主要机制。而经络气血不通是诸多疾病产生的主要问题,是以艾灸可起到防病保健作用,且运用范围广泛。

    • 温阳通便推拿法治疗老年功能性便秘合并失眠临床研究

      2020, 52(19):136-139.

      摘要 (98) HTML (0) PDF 0.00 Byte (20) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察温阳通便推拿法治疗老年功能性便秘合并失眠的临床疗效。方法:选取100 例老年功能性便秘合并失眠患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各50 例。对照组给予枸橼酸莫沙必利胶囊和艾司唑仑片口服,观察组在对照组基础上采用温阳通便推拿法治疗,2 组均治疗4 周。对比2 组治疗前后便秘症状评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI) 评分,以及便秘和失眠治疗总有效率,记录2 组不良反应发生情况。结果:治疗后,2 组各项便秘症状评分及便秘症状总分均较治疗前降低,观察组排便困难、排便时间、排便频度及便秘症状总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组PSQI 评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组PSQI 评分低于对照组(P<0.05)。观察组便秘及失眠治疗总有效率分别为92.00%、94.00%,对照组分别为76.00%、80.00%,观察组便秘及失眠治疗总有效率均高于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组有3 例患者因推拿手法不当导致腰背部疼痛,调整手法力度后未再出现该情况,对照组有2 例患者出现腹泻,减少用药剂量后不良反应消失。结论:温阳通便推拿法可改善老年功能性便秘合并失眠患者的便秘和失眠症状。

    • 中药穴位贴敷联合推拿手法治疗小儿支气管哮喘缓解期临床研究

      2020, 52(19):140-142.

      摘要 (107) HTML (0) PDF 0.00 Byte (12) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察中药穴位贴敷联合推拿手法治疗小儿支气管哮喘缓解期的临床疗效。方法:选取90 例哮喘缓解期患儿,按随机数字表法分为对照组和观察组各45 例。对照组采用推拿手法治疗,观察组在对照组基础上联合使用中药穴位贴敷,疗程均为3 个月。观察临床疗效并比较2 组临床症状及肺功能的改善情况。结果:治疗后,观察组气短、面色、出汗、食欲、精神积分均低于对照组(P<0.05);观察组第1 秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC 均较治疗前上升,且高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为82.22%,高于对照组的66.67%(P<0.05)。结论:中药穴位贴敷联合推拿手法治疗小儿支气管哮喘缓解期,可改善患者的临床症状及肺功能,安全性高。

    • 中医推拿为主治疗神经根型颈椎病临床疗效评价指标概况

      2020, 52(19):143-146.

      摘要 (105) HTML (0) PDF 0.00 Byte (13) 评论 (0) 收藏

      摘要:近年来,随着人们生活节奏的加快和电子产品的普及,神经根型颈椎病(CSR) 发病呈逐年上升的趋势,严重影响着人们的工作和生活,是目前临床上最为常见的疾病之一。临床实践表明,中医推拿疗法治疗CSR 疗效显著,但各医家使用的疗效评价标准不一,没有形成全面综合的疗效评价体系。简要总结近几年临床研究文献中涉及的常用疗效评价指标,旨在为建立系统的中医推拿治疗CSR 的疗效评价体系提供参考。

    • 《中药新药与临床药理》征稿通知(2020 年)

      2020, 52(19):146-146.

      摘要 (93) HTML (0) PDF 0.00 Byte (27) 评论 (0) 收藏

      摘要:《中药新药与临床药理》(Traditional Chinese Drug Research and Clinical Pharmacology) 由国家药品监督管理局主管,广州中医药大学、中华中医药学会主办,1990 年6 月创刊。标准刊号:ISSN 1003-9783,CN 44-1308/R,国内外公开发行,邮发代号:46-210。 本刊是一份全面报道中药新药研究与开发的专业刊物,以弘扬中医药事业、促进中药现代化为使命,积极宣传和报道国内外中药新药及临床药理的研究成果和进展,对促进中药新药的研究开发及临床药理研究的学术交流极具引导性和权威性,同时也是中药新药研究领域的核心期刊和学术交流的重要平台。本刊学科影响指标、影响因子以及学科排序在全国同类期刊中位居前列,并全面进入国内权威的核心期刊评价系统,是中国中文核心期刊、中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊)、中国科学引文数据库来源期刊(CSCD) 及RCCSE中国核心学术期刊,被WHO西太平洋地区医学索引(WPRIM) 收录,还是美国《化学文摘》(CA) 收录期刊。 主要栏目有:药效与毒理学研究、药物动力学研究、化学成分研究、质量分析研究、工艺研究、方法学研究、动物模型研究、不良反应与合理用药、专家述评、临床药理研究、中药现代化、中药指纹图谱研究、新技术与新方法、学术探讨、综述等。 为进一步促进国内外中医药学术交流,本刊已从2019年1月开始由双月刊改为月刊,每月25日出版。欢迎大家积极投稿,具体的投稿要求及其他注意事项详见投稿网站www.zyxy.com.cn。(温馨提示:本刊只接受稿件采编系统投稿,不再接收纸质和Email投稿,系统投稿不收取审稿费。) 《中药新药与临床药理》编辑部

    • 天枢超声电导胃肠宁贴片防治混合痔外剥内扎术后排便困难临床研究

      2020, 52(19):147-149.

      摘要 (123) HTML (0) PDF 0.00 Byte (14) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察天枢超声电导胃肠宁贴片防治混合痔外剥内扎术后排便困难的临床疗效。方法:选取90 例行混合痔外剥内扎术治疗的患者,随机分为对照组和治疗组各45 例。对照组术后予以常规护理,治疗组在对照组基础上给予天枢超声电导胃肠宁贴片治疗,2 组干预时间均为7 d。记录并比较2 组首次排便时间,以及术后3 d、7 d 的排便疼痛程度、排便顺畅情况和排便持续时间。结果:治疗组术后首次排便时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d、7 d,治疗组排便疼痛程度、排便顺畅情况均优于对照组,排便持续时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:天枢超声电导胃肠宁贴片可改善混合痔外剥内扎术后患者的排便质量,缓解术后疼痛。

    • 揿针联合磁归安神贴治疗骨科围手术期失眠临床研究

      2020, 52(19):150-152.

      摘要 (97) HTML (0) PDF 0.00 Byte (14) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察揿针联合磁归安神贴治疗骨科围手术期失眠的临床疗效。方法:将120 例骨科围手术期失眠患者按随机数字表法分为观察组和对照组各60 例。2 组均给予常规治疗与护理干预,在此基础上,对照组给予艾司唑仑片治疗,观察组给予揿针联合磁归安神贴治疗。比较2 组干预前后多导睡眠图(PSG) 监测指标及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI) 积分。结果:干预后,2 组总睡眠时间(TST) 均较干预前延长(P<0.05),睡眠潜伏期(SL) 均较干预前缩短(P<0.05);观察组觉醒次数(AT) 较干预前减少(P<0.05)。干预后,观察组TST 长于对照组(P<0.05),AT 少于对照组(P<0.05),SL 短于对照组(P<0.05)。干预后,2 组PSQI 积分均较干预前降低(P<0.05),观察组PSQI 积分低于对照组(P<0.05)。结论:揿针联合磁归安神贴可改善骨科围手术期失眠患者的睡眠状况。

    • 穴位贴敷联合中医情志护理干预癫痫所致精神障碍临床研究

      2020, 52(19):153-155.

      摘要 (83) HTML (0) PDF 0.00 Byte (13) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察穴位贴敷联合中医情志护理干预癫痫所致精神障碍的临床效果。方法:将106 例癫痫所致精神障碍患者按随机数字表法分为对照组和观察组各53 例。2 组均给予常规药物治疗,对照组在常规药物治疗基础上实施中医情志护理,观察组在对照组基础上加用穴位贴敷治疗,2 组均干预2 个月。对比2 组阳性和阴性症状量表(PANSS) 评分、临床疗效及不良反应发生情况。结果:干预后,2 组阳性症状、阴性症状及一般情况评分均较干预前降低(P<0.05),观察组阳性症状、阴性症状及一般情况评分均较对照组降低更明显(P<0.05)。观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2 组锥体外系反应、心慌、体位性低血压、恶心及视物模糊发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:穴位贴敷联合中医情志护理干预癫痫所致精神障碍,可以改善患者的症状,提升疗效,安全性良好。

    • 中医护理联合常规医护措施干预2 型糖尿病合并高脂血症临床研究

      2020, 52(19):156-159.

      摘要 (104) HTML (0) PDF 0.00 Byte (14) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察中医护理联合常规医护措施干预2 型糖尿病(T2DM) 合并高脂血症的临床疗效。方法:将116 例患者随机分为对照组和观察组各58 例。2 组均予药物控制血糖、调脂,通过慢病管理平台对患者进行管理,给予健康教育及减轻体质量、调整膳食结构、运动方式的指导。观察组给予中医饮食指导和心理调摄指导。2 组疗程均为12 周,患者每周至少接受3 次护理指导。治疗前后检测甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h 血糖(P2hBG) 和糖化血红蛋白(HbA1c) 水平,治疗后计算LDL-C 达标率,评价护理满意度和弗明汉危险评分(FRS)。结果:治疗后,观察组LDL-C 达标率高于对照组(P<0.05)。2 组TC、TG、LDL-C 水平均治疗前下降(P<0.01),HDL-C 水平均较治疗前升高(P<0.01)。观察组TC、TG、LDL-C 水平均低于对照组(P<0.05),HDL-C 水平高于对照组(P<0.05)。2 组FBG、P2hBG、HbA1c 水平均较治疗前下降(P<0.01),观察组P2hBG、HbA1c 水平均低于对照组(P<0.05)。观察组心血管危险程度轻于对照组(P<0.05),护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:在常规药物治疗和护理的基础上加用中医饮食指导和心理调摄指导干预T2DM 合并高脂血症患者,可进一步调节血脂水平,提高LDL-C 达标率,并能调节糖代谢,减轻心血管危险程度,同时提高患者对护理工作的满意度。

    • 电针与中药穴位贴敷联合常规护理措施防治无痛电子胃镜检查不良反应效果分析

      2020, 52(19):160-163.

      摘要 (85) HTML (0) PDF 0.00 Byte (16) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察在常规护理基础上加用电针联合中药穴位贴敷对无痛电子胃镜检查不良反应的防治效果。方法:将行无痛电子胃镜检查的160 例患者随机分为对照组和观察组各80 例。2 组均给予常规综合护理措施,观察组加予电针和中药穴位贴敷。记录检查过程中吞咽、恶心呕吐、胃肠道痉挛、肢体扭动、呛咳、躁动、呼吸抑制的发生情况,记录麻醉前5 min(T1)、检查开始(T2)、检查开始后5 min(T3) 和检查结束后5 min(T4) 的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸(RR)和血氧饱和度(SPO2),记录胃镜检查时间、丙泊酚使用量和患者苏醒时间,由患者在检查完成后、离开检查室前评价检查满意度。结果:观察组检查反应防治效果优于对照组(P<0.05),检查反应累积发生率低于对照组(P<0.01),检查满意度高于对照组(P<0.05)。对照组T2、T3 时点的SBP、DBP、HR、RR、SPO2 均较T1 时点降低(P<0.05),T4 时点的SBP、DBP 仍低于T1 时点(P<0.05),HR、RR、SPO2 与T1 时点比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组T2 时点的SBP、DBP、RR、SPO2 均较T1 时点降低(P<0.05),T3 时点的SBP、DBP、HR、RR、SPO2 均较T1 时点降低(P<0.05),T4 时点的各指标值与T1 时点比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组T2 时点的SBP、DBP、HR、SPO2 均高于对照组,T3 时点的SBP、DBP、HR、RR、SPO2均高于对照组,T4 时点的SBP 高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2 组胃镜检查时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组丙泊酚使用量少于对照组(P<0.05),苏醒时间较对照组加快(P<0.05)。结论:在常规护理基础上加用电针联合中药穴位贴敷能减少无痛电子胃镜检查不良反应的发生,患者的生命体征更平稳,起到了较好的防治效果。

    • 中药熏蒸与刮痧联合西药治疗肝肾阴虚型2 型糖尿病干眼症临床研究

      2020, 52(19):164-167.

      摘要 (106) HTML (0) PDF 0.00 Byte (12) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察中药熏蒸与刮痧联合西药治疗肝肾阴虚型2 型糖尿病干眼症的临床疗效。方法:将110 例患者随机分为对照组和观察组各55 例。2 组均采用胰岛素或口服降糖药物控制血糖,以玻璃酸钠滴眼液治疗,连续治疗4 周。观察组加予中药熏蒸联合刮痧疗法进行治疗,总疗程为4 周。治疗前后评定症状评分、角膜荧光素染色(FL) 评分、泪膜破裂时间(BUT) 评分、泪液分泌试验(SIT) 评分、角膜知觉评分、眼表疾病指数(OSDI) 评分。比较2 组的临床疗效。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2 组症状评分均较治疗前下降(P<0.01),观察组症状评分低于对照组(P<0.01)。2 组FL、BUT、SIT 及角膜知觉评分均较治疗前下降(P<0.01),观察组4 项评分均低于对照组(P<0.01)。2 组OSDI 眼部症状、视觉功能和环境触发因素3 项因子的评分及OSDI 总分均较治疗前下降(P<0.01),观察组3 项因子的评分及总分均低于对照组(P<0.01)。结论:在常规西药干预的基础上予中药熏蒸疗法联合刮痧治疗糖尿病干眼症,可有效改善患者的自觉症状和客观体征,减轻干眼程度。

    • 头风饼治疗血管性头痛护理研究

      2020, 52(19):167-169.

      摘要 (70) HTML (0) PDF 0.00 Byte (12) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察头风饼外治法治疗血管性头痛的疗效。方法:将80 例血管性头痛患者随机分为2 组,治疗组40 例采用头风饼外用敷贴;对照组40 例采用头痛宁胶囊口服。2 组均以7 d 为1 个疗程,比较2 组疼痛视觉模拟评分(VAS) 变化,评估2 组疗效。结果:2 组干预前疼痛积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2 组干预后,2 组评分均较干预前降低(P<0.01);干预后2 组疼痛评分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:头风饼外治法治疗疗效优于使用头痛宁胶囊,能有效缓解血管性头痛。

    • 加味活络效灵丹外敷联合综合护理辅助治疗肝癌癌性疼痛临床研究

      2020, 52(19):170-173.

      摘要 (104) HTML (0) PDF 0.00 Byte (10) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察加味活络效灵丹外敷联合综合护理辅助治疗肝癌癌性疼痛的临床疗效。方法:将100 例中、重度肝癌癌性疼痛患者随机分为对照组50 例和观察组50 例。2 组患者均给予综合护理措施,对照组采用疼痛分阶梯治疗方案,给予氨酚曲马多片或硫酸吗啡缓释片治疗,每天进行疼痛程度评估并调整给药剂量;观察组在对照组的基础上加用加味活络效灵丹外敷,2 组疗程均为10 d。观察比较2 组治疗前、治疗后3 d、5 d、7 d、10 d 的疼痛视觉模拟评分法(VAS) 评分;观察比较2 组治疗前后面部表情疼痛评级,疼痛对情绪、睡眠、活动能力和食欲的影响;观察比较2 组治疗前后生活质量评分变化。结果:经秩和检验,治疗后观察组疼痛缓解优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3 d、5 d、7 d、10 d,2 组患者疼痛VAS 评分均较治疗前降低(P<0.05);且观察组在治疗后5 d、7 d 、10 d 的疼痛VAS 评分明显低于对照组(P<0.05)。经秩和检验,治疗后2 组患者面部表情疼痛情况均较治疗前显著改善(P<0.05);且观察组患者面部表情疼痛改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后2 组患者疼痛对情绪、睡眠、活动能力和食欲的影响评分均治疗前明显下降(P<0.05),且观察组各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组患者生活质量评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组生活质量评分低于对照组(P<0.05)。 结论:综合护理联合加味活络效灵丹外敷辅助治疗肝癌癌性疼痛,可有效减轻疼痛症状,缓解疼痛带来的不良影响,从而提高患者的生活质量。

    • 从火郁发之理论探析升降散治疗失眠症

      2020, 52(19):174-177.

      摘要 (107) HTML (0) PDF 0.00 Byte (11) 评论 (0) 收藏

      摘要:自《黄帝内经》提出火郁发之理论以来,历代医家对此续有阐发。“火郁”二字重在“郁”字,有“郁”固当“发”,“发之”核心思想在于因势利导,给邪以出路。纵观“火郁发之”之病机,无非气血失衡,从心、肝入手,舒畅气机。火郁的治疗,宜因势利导,宣畅气机,使其外达。升降散其辨证运用的关键是气机失调,无论寒热虚实,只要是气机逆乱,都可采用升降散加减变化来调整脏腑功能气机,达到气血阴阳的协调。失眠症多因气机郁滞所致,因此从火郁发之论治升降散治疗失眠具有广泛的临床指导意义。

    • 从肺脾相关理论探讨气道黏液高分泌中医机制

      2020, 52(19):178-180.

      摘要 (120) HTML (0) PDF 0.00 Byte (12) 评论 (0) 收藏

      摘要:痰饮是气道黏液高分泌的本质表现,肺主通调水道,直接参与痰饮的生成;而脾主运化、脾主升清、脾主肌肉、脾在志为思、四季脾旺不受邪均可影响痰饮的生成和输布,从肺脾相关理论探讨气道黏液高分泌的内在机制并指导临床遣方用药,或具有重要的启示性作用。

    • 体质学说在膝骨关节炎患者中医特色化健康管理中的应用探讨

      2020, 52(19):180-182.

      摘要 (96) HTML (0) PDF 0.00 Byte (12) 评论 (0) 收藏

      摘要:膝骨关节炎(KOA) 多见于中老年人,临床以关节疼痛、变形、活动受限为特征性表现,严重影响了患者的健康和生活质量。而中医理论在KOA 的预防、诊断和治疗等方面具有独特的优势。笔者根据对KOA 患者的中医体质辨识,制定个性化的中医健康管理方案,以“治未病”为核心,包括膳食调护、起居调养、情志调护、运动养生、中医特色保健等,为进一步建立KOA 中医特色化健康管理防治体系提供新思路。

    • 吴焕林从痰论治动脉粥样硬化经验介绍

      2020, 52(19):183-184.

      摘要 (93) HTML (0) PDF 0.00 Byte (11) 评论 (0) 收藏

      摘要:正文:吴焕林教授是国医大师邓铁涛教授学术经验继承人,继承发扬了邓教授的五脏相关学说,并牵头建立中医痰证诊断标准,进一步规范痰证的中医诊断。吴焕林教授在运用中医药诊治动脉粥样硬化性疾病具有独到见解,认为该病的发生发展与痰关系密切。笔者有幸跟师学习,获益良多。现将吾师从痰论治动脉粥样硬化的经验介绍如下。……

    • 刘鲁明治疗胰腺癌应用大剂量清热解毒药物不败胃经验介绍

      2020, 52(19):185-186.

      摘要 (133) HTML (0) PDF 0.00 Byte (13) 评论 (0) 收藏

      摘要:正文:刘鲁明教授为复旦大学附属肿瘤医院中西医结合科主任医师,上海市名中医,第六批全国老中医药专家学术继承人导师,在中西医结合治疗胰腺癌方面具有独特的学术思想和丰富的临证经验,刘鲁明教授认为,湿毒、热毒及湿热毒邪互结是胰腺癌发病的关键[1],临床治疗时常善用大剂量清热解毒利湿药物,以达到能够有效抑制胰腺癌的效果,但清热解毒药物容易败胃、伤胃,如何做到既能达到有效抑制肿瘤,又不伤脾胃,是个关乎治疗效果的重要问题。笔者有幸跟随刘教授学习,获益良多,现总结刘教授应用大剂量清热解毒药物不败胃的经验如下。……

    • 张英治疗妇科恶性肿瘤经验介绍

      2020, 52(19):187-190.

      摘要 (68) HTML (0) PDF 0.00 Byte (7) 评论 (0) 收藏

      摘要:正文:张英是中国中医科学院广安门医院中西医结合肿瘤科主任医师,硕士研究生导师,主要从事中医肿瘤的临床、教学及科研工作。妇科恶性肿瘤严重威胁女性身心健康,按发病部位不同可分为外阴癌、阴道癌、宫颈癌、子宫恶性肿瘤、卵巢癌、输卵管癌、滋养细胞肿瘤等,临床上以宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌较为常见[1]。2017 年全国肿瘤登记中心发布数据显示,2014 年我国子宫颈癌发病约10.2 万例,居恶性肿瘤发病第8 位,占女性恶性肿瘤死亡总数的3.61%[2]。张主任熟读经典,中西兼通,临证经验丰富,中医思维清晰,笔者有幸跟师学习,现将其治疗妇科恶性肿瘤的临床经验整理如下。……

    • 赵文霞诊疗原发性肝癌经验介绍

      2020, 52(19):190-192.

      摘要 (84) HTML (0) PDF 0.00 Byte (11) 评论 (0) 收藏

      摘要:正文:赵文霞教授是第五批全国名老中医,享受国务院特殊津贴,从事中医药防治肝胆疾病工作四十余载,其临床及科研、教学经验丰富。赵教授认为肝癌的发病是因机体正气不足、“癌毒”侵袭所致。故在肝癌的治疗过程中提出“不断扶正,适时攻邪,随证治之”的治疗理念,同时重视舌下络脉、甲胎蛋白等临床特征、指标在早期肝癌诊断中的意义,取得了较好的临床疗效。笔者有幸跟师学习,获益匪浅,现将赵教授治疗脂肪性肝病的经验进行总结如下。

    • 广州近代名医吕楚白学术经验介绍

      2020, 52(19):193-195.

      摘要 (168) HTML (0) PDF 0.00 Byte (13) 评论 (0) 收藏

      摘要:正文:吕楚白(1869—1942 年),字绍珩,广东省鹤山市人。鹤山位于广东中西部,汉时属南海郡,清雍正十年(1732 年)建县,近代名医辈出。吕楚白与同宗吕安卿清末民初起悬壶羊城,皆广州近代名医。吕楚白德艺双馨,精于内妇儿科,并在广东中医药专科学校、广东光汉中医专门学校任教[1-2],对岭南中医流派[3]的形成与发展作出了重要贡献。为进一步发掘传承地方名医学术,兹通过吕楚白医案,简要分析其学术观点、临床经验与方药特色。……

    • 郝建梅从相火学说论治头部带状疱疹经验介绍

      2020, 52(19):196-199.

      摘要 (126) HTML (0) PDF 0.00 Byte (20) 评论 (0) 收藏

      摘要:正文;郝建梅主任医师为陕西省名中医,西安市首届名中医,西安市学术技术带头人,陕西省“三秦人才”,第三批全国名老中医药专家杨震学术经验优秀继承人。从事临床医、教、研工作二十余年,钻研相火理论,继承了杨震教授提出的“六型相火”“治肝五论”以及“肝经血热”乙型肝炎病机等相关理论,对肝病及杂病诊疗经验丰富。笔者有幸跟师侍诊,获益匪浅,现将郝主任从相火学说论治头部带状疱疹的经验总结如下,以飨同道。……

    • 陈国姿治疗难治性肾病综合征经验介绍

      2020, 52(19):199-201.

      摘要 (144) HTML (0) PDF 0.00 Byte (23) 评论 (0) 收藏

      摘要:正文:肾病综合征为肾病科常见疾病,是以大量蛋白尿为主,伴高脂血症、低蛋白血症、水肿等表现的一系列综合征,其病因病机迄今尚未完全明确。难治性肾病综合征是肾内科常见的疾病,国内外暂无统一定义,国内多是指在系统使用激素治疗后6~8 周尿蛋白仍未缓解(激素抵抗型),或使用激素治疗期间半年中复发2 次或1 年复发3 次以上(频复发型),以及随着激素减量或停药而复发者(激素依赖型)。根据2012 年全球肾脏病预后组织(KDIGO)关于原发性肾小球肾炎的诊疗指南中,对以肾病综合征为临床表现的相关病理类型给予了详细的治疗建议,包括使用糖皮质激素、细胞毒性药物(环磷酰胺)、钙调磷酸酶抑制剂(环孢素及他克莫司)、嘌呤抑制剂(吗替麦考酚酯)、利妥昔单抗等药物治疗[1]。以上药物在治疗的同时会带来多种不良反应,成为临床医师要考虑的重要问题,而高昂的药费也限制了上述药物的应用。陈国姿教授是深圳市第四批名老中医学术思想指导老师、广东省师承教育中心主席,现任北京中医药大学深圳医院肾病科学术带头人。陈教授从医24 载,先后师从肾病泰斗叶任高教授及国医大师禤国维教授,在中医内科治疗方面,尤其是肾病科治疗领域不断总结创新,提出了许多独到的见解,形成了较为完整的难治性肾病综合征治疗方案。笔者有幸侍诊左右,现将陈国姿教授诊治难治性肾病综合征经验总结如下,以飨同道。……

    • 温肾阳安胎医案3则

      2020, 52(19):202-203.

      摘要 (140) HTML (0) PDF 0.00 Byte (17) 评论 (0) 收藏

      摘要:正文:浙南马氏中医,起源于明末,宫庭皇子朱银潢改为马姓南逃,驻足永嘉,开始马银潢眼药事业。马氏第十二代传人马大正继承祖业,临床与著书结合,声誉雀起,名闻遐迩,成为国家中医药管理局第三、第五、第六批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,浙江省国医名师。马大正临证提倡辨证论治,又极力主张对专病专方的研究,“温肾阳安胎”是马氏妇科代表性学术思想之一。……

    • 高离职率视角下的中医医院口腔科发展探讨

      2020, 52(19):204-206.

      摘要 (90) HTML (0) PDF 0.00 Byte (16) 评论 (0) 收藏

      摘要:自从“十二五”规划开始,国家先后出台了多项鼓励扶持中医药发展的政策、纲领,中医药医疗机构迎来了前所未有的发展机遇。但是在如此优越的背景之下,某大型三甲综合性中医院的口腔科,出现较高的离职情况。通过对口腔科医生的高离职原因进行分析,提出相应管理措施,探寻中医医院口腔科的发展之路。

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