• 2021年第11期文章目次
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    • >文献综述研究
    • 民族药双参本草考证及现代研究概述

      2021, 53(11):1-4.

      摘要 (80) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:双参是我国云南少数民族常用于治疗肾脏疾病的药材,始载于《云南中草药选》。通过查阅历代本草及文献资料,对双参药材基源、名称、药用历史沿革、现代研究等方面进行系统本草考证和整理综述。双参原植物为川续断科双参属双参(Triplostegia glandulifera Wall) 和大花双参(Triplostegia grandiflora Gagnep),属于补虚药,主治久病体虚、肾虚腰疼、阳痿、遗精、不孕、久咳、月经不调、倒经等。双参主要成分为环烯醚萜类、三萜类、生物碱、咖啡酸甲酯等,推测其可能有脑靶向、抑制肿瘤、降血糖、降血脂、抗溃疡、调理月经、提高机体免疫力等作用。双参作为民族药,目前的临床应用止步于民间经验,临床应用数据缺乏,后续还需大量的实验验证其功效,以更好地开发和利用双参植物资源。

    • >经典经方研究
    • 基于六经-八纲-方证理论分析《伤寒论》中的汗证

      2021, 53(11):5-11.

      摘要 (79) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:六经-八纲-方证经方辨证施治理论是著名经方大家胡希恕先生首先提出的。现将《伤寒论》中有“汗出”这一病理性反应并且提供了相应治疗方的条文整理出来,以六经-八纲-方证经方辨证施治理论进行分析,以方为纲,条文为目,条分缕析,总结出《伤寒论》中这些汗证治疗方的六经归属以及方证辨证要点。认为除厥阴病条文中未涉及汗出的方证外,《伤寒论》记载了23 个汗证的治疗方,其汗出症状可有部位、数量、性质、气味以及伴随症状的不同,但证候仍不外六经病或者六经病之间的并(合) 病。

    • 五苓散临证思考

      2021, 53(11):12-14.

      摘要 (87) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:为拓展五苓散临床应用范围,通过分析五苓散治疗干燥综合征、急性脑梗死并发神经源性膀胱、肾结石伴肾盂积水、良性发作性位置性眩晕,以及参与组方清肺排毒汤治疗新型冠状病毒肺炎,总结五苓散临床应用。凡属气化不利、津停不布导致的水液输布、代谢障碍,表现为水停体内某一局部或为水蓄膀胱等,即使没有发热、脉浮等表证,均可使用五苓散化气布津、分消水气、通里达表。五苓散证病机概括为:水津不布,气化不利。五苓散当为三焦气化不利、调节人体津液代谢的方剂。

    • 柴胡桂枝汤治疗慢性疲劳综合征临床研究

      2021, 53(11):15-17.

      摘要 (73) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察柴胡桂枝汤治疗慢性疲劳综合征(CFS) 患者的临床效果。方法:将130 例CFS 患者作为研究对象,根据不同方法将患者分成观察组和对照组,2 组各65 例。对照组采用针刺治疗,观察组在对照组基础上服用柴胡桂枝汤。观察2 组临床效果。结果:观察组总有效率为92.3%,对照组为76.9%,组间总有效率相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。入组时,2 组脑力疲劳评分、躯体疲劳评分及疲劳量表-14(FS-14) 总评分水平相当,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗结束时,2 组各评分较前改善,观察组脑力疲劳评分、躯体疲劳评分及FS-14 总评分水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。入组时,2 组IgA、IgG、IgM 水平相当,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗结束时,观察组免疫球蛋白水平较前改善,观察组IgA、IgG、IgM 水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:柴胡桂枝汤治疗CFS 患者的临床疗效可靠,可提高免疫能力,且能改善患者疲劳程度。

    • 桂枝新加汤治疗神经根型颈椎病营血虚证临床研究

      2021, 53(11):18-22.

      摘要 (47) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察桂枝新加汤治疗神经根型颈椎病营血虚证的临床疗效。方法:将收治的60 例神经根型颈椎病患者随机分为2 组各30 例。对照组口服塞来昔布胶囊加甲钴胺片,观察组予桂枝新加汤口服,疗程均为2 周。在治疗前、治疗结束时及治疗结束后3 个月随访,比较2 组疼痛视觉评分法(VAS) 评分及中医证候评分。结果:在改善VAS 评分方面:治疗结束时,2 组组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗结束后3 个月随访时与治疗结束时比较,观察组差异无统计学意义(P>0.05),对照组差异有统计学意义(P<0.05)。在改善中医证候评分方面:治疗结束时,2 组组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组积分改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束后3 个月随访时与治疗结束时比较,观察组差异无统计学意义(P>0.05),对照组差异有统计学意义(P<0.05)。临床疗效总有效率观察组83.3%,对照组76.7%,2 组临床总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:桂枝新加汤治疗神经根型颈椎病营血虚证临床疗效良好,且远期效果优于单纯采用西药治疗。

    • 真武汤合血府逐瘀汤加减联合参芪扶正注射液治疗冠心病心力衰竭临床研究

      2021, 53(11):23-26.

      摘要 (41) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察真武汤合血府逐瘀汤加减联合参芪扶正注射液治疗冠心病心力衰竭的临床疗效。方法:选取70 例冠心病心力衰竭患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各35 例。对照组给予规范化的西医内科标准方案进行治疗,观察组在对照组基础上加用真武汤合血府逐瘀汤、参芪扶正注射液治疗。比较2 组临床疗效、心功能参数及血清N 末端B 型利钠肽原(NT-proBNP) 水平。结果:观察组总有效率为97.14%,对照组为82.86%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积(LVESV) 以及左室舒张末期容积(LVEDV) 比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组LVEF 较治疗前上升,LVESV、LVEDV 较治疗前下降;且观察组LVEF 上升幅度大于对照组,LVESV、LVEDV 降低幅度大于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组血清NT-proBNP 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组血清NT-proBNP 水平较治疗前下降,且观察组血清NT-proBNP 水平降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:真武汤合血府逐瘀汤加减联合参芪扶正注射液治疗冠心病心力衰竭可以提高临床治疗效果,改善患者心功能。

    • 炙甘草汤合血府逐瘀汤加减治疗冠心病合并糖尿病临床研究

      2021, 53(11):27-30.

      摘要 (56) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察炙甘草汤合血府逐瘀汤加减治疗冠心病合并糖尿病的临床疗效。方法:回顾性选取冠心病合并糖尿病患者117 例,按治疗方法不同分为对照组53 例和研究组64 例。对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组基础上给予炙甘草汤合血府逐瘀汤加减治疗。比较2 组临床疗效、血糖水平、心绞痛症状及心功能。结果:研究组临床总有效率为95.31%,高于对照组79.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组心绞痛频率、每次心绞痛持续时间、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、B 型利尿钠肽(BNP) 水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组心绞痛频率、每次心绞痛持续时间、LVEDV、LVESV、BNP 水平较治疗前降低,LVEF 较治疗前升高(P<0.05);且观察组心绞痛频率、每次心绞痛持续时间、LVEDV、LVESV、BNP 水平低于对照组,LVEF 高于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL) 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组FBG、TC、TG、LDL 水平较治疗前降低,HDL 水平较治疗前升高(P<0.05);且观察组FBG、TC、TG、LDL 水平低于对照组,HDL 水平高于对照组(P<0.05)。结论:炙甘草汤合血府逐瘀汤加减治疗冠心病合并糖尿病患者,可有效改善患者心绞痛症状及心功能,改善血糖、血脂水平,提高临床疗效。

    • 炙甘草汤加减联合酒石酸美托洛尔片治疗冠心病心律失常临床研究

      2021, 53(11):31-34.

      摘要 (27) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察炙甘草汤加减联合酒石酸美托洛尔片治疗冠心病心律失常的临床疗效。方法:选取80 例冠心病心律失常患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40 例。对照组给予酒石酸美托洛尔片治疗,观察组在对照组基础上给予炙甘草汤加减治疗,2 组均治疗4 周。比较2 组临床疗效、血脂指标、心功能指标及C-反应蛋白(CRP) 水平。比较2 组不良反应。结果:观察组总有效率为97.5%,高于对照组的80.0%(P<0.05)。治疗后,2 组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 水平均较治疗前降低(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 水平均较治疗前升高(P<0.05);观察组TG、TC、LDL-C 水平均低于对照组(P<0.05),HDL-C 水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组左心室射血分数、心肌收缩力均较治疗前增大(P<0.05),心率均较治疗前加快(P<0.05),CRP 水平均较治疗前降低(P<0.05);观察组左心室射血分数、心肌收缩力均大于对照组(P<0.05),心率快于对照组(P<0.05),CRP 水平低于对照组(P<0.05)。2 组均未见明显不良反应。结论:炙甘草汤加减联合酒石酸美托洛尔片治疗冠心病心律失常,可明显改善患者的临床症状、血脂指标及心功能,疗效优于单纯使用酒石酸美托洛尔片治疗。

    • 刘保和应用柴胡桂枝干姜汤医案2 则

      2021, 53(11):34-35.

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      摘要:正文:刘保和为河北中医学院教授,主任医师,河北省名中医,第五、第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事临床工作五十余年。擅长运用抓主症和腹诊诊治各种疑难杂病,应用柴胡桂枝干姜汤治疗各种疾病,或单方或合方,信手拈来,效如桴鼓。笔者有幸拜师学习,获益良多,现选刘保和教授应用柴胡桂枝干姜汤的医案2 则介绍如下。……

    • >古籍古方研究
    • 四妙勇安汤合白虎汤加味辨治类风湿关节炎湿热痹阻证疗效及对血清sTREM-1、IL-32、GPI 水平的影响

      2021, 53(11):36-40.

      摘要 (39) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察四妙勇安汤合白虎汤加味辨治类风湿关节炎湿热痹阻证的临床效果及其对血清中可溶性髓样细胞触发受体-1 (sTREM-1)、白细胞介素-32 (IL-32)、葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI) 水平的影响。方法:选取120 例类风湿关节炎患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各60 例。对照组给予常规西药口服,观察组在对照组的基础上加用四妙勇安汤合白虎汤加味口服。通过中医证候积分变化比较2 组治疗后的临床效果,进行疾病活动度(DAS28)、视觉模拟评分法(VAS) 评分,并监测血清中相关因子水平。结果:治疗后,观察组的中医有效率为94.64%,高于对照组的78.57%(P<0.05)。与同组治疗前比较,2 组治疗8 周、12 周后中医证候积分均降低(P<0.05),2 组治疗后DAS28 评分、VAS 评分及血清类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、sTREM-1、IL-32、GPI 水平均降低(P<0.05)。与对照组治疗8 周、12 周后比较,观察组治疗8 周、12 周后中医证候积分均较低(P<0.05)。与对照组治疗后比较,观察组治疗后DAS28 评分、VAS 评分及血清RF、ESR、sTREM-1、IL-32、GPI 水平均较低(P<0.05)。结论:四妙勇安汤合白虎汤加味在减轻类风湿关节炎患者临床症状、控制病情进展方面有更好的效果,初步推断这可能与其能调控血清中sTREM-1、IL-32、GPI 水平以减轻软骨炎症损伤有关。

    • 补阳还五汤在腕管综合征术后康复中的应用价值分析

      2021, 53(11):41-43.

      摘要 (35) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察补阳还五汤在腕管综合征术后康复中的治疗效果。方法:选择80 例腕管综合征术后患者作为研究对象,随机分为对照组及观察组,各40 例。对照组患者术后常规口服甲钴胺治疗,观察组在对照组基础上联合应用补阳还五汤治疗,共24 周。2 组均于术前及术后4 周、术后24 周,采用疼痛视觉模拟评分(VAS) 法评价患者的疼痛程度,采用腕管综合征的功能评定标准评价患者手部功能情况。结果:与同组术前比较,2 组术后4 周、术后24 周VAS 评分均降低(P<0.05),手部功能评分均升高(P<0.05);与对照组术后4 周、术后24 周比较,观察组术后4 周、术后24 周VAS 评分较低(P<0.05),手部功能评分较高(P<0.05)。结论:腕管综合征术后康复中应用补阳还五汤治疗,可以有效缓解患者术后疼痛症状,促进功能恢复。

    • 柴胡疏肝散与针刺联合认知行为疗法治疗亚健康失眠临床研究

      2021, 53(11):44-48.

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      摘要:目的:观察在认知行为疗法基础上加用柴胡疏肝散加减联合针刺治疗肝郁气滞型亚健康失眠的效果。方法:将70 例肝郁气滞型亚健康失眠患者随机分为对照组及试验组各35 例,2 组均采用认知行为疗法治疗,试验组加用柴胡疏肝散加减联合针刺疗法治疗,2 组疗程均为4 周。治疗前、治疗4 周后应用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI) 量表评价2 组患者的睡眠质量,用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF) 评价生活质量,评估中医证候积分,比较2 组的临床疗效。结果:治疗4 周,试验组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2 组PSQI 评分均较治疗前减少,WHOQOL-BREF 评分均较治疗前增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组PSQI 评分低于对照组,WHOQOL-BREF 评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2 组WHOQOL-BREF 生理、心理、社会、环境4 个领域的评分均较治疗前增加(P<0.05),试验组生理领域、心理领域评分均高于对照组(P<0.05)。2 组中医证候积分均较治疗前减少(P<0.05),试验组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。结论:在认知行为疗法基础上加用柴胡疏肝散加减联合针刺疗法能有效改善肝郁气滞型亚健康失眠患者的生活质量,缓解临床症状,提高睡眠质量,疗效显著。

    • 黄龙汤加减方联合常规西药治疗老年脓毒症合并胃肠功能障碍临床研究

      2021, 53(11):49-54.

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      摘要:目的:观察黄龙汤加减方联合常规西药治疗老年脓毒症合并胃肠功能障碍的临床疗效。方法:将60 例老年脓毒症合并胃肠功能障碍患者按照随机数字表法分为对照组和试验组各30 例。对照组给予常规西药治疗,试验组在对照组的基础上给予黄龙汤加减方治疗。治疗7 d 后,观察比较2 组治疗前后患者急性胃肠损伤(AGI) 分级情况,2 组治疗前后的急性生理与慢性健康(APACHEⅡ) 评分、序贯器官衰竭估计(SOFA) 评分、营养状态,治疗前、治疗3 d、7 d 外周血白细胞计数、血清白细 胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP) 水平变化,记录治疗3 d 内首次排便情况、入组后28 d 死亡率以及不良反应发生情况。结果:治疗7 d,2 组AGI 分级均较治疗前显著改善,且试验组AGI 分级改善优于对照组,经秩和检验,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d,2 组APACHEⅡ、SOFA 评分均较治疗前降低(P<0.05),且试验组2 项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗3 d、7 d,2 组IL-6、白细胞计数、CRP 水平均较治疗前降低(P<0.05),且试验组IL-6、白细胞计数、CRP 水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后3 d、7 d,2 组TNF-α 水平有下降趋势,但与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗3 d,2 组IL-10 水平均较治疗前升高(P<0.05),但2 组间IL-10 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗7 d,试验组IL-10 水平较治疗前降低(P<0.05),且IL-10 水平低于对照组(P<0.05);而对照组IL-10 水平较治疗前仍升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)水平均较治疗前升高(P<0.05),且Alb、PA 水平均高于对照组(P<0.05)。治疗7 d,对照组Alb 水平有升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);而PA 水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组在治疗3 d 内排便率为76.7%,对照组为46.7%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组死亡率为6.7%,对照组为30.0%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄龙汤加减方联合常规西药治疗能提高老年脓毒症合并胃肠功能障碍患者的临床疗效,有效改善患者胃肠功能,降低炎症介质的释放,调控抗炎介质的释放,改善机体免疫功能,促进预后。

    • 香砂六君子汤合四磨汤加减治疗功能性腹泻肝气乘脾证临床研究

      2021, 53(11):55-58.

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      摘要:目的:观察香砂六君子汤合四磨汤加减治疗功能性腹泻(FD) 肝气乘脾证的临床疗效及对患者血清胃泌素(GAS)及血浆胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP) 水平的影响。方法:选取72 例FD 肝气乘脾证患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组各36 例。对照组给予马来酸曲美布汀片联合双歧杆菌四联活菌片治疗,治疗组给予香砂六君子汤合四磨汤加减治疗。比较2 组临床疗效及治疗前后胃肠激素水平、临床症状评分。结果:治疗组总有效率为91.67%,明显高于对照组的66.67%,差 异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组血清GAS 水平均较治疗前升高(P<0.05),血浆MTL、VIP 水平均较治疗前降低(P<0.05);治疗组血清GAS 水平高于对照组(P<0.05),血浆MIL、VIP 水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组腹痛、腹胀、腹泻评分及症状总分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组腹痛、腹胀、腹泻评分及症状总分均低于对照组(P<0.05)。结论:香砂六君子汤合四磨汤加减治疗FD 肝气乘脾证,可改善患者的临床症状,调节胃肠激素水平,疗效优于西药治疗。

    • 《新中医》杂志稿约

      2021, 53(11):58-58.

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      摘要:《新中医》是由国家中医药管理局主管、广州中医药大学与中华中医药学会共同主办的国家级学 术期刊,1969年创刊。标准刊号:ISSN 0256-7415,CN 44-1231/R,2020年由原月刊改为半月刊, 期刊代号,国内:46-38,国外:M186。根据国家的有关标准和科技期刊的编排规范,对来稿做出如 下要求。一、征稿内容 方药实验研究、基础实验研究、实验模型研究、中医证型研究、文献综述研 究、经典经方研究、古籍古方研究、临床治疗研究、肿瘤中医研究、针灸推拿研究、诊疗思路研究、 特色疗法研究、临床调研报告、临证医案研究、名医传承研究、中医教育研究、医院管理研究等。 二、来稿要求 主题鲜明,论点明确,论据充分,文字精炼,内容真实,资料可靠,数据准确,数据 比较应做统计学处理。三、来稿格式 参照本刊格式。四、投稿方式 在线投稿。投稿时需同时上传 单位投稿证明。网址:http://xzy.ijournal.cn。五、文责自负 作者如有侵权行为,本刊不负连带责 任。署名人的顺序由作者决定。依照《著作权法》,本刊对文稿有修改权、删节权,修改稿未按时寄 回视作自动撤稿。六、稿件采用 需与编辑部签订论文著作权转让书,并及时寄回《新中医》编辑部 档案室。编辑部地址:广州市番禺区广州大学城外环东路232号广州中医药大学办公楼《新中医》编 辑部。邮编:510006。电话:020-39354129。

    • >古籍古方研究
    • 孙玉信论逍遥散适应证

      2021, 53(11):59-62.

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      摘要:孙玉信教授是河南省首届名中医,逍遥散是孙教授常用的方剂之一,经过多年的临床经验总结,孙教授认为逍遥散适应证除了肝郁血虚脾弱证,亦有肝脾两虚证、肝脾两虚夹肝郁证、肝脾两虚夹痰瘀证。

    • 补肾活血汤联合电针治疗血管性痴呆临床研究

      2021, 53(11):62-65.

      摘要 (21) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察补肾活血汤联合电针治疗血管性痴呆(VD) 的临床疗效。方法:选取69 例VD 患者,按随机数字表法分为研究组35 例和对照组34 例。2 组均给予常规对症治疗,对照组给予电针治疗,研究组在对照组基础上加服补肾活血汤,2 组均连续治疗4 周。比较2 组中医证候疗效,观察2 组治疗前后简易智力状态检查量表(MMSE)、画钟测试(CDT)、功能独立性评定量表(FIM) 评分的变化,记录2 组不良反应。结果:研究组中医证候疗效优于对照组(Z=2.267,P<0.05)。治疗后,2 组MMSE、CDT、FIM 评分均较治疗前升高(P<0.05),研究组MMSE、CDT、FIM 评分均高于对照组(P<0.05)。治疗期间,研究组出现腹泻2 例,对照组出现头晕伴恶心1 例,给予对症治疗后均较快恢复。结论:补肾活血汤联合电针治疗VD 疗效较好,可提高患者的智力、认知能力及独立生活能力,且安全性高。

    • 补中益气丸辅助5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣临床研究

      2021, 53(11):66-70.

      摘要 (16) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察补中益气丸辅助5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT) 治疗尖锐湿疣(CA) 的临床疗效。方法:选取CA 患者82 例,按随机数字表法分为研究组和对照组各41 例。2 组均暂停性生活,并采取常规西医治疗,对照组采取ALA-PDT,研究组在对照组基础上给予补中益气丸口服。比较2 组临床疗效,检测治疗前后血清Th1/Th2 型细胞因子[干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-2 (IL-2) ]、淋巴细胞趋化因子(LTN)、转化生长因子-β1 (TGF-β1) 含量及生活质量(CECA10) 评分,并于治疗后3 个月、6 个月、9 个月随访疾病复发率。结果:研究组总有效率为92.68%,高于对照组75.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组血清IFN-γ、IL-10、IL-2 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组IFN-γ、IL-2、IL-10 水平较治疗前改善(P<0.05);且研究组IFN-γ、IL-2 水平高于对照组,IL-10 水平低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组血清LTN、TGF-β1 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组血清LTN、TGF-β1 水平较治疗前增高,且研究组高于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组CECA10 量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组CECA10 量表评分较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后9 个月,研究组复发率(11.11%) 低于对照组(36.67%)(P<0.05)。结论:补中益气丸辅助ALA-PDT 治疗CA 患者疗效确切,可提高血清LTN、TGF-β1 水平,增强机体免疫功能,改善生活质量,降低疾病复发率。

    • 程家正运用七味白术散化裁治疗小儿泄泻经验介绍

      2021, 53(11):71-74.

      摘要 (29) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:总结程家正教授运用七味白术散化裁治疗小儿泄泻的经验。程家正教授认为小儿肺脾肾常不足,外感内伤均易致泄泻,鉴于脾虚湿盛为其病机要旨,治以健运脾胃、化湿止泻为大法,辅以益气养阴、散寒导滞、温阳涩肠,临床应用七味白术散化裁治疗多获良效,后附典型病案以供印证。

    • 身痛逐瘀汤医案2则

      2021, 53(11):74-76.

      摘要 (50) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:正文:身痛逐瘀汤出自清代王清任《医林改错》,是常用的活血化瘀类方。原方:当归三钱,桃仁三钱,红花三钱,牛膝三钱,地龙二钱,川芎二钱,甘草二钱,没药二钱,五灵脂二钱,秦艽一钱,羌活一钱,香附一钱。原文加注:若微热,加苍术、黄柏;若虚弱,量加黄芪一二两。水煎服。主要功效为活血祛瘀、通经止痛、祛风除湿。主治痹证有瘀血者。方解:方中桃仁、红花、当归、川芎活血祛瘀,五灵脂、没药散瘀止痛,秦艽、羌活祛风祛湿,香附理气活血,牛膝、地龙疏经通络以利关节,甘草调和诸药。共奏活血化瘀、宣痹止痛之效。现临床多用于治疗腰椎间盘突出症[1]、骨性关节炎[2]、骨质疏松症[3]、四肢骨折[4]、颈椎病[5]、神经病理性疼痛[6]等。兹介绍运用身痛逐瘀汤医案2 则,以求抛砖引玉。……

    • >中医证型研究
    • 高血压病合并冠心病患者不同中医证型与心电图关系分析

      2021, 53(11):77-79.

      摘要 (25) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:分析高血压病合并冠心病患者不同中医证型与心电图的关系。方法:首先对2018 年6 月—2019 年6 月纳入高血压病合并冠心病的患者进行中医辨证分型,直到满足6 个组且每组不少于20 例为止停止分型,再参考抽签法获得每组20 例,并以12 导联心电图机完成相关检测,比对各相关指标以及不同中医证型之间存在的关系。结果:120 例高血压病合并冠心病临床患者中, 心肌缺血41.67% (50/120)、心律失常28.33% (34/120)、左室高电压19.17% (23/120)、左室肥大10.83% (13/120)。其中心肌缺血主要涉及瘀血闭阻型、寒凝心脉型、心气亏虚型、痰浊内阻型,依次占据65.00%、50.00%、50.00%、45.00%。心律失常的每个证型占据20.00%~35.00%。左室高电压以心肾阳虚型(30.00%)、心肾阴虚型(35.00%) 为主。左室肥大以痰浊内阻型(20.00%)、心肾阳虚型(15.00%)、心肾阴虚型(15.00%)为主。Q-T 间期延长阳性者34.17%(41/120),S-T 段下移阳性者42.50%(51/120),Q-T 间期延长阳性者以瘀血闭阻型为主,S-T 段下移也以瘀血闭阻型为主。QRS 波群离散度对比,从高至低分别是瘀血闭阻型>痰浊内阻型>心肾阳虚型>寒凝心脉型>心气亏虚型>心肾阴虚型(P<0.05)。结论:在以心肌缺血为主的高血压病合并冠心病临床患者中,不同的中医证型、心电图之间相互关联。主要证型为瘀血闭阻型,而心电图则是表现为Q-T 间期延长或是S-T 段下移乃至QRS 波群离散度增强。

    • >临床治疗研究
    • 散寒除湿法对寒湿痹阻型类风湿关节炎患者Th17/Treg 细胞平衡的影响

      2021, 53(11):80-84.

      摘要 (26) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察基于散寒除湿法立方的穴位贴敷治疗类风湿关节炎(RA) 寒湿痹阻证患者的临床疗效及对辅助性T 细胞17(Th17) /调节性T 细胞(Treg) 平衡的影响。方法:将102 例RA 患者随机分为对照组与治疗组。对照组采用甲氨蝶呤联合来氟米特治疗,治疗组在对照组基础上加用中药穴位贴敷治疗。比较2 组治疗前后疾病活动度评价表(DAS28) 评分及中医证候积分。采用流式细胞术检测患者外周血Th17、Treg 细胞的表达比例,采用酶联免疫吸附法测定血清白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17(IL-17) 水平。结果:治疗组总有效率为92.31%,高于对照组的76.00%(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2 组关节压痛数、关节肿胀数、视觉模拟评分(VAS)、红细胞沉降率(ESR)、DAS28 评分、外周血Th17 细胞比例、血清IL-17含量均降低(P<0.05),Treg 细胞比例、IL-10 含量均升高(P<0.05)。与对照组治疗后比较,治疗组关节肿胀数、ESR、DAS28评分、外周血Th17 细胞比例、IL-17 含量均较低(P<0.05),Treg 细胞比例、IL-10 含量均较高(P<0.05)。结论:基于散寒除湿法立方的穴位贴敷能有效改善活动期寒湿痹阻型RA 患者的临床症状,纠正RA 患者体内Th17/Treg 细胞失衡状态。

    • 尪痹片联合美洛昔康治疗膝骨关节炎临床研究

      2021, 53(11):85-87.

      摘要 (20) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察尪痹片联合美洛昔康治疗膝骨关节炎(KOA) 的临床疗效。方法:将60 例KOA 患者随机分为对照组与治疗组各30 例。对照组给予美洛昔康治疗,治疗组在对照组的基础上联合尪痹片治疗,治疗8 周后对2 组临床疗效进行统计观察,并对2 组治疗前后中医证候积分、疼痛视觉模拟评分法(VAS) 评分进行评定。结果:治疗组总有效率为93.33%,对照组为80.00%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗 后,2 组中医证候积分均较治疗前明显下降(P<0.05),治疗组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组VAS 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组VAS 评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组VAS 评分低于对照组(P<0.05)。结论:尪痹片联合美洛昔康治疗KOA 可提高临床疗效,缓解患者临床症状。

    • 中药熏蒸辅助艾拉莫德治疗活动期类风湿关节炎临床研究

      2021, 53(11):88-92.

      摘要 (23) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察中药熏蒸辅助艾拉莫德治疗活动期类风湿关节炎的临床疗效。方法:将96 例活动期类风湿关节炎患者,按数字奇偶法分为熏蒸组与常规组各48 例,常规组给予西药艾拉莫德治疗,熏蒸组在常规组治疗的基础上采用中药熏蒸辅助治疗,疗程结束后观察2 组临床疗效。结果:治疗后,熏蒸组临床总有效率为95.83%,常规组临床总有效率为81.25%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2 组治疗后关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间及视觉模拟评分法(VAS) 评分较治疗前均降低,熏蒸组关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间及VAS 评分均低于常规组(P<0.05)。2 组治疗后风湿实验室指标血清类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)水平较治疗前均降低,熏蒸组血清RF、CRP、ESR 水平均低于常规组(P<0.05)。2 组治疗后血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 水平较治疗前降低,熏蒸组血清TNF-α、IL-1β 水平低于常规组(P<0.05)。结论:针对活动期类风湿关节炎采用中药熏蒸辅助艾拉莫德治疗,与单用艾拉莫德比较,有利于提升临床疗效,减轻临床症状,缓解疼痛,改善实验室指标,减轻炎症反应,可作为临床治疗类风湿关节炎的一种有效辅助方法。

    • 丹参注射液辅助孟鲁司特钠治疗小儿过敏性紫癜疗效观察及对免疫功能的影响

      2021, 53(11):92-95.

      摘要 (25) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察丹参注射液辅助孟鲁司特钠治疗小儿过敏性紫癜(HSP) 的疗效及对免疫功能的影响。方法:将HSP 患儿70 例按随机数字表法分为观察组与对照组(各35 例),2 组患儿入院后均给予常规对症治疗,在此基础上,对照组给予孟鲁司特钠治疗,观察组在对照组基础上给予丹参注射液治疗,连续治疗14 d 后记录2 组临床疗效、症状改善情况及免疫功能指标变化。结果:观察组临床总有效率为91.43%,对照组临床总有效率为71.43%(P<0.05)。观察组皮肤紫癜消失时间、腹痛消失时间、关节疼痛消失时间、呕吐消失时间及肾损害消失时间均早于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组T 淋巴细胞CD3+、CD3+/CD4+、CD19+表达率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组CD3+、CD3+/CD4+表达率较治疗前上升,观察组CD3+、CD3+/CD4+表达率上升幅度大于对照组(P<0.05);治疗后2 组CD19+表达率较治疗前下降,观察组CD19+表达率低于对照组(P<0.05)。结论:丹参注射液辅助孟鲁司特钠治疗小儿HSP 疗效确切,可明显缓解患儿临床症状,提高患儿机体免疫力。

    • 超声引导与C 臂引导下水针刀疗法治疗腰椎间盘突出症临床效果对比研究

      2021, 53(11):96-99.

      摘要 (24) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察比较超声引导下水针刀疗法与C 臂引导下水针刀疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性。方法:将纳入的腰椎间盘突出症患者分为2 组,观察组20 例在超声引导下行水针刀疗法,对照组19 例在C 臂引导下行水针刀疗法,2 组均口服药物甲钴胺片2 周,2 周后随访1 个月。于治疗前、术后1 d 及随访1 个月应用国际Oswestry 功能障碍指数(ODI) 对腰椎功能进行评定,以视觉模拟评分法(VAS) 评定疼痛程度,记录水针刀治疗过程中的操作时间及穿刺次数。结果:治疗后,2 组VAS 评分、ODI 评分均呈下降趋势(P<0.05),2 组术后1 d、随访1 个月的2 项评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);2 组随访1 个月的2 项评分与术后1 d 比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2 组VAS 评分、ODI 评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组穿刺次数少于对照组,操作时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与C 臂引导相比,在超声引导下行水针刀治疗,可减少穿刺次数及手术时间,有效避免损伤神经及神经周围的血管,同时也减少了医务人员及患者的辐射暴露。

    • CT 对中西医结合治疗重症急性胰腺炎疗效及预后的评估价值分析

      2021, 53(11):100-102.

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      摘要:目的:探讨CT 对中西医结合治疗重症急性胰腺炎(SAP) 疗效及预后的评估价值。方法:选取100 例SAP 患者,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组50 例。对照组给予常规对症治疗及营养支持,试验组在对照组基础上加用清胰汤治疗,2 组均治疗2 周。比较2 组临床疗效、病死率、CT 密度及胰腺外炎症评分。结果:试验组总有效率为90.00%,高于对照组的74.00%(P<0.05)。治疗后,试验组Balthazar CT 分级Ⅲ级病死率为8.33%、Ⅳ级病死率为11.76%,总病死率为8.00%;对照组Balthazar CT 分级Ⅲ级病死率为16.00%、Ⅳ级病死率为27.78%,总病死率为18.00%。2 组总病死率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组CT 密度大于对照组(P<0.05),胰腺外炎症评分低于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗SAP 可有效改善患者的临床症状,降低病死率;CT 检查可有效评估中西医结合治疗SAP 的疗效和预后。

    • 中药汤剂联合鼻内镜下咽鼓管吹张治疗分泌性中耳炎患儿临床研究

      2021, 53(11):103-106.

      摘要 (25) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察中药汤剂联合鼻内镜下咽鼓管吹张治疗分泌性中耳炎患儿的临床疗效。方法:选取82 例分泌性中耳炎患儿进行回顾性分析,根据患儿采取的不同治疗方案将纳入研究的病例资料分为观察组和对照组。对照组行鼻内镜下咽鼓管吹张治疗,观察组在对照组基础上联合中药汤剂治疗。对比2 组患儿1 个月后复查时疗效情况、治疗期间不良反应发生情况及6 个月随访期间内的复发情况,对比2 组患儿治疗前和治疗1 个月后的耳积液血小板活化因子(PAF) 及内皮素-1(ET-1) 含量变化。结果:对照组治疗后总有效率为87.18%,观察组治疗后总有效率为97.67%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与同组治疗前比较,2 组治疗后PAF、ET-1 含量均降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组PAF、ET-1 含量均较低(P<0.05)。2 组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组复发率较低(P<0.05)。结论:中药汤剂联合鼻内镜下咽鼓管吹张治疗分泌性中耳炎患儿的临床疗效较好,可有效降低患儿炎症反应,且复发率低,治疗安全性较好。

    • 中药汤剂联合穴位贴敷对过敏性鼻炎患者临床症状、 睡眠质量及生活质量的影响

      2021, 53(11):107-110.

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      摘要:目的:观察中药汤剂联合穴位贴敷对过敏性鼻炎患者临床症状、睡眠质量及生活质量的影响。方法:将92 例过敏性鼻炎患者按随机数字表法分为对照组和联合组,各46 例。对照组患者给予穴位贴敷治疗,联合组在对照组基础上加用玉屏风散加桂枝汤治疗。评估2 组患者的临床疗效,分析2 组患者治疗前后的鼻症状总积分(TNSS)、匹兹堡睡眠量表(PSQI) 评分和生活质量量表(RQLQ) 评分。结果:治疗后,联合组和对照组的临床总有效率分别为97.83%、78.26%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2 组鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏积分下降(P<0.05),且联合组低于对照组(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2 组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日夜功能障碍评分及总分均降低(P<0.05),且联合组低于对照组(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2 组活动、睡眠、非鼻炎症状、实际问题、鼻部症状、眼部症状、情感评价评分及总分均上升(P<0.05),且联合组高于对照组(P<0.05)。结论:中药汤剂联合穴位贴敷治疗过敏性鼻炎患者效果显著,可明显改善患者临床症状、睡眠质量和生活质量。

    • 中药坐浴联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗霉菌性阴道炎临床研究

      2021, 53(11):111-113.

      摘要 (28) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察中药坐浴联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗霉菌性阴道炎患者的临床疗效。方法:选取96 例霉菌性阴道炎患者,根据病例尾号按照奇偶数字法分为观察组和对照组各48 例。对照组采用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗,观察组在常规治疗的基础上加用中药坐浴治疗。治疗3 个月后观察比较2 组临床疗效及复发率,同时观察比较2 组治疗前后临床症状积分变化。结果:观察组总有效率为95.83%,对照组为77.08%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率为4.35%,对照组为27.03%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组阴痒、带下量、性交痛、会阴灼痛等临床症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组上述各项积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组积分低于对照组(P<0.05)。结论:中药坐浴熏洗疗法联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗霉菌性阴道炎,能有效缓解患者的临床症状,提高疗效,降低复发率,疗效优于单纯西药治疗。

    • >肿瘤中医研究
    • 宣郁化毒汤辅助肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌临床研究

      2021, 53(11):114-116.

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      摘要:目的:观察宣郁化毒汤辅助肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床疗效以及对血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和MMP-9 水平的影响。方法:将收治的中晚期原发性肝癌患者98 例,按随机数字表法分为对照组及观察组,各49 例。对照组行肝动脉化疗栓塞术(TACE) 等常规治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上给予宣郁化毒汤治疗,每天1 剂,每天2 次。治疗8 周后,比较2 组临床疗效、肝功能以及血清MMP-2、MMP-9 水平。结果:化疗后,2 组谷草转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil) 均升高,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组AST、ALT、TBil 明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。2 组血清MMP-2、MMP-9 水平均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组近期实体瘤疗效总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:宣郁化毒汤辅助化疗治疗原发性肝癌能改善患者的肝功能,且可抑制血清MMP-2 和MMP-9 水平,提高临床疗效。

    • 润便汤治疗癌症便秘临床研究

      2021, 53(11):117-119.

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      摘要:目的:观察润便汤治疗癌症便秘的临床疗效。方法:选出杭州市下城区中医院和杭州师范大学附属医院2017 年2 月—2019 年2 月诊治的78 例癌症便秘患者,根据不同治疗方案将其分成A 组与B 组各39 例,A 组予以酚酞治疗,B 组予以润便汤治疗,对比2 组的症状积分、临床疗效、便秘改善情况(开始排便时间、大便形态复常时间、1 周排便次数) 及初次排便不良发生率(用力排便、大便干结、有不尽感、有阻塞感)。结果:2 组治疗后症状积分较前下降,B 组治疗后的症状积分低于A 组(P<0.05)。B 组总有效率高于A 组(P<0.05)。B 组开始排便时间及大便形态复常时间均短于A 组,且1 周排便次数多于A 组(P<0.05)。B 组初次排便不良发生率低于A 组(P<0.05)。结论:润便汤治疗癌症便秘的疗效理想,可快速消除患者的临床症状,改善便秘情况。

    • 基于治未病探讨胃癌前病变风险因素及预警

      2021, 53(11):120-123.

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      摘要:胃癌前病变是胃癌发生发展过程中的重要阶段,防治胃癌前病变是截断胃癌发病的重要环节,中医药在这方面有独特优势。疾病风险评估及预警是西医学防治慢性非传染性疾病的研究热点及重点,与中医学治未病思想异曲同工。基于中医学治未病思想,从中医体质分类、生活事件评估、客观因素评估3 个方面,探讨胃癌前病变的风险因素和预警,以及当前研究面临的前景与挑战,以期对胃癌前病变中西医病证结合风险预警模型的构建有所裨益,为治未病在胃癌防治中发挥作用提供新的思路。

    • >针灸推拿研究
    • 浮针结合三位一体肌肉激活术治疗脑卒中恢复期小腿三头肌痉挛临床研究

      2021, 53(11):124-127.

      摘要 (14) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察浮针结合三位一体肌肉激活术治疗脑卒中恢复期小腿三头肌痉挛的临床疗效。方法:选取76 例脑卒中恢复期小腿三头肌痉挛患者,随机分为研究组和对照组,每组38 例。对照组行三位一体肌肉激活术治疗,研究组在对照组基础上联合浮针治疗。2 组均治疗3 周。比较2 组临床疗效,观察2 组治疗前后小腿三头肌痉挛程度、踝关节活动度及神经电生理指标。结果:研究组总有效率为86.84%,对照组总有效率为60.53%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组改良Ashworth 分级量表(MAS) 评分均较治疗前降低(P<0.05),研究组MAS 评分低于对照组(P<0.05);2 组关节被动活动度(PROM) 均较治疗前增大(P<0.05),研究组PROM 大于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组胫神经H 反射潜伏期均较治疗前延长(P<0.05),研究组胫神经H 反射潜伏期长于对照组(P<0.05);2 组胫神经H 波最大波幅及M 波最大波幅比(Hmax/Mmax) 均较治疗前降低(P<0.05),研究组胫神经Hmax/Mmax 低于对照组(P<0.05)。结论:浮针结合三位一体肌肉激活术治疗脑卒中恢复期小腿三头肌痉挛,可有效减轻小腿三头肌的痉挛程度,改善踝关节活动度和神经电生理指标。

    • 针刺联合新斯的明足三里穴位注射治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气并发胃肠功能障碍临床研究

      2021, 53(11):128-131.

      摘要 (22) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察针刺联合新斯的明足三里穴位注射治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD) 机械通气(MV) 并发胃肠功能障碍的临床疗效。方法:选取92 例AECOPD 行MV 治疗并发胃肠功能障碍患者,按照随机数字表法分为对照组和试验组各46 例。2 组均给予常规西医基础治疗,对照组在此基础上给予新斯的明足三里穴位注射治疗,试验组在对照组基础上进行针刺治疗,2 组均治疗7 d。比较2 组临床疗效;比较2 组治疗前后胃肠症状积分,血浆胃动素(MTL)、P 物质(SP)、血管活性肠肽(VIP) 水平,以及不良反应发生率。结果:试验组总有效率为91.11%,高于对照组的68.18%(P<0.05)。治疗3 d、7 d,2 组肠鸣音、腹胀、排便、胃潴留积分均较治疗前降低(P<0.05);试验组肠鸣音、腹胀、排便、胃潴留积分均低于同期对照组(P<0.05)。治疗3 d、7 d,2 组血浆MTL、SP 水平均较治疗前升高(P<0.05),血浆VIP 水平均较治疗前降低(P<0.05);试验组血浆MTL、SP 水平均高于同期对照组(P<0.05),血浆VIP 水平低于同期对照组(P<0.05)。试验组不良反应发生率为4.44%,对照组不良反应发生率为9.09%,2 组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺联合新斯的明足三里穴位注射治疗AECOPD 行MV 治疗并发胃肠功能障碍患者,可显著改善其临床症状,调节其胃肠激素水平。

    • 高频超声在微针刀治疗腰背部肌筋膜疼痛综合征中的应用研究

      2021, 53(11):132-135.

      摘要 (12) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察高频超声在微针刀治疗腰背部肌筋膜疼痛综合征(MPS) 中的应用效果。方法:选取74 例腰背部MPS患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各37 例。对照组采用常规微针刀治疗,观察组在高频超声引导下使用微针刀治疗,2 组均隔2 天治疗1 次,共治疗3 次。比较2 组临床疗效及治疗前后超声检查结果、视觉模拟评分法(VAS) 评分和下腰痛评估系统(JOA) 评分。结果:观察组总有效率为94.59%,高于对照组的82.97%(P<0.05)。治疗后,2 组肌筋膜激痛点(MTrPs)弹性评分均较治疗前降低(P<0.05),血流速度较治疗前增大(P<0.05);观察组MTrPs 弹性评分低于对照组(P<0.05),血流速度大于对照组(P<0.05);2 组VAS 评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组VAS 评分低于对照组(P<0.05);2 组JOA 评分均较治疗前升高(P<0.05),观察组JOA 评分高于对照组(P<0.05)。结论:高频超声引导下实施微针刀治疗MPS,能够提高临床疗效,有效改善MTrPs 弹性和血流速度,减轻疼痛,提高腰部功能。

    • 基于DTI 技术探讨廉泉、天容可视化齐刺治疗环咽肌功能障碍所致吞咽困难的中枢效应机制

      2021, 53(11):136-140.

      摘要 (13) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察廉泉、天容可视化齐刺治疗环咽肌功能障碍(CD)所致吞咽困难的临床疗效,并基于弥散张量成像(DTI)技术从脑白质纤维束结构与密度的改变探讨其可能的作用机制。方法:选取168 例CD 所致吞咽困难患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组84 例。观察组给予廉泉、天容可视化齐刺治疗,并在每侧的夹廉泉及天容旁连接电针;对照组给予常规针刺治疗。2 组均治疗4 周。比较2 组治疗前后吞咽造影检查(VFSS)评分、舌骨喉复合体动度及患侧脑区各向异性分数(FA),比较2 组临床疗效。结果:治疗后,2 组VFSS 评分均较治疗前升高(P<0.01),观察组VFSS 评分高于对照组(P<0.01)。治疗后,2 组舌骨上移、舌骨前移、甲状软骨上移、甲状软骨前移距离均较治疗前增大(P<0.05);观察组舌骨上移、舌骨前移、甲状软骨上移、甲状软骨前移距离均大于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组患侧小脑下脚、小脑中脚、小脑上脚、大脑脚、脑桥束、皮质核束FA 值均较治疗前增大(P<0.05),观察组患侧脑区上述6 项FA 值均大于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为97.6%,高于对照组的89.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:廉泉、天容可视化齐刺可改善CD 所致吞咽困难患者的临床症状,其作用机制可能是相关脑区白质纤维束的结构及密度改变增强了其神经可塑性。

    • 针灸联合体外冲击波治疗肩周炎临床研究

      2021, 53(11):141-144.

      摘要 (26) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察针灸联合体外冲击波治疗肩周炎的临床疗效及疼痛及肩关节活动度改善情况。方法:选取180 例肩周炎患者按照随机数字表法分为研究组和对照组各90 例。对照组给予体外冲击波治疗,研究组在对照组治疗的基础上应用针灸治疗,1 周为1 个疗程,2 组均持续治疗2 个疗程。观察治疗前后临床疗效、美国加州大学肩关节评分系统(UCLA) 评分、简化McGill疼痛问卷(SF-MPQ) 评分及肩关节活动度。结果:研究组总有效率为92.22%,高于对照组的76.67%(P<0.05)。治疗后,2 组UCLA 评分均高于治疗前(P<0.05),且研究组评分高于对照组(P<0.05);2 组SF-MPQ 中疼痛分级指数(PRI)、现实疼痛状况(PPI)、视觉模拟评分法(VAS) 及总分均低于治疗前(P<0.05),且研究组评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组肩关节内旋、外旋、外展、前屈及内收活动度均治疗前有一定程度的改善(P<0.05),且研究组改善幅度大于对照组(P<0.05)。结论:针灸联合体外冲击波治疗肩周炎患者可有效改善肩关节功能和活动度,减轻疼痛,提高临床疗效。

    • 电针联合易罐疗法治疗腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛临床研究

      2021, 53(11):145-148.

      摘要 (26) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察电针联合易罐疗法治疗腰椎间盘突出症(LIDP) 所致坐骨神经痛的临床疗效。方法:将90 例LIDP 所致坐骨神经痛患者按随机单盲对照试验方法分为治疗组和对照组各45 例。治疗组采用电针联合易罐疗法治疗,对照组采用温针灸治疗,2 组均治疗10 d。比较2 组临床疗效及治疗前后视觉模拟评分法(VAS) 评分和改良Oswestry 功能障碍指数(ODI)。结果:治疗组总有效率和愈显率分别为95.6%、75.6%,对照组总有效率和愈显率分别为86.7%、44.5%。2 组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组愈显率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组VAS 评分均较治疗前降低(P<0.01),治疗组VAS 评分低于对照组(P<0.05);2 组改良ODI 均较治疗前降低(P<0.01),治疗组改良ODI 低于对照组(P<0.01)。结论:电针联合易罐疗法治疗LIDP 所致坐骨神经痛,可显著缓解患者的临床症状,减轻其疼痛,改善其腰腿功能,疗效优于温针灸治疗。

    • 中药热敷联合手法松解治疗肩周炎临床研究

      2021, 53(11):148-151.

      摘要 (24) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察中药热敷联合手法松解治疗肩周炎的临床疗效。方法:回顾性分析58 例肩周炎患者,根据治疗方法不同分为观察组和对照组各29 例。对照组给予手法松解治疗,观察组在对照组基础上加用中药热敷治疗。比较2 组临床疗效、治疗前后肩部疼痛程度、肩关节功能及肩部活动情况。结果:观察组总有效率为96.55%,明显高于对照组的68.97%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组视觉模拟评分法(VAS) 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组VAS 评分较治疗前下降,且观察组VAS 评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组肩关节功能分级及加州大学洛杉矶分校(UCLA) 肩关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组肩关节功能分级及UCLA 肩关节功能评分较治疗前改善,且观察组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组胳膊外旋角度、外展角度、上举角度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组胳膊外旋角度、外展角度、上举角度较治疗前升高,且观察组胳膊外旋角度、外展角度、上举角度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中药热敷联合手法松解治疗肩周炎患者疗效显著,可以改善患者肩部疼痛程度和肩部活动情况,恢复肩关节功能。

    • 龙氏治脊疗法治疗骨盆旋移综合征临床研究

      2021, 53(11):152-154.

      摘要 (27) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察龙氏治脊疗法治疗骨盆旋移综合征的临床疗效。方法:将骨盆旋移综合征70 例女性患者,按随机数字表法分为对照组与研究组各35 例。对照组采用电针治疗,研究组采用龙氏治脊疗法治疗。治疗4 周后,观察比较2 组临床疗效,以及症状体征积分、影像学指标的变化。结果:研究组总有效率为94.29%,对照组为77.14%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组症状体征积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组症状体征积分均较治疗前降低(P<0.05),且研究组积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组闭孔宽度差、髋骨宽度差、髂嵴高度差、股骨颈长度差均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:龙氏治脊疗法治疗盆骨旋移综合征能提高临床疗效,改善临床症状体征,纠正盆骨移位,疗效优于常规电针治疗。

    • >护理康复研究
    • 八珍汤加减联合常规疗法治疗全髋关节置换术后临床研究

      2021, 53(11):155-158.

      摘要 (25) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察八珍汤加减联合常规疗法治疗全髋关节置换术后的临床疗效。方法:将股骨颈骨折(Garden Ⅲ型) 患者82 例按随机数字表法分为对照组与观察组各41 例。2 组均给予全髋关节置换术,对照组术后给予常规治疗,包括康复护理训练、抗凝、抗感染等治疗措施;观察组在对照组的基础上给予八珍汤加减方治疗。2 组均观察治疗3 个月,比较2 组治疗前后髋关节功能Harris 评分、骨密度(BMD) 和血钙水平,治疗后2 组骨折愈合时间,随访12 个月统计临床疗效。结果:观察组髋关节功能恢复优良率为90.24%,对照组为68.29%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组Harris 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组Harris 评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组Harris 评分高于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组正位腰椎(L2-4)、右跟骨的BMD 及血钙水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组BMD 水平较治疗前明显升高(P<0.05)、血钙明显减少(P<0.05),且观察组BMD、血钙水平改善较对照组更显著(P<0.05)。结论:八珍汤加减联合常规疗法治疗可促进全髋关节置换术后患者的骨折愈合和髋关节功能恢复,提高临床疗效,改善骨质疏松状态。

    • 茵栀黄颗粒联合光疗干预新生儿病理性黄疸临床研究

      2021, 53(11):159-161.

      摘要 (21) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察茵栀黄颗粒联合光疗干预新生儿病理性黄疸的临床疗效。方法:将192 例新生儿病理性黄疸患儿随机分为对照组与试验组各96 例。对照组给予光疗干预,试验组在对照组的基础上给予茵栀黄颗粒治疗。治疗后比较2 组血清总胆红素水平、退黄时间、临床疗效及治疗安全性。结果:试验组总有效率为95.83%,对照组为84.38%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组血清总胆红素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3 d、5 d、7 d,2 组血清总胆红素水平均较治疗前降低(P<0.05),且试验组各时间点的血清总胆红素水平均低于对照组(P<0.05)。试验组退黄时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率为3.13%,对照组为12.50%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:茵栀黄颗粒联合光疗干预新生儿病理性黄疸疗效显著,能快速降低血清总胆红素水平,缩短退黄时间,且不良反应较少。

    • 中医护理措施干预对胃穿孔术后胃肠功能恢复的影响

      2021, 53(11):162-164.

      摘要 (17) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察采用中医护理措施联合常规护理干预对胃穿孔术后胃肠功能恢复、护理满意度的影响。方法:将实施手术治疗的胃穿孔患者86 例按随机数字表法分为对照组与观察组各43 例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上给予中医护理干预。2 组均治疗观察1 周,分析比较2 组临床疗效、护理满意度及术后胃肠道功能恢复情况。结果:观察组总有效率为95.35%,对照组为76.74%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组肠鸣音恢复、肛门排气恢复、首次排便时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度为97.67%,对照组为74.42%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胃穿孔患者采用中医护理联合常规护理进行干预,能提高临床治疗效果,加快患者胃肠功能恢复,患者护理满意度高。

    • 穴位按摩联合中医情志护理对结肠癌术后营养及胃肠功能的影响

      2021, 53(11):165-167.

      摘要 (13) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察穴位按摩联合中医情志护理对结肠癌患者术后营养及胃肠功能的影响。方法:将结肠癌术后患者48 例按双盲随机抽样法分为对照组与观察组各24 例。对照组给予中医情志护理干预,观察组在对照组的基础上联合穴位按摩干预。观察比较2 组营养水平及胃肠功能恢复状况、护理满意度及不良反应发生率。结果:护理前,2 组白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb) 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组Alb、PA、Hb 水平较治疗前升高(P<0.05),且各项指标均高于对照组(P<0.05);对照组上述各项指标治疗前后变化不大(P>0.05)。观察组肛门排气时间、拔胃管时间及恢复普食时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度为95.83%,对照组为75.00%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组食欲丧失及睡眠障碍发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位按摩联合中医情志护理干预结肠癌术后患者优势明显,能提高患者的护理满意度,改善其营养状况与胃肠功能,降低不良反应发生率。

    • 基于心脏康复风险评估的康复治疗联合经络操治疗冠状动脉支架植入术后临床研究

      2021, 53(11):168-171.

      摘要 (15) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察基于心脏康复风险评估的康复治疗联合中医经络操对冠状动脉支架植入术后疗效的影响。方法:将接受冠状动脉支架植入手术的患者98 例按照随机数字表法分为对照和观察组各49 例。对照组术后给予常规护理的基础上进行基于心脏康复风险评估的康复治疗;观察组在对照组的基础上实施经络操进行干预。比较2 组干预前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA) 评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD) 评分、临床症状评分及生活质量评分。结果:治疗干预后,2 组HAMA、HAMD 评分均较干预前降低(P<0.05),且观察组2 项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗干预后,2 组纳差、乏力、腹胀、肠鸣音异常等临床症状评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项评分低于对照组(P<0.05)。治疗干预后,2 组患者心理状态、生理状态、环境领域、社会关系等生活质量评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组各项评分高于对照组(P<0.05)。结论:基于心脏康复风险评估的康复治疗联合经络操干预冠状动脉支架植入术后,有助于促进患者术后康复,改善症状及焦虑抑郁状态,提高生活质量。

    • 水火两补汤加减联合优质护理治疗脾肾气虚型糖尿病肾病临床研究

      2021, 53(11):172-175.

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      摘要:目的:观察水火两补汤加减联合优质护理对脾肾气虚型糖尿病肾病(DN) 患者的临床疗效。方法:选取78 例脾肾气虚型DN 患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各39 例。对照组给予常规治疗和基础护理措施,观察组在对照组基础上给予水火两补汤加减治疗和优质护理。比较2 组临床疗效、血糖指标、肾功能指标、简易生活量表(SF-36) 评分。结果:观察组和对照组的总有效率分别为89.74%和66.67%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、24 h 尿蛋白定量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组FBG、HbA1c、SCr、BUN、24 h 尿蛋白定量均较治疗前降低,且观察组SCr、BUN、24 h 尿蛋白定量低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组SF-36 各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组SF-36 各项评分较治疗前升高,且观察组SF-36 各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:水火两补汤加减联合优质护理治疗脾肾气虚型DN 临床疗效显著,可改善患者血糖水平和肾功能,提高患者生活质量。

    • 穴位敷贴配合常规护理干预慢性胃炎伴失眠效果研究

      2021, 53(11):176-178.

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      摘要:目的:观察穴位敷贴配合常规护理干预对慢性胃炎伴随失眠患者的治疗效果。方法:选取92 例慢性胃炎伴随失眠患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各46 例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予穴位敷贴。比较2 组临床效果、睡眠质量以及患者对护理的满意度。结果:观察组总有效率为93.48%,对照组为71.74%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,2 组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI) 各项评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2 组PSQI 各项评分及总分较干预前降低,且观察组PSQI 各项评分及总分均低于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度为95.65%,对照组为67.39%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位敷贴配合常规护理干预慢性胃炎伴随失眠患者,可明显改善患者的睡眠质量,提高临床效果,且患者对护理的满意度高。

    • 中医护理措施联合常规医护措施干预病毒性心肌炎急性期临床研究

      2021, 53(11):179-183.

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      摘要:目的:观察中医护理措施联合常规医护措施干预病毒性心肌炎(VMC) 急性期的临床效果。方法:将90 例急性期热毒侵心证VMC 患者以随机数字表法分为对照组和观察组各45 例。2 组均予利巴韦林颗粒、辅酶Q10 胶囊、注射用磷酸肌酸钠、注射用左卡尼汀治疗,施予综合护理措施。观察组加予耳穴压豆、穴位按摩和饮食指导等中医护理措施。2 组疗程均为4 周。观察比较2 组治疗前、治疗4 周后的超声心动图、心电图检查结果与临床症状积分,检测血清肌钙蛋白I (cTnI)、肌酸磷酸激酶(CK-MB),记录左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI),比较心电图、cTnI、CK-MB 复常情况;出院时进行护理满意度评价。结果:治疗后,2 组血清cTnI、CK-MB 水平均较治疗前下降(P<0.01),观察组血清cTnI、CK-MB 水平均低于对照组(P<0.01)。观察组cTnI、CK-MB 和心电图复常率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2 组LVEF、CI 均较治疗前增加(P<0.01),临床症状积分均较治疗前下降(P<0.01)。观察组LVEF、CI 均高于对照组(P<0.01),临床症状积分低于对照组(P<0.01)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规医护措施基础上加用中医护理措施干预VMC 急性期热毒侵心证患者,可有效改善心肌酶学指标,缓解症状改善心功能,临床疗效较为满意。

    • 枣仁安神颗粒联合中医情志护理干预中年阴虚火旺型失眠临床研究

      2021, 53(11):183-186.

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      摘要:目的:观察枣仁安神颗粒联合中医情志护理干预中年阴虚火旺型失眠的临床疗效。方法:选取中年阴虚火旺型失眠患者88 例,采用随机数字表法分为研究组和对照组各44 例。对照组给予常规护理干预,研究组给予枣仁安神颗粒联合中医情志护理干预。比较2 组干预前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、健康状况调查简表(SF-36) 评分,检查治疗前后血压值。结果:干预前,2 组PSQI 评分、HAMA 评分、SF-36 量表评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,2 组PSQI 评分、HAMA 评分较治疗前下降,且研究组PSQI 评分、HAMA 评分低于对照组(P<0.05);2 组SF-36 量表评分较干预前升高,且研究组SF-36 量表评分高于对照组(P<0.05)。干预前,2 组血压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2 组血压较干预前下降,且研究组血压低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:枣仁安神颗粒联合中医情志护理可以提高中年阴虚火旺型失眠患者的睡眠质量,缓解焦虑状态,稳定患者血压。

    • 通瘀消炎汤联合常规医护措施治疗慢性前列腺炎临床研究

      2021, 53(11):187-190.

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      摘要:目的:观察通瘀消炎汤联合常规医护措施治疗Ⅲ型慢性前列腺炎(CP) 湿热瘀滞证的临床效果。方法:选取120 例患者随机分为对照组和观察组各60 例。2 组均口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列倍喜胶囊,并给予心理护理、饮食指导、生活方式干预等综合护理措施。观察组加予通瘀消炎汤坐浴。2 组均治疗6 周。治疗前、治疗6 周后评定2 组患者的慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI) 评分、中医症状评分,检测前列腺液中的锌离子(Zn2+)、前列腺特异性抗原(PSA) 水平。比较2 组的疾病疗效和中医证候疗效。结果:治疗后,2 组NIH-CPSI 疼痛不适、排尿症状、生活质量3 个因子的评分及总分均较治疗前下降(P<0.01),观察组3 项评分及总分均低于对照组(P<0.01)。观察组疾病疗效与中医证候疗效均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2 组前列腺液Zn2+及PSA 水平均较治疗前升高(P<0.01),观察组前列腺液Zn2+及PSA 水平均高于对照组(P<0.01)。结论:在常规医护措施基础上加用通瘀消炎汤坐浴治疗Ⅲ型CP 湿热瘀滞证患者,可有效改善前列腺功能以及CP 的临床症状,提高患者的生活质量。

    • 基于“肝主疏泄”理论实施情志护理干预慢性乙型肝炎情绪障碍临床研究

      2021, 53(11):191-195.

      摘要 (17) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察在常规医护措施基础上加用中医情志护理措施干预慢性乙型肝炎情绪障碍患者的效果。方法:将120 例肝郁气滞型慢性乙型肝炎情绪障碍患者随机分为观察组和对照组各60 例。2 组患者均口服替诺福韦酯片,并给予认知宣教指导、生活方式指导、心理护理等综合护理措施。观察组针对肝疏泄太过和肝疏泄不及患者分别进行针对性中医情志护理。2 组疗程均为16 周。治疗前、治疗16 周后评价抑郁自评量表(SDS) 评分、焦虑自评量表(SAS) 评分、肝郁气滞证评分,应用特质 应对方式问卷[包含积极应对(PC)、消极应对(NC) ]评价心理应对情况, 应用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF) 评价生活质量。结果:治疗后,2 组SAS、SDS 评分及肝郁气滞证积分均较治疗前下降(P<0.01),观察 组3 项分值均低于对照组(P<0.01)。2 组PC 评分均较治疗前升高,NC 评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组PC 评分高于对照组,NC 评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。2 组WHOQOL-BREF 生理、心理和环境3 个因子的评分均较治疗前升高(P<0.01),社会关系因子评分与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组生理、心理和环境3 个因子的评分均高于对照组(P<0.01)。结论:在常规医护措施基础上加用中医情志护理措施干预CHB 情绪障碍患者,可有效改善其不良情绪,减少消极应对行为次数,缓解肝郁气滞证症状,提高生活质量。

    • 健脾补肺法联合护理干预对慢性支气管炎的影响

      2021, 53(11):195-198.

      摘要 (23) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察护理干预联合健脾补肺法治疗慢性支气管炎的效果。方法:将72 例确诊为慢性支气管炎患者分成对照组与治疗组各36 例。对照组给予头孢地嗪钠、氨溴索、氨茶碱治疗,并给予吸氧等,同时做好相关护理;治疗组于对照组基础上采用健脾补肺法中药汤剂治疗。评价2 组疗效及治疗前后中医证候积分及急性发作次数、肺功能[第1 秒用力呼气量(FEV1)、第1 秒用力呼气量占用力肺活量的比例(FEV1/FVC)],统计2 组安全性。结果:治疗组临床总有效率为94.44%,高于对照组86.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组咳嗽、咳痰及喘息症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);2 组治疗后咳嗽、咳痰、喘息症状积分较治疗前下降,治疗组下降更明显(P<0.05)。治疗后2 组发作次数均减少,治疗组治疗后急性发作次数少于对照组(P<0.05)。2 组治疗后FEV1、FEV1/FVC 明显高于治疗前,治疗组升高更显著(P<0.05)。结论:健脾补肺法中药汤剂联合西医、护理干预治疗慢性支气管效果显著,可较好的改善患者临床喘息等症状,提高肺功能,减少急性发作次数,且安全性较高。

    • 个性化护理联合天王补心丹加减治疗病毒性心肌炎阴虚火旺证护理研究

      2021, 53(11):199-201.

      摘要 (18) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察个性化护理联合天王补心丹加减治疗病毒性心肌炎阴虚火旺证的疗效。方法:将病毒性心肌炎患者60 例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30 例。对照组给予西医常规治疗方法和护理措施,观察组在对照组治疗基础 上给予天王补心丹加减联合个性化护理治疗。连续治疗8 周后,比较2 组阴虚火旺证症状评分、血清肌钙蛋白-I(cTnI) 和心型游离脂肪酸结合蛋白(H-FABP) 水平、临床疗效。结果:治疗后,2 组阴虚火旺证评分减少(P<0.01);观察组治疗后阴虚火旺证症状评分明显低于对照组(P<0.01)。2 组治疗后血清cTnI、H-FABP 水平降低(P<0.01);治疗后,观察组血清cTnI、H-FABP 水平低于对照组(P<0.01)。观察组总有效率优于对照组(P<0.05)。结论:个性化护理联合天王补心丹加减治疗病毒性心肌炎阴虚火旺证的疗效显著。

    • 通窍活血汤加减贴敷涌泉穴辅助治疗突发性耳聋气滞血瘀证临床研

      2021, 53(11):202-204.

      摘要 (23) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察通窍活血汤加减贴敷涌泉穴辅助治疗突发性耳聋气滞血瘀证的临床疗效。方法:筛选在诸暨市中医医院就诊的突发性耳聋患者62 例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组有31 例。对照组患者接受甲钴胺注射液、甘露醇注射液及长春西汀注射液治疗。治疗组在对照组治疗基础上给予通窍活血汤加减贴敷涌泉穴辅助治疗。2 组连续治疗2 周后,比较2 组听力损失评分、听力阈值、听力恢复以及眩晕、耳鸣、耳闷的消失时间,评估临床疗效。结果:治疗后,2 组听力损失评分、听力阈值均下降(P<0.01);与对照组比较,治疗组治疗后听力损失评分、听力阈值下降更明显(P<0.01)。治疗组听力恢复以及眩晕、耳鸣、耳闷消失时间均短于对照组(P<0.01)。治疗后,治疗组总有效率为93.55%,对照组总有效率为67.74%,治疗组高于对照组(P<0.05)。结论:在常规西药治疗基础上,通窍活血汤加减贴敷涌泉穴辅助治疗突发性耳聋气滞血瘀证,可促进症状体征改善,提高临床疗效。

    • 穴位贴敷配合按摩治疗对脑卒中患者术后胃肠功能的影响

      2021, 53(11):205-207.

      摘要 (17) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察穴位贴敷配合按摩治疗对脑卒中患者术后胃肠功能的影响。方法:选取收治的102 例脑卒中术后患者作为观察对象,按照随机数字表法随机分为2 组各51 例。对照组予以神经内科常规护理,观察组在其基础上予以穴位贴敷配合按摩治疗。比较2 组治疗前及治疗10 d 后胃肠激素(胃泌素、胃动素) 的变化,观察治疗过程中首次排便时间、肠鸣音恢复正常时间。结果:治疗10 d 后,2 组胃泌素、胃动素水平均较治疗前显著提升,且观察组明显高于对照组(P<0.01);而首次排便时间、肠鸣音恢复正常时间观察组均短于对照组(P<0.01)。结论:穴位贴敷配合按摩可明显提升脑卒中患者术后胃泌素、胃动素水平,缩短胃肠功能恢复的时间。

    • 《中药新药与临床药理》“临床研究”栏目2021年扩大征稿

      2021, 53(11):207-207.

      摘要 (31) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:为更全面地反映中医药学术研究成果,打造高质量的中医药学术交流平台,优化杂志学科内 容结构及满足作者的需求,本刊拟从 2021 年起加强对临床中药研究科研成果的报道。栏目论文 基本要求: 1. 研究对象:中药新药 (各期临床研究)、新上市后的中药制剂、医院中药制剂及已有一定 研究基础的中药汤剂等。 2. 研究类型:临床随机对照试验。 投稿网站:www.zyxy.com.cn。本刊只接受稿件采编系统投稿,不接收纸质和 Email 投稿,系 统投稿不收取审稿费。 入选核心期刊情况:本刊为中国中文核心期刊、中国科技核心期刊、中国科学引文数据库来 源期刊(CSCD)及 RCCSE 中国核心学术期刊。

    • >护理康复研究
    • 我国中医护理门诊开展现状及展望

      2021, 53(11):208-211.

      摘要 (26) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:介绍中医护理门诊的起源和意义,综述我国中医护理门诊的挂号方式、出诊护士资质及其服务人群、服务内容和评价指标现状。指出目前我国的中医护理门诊服务人群广泛、服务内容尚无明确界定,中医护理门诊的现存问题有缺乏统一的管理规范和相关法律法规支持、出诊护士执业地点局限且无处方权等,建议今后建立健全的相关法律法规、管理规范及质量评价体系,同时制定规范化培训标准,提升出诊护士能力水平并加强护士处方权的探讨,以期为进一步发挥中医护理门诊在疾病预防、保健、康复指导等方面的作用提供借鉴和参考。

    • >思路方法研究
    • 皮肤黏膜感染与表证相关性初步探讨

      2021, 53(11):212-215.

      摘要 (13) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:八纲辨证理论根据病位的深浅把各种疾病分为表证和里证。当外邪侵犯人体,病位表浅时通常构成表证。皮肤黏膜感染与表证的两大共同点是位置表浅和外邪侵犯。当病原生物侵犯皮肤与黏膜表现为显性感染时,主要有3 种表现形式:不伴发热恶寒的广义表证,狭义表证和里证。利用现行医学教材中皮肤黏膜感染的病种作分类统计,发现总病种数为124 种,其中116 种出现广义表证(94%),76 种出现狭义表证(61%),68 种出现里证(55%)。皮肤黏膜感染与表证密切相关,皮肤黏膜感染的初始阶段通常形成广义表证,如果病势发展伴随发热恶寒者则形成狭义表证,少数情况下病势进一步深入才出现里证。

    • 基于气机升降理论探讨功能性便秘的中医藏象观

      2021, 53(11):216-218.

      摘要 (27) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:中医学认为功能性便秘发病主要与脏腑功能失调有关,病位虽在大肠,但与脾胃、肾、肝、肺等脏腑密切相关。现结合历代医家相关论述,以气机升降理论为基准,揭示脾胃、心肾、肺肠、肝胆等各脏腑之间与功能性便秘发病的关系,认为脾胃为传导之轴,心肾为传导之源,肺肠胃传导之节,肝胆为传导之枢,从而阐述了功能性便秘的发病规律。

    • 基于“一气周流”理论浅析洪钦国运用温胆汤治疗慢性肾功能衰竭

      2021, 53(11):218-221.

      摘要 (26) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:基于黄元御“一气周流”理论对洪钦国教授运用温胆汤治疗慢性肾功能衰竭的经验进行探讨分析。介绍“一气周流”理论渊源、慢性肾功能衰竭中医病机及温胆汤方义,指出洪钦国教授将慢性肾功能衰竭归属中医肾劳范畴,肾劳的病机以脾肾衰败为本,可概括为“阳虚,水寒,土湿,木郁”,以温胆汤复中气枢转,维系四象,清浊复位。

    • >名医传承研究
    • 马伟明辨治慢性萎缩性胃炎脾胃湿热证组方及随症加减规律研究

      2021, 53(11):222-226.

      摘要 (36) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:收集及选取马伟明主任中医师治疗慢性萎缩性胃炎脾胃湿热证的首诊医案,并录入中医传承辅助系统软件,分析组方规律,根据中医症状,提取其相关药物,探讨马伟明主任中医师治疗慢性萎缩性胃炎脾胃湿热证的组方用药及随症加减规律,阐述其临证经验。结果共纳入348 个医案,通过“方剂分析”明确常用药物为姜半夏、炒黄连、香茶菜、玫瑰花、大血藤、蛇六谷等6 个;通过“医案分析”明确前10 位中医症状为胃脘痞胀、胃脘痛、口苦口臭、呃逆、恶心呕吐、大便黏滞不爽、嗳气、身倦困重、反酸、胃脘灼热。根据“中医症状”分别提取其相关“方剂”进行“症-药”分析,得出随症加减的方药变化规律。可见,采用中医传承辅助系统软件可展现马伟明治疗慢性萎缩性胃炎“病证结合,辨证除症”的个体化诊疗模式。

    • 姚新苗运用补肾活血法治疗原发性骨质疏松症经验介绍

      2021, 53(11):226-228.

      摘要 (29) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:介绍姚新苗运用补肾活血法治疗原发性骨质疏松症的临床经验。姚新苗认为该病病因病机可概括为“肾虚为本为因,血瘀为标为果”,治以补肾活血法,方用益骨汤。结合临床表现进行具体辨证,又可兼用健脾养胃、疏肝解郁、阴阳互根、祛湿化痰、活血兼顾破血、祛风除痹六法。

    • 中国知网——新中医

      2021, 53(11):227-227.

      摘要 (17) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:单篇PDF查阅请上中国知网(纸刊刊出15天左右)

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