• 2021年第12期文章目次
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    • >方药实验研究
    • 基于TGF-β1/Smad3 信号通路探讨芪棱汤对急性脑梗死大鼠神经功能的保护作用

      2021, 53(12):1-6.

      摘要 (106) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨芪棱汤对急性脑梗死大鼠神经功能的保护作用及其作用机制。方法:将120 只SD 大鼠随机分成对照组、模型组、丁苯酞组及芪棱汤低、中、高剂量组,每组20 只,雌雄各半。除对照组外,其余各组建立大鼠急性脑梗死模型,模型制备成功后,丁苯酞组、芪棱汤各剂量组给予相应的药物灌胃,对照组、模型组给予等量生理盐水,持续7 d。实验结束后,对大鼠进行神经功能评分,并获得双侧贴纸去除时间、平衡木过杆评分,测定大鼠脑转化生长因子-β1(TGF-β1)、Smad3 蛋白及mRNA 相对表达,白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)蛋白表达。结果:与对照组比较,模型组神经运动功能评分降低(P<0.05),双侧贴纸去除时间,平衡木过杆评分,IL-2、IL-4、TNF-α 蛋白表达水平,TGF-β1、Smad3 蛋白与mRNA 相对表达水平均升高(P<0.05)。与模型组比较,丁苯酞组、芪棱汤各剂量组神经运动功能评分升高(P<0.05),双侧贴纸去除时间,平衡木过杆评分,IL-2、IL-4、TNF-α 蛋白表达水平,TGF-β1、Smad3 蛋白与mRNA 相对表达水平均降低(P<0.05),且随着芪棱汤剂量的增加,神经运动功能评分逐渐升高(P<0.05),双侧贴纸去除时间,平衡木过杆评分,IL-2、IL-4、TNF-α 蛋白表达水平,TGF-β1、Smad3 蛋白与mRNA 相对表达水平逐渐降低(P<0.05)。与丁苯酞组比较,芪棱汤低、中剂量组神经运动功能评分降低(P<0.05),双侧贴纸去除时间,平衡木过杆评分,IL-2、IL-4、TNF-α 蛋白表达水平,TGF-β1、Smad3 蛋白与mRNA 相对表达水平均升高(P<0.05)。结论:芪棱汤对急性脑梗死大鼠神经功能损伤有保护作用,其机制与芪棱汤通过抑制TGF-β1、Smad3 mRNA 和蛋白表达进而抑制IL-2、IL-4、TNF-α 炎症因子的产生有关。

    • 瑶药搜山虎生药学研究

      2021, 53(12):6-10.

      摘要 (56) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:建立瑶药搜山虎的生药鉴定方法。方法:考查本草文献记载和附图,野外调查搜山虎药材的原植物来源,通过实地调研及咨询瑶医使用搜山虎药材植物来源情况,通过产地瑶医及草医收集搜山虎药材原植物标本,核对药材原植物标本和咨询分类专家,并对搜山虎的原植物形态、药材性状、组织和粉末显微特征及薄层色谱等进行生药学研究。结果:产地及野外调查表明瑶医和草医使用的搜山虎药材植物基原是芸香科岭南花椒的根和茎。其根表面具细纵纹,可见近圆形或椭圆形的皮孔样横向突起;茎表面有皮孔和鼓丁状皮刺。根横切面有木栓细胞数列,皮层中有草酸钙方晶和油细胞散在;韧皮部外侧有中柱鞘纤维数个相聚并断续排列成环;木质部木射线1~4 列细胞,导管单个或2~5 个相连。茎横切面韧皮部外侧中柱鞘纤维稀疏并断续排列成环,木部宽广,有髓。根、茎粉末鉴定显示韧皮纤维多单个,呈长梭形,孔沟明显;纤维成束,周围薄壁细胞含草酸钙方晶形成晶纤维;草酸钙方晶大量散在,成行或成片存在于薄壁细胞中;具缘纹孔导管多见。薄层色谱鉴定结果显示二甲苯-乙酸乙酯(15∶1) 为最佳的展开系统。结论:应用建立的基原、性状、显微、薄层色谱等中药鉴定方法能够有效鉴定搜山虎药材,为搜山虎新药材质量标准的制定及搜山虎药材的开发利用提供了理论依据。

    • >文献综述研究
    • 基于文献分析心肺复苏后脑功能障碍的中医证型分布及用药规律

      2021, 53(12):11-15.

      摘要 (65) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:通过分析相关文献,总结心肺复苏后脑功能障碍的中医证型分布及用药规律。方法:采用“心肺复苏后脑功能障碍”或“复苏后脑功能障碍”或“复苏后脑损伤”或“脑功能障碍”或“脑损伤”或“心搏骤停后脑复苏”和主题词“中医”或“中药”或“中药治疗”或“中医治疗”或“中医证型”或“证候”,在中国知网(CNKI)、维普、万方进行检索,根据纳入排除标准最终筛选文献24 篇,将数据整理录入Excel 2007,并应用SPSS19.0 统计软件进行分析。结果:中医证型出现频次前3 位是阳气暴脱型、气虚血瘀型和气阴两脱型。方剂/中成药应用频次前3 位分别是参附注射液、生脉注射液及川芎嗪注射液。单味中药的应用频次前6 位分别是红参、附子、川芎、麦冬、五味子及当归。聚类分析显示了4 组药物:①黄芩、板蓝根、珍珠母、水牛角、金银花;②川芎、赤芍、红花、当归、丹参、桔梗、柴胡、枳壳、人参、牛膝、生地黄;③麝香、冰片、栀子、郁金;④牛黄、黄连、朱砂、珍珠、雄黄。结论:心肺复苏后脑功能障碍的中医证型以虚证为主,用药多为补益类中成药注射液和中药,清热解毒类、活血化瘀类和解毒醒神类中药也有一定作用。

    • >经典经方研究
    • 加味葛根芩连汤治疗新诊2型糖尿病痰(湿)热互结证临床研究

      2021, 53(12):16-20.

      摘要 (84) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察加味葛根芩连汤辨治痰(湿) 热互结证新诊2 型糖尿病(T2DM) 的临床疗效及对脂肪细胞因子的影响。方法:将100 例新诊T2DM 患者随机分为观察组和对照组,各50 例。对照组随餐服用盐酸二甲双胍片治疗,观察组在对照组基础上加服加味葛根芩连汤治疗,疗程均为3 个月。检测治疗前后2 组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h 血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS) 水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(InISI)、胰岛β 细胞功能指数(HOMA-β);计算治疗后FBG、HbA1c 达标率;检测治疗前后总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C) 水平;检测治疗前后脂联素、抵抗素和瘦素等脂肪细胞因子水平;并进行治疗前后痰(湿) 热互结证积分。结果:与同组治疗前比较,治疗后2 组FBG、P2hBG、HbA1c、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、瘦素、抵抗素及痰(湿) 热互结证积分均下降(P<0.01),FINS、HOMA-β、InISI、HDL-C 及脂联素均升高(P<0.01)。与对照组治疗后比较,观察组治疗后FBG、P2hBG、HbA1c、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、瘦素、抵抗素及痰(湿) 热互结证积分均较低(P<0.01),FINS、InISI、HOMA-β、HDL-C、脂联素及HbA1c 达标率均较高(P<0.01,P<0.05)。结论:在二甲双胍治疗的基础上,给予加味葛根芩连汤内服干预痰(湿) 热互结型新诊T2DM 患者,能调节患者的糖脂代谢,改善临床症状,提高HbA1c 达标率,减轻患者的糖毒性和脂毒性,在控制血糖的同时,可调节脂肪细胞因子,改善胰岛素抵抗,提高胰岛素敏感性和胰岛β 细胞功能。

    • 柴胡桂枝汤加减治疗带状疱疹后遗神经痛临证体会

      2021, 53(12):21-23.

      摘要 (76) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:正文:带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病,若皮疹消退4 周后神经痛仍持续存在,则为带状疱疹后遗神经痛(PHN)。PHN 的发病率约占带状疱疹的10%~15%,其严重性和发病率随年龄增大而升高[1]。柴胡桂枝汤见于《伤寒论》:“伤寒六七日,发热,微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之。”柴胡桂枝汤为桂枝汤及小柴胡汤的合方,其方证契合体虚质PHN 的病因病机,在立法原理、组方特点上符合PHN 迁延不愈的病理和治法要求。……

    • 四逆汤加减治疗糖尿病

      2021, 53(12):24-26.

      摘要 (92) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:正文:消渴病与西医的糖尿病相吻合,以多饮、多食、多尿、尿中有甜味、体质量减轻为主要症状。人体的正常生理状态是以阳为主,阴阳二者处于相对平衡状态。人体疾病的发生和发展是以阳气为主的阴阳对立统一的协调关系遭到破坏所致。人体阳气是命门之火,命门火能产热,热能化气,一是真气,二是阳气。大多医者认为,消渴病出现的多饮多食、口干、舌燥等症状是阴虚燥热,而临床治疗效果总是不理想,血糖控制不佳。扶阳先驱郑钦安提出火阴阳之别的纲领,指出一般医家所忽略的是阴气盛而真阳上浮之病,是阴火,属阴证,通俗称为假火[1]。而消渴病出现的三消证,究其根源大多数是由肾冷则气不上升而肺焦引起的假火证。假火就意味着上面是热,实质是寒,它的本质是阴寒。笔者在临床中每遇到多饮、多食、口干、舌燥、多尿等阴虚燥热症状患者,加入大剂姜、附、桂,配合适当的滋阴药,如熟地黄、石斛、淮山药、沙参等,每获良效。实际体现了中医火神派阳生阴长、阴阳合一、治病求本的核心理论。……

    • >古籍古方研究
    • 华盖散加减联合奥司他韦治疗小儿流感病毒性肺炎风寒闭肺证临床研究

      2021, 53(12):27-31.

      摘要 (32) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察华盖散加减联合奥司他韦治疗小儿流感病毒性肺炎风寒闭肺证的临床疗效。方法:选取200 例流感病毒性肺炎风寒闭肺证患儿,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组100 例。对照组给予磷酸奥司他韦颗粒治疗,观察组在对照组基础上给予华盖散加减治疗,2 组均连续治疗7 d。比较2 组临床疗效及主要症状、体征缓解时间,比较2 组治疗前后潮气呼吸肺功能、外周血T 淋巴细胞亚群指标及血清炎症因子水平,记录不良反应。结果:观察组总有效率为96.00%,高于对照组的86.00% (P<0.05)。观察组退热时间及喘促、咳嗽、肺部啰音缓解时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组潮气量(Vt)、达峰时间比(TPTEF/TE) 及达峰容积比(VPEF/VE) 均较治疗前改善(P<0.05);观察组上述潮气呼吸肺功能指标改善情况均优于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组外周血CD4+水平均较治疗前升高(P<0.05),CD4+/CD8+均较治疗前增大(P<0.05),CD8+水平均较治疗前降低(P<0.05);观察组外周血CD4+水平高于对照组(P<0.05),CD4+/CD8+大于对照组(P<0.05),CD8+水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组血清白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、C-反应蛋白(CRP)水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组IL-6、TNF-α、CRP 水平均低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为11.00%,与对照组的13.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:华盖散加减联合奥司他韦治疗小儿流感病毒性肺炎风寒闭肺证,可有效缓解患儿的症状及体征,保护肺功能,其作用机制可能与正性调控T 淋巴细胞亚群、下调炎症因子表达水平有关。

    • 八珍益母胶囊联合米非司酮治疗宫内妊娠物残留临床研究

      2021, 53(12):32-34.

      摘要 (25) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察八珍益母胶囊联合米非司酮治疗宫内妊娠物残留(IPR) 的临床疗效。方法:选取74 例IPR 患者,按随机对照原则分成对照组和观察组,每组37 例。对照组给予米非司酮治疗,观察组在对照组基础上联合八珍益母胶囊治疗,2 组均连续治疗2 周。比较2 组临床疗效、阴道出血时间、住院时间、宫内残留物排出率。结果:观察组总有效率为97.30%,高于对照组的83.78%(P<0.05)。观察组阴道出血时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组宫内残留物排出率为94.59%, 高于对照组的81.08%(P<0.05)。结论:八珍益母胶囊联合米非司酮治疗IPR,可有效改善患者的临床症状,缩短阴道出血时间及住院时间,促进宫内残留物排出。

    • 益气补肺汤联合西药治疗冠心病肺虚血瘀型临床研究

      2021, 53(12):35-39.

      摘要 (32) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察益气补肺汤联合西医治疗冠心病肺虚血瘀型患者的临床疗效。方法:选择2016 年6 月—2018 年4 月收治的50 例肺虚血瘀型冠心病患者,分别采用常规西药(对照组,25 例) 和益气补肺汤联合西药(治疗组,25 例) 进行治疗,比较2 组中医证候积分、美国纽约心脏病协会(NYHA) 分级、B 型钠尿肽(BNP) 含量、血脂水平、心电图变化、左心室功能、临床疗效和不良反应。结果:治疗后,治疗组NYHA 改善情况显著优于对照组(Z=-2.060,P<0.05);中医证候改善大于对照组(P<0.05)。ST-T 改变、房性早搏、室性早搏、房室传导阻滞情况低于对照组(P<0.05)。治疗前2 组BNP、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG) 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组BNP 及血脂水平较前改善(P<0.05),对照组TC 与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后BNP、TC、TG 水平远远低于对照组(P<0.05)。治疗前2 组左心室射血分数(LVEF)、每搏指数(SI)、心排量(CO) 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2 组LVEF、SI、CO 均显著高于治疗前, 治疗组LVEF、SI、CO 显著高于对照组(P<0.05)。治疗组疗效(92.00%) 优于对照组(68.00%)(P<0.05)。结论:益气补肺汤联合西医治疗肺虚血瘀型冠心病患者能有效缓解各种症状,疗效确切。

    • 膝痹方治疗膝骨关节炎临床研究

      2021, 53(12):39-41.

      摘要 (36) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察膝痹方治疗膝骨关节炎患者的临床疗效。方法:将76 例膝骨关节炎患者随机分为对照组和治疗组各38 例。对照组给予塞来昔布治疗,治疗组给予膝痹方治疗。治疗4 周后观察2 组临床疗效,并比较分析2 组治疗前后膝关节周径、屈伸活动度的变化。结果:治疗组总有效率为97.37%,对照组为86.84%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组膝关节周径、膝关节屈伸活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组膝关节周径较治疗前减小(P<0.05),膝关节屈伸活动度较治疗前增大(P<0.05),且治疗组2 项指标改善均优于对照组(P<0.05)。结论:膝痹方治疗膝骨关节炎疗效肯定,效果优于塞来昔布治疗。

    • 沙参麦冬汤联合普拉洛芬治疗干眼症临床研究

      2021, 53(12):42-45.

      摘要 (25) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察沙参麦冬汤联合普拉洛芬治疗干眼症的临床疗效。方法:将干眼症患者160 例按随机数字表法分为观察组和对照组各80 例。对照组给予普拉洛芬滴眼液治疗,观察组在对照组的基础上联合沙参麦冬汤治疗。治疗4 周后,观察比较2 组临床疗效,2 组治疗前后视力水平、泪膜破裂时间(BUT) 及泪液胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP) 水平。结果:观察组总有效率为95.00%,对照组78.75%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组左、右眼视力(远近视) 水平、BUT和泪液中TSLP 水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组左、右眼视力(远近视) 水平、BUT、泪液中TSLP 水平均较治疗前明显改善(P<0.05);且观察组左、右眼视力(远近视) 水平、BUT、泪液中TSLP 改善均优于对照组(P<0.05)。结论:沙参麦冬汤联合普拉洛芬滴眼液治疗干眼症疗效显著,可明显提高患者视力水平,延长BUT,降低TSLP 水平。

    • 温脾汤治疗脊髓损伤后神经源性肠道功能障碍临床体会

      2021, 53(12):46-49.

      摘要 (22) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:脊髓损伤后神经源性肠道功能障碍根据损伤平面分为上运动神经源性肠道功能障碍和下运动神经源性肠道功能障碍,前者临床主要表现为便秘,临床有效治疗手段较多;后者表现为便秘与大便失禁并存,临床处理相对复杂,可干预的治疗方法有限。中医学理论认为,脊髓损伤导致督脉阳气受损,经气不利,大肠传导失司,糟粕排泄异常,故而出现便秘;其病性为本虚标实,常见证型为冷秘和虚秘。温脾汤出自《备急千金要方》,主治阳虚寒积证,功效温补脾阳、攻下冷积,运用此方治疗上运动神经源性脊髓损伤后阳虚便秘可收到良好疗效。

    • >中医证型研究
    • 多层螺旋CT 门静脉成像在肝硬化中医证型诊断中的应用研究

      2021, 53(12):50-53.

      摘要 (22) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察多层螺旋CT 门静脉成像在肝硬化中医证型诊断中的应用效果。方法:选取119 例肝硬化患者为研究对象,分为血瘀阻络型、脾肾阳虚型、肝肾阴虚型、水湿内阻型、肝气郁结型、湿热内蕴型6 种中医证型,患者均接受多层螺旋CT 门静脉成像检查。比较不同中医证型肝硬化脾静脉、门静脉直径,侧支循环程度及肝动脉灌注量、门静脉灌注量和总肝灌注量。结果:湿热内蕴型肝硬化患者脾静脉、门静脉直径轻度增宽,与其他5 种证型肝硬化患者脾静脉、门静脉直径比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。血瘀阻络型肝硬化患者脾静脉、门静脉直径显著增宽,与其他5 种证型肝硬化患者脾静脉、门静脉直径比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。湿热内蕴型肝硬化患者侧支循环程度主要表现为1 度,与其他5 种证型肝硬化患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。脾肾阳虚型、肝肾阴虚型及血瘀阻络型患者侧支循环程度3 度数量增加较为显著,与湿热内蕴型、肝气郁结型肝硬化患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。血瘀阻络型肝硬化患者肝动脉灌注量、门静脉灌注量及总肝灌注量与其他5 种证型肝硬化患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:多层螺旋CT 门静脉成像可明确各种中医证型肝硬化的影像学表现,为临床诊疗提供参考。

    • 《新中医》杂志稿约

      2021, 53(12):53-53.

      摘要 (50) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:《新中医》是由国家中医药管理局主管、广州中医药大学与中华中医药学会共同主办的国家级学 术期刊,1969年创刊。标准刊号:ISSN 0256-7415,CN 44-1231/R,2020年由原月刊改为半月刊, 期刊代号,国内:46-38,国外:M186。根据国家的有关标准和科技期刊的编排规范,对来稿做出如 下要求。一、征稿内容 方药实验研究、基础实验研究、实验模型研究、中医证型研究、文献综述研 究、经典经方研究、古籍古方研究、临床治疗研究、肿瘤中医研究、针灸推拿研究、诊疗思路研究、 特色疗法研究、临床调研报告、临证医案研究、名医传承研究、中医教育研究、医院管理研究等。 二、来稿要求 主题鲜明,论点明确,论据充分,文字精炼,内容真实,资料可靠,数据准确,数据 比较应做统计学处理。三、来稿格式 参照本刊格式。四、投稿方式 在线投稿。投稿时需同时上传 单位投稿证明。网址:http://xzy.ijournal.cn。五、文责自负 作者如有侵权行为,本刊不负连带责 任。署名人的顺序由作者决定。依照《著作权法》,本刊对文稿有修改权、删节权,修改稿未按时寄 回视作自动撤稿。六、稿件采用 需与编辑部签订论文著作权转让书,并及时寄回《新中医》编辑部 档案室。编辑部地址:广州市番禺区广州大学城外环东路232号广州中医药大学办公楼《新中医》编 辑部。邮编:510006。电话:020-39354129。

    • >中医证型研究
    • 早期糖尿病肾病中医体质与中医证候相关性研究

      2021, 53(12):54-57.

      摘要 (31) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨早期糖尿病肾病中医体质与中医证候的相关性。方法:选取300 例早期糖尿病肾病患者作为研究组,另选取未发糖尿病肾病的300 例2 型糖尿病患者作为对照组。统计2 组中医体质类型及中医证候分布情况,统计研究组不同中医体质类型患者的中医证候分布情况,分析研究组中医体质与中医证候之间的相关性。结果:研究组气虚质、血瘀质占比高于对照组(P<0.01),平和质、阳虚质占比低于对照组(P<0.01)。2 组阴虚质、痰湿质、湿热质、气郁质及特禀质分布情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组气虚证、阴虚证、血瘀证占比高于对照组(P<0.05,P<0.01),阳虚证占比低于对照组(P<0.01)。2 组水湿证、湿热证及湿浊证分布情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组不同体质患者中,气虚质患者表现为气虚证、阴虚证较多,阴虚质患者表现为气虚证和阴虚证,血瘀质患者多表现为气虚证、血瘀证,平和质患者多表现为气虚证和阳虚证,痰湿质患者多表现为水湿证,湿热质患者表现为湿热证、水湿证,气郁质患者多表现为血瘀证,阳虚质患者表现为阳虚证、气虚证。气虚质与气虚证、阴虚证强相关;阴虚质与气虚证、阴虚证强相关;痰湿质与水湿证强相关,与湿热证中等相关;湿热质与水湿证、湿热证中等相关;血瘀质与气虚证强相关,与血瘀证中等相关;气郁质与血瘀证强相关。结论:糖尿病气虚质、血瘀质患者更易发生早期糖尿病肾病。中医证候与中医体质存在明确的相关性,不同体质可能决定糖尿病患者发病及发病后的中医证候特点。

    • >临床治疗研究
    • 麝香保心丸联合西药治疗不稳定性心绞痛临床研究

      2021, 53(12):58-61.

      摘要 (27) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察麝香保心丸联合西药治疗气虚血瘀型不稳定性心绞痛的疗效。方法:以150 例气虚血瘀型不稳定性心绞痛患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组各75 例,2 组均予常规西药治疗,研究组加服麝香保心丸,2 组均连续治疗30 d。于治疗前、治疗30 d 后检测平板试验相关指标,统计心绞痛发作情况和硝酸甘油服药剂量,评价临床疗效,统计治疗期间药物不良反应发生情况。结果:治疗后,2 组ST 段下降0.1 mV 的时间、最大ST 段下降幅度、ST 段下移持续时间、耗氧量和最大负荷心率检测结果均较治疗前改善(P<0.01),研究组以上指标检测结果均优于对照组(P<0.01)。2 组心绞痛发作频率、发作持续时间及硝酸甘油服药剂量均较治疗前减少和缩短(P<0.01),研究组心绞痛发作频率、发作持续时间和硝酸甘油服药剂量均短于或少于对照组(P<0.01)。研究组临床疗效总有效率94.67%,高于对照组的77.33%,差异有统计学意义(P<0.01)。2 组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规西药治疗的基础上加服麝香保心丸可显著改善不稳定性心绞痛患者的心功能,有效缓解心绞痛症状,提高疗效,用药安全性较高。

    • 气虚血瘀型冠心病心绞痛与心脏结构及心功能指标相关性分析

      2021, 53(12):62-66.

      摘要 (24) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨气虚血瘀型冠心病心绞痛与心脏结构及心功能指标的相关性。方法:选取2017 年6 月—2019 年6 月沈丘县中医院和郑州大学第一附属医院收治的冠心病心绞痛患者142 例作为疾病组,另从同期到医院体检的健康人群中选取100 例为健康组。疾病组患者根据中医辨证分为气虚血瘀组(气虚血瘀型冠心病心绞痛) 和非气虚血瘀组(非气虚血瘀组冠心病心绞痛)。对比疾病组与健康组、气虚血瘀与非气虚血瘀组的心脏结构及心功能指标。单因素分析可能影响气虚血瘀型冠心病心绞痛 的发生因素,Logistic 回归分析证实气虚血瘀型冠心病心绞痛的危险因素。结果:与健康组比较,疾病组的左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)、左室后壁厚度(LVPWd)、室间隔厚度(IVST) 更大(P<0.05),左室射血分 数(LVEF)、左心室短轴速率(LVFS)、每搏量(SV) 更小(P<0.05)。与非气虚血瘀组比较,气虚血瘀组的LVDd、LVDs 更大(P<0.05),LVEF、LVFS 更小(P<0.05)。与非气虚血瘀组比较,气虚血瘀组的血清总胆固醇(TC) ≥5.99 mmol/L、LVDd≥55 mm、LVDs≥37 mm、LVEF<60%、LVFS<30%的占比更高(P<0.05);Logistic 回归分析证实以上均是气虚血瘀型冠心病心绞痛的危险因素。结论:TC≥5.99 mmol/L、LVDd≥55 mm、LVDs≥37 mm、LVEF<60%、LVFS<30%是影响气虚血瘀型冠心病心绞痛的危险因素,可将以上指标作为气虚血瘀型冠心病心绞痛的辨证依据。

    • 丹红注射液治疗慢性肺源性心脏病临床研究

      2021, 53(12):67-70.

      摘要 (9) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察丹红注射液对慢性肺源性心脏病患者的治疗效果。方法:选取慢性肺源性心脏病加重患者71 例,根据随机数表法分为对照组及观察组。对照组采用甲磺酸酚妥拉明治疗,观察组在对照组基础上联合丹红注射液治疗。对比2 组血气指标、肺功能、炎症因子、N-末端脑钠素前体(NT-proBNP) 水平及不良反应情况。结果:与同组治疗前比较,治疗后2 组动脉血氧分压(PaO2)、第1 秒用力呼气容积(FEV1)、第1 秒用力呼气容积比用力肺活量(FEV1/FVC) 水平均升高(P<0.05),二氧化碳分压(PaCO2) 及血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、内皮素-1 (ET-1)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、NT-proBNP、脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI) 水平均降低(P<0.05)。与对照组治疗后比较,观察组治疗后PaO2、FEV1、FEV1/FVC 水平更高(P<0.05),PaCO2 及血清TNF-α、hs-CRP、ET-1、NT-proBNP、cTnI、BNP 水平更低(P<0.05)。治疗期间2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丹红注射液联合甲磺酸酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病,可有效减轻患者血气指标、肺功能,降低炎症因子水平,改善患者心功能。

    • 乌灵胶囊治疗心肾不交型失眠临床研究

      2021, 53(12):71-74.

      摘要 (25) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察乌灵胶囊治疗心肾不交型失眠的临床疗效。方法:选取心肾不交型失眠患者98 例,按随机数字表法分为对照组和观察组各49 例。对照组给予艾司唑仑片治疗,观察组给予乌灵胶囊治疗。比较2 组临床疗效、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI) 评分、血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、超氧化物歧化酶(SOD) 和丙二醛(MDA) 水平。结果:观察组总有效率为91.84%,高于对照组73.47%(P<0.05)。治疗后,2 组PSQI 各项评分及总分较治疗前降低(P<0.05),且观察组PSQI 各项评分及总分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组血清TNF-α 及IL-6 水平较治疗前降低(P<0.05);观察组血清TNF-α 及IL-6 水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组血清SOD 水平较治疗前升高,观察组血清SOD 水平高于对照组(P<0.05);2 组血清MDA 水平较治疗前降低,观察组血清MDA 水平低于对照组(P<0.05)。结论:乌灵胶囊治疗心肾不交型失眠疗效确切,可改善患者睡眠质量,抑制血清TNF-α、IL-6 水平,提高抗氧化能力。

    • 通腑化瘀汤、针刺联合康复训练治疗缺血性脑卒中临床研究

      2021, 53(12):74-77.

      摘要 (13) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察通腑化瘀汤、针刺联合康复训练治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法:选取90 例缺血性脑卒中患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组45 例。2 组均给予常规西药治疗,对照组在此基础上给予通腑化瘀汤联合针刺治疗,观察组在对照组基础上加用康复训练,2 组均治疗2 个月。比较2 组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS) 评分、神经功能缺损程度量表(CSS) 评分、肢体运动功能Fugel-Meyer(FMA) 评定量表评分、Barthel 指数(BI) 及生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74) 评分;比较2 组临床疗效。结果:治疗后,观察组NIHSS、CSS 评分均低于对照组,FMA 评分和BI 均高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分均高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为95.56%,高于对照组的82.22%(P<0.05)。结论:通腑化瘀汤、针刺联合康复训练治疗缺血性脑卒中,可改善患者的神经功能缺损情况,促进其肢体运动功能恢复,提高其生活质量。

    • 消瘀康胶囊治疗老年慢性硬膜下血肿临床研究

      2021, 53(12):78-81.

      摘要 (13) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察消瘀康胶囊联合阿托伐他汀治疗老年慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法:将老年慢性硬膜下血肿患者65 例按照随机数字表法分为对照组32 例及治疗组33 例。对照组给予阿托伐他汀治疗,治疗组在对照组的基础上加用消瘀康胶囊。疗程均为12 周,观察比较2 组临床疗效,治疗前后血肿量及日常生活活动能力(ADL) 量表评分、日常生活能力(Barthel) 指数评分变化。结果:治疗组总有效率为90.91%,对照组为71.88%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组血肿量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组血肿量均较治疗前减少(P<0.05);且治疗组血肿量明显少于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组ADL 量表评分、Barthel 指数评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组ADL 评分较治疗前降低(P<0.05)、Barthel 指数评分较治疗前升高(P<0.05);且治疗组2 项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。结论:消瘀康胶囊联合阿托伐他汀治疗老年慢性硬膜下血肿可提高临床疗效,促进血肿吸收,有效改善患者日常生活活动能力。

    • 中药湿热敷联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍临床研究

      2021, 53(12):81-84.

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      摘要:目的:观察中药湿热敷联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍(MGD) 的临床疗效。方法:将80 例确诊为MGD 的患者随机分为对照组和治疗组各40 例。对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上采用软坚散结、清热活血中药湿热敷联合睑板腺按摩治疗。比较2 组中医证候积分、泪膜破裂时间(BUT) 及总有效率。结果:与同组治疗前比较,治疗4 周、1 个月、3 个月后2 组中医证候积分均降低(P<0.01),BUT 值均增加(P<0.01)。与对照组治疗4 周、1 个月后比较,对照组治疗3 个月后中医证候积分升高(P<0.01),BUT 值降低(P<0.01)。与对照组治疗4 周、1 个月、3 个月后比较,治疗组同期中医证候积分降低(P<0.05,P<0.01),同期BUT 值增加(P<0.05,P<0.01)。治疗4 周后,2 组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组治疗后3 个月后比较,治疗组总有效率较高(P<0.05)。结论:软坚散结、清热活血中药湿热敷联合睑板腺按摩治疗MGD 能取得较好的疗效。

    • 柔肝活血汤联合西药治疗乙型肝炎肝硬化合并门静脉高压临床研究

      2021, 53(12):85-89.

      摘要 (13) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察柔肝活血汤联合西药治疗乙型肝炎肝硬化合并门静脉高压的临床疗效。方法:选取96 例乙型肝炎肝硬化合并门静脉高压患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各48 例。对照组给予恩替卡韦片、双环醇片及盐酸普萘洛尔片治疗,观察组在对照组基础上加用柔肝活血汤治疗,2 组均连续治疗8 周。比较2 组临床疗效,观察2 组肝功能、门静脉血流动力学及中医证候的改善情况。结果:观察组总有效率为91.67%,高于对照组的77.08%(P<0.05)。治疗后,2 组门静脉主干血流 速度(SPV) 均较治疗前升高,门静脉主干内径(DPV)、门静脉血流量(QPV) 均较治疗前降低(P<0.05);观察组SPV 高于对照组,DPV、QPV 均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil) 水平均较治疗前降低(P<0.05),白蛋白(Alb) 水平均较治疗前升高(P<0.05);观察组ALT、TBil 水平均低于对照组(P<0.05),Alb 水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组Ⅳ型胶原(CⅣ)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN) 水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组CⅣ、HA、PCⅢ、LN 水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。结论:柔肝活血汤联合西药治疗乙型肝炎肝硬化合并门静脉高压可提高临床疗效,有效改善患者的临床症状、肝功能及门静脉血流动力学。

    • 铁皮石斛粉对2 型糖尿病患者胰岛功能改善的临床研究

      2021, 53(12):90-93.

      摘要 (19) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨铁皮石斛粉对2 型糖尿病(T2DM) 患者胰岛功能的改善情况。方法:纳入110 例T2DM 患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组55 例,观察组给予铁皮石斛粉治疗,对照组给予安慰剂治疗,治疗2 个月后比较2 组临床疗效。结果:治疗后,观察组临床总有效率为89.09%,高于对照组的3.64%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组中医证候积分显著低于治疗前及对照组(P<0.05),而对照 组治疗前后中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,2 组空腹血糖(FBG)、餐后2 h 血糖(P2hBG) 及糖化血红蛋白(HbA1c) 水平相当(P>0.05)。治疗后,观察组FBG、P2hBG 及HbA1c 水平较治疗前及对照组治疗后显著降低(P<0.05),而对照组治疗前后FBG、P2hBG 及HbA1c 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2 组治疗前胰岛功能指标空腹胰岛素(FINS)、2 h 胰岛素(2hINS)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR) 和胰岛素细胞功能指数(Homa-β) 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组FINS、2hINS、Homa-β 水平较治疗前及对照组显著上升,Homa-IR 水平较治疗前及对照组显著降低(P>0.05)。对照组治疗前后FINS、2hINS、Homa-IR、Homa-β 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对T2DM 患者以铁皮石斛粉治疗,效果满意,可有效缓解临床症状、控制血糖及改善胰岛功能。

    • 中药熏洗辅助甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变临床研究

      2021, 53(12):94-97.

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      摘要:目的:观察中药熏洗辅助甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:选取68 例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为2 组各34 例。2 组患者均给予基础治疗,对照组在基础治疗上给予甲钴胺片治疗,研究组在对照组治疗方案的基础上加用中药熏洗治疗,观察2 组临床疗效。结果:临床疗效总有效率研究组94.12%,高于对照组73.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组症状(疼痛、麻木、乏力) 积分、多伦多临床神经病变评分系统(TCSS) 评分与治疗前比较均明显降低,研究组症状(疼痛、麻木、乏力) 积分、TCSS 评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2 组神经传导速度(NCV) 包括主侧肢体的正中神经、腓总神经的运动传导速度(MNCV) 及感觉传导速度(SNCV) 治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且研究组以上各传导速度均快于对照组(P<0.05)。结论:中药熏洗辅助甲钴胺片治疗可显著改善糖尿病周围神经病变临床症状、神经病变及神经传导速度,提高临床疗效。

    • 泄浊通络法对慢性肾脏病3~5期患者免疫功能的影响

      2021, 53(12):98-102.

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      摘要:目的:观察泄浊通络法对慢性肾脏病(CKD) 3~5 期患者免疫功能的影响。方法:选取84 例CKD 3~5 期患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组42 例;招募20 名健康志愿者作为正常组。对照组给予常规对症治疗,治疗组在对照组基础上给予泄浊通络法治疗,2 组均连续治疗3 个月。正常组不进行治疗。比较3 组治疗前后CD4+、CD8+水平,CD4+/CD8+值,血清白细胞介素-2(IL-2)、可溶性白细胞介素-2 受体(sIL-2R) 水平,免疫球蛋白(Ig) G、IgA、IgM 水平,以及红细胞C3b受体花环率(RBC-C3bRR)、红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR) 水平。结果:治疗前,对照组与治疗组CD4+水平、CD4+/CD8+值均低于正常组(P<0.05),CD8+水平均高于正常组(P<0.05)。治疗后,治疗组CD4+水平、CD4+/CD8+值均较治疗前升高(P<0.05),CD8+水平较治疗前降低(P<0.05);治疗组CD4+水平、CD4+/CD8+值均高于对照组(P<0.05),CD8+水平低于对照组(P<0.05)。治疗前,对照组与治疗组IL-2 水平均低于正常组(P<0.05),sIL-2R 水平均高于正常组(P<0.05)。治疗后,治疗组IL-2 水平较治疗前升高(P<0.05),sIL-2R 水平较治疗前降低(P<0.05);治疗组IL-2 水平高于对照组(P<0.05),sIL-2R 水平低于对照组(P<0.05)。治疗前,对照组与治疗组IgG、IgA、IgM 水平均低于正常组(P<0.05)。治疗后,治疗组IgG、IgA、IgM 水平及对照组IgG 水平均较治疗前升高(P<0.05);治疗组IgG、IgA、IgM 水平均高于对照组(P<0.05)。治疗前,对照组与治疗组RBC-C3bRR 水平均低于正常组(P<0.05)、RBC-ICR 水平均高于正常组(P<0.05)。治疗后,治疗组RBC-C3bRR 水平较治疗前升高(P<0.05),RBC-ICR 水平较治疗前降低(P<0.05);治疗组RBC-C3bRR 水平高于对照组(P<0.05),RBC-ICR 水平低于对照组(P<0.05)。结论:泄浊通络法可改善CKD 3~5 期患者的细胞、体液和红细胞免疫功能。

    • 清热化湿法治疗登革热肌肉酸痛临床研究

      2021, 53(12):103-105.

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      摘要:目的:观察清热化湿法治疗登革热肌肉酸痛的临床疗效。方法:选取收治的85 例登革热伴有肌肉酸痛的患者,将其随机分为2 组。对照组42 例予对症支持治疗,研究组43 例在对照组治疗方案的基础上联合清热化湿法治疗,比较2 组临床疗效、肌肉疼痛评分、肌酸激酶(CK) 及乳酸脱氢酶(LDH) 的变化情况。结果:临床疗效总有效率研究组93.02%,对照组88.10%,2 组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);2 组治愈率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组肌肉疼痛评分、CK、LDH 均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组肌肉疼痛评分、CK、LDH 均低于对照组,2 组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用清热化湿法治疗登革热肌肉酸痛疗效良好,可缓解肌肉酸痛症状。

    • 复方活血灵汤防治胫骨平台骨折术后下肢深静脉血栓形成临床研究

      2021, 53(12):106-110.

      摘要 (11) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察复方活血灵汤联合西医常规预防胫骨平台骨折术后下肢深静脉血栓(DVT) 形成的临床疗效。方法:选取80 例胫骨平台骨折手术患者,随机分为治疗组与对照组各40 例。对照组予以抗凝、抗感染、止痛等西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上予以复方活血灵汤治疗,2 组均治疗2 周。分析比较2 组凝血功能、血液流变学、炎症因子、氧化应激水平及DVT 发生率。结果:治疗组无发生DVT 发生,对照组发生DVT 3 例(7.50%),2 组DVT 发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗前,2 组凝血功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)]、血液流变学[血浆黏度、全血高切黏度、纤维蛋白原(Fib)]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]、氧化应激[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)] 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组PT、APTT、TT 水平均较治疗前增加(P<0.05),且治疗组PT、APTT、TT 高于对照组(P<0.05);2 组血浆黏度、全血高切黏度、Fib 水平均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组3 项指标水平均低于对照组(P<0.05);2 组TNF-α、IL-6、IL-8 水平均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组TNF-α、IL-6、IL-8 水平低于对照组(P<0.05);2 组SOD 水平均较治疗前上升(P<0.05),MDA 水平均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组SOD 水平高于对照组(P<0.05)、MDA 水平低于对照组(P<0.05)。结论:复方活血灵汤联合常规治疗干预胫骨平台骨折术后DVT 形成疗效显著,能够延迟凝血时间,改善血流动力,降低炎症因子氧化应激水平,从而预防血栓形成。

    • 通腑宣肺汤联合无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

      2021, 53(12):110-113.

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      摘要:目的:观察通腑宣肺汤联合无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法:选择收治的84 例AECOPD 住院患者作为研究对象,将其随机分为2 组各42 例。对照组应用包括无创机械通气的西医常规治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上加用通腑宣肺汤,比较2 组临床疗效、C-反应蛋白(CRP)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2) 和腹胀的情况。结果:临床疗效总有效率观察组90.48%,对照组80.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组CRP、PaO2 及PaCO2 分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2 组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组优于对照组。治疗后,观察组腹胀发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2 组治疗期间均无明显不良反应发生。结论:通腑宣肺汤联合无创机械通气在治疗AECOPD 中效果显著,可有效改善症状和血气分析,明显减轻腹胀。

    • 异位汤治疗异位妊娠临床研究

      2021, 53(12):114-116.

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      摘要:目的:观察异位汤治疗异位妊娠的临床疗效。方法:选取收治的84 例异位妊娠患者作为研究对象,根据不同治疗方式分成2 组各42 例。所有患者均接受常规西医对症支持治疗措施,观察组在上述治疗的基础上服用异位汤治疗。比较2 组临床疗效、血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG) 水平的变化,并观察腹痛消失时间、住院时间、包块消失时间及月经恢复时间等。结果:临床疗效总有效率观察组95.2%,对照组81.0%,2 组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2 组治疗1 周时血β-HCG 水平、治疗1 周后血β-HCG 降低幅度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组腹痛消失时间、住院时间、月经恢复时间、包块消失时间分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:异位汤能提高异位妊娠的临床疗效,明显降低患者血β-HCG 水平,加快腹痛消失、包块消失、月经恢复速度。

    • 经阴道超声结合超微血管成像技术评估人参滋血汤对薄型子宫内膜容受性的影响

      2021, 53(12):117-120.

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      摘要:目的:探讨经阴道三维超声结合超微血管成像技术(SMI) 评估人参滋血汤在改善薄型子宫内膜容受性方面的价值。方法:选取2020 年1 月—2020 年7 月在广东省中医院妇科门诊及生殖中心诊断为不孕症,中医证候辨证为血虚证,且经阴道三维彩超检查提示为薄型子宫内膜患者60 例,服用人参滋血汤治疗3 个月,利用经阴道三维超声结合SMI 技术评估用药前后内膜的厚度、容积、分型、内膜血流参数及子宫动脉血流参数的变化,并进行统计学分析。结果:治疗后,子宫内膜厚度、容积 明显增加,双侧子宫收缩期峰值血流速度(PSV) 增高、阻力指数(RI) 降低,治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,SMI 显示内膜血流支数增加,螺旋动脉PSV 增高,RI、搏动指数(PI)、PSV/ED (S/D) 均降低,治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,内膜血流分型Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ病例数分别为4、51、5 例,治疗后分别为0、36、24 例,治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,内膜A、B、C 分型的病例数分别为11、27、22 例,治疗后分别为8、47、5 例,前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人参滋血汤在促进子宫内膜生长方面疗效显著,经阴道三维超声结合SMI 技术可较好地评估薄型子宫内膜的血流情况及子宫内膜容受性。

    • 活血退黄汤加减治疗婴儿胆汁淤积性肝病临床研究

      2021, 53(12):121-125.

      摘要 (12) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察活血退黄汤加减对婴儿胆汁淤积性肝病临床症状、肝功能及炎症因子的影响。方法:选取胆汁淤积性肝病婴儿94 例,按随机数字表法分为对照组和观察组各47 例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予活血退黄汤加减治疗。比较2 组临床疗效,统计2 组治疗前后中医证候积分,检测2 组治疗前后肝功能指标[总胆汁酸(TBA)、直接胆红素(DBil)、总胆红素(TBil)] 及炎症因子水平[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。比较2 组治疗前后肝脏、脾脏大小及治疗期间不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为91.49%,高于对照组76.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组中医证候积分较治疗前降低,且观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组TBA、DBil、TBil、IL-6、TNF-α 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组TBA、DBil、TBil、IL-6、TNF-α 水平较治疗前降低,且观察组DBil、TBil、IL-6、TNF-α 水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组肝脏、脾脏大小比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组肝脏、脾脏均较治疗前缩小,且观察组肝脏、脾脏均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为4.26%,对照组为2.13%,2 组比较,差异无统计学意义(χ2=0.344,P=0.557)。结论:活血退黄汤加减治疗婴儿胆汁淤积性肝病能缓解临床症状,改善肝功能,减轻炎症反应。

    • 克银汤联合卡泊三醇软膏治疗银屑病临床研究

      2021, 53(12):125-128.

      摘要 (16) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察克银汤联合卡泊三醇软膏治疗银屑病的临床疗效及对患者血清补体C3、人新饱食分子蛋白1(Nesfatin-1)水平的影响。方法:选取150 例银屑病患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组75 例。对照组给予卡泊三醇软膏治疗,观察组在对照组基础上加用克银汤治疗,2 组均连续治疗6 周。比较2 组临床疗效,观察2 组治疗前后皮损面积、银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)、角质层含水量、经表皮水分丢失量及血清补体C3、Nesfatin-1 水平的变化。结果:治疗后,2 组皮损面积均较治疗前缩小(P<0.05),PASI 均较治疗前降低(P<0.05);观察组皮损面积小于对照组(P<0.05),PASI 低于对照组(P<0.05)。观察组愈显率为77.33%,高于对照组的58.66% (P<0.05)。治疗后,2 组角质层含水量均较治疗前增加(P<0.05),经表皮水分丢失量均较治疗前减少(P<0.05);观察组角质层含水量大于对照组(P<0.05),经表皮水分丢失量少于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组血清补体C3、Nesfatin-1 水平均较治疗前升高(P<0.05),观察组血清补体C3、Nesfatin-1水平均较对照组升高更明显(P<0.05)。结论:克银汤联合卡泊三醇软膏治疗银屑病,可提高临床疗效,缩小皮损面积,增强皮肤屏障功能,提高血清补体C3、Nesfatin-1 水平。

    • 金银花药浴联合利巴韦林治疗手足口病临床研究

      2021, 53(12):129-132.

      摘要 (19) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察金银花药浴联合利巴韦林治疗手足口病(HFMD)的临床疗效。方法:选取88 例HFMD 患儿,按照随机数字表法分为对照组与治疗组各44 例。对照组给予利巴韦林治疗,治疗组在对照组的基础上给予金银花药浴治疗。2 组均治疗7 d,比较2 组总体临床疗效、临床症状消失时间,以及2 组治疗前后血清γ-干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、辅助T 细胞CD4+、细胞毒T 细胞CD8+、CD4+/CD8+比值、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)指标变化。结果:治疗后,治疗组总有效率为93.18%,对照组为72.73%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组退热时间、手足皮疹消失时间、口腔溃疡愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组IFN-γ、TNF-α、IL-6、IL-10、CD8+水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组IFN-γ、TNF-α、IL-6、IL-10、CD8+水平均低于对照组(P<0.05);2 组CD4+、CD4+/CD8+、IgM、IgA、IgG 水平均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组CD4+、CD4+/CD8+、IgM、IgA、IgG 水平均高于对照组(P<0.05)。结论:金银花药浴联合利巴韦林治疗HFMD 疗效肯定,能显著降低炎症因子水平,改善机体免疫功能,疗效优于单纯利巴韦林治疗。

    • 口腔溃疡散联合云南白药胶囊治疗复发性口腔溃疡临床研究

      2021, 53(12):133-135.

      摘要 (12) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察口腔溃疡散联合云南白药胶囊治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。方法:将90 例复发性口腔溃疡患者随机分为对照组和观察组各45 例。对照组给予云南白药胶囊治疗,观察组在对照组的基础上加用腔溃疡散治疗。治疗1 周后,评估2 组临床疗效、疼痛视觉模拟评分法(VAS) 评分及炎症因子肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-6(IL-6) 水平变化。结果:观察组总有效率为97.78%,对照组为84.44%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组VAS 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组VAS 评分均较治疗前下降(P<0.05),且观察组VAS 评分低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组TNF、IL-6 水平比较,差异无统计学意义(P<0.05);治疗后,2 组TNF、IL-6 水平均较治疗前下降(P<0.05),且观察组2 项指标均低于对照组(P<0.05)。结论:口腔溃疡散联合云南白药胶囊治疗复发性口腔溃疡效果确切,可提高临床疗效,减轻疼痛,降低炎症因子水平。

    • >肿瘤中医研究
    • 生血宝合剂辅助治疗对血液肿瘤患者化疗后毒副反应及免疫功能的影响

      2021, 53(12):136-139.

      摘要 (12) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察生血宝合剂辅助治疗对血液肿瘤患者化疗后毒副反应及免疫功能的影响。方法:将96 例血液肿瘤患者按随机数字表法分为对照组和观察组各48 例。对照组给予常规化疗进行治疗,观察组在对照组的基础上联合生血宝合剂治疗。2 组均完成3 个疗程的化疗,观察比较2 组治疗前后血液指标(白细胞、血红蛋白、血小板) 水平,免疫学指标(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)、血液系统毒副反应程度分级及常见不良反应发生情况。结果:治疗前,2 组白细胞计数、血红蛋白、血小板计数、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组白细胞计数、血红蛋白、血小板计数、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较治疗前降低(P<0.05),但观察组上述6 项指标均高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组白细胞、血红蛋白、血小板毒副反应分级情况均优于对照组,骨髓抑制、消化道反应、皮肤反应、局部刺激、肝肾功能异常发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:生血宝合剂辅助治疗能够改善血液肿瘤患者化疗的毒副反应,保护血液系统,改善免疫功能损害,不良反应相对较少。

    • 《中药新药与临床药理》“临床研究”栏目2021年扩大征稿

      2021, 53(12):139-139.

      摘要 (23) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:为更全面地反映中医药学术研究成果,打造高质量的中医药学术交流平台,优化杂志学科内 容结构及满足作者的需求,本刊拟从 2021 年起加强对临床中药研究科研成果的报道。栏目论文 基本要求: 1. 研究对象:中药新药 (各期临床研究)、新上市后的中药制剂、医院中药制剂及已有一定 研究基础的中药汤剂等。 2. 研究类型:临床随机对照试验。 投稿网站:www.zyxy.com.cn。本刊只接受稿件采编系统投稿,不接收纸质和 Email 投稿,系 统投稿不收取审稿费。 入选核心期刊情况:本刊为中国中文核心期刊、中国科技核心期刊、中国科学引文数据库来 源期刊(CSCD)及 RCCSE 中国核心学术期刊。

    • >肿瘤中医研究
    • 甘麦大枣汤加减联合西医常规疗法治疗恶性肿瘤抑郁临床研究

      2021, 53(12):140-144.

      摘要 (18) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察甘麦大枣汤加减联合西医常规疗法对恶性肿瘤抑郁患者免疫状态、心理状态和生活质量的影响。方法:选取92 例恶性肿瘤抑郁患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各46 例。对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组基础上加用甘麦大枣汤加减口服。比较2 组治疗前后免疫状态、生活质量以及心理状态。结果:治疗前,2 组血清免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、T 细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+) 以及NK 细胞水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,对照组IgA、IgG、IgM 水平较治疗前降低(P<0.05);观察组IgA、IgG、IgM 水平较治疗前升高,且高于对照组(P<0.05)。治疗后,对照组CD3+、CD4+较治疗前降低,CD8+较治疗前升高(P<0.05);观察组CD4+及CD8+较治疗前降低,但CD4+高于对照组,CD8+低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组NK 细胞绝对数值较治疗前降低,但观察组NK 细胞绝对数值较治疗前升高,且高于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心量表(EORTCQLQ-C30)各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组功能领域中躯体功能和情绪功能评分高于治疗前和对照组,症状领域中疲劳、恶心呕吐、疼痛评分及单一症状气促、失眠评分低于治疗前和对照组,总体健康状况评分高于治疗前和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组抑郁自评量表(SDS) 及汉密顿抑郁量表(HAMD) 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,对照组SDS 及HAMD 评分较治疗前升高(P<0.05);观察组SDS 及HAMD 评分较治疗前降低,且各项评分均低于对照组(P<0.05)。结论:甘麦大枣汤加减联合西医常规疗法治疗恶性肿瘤抑郁,能够显著改善患者免疫功能,同时提高患者生活质量,并改善其心理状态。

    • 黄芪注射液对肺癌细胞凋亡及PI3K/AKT 信号通路的影响

      2021, 53(12):145-148.

      摘要 (14) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨黄芪注射液对肺癌细胞凋亡及磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT) 信号通路的影响。方法:取对数生长期、状态良好的A549 细胞,随机分为对照组、实验1 组、实验2 组。对照组用常规培养基培养干预,在此基础上,实验1 组用100 mg/mL 的黄芪注射液干预,实验2 组用200 mg/mL 的黄芪注射液干预。采用MTT 法检测细胞增殖,双染法检测细胞凋亡指数,Transwell 实验检测细胞迁移,Western-blot 检测PI3K/AKT 蛋白表达,流式细胞仪检测细胞周期。结果:处理 24 h、48 h 后,与对照组比较,实验1 组与实验2 组细胞增殖指数、迁移距离及PI3K、AKT 蛋白相对表达水平降低(P<0.05),细胞凋亡指数升高(P<0.05);与实验1 组比较,实验2 组细胞增殖指数、迁移距离及PI3K、AKT 蛋白相对表达水平更低(P<0.05),细胞凋亡指数更高(P<0.05)。处理48 h 后,与对照组比较,实验1 组与实验2 组GO/G1 期比例降低(P<0.05),S 期、G2/M 期比例升高(P<0.05);与实验1 组比较,实验2 组GO/G1 期比例更低(P<0.05),S 期、G2/M 期比例更高(P<0.05)。结论:黄芪注射液能抑制肺癌细胞PI3K/AKT 信号通路的激活,影响细胞正常周期,从而促进细胞凋亡,抑制细胞增殖与迁移。

    • >针灸推拿研究
    • 疏肝调神针法治疗广泛性焦虑症临床研究

      2021, 53(12):149-152.

      摘要 (15) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察中医疏肝调针法治疗广泛性焦虑症的临床疗效。方法:将广泛性焦虑症患者84 例,按随机数字表法分为观察组与对照组各42 例,对照组给予西药帕罗西汀治疗,观察组采取针刺疏肝调神针法治疗,疗程结束后评估2 组临床疗效。结果:观察组治疗后临床总有效率为90.48%,优于对照组的71.43%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组汉密顿焦虑量表(HAMA) 评分、焦虑自评量表(SAS) 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1 周、2 周、4 周后,2 组HAMA、SAS 评分较治疗前均不同程度降低(P<0.05),观察组1 周、2 周、4 周后的HAMA、SAS 评分均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组生活质量评价量表(SF-36) 各维度评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组SF-36各维度评分及总分较治疗前明显上升,观察组上升幅度明显优于对照组(P<0.05)。结论:针对广泛性焦虑症患者采取针刺疏肝调神针法治疗疗效满意,有利于缓解患者焦虑症状,可提高患者生活质量。

    • 火针对脑卒中偏瘫患者肢体功能的康复效果Meta 分析

      2021, 53(12):153-158.

      摘要 (13) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:通过Meta 分析评价火针对脑卒中痉挛性偏瘫患者肢体功能康复的影响。方法:计算机检索CochraneLibrary、Medline、Web of Science、EMbase、Ovid、Pubmed、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库、万方数据库中火针对脑卒中痉挛性偏瘫患者肢体功能进行干预的随机对照试验(RCT)。试验组为火针疗法或在对照组的基础上进行火针治疗,对照组为常规的康复锻炼、常规针刺(体针、电针等)、常规治疗等。采用Revman5.3 软件对2 组Fugl-Meyer 运动功能量表(FMA) 评分、临床痉挛指数(CSI)、有效率进行Meta 分析。结果:共纳入16 篇文献,包括1 061 例研究对象。Meta 分析结果显示:与对照组比较,试验组CSI [Z=4.55,P<0.05,MD=-0.82,95%CI= (-1.17,-0.47)]、FMA 评分[Z=7.43,P<0.05,MD=9.00,95%CI=(6.63,11.38)]、有效率[Z=6.35,P<0.05,OR=3.37,95%CI=(2.32,4.91)] 均较优。结论:火针能改善脑卒中痉挛性偏瘫患者的肢体功能,促进患者的康复。

    • 针刺联合推拿治疗颈源性头痛临床研究

      2021, 53(12):158-162.

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      摘要:目的:观察针刺联合推拿治疗颈源性头痛的临床疗效。方法:将480 例门诊患者随机分为推拿组(对照组) 和针刺联合推拿组(治疗组) 各240 例。对照组采取颈部常规推拿手法治疗,治疗组采取天柱、风池、颈夹脊、肩外俞、肩井、百会、太阳等穴进行针刺治疗后,再联合颈部常规推拿手法治疗。采用疼痛视觉模拟评分法(VAS) 评估疼痛、检测血清白细胞介素-6(IL-6) 和肿瘤坏死因子-α(TNF-α),检测血浆中过氧化物酶体增殖剂激活受体(PPARα、PPARβ/δ、PPARγ),比较2 组临床疗效。结果:治疗组治愈率为25.42%,对照组为12.51%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率(92.50%) 高于对照组(77.50%),2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2 组治疗后疼痛VAS 评分较前改善,2 组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组IL-6、TNF-α 较前改善(P<0.05);治疗后,2 组间IL-6、TNF-α 比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2 组治疗后PPARα、PPARβ/δ、PPARγ 较前下降,治疗组治疗后PPARα、PPARβ/δ、PPARγ 均低于对照组(P<0.05)。结论:针刺联合推拿治疗颈源性头痛,临床疗效较好,能显著改善患者疼痛状况。

    • 针刺麻醉联合局部麻醉在经皮椎体成形术中的应用研究

      2021, 53(12):163-166.

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      摘要:目的:观察针刺麻醉联合局部麻醉在骨质疏松性椎体压缩性骨折患者经皮椎体成形术中的临床应用。方法:将老年骨质疏松性椎体压缩性骨折且行经皮椎体成形术治疗患者110 例,随机分为观察组与对照组各55 例。对照组给予地佐辛、利多卡因行常规局部麻醉,观察组在对照组的基础上联合针刺麻醉。观察2 组针刺前或麻醉给药前(T0)、椎体穿刺时(T1)、骨水泥灌注时(T2)、手术结束时(T3) 的收缩压(SP)、舒张压(DP)、心率(HR)、皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE)、疼痛视觉模拟评分法(VAS) 评分情况,比较手术前后血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(SCr) 水平。结果:T0、T3 时点,2 组SP、DP、HR、VAS 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2 时点,2 组SP、DP、HR、VAS 评分较T0 时点评分升高,差异有统计学意义(P<0.05),但观察组SP、DP、HR、VAS 评分低于对照组(P<0.05)。T0 时间点,2 组COR、NE比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2、T3 时点,2 组COR、NE 较T0 时点评分升高,差异有统计学意义(P<0.05),但观察组COR、NE 低于对照组(P<0.05)。手术前,2 组ALT、AST、SCr 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后,2 组ALT、AST 水平均较术前升高(P<0.05),SCr 水平均较术前降低(P<0.05);2 组间上述各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺麻醉联合局部麻醉在老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者经皮椎体成形术中应用麻醉效果较好,能有效维持患者术中血压、心率稳定,减少应激指标波动,减轻术中疼痛。

    • 鼠神经生长因子结合“三通四联”针灸综合疗法治疗顽固性周围性面瘫临床研究

      2021, 53(12):167-170.

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      摘要:目的:观察鼠神经生长因子结合“三通四联”针灸综合疗法治疗顽固性周围性面瘫的临床疗效。方法:选取60 例顽固性周围性面瘫患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各30 例。对照组采用“三通四联”针灸综合疗法治疗,观察组在对照组基础上加鼠神经生长因子穴位注射。观察2 组治疗前后中医证候积分,比较临床疗效。结果:观察组临床总有效率为93.3%,高于对照组70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组中医证候积分较治疗前降低(P<0.05),且观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。结论:鼠神经生长因子结合“三通四联”针灸综合疗法治疗顽固性周围性面瘫可以改善患者临床症状,临床疗效显著。

    • 如意黄金膏联合定点旋转拔伸手法治疗神经根型颈椎病临床研究

      2021, 53(12):170-173.

      摘要 (8) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察如意黄金膏联合定点旋转拔伸手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选取神经根型颈椎病患者126 例,按随机数字表法分为对照组和观察组各63 例。对照组给予定点旋转拔伸手法治疗,观察组在对照组基础使用如意黄金膏外敷。比较2 组临床疗效及治疗前后视觉模拟评分法(VAS) 评分、颈椎功能障碍指数(NDI)、健康状况调查简表(SF-36)评分。结果:观察组总有效率为95.24%,对照组为80.95%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组VAS 评分、NDI 指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组VAS 评分、NDI 指数较治疗前降低,且观察组VAS 评分、NDI指数低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组SF-36 量表各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组SF-36 量表各项评分较治疗前升高,且观察组SF-36 量表各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:如意黄金膏联合定点旋转拔伸手法治疗神经根型颈椎病临床疗效显著,可改善颈部疼痛及上肢放射痛程度,并提高患者生活质量。

    • >护理康复研究
    • 失眠方联合按摩及耳穴压豆应用于失眠护理研究

      2021, 53(12):174-176.

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      摘要:目的:观察中药失眠方、按摩联合耳穴压豆应用于失眠患者中的效果。方法:将120 例失眠患者按照治疗方法不同分成2 组,各60 例。对照组给予佐匹克隆治疗,治疗组于对照组基础上给予中药失眠方口服和穴位按摩及耳穴压豆治疗。评价2 组临床疗效,评价2 组治疗前后临床症状和体征评分,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI) 评估2 组患者治疗前、后睡眠状况,采用失眠严重程度指数(ISI) 评价2 组患者治疗前后失眠状况。记录2 组治疗期间不良反应。结果:治疗组总有效率91.67%,高于对照组75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。2 组治疗后临床症状和体征评分明显低于治疗前,治疗组下降程度更显著(P<0.05)。2 组治疗后PSQI、ISI 评分明显低于治疗前,且治疗组治疗后低于对照组(P<0.05)。治疗期间未见严重性不良反应。结论:中药失眠方、穴位按摩联合耳穴压豆应用于失眠患者可更好地改善患者临床症状和体征,提高疗效,改善失眠症状,提高睡眠质量,且具有较高安全性。

    • 康复新液联合射频电疗仪治疗对肛瘘术后创面愈合的影响

      2021, 53(12):177-180.

      摘要 (16) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察在现代医学常规医护措施基础上将康复新液外敷与射频电疗仪联合用于肛瘘术后对创面愈合效果的影响。方法:将108 例行低位肛瘘切开术的低位单纯性肛瘘术后患者按随机数字表法分为2 组各54 例。2 组术后均给予常规抗感染及补液、止血、镇痛等对症处理措施,并给予局部换药、饮食护理和心理护理等综合护理措施。观察组加予康复新液外敷与射频电疗仪照射治疗。2 组疗程均为7 d。评价术后创面恢复情况,包括创面疼痛程度、创面分泌物、创缘水肿、肉芽生长情况,计算创面愈合率,记录创面愈合时间,患者于出院当天评价护理满意度。结果:与术后1 d 相比,2 组术后3 d 和7 d 的创面疼痛程度评分均下降(P<0.01)。观察组术后3 d 和7 d 的疼痛程度评分均低于对照组(P<0.01)。术后7 d,2 组创面分泌物、创缘水肿和肉芽生长评分均较术后1 d 下降(P<0.01),观察组3 项评分均低于对照组(P<0.01)。观察组创面愈合率高于对照组(P<0.01),创面愈合时间较对照组缩短(P<0.01)。观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:在现代医学常规医护措施基础上将康复新液外敷与射频电疗仪联合用于肛瘘术后,可有效促进创面的修复,减轻创面疼痛程度,缩短病程,提高患者对护理工作的满意度。

    • 双花饮口腔护理预防呼吸机相关性肺炎效果分析

      2021, 53(12):181-184.

      摘要 (7) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察双花饮口腔护理预防呼吸机相关性肺炎(VAP) 的效果。方法:将100 例机械通气患者随机分为对照组和观察组各50 例。2 组均给予体位管理、气囊管理、吸痰、呼吸机管路管理等护理措施,对照组使用医用洗必泰消毒棉球进行口腔护理,观察组使用双花饮进行口腔护理。疗程直到去除机械通气治疗。记录2 组患者的机械通气时间、住院时间,统计2 组的VAP 发生率、真菌感染率及口臭、牙龈肿胀、口腔溃疡等口腔疾病的发生率。结果:观察组VAP 发生率为16.00%,对照组 为36.00%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组真菌感染发生率为20.00%,对照组为46.00%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组机械通气时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组口臭、牙龈肿胀、口腔溃疡的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:使用双花饮进行口腔护理,有助于降低VAP 和真菌感染的发生率,改善患者的口腔卫生,缩短机械通气时间、住院时间,有效预防VAP。

    • 中医食疗联合常规疗法干预非卧床性维持性血液透析营养不良临床研究

      2021, 53(12):185-188.

      摘要 (10) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察在现代医学常规治疗和护理的基础上加用中医食疗改善非卧床性维持性血液透析患者营养不良的效果。方法:选取114 例符合要求的患者随机分为对照组56 例和观察组58 例。2 组均予维持性血液透析,并给予饮食护理指导。观察组加予中医食疗指导。2 组疗程均为3 个月。治疗前、治疗3 个月后评定主观全面营养评定法(SGA) 评分、肾脏疾病生活质量简表(KDQOL-SF) 评分及脾气虚证积分,检测血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA) 及转铁蛋白(TRF),测量肱三头肌皮褶厚度(TSF) 和上臂肌围(AMC)。结果:2 组SGA 评分、KDQOL-SF 评分均较治疗前升高(P<0.01),脾气虚证积分均较治疗前下降(P<0.01);观察组SGA 评分、KDQOL-SF 评分均高于对照组(P<0.01),脾气虚证积分低于对照组(P<0.01)。2 组Hb、Alb、PA 及TRF 水平均较治疗前升高(P<0.01);观察组Hb、Alb、PA 及TRF 水平均高于对照组(P<0.01)。2 组TSF 及AMC 均较治疗前增加(P<0.01),观察组TSF、AMC 值均高于对照组(P<0.01)。结论:在现代医学常规治疗和护理的基础上加用中医食疗干预维持性血液透析营养不良患者,可有效改善营养情况、缓解脾气虚证相关症状,提高患者的生活质量。

    • 艾灸与耳穴压豆联合常规医护措施改善老年习惯性便秘临床研究

      2021, 53(12):189-192.

      摘要 (11) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察在乳果糖口服溶液治疗和常规护理的基础上给予艾灸联合耳穴压豆干预老年习惯性便秘患者的效果。方法:将108 例功能性便秘老年患者随机分为对照组和观察组各54 例。2 组均口服乳果糖口服溶液,并给予调整生活方式指导和心理护理。观察组加予艾灸及耳穴压豆进行干预。2 组均治疗4 周。治疗前、治疗4 周后评定便秘主要症状评分和便秘患者症状自评量表(PAC-SYM) 评分,统计平均每周自发完全排便次数(SCBM)、SCBM 正常率和SCBM 恢复正常的时间,出院时由患者自行评价护理满意度。结果:治疗后,2 组便秘主要症状评分、PAC-SYM 评分均较治疗前降低(P<0.01),SCBM 均较治疗前增加(P<0.01);观察组便秘主要症状评分、PAC-SYM 评分均低于对照组(P<0.01),SCBM 多于对照组(P<0.01)。观察组SCBM 正常率为96.30%,高于对照组的79.63%,差异有统计学意义(P<0.01);观察组SCBM 恢复正常的时间较对照组缩短(P<0.01)。观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:在乳果糖口服溶液治疗和常规护理的基础上给予艾灸联合耳穴压豆干预老年习惯性便秘患者,可进一步减轻便秘主要症状,促进排便功能恢复正常,缩短病程,提高患者的生活质量与对护理措施的满意度。

    • 中药汤剂口服联合灌肠治疗术后早期炎性肠梗阻临床研究

      2021, 53(12):193-195.

      摘要 (10) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察中药汤剂口服联合灌肠治疗术后早期炎性肠梗阻的临床疗效。方法:将120 例住院治疗的术后早期炎性肠梗阻患者随机分成2 组各60 例。对照组予常规西医治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上采用中药汤剂口服并给予保留灌肠治疗。2 组治疗期间均给予相应护理干预。记录2 组患者恢复排气时间、恢复排便时间、腹围恢复时间、肠鸣音恢复时间、恢复进食时间、24 h 胃管引流量<400 mL 时间及总住院时间;评价2 组临床治疗效果及治疗安全性。结果:观察组恢复排气时间、恢复排便时间、腹围恢复时间、肠鸣音恢复时间、恢复进食时间、24 h 胃管引流量<400 mL 时间及总住院时间均明显短于对照组(P<0.05);临床疗效总有效率观察组96.67%,对照组88.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间无明显不良反应。结论:中药汤剂口服联合灌肠治疗术后早期炎性肠梗阻可促进患者胃肠功能恢复,缩短住院时间。

    • 中医综合护理对泌尿外科手术焦虑患者情绪及生活质量的影响

      2021, 53(12):196-199.

      摘要 (21) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察中医综合护理对泌尿外科手术焦虑患者情绪及生活质量的影响。方法:将泌尿外科手术焦虑患者110 例按照随机数字表法分为对照组与观察组各55 例。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上联合中医综合护理进行干预。比较2 组患者焦虑自评量表(SAS) 评分、生活质量调查问卷(QLQ-C30) 评分及护理满意度情况。结果:入院时,2 组SAS 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后14 d,2 组SAS 评分均低于入院时(P<0.05),且观察组的SAS 评分均低于对照组(P<0.05)。入院时,2 组QLQ-C30 各项评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后14 d,2 组QLQ-C30 各项评分及总分均较入院时升高(P<0.05),且观察组各项评分均高于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度为94.55%,对照组为80.00%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理的基础上,联合中医综合护理对泌尿外科手术焦虑患者进行干预,能明显改善其焦虑情绪,提高生活质量及护理满意度。

    • 芳香疗法联合穴位贴敷对原发性失眠患者睡眠质量的改善作用研究

      2021, 53(12):199-202.

      摘要 (17) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察芳香疗法联合穴位贴敷治疗原发性失眠的临床疗效。方法:选取82 例原发性失眠患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组41 例。对照组采用艾司唑仑片治疗,并给予饮食指导等基础护理,观察组在对照组基础上给予芳香疗法联合穴位贴敷治疗,2 组均治疗2 周。比较2 组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、过度觉醒量表(HAS) 评分、疲劳量表(FS-14) 评分;比较2 组临床疗效及不良反应。结果:治疗后,2 组主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组上述7 项PSQI 细则评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组HAS、FS-14 评分均较治疗前降低,观察组HAS、FS-14 评分均低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为95.12%,高于对照组的80.49%(P<0.05)。结论:芳香疗法联合穴位贴敷治疗原发性失眠可明显改善患者的睡眠质量,且安全性高。

    • >思路方法研究
    • 温病卫气营血不同阶段对活血化瘀法应用的理论探讨

      2021, 53(12):203-206.

      摘要 (12) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:卫气营血辨证是辨治温病温疫的重要法则,活血化瘀法在辨治急性传染病中被广泛运用。活血化瘀法不仅用于营血分证,也可在温病早期阶段介入使用,在辨证基础上及时使用活血化瘀药,不仅可阻断病情恶化,也可加快疾病康复。通过对温病卫、气、营、血各阶段使用活血化瘀法的病理机制进行归纳总结,为临床上温病的治疗提供新的思路和理论依据。

    • 浅析“泻南补北,养阴润燥”法治疗脊髓损伤后便秘

      2021, 53(12):207-210.

      摘要 (14) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:主要从病因、病机及治法三方面对脊髓损伤后便秘进行论述。确定脊髓损伤后便秘属中医痿证、便秘范畴。其病因为督脉受损为病,肾气失司致秘。结合丹溪关于痿证、便秘的理论,脊髓损伤合并便秘可从丹溪“泻南补北,养阴润燥”之法进行治疗,若加以通督脉、通腑之品可提高疗效。

    • 辛开苦降法调脾胃辨治不寐理论探讨

      2021, 53(12):210-213.

      摘要 (26) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:不寐是临床常见病、多发病,《黄帝内经》将睡眠机理描述为“阳气尽,阴气盛则目瞑”,而卫气由阳入阴的部位是脾胃,脾胃气机不畅,卫气不能由阳入阴,是不寐病因之一。根据这一理论,本文以半夏泻心汤为基础,运用辛开苦降法调理脾胃,引卫气由阳入阴,治疗失眠,常获佳效。

    • 从“除痹十法”探讨岭南地区痛风性关节炎的诊疗策略

      2021, 53(12):214-218.

      摘要 (17) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:在中医理论指导下,探讨岭南地区痛风性关节炎的病因病机、临床分期、辨证分型及用药规律,总结出“除痹十法”,即内治六法(运、活、消、汗、利、泄) 和外治四法(针、敷、冷、温),可为痛风性关节炎的临床诊疗提供参考。

    • 清化湿热法治疗螨虫皮炎浅谈

      2021, 53(12):219-221.

      摘要 (25) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:螨虫皮炎是农村夏秋季节门诊常见的皮科疾患之一,通过对患者的发病季节和年龄进行统计发现,螨虫皮炎的发病以每年5—9 月农村儿童、青少年为主,与“湿热阴毒”的气候环境因素密切相关。笔者采用清化湿热法配合艾肤煎液内外结合治疗效果满意。并对中医教材将螨虫皮炎笼统归类到“虫咬皮炎”章节,提出了商榷意见,建议再版《中医皮肤病学》《中医病证诊断疗效标准》对螨虫皮炎单列章节,中医命名规范以“谷草痒证”为妥。

    • >名医传承研究
    • 基于数据挖掘方法对王垂杰治疗功能性消化不良的用药经验分析

      2021, 53(12):222-227.

      摘要 (18) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:利用数据挖掘的方法将王垂杰治疗功能性消化不良(FD) 的用药经验客观地展示出来,以指导临床治疗和供后学者学习参考。方法:利用中医传承辅助平台分析软件V2.5 的“统计报表系统”中的“方剂统计”功能,对录入的王垂杰治疗FD 的156 首方药进行气味归经分析;通过软件的“数据分析系统”中的“方剂分析”功能,对录入的方药进行用药频次、组方规律及新方分析。结果:性味归经上味苦性温归脾胃经的药最多,甘草、木香、陈皮用药频次较高,甘草、木香是频次最高的药对,3~4 味药核心组合20 个,筛选得到新方10 个。结论:王垂杰治疗FD 用药时时不忘“顾护脾胃、调气为要、体察对象,勿忘加减、灵活辨证,提高疗效”的临证思维三要素,以及不能见胃治胃、运脾贯穿始终、注重调畅气机、切勿掉以轻“心”、消补相得益彰、寒热平调见功的六大组方原则。

    • 黄枫治疗腰椎疾病经验介绍

      2021, 53(12):228-230.

      摘要 (18) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:介绍岭南骨伤科医家黄枫教授治疗腰椎疾病的经验。主要有:治病注重辨证求因治本;筋骨并重,强调巧劲整脊手法松解软组织;用药兼顾先后天;功能锻炼宜动静结合。概而言之即“治病求因,筋骨并重,内外兼治,动静结合”。

    • 李正胜治疗膀胱过度活动综合征经验介绍

      2021, 53(12):231-233.

      摘要 (12) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:总结介绍李正胜教授治疗膀胱过度活动综合征的临床经验。李正胜教授认为膀胱过度活动综合征病机虚实夹杂,病位主要在肾与膀胱,与肝脾密切相关,可兼有湿热、血瘀等致病因素。提出以疏肝、健脾、补肾为主治疗总原则。分别从以肝脾肾三脏为辨证核心;女性患者从肝而治,理气贯穿疾病始末;重视湿邪,顾护脾胃;肾虚为本,注重阴阳平衡;适时采用中西医结合方法等方面进行阐述。

    • 邵静从气血津液辨治胸痹心痛病经验介绍

      2021, 53(12):234-237.

      摘要 (26) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:介绍邵静教授从气血津液辨治胸痹心痛病的经验。邵静教授认为脉道痹阻、心失所养是胸痹心痛的病机关键,基本病机分虚实两个方面,虚以气虚居多,实以气滞、痰浊、血瘀为主。而在方药辨治上,主要有两方面:一者,详辨气、血、津液失常的不同病机,精研方药;二者,充分考虑病机复杂性,依标本缓急、兼夹转化具体情况,灵活施治。

    • 何氏妇科治疗输卵管炎性不孕症临证经验

      2021, 53(12):238-241.

      摘要 (26) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:介绍江南何氏妇科治疗输卵管性不孕症的临证经验。江南何氏妇科认为输卵管炎性不孕症病机主要在于“瘀、虚、湿、热、滞”,以虚为本,以瘀为标,虚实夹杂。临床以肾虚血瘀、湿热瘀阻、气滞血瘀三型最为常见,并提出审析病机,分期施治;求子要药,旨在通络;内外兼治,三管齐下;善用药对,虫类增效;能中不西,衷中参西;求子之道,调神同治等特色诊疗思路。

    • 沈忠源治疗新冠肺炎经验介绍

      2021, 53(12):241-244.

      摘要 (26) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:沈忠源教授在参与新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎) 的防治工作中,总结出了一套中医宏观辨证与西医微观诊疗手段相结合的治疗方法。选择特异性中药组方施治的方法治疗新冠肺炎,认为新冠肺炎的早期病机为风毒温疫袭表,伤及肺卫;中期为毒热壅肺,气机不利,脾虚痰凝(湿聚);危重期为邪热炽盛,热深厥亦深,津伤液脱或阴竭于内,阳脱于外;恢复期为气阴亏虚,肺胃津伤。根据新冠肺炎不同时期的病机,自拟清瘟一、二、三号合剂治疗早、中期及恢复期患者,并根据不同病机推荐危重期患者使用参麦饮、安宫牛黄丸及紫雪丹,在临床上取得了较好的疗效。

    • 中国知网——新中医

      2021, 53(12):245-245.

      摘要 (7) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:单篇PDF查阅请上中国知网(纸刊刊出15天左右)

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