• 2021年第22期文章目次
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    • >经典经方研究
    • 大承气汤保留灌肠与热奄包烫熨联合常规疗法治疗胃大部切除术后肠梗阻临床研究

      2021, 53(22):1-5.

      摘要 (88) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察在常规疗法基础上加用大承气汤加减保留灌肠联合热奄包烫熨治疗胃大部切除术后肠梗阻的疗效。方法:纳入100 例胃大部切除术后肠梗阻患者作为观察对象,根据治疗方式不同分为对照组、观察组各50 例。2 组均予常规疗法治疗,观察组加予大承气汤加减保留灌肠联合热奄包烫熨干预,2 组均治疗2 周。比较2 组的临床疗效以及腹胀腹痛缓解时间、排便恢复时间、排气恢复时间、恶心呕吐缓解时间。治疗前与治疗2周后评定中医证候积分,检测血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)] 水平。结果:治疗2 周后,观察组临床疗效总有效率为90.0%,高于对照组的76.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。2 组中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。观察组腹胀腹痛缓解时间、排便恢复时间、排气恢复时间、恶心呕吐缓解时间均较对照组缩短(P<0.05)。2 组TNF-α、IL-6、CRP 水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组3 项指标值均低于对照组(P<0.05)。结论:在常规疗法基础上加用大承气汤加减保留灌肠联合热奄包烫熨治疗胃大部切除术后肠梗阻患者临床疗效好,可加快症状缓解,促进术后肠道功能恢复,其作用机制可能与调节患者的炎性因子水平有关。

    • 黄芪桂枝五物汤联合针刺推拿治疗神经根型颈椎病临床研究

      2021, 53(22):5-9.

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      摘要:目的:观察黄芪桂枝五物汤联合针刺推拿治疗神经根型颈椎病(CSR) 的临床疗效。方法:将120 例CSR 患者随机分为对照组和试验组各60 例,对照组给予脑苷肌肽注射液治疗,试验组给予黄芪桂枝五物汤联合针刺推拿治疗。观察比较2 组临床疗效,比较2 组治疗前后颈部Cobb 角、颈椎功能评分、简明健康调查量表(SF-36) 评分及血清过氧化脂质(LPO)、白细胞介素-1β(IL-1β) 水平变化。结果:试验组临床总有效率为96.67%,对照组为73.33%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组颈部Cobb 角、颈椎功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组颈部Cobb 角、颈椎功能评分均较治疗前增加(P<0.05),且试验组2 项指标均大于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组血清LPO、IL-1β 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组血清LPO、IL-1β 水平均较治疗前降低(P<0.05),且试验组2 项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组SF-36 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组SF-36 评分均较治疗前升高(P<0.05),且试验组SF-36 评分高于对照组(P<0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤联合针刺推拿可有效缓解CSR 患者颈肩疼痛等症状,减轻炎症反应,改善患者生活质量。

    • 大柴胡汤联合电针疗法对腹腔镜胆囊切除术后患者血清炎症因子、胃肠功能的影响

      2021, 53(22):10-13.

      摘要 (18) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察大柴胡汤联合电针疗法对腹腔镜胆囊切除术后患者血清炎症因子、胃肠功能的影响。方法:将接受腹腔镜胆囊切除手术的患者92 例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各46 例。2 组术后均给予常规抗感染等治疗,对照组在术后4 h 开始使用电针治疗,观察组在对照组的基础上加用大柴胡汤。观察比较2 组术后的首次排气时间、首次排便时间、术后下床时间、恢复正常进食时间;2 组术前、术后5 d 血清炎症因子水平;2 组术后并发症情况及胃肠功能康复疗效。结果:观察组术后的胃肠功能康复疗效优于对照组,经秩和检验,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组首次排气时间、首次排便时间、术后下床时间、恢复正常进食时间均短于对照组(P<0.05)。术前,2 组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6) 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后5 d,2 组血清TNF-α、CRP、IL-6 水平均较治疗前升高(P<0.05),但观察组各项指标均低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为4.35%,对照组为17.39%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大柴胡汤联合电针治疗腹腔镜胆囊切除术后患者,可促进患者胃肠功能恢复,缩短术后康复的时间,降低血清炎症因子水平及并发症发生率。

    • 胶艾汤加味联合地屈孕酮治疗寒凝血瘀型胎动不安临床研究

      2021, 53(22):14-17.

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      摘要:目的:观察胶艾汤加味联合地屈孕酮治疗寒凝血瘀型胎动不安的临床疗效及对患者激素水平的影响。方法:选取80 例寒凝血瘀型胎动不安患者,随机分为对照组与观察组,每组40 例。对照组给予地屈孕酮治疗,观察组在对照组基础上给予胶艾汤加味治疗,2 组均治疗3 周。比较2 组临床疗效及治疗前后中医证候积分,血清孕酮(P)、雌二醇(E2)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG) 水平,记录2 组不良妊娠结局。结果:观察组总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗后,2 组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组血清P、E2、β-HCG水平均较治疗前升高(P<0.05),观察组血清P、E2、β-HCG 水平均高于对照组(P<0.05)。观察组不良妊娠结局发生率为15.00%,低于对照组的35.00%(P<0.05)。结论:胶艾汤加味联合地屈孕酮治疗寒凝血瘀型胎动不安,可有效缓解患者的临床症状,调节其激素水平,改善妊娠结局。

    • 大柴胡汤加味对胆囊结石术后胃肠功能恢复的影响

      2021, 53(22):18-22.

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      摘要:目的:观察大柴胡汤加味对胆囊结石术后患者胃肠功能恢复的影响。方法:选取124 例胆囊结石择期手术患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各62 例。2 组均行腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组术后给予禁食、抗感染、抑酶、胃肠道减压等常规治疗至术后7 d,观察组术前3 d 给予大柴胡汤加味治疗,手术当天停药,术后2 d 继续给药至术后7 d。比较2 组手术及术后相关指标、术后并发症发生率;比较2 组术前3 d、术后8 d 外周血中T 淋巴细胞亚群表达、炎症因子及胃肠激素水平。结果:2 组术中出血量、手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、切口疼痛消失时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。术后8 d,2 组CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+值均较术前3 d 升高(P<0.05),观察组CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+值均高于对照组(P<0.05);2 组CD8+水平均较术前3 d 降低(P<0.05),观察组CD8+水平低于对照组(P<0.05)。术后8 d,2 组血清白细胞介素-1 (IL-1)、白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α) 及血浆血管活性肠肽(VIP) 水平均较术前3 d 降低(P<0.05),观察组血清IL-1、IL-6、TNF-α 及血浆VIP 水平均低于对照组(P<0.05);2 组血浆胃动素(MLT)、生长抑素(SS) 水平均较术前3 d 升高(P<0.05),观察组血浆MLT、SS水平均高于对照组(P<0.05)。结论:大柴胡汤加味可促进胆囊结石术后患者胃肠功能恢复,其作用机制与调节术后外周血T 淋巴细胞亚群表达、炎症因子及胃肠激素水平有关。

    • 经方治疗疑难杂病医案4则

      2021, 53(22):23-25.

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      摘要:正文:经方,在临证上效果显著,影响深远。现就运用经方治疗疑难杂病的医案予以总结,介绍如下。其一,附子汤加味治疗股骨头坏死,取附子汤能温阳除湿,加用补肾活血之味,慢病缓图。其二,蒲灰散加味治疗膀胱癌尿血,取蒲灰散“消瘀血”“利窍”之功效,切合病机而收功。其三,大柴胡汤合增液承气汤治疗恶性肠梗阻,取大柴胡汤能治疗少阳阳明腑实病证。其四,葛根汤加味治疗强直性脊椎炎,取葛根汤祛风通络之功效,控制病情进展。……

    • >古籍古方研究
    • 两地汤加味联合地屈孕酮治疗先兆流产阴虚血热证疗效研究

      2021, 53(22):26-29.

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      摘要:目的:观察两地汤加味联合地屈孕酮治疗先兆流产阴虚血热证的疗效。方法:选取68 例先兆流产患者,按随机数字表法分为2 组各34 例。对照组给予地屈孕酮片治疗,观察组予两地汤加味联合地屈孕酮片治疗,2 组均连续治疗2 周。比较2 组患者的症状体征消失时间、临床疗效,观察治疗前后2 组患者阴虚血热证症状以及血清激素水平的变化。结果:治疗2 周后,观察组临床疗效总有效率为97.06%,对照组为76.47%,2 组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组腹痛、腰痛、宫缩、阴道出血消失时间均较对照组缩短(P<0.01)。2 组腰腹坠胀作痛、五心烦热、口干咽燥、小便短黄、大便秘结评分均较治疗前减少(P<0.01),观察组上述症状评分均低于对照组(P<0.01)。2 组血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(HCG) 水平均较治疗前升高(P<0.01),观察组血清E2、P、HCG 水平均高于对照组(P<0.01)。结论:两地汤加味联合地屈孕酮片治疗先兆流产阴虚血热证疗效显著,有助于促进症状体征的缓解,并能有效改善患者体内的激素水平。

    • 保元汤加味联合华法林治疗非瓣膜性心房颤动临床研究

      2021, 53(22):30-32.

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      摘要:目的:观察保元汤加味联合华法林治疗非瓣膜性心房颤动的临床疗效。方法:选取非瓣膜性心房颤动患者96 例,按随机数字表法分为对照组和观察组各48 例。在降压、降糖、调脂等常规治疗的基础上,对照组给予华法林治疗;观察组在对照组的基础上加用保元汤加味内服。疗程均为3 个月,比较2 组心房颤动发作持续时间、发作频率,比较2 组治疗前后凝血功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、国际标准化比值(INR)]、血浆N 末端B 型利钠肽原(NT-proBNP) 水平。结果:治疗后,2 组心房颤动的发作时间、频率均较治疗前下降(P<0.05),且观察组2 项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后,2 组PT、APTT、TT、INR 均较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组上述各项指标均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组血浆NT-proBNP 水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组NT-proBNP 水平低于对照组(P<0.05)。结论:保元汤加味联合华法林治疗非瓣膜性心房颤动疗效肯定,可有效改善患者凝血功能及心功能。

    • 丹栀逍遥散加减联合丙硫氧嘧啶治疗肝火旺盛型妊娠期甲状腺功能亢进症临床研究

      2021, 53(22):33-36.

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      摘要:目的:观察丹栀逍遥散加减联合丙硫氧嘧啶治疗肝火旺盛型妊娠期甲状腺功能亢进症(GHT) 的临床疗效。方法:选取120 例肝火旺盛型GHT 患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组60 例。对照组给予丙硫氧嘧啶治疗,观察组给予丹栀逍遥散加减联合丙硫氧嘧啶治疗。比较2 组妊娠结局及治疗前后甲状腺激素、糖脂代谢水平。结果:观察组产后出血量少于对照组(P<0.05),新生儿Apgar 评分高于对照组(P<0.05)。观察组产褥感染率为5.00%,低于对照组的18.33%(P<0.05);观察组顺产率为80.00%,高于对照组的58.33% (P<0.05)。治疗后,2 组促甲状腺激素(TSH) 水平均较治疗前升高(P<0.05),观察组TSH 水平高于对照组(P<0.05);2 组游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG) 水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组FT4、FT3、FBG、FINS、TC、TG 水平均低于对照组(P<0.05)。结论:丹栀逍遥散加减联合丙硫氧嘧啶治疗肝火旺盛型GHT,可改善患者的妊娠结局,有效调节其甲状腺激素、糖脂代谢水平。

    • 逍遥散加味内服外敷联合耳穴揿针治疗黄褐斑肝郁气结证临床研究

      2021, 53(22):37-39.

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      摘要:目的:观察逍遥散加味内服外敷联合耳穴揿针治疗黄褐斑肝郁气结证的临床疗效。方法:选取140 例黄褐斑肝郁气结证患者,按随机数字表法分为A 组和B 组各70 例。A 组给予逍遥散加味内服外敷联合耳穴揿针治疗,B 组给予维生素C、维生素E 治疗,2 组均治疗12 周。比较2 组临床疗效及治疗前后症状评分。结果:A 组总有效率为95.71%,高于B 组的78.57%(P<0.05)。治疗后,2 组皮损面积评分、皮损颜色评分及总分均较治疗前降低(P<0.05),A 组皮损面积评分、皮损颜色评分及总分均低于B 组(P<0.05)。结论:逍遥散加味内服外敷联合耳穴揿针治疗黄褐斑肝郁气结证疗效较好,可有效改善患者的临床症状。

    • 蠲痹汤联合耳穴贴压治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎临床研究

      2021, 53(22):40-43.

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      摘要:目的:观察蠲痹汤联合耳穴贴压治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎(KOA) 的临床疗效。方法:将符合纳入要求的100 例KOA 患者按随机数字表法分为2 组各50 例。对照组给予塞来昔布胶囊联合盐酸氨基葡萄糖片口服治疗;观察组在对照组治疗方案的基础上采用蠲痹汤联合耳穴贴压治疗。2 组疗程均为4 周。比较2 组治疗前后症状积分、疼痛视觉模拟评分法(VAS) 评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表(WOMAC) 评分、生活质量量表SF-36 评分。比较2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,2 组症状积分、疼痛VAS 评分、WOMAC 评分均较治疗前降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组患者SF-36 评分较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。临床疗效总有效率观察组96.00%,对照组80.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生率观察组6.00%,对照组4.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:蠲痹汤联合耳穴贴压治疗寒湿痹阻型KOA 疗效良好,能明显缓解患者疼痛,改善膝关节功能,提高患者生活质量。

    • >中医证型研究
    • 基于冠状动脉CT 血管造影的痰瘀热互结型冠状动脉临界病变易损斑块特征研究

      2021, 53(22):44-48.

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      摘要:目的:以冠状动脉CT 血管造影(CTA) 为评价标准,观察痰瘀热互结型冠状动脉临界病变易损斑块的特征,为冠状动脉临界病变中西医结合诊疗提供客观依据。方法:冠心病痰瘀热互结证采用中医量化标准分值评定,进行CTA 显示冠状动脉狭窄程度为30%~70%的病例,分析其CTA 指标,包括斑块定位、斑块面积狭窄程度、斑块直径狭窄程度、目标斑块体积等,评估易损斑块特征。结果:冠状动脉临界病变痰瘀热互结证患者易损斑块特征如下:斑块面积狭窄程度(52.25±14.49) %,斑块直径狭窄程度(41.56±11.09) %, 斑块体积(65.31±36.05) mm3 , 斑块平均CT 值(252.81±155.76) HU; 斑块钙化积分[31.40(8.15,101.90]分。中医证候痰证积分与斑块直径狭窄程度成正相关。结论:痰瘀热互结型冠状动脉临界病变易损斑块经CTA 诊断狭窄度更接近于30%;痰瘀热互结型冠状动脉临界病变患者,其痰证积分越高,提示狭窄程度越明显。

    • >临床治疗研究
    • 复方海蛇胶囊联合盐酸美金刚片治疗阿尔茨海默病临床研究

      2021, 53(22):49-52.

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      摘要:目的:观察复方海蛇胶囊联合盐酸美金刚片治疗阿尔茨海默病(AD) 的临床疗效。方法:选取78 例AD 患者,按随机数字表法分为治疗组40 例与对照组38 例。对照组给予盐酸美金刚片治疗,治疗组在对照组基础上加用复方海蛇胶囊治疗,2 组均治疗12 周。比较2 组临床疗效;比较2 组治疗前后中医证候积分、简易精神状态评价量表(MMSE) 评分及神经精神问卷(NPI) 评分。结果:治疗组总有效率为82.50%,高于对照组的60.53%(P<0.05)。治疗后,2 组中医证候积分及NPI 评分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组中医证候积分及NPI 评分均低于对照组(P<0.05);2 组MMSE 评分均较治疗前升高(P<0.05),治疗组MMSE 评分高于对照组(P<0.05)。结论:复方海蛇胶囊联合盐酸美金刚片治疗AD 可提高临床疗效,有效改善患者的中医证候、认知功能及精神行为症状。

    • 天麻钩藤饮加减联合西药治疗妊娠期高血压临床研究

      2021, 53(22):52-56.

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      摘要:目的:观察天麻钩藤饮加减联合西药治疗妊娠期高血压的临床疗效。方法:将纳入研究的96 例肝风内动型妊娠期高血压患者随机分为2 组,2 组均予硫酸镁注射液、盐酸拉贝洛尔片治疗,观察组加用天麻钩藤饮加减,2 组均治疗7 d。于治疗前和治疗7 d 后监测24 h 动态血压、评定中医证候积分、检测血清指标[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-PX)、总抗氧化能力(T-AOC)、丙二醛(MAD)]。比较2 组的临床疗效和不良妊娠结局的发生率。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率高于对照组(P<0.05)。2 组24 h 收缩压及舒张压均较治疗前下降(P<0.05),观察组24 h 收缩压及舒张压均低于对照组(P<0.05)。2 组中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。2 组SOD、GSH-PX、T-AOC 均较治疗前升高,MAD 均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组SOD、GSH-PX、T-AOC均高于对照组,MAD 低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良妊娠结局发生率10.42%,低于对照组的27.08%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在西药基础上加用天麻钩藤饮加减治疗肝风内动型妊娠期高血压患者,可促进血压恢复正常,改善中医证候,其作用机制可能与改善机体的氧化机制有关。

    • 夏枯草汤联合缬沙坦治疗原发性高血压病疗效观察 及对血管活性物质的影响

      2021, 53(22):57-61.

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      摘要:目的:观察夏枯草汤联合缬沙坦治疗原发性高血压病的临床疗效及对血管活性物质的影响。方法:将原发性高血压病患者87 例随机分为对照组43 例和研究组44 例。对照组应用缬沙坦治疗,研究组应用缬沙坦联合夏枯草汤治疗。比较2 组24 h 动态血压检测水平、血脂变化、血管内皮功能及临床总体疗效。结果:研究组总有效率为97.7%,对照组为81.4%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组日平均收缩压(dSBP)、日平均舒张压(dDBP)、夜平均收缩压(nSBP)、夜平均舒张压(nDBP)、24 h 平均收缩压(24 hSBP)、24 h 平均舒张压(24 hDBP) 水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后8 周、16 周,2 组dSBP、dDBP、nSBP、nDBP、24 hSBP、24 hDBP 水平均较治疗前降低(P<0.05),且研究组各项指标降低较对照组同时间段更显著(P<0.05)。治疗前,2 组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组TC、TG、LDL-C 水平均较治疗前降低(P<0.05)、HDL-C 水平较治疗前升高(P<0.05),且研究组各项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗前,2 组一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、前列环素(PGI-2) 水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后8 周、16 周,2 组NO、eNOS、PGI-2 水平均较治疗前升高(P<0.05)、ET-1 水平较治疗前降低(P<0.05),且研究组各项指标改善较对照组同时间段更显著(P<0.05)。结论:缬沙坦联合夏枯草汤治疗原发性高血压病疗效显著,可明显改善血脂水平,有效调节血管活性物质。

    • 醒脑静注射液对急性高血压性脑出血患者神经功能的影响及抗炎作用研究

      2021, 53(22):62-65.

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      摘要:目的:观察醒脑静注射液对急性高血压性脑出血患者神经功能的影响及其抗炎效果。方法:选择急性高血压性脑出血患者80 例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各40 例。对照组给予控制血压、预防感染、脱水等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用醒脑静注射液治疗。观察比较2 组治疗前及治疗后1、5、10、14 d 神经功能缺损评分,比较2 组治疗前后血清纤维蛋白原(Fib)、神经元特异性烯醇化酶(NSE) 和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT) 水平变化。结果:治疗前及治疗1 d,2 组神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗5、10、14 d,观察组神经功能缺损评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组生化功能指标Fib、NSE、MMP-9 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组Fib 水平较治疗前升高,NSE、MMP-9 水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗前,2 组炎性因子TNF-α、hs-CRP、PCT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组TNF-α、hs-CRP、PCT 水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项指标低于对照组(P<0.05)。结论:醒脑静注射液治疗急性高血压性脑出血疗效显著,可通过上调血清Fib 水平,抑制NSE、MMP-9的生成,改善患者神经功能,同时可通过抑制炎症反应,避免病情加重。

    • 参麦注射液联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年重症感染疗效观察及对肺功能的影响

      2021, 53(22):66-70.

      摘要 (10) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察参麦注射液联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年重症感染的临床疗效及对肺功能的影响。方法:选择重症感染老年患者110 例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各55 例。对照组在维持基础治疗的基础上加用头孢哌酮舒巴坦钠治疗,观察组在对照组的基础上加用参麦注射液治疗。比较2 组治疗前后的体温、白细胞计数、血小板计数、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、血清白蛋白(Alb)、第1 秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC);统计2 组临床治疗效果。结果:观察组临床疗效优于对照组,经秩和检验,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组体温、白细胞计数均较治疗前降低(P<0.05),血小板计数较治疗前升高(P<0.05),且观察组各项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后,2 组血清PCT、CRP 水平均较治疗前降低(P<0.05),Alb 水平较治疗前升高(P<0.05);且观察组各项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后,2 组FEV1、FVC 水平均较治疗前增高(P<0.05),且观察组FEV1、FVC 水平均高于对照组(P<0.05)。结论:参麦注射液联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗重症感染老年患者,可更好地控制感染,改善肺功能,提高临床疗效。

    • 橘红胶囊联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病临床研究

      2021, 53(22):71-74.

      摘要 (20) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察橘红胶囊联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法:将慢性阻塞性肺疾病患者86 例按随机数字表法分为观察组和对照组各43 例。对照组给予吸氧、抗感染、化痰平喘等常规治疗,观察组在对照组的基础上给予橘红胶囊联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗。观察比较2 组临床症状消失时间,治疗前后肺功能[用力呼气量(FVC)、第1 秒用力呼气容积(FEV1)、第1 秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、最大呼气流量(PEF)] 及T 淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、血清炎症因子[降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、细胞间黏附因子-1(ICAM-1)] 水平变化。结果:治疗前,2 组FVC、FEV1、FEV1%、PEF 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组FVC、FEV1、FEV1%、PEF 水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组各项指标均高于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较治疗前降低(P<0.05)、CD8+水平较治疗前升高(P<0.05),且观察组各项指标改善均优于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组PCT、TNF-α、ICAM-1 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组PCT、TNF-α、ICAM-1 水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组PCT、TNF-α、ICAM-1 水平均低于对照组(P<0.05)。观察组肺部啰音、咳嗽、咳痰消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:橘红胶囊联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病,能有效改善患者肺功能,提高机体免疫力,减轻炎症反应,快速缓解患者的临床症状。

    • 热淋清颗粒联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗输尿管结石合并膀胱刺激征临床研究

      2021, 53(22):75-78.

      摘要 (9) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察热淋清颗粒联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗输尿管结石合并膀胱刺激征的临床疗效。方法:选取60 例输尿管结石合并膀胱刺激征患者作回顾性分析,所有患者给予热淋清颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合治疗。观察治疗前后临床疗效、疼痛评分、膀胱刺激及不良反应情况。结果:治疗2 周后,结石排出率为93.33%,肾绞痛发生率为6.67%,镇痛药物使用率为3.33%。治疗后1 周,患者疼痛视觉模拟评分法(VAS) 评分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2 周后,患者排尿感觉量表(USS) 评分、心率均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2 周后,患者躯体功能、社会功能、物质生活、心理功能等生活质量评分及总分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后随访4 周,患者的焦虑、抑郁程度均较治疗前改善,经秩和检验,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,患者出现头晕头痛3 例、口干乏力1 例,不良反应发生率为6.67%。结论:热淋清颗粒联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗输尿管结石合并膀胱刺激征疗效显著,可有效减缓疼痛及膀胱刺激症状,改善患者焦虑抑郁情绪,提高其生活质量。

    • 甘草人参汤联合西药治疗老年急性上消化道出血临床研究

      2021, 53(22):78-81.

      摘要 (10) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察甘草人参汤联合西药治疗老年急性上消化道出血的临床疗效。方法:选取80 例老年急性上消化道出血患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组各40 例。对照组给予卡络磺钠注射液联合法莫替丁注射液治疗,治疗组在对照组基础上给予甘草人参汤治疗,2 组均治疗3 d。比较2 组临床疗效、止血时间、血压稳定时间及腹痛缓解时间;比较2 组治疗前后中医证候积分、血红蛋白水平及空腹胃液pH 值。结果:治疗组总有效率为95.00%,高于对照组的80.00% (P<0.05)。治疗后,2 组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗组止血时间、血压稳定时间及腹痛缓解时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组血红蛋白水平、空腹胃液pH 值均较治疗前升高(P<0.05);治疗组血红蛋白水平、空腹胃液pH 值均高于对照组(P<0.05)。结论:甘草人参汤联合西药治疗老年急性上消化道出血,可有效缓解患者的临床症状,加速止血,维持血压稳定,提高血红蛋白水平及胃液pH 值。

    • 清肝利胆方联合熊去氧胆酸片治疗慢性胆囊炎临床研究

      2021, 53(22):82-85.

      摘要 (16) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察清肝利胆方联合熊去氧胆酸片治疗慢性胆囊炎的临床疗效。方法:选取92 例慢性胆囊炎患者,按病历编号单双数分为对照组和观察组各46 例。对照组给予熊去氧胆酸片治疗,观察组在对照组基础上加用清肝利胆方治疗,2 组均治疗4 周。比较2 组临床疗效及不良反应;比较2 组治疗前后胆囊壁厚度、胆囊体积及总胆汁酸(TBA)、总胆固醇(TC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β) 水平。结果:观察组总有效率为93.48%,高于对照组的78.26%(P<0.05)。治疗后,2 组胆囊壁厚度、胆囊体积均较治疗前缩小(P<0.05),观察组胆囊壁厚度、胆囊体积均小于对照组(P<0.05);2 组TBA、TC、IL-1β、TNF-α 水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组TBA、TC、IL-1β、TNF-α 水平均低于对照组(P<0.05)。治疗过程中,2 组均未出现严重不良反应。结论:清肝利胆方联合熊去氧胆酸片治疗慢性胆囊炎可提高临床疗效,促进胆囊功能恢复,减轻炎症反应。

    • 何氏消肿止痛膏治疗Pilon 骨折术前肿胀临床研究

      2021, 53(22):86-88.

      摘要 (19) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察何氏消肿止痛膏治疗Pilon 骨折术前肿胀的临床疗效及对患者血清白细胞介素-6 (IL-6)、C-反应蛋白(CRP) 水平的影响。方法:选取50 例Pilon 骨折术前肿胀患者,按随机数字表法分为治疗组与对照组,每组25 例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上给予何氏消肿止痛膏治疗。比较2 组治疗前后局部肿胀日平均消退率及血清IL-6、CRP水平。结果:治疗后,治疗组局部肿胀日平均消退率高于对照组(P<0.05)。治疗48 h、96 h,2 组血清IL-6、CRP 水平均较治疗前降低(P<0.05),治疗组血清IL-6、CRP 水平均低于同期对照组(P<0.05)。结论:何氏消肿止痛膏可有效减轻Pilon 骨折患者早期炎症反应,达到快速消肿、缩短术前等待时间的目的。

    • 超声透入化痰通络汤治疗缺血性脑卒中后肩痛Ⅰ期临床研究

      2021, 53(22):89-92.

      摘要 (13) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察超声透入化痰通络汤治疗缺血性脑卒中后肩痛Ⅰ期的临床疗效。方法:选取100 例缺血性脑卒中后肩痛Ⅰ期患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组50 例。观察组给予超声透入化痰通络汤治疗,对照组给予单纯超声波治疗,2 组均治疗4 周。比较2 组治疗前后肩痛程度、上肢运动功能、日常生活活动能力、肩关节活动度、抑郁程度及睡眠质量;比较2 组临床疗效。结果:治疗后,2 组视觉模拟评分法(VAS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)-17、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均较治疗前降低(P<0.01),观察组VAS、HAMD-17、PSQI 评分均低于对照组(P<0.01);2 组上肢Fugl-Meyer 运动功能评定量表(FMA)、改良Barthel 指数(MBI) 评分均较治疗前升高(P<0.01),观察组上肢FMA、MBI 评分均高于对照组(P<0.01);2 组肩关节活动度均较治疗前增大(P<0.01),观察组肩关节活动度大于对照组(P<0.01)。观察组愈显率为72.00%,高于对照组的48.98%(P<0.05)。结论:超声透入化痰通络汤治疗缺血性脑卒中后肩痛Ⅰ期疗效明显,可有效减轻患者的肩痛症状,提高其上肢运动功能、日常生活活动能力及睡眠质量,改善其情绪。

    • 金天格胶囊联合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折疗效观察及对骨密度的影响

      2021, 53(22):93-96.

      摘要 (13) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察金天格胶囊联合经皮椎体后凸成形术(PKP) 治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折的临床疗效及其对骨密度的影响。方法:选择骨质疏松脊柱压缩性骨折患者78 例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各39 例。2 组患者入院后均给予PKP 手术,对照组术后给予常规抗骨质疏松治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予金天格胶囊口服。治疗后,观察比较2 组临床疗效;比较2 组治疗前后的疼痛情况、腰椎骨密度、股骨颈骨密度、骨钙素、骨特异性碱性磷酸酶水平。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组,经秩和检验,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组疼痛视觉模拟评分法(VAS) 评分、腰椎骨密度、股骨颈骨密度、骨钙素、骨特异性碱性磷酸酶水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组VAS 评分均较治疗前降低(P<0.05),腰椎骨密度、股骨颈骨密度、骨钙素、骨特异性碱性磷酸酶水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组上述指标改善较对照组更显著(P<0.05)。结论:金天格胶囊联合PKP 治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折PKP,有助于提高患者骨密度,缓解疼痛,改善骨代谢。

    • 清热利湿止带方治疗湿热下注型带下病临床研究

      2021, 53(22):97-100.

      摘要 (13) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察清热利湿止带方治疗湿热下注型带下病的临床疗效。方法:选取湿热下注型带下病97 例为研究对象,随机分为试验组49 例与对照组48 例。试验组采用自拟清热利湿止带方治疗,对照组给予克霉唑阴道片、甲硝唑片等治疗。2 组疗程均为7 d,观察比较2 组临床疗效、症状改善情况、阴道清洁度、不良反应及复发情况。结果:试验组总有效率为97.96%,对照组为87.50%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组白带色质味异常、口苦而腻、缺乏食欲、尿黄、接触痛等症状消失率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组阴道清洁度分级优于对照组,经秩和检验,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应率为2.04%,对照组为29.17%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组复发率为4.08%,对照组为19.05%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清热利湿止带方可改善湿热下注型带下病患者临床症状及阴道清洁度,且复发率低,不良反应较少。

    • 健脾益气化湿方联合枸橼酸氯米芬治疗脾肾阳虚型多囊卵巢综合征所致不孕症临床研究

      2021, 53(22):101-104.

      摘要 (14) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察健脾益气化湿方联合枸橼酸氯米芬治疗脾肾阳虚型多囊卵巢综合征(PCOS) 所致不孕症的临床疗效。方法:选取146 例脾肾阳虚型PCOS 所致不孕症患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各73 例。2 组均给予枸橼酸氯米芬片治疗,观察组在此基础上给予健脾益气化湿方治疗,1 个月经周期为1 个疗程,2 组均治疗3 个疗程。比较2 组临床疗效、排卵率及妊娠率;比较2 组治疗前后中医证候积分及血清性激素水平。结果:观察组总有效率为93.15%,高于对照组的82.19%(P<0.05)。治疗后,2 组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。观察组排卵率为62.94%,对照组排卵率为47.25%;观察组妊娠率为20.55%,对照组妊娠率为8.22%,观察组排卵率和妊娠率均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组血清睾酮(T)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2) 水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组血清T、LH 及E2 水平均低于对照组(P<0.05)。结论:健脾益气化湿方联合枸橼酸氯米芬治疗脾肾阳虚型PCOS 所致不孕症可有效减轻患者的临床症状,调节血清性激素水平,促进排卵和妊娠,疗效优于单纯使用枸橼酸氯米芬治疗。

    • 体外受精-胚胎移植术后早期妊娠先兆流产患者的中医体质辨识研究

      2021, 53(22):105-109.

      摘要 (15) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:分析总结体外受精-胚胎移植(IVF-ET) 术后早期妊娠先兆流产患者的中医体质分布特点。方法:运用中医体质辨识仪器及软件对400 例IVF-ET 术后早期妊娠先兆流产患者进行中医体质辨识,由专人对体质辨识数据进行测评分析。统计不同中医体质患者的数量,并观察先兆流产3 项主要症状(阴道流血、腹痛、腰酸) 及年龄≤28 岁、29~34 岁、年龄≥35 岁3 个不同年龄段与体质类型的关系。结果:400 例患者中,平和质43 例,偏颇体质357 例。偏颇体质的患者根据例数的多少由高到低排列,依次为:阳虚质>气郁质>血瘀质>气虚质>痰湿质>湿热质>阴虚质>特禀质。在有阴道流血症状的患者中,平和质占比最高;在有腹痛症状的患者中,气郁质占比最高;在有腰酸症状的患者中,阳虚质占比最高。年龄≤28 岁的患者中,平和质占比最高;29~34 岁的患者中,气郁质占比最高;年龄≥35 岁的患者中,阳虚质占比最高。结论:IVF-ET 术后早期妊娠先兆流产患者的临床症状及年龄与体质类型均密切相关。对患者进行中医体质类型测评,根据其体质特点对症安胎治疗,并对其进行心理疏导,调整偏颇体质,有助于提高安胎的临床疗效,提升该类患者的妊娠成功率。

    • 《新中医》杂志稿约

      2021, 53(22):109-109.

      摘要 (54) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:《新中医》是由国家中医药管理局主管、广州中医药大学与中华中医药学会共同主办的国家级学术期刊,1969年创刊。标准刊号:ISSN 0256-7415,CN 44-1231/R,2020年由原月刊改为半月刊,期刊代号,国内:46-38,国外:M186。根据国家的有关标准和科技期刊的编排规范,对来稿做出如下要求。一、征稿内容方药实验研究、基础实验研究、实验模型研究、中医证型研究、文献综述研究、经典经方研究、古籍古方研究、临床治疗研究、肿瘤中医研究、针灸推拿研究、诊疗思路研究、特色疗法研究、临床调研报告、临证医案研究、名医传承研究、中医教育研究、医院管理研究等。二、来稿要求主题鲜明,论点明确,论据充分,文字精炼,内容真实,资料可靠,数据准确,数据比较应做统计学处理。三、来稿格式参照本刊格式。四、投稿方式在线投稿。投稿时需同时上传单位投稿证明。网址:http://xzy.ijournal.cn。五、文责自负作者如有侵权行为,本刊不负连带责任。署名人的顺序由作者决定。依照《著作权法》,本刊对文稿有修改权、删节权,修改稿未按时寄回视作自动撤稿。六、稿件采用需与编辑部签订论文著作权转让书,并及时寄回《新中医》编辑部档案室。编辑部地址:广州市番禺区广州大学城外环东路232号广州中医药大学办公楼《新中医》编辑部。邮编:510006。电话:020-39354129。

    • >临床治疗研究
    • 产后逐瘀胶囊联合常规措施治疗产后腹痛气滞血瘀证疗效研究

      2021, 53(22):110-113.

      摘要 (9) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察在产后常规干预措施基础上加用产后逐瘀胶囊治疗产后腹痛气滞血瘀证的临床疗效。方法:纳入66 例产后腹痛气滞血瘀证患者,按随机数字表法分为2 组各33 例。2 组均给予产后常规干预措施,观察组加予产后逐瘀胶囊,2 组疗程均为5 d。比较2 组治疗前、治疗5 d 的疼痛程度[疼痛评级指数(PRI)、视觉模拟评分法(VAS)、现在疼痛状况(PPI)]、疼痛分级情况、血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原)。结果:治疗后,2 组PRI、VAS、PPI 评分均较治疗前降低(P<0.01),观察组3 项评分均低于对照组(P<0.01)。观察组0 级疼痛的患者比例高于对照组(P<0.05)。2 组全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原水平均较治疗前降低(P<0.01),观察组全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原水平均低于对照组(P<0.01)。结论:在产后常规干预措施基础上加用产后逐瘀胶囊能有效减轻产后腹痛气滞血瘀证患者的腹痛程度,且可改善血液流变学。

    • 参芪降糖颗粒联合磷酸西格列汀片治疗2型糖尿病伴代谢综合征临床研究

      2021, 53(22):113-116.

      摘要 (16) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察参芪降糖颗粒联合磷酸西格列汀片治疗2 型糖尿病(T2DM) 伴代谢综合征(MS) 的临床疗效。方法:选取82 例T2DM 伴MS 患者,以数字奇偶法分为治疗组和对照组各41 例。2 组入院后均接受常规治疗,对照组在此基础上给予磷酸西格列汀片治疗,治疗组给予参芪降糖颗粒联合磷酸西格列汀片治疗,2 组均治疗6 个月。比较2 组临床疗效、不良反应发生率;比较2 组治疗前后血糖水平及胰岛β 细胞功能指标。结果:治疗组总有效率为92.68%,高于对照组的70.73% (P<0.05)。治疗后,2 组空腹血糖(FBG)、餐后2 h 血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS) 水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR) 均较治疗前降低(P<0.05),治疗组FBG、P2hBG、HbA1c、FINS 水平及HOMA-IR 均低于对照组(P<0.05);2 组胰岛β 细胞功能指数(HOMA-β) 均较治疗前升高(P<0.05),治疗组HOMA-β 高于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为4.88%,低于对照组的26.83%(P<0.05)。结论:参芪降糖颗粒联合磷酸西格列汀片治疗T2DM 伴MS 可提高临床疗效,有效控制患者的血糖,调节胰岛β 细胞功能,且安全性较好。

    • 小儿柴桂退热颗粒联合磷酸奥司他韦治疗小儿流行性感冒临床研究

      2021, 53(22):117-119.

      摘要 (17) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察小儿柴桂退热颗粒联合磷酸奥司他韦治疗小儿流行性感冒的临床疗效。方法:选取100 例流行性感冒患儿,按随机数字表法分为观察组与对照组各50 例。对照组给予磷酸奥司他韦胶囊治疗,观察组在对照组基础上给予小儿柴桂退热颗粒治疗,2 组均治疗7 d。比较2 组临床疗效、不良反应发生率、临床症状消退时间;比较2 组治疗前后血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP) 水平。结果:观察组总有效率为96.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。观察组不良反应发生率为2.00%,对照组不良反应发生率为14.00%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组开始退热、完全退热、咽喉疼痛消退及鼻塞流涕消退时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组血清hs-CRP 水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组血清hs-CRP 水平低于对照组(P<0.05)。结论:小儿柴桂退热颗粒联合磷酸奥司他韦治疗小儿流行性感冒,可有效改善患儿的临床症状,减轻炎症反应,且安全性较高。

    • >肿瘤中医研究
    • 基于数据挖掘分析子宫颈上皮内瘤变中医组方用药规律

      2021, 53(22):120-124.

      摘要 (11) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:运用现代数据挖掘技术分析、总结中医药在治疗子宫颈上皮内瘤变的组方用药规律。方法:收集中国知网(CNKI) 和万方数据库自建库至2021 年2 月1 日期间发表的关于中医药治疗子宫颈上皮内瘤变的相关文献,运用中医传承辅助系统V2.5 统计文献中出现中药的频次、功效、性味、归经等,通过关联规则、改进的互信息法以及熵聚类分析法对出现药物的关联规则及新方组合进行客观分析,采用无监督熵层次聚类对新处方进行分析。结果:共纳入复方89 首,共计中药162 味,使用频次最高的前5 味中药分别为黄柏、冰片、土茯苓、薏苡仁和白花蛇舌草,重在清热与祛湿。四气则以寒占绝对优势,五味则以苦、甘、辛味为主,而归经又以肝、脾、胃为主。利用关联规则挖掘得到新方组合4 个,高频药物组合20 个。结论:中医药治疗子宫颈上皮内瘤变主要责之湿邪,病变涉及肝、脾、胃三脏,湿与热经常合并出现,组方治疗多以清热解毒、健脾燥湿药为主。

    • 名医治疗肺癌气阴两虚兼痰热阻滞证用药规律研究

      2021, 53(22):125-129.

      摘要 (23) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:利用中医传承辅助系统V2.5,分析名医治疗肺癌气阴两虚兼痰热阻滞证的用药规律,并挖掘发现新处方。方法:收集1996 年1 月—2019 年12 月期间中国知网收录的省级以上名医治疗肺癌的期刊文献,将符合纳入标准的方药录入中医传承辅助系统V2.5,利用该软件进行药物频次、关联规则及熵聚类分析。结果:筛选出符合纳入标准的方剂共126 首,涉及中药272 味。其中,补气补阴常用药物有黄芪、白术、麦冬,清热散结常用白花蛇舌草,化痰止咳平喘常用浙贝母,利水渗湿常用茯苓,理气常用陈皮。通过关联规则分析得到药对组合37 对,规则组合22 条,以及由以六君子汤加黄芪、薏苡仁、浙贝母、麦冬、北沙参、白花蛇舌草等药物组成的网络图。通过熵聚类分析得到36 对药物核心组合,18 首新处方。结论:名医治疗肺癌气阴两虚兼痰热阻滞证的用药规律分析结果体现了“标本兼治”的治疗思路。补虚以补气阴两虚为主,其次为补血、补阳;泻实以治痰湿、血瘀、热毒为主,其次为止咳喘、理气机。

    • 扶正消瘤颗粒对乳腺癌SKBR-3 细胞HER-2 mRNA 及蛋白表达的影响

      2021, 53(22):130-134.

      摘要 (13) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察扶正消瘤颗粒对乳腺癌SKBR-3 细胞HER-2 mRNA 及蛋白表达的影响。方法:将30 只SD 大鼠随机分成扶正消瘤颗粒L 组、M 组、H 组,3 组大鼠分别予1 倍、2 倍、3 倍量的扶正消瘤颗粒灌胃3 d 后,制备扶正消瘤颗粒的大鼠含药血清。体外培养HER-2 阳性的人乳腺癌SKBR-3 细胞, 对数生长期细胞随机取5 组, 分别是空白对照组、赫赛汀(Herceptin) 组及扶正消瘤颗粒的大鼠含药血清低、中、高剂量组(L 组、M 组、H 组),进行相应干预。采用实时PCR 检测HER-2 mRNA 表达,Western Blot 检测HER-2 蛋白表达。结果:扶正消瘤颗粒3 个剂量组及Herceptin 组的HER-2 mRNA 含量与空白对照组比较,在24 h、48 h、72 h 3 个时间点均有下降(P<0.01),提示3 种剂量的大鼠含药血清和Herceptin 均能抑制SKBR-3 细胞的HER-2 mRNA 表达。L 组24 h 和48 h 的HER-2 mRNA 含量及M 组48 h 的HER-2 mRNA 含量与Herceptin 组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);L 组72 h,M 组24 h 及72 h,H 组24 h、48 h、72 h 的HER-2 mRNA 表达量与Herceptin 组比较,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。扶正消瘤颗粒3 个剂量组及Herceptin 组24 h 的HER-2 mRNA 含量均最低,48 h 的HER-2 mRNA 含量较24 h 升高,72 h 的mRNA 含量又降低。与空白对照组进行比较,Herceptin 组和L 组的SKBR-3 细胞HER-2 蛋白量均下降,差异均有统计学意义(P<0.01);与Herceptin 组比较,M 组及H 组的HER-2 蛋白量较高,差异均有统计学意义(P<0.01)。L 组的HER-2 蛋白量与Herceptin 组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:扶正消瘤颗粒的大鼠含药血清能明显抑制乳腺癌SKBR-3 细胞HER-2 mRNA 表达和HER-2 蛋白表达,其抑制作用较Herceptin 要差一些,扶正消瘤颗粒低剂量的含药血清效果更好。

    • 耳穴压豆联合大黄贴敷神阙穴治疗多发性骨髓瘤并发气虚型便秘临床研究

      2021, 53(22):135-139.

      摘要 (13) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察在常规医护措施基础上加用耳穴压豆联合大黄贴敷神阙穴治疗多发性骨髓瘤并发气虚型便秘的临床效果。方法:将发生气虚型便秘的204 例多发性骨髓瘤患者按治疗方法不同分成对照组和观察组各102 例。2 组均予多发性骨髓瘤常规治疗及预防便秘护理措施,并予大黄贴敷神阙穴治疗,观察组加予耳穴压豆进行治疗。2 组疗程均为14 d。比较2 组患者治疗前及治疗14 d 后的排便指标评分、气虚证症状评分、生活质量评分[便秘患者生活质量自评量表(PAC-QOL)],比较2 组治疗后的疗效和不良反应发生率。结果:治疗14 d 后,观察组的疗效优于对照组(P<0.05)。2 组排便困难、排便时间、排便间隔、粪便形态评分均较治疗前下降(P<0.01),观察组4 项评分均低于对照组(P<0.01)。2 组排便无力、腹中隐痛、乏力懒言、食欲不振评分均较治疗前下降(P<0.01),观察组4 项症状评分均低于对照组(P<0.01)。2 组PAC-QOL 生理、社会和心理、担心和焦虑、满意度评分均较治疗前下降(P<0.01),观察组4 项评分均低于对照组(P<0.01)。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规医护措施基础上加用耳穴压豆联合大黄贴敷神阙穴治疗发生气虚型便秘的多发性骨髓瘤患者,在改善便秘方面疗效显著,可有效提高患者的生活质量。

    • 磁共振扩散加权成像ADC 值在评估肝郁痰凝型三阴乳腺癌新辅助化疗早期疗效中的应用

      2021, 53(22):140-143.

      摘要 (10) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察磁共振(MR) 扩散加权成像(DWI) 参数表观扩散系数(ADC) 值在评估肝郁痰凝型三阴乳腺癌新辅助化疗(NAC) 早期疗效中的应用价值。方法:选取局部进展期肝郁痰凝型三阴乳腺癌患者32 例,在NAC 前、2 个周期后行磁共振成像(MRI) 检查,记录病灶最小ADC 值,并计算ADC 变化率(ΔADC),根据临床疗效结果分为完全缓解(CR) +部分缓解(PR) 组、疾病稳定(SD) +疾病进展(PD) 组;根据病理疗效结果分为病理完全缓解(pCR) 组、非病理完全缓解(nonpCR)组。分别比较2 组间ADC 值、ΔADC 的变化及疗效评估结果的相关性。结果:32 例患者中,NAC 临床疗效评估CR+PR组共20 例,SD+PD 组共12 例。其中28 例行改良根治术,4 例行保乳手术;手术后病理反应分级pCR 组共18 例,non-pCR组共14 例。NAC 前,病灶最小ADC 值2 组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);NAC 治疗2 个周期后,CR+PR 组ADC值、ΔADC 较SD+PD 组升高,2 组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);pCR 组ADC 值、ΔADC 较non-pCR 组升高,2 组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肝郁痰凝型三阴乳腺癌NAC 治疗2 个周期后,病灶最小ADC 值对其早期疗效有较好的评估价值。

    • 益气活血解毒汤联合靶向药物治疗气虚血瘀型中晚期非小细胞肺癌临床研究

      2021, 53(22):144-147.

      摘要 (16) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察益气活血解毒汤联合靶向药物治疗气虚血瘀型中晚期非小细胞肺癌的近期疗效。方法:选取73 例中晚期非小细胞肺癌患者,根据随机数字表法分为研究组37 例和对照组36 例。对照组行靶向药物吉非替尼口服治疗,研究组在对照组的基础上加服益气活血解毒汤治疗。2 组均连续治疗2 个月,观察比较2 组临床疗效,2 组治疗前后血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125 (CA125) 和细胞角质蛋白19 片段抗原21-1 (Cyfra21-1) 等肿瘤标志物水平变化,并根据多维疲乏症状量表-简短版(MFSI-SF) 评估2 组患者癌因性疲乏程度,根据卡氏功能评分量表(KPS) 评估2 组患者生活质量。结果:研究组控制率为100%,对照组为88.89%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组血清CEA、CA125、Cyfra21-1 水平均较治疗前降低(P<0.05),且研究组各项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组MFSI-SF 评分较治疗前降低(P<0.05),KPS 评分较治疗前升高(P<0.05),且研究组MFSI-SF 评分低于对照组(P<0.05),KPS 评分高于对照组(P<0.05)。结论:益气活血解毒汤联合靶向药物治疗气虚血瘀型中晚期非小细胞肺癌近期疗效较好,可降低血清肿瘤标志物水平及癌因性疲乏程度,改善患者生活质量。

    • 大承气汤治疗结肠癌术后患者早期腹胀便秘疗效观察

      2021, 53(22):148-150.

      摘要 (17) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察大承气汤对结肠癌术后患者早期腹胀便秘的临床治疗效果。方法:选取行结肠癌根治术患者共77 例,按随机数字表法分为治疗组40 例与对照组37 例。对照组给予咀嚼口香糖假饲,治疗组给予大承气汤治疗。观察2 组临床效果、症状缓解时间及便秘改善情况。结果:治疗后,治疗组总有效率为92.50%,对照组为70.27%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组肠鸣音恢复时间、首次排气时间及首次排便时间均短于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组排便容易度、排泄不完全感评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组排便容易度、排泄不完全感评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组评分均低于对照组(P<0.05)。结论:大承气汤治疗结肠癌术后患者早期腹胀便秘疗效显著,可有效促进患者肠鸣音恢复,改善腹胀、便秘症状。

    • 康莱特注射液联合化疗治疗胃癌疗效观察及对肿瘤标志物的影响

      2021, 53(22):151-154.

      摘要 (9) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察康莱特注射液联合化疗治疗胃癌的临床疗效及对肿瘤标志物的影响。方法:将胃癌患者80 例按随机数字表法分为对照组和观察组各40 例。对照组采用紫杉醇、顺铂、5-氟尿嘧啶方案化疗,观察组在对照组的基础上联合康莱特注射液治疗。3 个化疗周期后评估2 组临床疗效,并比较2 组治疗前后癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA) 199、CA125、CA724 水平,以及毒副反应发生率。结果:观察组有效率为65.00%,高于对照组的40.00% (P<0.05)。治疗前,2 组CEA、CA199、CA125、CA724 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组CEA、CA199、CA125、CA724 水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组各项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗过程中,2 组恶心呕吐、血小板降低、白细胞降低、脱发、蛋白尿及肝肾异常发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:康莱特注射液联合化疗用于胃癌治疗中能获得较好临床疗效,能有效降低肿瘤标志物水平,且不增加毒副反应发生率。

    • 中医药治疗恶性肿瘤淋巴结转移思路初探

      2021, 53(22):155-159.

      摘要 (24) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:淋巴结转移是恶性肿瘤最常见的转移途径,恶性肿瘤的转移使其预后极差。中医学认为癌病是正气内虚、感受邪毒、情志怫郁、饮食损伤、素有旧疾等因素引起脏腑功能失调,气血津液运行失常,产生气滞、血瘀、痰凝、湿浊、热毒等变化,蕴结于脏腑组织,相互搏结,日久积渐而成。笔者认为恶性肿瘤淋巴道转移的主要病机为痰毒血瘀互结,治疗上宜活血化瘀、化痰散结,辅以理气行滞,临床拟用化痰散结方(夏枯草、猫爪草、喜树果、浙贝母、皂角刺、海藻、昆布、山慈菇、天花粉、白芥子、川芎、半夏、枳壳、白术、茯苓、黄药子、桔梗) 随症加减治疗,收到较好的效果。

    • 刘保和转陀螺法治疗癌病的理论溯源与临床应用

      2021, 53(22):159-163.

      摘要 (23) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:阐述分析刘保和转陀螺法治疗癌病的理论渊源及其临床应用。刘保和认为,人体气运动的基本模式是“枢轴-轮周-辐网”协调运转的圆运动(后天),其中枢轴是脾胃,轮周是肝、心、肺、肾,辐网是三焦;人体先后天气运动模式如陀螺运转。同时,认识到奇恒之腑与奇经八脉属于先天,奇邪是先天致病因素,奇病是先天性疾病,癌病即属奇病,是先天性疾病。以此理论为指导,创立转陀螺法治疗癌病。即从先后天并治着手,首先要宣降肺气,启动陀螺的旋转,同时舒达肝气,使其与肺气相辅相成,升降相因,并结合具体情况,温养奇经,和降冲气,填精补髓,补益和固护命门,消除和封堵奇邪,以有效治疗癌病。

    • 吴良村巧用沙参麦冬汤治疗乳腺癌内分泌治疗后诸症经验介绍

      2021, 53(22):164-166.

      摘要 (15) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:介绍吴良村教授巧用沙参麦冬汤治疗乳腺癌内分泌治疗后诸症的经验。吴良村教授认为,乳腺癌内分泌治疗后的临床表现以阴虚为主证;其形成之因多与内分泌药物对肾-天癸-冲任-胞宫的损伤,肾虚则天癸早竭,冲任失调而胞宫失司,亦出现与肝、肾、脾、肺脏相关的类更年期综合征证候。故治疗上当以滋阴为主。提出该病多辨证为阴虚肺热、气阴两虚、肝肾阴亏等证型,当巧用沙参麦冬汤来解其上热、中困、下虚之证,并随证加减。附医案1 则为证。

    • >针灸推拿研究
    • 皮内埋针联合吴茱萸贴敷治疗失眠临床研究

      2021, 53(22):167-170.

      摘要 (15) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察皮内针联合穴位贴敷治疗失眠的临床疗效。方法:选择符合纳入标准的90 例失眠患者为研究对象,将其随机分为2 组各45 例。对照组采用吴茱萸粉醋调后贴敷双侧涌泉,治疗组在对照组治疗方案的基础上采用皮内埋针治疗。观察比较2 组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI) 及临床疗效。结果:治疗后,2 组PSQI 评分改变值比较,差异有统计学意义(P<0.05),2 组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组优于对照组。结论:皮内针联合吴茱萸贴敷治疗失眠疗效优于单纯穴位贴敷治疗。

    • 针灸联合耳穴贴压治疗带状疱疹后遗神经痛临床研究

      2021, 53(22):171-173.

      摘要 (15) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察针灸联合耳穴贴压治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN) 的临床疗效。方法:将90 例PHN 患者按随机数字表法分为对照组与治疗组各45 例。对照组给予营养神经、增强免疫力以及镇痛镇静治疗,治疗组给予电针+火针+耳穴贴压治疗。2 组疗程均为1 个月,观察比较2 组视觉模拟评分法(VAS) 评分、临床疗效及复发情况。结果:治疗组总有效率为88.89%,对照组为68.89%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组VAS 评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,2 组VAS 评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组VAS 评分低于对照组(P<0.05)。随访2 个月,治疗组复发率为5.00%,对照组为25.81%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医针灸治疗PHN,能缓解患者神经痛,提高治疗效果,降低复发率。

    • 耳穴压豆联合温阳润肠汤加减治疗糖尿病合并便秘临床研究

      2021, 53(22):174-177.

      摘要 (17) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察耳穴压豆联合温阳润肠汤加减治疗糖尿病合并便秘的临床疗效。方法:选取100 例糖尿病合并便秘患者,随机分为对照组和观察组各50 例。2 组均给予西药降糖治疗,对照组在此基础上给予乳果糖治疗,观察组加用耳穴压豆联合温阳润肠汤加减治疗,2 组均连续治疗8 周。比较2 组治疗前后血糖指标、周排便次数及便秘症状评分;比较2 组临床疗效及首次排便时间。结果:治疗后,2 组空腹血糖(FBG)、餐后2 h 血糖(P2hBG) 水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组FBG、P2hBG 水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组首次排便时间短于对照组(P<0.05);2 组周排便次数均较治疗前增多(P<0.05),观察组周排便次数多于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组便秘症状评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组便秘症状评分均低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为92.00%,高于对照组的70.00%(P<0.05)。结论:耳穴压豆联合温阳润肠汤加减治疗糖尿病合并便秘疗效较好,能有效控制患者血糖,改善便秘症状。

    • >护理康复研究
    • 中医情志护理对重症加强护理病房患者术后谵妄的干预效果

      2021, 53(22):178-180.

      摘要 (22) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察中医情志护理对重症加强护理病房(ICU) 患者术后谵妄的临床疗效。方法:选取76 例ICU 术后谵妄患者,按照随机数字表法分为对照组与研究组各38 例。对照组给予常规护理措施,研究组给予常规护理+中医情志护理。护理后,观察2 组谵妄评分、谵妄持续时间的变化以及护理满意度等。结果:观察组护理满意度为97.37%,对照组为89.47%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组谵妄评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组谵妄评分均较治疗前下降(P<0.05),且研究组谵妄评分低于对照组(P<0.05)。护理干预后,研究组谵妄持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医情志护理干预ICU 患者术后谵妄治疗效果肯定,能有效缓解谵妄状态以及持续时间,提高护理满意度。

    • 丹斛通痹汤内服与穴位贴敷联合常规疗法治疗原发性高血压临床研究

      2021, 53(22):181-185.

      摘要 (11) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察丹斛通痹汤内服与穴位贴敷联合常规疗法治疗原发性高血压的临床疗效。方法:将112 例气阴两虚兼心脉瘀阻型原发性高血压患者按随机数字表法分为对照组和观察组各56 例。2 组均根据病情采用相应的降压药治疗,并给予常规护理措施进行干预,观察组加予丹斛通痹汤内服联合穴位贴敷治疗。2 组均连续治疗4 周。观察治疗前、治疗4 周后,2 组患者血压、血压变异系数及气阴两虚兼心脉瘀阻证主症的变化情况。比较2 组的临床疗效。结果:治疗4 周后,观察组临床疗效总有效率高于对照组(P<0.05)。2 组收缩压、舒张压均较治疗前下降(P<0.01),观察组收缩压、舒张压均低于对照组(P<0.01)。2 组24 h 舒张压变异系数、24 h 收缩压变异系数均较治疗前下降(P<0.01),观察组24 h 舒张压变异系数、24 h 收缩压变异系数均低于对照组(P<0.01)。2 组眩晕时作、短气乏力、口干心烦、头痛如刺有定处评分均较治疗前降低(P<0.01),观察组4 项症状评分均低于对照组(P<0.01)。结论:在常规疗法基础上加用丹斛通痹汤联合穴位贴敷治疗气阴亏虚型兼心脉瘀阻型原发性高血压疗效明显,可有效缓解症状,发挥良好的降压效果。

    • 穴位贴敷联合耳穴埋豆对腹腔镜子宫肌瘤剔除术后患者胃肠功能的影响

      2021, 53(22):185-187.

      摘要 (13) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察穴位贴敷联合耳穴埋豆对腹腔镜子宫肌瘤剔除术后患者胃肠功能的影响。方法:选取80 例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的子宫肌瘤患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组40 例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上加用穴位贴敷联合耳穴埋豆干预,2 组均干预4 d。比较2 组临床疗效、肛门排气时间、肠蠕动恢复时间及每分钟肠鸣音次数。结果:观察组总有效率为95.00%,高于对照组的75.00%(P<0.05)。观察组肛门排气时间、肠蠕动恢复时间均短于对照组(P<0.01),每分钟肠鸣音次数多于对照组(P<0.01)。结论:穴位贴敷联合耳穴埋豆干预腹腔镜子宫肌瘤剔除术后患者,可以促进肠蠕动,缩短肛门排气时间。

    • 芒硝热敷袋腹部热敷对重症急性胰腺炎患者肠道功能及生活质量的影响

      2021, 53(22):188-191.

      摘要 (19) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察芒硝热敷袋腹部热敷对重症急性胰腺炎患者肠道功能及生活质量的影响。方法:选取100 例重症急性胰腺炎患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组50 例。2 组均进行胃肠减压、液体复苏、改善微循环等对症治疗,对照组在此基础上给予芒硝腹部外敷干预,观察组则予以自制芒硝热敷袋腹部热敷干预,2 组均干预7 d。比较2 组临床疗效及干预前后腹内压、生活质量。结果:观察组总有效率为96.00%,高于对照组的82.00%(P<0.05)。干预后,2 组腹内压均较干预前降低(P<0.01),观察组腹内压低于对照组(P<0.01);2 组一般健康状况、生理职能、生理机能、社会功能、躯体疼痛、精力、精神健康、情感职能评分均较干预前升高(P<0.01),观察组一般健康状况、生理职能、生理机能、社会功能、躯体疼痛、精力、精神健康、情感职能评分均高于对照组(P<0.01)。结论:芒硝热敷袋腹部热敷可降低重症急性胰腺炎患者的腹内压,促进其肠道功能恢复,改善生活质量。

    • 中医辨证护理在胃癌化疗患者中的应用效果研究

      2021, 53(22):191-194.

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      摘要:目的:观察中医辨证护理在胃癌化疗患者中的应用效果。方法:选取60 例胃癌患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组30 例。2 组均接受mFOLFOX6 化疗方案,对照组给予常规护理,研究组在常规护理基础上根据不同中医证型进行针对性的中医护理,2 组均护理4 周。比较2 组体质量增长量、护理满意度,以及护理前后体力状态、生活质量、胃肠道反应。结果:研究组体质量增长量、护理后Karnofsky 评分、护理后癌症患者生命质量测定量表(QLQ-C30) 评分均高于对照组(P<0.05)。护理后,研究组胃肠道反应小于对照组(P<0.05)。研究组护理满意度为96.67%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论:中医辨证护理干预胃癌化疗患者,能够增加其体质量,改善其体力状况及生活质量,提高护理满意度。

    • >思路方法研究
    • 从痰瘀论治复杂性肠梗阻浅析

      2021, 53(22):195-198.

      摘要 (25) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:针对复杂性肠梗阻临床实际情况,从中医学痰浊、瘀血、痰瘀互结的理论渊源,探析总结复杂性肠梗阻中医病因病机,认为痰、瘀是复杂性肠梗阻发生发展的共同病因及必然病理结局,运用该理论指导临床复杂性肠梗阻治疗,从痰瘀入手,治以化瘀涤痰之剂,能获得良好疗效。

    • >临证医案研究
    • 徐志瑛治疗杂病医案5则

      2021, 53(22):198-201.

      摘要 (28) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:正文:徐志瑛是第三、五、六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,浙江省国医名师,从事临床、教学、科研五十余年,对内科危急重症、疑难杂症治验丰富。现介绍徐志瑛老师治疗杂病医案5 则,以飨同道。……

    • >名医传承研究
    • 徐福分期论治周围性面瘫经验介绍

      2021, 53(22):202-204.

      摘要 (16) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:介绍徐福教授治疗周围性面瘫的临床经验。关于面瘫的预后判断,徐福教授提出面瘫合并颈椎病是导致难治性面瘫发生的重要因素。治疗上采取分期论治,急性期注重腹针的运用;恢复期根据面神经颅外分支的走行靶向选穴,精准有效,注重面瘫健侧取穴,以及多法联合使用;后遗症期重视艾灸治疗,辨症施治。

    • 阎小萍运用补肾壮骨法辨治风湿病经验介绍

      2021, 53(22):205-208.

      摘要 (11) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:介绍阎小萍教授运用补肾壮骨法辨治风湿病的经验。阎小萍教授认为,风湿病的发病是多因素的结果。风寒湿热为外因;脏腑亏虚,营卫失调为内因;内在病理产物亦是致病因素,肾虚受邪是风湿病发生的重要原因。临证辨治风湿病时,重视补肾壮骨法,酌情配合阴阳协调、动静结合、顾护脾胃、循经辨证、活血通络、燮理气机、顾护藩篱、既病防变等法,且莫忘加入血肉有情之品。

    • 高雅从痰治疗儿童肠系膜淋巴结炎经验介绍

      2021, 53(22):209-212.

      摘要 (23) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:介绍高雅教授从痰治疗儿童肠系膜淋巴结炎的经验。高雅教授认为,“痰邪”是诱发和加重肠系膜淋巴结炎的始发因素,并贯穿于肠系膜淋巴结炎的始末,痰是该病病机的根本,是根源所在,“痰核”是该病的病理产物,故儿童肠系膜淋巴结炎临床治疗上应健脾除痰,调理气机,行气止痛。创拟健脾化痰止痛方,以其进行辨证施治,具有良好疗效。

    • 朱章志阴阳六经辨证联合消肿生肌膏辨治糖尿病足经验介绍

      2021, 53(22):213-216.

      摘要 (14) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:介绍朱章志教授从阴阳六经辨证联合消肿生肌膏辨治糖尿病足的经验。朱章志教授根据阴阳六经变化的规律,以“首辨阴阳,再辨六经”为纲领的阴阳六经辨证方法辨治糖尿病足,认为糖尿病足的证型可分为阳证五型和阴证四型,并联合院内制剂消肿生肌膏外涂,可获得良好效果。

    • 李云英从脾胃治疗难治性耳鸣经验介绍

      2021, 53(22):217-220.

      摘要 (25) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:总结介绍李云英教授从脾胃治疗难治性耳鸣经验。李云英教授认为,难治性耳鸣的基本病机为中气亏虚,清阳不升,痰火是难治性耳鸣关键病理因素。升清降浊,健运中气为治疗难治性耳鸣之本,临床常用的药对为:藿香-佩兰、胆南星-天竺黄、黄芪-升麻、磁石-珍珠母、石菖蒲-路路通、石菖蒲-蝉蜕、石菖蒲-磁石;常用方剂为参苓白术散、益气聪明汤、桂枝汤等,附医案1 则为证。

    • 张东岳治疗不完全性肠梗阻经验介绍

      2021, 53(22):221-224.

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      摘要:介绍张东岳教授治疗不完全性肠梗阻的经验。张东岳教授认为不完全性肠梗阻的病机为气机阻滞,热结肠腑,以“肠络瘀阻”为病机核心,采用行气开郁、泻热软坚、活血化瘀之法,以调胃承气汤为基础,创拟“肠结通方”的经验方,并以此方为基础审证求因,辨病与辨证相结合,治疗不完全性肠梗阻。

    • 张磊以瘀血理论为纲治疗多发性硬化经验介绍

      2021, 53(22):224-227.

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      摘要:多发性硬化症状复杂,病情反复,且无明显规律性,临床治疗十分棘手。国医大师张磊教授根据“久病必有瘀”的理论,认为瘀血在多发性硬化的病程中既是病理产物亦是致病因素,临证独创瘀血理论,并从气郁化火致瘀、气虚致瘀、痰湿致瘀、瘀热互结辨证治疗本病,收效颇佳。

    • >医学教学研究
    • 分层教学在风湿免疫科住院医师规范化培训中的应用探索

      2021, 53(22):228-230.

      摘要 (18) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:风湿免疫科是新兴学科,由于其专业性强、所涉疾病临床表现复杂多样、师资力量相对薄弱,导致部分学员难以掌握风湿免疫病的诊疗相关知识。分层教学模式,即根据不同培养对象对知识的掌握情况,将培养对象和教学内容分为若干层次,使教学内容、教学目标、教学方法更符合培养对象的知识水平和接受能力。临床教学中,笔者根据分层培养的原则,对风湿免疫科培训课程进行分层设计,从理论知识、临床技能、临床工作能力、医患沟通、临床思维、英语能力等多个模块进行实施教学,收到良好的教学效果。认为分层培养可针对不同层次的住培医师制定出相对个性化的培养方案和培养目标,促进和带动了住培医师的学习潜能,提高了教学质量,有助于风湿免疫科住培医师培训质量的提高。

    • 中国知网——新中医

      2021, 53(22):231-231.

      摘要 (15) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:单篇PDF查阅请上中国知网(纸刊刊出15天左右)https://navi.cnki.net/knavi/journals/REND/detail

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