2021, 53(19):1-6.
摘要:目的:体外观察三七总皂苷(tPNS) 对过氧化氢(H2O2) 诱导的骨髓间充质干细胞(BMSCs) 凋亡的影响,并通过ERK1/2 通路初步探讨tPNS 的作用分子机制。方法:全骨髓贴壁法体外分离、培养SD 大鼠BMSCs。不同浓度tPNS (25、50、100 和200 μg/mL) 处理BMSCs 24 h 后,用500 μmol/L H2O2 孵育细胞24 h 诱导凋亡,后行MTT 实验检测细胞活性,流式细胞术检测细胞周期。100 μg/mL tPNS 预处理24 h 后,加ERK1/2 抑制剂PD98059(25 μmol/L) 1 h,后用500 μmol/L H2O2 孵育细胞24 h 诱导凋亡,用Annexin V-FITC/PI 双染法检测细胞凋亡率;Western Blot 检测细胞ERK1/2 及其蛋白磷酸化的表达。结果:与对照组比较,其他各组存活率均显著降低(P<0.01);与H2O2 组比较,100 μg/mL 和200 μg/mL tPNS 组均能显著提高BMSCs 的存活率(P<0.01,P<0.05),其中100 μg/mL 效果更佳,所以采用最佳浓度组100 μg/mL tPNS 组进行后期研究。BMSCs 经tPNS干预24 h 后,100 μg/mL 和200 μg/mL tPNS 组细胞周期中G2+S 期细胞数的比例较H2O2组明显增加(P<0.05),其中100 μg/mLtPNS 组较200 μg/mL tPNS 组更多;其他浓度tPNS 组与H2O2 组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,其他各组凋亡率均升高(P<0.01);与H2O2 组比较,tPNS 组能显著降低BMSCs 的凋亡率(P<0.01);与tPNS 组比较,tPNS+PD98059 组能显著升高BMSCs 的凋亡率(P<0.05)。与对照组比较,H2O2 组、tPNS+PD98059 组能显著下调ERK1/2 蛋白的磷酸化表达(P<0.01);与H2O2 组比较,tPNS 组、tPNS+PD98059 组能显著上调ERK1/2 蛋白的磷酸化表达(P<0.01);tPNS 组与tPNS+PD98059 组之间并没有显著差异。结论:tPNS 对H2O2 诱导的BMSCs 凋亡有保护作用,其机制可能与促进ERK1/2 蛋白的磷酸化表达有关。
2021, 53(19):6-6.
摘要:《新中医》是由国家中医药管理局主管、广州中医药大学与中华中医药学会共同主办的国家级学术期刊,1969年创刊。标准刊号:ISSN 0256-7415,CN 44-1231/R,2020年由原月刊改为半月刊,期刊代号,国内:46-38,国外:M186。根据国家的有关标准和科技期刊的编排规范,对来稿做出如下要求。 一、征稿内容方药实验研究、基础实验研究、实验模型研究、中医证型研究、文献综述研究、经典经方研究、古籍古方研究、临床治疗研究、肿瘤中医研究、针灸推拿研究、诊疗思路研究、特色疗法研究、临床调研报告、临证医案研究、名医传承研究、中医教育研究、医院管理研究等。二、来稿要求主题鲜明,论点明确,论据充分,文字精炼,内容真实,资料可靠,数据准确,数据比较应做统计学处理。三、来稿格式参照本刊格式。四、投稿方式在线投稿。投稿时需同时上传单位投稿证明。网址:http://xzy.ijournal.cn。五、文责自负作者如有侵权行为,本刊不负连带责任。署名人的顺序由作者决定。依照《著作权法》,本刊对文稿有修改权、删节权,修改稿未按时寄回视作自动撤稿。六、稿件采用需与编辑部签订论文著作权转让书,并及时寄回《新中医》编辑部档案室。编辑部地址:广州市番禺区广州大学城外环东路232号广州中医药大学办公楼《新中医》编辑部。邮编:510006。电话:020-39354129。
2021, 53(19):7-11.
摘要:目的:系统评价运动疗法干预原发性骨质疏松症骨密度有效性。方法:在PubMed、Embase、中国知网、万方等数据库检索运动疗法对骨质疏松影响,运用Noteexpress 按照纳入排除标准整理文献,对筛查出符合要求的6 篇文献进行质量评价及指标分析。结果:运动疗法对骨质疏松患者骨密度的影响显著高于对照组(MD=0.11,95%CI[0.06,0.16],P<0.05),运动疗法在改善骨质疏松患者骨密度方面优于照组。结论:运动疗法对骨质疏松疗效确切,复合运动疗法相比单一运动疗法更有优势,运动疗法实施6 个月为疗效最好时期。
2021, 53(19):11-16.
摘要:围绝经期综合征为雌激素水平下降导致的以骨质疏松、心情抑郁、情绪烦躁为主要临床表现的老龄化疾病,其常并发神经内分泌、心血管系统等病症,对患者身心造成严重影响,而现今并未发现有效治疗围绝经期综合征的临床方案,本文通过文献计量学分析围绝经期综合征的当下发展状况及未来研究热点,为全面认识并治疗该疾病提供系统的数据参考。
2021, 53(19):17-23.
摘要:目的:分析关于耳穴疗法干预近视的相关文献,了解其发展状况、研究热点、不足之处及探讨未来方向。方法:利用中国知网、万方、维普、PubMed、Web of Science,以“耳穴AND 近视”或“auricular point or otopoint or ear point AND myopia or nearsightedness”为检索词,采用文献计量法和内容分析法,对1985—2019 年有关耳穴疗法干预近视的相关文献进行统计和分析,包括论文年代、研究热点、核心作者、研究机构、基金项目、期刊发文量、文献内容等方面。结果:共纳入论文235 篇,论文数量随发表时间逐步递增,耳穴疗法与青少年近视的研究占比较高。研究人员较多,但核心作者不多,中医院校、研究院及医院是研究的主阵地。自2007 年起,文献逐步有较多的基金项目支持。文献发表以中医药类和针灸类杂志为主,相关研究文献以临床研究为多,诊疗判定和效果评价标准较为统一,尚缺乏实验机制研究和多中心、大样本的随机对照试验。结论:需进一步加强科研设计及临床实践的规范化和严谨性,提高文章质量和研究水平,促进研究成果得到推广和发展。
2021, 53(19):24-27.
摘要:肺纤维化起病隐匿,病因复杂,目前尚无特效药。现代研究表明肺纤维化的过程涉及多种细胞信号传导通路,如转化生长因子-β1(TGF-β1) /Smad、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、Wnt/β-连环蛋白(β-catenin) 等,各种细胞因子在其中起着重要作用。通过查阅大量文献,发现肺纤维化的发生发展与基质金属蛋白酶类(MMPs) /基质金属蛋白酶抑制剂(TIMPs)、辅助性T 细胞1(Th1) /辅助性T 细胞2(Th2)、尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA) /纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1) 这三类细胞因子密切相关,而单味中药成分能够通过调节这些细胞因子的平衡干预肺纤维化的进程,从而在一定程度上起到预防和治疗肺纤维化的作用。
2021, 53(19):28-34.
摘要:目的:基于真实世界分析喜炎平注射液治疗心肌损害及心肌炎临床用药特征。方法:提取全国39 家大型三级甲等医院的医院信息系统(HIS) 心肌损害及心肌炎患者诊疗数据,分析了39 家医院的住院患者的HIS 数据库信息。采用SAS9.4 统计软件对患者的一般信息、用药信息及诊断信息进行统计分析,联合其他西药或中药的用药情况等采取SAS9.4 联合R 软件进行关联规则的构建及绘图的可视化表达。结果:20 894 例心肌损害与心肌炎患者中,男性多于女性,以6 岁以下儿童占比最多,临床使用的剂量疗程与药品说明书及指南基本相符合,喜炎平注射液治疗心肌损害与心肌炎最常见合并病为支气管肺炎(小叶性肺炎)、手足口病、上呼吸道感染等,最常用的用药方案为喜炎平注射液+氨溴索+布地奈德+磷肌酸。喜炎平注射液与第二代头孢菌素、干扰素类、抗生素类等抗感染药物联合使用较为常见。结论:本研究基于真实世界数据,揭示了真实世界中喜炎平注射液治疗心肌损害及心肌炎临床特征情况,在药品使用的安全性方面应注意药品联合使用的优势与劣势,为深入挖掘其适用疾病及促进喜炎平注射液在临床中的合理用药提供参考与借鉴。
2021, 53(19):35-40.
摘要:目的:基于真实世界分析注射用灯盏花素治疗冠心病的人群特点及临床用药特征。方法:从医院临床信息系统(HIS) 的数据仓库(EMR) 中,提取应用注射用灯盏花素且第一诊断为冠心病的电子病历,提取并同构数据后,使用SPSS Clementine21.0 进行一般资料、合并用药规则等分析。结果:提取出的9 321 例冠心病患者年龄大多为65~80 岁(45.24%),男性稍多于女性,入院数最多的节气为寒露(5.74%);冠心病患者常合并原发性高血压病(44.12%)、脑梗死(18.14%)、2 型糖尿病(17.70%) 等;中医证型多为气阴两虚证(13.02%)、肝肾亏虚证(12.78%)、痰瘀互结证(11.34%) 等;单次用药剂量超说明书(5~50 mg) 者应用频次为7 991 例次(58.02%)。临床常联用西药为阿司匹林(14.29%)、美托洛尔(6.79%)、氨氯地平(5.24%),常联合的中药为参麦注射液(3.64%)、复方丹参滴丸(3.40%)、速效救心丸(3.30%)。结论:注射用灯盏花素的冠心病患者以老年人群为主,合并症复杂多样,临床使用剂量需加强规范,合并用药与冠心病临床指南以及中医证候相契合,有一定规律可循,可提供临床诊治、优化用药线索。
2021, 53(19):41-44.
摘要:《伤寒论》开创了辨证论治的先河,对于急重症只要方证相符化裁而用,往往可取得桴鼓之效。本文将随王经通应诊期间,对王经通运用《伤寒论》五苓散加味治疗结核性腹膜炎致顽固呕吐欲死,小陷胸汤化裁治疗胸淋巴管漏,小柴胡汤化裁治疗急性胆囊化脓,桂枝加桂汤治疗神经官能症,麻杏石甘汤加味治疗麻疹合并肺炎进行了整理总结,为临床提供参考。
2021, 53(19):45-48.
摘要:目的:观察温经汤对运动性月经失调大鼠的防治作用。方法:将30 只大鼠随机分为空白组、造模组、温经汤组,每组各10 只。采用力竭游泳运动复制水上运动项目女运动员月经不调大鼠模型。温经汤组给予温经汤灌胃,空白组、造模组灌蒸馏水,共给药4 周。酶联免疫吸附法(ELISA) 检测大鼠孕酮(P)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、促黄体素(LH)、卵泡刺激素(FSH) 含量。结果:与空白组比较,造模组大鼠FSH 含量下降,差异有统计学意义(P<0.05),温经汤组大鼠FSH 含量略高于空白组,但差异无统计学意义(P>0.05)。与造模组比较,温经汤组大鼠FSH 明显上升,差异有统计学意义(P<0.05)。LH 含量各组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),单纯从数值上看,温经汤组大鼠LH 含量最高,造模组大鼠LH 含量最低。与空白组比较,造模组大鼠P 含量显著减少,差异有统计学意义(P<0.01),温经汤组大鼠P 含量稍有下降,差异无统计学意义(P>0.05);与造模组比较,温经汤组大鼠P 明显上升,差异有统计学意义(P<0.05)。与空白组比较,造模组大鼠T 水平降低,差异有统计学意义(P<0.05),温经汤组稍下降(P>0.05)。与造模组比较,温经汤大鼠T 含量数值增高,但差异无统计学意义(P>0.05)。与空白组比较,造模组大鼠E2 含量显著减少,差异有统计学意义(P<0.01),温经汤组大鼠E2 含量下降,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:温经汤对运动性月经失调有防治作用。
2021, 53(19):49-52.
摘要:目的:观察四磨汤口服液联合常规疗法治疗新生儿腹胀的临床疗效。方法:选取160 例新生儿腹胀患儿作为研究对象,按随机数字表法分为观察组及对照组各80 例。对照组给予常规疗法,观察组在对照组基础上给予四磨汤口服液治疗,2 组均治疗观察2 周。比较2 组患儿在治疗期间的体质量增长速度,观察2 组临床疗效,比较2 组治疗前后肠道菌群水平(肠杆菌、乳杆菌) 及血清胃动素(MTL)、P 物质水平。结果:治疗期间,观察组患儿体质量平均增长速度高于对照组(P<0.05)。观察组临床疗效总有效率为98.8%,对照组为88.8%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组肠杆菌水平均较治疗前降低(P<0.05),乳杆菌水平较治疗前升高(P<0.05);观察组肠杆菌水平低于对照组(P<0.05),乳杆菌水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组MTL、P 物质水平均较治疗前升高(P<0.05),观察组上述2 项水平均高于对照组(P<0.05)。结论:四磨汤口服液联合常规疗法治疗新生儿腹胀能促进MTL 与P 物质的分泌,改善肠道菌群,缓解临床症状,从而促进新生儿体质量增加。
2021, 53(19):53-56.
摘要:目的:观察补中益气汤联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法:选取300 例慢性阻塞性肺疾病患者,按计算机分组法随机分为对照组和观察组各150 例。对照组使用舒利迭治疗,观察组在对照组基础上加用补中益气汤治疗。比较2 组临床疗效,比较2 组治疗后各症状消失时间及白细胞计数恢复正常水平时间,比较2 组治疗前后的动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PCO2)、第1 秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC) 变化情况及生活质量、生活能力评分。结果:观察组总有效率为96.67%,高于对照组的81.33%(P<0.05)。与对照组治疗后比较,观察组治疗后咳嗽、呼吸困难消失时间与白细胞计数恢复至正常水平时间均较短(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2 组PaO2、FEV1/FVC、生活质量评分与生活能力评分均升高(P<0.05),PCO2 均降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后PaO2、FEV1/FVC、生活质量评分与生活能力评分均较高(P<0.05),PCO2 较低(P<0.05)。结论:用补中益气汤联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病有较好的治疗效果,能快速缓解患者症状,明显改善患者的肺功能,并提高其生活质量。
2021, 53(19):56-60.
摘要:目的:观察血府逐瘀汤联合西药治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效及对抗氧化能力、血清基质金属蛋白酶-6(MMP-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9) 的影响。方法:选取74 例冠心病不稳定心绞痛患者作为研究对象,按随机数字表法分为研究组及对照组各37 例。2 组均进行基础对症治疗,研究组在此基础上加用血府逐瘀汤,2 组均连续治疗8 周。观察2 组临床疗效,比较2 组治疗前后中医证候积分及心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容量(LVEDV)、左室收缩末期容量(LVESV) ],比较2 组治疗前后血清超氧化物歧化酶(SOD) 活性、血清基质金属蛋白酶-6(MMP-6) 含量、基质金属蛋白酶-9 (MMP-9) 水平。结果:治疗后,研究总有效率为97.30%,高于对照组83.78%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组中医证候积分均较治疗前降低,研究组中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组LVEF 指标值均较治疗前上升,2 组LVEDV、LVESV 指标值均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组LVEF 指标值高于对照组,LVEDV、LVESV 指标值低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组血清SOD 水平均较治疗前上升,2 组血清MMP-6、MMP-9 水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组血清SOD 水平高于对照组,血清MMP-6、MMP-9 水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤联合西药治疗冠心病不稳定型心绞痛可有效提高血液抗氧化能力,对缓解临床症状及改善心功能具有较好的作用。
2021, 53(19):61-64.
摘要:目的:观察胺碘酮与芪参益气滴丸联合应用于房颤患者转复窦律的治疗效果。方法:选取80 例房颤患者作为研究对象进行前瞻性研究,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各40 例。对照组使用胺碘酮治疗,观察组使用胺碘酮联合芪参益气滴丸治疗。对比2 组临床疗效、各项临床指标及不良反应发生情况。结果:观察组的转复窦律成功率为92.50%,高于对照组的75.00% (P<0.05)。观察组复律后3 个月、6 个月及12 个月的维持窦律成功率均高于对照组(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2 组左心房直径均缩短(P<0.05),E 峰值、A 峰值、E/A 比值均升高(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后左心房直径较短(P<0.05),E 峰值、A 峰值、E/A 比值均较高(P<0.05)。观察组的总不良反应发生率为5.00%,低于对照组的22.50%(P<0.05)。结论:胺碘酮与芪参益气滴丸联合应用治疗房颤患者转复窦律的改善效果明显,可有效减慢心室率且不良反应发生情况较少。
2021, 53(19):65-68.
摘要:目的:观察益气温阳化瘀方治疗心血瘀阻型胸痹心痛的临床疗效。方法:选取98 例心血瘀阻型胸痹心痛患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各49 例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予益气温阳化瘀方治疗。比较2 组临床疗效及治疗前后心电图ST-T 改变、血管内皮功能及血液流变学指标。结果:观察组总有效率为89.80%,高于对照组71.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组ST 段压低值及T 波总倒置值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组ST 段压低值及T 波总倒置值均低于治疗前(P<0.05),且观察组ST 段压低值与T 波总倒置值低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组血清内皮素(ET) 及一氧化氮(NO) 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组血清ET 水平低于治疗前,NO 水平高于治疗前(P<0.05);且观察组ET 水平低于对照组,NO 水平高于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组全血高切黏度、纤维蛋白原、红细胞比容比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组全血高切黏度、纤维蛋白原、红细胞比容均低于治疗前(P<0.05),且观察组各血液流变学指标均低于对照组(P<0.05)。结论:益气温阳化瘀方治疗心血瘀阻型胸痹心痛,能有效提高临床疗效,改善心电图ST-T、血管内皮功能及血液流变学指标。
2021, 53(19):69-73.
摘要:目的:观察祛风通络方辅助治疗风痰阻络型急性脑梗死的临床疗效。方法:选取风痰阻络型急性脑梗死患者80 例,按随机数字表法分为观察组和对照组各40 例。对照组采用常规治疗方案,观察组在对照组基础上给予祛风通络方治疗。比较2 组临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS) 评分、改良Rankin 量表(mRS) 积分、中医证候积分、Fugl-Meyer 运动功能量表(FMA) 评分,检测血清神经细胞因子、炎性因子水平。结果:观察组总有效率为95.0%,对照组为75.0%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组各项中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组各项中医证候积分较治疗前降低,且观察组各项中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6) 及肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组血清ICAM-1、hs-CRP、IL-6 及TNF-α 水平较治疗前降低,观察组ICAM-1、hs-CRP、IL-6 及TNF-α 水平低于对照组(P<0.05);2 组血清IGF-1 及VEGF 水平高于治疗前,观察组IGF-1 及VEGF 水平高于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组NIHSS、mRS 及FMA 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组NIHSS 评分及mRS 评分较治疗前降低,FMA 评分较治疗前升高(P<0.05);观察组NIHSS 评分及mRS 评分低于对照组,FMA 评分高于对照组(P<0.05)。结论:祛风通络方辅助治疗风痰阻络型急性梗死可有效改善患者临床症状,调节血清神经细胞因子及炎性因子水平,改善神经功能及运动功能。
2021, 53(19):74-77.
摘要:目的:观察九味镇心颗粒辅助盐酸舍曲林治疗广泛性焦虑症(GAD) 的疗效及对血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA) 的影响。方法:选取110 例GAD 患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各55 例。对照组给予盐酸舍曲林治疗,观察组在对照组基础上给予九味镇心颗粒治疗。疗程结束后评估2 组临床疗效及汉密尔顿焦虑量表(HAMA) 评分,检测血清SOD、MDA 水平。结果:观察组与对照组总有效率分别为92.73%、76.36%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组HAMA 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4 周、8 周、12 周,2 组HAMA 评分逐渐降低(P<0.05),且观察组各时间段HAMA 评分均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组SOD、MDA 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组SOD 水平高于治疗前及对照组(P<0.05),MDA 水平低于治疗前及对照组(P<0.05)。观察组与对照组不良反应发生率分别为5.45%、9.09%,组间比较,差异无统计学意义(χ2=0.539,P=0.463)。结论:九味镇心颗粒辅助盐酸舍曲林片治疗GAD 疗效确切,可增强SOD 活性,降低MDA 含量,有效缓解焦虑状态,药物安全性高。
2021, 53(19):78-82.
摘要:目的:观察歪嘴巴膏翳风穴贴敷治疗急性特发性面神经麻痹的临床疗效。方法:选取特发性面神经麻痹患者98 例,按随机数字表法分为对照组和观察组各49 例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上给予歪嘴巴膏贴敷翳风穴。比较2 组临床疗效、治疗前后House-Brackmann (H-B) 面神经功能分级、面部残疾指数(FDI) 评分、血管内皮祖细胞(EPCs)计数,统计住院时间和费用、肌电图(EMG) 恢复正常率及不良反应情况。结果:观察组总有效率为79.59%,高于对照组53.06%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组H-B 分级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组Ⅰ~Ⅱ级率较治疗前升高,观察组Ⅰ~Ⅱ级率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组躯体功能(FDIP)、社会生活功能(FDIS) 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组FDIP、FDIS 评分较治疗前升高,观察组FDIP、FDIS 评分高于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组EPCs 计数、EPCs 集落数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组EPCs 计数、EPCs 集落数较治疗前升高,观察组EPCs 计数、EPCs 集落数高于对照组(P<0.05)。观察组肌电图恢复正常率为71.43%,高于对照组42.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间、住院费用低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为10.20%,低于对照组28.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:歪嘴巴膏贴敷翳风穴联合西医治疗急性特发性面神经麻痹患者,可更好地改善患者面瘫症状和肌肉功能,增加血管内膜修复能力,缩短住院时间。
2021, 53(19):83-87.
摘要:目的:观察清开灵注射液联合地西泮对失眠症患者睡眠质量及单胺类神经递质的影响。方法:选取158 例失眠症患者,按随机数字表法分为对照组及试验组,各79 例。对照组用地西泮治疗,试验组用地西泮联合清开灵注射液治疗,均治疗1 个月。观察2 组临床疗效、不良反应及治疗前后匹兹堡睡眠质量量表(PSQI) 评分、简易智能精神状态检查量表(MMSE) 评分、多导睡眠图参数(睡眠潜伏期、睡眠总时间、睡眠效率、醒觉时间)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)、γ-氨基丁酸(GABA)、多巴胺(DA)、T 淋巴细胞亚群(CD4+/CD8+、CD4+、CD3+、CD8+) 水平。结果:试验组治疗总有效率为88.61%,高于对照组的75.95%(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2 组PSQI 评分及血清CD8+水平均降低(P<0.05),睡眠潜伏期、醒觉时间均缩短(P<0.05),睡眠总时间均延长(P<0.05),睡眠效率、MMSE 评分及血清5-HIAA、GABA、DA、CD4+、CD3+、CD4+/CD8+水平均升高(P<0.05);与对照组治疗后比较,试验组治疗后PSQI 评分及血清CD8+水平均较低(P<0.05),睡眠潜伏期、醒觉时间均较短(P<0.05),睡眠总时间较长(P<0.05),睡眠效率、MMSE 评分及血清5-HIAA、GABA、DA、CD4+、CD3+、CD4+/CD8+水平均较高(P<0.05)。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清开灵注射液联合地西泮治疗失眠症临床疗效显著,可显著调节单胺类神经递质及T 淋巴细胞亚群水平,进而有效改善睡眠质量,延长睡眠时间,促使患者认知功能提升,且安全性良好。
2021, 53(19):88-92.
摘要:目的:观察扶正平喘汤联合西药治疗过敏性哮喘的临床疗效及对免疫调节功能的影响。方法:选取92 例过敏性哮喘患者,按随机数字表法分为对照组及研究组,各46 例。对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,研究组在对照组治疗基础上给予扶正平喘汤治疗。对比2 组临床疗效,观察2 组治疗前后血清免疫球蛋白[免疫球蛋白G (IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM) ]水平、肺功能[第1 秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气流速峰值(PEF)]水平变化,观察2 组治疗前后中医证候积分及血浆血栓素B2 (TXB2)、内皮素-1(ET-1) 水平变化。结果:治疗后,2 组IgG、IgA、IgM 水平均较治疗前上升,研究组上述3 项水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组FVC、FEV1、PEF 指标值均较治疗前上升,研究组上述3 项指标值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组临床疗效总有效率为93.5%,对照组为71.7%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组中医证候积分、血浆ET-1、TXB2 水平均较治疗前下降,研究组上述3 项水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:扶正平喘汤联合西药治疗过敏性哮喘可有效提高临床疗效,改善机体免疫功能,改善肺功能。
2021, 53(19):93-97.
摘要:目的:观察清热养阴方联合常规西药治疗幽门螺杆菌(Hp) 阳性慢性萎缩性胃炎脾虚湿热证的临床疗效。方法:选取80 例Hp 阳性慢性萎缩性胃炎脾虚湿热证患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各40 例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予清热养阴方治疗。比较2 组临床疗效、胃黏膜病理变化、胃蛋白酶原及Hp 转阴率。结果:观察组总有效率为92.50%,高于对照组75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组中医证候积分均低于治疗前(P<0.05),观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组胃镜下征象、病理活检评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组胃镜下征象、病理活检评分较治疗前降低(P<0.05);观察组胃镜下征象、病理活检评分低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、PGⅠ/PGⅡ比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ均高于治疗前,观察组PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组Hp 转阴率为85.00%,高于对照组52.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清热养阴方联合常规西药治疗Hp 阳性慢性萎缩性胃炎脾虚湿热证疗效突出,可有效减轻患者临床症状,改善胃黏膜组织及胃蛋白酶原水平,提高Hp 转阴率,且药物安全性高。
2021, 53(19):98-101.
摘要:目的:观察温中消疡汤联合常规西药治疗脾胃虚寒型胃溃疡的临床疗效。方法:选取脾胃虚寒型胃溃疡患者120 例,按随机数字表法分为对照组和观察组各60 例。2 组幽门螺杆菌(Hp) 阳性患者均先给予标准四联方案进行根除Hp 治疗,治疗2 周后入组。对照组给予常规西药三联疗法治疗,观察组在对照组基础上给予温中消疡汤治疗。比较2 组临床疗效、复发率、中医证候积分、血清核因子-κB(NF-κB) 及肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 水平。结果:观察组总有效率为95.00%,高于对照组83.33%(P<0.05)。治疗后6 个月、12 个月,观察组复发率均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组各项中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组各项中医证候积分较治疗前降低,且观察组各项中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组血清TNF-α、NF-κB 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组血清TNF-α、NF-κB 水平较治疗前降低,且观察组血清TNF-α、NF-κB 水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:温中消疡汤联合常规西药治疗脾胃虚寒型胃溃疡患者,可有效提高临床疗效,改善患者症状,提高杀菌、抗炎效果,降低复发率。
2021, 53(19):102-105.
摘要:目的:观察补肾活血明目汤对糖尿病视网膜病变(DR) 患者血糖、视力及炎性因子的影响。方法:按随机数字表法将160 例DR 患者分为治疗组与对照组各80 例。对照组采取羟苯磺酸钙胶囊治疗,治疗组在对照组基础上加用补肾活血明目汤治疗。对比2 组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h 血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、视力及各炎性因子的变化,比较2 组临床疗效与不良反应发生率。结果:治疗组总有效率为96.25%,高于对照组的86.25% (P<0.05)。与同组治疗前比较,2 组治疗后FBG、P2hBG、HbA1c、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-23(IL-23) 水平及黄斑中心凹厚度均降低(P<0.05),视力升高(P<0.05);与对照组治疗后比较,治疗组治疗后FBG、P2hBG、HbA1c、TNF-α、IL-1β、IL-23 水平及黄斑中心凹厚度均较低(P<0.05),视力较高(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为2.50%,低于对照组的11.25%(P<0.05)。结论:补肾活血明目汤治疗DR 患者临床疗效显著,能有效降低患者血糖,提高视力,缓解炎症水平,减少不良反应。
2021, 53(19):106-109.
摘要:目的:观察超声造影联合通淋排石汤治疗输尿管结石的临床应用价值。方法:将179 例疑似输尿管结石患者作为研究对象,对其临床诊治相关资料进行回顾性分析,所有患者均接受临床超声造影诊断后,150 例确诊患者均在超声造影引导下行经皮肾镜碎石术治疗。将接受手术治疗的患者按照术后治疗方式差异分为研究组与对照组各75 例。对照组术后仅接受常规促排残留结石治疗,研究组在对照组基础上增加通淋排石汤治疗,分析超声造影对患者的诊治效果并对比2 组临床疗效。结果:与非输尿管结石组比较,输尿管结石组造影剂到达肾皮质的时间(AT)、造影剂在皮质增强的达峰时间(TTP) 均较短(P<0.05),造影剂在皮质增强的达峰强度(PI) 值较大(P<0.05)。治疗后,研究组总有效率为89.33%,高于对照组的74.67% (P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2 组中医证候积分均减小(P<0.05),血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 水平均降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,研究组治疗后中医证候积分较小(P<0.05),SCr、BUN、IL-6、TNF-α 水平均较低(P<0.05)。研究组不良反应发生率为8.00%,明显低于对照组的17.33%(P<0.05)。结论:超声造影联合通淋排石汤能够有效提升患者临床诊断效果,改善手术治疗效果,促进残石排出,对改善患者机体损伤状况,预后恢复状况有明显作用。
2021, 53(19):110-113.
摘要:目的:观察中药内服外敷联合吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH) 治疗直肠黏膜内脱垂型便秘的疗效。方法:将136 例直肠黏膜内脱垂型便秘患者按随机数字表法分为观察组和对照组各68 例。对照组给予PPH 治疗,观察组在对照组基础上给予中药内服外敷治疗。比较2 组临床疗效、症状总积分变化、肛管直肠测压变化及术后复发情况。结果:观察组总有效率为97.06%,高于对照组88.24%,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,2 组症状总积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后2 周,2 组症状总积分均较术前下降,观察组症状总积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,2 组肛管收缩压、肛管静息压、最大耐受容量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后2 周,2 组肛管收缩压、肛管静息压、最大耐受容量均较术前升高,观察组肛管收缩压、肛管静息压、最大耐受容量高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6 个月,观察组复发率为1.47%,低于对照组11.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12 个月,观察组复发率为2.94%,低于对照组16.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药内服外敷联合PPH 术治疗直肠黏膜内脱垂型便秘,可促进症状恢复,增强治疗效果,改善肛管直肠压力,降低复发风险。
2021, 53(19):114-117.
摘要:目的:观察补肾健骨汤联合依降钙素治疗伴骨质疏松的膝骨关节炎(KOA) 的疗效及对凝血指标的影响。方法:选取62 例伴骨质疏松的KOA 患者,以简单随机化法分为2 组各31 例。治疗组给予补肾健骨汤联合依降钙素治疗,对照组仅给予依降钙素治疗,评价2 组临床疗效及治疗前后中医证候积分、膝关节功能、疼痛程度及凝血指标。结果:治疗组临床总有效率为90.32%,高于对照组的67.74%(P<0.05)。与同组治疗前比较,2 组治疗后关节疼痛、肥厚肿胀、肢体萎缩软弱、关节活动受限等中医证候积分,视觉模拟评分法(VAS) 评分,血清纤维蛋白原(FIB) 水平均降低(P<0.05);Lysholm 评分升高(P<0.05);血清凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT) 延长(P<0.05)。与对照组治疗后比较,治疗组治疗后关节疼痛、肥厚肿胀、肢体萎缩软弱、关节活动受限等中医证候积分,VAS 评分,血清FIB 水平均较低(P<0.05);Lysholm 评分较高(P<0.05);血清PT、APTT 延长(P<0.05)。结论:补肾健骨汤联合依降钙素治疗伴骨质疏松的KOA 疗效显著,可有效缓解临床症状,改善膝关节功能和凝血功能,对病情控制有积极意义。
2021, 53(19):118-121.
摘要:目的:观察益肾活血接骨汤辅助复位固定治疗肾虚血瘀型老年性桡骨远端骨折的临床疗效。方法:将60 例肾虚血瘀型老年性桡骨远端骨折患者随机分为治疗组与对照组各30 例。对照组采用复位固定治疗,治疗组采用益肾活血接骨汤辅助复位固定治疗。观察2 组治疗前后视觉模拟评分法(VAS) 评分、患侧肿胀程度、血小板计数(BPC)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT) 及骨密度(BMD)、骨代谢水平,比较2 组临床疗效及不良反应发生率。结果:治疗组总有效率为96.67%,高于对照组的76.67%(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2 组VAS 评分及肿胀程度均降低(P<0.05),BPC、TT、PT 及BMD、骨源性碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型前胶原羧基端前肽(PICP)、骨钙素(BGP) 水平均升高(P<0.05);与对照组治疗后比较,治疗组治疗后VAS 评分及肿胀程度均较低(P<0.05),BPC、TT、PT 及BMD、BALP、PICP、BGP 水平均较高(P<0.05)。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益肾活血接骨汤辅助复位固定治疗肾虚血瘀型老年性桡骨远端骨折患者疗效较好,可有效改善症状和凝血功能,降低疼痛,促进骨形成和关节恢复,安全可靠。
2021, 53(19):122-125.
摘要:目的:观察补肾健脾活血方联合八段锦对老年女性骨质疏松症患者血清钙、磷、25 羟维生素D[25(OH)D] 与骨密度的影响。方法:选取86 例老年女性骨质疏松症患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组各43 例。对照组给予常规治疗与八段锦联合治疗,观察组在对照组基础上给予补肾健脾活血方治疗。观察2 组治疗前后的视觉模拟评分法(VAS) 评分,股骨颈、腰椎正位、Wards 三角区的骨密度,血清钙、磷、25(OH)D、骨代谢相关指标以及髋关节功能评分。结果:与同组治疗前比较,治疗后2 组VAS 评分,抗酒石酸酸性磷酸酶5b (TRAP-5b)、I 型胶原羧基端肽β 特殊序列(β-CTX) 水平均降低(P<0.05);股骨颈、腰椎正位、Wards 三角区骨密度,血清25(OH)D 水平,骨源性碱性磷酸酶(BALP) 水平,Harris、Salvati-Wilso评分均升高(P<0.05);观察组血清骨钙素(BGP) 水平升高(P<0.05)。与对照组治疗后比较,观察组治疗后VAS 评分,TRAP-5b、β-CTX 水平均较低(P<0.05);股骨颈、腰椎正位、Wards 三角区骨密度,血清25(OH)D 水平,BALP、BGP 水平,Harris、Salvati-Wilso 评分均较高(P<0.05)。结论:补肾健脾活血方联合八段锦治疗老年女性骨质疏松症有很好的临床疗效,可显著减轻患者的疼痛,改善骨密度,提高体内维生素D 水平,促进骨的形成,提高患者髋关节功能。
2021, 53(19):126-129.
摘要:目的:观察补肾壮骨汤联合西药对肝肾阴虚型绝经期骨质疏松症(PMOP) 骨密度(BMD) 及性激素的影响。方法:选取80 例PMOP 患者,按随机数字表法分为治疗组及对照组,各40 例。对照组给予阿法骨化醇片、阿仑膦酸钠片治疗,治疗组在对照组基础上给予补肾壮骨汤治疗,2 组以1 个月为1 个疗程,均连续治疗3 个疗程。观察2 组临床疗效,比较2 组治疗前后中医证候积分、BMD 及性激素水平[血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)]变化。结果:治疗后,治疗组临床疗效总有效率为92.50%,对照组为75.00%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组中医证候积分较治疗前下降(P<0.05),治疗组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组BMD 指标值均较治疗前上升(P<0.05),治疗组BMD 指标值高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组血清E2 水平均较治疗前上升,血清FSH 水平均较治疗前下降,治疗组血清E2 水平高于对照组,血清FSH 水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾壮骨汤联合西药治疗PMOP 疗效确切,可缓解临床症状,调节性激素水平,增加BMD,用药安全性较高。
2021, 53(19):130-133.
摘要:目的:观察骨愈复原汤联合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法:选取90 例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,采用随机数字表法分为观察组及对照组,各45 例。对照组仅行经皮椎体后凸成形术治疗,观察组在对照组的基础上加用骨愈复原汤治疗。观察2 组临床疗效,比较2 组治疗前后骨代谢指标[I 型胶原交联羧基端肽(CTXI)、骨碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)、骨钙素(BGP) ]、伤椎Cobb 角以及椎体前缘丢失高度。结果:治疗2 个月后,观察组总有效率为93.33%,对照组总有效率为75.56%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组CTXI、TRACP5b 指标值均较治疗前下降,2 组BALP、BGP 指标值均较治疗前上升,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组CTXI、TRACP5b 指标值均低于对照组,BALP、BGP 指标值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组伤椎Cobb 角及椎体前缘丢失高度均较治疗前降低,观察组上述2 项均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:骨愈复原汤联合经皮椎体后凸成形术可有效促进骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者骨骼愈合,改善骨代谢,恢复其胸腰椎正常形态,可作为临床治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的治疗方案。
2021, 53(19):134-137.
摘要:目的:观察葆宫止血颗粒联合西药治疗药物流产后子宫异常出血的临床疗效及性激素水平的影响。方法:选取93 例药物流产后子宫异常出血患者,按随机数字表法分为对照组及观察组,对照组46 例予以常规西药治疗,观察组47 例在对照组的基础上予以葆宫止血颗粒治疗。2 组均治疗1 个月经周期,比较2 组治疗后子宫异常出血情况以及临床疗效,比较2 组治疗前后实验室指标[基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、血管内皮生长因子(VEGF) ]、性激素水平[人绒毛膜促性腺激素(HCG)、雌二醇(E2)、孕酮(P) ]变化。结果:治疗后,观察组宫内残留物消失时间、阴道流血停止时间和阴道流血量均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组临床疗效总有效率为95.74%,对照组总有效率为82.61%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组Fib、VEGF 水平均较治疗前下降,MMP-9、PT、APTT 水平均较治疗前上升,观察组Fib、VEGF 水平均低于对照组,观察组MMP-9、PT、APTT 水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组P、HCG 水平均较治疗前下降,E2 水平均较治疗前上升,观察组P、HCG 水平均低于对照组,E2 水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:葆宫止血颗粒联合西药治疗可有效促进凝血功能恢复,减少阴道流血时间和宫内残留物消失时间,减少阴道流血量,缓解临床症状,促进子宫内膜修复。
2021, 53(19):138-142.
摘要:目的:探讨增膜助孕汤联合针刺治疗对肾虚血瘀型不孕症患者子宫内膜容受性的影响。方法:将60 例肾虚血瘀型不孕症妇女随机分为试验组(A 组) 和对照组(B 组)。B 组用阿司匹林片治疗,A 组在阿司匹林片治疗基础上增加中药增膜助孕汤联合针刺治疗。观察2 组患者治疗前及治疗后子宫内膜厚度、内膜形态、内膜下血流及双侧子宫动脉血阻力指数(RI)、收缩末期峰值/舒张末期流速(S/D) 值、妊娠率的变化。结果:治疗前,2 组内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,A组内膜厚度较B 组增厚(P<0.05)。2 组治疗后内膜较前增厚,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,A 组内膜形态与B 组比较,差异有统计学意义(P<0.05),且A 组内膜A 型率较多,C 型率较少,内膜形态优于B 组。治疗后,A 组子宫内膜RI 及S/D 值较治疗前降低(P<0.05)。B 组治疗后子宫内膜RI 及S/D 值较治疗前降低(P<0.05)。A 组治疗后的子宫内膜RI 与B 组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A 组治疗后的子宫内膜S/D 值较B 组降低明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,A 组双侧子宫动脉RI 及S/D 值较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。B 组治疗后双侧子宫动脉RI 及S/D 值较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。A 组治疗后双侧子宫动脉RI 较B 组降低,差异无统计学意义(P>0.05),A 组治疗后双侧子宫动脉S/D 值较B 组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。2 组治疗后及随访半年的妊娠率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在使用西药阿司匹林片的基础上增加中药增膜助孕汤联合针刺疗法,能够增加肾虚血瘀型不孕症妇女子宫内膜厚度,优化内膜形态,改善子宫内膜下血流及子宫动脉下血流阻力水平,从而改善子宫内膜容受性,并提高妊娠率。
2021, 53(19):143-147.
摘要:目的:观察小儿肺咳颗粒联合氨溴特罗口服溶液治疗小儿急性支气管炎的临床疗效。方法:选取急性支气管炎患儿116 例,按随机数字表法分为对照组及治疗组,各58 例。对照组采用氨溴特罗口服溶液治疗,治疗组在对照组基础上给予小儿肺咳颗粒治疗。比较2 组患儿治疗前后血清炎症因子、肺功能指标[第1 秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)] 以及治疗后临床疗效、症状消失时间及不良反应发生情况。结果:治疗后,2组超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-18 (IL-18) 指标值均较治疗前下降(P<0.05),治疗组上述4 项指标值均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组FEV1/FVC 及PEF 水平均较治疗前上升(P<0.05),治疗组上述2 项水平均高于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组体温恢复时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组总有效率为93.10%,对照组总有效率为70.69%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2 周后,治疗组不良反应发生率为10.34%,对照组不良反应发生率为27.59%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性支气管炎患儿选用小儿肺咳颗粒联合氨溴特罗口服溶液治疗,可缓解临床症状,改善患儿呼吸道炎症反应及肺功能,缩短患儿病程。
2021, 53(19):148-151.
摘要:目的:观察肺癌术后化疗联合宣白承气汤治疗对患者预后、生活质量和免疫功能的影响。方法:将70 例肺癌术后化疗患者随机分为治疗组与对照组各35 例。对照组采用术后化疗治疗,治疗组联合宣白承气汤辅助术后化疗治疗。比较2 组治疗前后生命质量测定量表(QLQ-C30) 评分、卡氏评分、外周血T 淋巴细胞亚群及免疫球蛋白水平,比较2 组近期预后疗效及不良反应发生率。结果:治疗组治疗缓解率为88.57%,高于对照组的65.71%(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2 组QLQ-C30评分、CD8+水平均降低(P<0.05),卡氏评分、CD4+、自然杀伤细胞(NK)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM) 水平均升高(P<0.05);与对照组治疗后比较,治疗组治疗后QLQ-C30 评分、CD8+水平均较低(P<0.05),卡氏评分、CD4+、NK、IgA、IgG、IgM 水平均较高(P<0.05)。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肺癌术后化疗联合宣白承气汤治疗对患者预后疗效理想,可有效改善免疫功能,提高生活质量,不良反应少。
2021, 53(19):152-155.
摘要:目的:观察金龙胶囊联合XELOX 化疗方案治疗胃癌的临床疗效及对患者生活质量、细胞免疫功能的影响。方法:选取93 例胃癌患者,按随机数字表法分为对照组46 例、联合组47 例。对照组采用XELOX 化疗方案,观察组在对照组基础上加用金龙胶囊。2 组疗程均为2~4 个化疗周期。比较2 组临床疗效,观察2 组治疗前后Karnofsky 评分(KPS 评分) 及细胞免疫功能(T 淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+) 变化、不良反应发生率。结果:治疗后,联合组总有效率为59.57%,对照组总有效率为39.13%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组KPS 评分均较治疗前上升,联合组KPS 评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+指标值均较治疗前上升(P<0.05),对照组上述3 项指标值均较治疗前下降(P<0.05),联合组上述3 项指标值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。1 个化疗周期后,联合组胃肠道反应、白细胞减少、血小板减少、脱发及贫血发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:金龙胶囊联合XELOX 化疗方案治疗胃癌的临床疗效优于单一XELOX 方案化疗,可改善患者生活质量,增强免疫功能,用药安全性较高。
2021, 53(19):156-159.
摘要:目的:观察人参皂苷Rg3 辅助治疗结肠癌的临床疗效。方法:选取89 例Ⅲ期结肠癌患者,按随机数字表法分为观察组45 例和对照组44 例。对照组给予氟尿嘧啶(5-Fu) +亚叶酸钙+奥沙利铂治疗,观察组在对照组基础上给予人参皂苷Rg3治疗。比较2 组短期疗效及治疗前后免疫细胞水平、血管内皮生长因子(VEGF)、p53 表达及生活质量评分。结果:观察组短期总有效率为82.22%,高于对照组59.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组白细胞介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6) 及白细胞介素-10(IL-10) 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组IL-2、IFN-γ、TNF-α 水平高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);2 组IL-4、IL-6 及IL-10 水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组VEGF 及p53 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组VEGF 及p53 水平低于治疗前,且观察组VEGF 及p53 水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组生活质量4 个领域评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组生活质量4 个领域评分较治疗前升高,且观察组各项评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人参皂苷Rg3 辅助治疗结肠癌患者的疗效确切,有助于促进机体免疫细胞水平的稳定,调节VEGF、p53 水平,提高患者生活质量。
2021, 53(19):160-163.
摘要:从补中益气汤的溯源、王晞星运用补中益气汤治疗肿瘤相关疾病的经验以及王晞星的门诊案例3 个方面,介绍补中益气汤及王教授对补中益气汤的具体应用。分析王教授在临床上运用补中益气汤治疗白细胞减少症及恶性肿瘤化疗后中重度骨髓抑制、癌因性疲乏、癌因性发热、恶性肿瘤术后刀口不愈合、恶性肿瘤肝转移、恶性肿瘤骨转移、直肠癌根治术后合并阳痿等7 个方面的临床思路和经验,为临床应用补中益气汤治疗肿瘤相关疾病提供一些思路和经验。
2021, 53(19):164-168.
摘要:查阅近10 年中西医防治恶性肿瘤靶向药物治疗后口腔黏膜炎的相关文献,对其中西医发病机制、防治方法展开系统整理与分析。本病的发病机制尚未明确,现代医学认为可能与靶向药物治疗的作用机制相关,防治措施以口腔护理、支持性治疗为主,皮质类固醇激素对依维莫司相关性口腔炎疗效显著。靶向药物治疗后口腔黏膜炎属中医口疮、口糜等范畴,以脏腑功能失调、火热上挠口舌为主要病机,病位以心、脾、肾为主,治则上以清热泻火、调理脏腑阴阳为主,可分为清热解毒、清心泻脾、清热祛湿、养阴清热、健脾泻火五种治法。扶正抗癌法联合靶向药物使用可预防口腔黏膜炎的发生。
2021, 53(19):169-172.
摘要:目的:观察皮内针疗法治疗缺血性脑卒中上肢痉挛性偏瘫的临床疗效。方法:将68 例缺血性脑卒中上肢痉挛性偏瘫患者随机分为治疗组与对照组各34 例。2 组均给予内科基础治疗和上肢功能康复训练治疗,对照组加用常规针刺治疗,治疗组加用皮内针治疗。采用改良Ashworth 量表(MAS)、Fugl-Meyer 评定法(FMA)、日常生活能力Barthel 指数(BI) 量表对2 组患者治疗前后上肢痉挛情况进行评分。结果:与同组治疗前比较,治疗后2 组患者上肢MAS 分级均有改善(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2 组患者上肢FMA 评分与BI 量表评分均升高(P<0.01),且治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组总有效率为91.18%,高于对照组的82.35%(P<0.05)。结论:皮内针疗法可有效缓解缺血性脑卒中上肢痉挛性偏瘫患者的痉挛程度、改善上肢运动功能,提高生活质量,与常规针刺相比疗效更显著。
2021, 53(19):173-176.
摘要:目的:观察丁苯酞氯化钠注射液联合温针灸治疗进展性脑卒中(PS) 的临床疗效。方法:将80 例气虚血瘀型PS 患者按随机数表法分为研究组与对照组各40 例。对照组给予丁苯酞氯化钠治疗,研究组在对照组基础上联合温针灸治疗,均治疗28 d。对比2 组治疗前后甘油三酯(TG)、同型半胱氨酸(Hcy)、血管紧张素Ⅱ(ANGⅡ)、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL) 评分及不良反应。结果:与同组治疗前比较,治疗后2 组TG、ANGⅡ、Hcy 水平均降低(P<0.05),SS-QOL 各维度评分及总分均升高(P<0.05);与对照组治疗后比较,研究组治疗后TG、ANGⅡ、Hcy 水平均较低(P<0.05),SS-QOL 各维度评分及总分均较高(P<0.05)。治疗期间,2 组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丁苯酞氯化钠联合温针灸治疗PS,可有效降低患者脑循环障碍发生风险,改善患者生活质量,且安全性较高。
2021, 53(19):176-179.
摘要:收集整理近几年针灸治疗痉挛性偏瘫的研究进展,从针灸、腹针、头针、针灸结合其他方法等方面进行综述。认为针灸能够缓解脑卒中痉挛性偏瘫状态,而且疗效显著,无不良反应。提出针灸治疗脑卒中痉挛性偏瘫的机制尚不清楚;应规范对于脑卒中痉挛性偏瘫的治疗手段,以综合治疗方法为主;针灸治疗脑卒中痉挛性偏瘫应有统一的疗效标准等建议。
2021, 53(19):180-185.
摘要:目的:观察电针天枢、上巨虚穴对结肠炎大鼠肠黏膜中维生素D 受体(VDR) 表达的影响,探讨电针治疗溃疡性结肠炎(UC) 的可能机制。方法:按照随机数字表法将雄性Wistar 大鼠分为对照组、模型组和电针组,每组8 只。采用三硝基苯磺酸(TNBS) 灌肠的方法来诱导溃疡性结肠炎制备大鼠模型,同时采用大鼠疾病活动指数(DAI) 评分和组织学活动度评分(HAI) 来评估结肠炎症程度。电针组大鼠经TNBS 造模成功后次日取天枢、上巨虚穴进行电针治疗,共14 d。于第15 天处死大鼠后收集结肠组织,分别采用免疫组化和实时荧光定量PCR 法(qRT-PCR) 检测肠黏膜VDR 的表达水平,采用分光光度法测定结肠组织髓过氧化物酶(MPO) 活性。结果:与模型组比较,电针组HAI 明显下降(P=0.005)。与对照组比较,模型组和电针组结肠组织中MPO 活性均明显增加。与模型组比较,电针组结肠组织中MPO 活性下降(P<0.001)。与对照组比较,模型组、电针组大鼠肠黏膜中VDR mRNA 及蛋白表达降低(P<0.01)。与模型组比较,电针组大鼠肠黏膜VDR mRNA 及蛋白表达升高(P<0.05)。蛋白免疫组化提示VDR 主要在上皮细胞中表达。VDR 蛋白表达水平与MPO 活性成负相关(P<0.05)。结论:电针天枢、上巨虚两穴可能通过上调肠黏膜VDR 表达来缓解大鼠UC 症状。
2021, 53(19):185-189.
摘要:目的:探讨蜂针疗法中不良反应发生与多种因素的关系。方法:采用群体抽样的方法,对188 名接受蜂针治疗5 周的患者进行问卷调查,主要内容包括不良反应出现的局部症状、全身症状与体征,对因素进行Logistics 回归分析。结果:蜂针疗法不良反应发生率较高的有红肿、疼痛、瘙痒、皮肤硬结,其发生率均在90%以上;色素沉着、皮肤瘀点水泡、淋巴结肿大也较常出现,其出现率在26%~76%之间;多汗、乏力、肌肉酸痛、恶寒发热多同时出现,其出现率在15%~20%。腹痛和腹泻程度较轻,两者发生率均低于15%;而风疹、头晕出现率较低,持续时间不长,其出现率不足5%。经Logistics 回归分析,红肿的发生与蜂针累积量有关,瘙痒的发生与蜂针累积量有关,皮肤硬结的发生与年龄、体质量、疗程、累积量、频率均有关,色素沉着的发生与蜂针疗程、累积量和频率有关,皮肤瘀点水泡的发生与蜂针疗程、累积量、部位有关,淋巴结肿大的发生与蜂针累积量、部位有关,恶寒发热的发生与蜂针疗程、累积量有关(P<0.05)。局部疼痛与所列各项因素均未呈现相关关系。结论:蜂针累积量是蜂针疗法不良反应发生的独立危险因素,临床操作需格外注意。
2021, 53(19):190-192.
摘要:对针灸治疗原发性三叉神经痛(PTN) 的应用现状进行了分析,并着重探讨了针灸治疗PTN 的选穴规律、治疗方案以及存在的分歧,认为针灸治疗PTN 是有效的,但针灸取穴方法以及治疗方案多样化,如何选择最佳针灸治疗方案以及如何处理分歧仍有待进一步临床研究提供可靠证据。
2021, 53(19):193-196.
摘要:目的:观察雷火灸神阙穴治疗脑梗死后失眠的临床疗效。方法:将80 例脑梗死后失眠患者按随机数字表法分为对照组和观察组各40 例。2 组均给予西医常规基础治疗,对照组另加艾司唑仑片治疗,观察组另加雷火灸神阙穴治疗。比较2 组临床效果、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI) 评分、中医证候积分以及血清5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)、食欲素-A(Orexin-A) 的水平,观察不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为92.50%,高于对照组75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组PSQI 各项评分以及总分均较治疗前下降,且观察组PSQI 各项评分以及总分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组中医证候积分较治疗前降低,且观察组中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组5-HT、BDNF 水平较治疗前升高,观察组5-HT、BDNF 水平高于对照组(P<0.05);2 组Orexin-A 水平较治疗前降低,观察组Orexin-A 水平低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为5.00%,低于对照组20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:雷火灸神阙穴治疗脑梗死后失眠效果显著,能够明显改善患者的失眠症状,提高5-HT、BDNF 水平,降低Orexin-A 水平。
2021, 53(19):197-199.
摘要:金文华为浙江省当代名医,临床经验丰富,形成了其独特的针灸治疗方法。湿热痹为临床常见病,针灸为其有效治疗方法之一。金老对湿热痹的病因侧重、病机辨识有独特见地,并提出了具有创新性的针灸治疗方案——金氏膝三针。文章对其理论及选穴思路进行分析总结。
2021, 53(19):200-203.
摘要:目的:观察针刺联合平衡训练对脑卒中偏瘫患者运动及平衡功能的影响。方法:选取脑卒中偏瘫患者85 例,按随机数字表法分为观察组43 例与对照组42 例,2 组均接受常规康复治疗,对照组在此基础上给予针刺治疗,观察组在对照组的基础上给予平衡训练,2 组均以1 周为1 个疗程,连续治疗4 个疗程。观察2 组临床疗效,比较2 组治疗前后的运动功能[Fugl-Meyer评分法(FMA)]、平衡功能[Berg 平衡量表(BBS)]以及日常生活能力[改良Barthel 指数(MBI) 量表]。结果:治疗后,观察组总有效率为95.35%,对照组总有效率为73.81%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组FMA 评分均较治疗前上升,观察组上、下肢FMA 评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组BBS 评分均较治疗前上升,观察组BBS 评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组MBI 评分均较治疗前上升,观察组MBI 评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺联合平衡训练可提高脑卒中偏瘫患者运动能力、平衡能力及日常生活能力,临床疗效显著。
2021, 53(19):204-207.
摘要:目的:观察针灸推拿联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效。方法:选取120 例脑卒中后肩手综合征患者作为研究对象,使用随机数字法分为观察组与对照组各60 例。对照组使用康复训练治疗,观察组使用康复训练联合针灸推拿治疗,比较2 组治疗效果。结果:观察组总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。与同组治疗前比较,2 组治疗后视觉模拟评分法(VAS) 评分、上肢功能评定表(DASH) 评分均降低(P<0.05),Fugl-Meyer 运动功能评分量表(FMA) 评分、改良Barthel 指数(MBI) 量表评分均升高(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后VAS 评分、DASH 评分较低(P<0.05),FMA 评分、MBI 评分较高(P<0.05)。结论:针灸推拿联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征疗效显著,可有效减轻患者上肢疼痛情况,恢复其日常生活能力。
2021, 53(19):208-211.
摘要:目的:观察热敏灸联合中药穴位贴敷治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效。方法:选取93 例寒凝血瘀型原发性痛经患者作为研究对象,按随机数字表法分为研究组47 例、对照组46 例。2 组均行中药穴位贴敷治疗,研究组在此基础上行热敏灸疗法,经前1 周至经后3 d 为1 个疗程,2 组均连续治疗3 个疗程。比较2 组临床疗效,观察2 组治疗前后血清[前列腺素E2(PGE2)、前列腺素F2α(PGF2α)、β-内啡肽(β-EP)]水平及中医症状积分,比较2 组治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗后,2 组中医症状积分均较治疗前下降,研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组临床疗效总有效率为97.87%,对照组为84.78%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组血清PGE2、β-EP 水平均较治疗前上升(P<0.05),血清PGF2α水平较治疗前下降(P<0.05);研究组血清PGE2、β-EP 水平高于对照组(P<0.05),血清PGF2α水平低于对照组(P<0.05)。治疗期间,2 组患者均未出现大面积的皮肤红肿、瘙痒、水泡等不良反应,安全性良好。结论:热敏灸联合中药穴位贴敷治疗寒凝血瘀型原发性痛经可有效缓解痛经症状,改善子宫内分泌激素含量,安全性较高。
2021, 53(19):212-215.
摘要:目的:观察浙北伤科牵张手法联合肩周操治疗粘连期肩周炎的临床疗效。方法:选取70 例粘连期肩周炎患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各35 例。对照组给予传统推拿手法配合功能锻炼,观察组给予浙北伤科手法联合肩周操治疗。比较2 组临床疗效、治疗前后视觉模拟评分法(VAS) 评分及Constant-Murley 肩关节功能评分(CMS)。结果:观察组总有效率为91.43%,高于对照组80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组VAS 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组VAS 评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组VAS 评分低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组CMS 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组CMS 评分较治疗前升高,观察组CMS 评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:浙北伤科牵张手法联合肩周操治疗粘连期肩周炎效果满意,可有效改善肩关节功能。
2021, 53(19):216-220.
摘要:目的:观察艾灸联合湿润烧伤膏治疗压力性损伤的临床疗效。方法:选取84 例压力性损伤患者,按随机数字表法分为对照组与治疗组各42 例。对照组涂抹湿润烧伤膏,观察组艾灸后再涂抹湿润烧伤膏,其余护理均相同。2 组均治疗护理1 个月。观察2 组护理前后压伤知识、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS) 得分、肉芽组织pH 值恢复时间、压伤愈合时间,比较2 组护理后的护理满意度以及临床疗效。结果:护理后,2 组压伤知识得分均较护理前提高(P<0.05),治疗组压伤知识得分高于对照组(P<0.05)。护理后,2 组SAS、SDS 得分均较护理前下降(P<0.05),治疗组SAS、SDS 得分均低于对照组(P<0.05)。治疗组肉芽组织pH 值恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,治疗组创面愈合时间均短于对照组,2 组40%愈合、60%愈合、80%愈合、完全愈合时间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组护理满意度为97.62%,高于对照组71.43%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组总有效率为73.81%,治疗组为92.86%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:艾灸联合湿润烧伤膏治疗压力性损伤,可缓解患者焦虑、抑郁状态,缓解心理压力,促进肉芽组织愈合,提高护理满意度。
2021, 53(19):221-224.
摘要:银屑病,是一种反复发作,难以痊愈的常见慢性皮肤疾病。其病因病机较为复杂,目前广为认可的是从血论治,而湿邪亦是银屑病的重要病因病机,却所述不多。本文收集整理古今文献,就“从湿论治”银屑病的相关依据、现代医家的观点及治疗方法3 个方面加以浅析,以期为今后的医家提供较为清晰的“从湿论治”银屑病的诊治思路。
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