• 2023年第55卷第13期文章目次
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      2023, 55(13):0-0.

      摘要 (57) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

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    • >实验研究
    • 参连复脉颗粒对心房颤动大鼠心电图及炎症反应与氧化应激的影响

      2023, 55(13):1-6.

      摘要 (139) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:研究参连复脉颗粒对心房颤动(房颤) 大鼠心电图变化以及炎症反应与氧化应激相关指标 的影响。方法:采用SD 大鼠进行乙酰胆碱-氯化钙(Ach-CaCl2) 尾静脉注射建立房颤模型,将模型大鼠随机 分为模型组、维拉帕米组、参连复脉颗粒组(低、中、高剂量3 组),以SD 大鼠为正常对照。各组分别连续 处理4 周后,使用多导生理记录仪描记心电图;采用酶联免疫吸附法(ELISA) 检测血清肿瘤坏死因子- α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6) 及诱导型一氧化氮合酶(iNOS) 水平。结果:与正常组比较,模型组大 鼠的房颤持续时间延长(P<0.05),血清TNF-α、IL-6、iNOS 水平显著升高(P<0.05);与模型组比较,参 连复脉颗粒中剂量组与高剂量组心电图PR 间期、房颤持续时间均明显缩短(P<0.05),血清TNF-α、IL-6 和 iNOS 水平显著降低(P<0.05)。结论:中药参连复脉颗粒可改善Ach-CaCl2 诱发的大鼠房颤模型炎症反应及氧 化应激水平,在抑制房颤过程中发挥潜在作用。

    • 湿热外环境在岭南湿热证炎症反应中的作用机理及茵陈蒿的干预机制研究

      2023, 55(13):7-15.

      摘要 (86) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:研究湿热外环境在岭南湿热证炎症反应中的作用机理及茵陈蒿的干预机制。方法:实验 一,将48 只SPF 级BALB/c 小鼠随机分为4 组:对照组[T (25±2) ℃,HR 55%]、岭南湿热外环境模型 组[T(33±2) ℃,HR 85%]、高热组[T(33±2) ℃,HR 55%]、湿阻组[T(25±2) ℃,HR 85%],12 h 暴露, 造模28 d,每天记录小鼠进食量,每周记录小鼠体质量。分别于造模后第14 天与第28 天,采用酶联免疫吸附 法(ELISA) 检测各组小鼠白细胞介素-6 (IL-6)、IL-18、IL-1β、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、核转录因子 κB (NF-κB) 及Toll 样受体4 (TLR4) 等炎症因子血清水平。实验二,将50 只SPF 级BALB/c 小鼠随机分 为:正常组、岭南湿热外环境模型组、茵陈蒿低、中、高剂量组,将模型组与茵陈蒿3 个剂量组放入人 工气候箱[T(33±2) ℃,HR 85%],12 h 暴露,制造湿热外环境。造模后14 d,茵陈蒿3 组小鼠连续7 d 用3 种 不同浓度的茵陈蒿水煎剂灌胃。检测方法及指标同上。结果:实验一,造模后14 d、造模后14~28 d、造 模后28 d,与对照组、高热组、湿阻组相比,模型组小鼠血清TNF-α 含量增加(P<0.05,P<0.01)。各组 IL-18、IL-6、NF-κB、TLR4 比较,差异无统计学意义(P>0.05)。14~28 d,高热组IL-1β 与岭南湿热外环 境模型组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。实验二,与模型组相比,茵陈蒿低、中、高剂量组血清TNF-α 含量均降低(P<0.05,P<0.01)。各组IL-18、IL-1β、IL-6、NF-κB、TLR4 比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:湿热外环境通过上调血清TNF-α 水平触发岭南湿热证炎症反应的机制是由“外湿之邪”与“外 热之邪”共同作用所致,而茵陈蒿可通过干预这一机制改善此病理过程。

    • 二至丸通过抑制NF-κB 通路对干眼小鼠炎症的调控研究

      2023, 55(13):16-21.

      摘要 (289) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:通过对比不同剂量二至丸对东莨菪碱诱导的小鼠干眼模型干眼症状及炎症状态的治疗效 果,从而探讨二至丸在干眼中的疗效及作用机制。方法:选取30 只C57/BL6 小鼠,将小鼠分为5 组,每组 6 只,其中24 只采用皮下注射东莨菪碱的方法诱导干眼模型,最终分为:空白对照组(不建立干眼模型,口 服0.9%氯化钠溶液1 mL),模型组(建立干眼模型后,口服0.9%氯化钠溶液1 mL),高剂量组(建立干眼模 型后,口服高剂量二至丸12 g/kg),中剂量组(建立干眼模型后,口服中剂量二至丸6 g/kg),低剂量组(建立 干眼模型后,口服低剂量二至丸3 g/kg),分别在造模前1 天,造模后隔日检测各组小鼠泪液分泌量以及角膜 荧光素染色评分的变化,并于14 d 后处死小鼠,收集角结膜组织,检测角结膜组织中炎症因子肿瘤坏死因 子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-4 表达,采用实时定量PCR 技术检测RNA 水平改变,流式细 胞仪的液相蛋白定量技术(CBA) 检测蛋白水平的改变,收集泪腺组织,采用Protein Simple 公司的Wes 全自 动蛋白质印迹定量分析系统对泪腺的核因子κB(NF-κB) 通路核心蛋白P65 以及磷酸化P65 进行胞浆和胞核 定性定量的检测验证。结果:用药14 d 后,在对干眼症状的改善方面:对比模型组,二至丸各个剂量组的泪 液分泌量及角膜荧光素染色评分均有不同程度改善(P<0.05),其中低剂量组与中剂量组的治疗效果相近,高 剂量组的治疗效果最佳。在对眼表炎症的改善方面:①mRNA 水平,与模型组相比,高剂量组的TNF-α、 IL-1β、IL-4 的mRNA 水平均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。高中低3 个剂量组的IL-4 的mRNA 表达水平均低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。说明不同剂量的二至丸对眼表炎症因子IL-4 的 mRNA 表达均具有抑制作用,但高剂量组同时可以抑制TNF-α、IL-1β 的mRNA 表达。②蛋白水平:高中低 3 个剂量组的TNF-α、IL-1β 蛋白表达量均低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。各实验组IL-4 蛋白 表达均小于模型组,但差异无统计学意义(P>0.05)。提示各剂量二至丸对TNF-α、IL-1β 的蛋白表达均有抑 制作用,但对IL-4 的蛋白表达抑制作用不明显。在对泪腺炎症相关通路影响方面:高中低3 个剂量组中二至 丸均可抑制细胞浆内P65 的磷酸化及磷酸化的P65 向核内转运,从而抑制NF-κB 通路的激活。结论:二至丸 不仅可以有效改善干眼小鼠的泪液分泌和角膜荧光色素染色评分,同时也可以改善干眼小鼠眼表的炎症状态, 其对干眼小鼠的炎症抑制作用可能是通过抑制NF-κB 通路来实现。

    • 裘氏内异方对子宫腺肌病模型小鼠MAPK/ERK1/2信号通路的影响及机制研究

      2023, 55(13):22-28.

      摘要 (104) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨裘氏内异方对子宫腺肌病模型小鼠丝裂原活化蛋白激酶/细胞外调节蛋白激酶 1/2(MAPK/ERK1/2) 信号通路的影响及作用机制。方法:将60 只8 周龄未孕ICR 雌性小鼠随机分为假手术 组、模型组、阳性对照组(3.60 g/kg 孕三烯酮) 和中药低、中、高剂量组(1.80、3.60、7.20 g/kg 裘氏内异 方) 各10 只。采用子宫内膜组织形态学评分评估各组小鼠子宫内膜组织形态学病理改变;酶联免疫吸附 法(ELISA) 检测各组小鼠子宫组织雌激素(E2)、雌激素受体(ER)、细胞凋亡相关蛋白[半胱氨酸蛋白酶- 3(Caspase-3)、Bcl 相关蛋白(Bax)、B 淋巴细胞瘤-2(bcl-2)]表达水平;Western Blot 法检测各组小鼠子宫 组织丝裂原激活化蛋白激酶(MEK-2)、细胞外调节蛋白激酶1/2(ERK1/2)、核转录因子(NF-κB)、原癌基 因(c-jun)、即早基因(c-fos) 蛋白表达。结果:与假手术组比较,模型组小鼠子宫内膜组织形态评分升 高(P<0.05);与模型组比较,中药低、中、高剂量组小鼠和阳性对照组小鼠的子宫内膜组织形态学评分均降 低(P<0.05),且中药组小鼠子宫内膜组织形态评分呈剂量依赖性降低(P<0.05)。与假手术组比较,模型组 小鼠子宫组织中Caspase-3、Bax 蛋白表达均降低(P<0.05),bcl-2、E2、ER、MEK-2、ERK1/2、NF-κB、cfos 、c-jun 蛋白表达均升高(P<0.05);与模型组比较,中药低、中、高剂量组及阳性对照组小鼠子宫组织中 Caspase-3、Bax 蛋白表达升高(P<0.05),bcl-2、E2、ER、MEK-2、ERK1/2、NF-κB、c-fos、c-jun 蛋白表 达降低(P<0.05),且中药组小鼠子宫组织中Caspase-3、Bax 蛋白表达呈剂量依赖性升高(P<0.05),bcl-2、 E2、ER、MEK-2、ERK1/2、NF-κB、c-fos、c-jun 蛋白表达呈剂量依赖性降低(P<0.05)。结论:裘氏内异方 对小鼠子宫腺肌病有治疗作用,其作用机制与调节小鼠子宫组织中MAPK/ERK1/2 信号通路相关蛋白的表达及 促进小鼠子宫组织细胞凋亡有关。

    • 紫菟二仙汤对雷公藤多苷致早发性卵巢功能不全大鼠卵巢凋亡相关蛋白的影响

      2023, 55(13):29-33.

      摘要 (167) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:研究紫菟二仙汤对雷公藤多苷致早发性卵巢功能不全模型大鼠卵巢凋亡蛋白的影响。方 法:将60 只SD 大鼠分为空白组(N 组)10 只和造模组50 只,采用雷公藤多苷灌胃法制作早发性卵巢功能不全大 鼠模型,造模成功后将造模组分为模型组(M 组)、西药组(X 组)、紫菟二仙汤低剂量组(L 组)、中剂量组(Z 组) 和高剂量组(H 组) 各10 只。给药期间观察各组大鼠动情周期,9 周后观察子宫指数及卵巢指数变化, 蛋白印迹法检测B 淋巴细胞瘤-2 (Bcl-2)、Bcl-2 相关X 蛋白(Bax)、冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶- 3(Caspase-3) 蛋白含量,并计算Bcl-2/Bax 比值。结果:各组大鼠子宫指数及卵巢指数比较,差异无统计学 意义(P>0.05)。与N 组比较,M 组大鼠动情周期延长(P<0.05);与M 组比较,X、Z 及H 组大鼠动情周期 缩短(P<0.05);各治疗组动情周期比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。各组大鼠Bax 蛋白表达水平比 较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与N 组比较,M 组Bcl-2 表达水平及Bcl-2/Bax 降低(P<0.05), Caspase-3 表达水平升高(P<0.05);与M 组比较,X 组、Z 组及H 组Bcl-2 表达水平及Bcl-2/Bax 升高(P< 0.05),Caspase-3 表达水平下降(P<0.05),L 组Caspase-3 表达水平下降(P<0.05);与X 组比较,L 组 Bcl-2 表达水平及Bcl-2/Bax 降低(P<0.05);与L 组比较,Z 组及H 组Bcl-2 表达水平及Bcl-2/Bax 上 升(P<0.05),Caspase-3 表达水平下降(P<0.05)。结论:紫菟二仙汤可调节雷公藤多苷致早发性卵巢功能 不全模型大鼠的动情周期,其机制可能与提高Bcl-2 表达,降低Caspase-3 表达,提高Bcl-2/Bax 密切相关。

    • >网络药理学
    • 基于生物信息学及网络药理学探讨复感宁治疗小儿反复呼吸道感染的作用机制

      2023, 55(13):34-41.

      摘要 (158) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探究名老中医李宜瑞教授治疗小儿反复呼吸道感染(RRTIs) 临床验方——复感宁的药理 作用机制。方法:利用生物信息学方法筛选出复感宁中含有的中药活性成分,预测其作用靶点。通过基因表达 矩阵和临床信息筛选出RRTIs 特异的基因靶点,将中药靶点与RRTIs 靶点进行交集,获得方剂潜在的治疗靶 点。随后,导入治疗靶点至STRING 数据库,获取蛋白相互作用关系,利用Cytoscape 筛选出Hub 靶点。统计 活性化合物与Hub 靶点相互作用的频数,筛选出与核心靶点相互作用最多的化合物作为核心化合物。最后, 进行GO 和KEGG 富集分析并进行可视化。结果:本研究筛选出复感宁方剂的有效活性成分共139 个,作用靶 点共565 个。通过生物信息学方法筛选出RRTIs 差异基因共999 个,其中上调差异基因165 个,下调差异基 因834 个。共获得27 个治疗靶点,其中5 个Hub 靶点作为关键治疗靶点,它们分别是NFKBIA、JUN、 TLR4、IKBKB 和CXCL8。筛选出与Hub 靶点相互作用最多的10 个核心化合物。富集分析得到215 条通路, 多与炎症、免疫相关,如T 细胞受体信号通路、NF-κB 信号通路和B 细胞受体信号通路等。结论:复感宁通 过槲皮素、鹅肌肽和3,4-O-异亚丙基莽草酸等活性成分,可作用于以NFKBIA、JUN、TLR4、IKBKB 和 CXCL8 为核心的多个靶点,从而调节患者的免疫功能、抑制过度炎症反应,防治小儿RRTIs。

    • 基于R 语言及网络药理学与分子对接挖掘蛛网膜下腔出血组方规律

      2023, 55(13):42-51.

      摘要 (236) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:基于R 语言用数据挖掘和网络药理学、分子对接方法,研究中药方剂治疗蛛网膜下腔出血 的组方规律和作用机制,为临床应用提供指导。方法:用R 语言进行数据挖掘和关联规则、聚类分析方法, 研究蛛网膜下腔出血方药组方规律;进一步用网络药理学、分子对接方法,通过基因本体GO 和KEGG 通路分 析,研究核心药物组合的生物通路、与受体的结合能力,阐明其作用机制。结果:筛选得到8 567 篇文献,纳 入52 篇文献,56 首处方,含113 味中药。通过频次、归经、四气、五味分析发现高频药物多为活血化瘀药和 平肝熄风药,多归肝、心两经,多为寒、平、温性,多有辛、苦、甘味。关联分析和聚类分析得到川芎-红 花-桃仁-赤芍4 味核心药物,采用网络药理学方法筛选出50 种有效成分,66 个靶点,其中包括7 种主要成分 和6 个核心靶点,主要通过参与抑制细胞凋亡、炎症反应和氧化应激等途径发挥防止神经元受损、保护血脑屏 障、减轻脑水肿的治疗作用。分子对接显示槲皮素、木犀草素、山奈酚和IL-6、CASP3、MAPK1 具有较好结 合活性,均优于尼莫地平。结论:经处方数据挖掘得到治疗蛛网膜下腔出血方药的核心药组为川芎-红花-桃 仁-赤芍,其通过炎症反应、氧化应激、细胞凋亡等相关通路发挥防止神经元受损、保护血脑屏障等疗效,为 临床应用和实验研究提供依据。

    • >用药规律
    • 基于数据挖掘探讨真实世界中医药治疗小儿疳积用药规律

      2023, 55(13):52-57.

      摘要 (169) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:运用古今医案云平台挖掘真实世界中医药治疗小儿疳积的用药规律。方法:收集2021 年 1 月—2021 年10 月广东省中医院儿科门诊病案资料,运用统计、关联规则、复杂网络分析等数据挖掘方法分 析中医药治疗小儿疳积的用药规律。结果:共纳入216 个医案,处方216 首,涉及中药193 味。小儿疳积主要 临床证型有肝旺脾虚证、脾虚湿困证、虚实夹杂证、脾肺两虚证等。中医药治疗小儿疳积高频药物有白术、甘 草、茯苓、白芍、芒果核、陈皮等;治疗中药的药性为平、温性为主,以甘、苦、辛、酸味多见,多归于脾、 胃、肺、肝经。关联分析得出常用药物组合有白术-甘草、白术-茯苓、甘草-茯苓等。聚类分析得到防风-陈 皮-木香、鸡内金-山药-柿蒂-砂仁-孩儿草-糯稻根、甘草-白术-茯苓、麦芽-白芍-芒果核-布渣叶-莱菔子- 钩藤-山楂-稻芽4 个组合。复杂网络分析核心处方为白术-甘草-茯苓-白芍-芒果核-陈皮-布渣叶-莱菔子-山 楂-稻芽-麦芽-砂仁-钩藤-柿蒂。结论:中医药治疗小儿疳积以健脾消食、柔肝为主要治法,辅以行气化湿, 临床常采用木香顺气散、四君子汤、保和丸等加减方辨证治疗。

    • >临床证治
    • 参芎五苓散汤治疗创伤性脑水肿临床研究

      2023, 55(13):58-61.

      摘要 (99) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察参芎五苓散汤治疗创伤性脑水肿的治疗效果。方法:将60 例创伤性脑水肿患者按随机 数字表法分成治疗组与对照组各30 例。2 组均接受常规西药治疗,治疗组在伤后第2 天起给予参芎五苓散 汤,2 组均治疗2 周。比较2 组治疗前、治疗4 d、治疗7 d 及治疗14 d 格拉斯哥昏迷评分(GCS)、脑水肿情 况及肝肾功能情况。结果:治疗前、治疗4 d、7 d,2 组间GCS 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治 疗4 d、7 d、14 d,2 组GCS 评分均逐渐上升(P<0.05),且治疗组治疗14 d GCS 评分高于对照组(P< 0.05)。治疗前、治疗4 d、治疗7 d,2 组间脑水肿体积及中线移位比较,差异均无统计学意义(P>0.05); 治疗4 d、7 d、14 d,2 组脑水肿体积及中线移位均逐渐降低(P<0.05),且治疗组治疗14 d 脑水肿体积及中 线移位低于对照组(P<0.05)。治疗期间,2 组均未发现严重肝肾功能不良情况。结论:参芎五苓散汤联合西 药治疗创伤性脑水肿,可促进脑水肿的吸收,改善患者的意识障碍,疗效显著。

    • 清肺化痰、通腑泻热法治疗脑卒中术后肺部感染痰热腑实证临床研究

      2023, 55(13):62-66.

      摘要 (77) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察清肺化痰、通腑泻热法治疗脑卒中术后肺部感染痰热腑实证的临床疗效。方法:选取 86 例脑卒中术后并发肺部感染痰热腑实证的患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组各 43 例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上给予清肺化痰、通腑泻热法中药治疗。比较 2 组治疗前后肺功能指标、临床肺部感染评分(CPIS)、炎症因子[血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素 6(IL-6)、降钙素原(PCT)] 水平,并比较2 组临床症状体征消失时间及临床疗效。结果:治疗前,2 组用 力肺活量(FCV)、每分钟最大通气量(MVV)、呼气最高峰流速(PEF) 比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,2 组FCV、MVV、PEF 水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组患者 发热、咳嗽、咳痰及肺部湿啰音消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组CPIS 评分和CRP、IL-6、 PCT 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组CPIS 评分和CRP、IL-6、PCT 水平均降低(P< 0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率95.35%,高于对照组79.07% (P<0.05)。结 论:清肺化痰、通腑泻热法治疗脑卒中术后肺部感染痰热腑实证患者疗效确切,可有效缓解患者的临床症状, 改善肺功能指标,减轻肺部感染,降低炎症因子水平。

    • 三拗片联合常规西药治疗老年慢性支气管炎急性发作临床研究

      2023, 55(13):67-70.

      摘要 (211) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察三拗片联合常规西药治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法:选取老年慢 性支气管炎急性发作患者94 例,按随机数字表法分为观察组和对照组各47 例。对照组给予常规西药治疗,观 察组在对照组基础上联合三拗片治疗。评价2 组临床疗效,比较2 组治疗前后中医证候评分、肺功能指标和炎 性因子水平,观察不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为97.87%,高于对照组82.98%(P<0.05)。治 疗后,2 组咳嗽、畏寒、咳痰评分及总分较治疗前降低(P<0.05),且观察组咳嗽、畏寒、咳痰评分及总分低 于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组用力肺活量(FVC)、第1 秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC 较治疗 前升高(P<0.05),且观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC 高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组肿瘤坏死因 子-α (TNF-α)、白细胞介素-4 (IL-4)、白细胞介素-6 (IL-6) 水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组 TNF-α、IL-4、IL-6 水平低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为4.26%,低于对照组19.15%(P< 0.05)。结论:三拗片联合常规西药治疗老年慢性支气管炎急性发作疗效较好,能减轻患者的临床症状,有效 改善肺功能,降低血清炎性因子水平,安全性较好。

    • 苇芩泻白汤联合西药治疗社区获得性肺炎合急性肺损伤痰热郁肺证临床研究

      2023, 55(13):71-75.

      摘要 (252) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察苇芩泻白汤联合西药治疗社区获得性肺炎合急性肺损伤痰热郁肺证的临床疗效。方 法:按照随机数字表法将62 例社区获得性肺炎合急性肺损伤患者分为治疗组、对照组各31 例。对照组给予常 规西药治疗,治疗组在对照组基础上给予苇芩泻白汤治疗。比较2 组临床疗效及治疗前后中医证候积分、血氧 分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、核转录因子-κB(NF-κB)、 细胞间黏附分子-1 (ICAM-1)、单核细胞趋化蛋白-1 (MCP-1)、白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因 子-α(TNF-α) 水平。结果:治疗组脱落1 例,纳入研究30 例;对照组脱落1 例,纳入研究30 例。治疗组 总有效率96.67%,高于对照组73.33%(P<0.05)。2 组治疗后PaO2、PaO2/FiO2 较治疗前升高(P<0.05),中 医证候积分、WBC、CRP 水平降低(P<0.05),且治疗组治疗后PaO2、PaO2/FiO2 高于对照组(P<0.05),中 医证候积分、WBC、CRP 水平低于对照组(P<0.05)。2 组治疗后NF-κB、ICAM-1、MCP-1、IL-6、 TNF-α 水平较治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后上述炎症指标低于对照组(P<0.05)。结论:苇芩泻白 汤联合西药治疗社区获得性肺炎合急性肺损伤痰热郁肺证疗效确切,能够有效降低患者炎症因子水平,改善患 者PaO2/FiO2及临床症状。

    • 生肌消毒经验方辅助西药治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡临床研究

      2023, 55(13):76-80.

      摘要 (173) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察生肌消毒经验方辅助西药治疗幽门螺杆菌(Hp) 阳性消化性溃疡(PU) 的临床疗效。 方法:前瞻性纳入140 例Hp 阳性PU 患者,以随机数字表法分为对照组和试验组各70 例。对照组给予单纯西 药治疗,试验组在对照组基础上辅以生肌消毒经验方治疗。比较2 组治疗前后中医证候积分、内镜黏膜评分、 表皮生长因子水平、三叶因子-2 水平,并比较2 组治疗后Hp 根除率及随访复发率。结果:治疗前,2 组中医 证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组中医证候积分均降低(P<0.05),且试验组低于 对照组(P<0.05)。治疗前,2 组内镜黏膜形态、厚度及腺体密度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05); 治疗后,2 组内镜黏膜形态、厚度及腺体密度评分均降低(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05)。治疗 前,2 组表皮生长因子、三叶因子-2 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组表皮生长因子、 三叶因子-2 水平均升高(P<0.05),且试验组高于对照组(P<0.05)。试验组Hp 根除率95.38%,高于对照 组80.30%(P<0.05)。试验组随访复发率11.29%,低于对照组28.30%(P<0.05)。结论:生肌消毒经验方辅 助西药治疗Hp 阳性PU 患者,能够有效缓解临床症状,促进黏膜愈合,提高Hp 根除率,并有助于预防复 发。其机制可能与该方案可以更好地抑制表皮生长因子、三叶因子-2 的合成分泌有关。

    • 加味枳实白术汤治疗功能性便秘气阴两虚证临床研究

      2023, 55(13):81-84.

      摘要 (206) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察加味枳实白术汤治疗功能性便秘气阴两虚证的临床疗效。方法:采用随机数字表法将 96 例功能性便秘气阴两虚证患者分为对照组、试验组各48 例。对照组口服滋阴润肠口服液治疗,试验组给予 加味枳实白术汤治疗。比较2 组治疗前后便秘症状评分、便秘患者生活质量自评量表(PAC-QOL) 评分、周 自发排便次数及血清胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)、胃泌素(GAS) 水平,并评估2 组临床疗效及不 良反应发生情况。结果:试验组总有效率93.75%,高于对照组79.17% (P<0.05)。2 组治疗后便秘症状评 分、PAC-QOL 维度(生理、社会心理、担忧、满意度) 评分、血清VIP 水平较治疗前降低(P<0.05),周自 发排便次数增多(P<0.05),血清MTL、GAS 水平升高(P<0.05);试验组治疗后便秘症状评分、PAC-QOL 评分及血清VIP 水平低于对照组(P<0.05),周自发排便次数多于对照组(P<0.05),血清MTL、GAS 水平高 于对照组(P<0.05)。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味枳实白术汤治疗 功能性便秘气阴两虚证疗效确切,能有效改善患者胃肠功能,提高生活质量,安全性较高。

    • 参芪降糖颗粒辅助治疗2 型糖尿病伴代谢综合征临床研究

      2023, 55(13):85-89.

      摘要 (100) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察参芪降糖颗粒辅助治疗2 型糖尿病伴代谢综合征的临床疗效。方法:采用随机数字表 法将103 例2 型糖尿病伴代谢综合征患者分为对照组(51 例) 与观察组(52 例)。对照组接受常规西药治疗, 观察组在对照组基础上加用参芪降糖颗粒治疗。比较2 组治疗前后血糖指标、中医证候评分、血脂指标、胰岛 β 细胞功能指标,并评估2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组总有效率92.31%,高于 对照组76.47%(P<0.05)。2 组治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2 h 血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、 总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 水平均低于治疗前(P<0.05),高密度脂 蛋白胆固醇(HDL-C) 水平高于治疗前(P<0.05);观察组治疗后血糖指标、TC、TG、LDL-C 水平低于对照 组(P<0.05),HDL-C 水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组胰岛β 细胞功能指数(HOMA-β) 水平较治 疗前升高(P<0.05),中医证候评分、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR) 降低(P<0.05);观察组治疗后HOMA-β 水平高于对照组(P<0.05),中医证候评分、HOMA-IR 水平低于对照组(P<0.05)。2 组不良反应发生率比 较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:参芪降糖颗粒辅助治疗2 型糖尿病伴代谢综合征疗效确切,能有效 改善患者血脂紊乱与胰岛β 细胞功能,降低血糖水平,安全性较高。

    • 《新中医》杂志稿约

      2023, 55(13):89-89.

      摘要 (87) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:《新中医》是由广州中医药大学与中华中医药学会共同主办的中医药学术期刊,1969年创刊。标准刊 号:ISSN 0256-7415,CN 44-1231/R,2020年由原月刊改为半月刊,期刊代号,国内:46-38,国外: SM186。根据国家的有关标准和科技期刊的编排规范,对来稿做出如下要求。一、征稿内容实验研究、 网络药理学、用药规律、文献综述、经方古方、临床证治、肿瘤研究、针灸推拿、特色疗法、调研报 告、思路方法、名医传承、经典古籍、临证医案等。二、来稿要求主题鲜明,论点明确,论据充分, 文字精炼,内容真实,资料可靠,数据准确,数据比较应做统计学处理。三、来稿格式参照本刊格 式。四、投稿方式在线投稿。投稿时需同时上传单位投稿证明。网址:http://xzy.ijournal.cn。五、文责 自负作者如有侵权行为,本刊不负连带责任。署名人的顺序由作者决定。依照《著作权法》,本刊对文 稿有修改权、删节权,修改稿未按时寄回视作自动撤稿。六、稿件采用需与编辑部签订论文著作权转 让书,并及时寄回《新中医》编辑部档案室。编辑部地址:广州市番禺区广州大学城外环东路232号广州 中医药大学办公楼《新中医》编辑部。邮编:510006。电话:020-39354129。

    • >临床证治
    • 固本逐瘀汤联合西药治疗早期糖尿病肾病临床研究

      2023, 55(13):90-93.

      摘要 (130) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察固本逐瘀汤联合西药治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:采用随机数字表法将 148 例早期糖尿病肾病患者分为对照组、观察组各74 例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上 加用固本逐瘀汤治疗。比较2 组治疗前后中医证候积分,尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖甘酶(NAG)、尿微量白蛋 白排泄率(UAER) 及血清胱抑素C(Cys-C)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏 死因子-α (TNF-α) 水平,并评估2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组总有效率为 93.24%,高于对照组78.38% (P<0.05)。治疗后,2 组中医证候积分、NAG、UAER、Cys-C、hs-CRP、 IL-6、TNF-α 水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后中医证候积分、NAG、UAER、Cys-C、 hs-CRP、IL-6、TNF-α 水平低于对照组(P<0.05)。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论:固本逐瘀汤联合西药治疗早期糖尿病肾病疗效确切,能有效降低患者炎症因子水平,保护肾功能,安全 性较高。

    • 伤科接骨片联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床研究

      2023, 55(13):94-97.

      摘要 (103) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察伤科接骨片联合经皮椎体成形术(PVP) 治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF) 的 临床效果。方法:采用随机数字表法将104 例OVCF 患者分为对照组、观察组各52 例。对照组给予PVP 治 疗,观察组采用伤科接骨片联合PVP 治疗。比较2 组治疗前及治疗1 周、3 个月后视觉模拟评分法(VAS) 评分、Cobb 角、腰椎骨密度、中医证候积分及血清骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β 特殊序列(β-CTX) 水 平。结果:治疗1 周、3 个月后,2 组VAS 评分、Cobb 角、中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),观察组 治疗后VAS 评分、中医证候积分均低于对照组(P<0.05),但2 组治疗后Cobb 角比较,差异无统计学意 义(P>0.05)。治疗3 个月后,2 组血清BGP 水平均较治疗前升高(P<0.05),β-CTX 水平降低(P<0.05), 观察组治疗3 个月后血清BGP 水平高于对照组(P<0.05),β-CTX 水平低于对照组(P<0.05)。2 组治疗前后 腰椎骨密度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:伤科接骨片联合PVP 治疗OVCF,能够有效减轻患者 疼痛症状,改善患者骨代谢功能。

    • 益肾强骨方治疗肾阳虚型骨质疏松症临床研究

      2023, 55(13):98-103.

      摘要 (223) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察益肾强骨方治疗肾阳虚型骨质疏松症(OP) 的临床疗效。方法:将132 例肾阳虚型 OP 患者按随机数字表法分为观察组和对照组各66 例。对照组口服盐酸钙D3 片和阿法骨化醇胶囊,观察组在 对照组基础上加用益肾强骨方治疗。比较2 组临床疗效、不良反应,并比较2 组治疗前后中医证候积分,骨吸 收指标[Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(CTX-Ⅰ)、Ⅰ型胶原羧基端肽β 特殊序列(β-CTX)、抗酒石酸酸性磷酸 酶(TRAP)],骨形成指标[总Ⅰ型胶原氨基端前肽(PINP)、骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)], Wards 三角区、股骨颈、腰椎L1~4 骨密度水平。结果:治疗前,2 组腰膝酸软、腰脊疼痛、下肢痿弱、步履维 艰等中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组上述中医证候积分均降低(P<0.05), 且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组CTX-Ⅰ、β-CTX、TRAP 水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,2 组CTX-Ⅰ、β-CTX、TRAP 水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗 前,2 组PINP、BGP、BALP 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组PINP、BGP、BALP 水平 均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组Wards 三角区、股骨颈、腰椎L1~4 骨密度 T 值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组上述部位骨密度T 值均升高(P<0.05),且观察组高 于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率93.65%,高于对照组80.00%(P<0.05)。治疗期间,观察组与对 照组总不良反应发生率分别为7.94%、7.69%,2 组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益肾强骨方治 疗肾阳虚型OP 疗效确切,安全可靠,其机制可能与抑制骨吸收,促进骨形成,提高骨密度水平有关。

    • “起止面学说”在针刀治疗肱骨外上髁炎中的临床效果研究

      2023, 55(13):104-108.

      摘要 (72) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察“起止面学说”在针刀治疗肱骨外上髁炎中的临床应用效果。方法:将60 例肱骨外上 髁炎患者按随机数字表法分为观察组与对照组各30 例。观察组采用针刀治疗,对照组采用封闭治疗。比较 2 组治疗前后肘关节疼痛视觉模拟评分法(VAS) 评分、Mayo 肘关节功能评分系统评分(Mayo 评分),比较 2 组临床疗效。结果:治疗前,2 组肘关节疼痛VAS 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组 VAS 评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组Mayo 评分比较,差异无统计学 意义(P>0.05);治疗后,2 组Mayo 评分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后2 周随 访,观察组总有效率100%,对照组总有效率93.33%,2 组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3 个 月随访,观察组总有效率96.67%,高于对照组76.67%(P<0.05)。结论:“起止面学说”在针刀治疗肱骨外上 髁炎中的临床应用效果颇佳,可有效减轻疼痛,改善肘关节功能,且远期疗效较好。

    • 消癥活血益肾方联合炔雌醇环丙孕酮片治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征所致不孕症临床研究

      2023, 55(13):109-113.

      摘要 (37) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察消癥活血益肾方联合炔雌醇环丙孕酮片治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征所致不孕症的 临床疗效及对性激素、血液流变学的影响。方法:采用随机数字表法将124 例多囊卵巢综合征所致不孕症患者 分为对照组与治疗组各62 例。对照组给予炔雌醇环丙孕酮片治疗,治疗组在对照组基础上加用消癥活血益肾 方治疗。比较2 组治疗前后中医证候积分、血清性激素、血液流变学指标;比较2 组临床疗效、排卵率、妊娠 率、不良反应发生率。结果:治疗组总有效率、排卵率、妊娠率均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组中医 证候积分、全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后中医证 候积分、血液流变学指标低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组血清睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生 成素(LH)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS) 水平均较治疗前降低(P<0.05),性激素结合球蛋白(SHBG) 水平 升高(P<0.05),且治疗组治疗后T、FSH、LH、DHEAS 水平低于对照组(P<0.05),SHBG 水平高于对照 组(P<0.05)。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:消癥活血益肾方联合炔雌醇 环丙孕酮片治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征所致不孕症疗效确切,能够有效提高患者排卵率、妊娠率,调节患 者性激素水平,改善血液流变学异常状态,安全性较高。

    • 复元活血固肾方联合常规西药治疗抗磷脂综合征复发性流产临床研究

      2023, 55(13):114-119.

      摘要 (43) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察复元活血固肾方对抗磷脂综合征复发性流产的抗凝作用及外周血髓样分化因子 88(MyD88)、Toll 样受体-4(TLR-4) 表达的影响。方法:选择抗磷脂综合征复发性流产患者100 例,按随 机数字表法分为对照组和观察组各50 例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予复元活血固肾方 治疗。比较2 组治疗前、孕10 周细胞间黏附分子-1 (ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、白细 胞介素-35(IL-35)、血管内皮生长因子(VEGF)、抗β2糖蛋白I 抗体(anti-β2-GPI) 及TLR4/MyD88 mRNA 表 达水平,检测T 淋巴细胞CD4+、CD8+、免疫球蛋白M(IgM)、活化部分凝血酶原时间(APTT) 水平及血小板 聚集率,检测子宫动脉博动指数(PI)、动脉收缩期/舒张末期流速(S/D)、动脉阻力指数(RI),记录2 组自 然流产率、成功分娩率。结果:孕10 周,2 组MyD88 mRNA、TLR-4 mRNA 表达较治疗前降低(P<0.05), 观察组MyD88 mRNA、TLR-4 mRNA 表达低于对照组(P<0.05)。孕10 周,2 组ICAM-1、VCAM-1、IgM、 CD4+、anti-β2-GPI、血小板聚集率较治疗前降低(P<0.05),观察组ICAM-1、VCAM-1、IgM、CD4+、anti- β2-GPI、血小板聚集率低于对照组(P<0.05);2 组IL-35、VEGF、APTT、CD8+含量较治疗前升高(P< 0.05),观察组IL-35、VEGF、APTT、CD8+含量高于对照组(P<0.05)。孕10 周,2 组PI、RI、S/D 较治疗 前降低(P<0.05),观察组PI、RI、S/D 低于对照组(P<0.05)。观察组成功分娩率(96.00%) 高于对照 组(78.00%)(P<0.05),观察组自然流产率(4.00%) 低于对照组(22.00%)(P<0.05)。结论:复元活血固 肾方治疗抗磷脂综合征复发性流产患者,可调节TLR-4/MyD88 信号通路,抑制炎症反应,减少血管内皮损 伤,改善患者免疫功能,提升抗凝作用,改善子宫动脉血流及妊娠结局。

    • 止痛消炎方热敷、中药冲洗联合盆腔治疗仪治疗慢性盆腔炎临床研究

      2023, 55(13):120-123.

      摘要 (89) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察止痛消炎方热敷、中药冲洗联合盆腔治疗仪治疗慢性盆腔炎(CPID) 的临床疗效。方 法:将108 例CPID 患者按随机数字表法分为研究组与对照组各54 例。对照组接受盆腔治疗仪治疗,研究组 接受止痛消炎方热敷联合盆腔治疗仪治疗。治疗时间均为4 个月。比较2 组临床疗效及不良反应,比较2 组治 疗前后中医证候积分。结果:治疗前,2 组各中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗 后,2 组下腹疼痛、腰骶胀痛、带下量多、月经失调中医证候积分均降低(P<0.05),且研究组低于对照 组(P<0.05)。研究组总有效率96.30%,高于对照组83.33% (P<0.05)。研究组总不良反应发生率7.41%, 对照组总不良反应发生率9.26%,2 组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:止痛消炎方热敷、中药冲 洗联合盆腔治疗仪治疗CPID 疗效确切,可有效改善患者临床症状,且安全性较高。

    • 百蕊颗粒联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎临床研究

      2023, 55(13):124-128.

      摘要 (83) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察百蕊颗粒联合阿奇霉素治疗支原体肺炎(MPP) 患儿的疗效及对患儿血清肝细胞生长 因子(HGF)、血管内皮生长因子(VEGF)、血清白细胞介素-6(IL-6)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 的影 响。方法:选取120 例MPP 患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组各60 例。对照组采用 阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上口服百蕊颗粒治疗。比较2 组临床疗效、临床症状消失时间及不良反应 发生情况,同时比较2 组治疗前后血清HGF、VEGF、IL-6、TNF-α 水平。结果:观察组治疗总有效率 96.67%,高于对照组85.00%(P<0.05)。观察组退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间及肺部病灶消 失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应发生率10.0%,低于对照组15.0%,2 组比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,2 组血清IL-6、TNF-α、HGF、VEGF 水平比较,差异无统计学意 义(P>0.05)。治疗后7 d、11 d,2 组血清IL-6、TNF-α、HGF、VEGF 水平均逐渐下降(P<0.05),且观察 组低于同一时间点对照组(P<0.05)。结论:百蕊颗粒联合阿奇霉素治疗MPP 患儿具有较好的临床疗效,对 于患儿急性期临床症状改善及肺部病灶吸收均有促进作用,可显著降低血清HGF、VEGF、IL-6、TNF-α 等炎症 因子水平,且未增加不良反应。

    • >肿瘤研究
    • 沙参麦冬汤辅助吉非替尼治疗老年晚期非小细胞肺癌气阴两虚证临床研究

      2023, 55(13):129-133.

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      摘要:目的:观察沙参麦冬汤辅助吉非替尼治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC) 气阴两虚证的临床疗 效及对凝血功能的影响。方法:采用随机数字表法将82 例老年晚期表皮生长因子受体(EGFR) 突变阳性 NSCLC 患者分为对照组与观察组各41 例。对照组给予吉非替尼治疗,观察组给予吉非替尼联合沙参麦冬汤治 疗。比较2 组治疗前后中医证候评分、凝血功能指标,并评估2 组临床疗效及安全性。结果:观察组客观缓解 率为82.93%,高于对照组58.54%(P<0.05)。治疗后,2 组中医证候评分较治疗前降低(P<0.05),且观察 组中医证候评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚 体(D-D) 较治疗前增加(P<0.05),部分活化凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT) 减少(P<0.05); 观察组治疗后PT、FIB、D-D 低于对照组(P<0.05),APTT、TT 高于对照组(P<0.05)。观察组恶心呕吐发 生率低于对照组(P<0.05),血小板减少、白细胞减少、腹泻、周围神经毒性发生率低于对照组,但差异无统 计学意义(P>0.05)。结论:沙参麦冬汤辅助吉非替尼治疗老年晚期NSCLC 气阴两虚证疗效确切,能够减轻 患者因吉非替尼治疗所致的凝血功能异常,安全性较高。

    • >针灸推拿
    • 温针灸联合健骨养元汤治疗风寒湿痹型膝骨关节炎临床研究

      2023, 55(13):134-138.

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      摘要:目的:观察温针灸联合健骨养元汤治疗风寒湿痹型膝骨关节炎(KOA) 的临床效果。方法:选取 138 例风寒湿痹型KOA 患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组各69 例。对照组采用健骨 养元汤治疗,研究组在对照组基础上加用温针灸治疗。比较2 组临床疗效、膝关节功能、关节疼痛程度、关节 僵硬程度、疼痛介质水平及血清因子水平。结果:研究组总有效率为88.41%,高于对照组72.46%,差异有统 计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组Lyshom 评分高于治疗前,且研究组Lyshom 评分高于对照组(P<0.05); 治疗后,2 组视觉模拟评分法(VAS)、膝关节骨关节炎指数(WOMAC) 评分低于治疗前,且研究组VAS、 WOMAC 评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组前列腺素(PGE2)、P 物质(SP)、5-羟色胺(5-HT)、人 类软骨寡聚蛋白(COMP)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1) 水平低于治疗前(P<0.05),且研究组PGE2、SP、 5-HT、COMP、HMGB1 水平低于对照组(P<0.05)。结论:温针灸联合健骨养元汤可有效缓解风寒湿痹型 KOA 患者的临床症状,有助于改善膝功能,减轻关节疼痛和僵硬程度,降低疼痛介质与血清COMP、HMGB1 水平。

    • 针刺四冲穴联合圣愈汤治疗卒中后失语症临床研究

      2023, 55(13):139-143.

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      摘要:目的:观察针刺四冲穴联合圣愈汤对卒中后失语症患者语言功能、神经功能的影响。方法:选取 90 例卒中后失语症患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各45 例。2 组均给予常规治疗及语言训练, 对照组在常规治疗基础上给予圣愈汤口服,观察组在对照组基础上联合针刺四冲穴治疗。比较2 组中医证候评 分、语言功能、神经功能及临床疗效,检测2 组降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素-1 (ET-1) 水平。结 果:观察组总有效率为86.67%,高于对照组68.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组口舌歪 斜、言语謇涩或不语、偏身麻木、神志昏蒙评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项评分低于对照 组(P<0.05)。治疗后,2 组自发谈话、复述、理解、命名评分较治疗前提高(P<0.05),且观察组各项评分 高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS) 评分较治疗前降低(P< 0.05),且观察组NIHSS 评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组CGRP 水平较治疗前升高,且观察组CGRP 水平高于对照组(P<0.05);治疗后,2 组ET-1 水平较治疗前下降,且观察组ET-1 水平低于对照组(P< 0.05)。结论:针刺四冲穴联合圣愈汤治疗卒中后失语症患者能改善语言功能、神经功能及临床症状,调节 CGRP、ET-1 水平。

    • 针刺联合中药治疗突发性耳聋临证思路探析

      2023, 55(13):144-147.

      摘要 (49) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:文章介绍刘远声主任治疗突发性耳聋的临床经验。刘主任认为突发性耳聋病机多分外感和内伤两 大类,外感多因外邪侵袭、生活习惯不良所致,内伤多因肝肾不足、风痰阻络所致,治疗时应根据发病的时间 及发病特点进行分期辨证治疗。针刺治疗以手足少阳经腧穴为主,并可选取经验穴“宣耳点”进行治疗;中药 治疗急性期选用疏散风热、平肝潜阳类方剂,稳定期选用升阳举陷、滋补肝肾之方进行治疗。

    • 头针配合松动上肢张力试验治疗脑卒中后手功能障碍临床研究

      2023, 55(13):148-150.

      摘要 (212) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察头针留针下配合松动上肢张力试验治疗脑卒中患者手功能障碍的临床疗效。方法:采 用简单随机分组法将80 例脑卒中手功能障碍患者随机分为治疗组和对照组各40 例。对照组给予常规药物治疗 和松动上肢张力试验康复训练,治疗组在对照组基础上加用头针治疗。2 组均每周治疗5 次,连续4 周。于治 疗前后采用改良Ashworth 量表(MAS) 肌痉挛评级、Fugl-Meyer 量表手运动功能(FMA) 评分评定2 组手功 能康复情况。结果:治疗前,2 组MAS 分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组MAS 分级均 有改善(P<0.05),且治疗组改善情况优于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组FMA 评分比较,差异无统计学意 义(P>0.05);治疗后,2 组FMA 评分均升高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。结论:头针留针 下配合松动上肢张力试验康复训练治疗脑卒中后手功能障碍效果明显。

    • 调和阴阳法针灸结合穴位按摩对顽固性失眠症患者日间嗜睡症状及焦虑症状的影响

      2023, 55(13):151-155.

      摘要 (193) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察调和阴阳法针灸结合穴位按摩对顽固性失眠症患者日间嗜睡症状及焦虑症状的改善作 用。方法:选择152 例顽固性失眠患者,按随机数字表法分为观察组与对照组各76 例。对照组接受西医常规 治疗,观察组在对照组基础上应用调和阴阳法针灸结合穴位按摩治疗。比较2 组临床疗效及不良反应,比较 2 组治疗前后中医证候积分、日间嗜睡症状、5-羟色胺(5-HT)、γ-氨基丁酸(GABA) 水平及焦虑症状改善 情况。结果:治疗后,观察组治疗总有效率96.05%,高于对照组86.84% (P<0.05)。治疗前,2 组入寐困 难、寐而易醒、醒后不寐、躁乱多梦等中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组上述 中医证候积分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组Epworth 嗜睡量表评分及焦 虑自评量表(SAS) 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组Epworth 嗜睡量表评分及SAS 评 分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组血清5-HT、GABA 水平比较,差异无统 计学意义(P>0.05);治疗后,2 组血清5-HT、GABA 水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P< 0.05)。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:调和阴阳法针灸结合穴位按摩治疗顽 固性失眠疗效确切,可改善失眠症状、日间嗜睡症状、焦虑症状及体内神经递质水平,且安全性较好。

    • 粗针针刺膻中穴辅助改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸机脱机困难临床研究

      2023, 55(13):156-159.

      摘要 (51) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察粗针针刺膻中穴辅助改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD) 呼吸机脱机困难 的临床效果。方法:选择100 例AECOPD 呼吸机脱机困难患者为研究对象,采用双色球随机法分为对照组与 观察组各50 例。对照组给予体外膈肌起搏辅助治疗,观察组在对照组基础上联合粗针针刺膻中穴治疗。比较 2 组呼吸机脱机时间、脱机成功率、28 d 死亡率,并比较2 组治疗前后膈肌功能与肺功能、血气指标、氧合指 数。结果:观察组呼吸机脱机时间短于对照组(P<0.05),脱机成功率高于对照组(P<0.05),28 d 死亡率低 于对照组(P<0.05)。基线时,2 组膈肌移动度(DE)、第1 秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%) 比 较,差异无统计学意义(P>0.05);终点时,2 组DE、FEV1%均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P< 0.05)。基线时,2 组动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(OI) 比较,差异无统计 学意义(P>0.05);终点时,2 组PaO2、OI 均升高(P<0.05),PaCO2 均降低(P<0.05),且观察组PaO2、OI 高于对照组(P<0.05),PaCO2 低于对照组(P<0.05)。结论:粗针针刺膻中穴用于AECOPD 可改善患者血气 指标,提升膈肌功能、肺功能与OI,缩短呼吸机脱机时间,提高脱机成功率,降低28 d 死亡率。

    • 互动式头针辅助治疗脑卒中后下肢痉挛临床研究

      2023, 55(13):160-164.

      摘要 (45) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察互动式头针辅助治疗脑卒中后下肢痉挛的临床疗效及对下肢运动功能、下肢肌张力、 步行能力的影响。方法:采用随机数字表法将95 例脑卒中后下肢痉挛患者分为对照组(47 例) 与观察 组(48 例)。对照组给予常规康复训练,观察组在对照组基础上加用互动式头针治疗。比较2 组临床疗效及治 疗前后肌张力、下肢运动功能、步行能力、神经营养因子水平。结果:治疗后,观察组治疗总有效率 85.42%,高于对照组68.09%(P<0.05)。治疗后,2 组综合痉挛量表(CSS)、改良Ashworth 量表(MAS) 评 分、计时起立行走测试(TUGT) 均较治疗前降低(P<0.05),10 m 步行时间减少(P<0.05);观察组治疗后 CSS、MAS 评分、TUGT 低于对照组(P<0.05),10 m 步行时间少于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组积分肌 电值(iEMG)、下肢Fugl-Meyer 运动功能评定量表(FMA-L) 评分及神经营养素-3 (NT-3)、神经生长因 子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF) 水平均较治疗前升高(P<0.05),6 min 步行试验(6MWT) 距离增 加(P<0.05);观察组治疗后iEMG、FMA-L 评分及NT-3、NGF、BDNF 水平高于对照组(P<0.05),6MWT 距离长于对照组(P<0.05)。结论:互动式头针辅助治疗脑卒中后下肢痉挛疗效确切,能明显改善患者肌张 力,增强下肢运动功能及步行能力,提高神经营养因子水平。

    • 透穴埋线联合玉屏风颗粒治疗儿童过敏性鼻炎临床研究

      2023, 55(13):165-169.

      摘要 (121) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察透穴埋线联合玉屏风颗粒治疗儿童过敏性鼻炎的临床疗效。方法:采用随机数字表法 将90 例儿童过敏性鼻炎患者分为对照组、观察组各45 例。对照组给予玉屏风颗粒治疗,观察组在对照组基础 上联用透穴埋线治疗。比较2 组治疗前后症状评分、免疫指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+),比较2 组治 疗前、随访时鼻结膜炎生活质量调查问卷评分,评估2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,对照 组总有效率82.22%,观察组总有效率95.56%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组鼻塞、 鼻痒、喷嚏、流涕、眼痒、流泪症状评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后上述症状评分明显低于 对照组(P<0.05)。治疗后,2 组CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+较治疗前升高(P<0.05),CD8+水平降 低(P<0.05),且观察组治疗后CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+高于对照组,CD8+水平低于对照组(P<0.05)。 随访时,2 组鼻结膜炎生活质量调查问卷评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组随访时鼻结膜炎生活质量调 查问卷评分明显低于对照组(P<0.05)。2 组均无明显不良反应发生。结论:透穴埋线联合玉屏风颗粒治疗儿 童过敏性鼻炎疗效确切,能有效改善患者症状,提高免疫功能和生活质量,安全性较高。

    • 穴位埋线联合荷叶降脂汤治疗肥胖型2型糖尿病临床研究

      2023, 55(13):170-174.

      摘要 (107) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察穴位埋线联合荷叶降脂汤治疗肥胖型2 型糖尿病(T2DM) 患者的临床疗效。方法:选 取110 例肥胖型T2DM 患者为研究对象,按随机数字表法分为A 组和B 组各55 例。A 组给予常规治疗联合荷 叶降脂汤治疗,B 组在A 组基础上加用腹部穴位埋线治疗。比较2 组治疗前后体质量指数(BMI)、肥胖 度(A)、体脂百分率(F)、血糖指标、脂代谢指标。结果:治疗前,2 组新饱食分子蛋白-1(nesfatin-1) 及 脂肪素(apelin) 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组nesfatin-1、apelin 水平均降低(P< 0.05),且B 组低于A 组(P<0.05)。治疗前,2 组BMI、A、F 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治 疗后,2 组BMI、A、F 水平均降低(P<0.05),且B 组低于A 组(P<0.05)。治疗前,2 组胆固醇(TC)、甘 油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 水平比较,差异无统计学意 义(P>0.05)。治疗后,2 组TC、TG、LDL-C 水平均降低(P<0.05),且B 组低于A 组(P<0.05);HDL-C 水平均升高(P<0.05), 且B 组高于A 组(P<0.05)。治疗前, 2 组空腹血糖(FBG)、餐后2 h 血 糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c) 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组FBG、 P2hBG、HbA1c 水平均降低(P<0.05),且B 组低于A 组(P<0.05)。结论:穴位埋线与荷叶降脂汤联合治疗 可有效改善肥胖型T2DM 患者肥胖症状,调节机体糖脂代谢,降低nesfatin-1、apelin 水平。

    • 肉桂穴位贴敷联合塞来昔布胶囊治疗急性痛风性关节炎临床研究

      2023, 55(13):175-179.

      摘要 (49) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察肉桂穴位贴敷联合塞来昔布胶囊治疗风寒湿痹型急性痛风性关节炎的临床疗效。方 法:选取106 例风寒湿痹型急性痛风性关节炎患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各53 例。对照组给 予塞来昔布胶囊口服,观察组在对照组基础上加用肉桂穴位贴敷,2 组均治疗14 d。评价2 组临床疗效,比较 2 组治疗前后中医证候积分、关节疼痛及肿胀评分及血沉(ESR)、血尿酸(BUA)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、 白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 水平,并观察不良反应发生情 况。结果:观察组总有效率为92.45%,高于对照组75.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组中 医证候积分、关节疼痛评分及关节肿胀评分较治疗前降低(P<0.05);且观察组中医证候积分、关节疼痛评分 及关节肿胀评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组ESR、BUA、hs-CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α 水平较 治疗前降低(P<0.05);且观察组ESR、BUA、hs-CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α 水平低于对照组(P<0.05)。 2 组比较不良反应发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肉桂穴位贴敷联合塞来昔布胶囊治疗风寒湿 痹型急性痛风性关节炎可以通过调节机体炎症反应,提高临床疗效,改善临床症状,安全性良好。

    • >护理康复
    • 引阳入阴穴位推拿法联合五行音乐治疗心肾不交型失眠症临床研究

      2023, 55(13):180-183.

      摘要 (137) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察引阳入阴穴位推拿法联合五行音乐治疗心肾不交型失眠症的临床疗效。方法:选取 120 例失眠症患者,按随机数字表法分为对照组和研究组各60 例。对照组给予睡眠指导及艾司唑仑片治疗, 研究组在对照组基础上采用引阳入阴穴位推拿法联合五行音乐治疗。评价2 组临床疗效,比较2 组中医证候评 分、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI) 评分及血清白细胞介素-1β (IL-1β)、5-羟色胺(5-HT) 水平。结 果:研究组总有效率为91.38%,高于对照组68.42%(P<0.05)。治疗后,2 组中医证候评分及PSQI 评分较治 疗前降低(P<0.05),且研究组中医证候评分及PSQI 评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组血清 IL-1β、5-HT 水平较治疗前升高(P<0.05),且研究组血清IL-1β、5-HT 水平高于对照组(P<0.05)。结 论:引阳入阴穴位推拿法联合五行音乐在心肾不交型失眠症患者中应用效果较佳,可明显上调血清IL-1β、 5-HT 水平,有效改善临床症状及睡眠状况。

    • 虎符铜砭刮痧联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗肝火亢盛型高血压临床研究

      2023, 55(13):184-187.

      摘要 (57) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察虎符铜砭刮痧联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗肝火亢盛型高血压的临床疗效。方法: 选取90 例肝火亢盛型高血压患者,依据就诊先后顺序分为对照组与观察组各45 例。对照组给予苯磺酸左旋氨 氯地平片治疗,观察组给予苯磺酸左旋氨氯地平片联用虎符铜砭刮痧治疗。比较2 组治疗前后收缩 压(SBP)、舒张压(DBP)、中医证候积分,并评估2 组临床疗效及安全性。结果:治疗后,观察组总有效率 高于对照组(P<0.05)。2 组治疗后SBP、DBP、中医证候积分均低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后 SBP、DBP、中医证候积分低于对照组(P<0.05)。2 组均未发生不良反应。结论:虎符铜砭刮痧联合苯磺酸 左旋氨氯地平片治疗肝火亢盛型高血压疗效确切,能够有效降低患者血压,改善患者临床症状,安全性较高。

    • 基于CiteSpace 的中医特色调护在糖尿病周围神经病变应用中的研究热点及发展趋势分析

      2023, 55(13):188-196.

      摘要 (52) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:使用CiteSpace V 软件对相关文献进行可视化分析,从而了解中医特色调护在糖尿病周围神 经病变领域应用的研究热点及演化脉络。方法:以中国知网(CNKI) 为来源数据库,检索同时与中医特色调 护及糖尿病周围神经病变相关的文献,经过筛选后得到386 篇,将所得数据文件导入CiteSpace V 软件中,对 作者、机构和关键词等信息进行共现分析及可视化操作。结果:中医特色调护在糖尿病周围神经病变应用领域 的发文量总体呈上升趋势,但自2022 年开始相对有所下降;各作者发文量均较少,稳定研究团队尚未形成, 其中发文量较高的核心学者有王开欣、罗涛、魏从兵及赵璐;国内主要研究机构为中国地质大学医院和华中科 技大学同济医学院附属武汉市中心医院,各机构间合作尚少;关键词聚类分析形成了10 个代表性聚类;根据 CiteSpace V 软件的分析结果,本研究预测在子午流注等中医理论指导下或总结用药规律后中医特色疗法的使 用可能成为该领域未来的发展趋势及研究热点。结论:对中医特色调护在糖尿病周围神经病变领域应用的相关 文献进行可视化分析,有助于初步且直观地获得该领域的知识基础来源、主要研究方向和前沿热点,并对该领 域的发展趋势进行预测。

    • >思路方法
    • 基于肠道菌群理论探讨中医从痰论治阿尔茨海默病

      2023, 55(13):197-203.

      摘要 (135) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:阿尔茨海默病(AD) 是常见的神经退行性疾病。近年来有许多研究表明肠道菌群稳态失调与AD 发生发展密切相关。阿尔茨海默病属中医呆病范畴,“痰势最盛,呆气最深”,痰邪正是AD 的关键病因。通过 梳理肠道菌群、痰邪与AD 在病因、发病机制等方面的关联性,阐释肠道菌群失调与痰邪致病理论的相似之 处,并总结出健脾疏肝化痰、补肾活血化痰、温阳化痰的主要治法,最后阐述治痰方剂洗心汤、涤痰汤的组方 特点及其治疗作用,为中医从痰论治AD 提供具有现代科学涵义的理论依据。

    • >名医传承
    • 崔云运用疏肝活血法治疗阳痿经验介绍

      2023, 55(13):204-207.

      摘要 (94) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:崔云教授认为肝郁血瘀是阳痿发生发展的重要病机,治疗上重视疏肝活血法的运用,并依据自身 临证经验自拟活血方,适应疾病病机,化裁用药精当,同时身心同调,取效显著。

    • 张海峰基于体用学说治疗慢性非特异性腰痛经验介绍

      2023, 55(13):208-211.

      摘要 (118) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:慢性非特异性腰痛是康复科门诊常见疾病之一,由于其具体病理机制还未完全阐明,目前临床治 疗多以对症治疗为主。张海峰主任结合自身临证经验,根据非特异性腰痛的疾病特点,认为其多是以人体体用 关系失和所致。人体以一元之气为“体”,脏腑经络的外在功能为“用”。脾肾亏虚,运化失职,气化失常,气 血不充,一元之气虚衰,不荣则痛,发为腰痛;气虚血瘀,阻滞经络,又或再受邪气侵犯,寒湿阻滞,不通则 痛,而成本虚标实之证。张主任据此提出通补元气、化瘀止痛的治疗法则,并且结合中西医及康复物理治疗等 方法,疗效甚佳。

    • 王邦才从“肺肠合治”论治慢性溃疡性结肠炎经验介绍

      2023, 55(13):212-216.

      摘要 (122) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:王邦才临床治病注重从证求因,详察明辨,对慢性溃疡性结肠炎的诊治有独到认识。认为湿热是 其重要的致病因素,病位虽在大肠,牵涉肝、肺、脾、肾等脏,临床多见本虚标实之证,久泻难愈者往往虚实 并见、阴阳互损、寒热错杂。王师以“肺肠合治”理念为基础,提出本病治疗当上下交损、宣肺洁肠,湿热郁 结、宣通清肠,病体结合、调体防病,为中医治疗慢性溃疡性结肠炎提供新的思路和方法。

    • >临证医案
    • 应用运气思维临床辨治同一病例戊戌岁、己亥岁眩晕医案1 则

      2023, 55(13):217-220.

      摘要 (193) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:正文:眩晕是由清窍失养或清窍受扰,以目眩、头晕为主要临床表现的病证,临床常辨为肝阳上亢、痰浊中阻、瘀阻清窍、气血两虚、肾精亏虚等证型进行治疗。中医对疾病的治疗重视时间因素,强调因时制宜。五运六气是中医从阴阳五行角度对时间因素进行认识和应用的理论,在体质调治及疾病诊疗中具有重要的实用价值。部分患者的眩晕发作与当时的五运六气有密切关系,临证时如能结合运气思维进行辨治,常可收到良效。现将一则应用运气辨治方药体系“三因司天方”中当机合时的司天方,治疗不同年(岁)病涉肝、肺、脾三脏的眩晕医案整理如下。……

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