• 2023年第55卷第21期文章目次
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      2023, 55(21):0-0.

      摘要 (26) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:单篇PDF查阅请上中国知网(新中医2023年第21期电子数据已上传中国知网,等待中国知网制作上网即可,请作者 不要相信 邮件+电话联系您,以发定稿PDF或者修改知网上传前确认PDF等理由加您微信的骗局!!!!!!)https://navi.cnki.net/knavi/journals/REND/detail,如有疑问,请电话020-39354896(刘)联系。

    • >经方古方
    • 升阳散火汤加味联合维生素B2治疗恶性肿瘤靶向药物所致口腔溃疡临床研究

      2023, 55(21):1-7.

      摘要 (113) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察升阳散火汤加味联合维生素B2 治疗恶性肿瘤靶向药物所致口腔溃疡的临床疗效。方 法:采用随机数字表法将64 例靶向治疗后口腔溃疡患者分为对照组和治疗组各32 例。2 组均给予口腔护理, 同时对照组给予维生素B2 口服治疗,治疗组在对照组基础上加用升阳散火汤加味治疗,2 组均连续治疗 14 d。比较2 组平均溃疡期、口腔溃疡分级、疼痛等级;比较2 组治疗前后溃疡症状评分、中医证候积分及血 清细胞因子、T 细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、B 细胞(CD19+) 及自然杀伤细胞(CD16+/CD56+) 水平;比较2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗期间,对照组脱落2 例,完成研究30 例;治疗组 脱落1 例,完成研究31 例。治疗后,治疗组总有效率100%,高于对照组80.00%(P<0.05)。治疗组口腔溃 疡分级、疼痛等级均轻于对照组(P<0.05),平均溃疡期较对照组缩短(P<0.05)。2 组治疗后口腔溃疡症状 评分、中医证候积分较治疗前降低(P<0.05);且治疗组治疗后口腔溃疡各项症状评分、中医证候积分均低于 对照组(P<0.05)。2 组血清碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、超氧化物歧化酶(SOD) 水平均较治疗前升 高(P<0.05),血清炎症因子[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α) ]、 丙二醛(MDA) 水平均降低(P<0.05);治疗组治疗后血清bFGF、SOD 水平高于对照组(P<0.05),血清 MDA、炎症因子水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组CD3+及2 组CD4+、CD19+水平及CD4+/CD8+均 较治疗前升高(P<0.05),CD8+、CD16+/CD56+水平降低(P<0.05);治疗组治疗后CD3+、CD4+、CD19+水平 及CD4+/CD8+均高于对照组(P<0.05),CD16+/CD56+、CD8+水平低于对照组(P<0.05)。2 组均未出现严重不 良反应。结论:升阳散火汤加味联合维生素B2 治疗恶性肿瘤靶向药物所致口腔溃疡疗效确切,能够缓解患者 口腔溃疡症状及疼痛,提高免疫功能,降低炎症反应,加快溃疡愈合,安全性较高。

    • 《新中医》杂志稿约

      2023, 55(21):7-7.

      摘要 (105) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:《新中医》是由广州中医药大学与中华中医药学会共同主办的中医药学术期刊,1969年创刊。标准刊 号:ISSN 0256-7415,CN 44-1231/R,2020年由原月刊改为半月刊,期刊代号,国内:46-38,国外: SM186。根据国家的有关标准和科技期刊的编排规范,对来稿做出如下要求。一、征稿内容实验研究、 网络药理学、用药规律、文献综述、经方古方、临床证治、肿瘤研究、针灸推拿、特色疗法、调研报 告、思路方法、名医传承、经典古籍、临证医案等。二、来稿要求主题鲜明,论点明确,论据充分, 文字精炼,内容真实,资料可靠,数据准确,数据比较应做统计学处理。三、来稿格式参照本刊格 式。四、投稿方式在线投稿。投稿时需同时上传单位投稿证明。网址:http://xzy.ijournal.cn。五、文责 自负作者如有侵权行为,本刊不负连带责任。署名人的顺序由作者决定。依照《著作权法》,本刊对文 稿有修改权、删节权,修改稿未按时寄回视作自动撤稿。六、稿件采用需与编辑部签订论文著作权转 让书,并及时寄回《新中医》编辑部档案室。编辑部地址:广州市番禺区广州大学城外环东路232号广州 中医药大学办公楼《新中医》编辑部。邮编:510006。电话:020-39354129。

    • >经方古方
    • 栀子清肝汤加减方联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症临床研究

      2023, 55(21):8-11.

      摘要 (44) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察栀子清肝汤加减方联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效。方法:回顾性选 取2019 年1 月—2022 年6 月浙江中医药大学附属温岭中医院收治的甲状腺功能亢进症患者120 例,根据 治疗方法不同分为对照组与观察组各60 例。对照组给予甲巯咪唑片治疗,观察组给予栀子清肝汤加减方联合 甲巯咪唑治疗,2 组均治疗2 个月。比较2 组治疗前后中医证候积分、甲状腺功能指标、生活质量,并评估 2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为95.00%,高于对照组83.33%(P<0.05)。治疗 2 个月后,观察组中医证候积分及血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3) 和游离甲状腺素(FT4) 水平均较治疗前降 低(P<0.05),促甲状腺激素(TSH) 水平与简明健康状况调查问卷(SF-36) 量表各维度评分及总分均升 高(P<0.05);观察组治疗后中医证候积分及血清FT3、FT4 水平均低于对照组(P<0.05),简明健康状况调 查问卷(SF-36) 量表各维度评分及总分均高于对照组(P<0.05),但2 组治疗后TSH 水平比较,差异无统计 学意义(P>0.05)。2 组不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:栀子清肝汤加减方联 合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症疗效显著,能够改善患者甲状腺功能,提高生活质量,安全性较高。

    • 加味大补心汤联合西药治疗冠心病合并室性早搏临床研究

      2023, 55(21):12-17.

      摘要 (39) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察加味大补心汤联合西药治疗冠心病合并室性早搏的临床疗效。方法:采用随机数字表 法将90 例冠心病合并室性早搏患者分为对照组与试验组各45 例。对照组给予西药治疗,试验组在对照组治疗 基础上联用加味大补心汤治疗,2 组均连续治疗4 周。比较2 组治疗前后中医证候评分及血清血管紧张素 Ⅱ(AngⅡ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N-末端B 型利钠肽原(NT-proBNP) 水平;比较2 组治疗前后室性 早搏次数、短阵室速次数、室性早搏二联律数目及震荡斜率(TS)、震荡起始(TO) 值;比较2 组治疗前后左 室舒张期平均能量损耗(EL-ave)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室心肌质量指数(LVMI)、冠状动脉血流 储备(CFR)、循环抵抗指数(IMR)、周围阻力(Rp-V)、平均血流量(Qmean),评估2 组临床疗效及不良反 应发生情况。结果:试验组总有效率97.78%,高于对照组82.22% (P<0.05)。治疗后,2 组血清AngⅡ、 CK-MB、NT-proBNP 水平及TO 值、室性早搏次数、短阵室速次数、室性早搏二联律数目、LVMI、LVESV、 Rp-V、中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且试验组治疗后上述指标低于对照组(P<0.05);2 组治疗 后TS 值及EL-ave、Qmean、CFR、IMR 水平均较治疗前升高(P<0.05),试验组治疗后TS 值及EL-ave、 Qmean、CFR、IMR 水平均高于对照组(P<0.05)。2 组均无不良反应发生。结论:加味大补心汤联合西药治 疗冠心病合并室性早搏疗效确切,能够减少患者室性早搏发作次数,改善心率震荡及左室结构重构,调节冠脉 微循环,安全性较高。

    • 抵当汤联合盐酸二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病临床研究

      2023, 55(21):18-23.

      摘要 (71) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察抵当汤联合盐酸二甲双胍缓释片治疗2 型糖尿病的疗效及对肠道微生态、糖脂代谢的 影响。方法:选取60 例2 型糖尿病患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组及观察组各30 例。对照组 给予盐酸二甲双胍缓释片治疗,观察组在对照组基础上联合抵当汤治疗,2 组均治疗8 周。比较2 组临床疗 效,比较2 组治疗前后中医证候积分、糖脂代谢[空腹血糖(FBG)、餐后2 h 血糖(P2hBG)、甘油三 酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹胰岛素]指标值、氧化应激[超氧化物歧化 酶(SOD)、活性氧(ROS)、丙二醛(MDA) ]指标值、肠道微生态指标值的变化。结果:观察组临床疗效总 有效率为93.33%,对照组为73.33%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组神疲乏力、烦躁 易怒、口苦咽干、舌红苔黄中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),观察组上述4 项中医证候积分均低于对 照组(P<0.05)。治疗后,2 组血清FBG、P2hBG、HOMA-IR、TG 水平均较治疗前下降(P<0.05),血清 HDL-C 水平均较治疗前升高(P<0.05);观察组FBG、P2hBG、HOMA-IR、TG 水平均低于对照组(P<0.05), 血清HDL-C 水平高于对照组(P<0.05)。2 组TC 治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后, 2 组血清SOD 水平均较治疗前升高(P<0.05),血清ROS、MDA 水平均较治疗前下降(P<0.05);观察组 SOD 水平高于对照组(P<0.05),血清ROS、MDA 水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组拟杆菌、双歧 杆菌、柔嫩梭菌、乳酸杆菌菌落数均较治疗前升高(P<0.05),肠球菌、肠杆菌菌落数均较治疗前下降(P< 0.05);观察组拟杆菌、双歧杆菌、柔嫩梭菌、乳酸杆菌菌落数均高于对照组(P<0.05),肠球菌、肠杆菌菌 落数均低于对照组(P<0.05)。结论:抵当汤联合盐酸二甲双胍缓释片可有效缓解2 型糖尿病患者临床症状, 改善糖脂代谢及肠道微生态情况,降低机体氧化应激反应。

    • >临床证治
    • 脑心通胶囊联合美托洛尔治疗冠心病心律失常疗效观察及对炎性因子的影响

      2023, 55(21):24-28.

      摘要 (34) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察脑心通胶囊联合美托洛尔治疗冠心病心律失常的疗效及对炎性因子的影响。方法:按 随机数字表法将96 例冠心病心律失常患者分为对照组及治疗组各48 例。对照组给予美托洛尔治疗,治疗组应 用脑心通胶囊联合美托洛尔治疗。比较2 组治疗前后中医证候积分,24 h 动态心电图、炎性因子[超敏C-反 应蛋白(hs-CRP),单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、白细胞介素-6(IL-6)]水平的变化,观察2 组临床疗效 与不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率为97.92%,对照组为81.25%,2 组比较,差异有统计学意 义(P<0.05)。治疗后,2 组胸痛、胸闷、心悸、气短的中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),治疗组上 述4 项中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组室性期前收缩数、短阵室速数均较治疗前降 低(P<0.05),QTc 间期均较治疗前升高(P<0.05);治疗组室性期前收缩数、短阵室速数均低于对照 组(P<0.05),QTc 间期大于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组MCP-1、hs-CRP、IL-6 水平均较治疗前下 降(P<0.05),治疗组MCP-1、hs-CRP、IL-6 水平均低于对照组(P<0.05)。2 组不良反应发生率比较,差 异无统计学意义(P>0.05)。结论:脑心通胶囊联合美托洛尔治疗冠心病心律失常可获得较佳的临床疗效,可 改善患者临床症状及心电图指标,降低炎性因子水平,减少不良反应。

    • 血栓通注射液联合常规西药治疗心血瘀阻证稳定型冠心病心绞痛临床研究

      2023, 55(21):29-33.

      摘要 (34) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察血栓通注射液联合常规西药治疗心血瘀阻证稳定型冠心病心绞痛的临床疗效。方法: 选取114 例心血瘀阻证稳定型冠心病心绞痛患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组及联合组各57 例。 对照组给予常规西药治疗,联合组给予血栓通注射液联合常规西药治疗。比较2 组治疗前后24 h 动态心电 图[室性早搏发生次数、ST 段下移幅度、R-R 间期的标准差(SDNN)、R-R 间期差值的均方平方 根(RMSSD)]、血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)、内皮生长因子(VEGF)、内皮素(ET)] 和血小板活 化功能指标[血小板膜蛋白-140(GMP-140)],比较2 组心电图疗效及不良反应。结果:治疗后,2 组室性 早搏发生次数均减少,ST 段下移幅度、SDNN 和RMSSD 均减少(P<0.05),且联合组少于对照组(P< 0.05)。联合组心电图总有效率89.47%,高于对照组66.67% (P<0.05)。治疗后,2 组GMP-140 水平均降 低(P<0.05),且联合组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组NO、VEGF 水平均升高(P<0.05),且联合组 高于对照组(P<0.05),2 组ET 水平均降低(P<0.05),且联合组低于对照组(P<0.05)。2 组不良反应发生 率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血栓通注射液联合常规西药治疗稳定型冠心病心绞痛心血瘀阻 证患者,可改善心电图指标,降低GMP-140 水平,调节血管内皮功能,且安全性良好。

    • 八味安神汤联合针刺内关、神门穴治疗室上性心动过速临床研究

      2023, 55(21):34-39.

      摘要 (40) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察八味安神汤联合针刺内关、神门穴治疗室上性心动过速的临床疗效。方法:选择82 例 室上性心动过速患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组各41 例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对 照组基础上给予八味安神汤联合针刺内关、神门穴治疗。比较2 组治疗前后血管性血友病因子(vWF)、血浆 血栓素A2 (TXA2)、血清心肌肌钙蛋白(cTnI)、一氧化氮(NO)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血浆内皮 素(ET)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、T 波峰末间期(Tpe)、校正QT 离散度(QTcd)、左心室射血 分数(LVEF)、心率水平及中医证候积分,并比较2 组临床疗效。结果:治疗组一次复律成功率高于对照 组(P<0.05),治疗组平均复律时间短于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组Tpe、QTcd、心率水平均降低(P< 0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05),2 组LVEF 水平均升高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P< 0.05)。治疗后,2 组vWF、ET 水平均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05),2 组NO 水平均升 高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组cTnI、CK-MB、NT-proBNP、TXA2 水平均降 低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组中医证候积分均降低(P<0.05),且治疗组低 于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率95.12%,高于对照组80.49%(P<0.05)。结论:八味安神汤联合针刺 内关、神门穴治疗室上性心动过速患者,可终止室上性心动过速状态,加速复律,促进心肌复极,改善血管内 皮功能指标,降低cTnI、CK-MB、NT-proBNP、TXA2 水平,缓解临床症状,提升临床疗效。

    • 化痰复遂饮联合铜砭刮痧疗法治疗风痰阻络型中风后失眠临床研究

      2023, 55(21):40-45.

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      摘要:目的:观察化痰复遂饮联合铜砭刮痧疗法治疗风痰阻络型中风后失眠的临床疗效及对脑血流动力 学、神经元的影响。方法:采用随机数字表法将142 例风痰阻络型中风后失眠患者分为对照组与治疗组各 71 例。2 组均给予基础治疗,对照组联用铜砭刮痧疗法治疗,治疗组在对照组基础上联合化痰复遂饮治疗, 2 组均治疗1 个月。比较2 组治疗前后血清γ-氨基丁酸(GABA)、褪黑素(MT)、神经元特异性烯醇化 酶(NSE)、5-羟色胺(5-HT)、泛酸羧基末端水解酶1(UCH-L1)、脑源性神经生长因子(BDNF) 及血浆食 欲素A 水平;比较2 组治疗前后中医证候评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI) 评分;比较2 组治疗前后多导 睡眠图(PSG) 参数(睡眠潜伏期、总睡眠时间、觉醒次数) 及脑血流动力学指标(大脑前动脉、中动脉、后 动脉、基底动脉血流速度),并评估2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率95.77%,高于 对照组83.10%(P<0.05)。2 组治疗后血清UCH-L1、NSE 及血浆食欲素A 水平均较治疗前降低(P<0.05), 血清GABA、MT、5-HT、BDNF 水平升高(P<0.05),治疗组治疗后血清GABA、MT、5-HT、BDNF 水平均 高于对照组(P<0.05),血清UCH-L1、NSE 及血浆食欲素A 水平均低于对照组(P<0.05)。2 组治疗后大脑 前动脉、中动脉、后动脉、基底动脉血流速度均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后上述脑血流动力学 指标均高于对照组(P<0.05)。2 组治疗后PSQI、中医证候评分及PSG 参数(睡眠潜伏期、觉醒次数) 均较 治疗前降低(P<0.05),PSG 参数(总睡眠时间) 延长(P<0.05);治疗组治疗后PSQI、中医证候评分及PSG 参数(睡眠潜伏期、觉醒次数) 均较对照组降低(P<0.05),PSG 参数(总睡眠时间) 较对照组延长(P< 0.05)。2 组均未出现不良反应。结论:化痰复遂饮联合铜砭刮痧疗法治疗中风后失眠疗效确切,能够调节患者 睡眠-觉醒周期平衡,营养神经元,改善脑血流动力学及睡眠质量,安全性较高。

    • 八味解郁汤加减联合艾司西酞普兰治疗肝郁脾虚证轻中度抑郁症临床研究

      2023, 55(21):46-49.

      摘要 (35) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察八味解郁汤加减联合艾司西酞普兰治疗肝郁脾虚证轻中度抑郁症患者的疗效及对腺嘌 呤核苷三磷酸(ATP)、腺嘌呤核苷二磷酸(ADP)、腺嘌呤核糖核苷酸(AMP) 的影响。方法:选取104 例郁 脾虚型轻中度抑郁症患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各52 例。对照组给予艾司西酞普兰治疗, 观察组给予八味解郁汤加减联合艾司西酞普兰治疗。比较2 组临床疗效,比较2 组治疗前后中医证候积分、汉 密尔顿量表评分(HAMD-24) 及ATP、ADP、AMP 水平。结果:治疗后,观察组总有效率94.23%,高于对照 组80.77%(P<0.05)。治疗后,2 组胁胀作痛、情志抑郁、腹胀、便溏等中医证候积分均降低(P<0.05),且 观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组HAMD-24 评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P< 0.05)。治疗后,对照组AMP 水平升高(P<0.05),观察组ATP 水平升高(P<0.05);且观察组AMP、ADP 水平低于对照组(P<0.05),ATP 水平高于对照组(P<0.05)。结论:八味解郁汤加减联合艾司西酞普兰有利 于改善轻中度抑郁症肝郁脾虚症患者的抑郁症状,疗效佳,且可有效提高ATP 含量。

    • 利肺胶囊联合四联抗结核方案治疗结核性胸膜炎临床研究

      2023, 55(21):50-54.

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      摘要:目的:观察利肺胶囊联合四联抗结核方案治疗结核性胸膜炎(TBP) 的临床疗效及对胸膜厚度、 血清趋化因子的影响。方法:采用随机数字表法将98 例TBP 患者分为观察组与对照组各49 例。对照组给予 常规四联抗结核方案治疗,观察组给予利肺胶囊联合常规四联抗结核方案治疗,2 组均连续治疗2 个月。比较 2 组胸痛消失时间、胸水消失时间;比较2 组治疗前后中医证候积分、胸膜厚度、白细胞介素-10(IL-10)、 转化生长因子-β (TGF-β)、单核细胞趋化蛋白-1 (MCP-1)、调节性T 细胞(Treg)、辅助性T 细 胞(Th17)、白细胞介素-17(IL-17) 水平及Th17/Treg,并评估2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治 疗2 个月后,观察组总有效率95.92%,高于对照组81.63%(P<0.05);胸痛消失时间和胸水消失时间均短 于对照组(P<0.05)。2 组中医证候积分、胸膜厚度及血清IL-10、IL-17、MCP-1、Th17、TGF-β 水平及 Th17/Treg 均较治疗前降低(P<0.05);Treg 水平升高(P<0.05),且观察组治疗后中医证候积分、胸膜厚度 及血清IL-10、IL-17、MCP-1、Th17、TGF-β 水平及Th17/Treg 均低于对照组(P<0.05),Treg 水平高于对照 组(P<0.05)。2 组均未出现不良反应。结论:利肺胶囊联合四联抗结核方案治疗TBP 疗效确切,能够降低患 者胸膜厚度,改善免疫功能和调节趋化因子水平,安全性较高。

    • 健脾益肾泄浊汤治疗早期2型糖尿病肾病临床研究

      2023, 55(21):55-59.

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      摘要:目的:观察健脾益肾泄浊汤治疗早期2 型糖尿病肾病的临床疗效及对患者免疫功能的影响。方 法:选择120 例早期2 型糖尿病肾病患者,按随机数字表法分为对照组及健脾组各60 例。对照组采用控制血 糖、血压、服用西药等常规治疗,健脾组在对照组基础上加用健脾益肾泄浊汤治疗,连续治疗60 d。比较 2 组临床疗效,并比较2 组治疗前后肾功能指标[血清胱抑素C(Cys-C)、C-反应蛋白(CRP)、尿白蛋白排出 率(UAER)、内生肌酐清除率(CCr) ]、血清免疫功能指标(CD4+、CD8+)、血清炎症因子[肿瘤坏死因子- α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6) ]和血管内皮生长因子(VEGF) 水平。结果:治疗后,健脾组总有效率 88.33%,高于对照组71.67% (P<0.05)。治疗后,2 组Cys-C、CRP、UAER 均下降(P<0.05),CCr 均升 高(P<0.05);且健脾组Cys-C、UAER 低于对照组(P<0.05),CCr 高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组 CD4+、CD4+/CD8+水平均下降(P<0.05),CD8+水平升高(P<0.05),且健脾组CD4+、CD4+/CD8+水平低于对照 组(P<0.05)。治疗后,2 组VEGF、TNF-α、IL-6 水平均降低(P<0.05),且健脾组VEGF、TNF-α 水平低 于对照组(P<0.05)。结论:健脾益肾泄浊汤在治疗2 型糖尿病肾病方面有较明显的疗效,能够有效改善患者 肾功能指标和免疫功能指标,抑制机体炎症反应,延缓肾损害的进一步发展。

    • 基于中医证素研究探讨代谢综合征证候规律

      2023, 55(21):60-65.

      摘要 (64) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:基于中医证素研究探讨代谢综合征的证候规律。方法:将912 例代谢综合征患者的病历资 料纳入研究。将病历资料中的中医证型拆分为病位证素与病性证素,探讨代谢综合征不同病位及兼杂病性的分 布规律以及合并症的情况,分析中医证素特征以及与性别、年龄的相关性。结果:912 例代谢综合征患者中, 糖尿病、高血压病、肥胖为常见合并症。12 种常见中医证型,出现频率从高到低依次为:湿浊瘀阻、气虚湿 热互结、脾虚湿瘀、气虚血瘀、阴虚血瘀、脾肾气虚、肝郁脾虚、脾肾阳虚、肝肾亏虚、水湿瘀阻、阴虚热 盛、肾虚血瘀。筛选出8 种常见中医证素,分别是气虚、湿、脾、瘀、阳虚、阴虚、肝、肾。病性证素按出现 频率从高到低依次为:气虚、湿、瘀、阴虚、阳虚;病位证素按出现频率从高到低依次为:脾、肾、肝。不同 性别的瘀、湿、肝、气虚证素百分比分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。性别与阴虚、气虚、瘀、肝 证素存在正相关关系(P<0.05),与湿证素存在负相关关系(P<0.05)。性别与阳虚、脾、肾不存在相关性。 老年患者(年龄≥65 岁) 与非老年患者(年龄<65 岁) 的脾证素百分比比较,差异有统计学意义(P< 0.05)。年龄段与脾证素存在负相关关系(P<0.05)。结论:代谢综合征为本虚标实之证,以气虚、阴虚、阳 虚为本,湿浊、瘀血为标。男性较女性更易出现湿浊证、少见肝郁证,女性较男性更易出现血瘀证,临证要注 重性别差异。非老年患者较老年患者更易出现脾虚证。

    • 益肾泄浊活血方联合前列地尔治疗糖尿病肾病临床研究

      2023, 55(21):66-70.

      摘要 (23) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察益肾泄浊活血方联合前列地尔治疗糖尿病肾病(DKD) 的临床疗效。方法:选取80 例 DKD 患者为研究对象,采用随机数字表法随机分为对照组与观察组各41 例。对照组予常规治疗,观察组在对 照组基础上予以益肾泄浊活血方联合前列地尔治疗,共治疗8 周。比较2 组临床疗效,并比较2 组治疗前后血 液流变学指标及血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1) 水平。结果:治疗 后,2 组24 小时尿蛋白定量(24 hPRO)、微量蛋白尿(mAlb)、β2-微球蛋白(β2-MG) 及胱抑素C(CysC) 水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组全血高切黏度(ηbH)、全血低切黏 度(ηbL)、血浆黏度(ηp)、红细胞聚集指数(AI) 水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P< 0.05)。治疗后,2 组MMP-9、MMP-9/TIMP-1 均升高(P<0.05),TIMP-1 下降(P<0.05),且观察组血清 MMP-9、MMP-9/TIMP-1 均高于对照组(P<0.05),TIMP-1 低于对照组(P<0.05)。结论:益肾泄浊活血方 联合前列地尔在减少DKD 患者蛋白尿、保护肾功能方面效果显著,临床疗效优于单纯西医治疗,其机制可能 与其能有效调节DKD 患者MMP-9、TIMP-1 表达,改善患者血液流变学,降低血液高黏状态有关。

    • 黄连益肾汤加减辅助治疗脾肾气虚、瘀毒内阻型急性肾损伤临床研究

      2023, 55(21):71-76.

      摘要 (32) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察黄连益肾汤加减辅助治疗脾肾气虚、瘀毒内阻型急性肾损伤(AKI) 的临床疗效。方 法:采用随机数字表法将62 例脾肾气虚、瘀毒内阻型患者分为治疗组与对照组各31 例。对照组给予常规西药 治疗,治疗组在对照组基础上加用黄连益肾汤加减治疗。比较2 组治疗前后中医证候积分、尿相关指标(24 h 总尿量、24 h 尿蛋白量、24 h 尿蛋白排泄率)、肾功能指标[尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、胱抑素-C(CysC)、 肾小球滤过率(eGFR) ]、肾损伤指标[肾损伤分子1 (KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋 白(NGAL)、血乳酸(LAC)、降钙素原(PCT) ]、免疫应激指标[血红素加氧酶1(HO-1)、丙二醛(MDA)、 超氧化物歧化酶(SOD) ]水平,并评估2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,治疗组总有效率 93.55%,高于对照组74.19% (P<0.05)。治疗后,2 组中医证候积分、24 h 尿蛋白量、24 h 尿蛋白排泄率、 BUN、SCr、CysC 及血清KIM-1、NGAL、LAC、PCT、MDA 水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗 后中医证候积分、肾损伤指标、24 h 尿蛋白量、24 h 尿蛋白排泄率及血清MDA 水平均低于对照组(P< 0.05)。2 组治疗后24 h 总尿量、eGFR 及血清HO-1、SOD 水平均高于治疗前(P<0.05),治疗组治疗后上述 指标均高于对照组(P<0.05)。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:黄连益肾汤 加减辅助治疗脾肾气虚、瘀毒内阻型AKI 疗效确切,能够减轻患者肾损伤程度,改善肾功能,降低免疫应激 反应,安全性较高。

    • 加味愈痛丸治疗强直性脊柱炎疗效观察及对血清JAK/STAT 信号通路的影响

      2023, 55(21):77-82.

      摘要 (29) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察加味愈痛丸治疗强直性脊柱炎的疗效及对血清酪氨酸激酶/信号转导子和转录激活 子(JAK/STAT) 信号通路的影响。方法:将92 例僵直性脊柱炎患者随机分为对照组和观察组各46 例。对照 组给予甲氨蝶呤治疗,观察组在对照组基础上口服加味愈痛丸,疗程均为8 周。比较2 组治疗前后巴氏AS 疾 病活跃状况量表(BASDAI) 评分、加拿大脊柱骨关节研究协会制定的影像学评价标准(SPARCC) 评分、中 医证候积分及血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-1β (IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、 巨噬细胞移动抑制因子(MIF) ],免疫球蛋白[免疫球蛋白G1(IgG1)、免疫球蛋白G2(IgG2)、免疫球蛋白 A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM) ],疼痛介质[内皮素-1(ET-1)、前列腺素E2(PGE2)、P 物质(SP)、环氧 化酶-2(COX-2) ],JAK/STAT 信号通路[酪氨酸激酶(JAK)、磷酸化酪氨酸激酶(p-JAK)、信号转导子及转 录激活子3(STAT3)、磷酸化信号转导子及转录激活子3(p-STAT3) ]水平,并比较2 组临床疗效。结果:治 疗后及随访3、6、12 个月,观察组总有效率分别为97.7%、72.7%、52.3%、38.6%,高于同期对照组的 83.3%、40.5%、16.7%、4.8%(P<0.05)。治疗后及随访3、6、12 个月,观察组BASDAI、SPARCC、中医证 候积分均降低(P<0.05);治疗后及随访3 个月,对照组BASDAI、SPARCC 均降低(P<0.05);且治疗后及 随访3、6~12 个月观察组各评分低于同期对照组(P<0.05)。治疗后,观察组TNF-α、IL-1β、IL-6、MIF 水 平均降低(P<0.05),对照组TNF-α 水平降低(P<0.05),且观察组TNF-α、IL-1β、IL-6、MIF 水平低于对 照组(P<0.05)。治疗后,观察组IgG1、IgG2、IgA、IgM 水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P< 0.05)。治疗后,2 组ET-1、COX-2、PGE2 水平均降低(P<0.05),观察组SP 水平降低(P<0.05),且观察组 ET-1、COX-2、SP、PGE2 水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组JAK、STAT3 水平升高(P<0.05), p-JAK、p-STAT3 水平降低(P<0.05);对照组p-JAK 水平降低(P<0.05);且观察组JAK、STAT3 水平高 于对照组(P<0.05),p-JAK、p-STAT3 水平低于对照组(P<0.05)。2 组不良反应发生率比较,差异无统计 学意义(P>0.05)。结论:加味愈痛丸可有效缓解强直性脊柱炎患者的临床症状,其作用机制可能与调节血清 JAK/STAT 信号通路有关。

    • 丹紫康膝冲剂联合温针灸治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎临床研究

      2023, 55(21):83-88.

      摘要 (86) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察丹紫康膝冲剂联合温针灸治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床疗效。方法:将120 例肝 肾亏虚型膝骨关节炎患者按随机数字表法分为4 组(A、B、C、D),每组30 例。所有患者均予常规股四头肌 功能锻炼和健康宣教,在此基础上,A 组口服塞来昔布胶囊治疗,B 组采用温针灸治疗,C 组口服丹紫康膝冲 剂治疗,D 组采用丹紫康膝冲剂联合温针灸治疗,治疗4 周。评价4 组临床疗效,检测4 组治疗前后白细胞介 素-8(IL-8)、血管内皮生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子(FGF-2) 水平,比较4 组治疗前后西安大 略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分(WOMAC)、视觉模拟评分法(VAS) 评分、生活质量评分及中医证候 积分,统计4 组不良反应发生率。结果:D 组总有效率为93.33%,高于其它3 组(P<0.05)。治疗后,4 组 VAS 评分、WOMAC 评分、中医证候积分、血清IL-8、VEGF 水平较治疗前降低(P<0.05);且D 组VAS 评 分、WOMAC 评分、中医证候积分、血清IL-8、VEGF 水平低于其他3 组(P<0.05)。治疗后,4 组FGF-2 水 平、生活质量评分较治疗前升高(P<0.05);且D 组FGF-2 水平、生活质量评分高于其他3 组(P<0.05)。 结论:丹紫康膝冲剂联合温针灸治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎可明显缓解膝关节肿痛,减轻炎症反应,改善膝关 节功能,其机制可能是通过降低血清IL-8、VGEF 水平,促进FGF-2 生成以消炎镇痛、保护关节软骨。

    • 补肾益肝活血汤联合阿法骨化醇治疗老年原发性骨质疏松症临床研究

      2023, 55(21):89-93.

      摘要 (24) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察补肾益肝活血汤联合阿法骨化醇治疗老年原发性骨质疏松症(OP) 的疗效及其安全 性。方法:选取116 例老年原发性OP 患者,按随机数字表法分为对照组及治疗组各58 例。对照组给予阿法 骨化醇胶囊治疗,治疗组给予补肾益肝活血汤联合阿法骨化醇治疗。观察2 组临床疗效及不良反应发生率,比 较2 组治疗前后中医证候积分、骨代谢指标[骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原氨基 端前肽(PⅠNP)]值、骨密度水平的变化。结果:治疗组临床疗效总有效率为98.28%,对照组为86.21%, 2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组中医证候腰膝酸痛、腰脊刺痛、手足心热、下肢痿弱 积分均较治疗前下降(P<0.05),治疗组上述4 项中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组腰椎 L2~4、股骨颈骨密度均较治疗前升高(P<0.05),治疗组腰椎L2~4、股骨颈骨密度均高于对照组(P<0.05)。 治疗后,2 组BGP 水平均较治疗前升高(P<0.05),BALP、PⅠNP 水平均较治疗前下降(P<0.05);治疗组 BGP 水平高于对照组(P<0.05),BALP、PⅠNP 水平均低于对照组(P<0.05)。对照组不良反应发生率为 17.24%,治疗组不良反应发生率为3.45%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾益肝活血汤 联合阿法骨化醇治疗老年原发性OP 患者疗效显著,能缓解临床症状,改善骨代谢水平,提高骨密度,减少不 良反应。

    • 补阴益肾方联合芬吗通治疗卵巢功能早衰临床研究

      2023, 55(21):94-98.

      摘要 (25) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察补阴益肾方联合芬吗通治疗卵巢功能早衰的疗效。方法:选取168 例卵巢功能早衰患 者,按随机数字表法分为研究组与对照组各84 例。对照组给予芬吗通治疗,研究组给予补阴益阴方联合芬吗 通治疗,3 个疗程结束后评估2 组临床疗效。比较2 组治疗前后中医证候积分、性激素指标[血清卵泡刺激 素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2) ]、卵巢储备功能[抑制素B(INHB)、抗缪勒管激素(AMH) ]及 子宫内膜厚度的变化。结果:观察组临床疗效总有效率为90.48%,对照组为79.76%,2 组比较,差异有统计 学意义(P<0.05)。治疗后,2 组中医证候主症、次症及总积分均较治疗前下降(P<0.05),研究组上述3 项 指标值均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组FSH、LH 水平均较治疗前下降(P<0.05),E2 水平均较治疗前 上升(P<0.05);研究组FSH、LH 水平均低于对照组(P<0.05),E2 水平高于对照组(P<0.05)。治疗后, 2 组INHB、AMH 水平、子宫内膜厚度均较治疗前升高(P<0.05),研究组上述3 项指标值均高于对照 组(P<0.05)。结论:补阴益肾方联合芬吗通治疗卵巢功能早衰疗效确切,可有效缓解患者症状,改善性激素 水平及卵巢储备功能,增加子宫内膜厚度。

    • 苦参百部黄柏汤外洗联合抗生素治疗细菌性阴道炎临床研究

      2023, 55(21):99-103.

      摘要 (27) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察苦参百部黄柏汤联合抗生素治疗细菌性阴道炎的临床疗效。方法:按随机数字表法将 206 例细菌性阴道炎患者随机分为抗生素组与联合组各103 例。抗生素组采取抗生素治疗,联合组加用苦参百 部黄柏汤治疗。2 组均治疗1 个月。比较2 组治疗前后中医证候积分、阴道菌群类型分布、炎症因子水平,并 比较2 组临床疗效及不良反应。结果:治疗1 个月后,联合组总有效率99.03%,高于抗生素组92.23%(P< 0.05)。治疗后,2 组各项中医证候积分均降低(P<0.05),且联合组低于抗生素组(P<0.05)。治疗后,2 组 乳杆菌分布增加(P<0.05),类杆菌、肠杆菌、白色念珠菌、支原体分布减少(P<0.05),且联合组乳杆菌分 布多于抗生素组(P<0.05),类杆菌、肠杆菌、白色念珠菌、支原体分布均少于抗生素组(P<0.05)。治疗 后,2 组血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6) 水平均降低(P< 0.05),且联合组低于抗生素组(P<0.05)。联合组不良反应发生率低于抗生素组(P<0.05)。2 组复发率比 较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用苦参百部黄柏汤联合抗生素治疗细菌性阴道炎患者可提高临床 疗效,有效减轻症状,优化阴道菌群分布,控制炎症反应,降低药物不良反应发生率。

    • 火麻仁辅助治疗儿童功能性便秘临床研究

      2023, 55(21):104-107.

      摘要 (32) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察火麻仁辅助治疗儿童功能性便秘的临床疗效及对肠道功能的影响。方法:选取住院治 疗的功能性便秘患儿78 例,以随机数字表法分为对照组、观察组各39 例。对照组给予乳果糖联合饮食疗法治 疗,观察组在对照组基础上给予火麻仁辅助治疗,2 组疗程均为4 周。比较2 组治疗前后便秘症状改善指标、 胃肠动力学指标、胃肠激素水平;比较2 组临床疗效及便秘复发率。结果:治疗后,观察组总有效率 92.31%,高于对照组74.36%(P<0.05)。治疗后,2 组排便疼痛、便质干硬、每天排便次数<1 次占比均较治 疗前降低(P<0.05);且观察组治疗后排便疼痛、便质干硬、每天排便次数<1 次占比低于对照组(P< 0.05)。治疗后,2 组直肠最低敏感量、直肠最大耐受量、肛门括约肌最大收缩压及血清胃泌素(GAS)、血管 活性肠肽(VIP) 水平均较治疗前降低(P<0.05),血清P 物质(SP) 水平均升高(P<0.05);观察组治疗后 直肠最低敏感量、直肠最大耐受量、肛门括约肌最大收缩压及血清GAS、VIP 水平均低于对照组(P<0.05), 血清SP 水平高于对照组(P<0.05)。随访2 个月,观察组复发率5.56%,低于对照组34.48%(P<0.05)。结 论:火麻仁辅助治疗儿童功能性便秘疗效确切,能够改善患者胃肠动力学,恢复胃肠激素水平,降低便秘复 发率。

    • 清热解毒汤联合伐昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹临床研究

      2023, 55(21):108-112.

      摘要 (24) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察清热解毒汤联合伐昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹(RGH) 的临床疗效。方法:选取 84 例RGH 患者,按随机数字表法分为治疗组44 例与对照组40 例。对照组给予伐昔洛韦治疗,治疗组给予清 热解毒汤联合伐昔洛韦治疗,2 组均连续治疗10 d。观察2 组临床疗效、疱疹愈合时间及复发率,比较2 组治 疗前后生殖器疱疹症状积分、免疫功能的变化。结果:治疗后,2 组生殖器疱疹症状积分均较治疗前下 降(P<0.05),治疗组生殖器疱疹症状积分低于对照组(P<0.05)。治疗组临床疗效总有效率为93.18%,对照 组为77.50%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组止疱时间、结痂时间、脱痂时间均早 于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均较治疗前升高,CD8+水平均较治疗前下 降,治疗组前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照 组(P<0.05),CD8+水平低于对照组(P<0.05)。治疗组复发率为4.88%,对照组复发率为22.58%,2 组比 较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清热解毒汤联合伐昔洛韦治疗RGH 疗效显著,可缓解临床症状, 促进疱疹愈合,提高机体免疫力及降低复发率。

    • 生津润目方熏蒸联合睑板腺按摩及玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症临床研究

      2023, 55(21):113-116.

      摘要 (33) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察生津润目方熏蒸联合睑板腺按摩及玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症的临床疗效。方法:选 取100 例干眼症患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各50 例。2 组均给予常规治疗,包括玻璃酸钠 滴眼液滴眼和睑板腺按摩,对照组在常规治疗基础上加0.9%氯化钠溶液熏蒸,观察组在常规治疗基础上加生 津润目方熏蒸。2 组均治疗4 周。比较2 组治疗前后中医证候评分、睑板腺评分和干眼临床指标。结果:治疗 后,2 组眼部干涩隐痛、白睛红赤、久视疲劳、异物感评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项评分低于 对照组(P<0.05)。治疗后,2 组睑板腺评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组睑板腺评分低于对照 组(P<0.05)。治疗后,2 组角膜荧光染色评分(FL) 较治疗前降低,泪液分泌试验(SIT) 值、泪膜破裂时 间(BUT) 较治疗前升高(P<0.05);且观察组FL 评分低于对照组,SIT 值、BUT 高于对照组(P<0.05)。结 论:生津润目方熏蒸联合睑板腺按摩及玻璃酸钠滴眼液能够改善干眼症患者临床症状,增强睑板腺功能,提高 角膜稳定性,疗效确切。

    • >针灸推拿
    • 基于数据挖掘探讨针刺治疗脑卒中后肩痛选穴规律

      2023, 55(21):117-125.

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      摘要:目的:基于数据挖掘技术探讨针刺治疗脑卒中后肩痛(PSSP) 的选穴规律,为临床针刺治疗PSSP 提供用穴参考。方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据知识 服务平台、维普中文期刊服务平台(VIP)、PubMed、Cochrane Library 建库至2022 年3 月31 日发表的针刺治 疗PSSP 的临床研究,采用Excel 软件管理数据,应用数据挖掘技术进行频次分析、关联规则分析、系统聚类 分析。结果:共纳入符合条件的文献53 篇,包括75 个腧穴,使用频次排前3 位的腧穴分别为肩髃、肩贞、肩 髎;使用频次排前3 位的经络分别为手阳明大肠经、手太阳小肠经、手少阳三焦经;针刺方式以毫针为主,留 针时间以30 min 多见,疗程以28 d 完成20 次针刺治疗为主;关联规则分析共发现8 个高频腧穴组合及经络组 合;腧穴系统聚类分析得到基础处方3 个。结论:针刺治疗PSSP 以标本兼治为治则,以益气扶正、疏经通 络、活血止痛为治法,选穴以肩部及上肢部腧穴为主,配伍合穴、交会穴等组合以提高临床疗效。

    • 基于数据挖掘探讨针刺治疗脑卒中后感觉障碍选穴规律

      2023, 55(21):126-134.

      摘要 (22) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:运用数据挖掘技术探讨针刺治疗脑卒中后感觉障碍的选穴规律。方法:系统检索自建库开 始截止至2022 年12 月31 日中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库运用针刺疗法治 疗脑卒中后感觉障碍的临床研究文献,将符合标准的文献录入Excel 2007 数据库中,并用SPSS modeler 18.0 中选取Apriori 算法完成关联规则分析,Cytoscape 软件将高频腧穴共现网络图可视化,SPSS26.0 中完成高频腧 穴的聚类分析,Gephi 0.9.2 软件中的Fruchterman-Reingold 算法与K-core 进行复杂网络分析与社团划分。结 果:共筛选出116 篇临床研究文献,共计117 条处方,涉及腧穴136 个,腧穴总频次为1 315 次。穴位使用频 率最多的为足三里、曲池、合谷穴;节点度值、中心性、接近中心性排名均在前三的穴位为合谷、百会、足三 里。经穴使用频次较高,常选手阳明大肠经、足少阳胆经、手阳明胃经。穴位主要分布于上肢部与下肢部。特 定穴占比较高,以交会穴为主。关联分析得出常用的腧穴组合为足三里-曲池,最常用的经络组合为手阳明大 肠经-足阳明胃经。聚类分析得出使用频次>20 的高频腧穴可被分为4 类:第一类为井穴;第二类为丰隆、血 海;第三类为合谷、太冲、足三里、曲池、阳陵泉、肩髃、手三里;第四类为三阴交、内关。网络社团划分得 到合谷、百会、足三里、曲池、外关等47 个核心腧穴,可被分为4 个社团。结论:针刺治疗脑卒中后感觉障 碍具有益气活血、化瘀通络的选穴规律及特色。

    • 针刺顶区头穴线联合痉挛三针治疗痉挛型脑瘫患儿临床研究

      2023, 55(21):135-140.

      摘要 (24) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察针刺顶区头穴线联合痉挛三针治疗痉挛型脑瘫患儿的临床疗效。方法:选择痉挛型脑 瘫患儿104 例,按随机数字表法分为对照组和观察组各52 例。对照组给予常规康复训练联合重复经颅电刺激 治疗,观察组在对照组基础上给予针刺治疗。2 组均治疗2 个月。评价2 组临床疗效,比较2 组治疗前后临床 痉挛指数及运动功能,检测内收肌、腓肠肌的表面肌电信号,检测血清脑源性神经营养因子(BDNF)、血清神 经生长因子(NGF) 水平。结果:观察组总有效率为88.46%,高于对照组71.15%(P<0.05)。治疗后,2 组 粗大运动功能评估量表(GMFM)、精细运动能力测试量表(FMFM) 各项评分均较治疗前升高(P<0.05);且 观察组GMFM、FMFM 各项评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组腱反射评分、肌张力评分、阵挛评分 及痉挛指数总分均较治疗前降低(P<0.05);且观察组各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组内收 肌、腓肠肌表面肌电信号均方根值均较治疗前降低(P<0.05),且观察组内收肌、腓肠肌表面肌电信号均方根 值均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组血清BDNF、NGF 水平均较治疗前升高(P<0.05);且观察组血清 BDNF、NGF 水平高于对照组(P<0.05)。结论:针刺顶区头穴线联合痉挛三针治疗痉挛型脑瘫患儿临床疗效 显著,可以改善患儿运动功能,降低肌张力及痉挛指数,营养脑神经。

    • 电针疏密波干预治疗面瘫急性期临床研究

      2023, 55(21):141-145.

      摘要 (22) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察电针疏密波干预治疗面瘫急性期的临床疗效。方法:选择100 例面瘫急性期患者进行 前瞻性研究,根据随机数字表法分为对照组和观察组各50 例。2 组均行常规对症治疗方案联合电针治疗,对 照组选择连续波,观察组选择疏密波。连续治疗6 d 后休息1 d 为1 个疗程,2 组均治疗4 个疗程,后遗症期 间对患者进行为期6 个月的电话随访。评估2 组随访结束后的疗效,比较2 组治疗前(T0)、进入恢复期 第1 天(T1)、进入后遗症期第1 天(T2) 时面神经F 波运动潜伏期时限和诱发复合肌肉动作电位(CMAP) 的 波幅以及面神经传导速度。比较2 组治疗前及随访结束后的面部残疾指数(FDI),比较2 组治疗前后血清中 免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM) 含量。结果:观察组总有效率为98.00%, 高于对照组86.00%(P<0.05)。T1、T2 时,观察组F 波时限和F 波波幅均低于对照组(P<0.05),患侧神经传 导速度均高于对照组(P<0.05)。随访结束后,2 组躯体功能评分较治疗前升高,社会生活功能障碍评分较治 疗前降低(P<0.05);且观察组躯体功能评分高于对照组,社会生活功能障碍评分低于对照组(P<0.05)。治 疗后,2 组血清IgA、IgG、IgM 含量较治疗前降低(P<0.05),且观察组血清IgA、IgG、IgM 含量低于对照 组(P<0.05)。结论:电针疏密波干预对面瘫急性期患者疗效较好,可有效降低面肌麻痹程度,减少机体炎症 反应从而改善神经水肿和促进神经损伤修复,进而改善面肌功能。

    • 中医头针联合康复训练对脑梗后失语患者日常生活能力、语言功能恢复的影响

      2023, 55(21):146-151.

      摘要 (25) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察中医头针联合康复训练对脑梗后失语患者日常生活能力、语言功能恢复的影响。方 法:选取80 例脑梗后失语患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各40 例。对照组给予康复训练治疗,观 察组在康复训练基础上给予中医头针治疗。观察2 组临床疗效,比较2 组治疗前后脑动脉平均流速、脑源性神 经营养因子(BDNF)、降钙素基因相关肽(CGRP)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、内 皮素(ET)、简化版汉语标准失语症检查(CRRCAE) 评分、功能性语言沟通能力检查(CFCP) 评分、Fugl- Meyer 评分、日常生活能力量表(ADL) 评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS) 评分的变化。结果: 观察组临床疗效总有效率为92.50%,对照组为75.00%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后, 2 组脑前、中、后动脉平均流速均较治疗前升高(P<0.05);观察组脑动脉平均流速均高于对照组(P< 0.05)。治疗后,2 组BDNF、CGRP 指标值均较治疗前升高(P<0.05),hs-CRP、IL-8、ET 指标值均较治疗前 下降(P<0.05);观察组BDNF、CGRP 指标值均高于对照组(P<0.05),hs-CRP、IL-8、ET 指标值均低于对 照组(P<0.05)。治疗后,2 组CRRCAE 评分中谈话、复述、听理解、命名评分均较治疗前升高(P<0.05), 观察组各项CRRCAE 评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组CFCP 评分、Fugl-Meyer 评分、ADL 评分均 较治疗前升高(P<0.05),NIHSS 评分均较治疗前下降(P<0.05);观察组CFCP 评分、Fugl-Meyer 评分、 ADL 评分均高于对照组(P<0.05),NIHSS 评分低于对照组(P<0.05)。结论:康复训练联合中医头针治疗脑 梗死后失语可促进语言功能的恢复,减轻神经功能的缺损,提高日常生活能力。

    • 调脊通督针法联合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症临床研究

      2023, 55(21):152-156.

      摘要 (26) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察调脊通督针法联合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症(LDH) 的临床疗效。方法:采用随 机数字表法将80 例LDH 患者分为治疗组与对照组各40 例。对照组给予腰椎牵引治疗,治疗组给予腰椎牵引 联合调脊通督针法治疗。比较2 组治疗前后中医证候积分、日本骨科协会(JOA) 评分、视觉模拟评分 法(VAS) 评分及血清炎症因子水平,并评估2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,治疗组总有 效率95.00%,高于对照组77.50%(P<0.05)。治疗后,2 组治疗后中医证候积分、VAS 评分低于治疗前(P< 0.05),JOA 评分高于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后中医证候积分、VAS 评分低于对照组(P<0.05),JOA 评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因 子-α (TNF-α) 水平低于治疗前(P<0.05),且治疗后上述炎症因子水平低于对照组(P<0.05),但对照组治 疗前后各血清炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意 义(P>0.05)。结论:调脊通督针法联合腰椎牵引治疗LDH,能有效改善患者腰椎功能,减轻疼痛程度及炎 症反应,安全性较高。

    • 火龙罐治疗老年膝骨关节炎临床研究

      2023, 55(21):157-160.

      摘要 (25) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察火龙罐治疗老年膝骨关节炎(KOA) 的临床疗效。方法:采用随机数字表法将80 例老 年KOA 患者分为治疗组、对照组各40 例。对照组给予塞来昔布胶囊口服治疗,治疗组采用火龙罐治疗, 2 组连续治疗2 周。比较2 组治疗前后视觉模拟评分法(VAS) 评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指 数(WOMAC) 评分及简明健康状况调查简表(SF-36) 评分,并比较2 组临床疗效及不良反应发生情况。结 果:治疗2 周后,治疗组总有效率85.00%,高于对照组70.00%(P<0.05)。2 组治疗后VAS 评分、WOMAC 评分均较治疗前降低(P<0.05),SF-36 评分升高(P<0.05);治疗组治疗后VAS 评分、WOMAC 评分均低于 对照组(P<0.05),SF-36 评分高于对照组(P<0.05)。2 组均未发生不良反应。结论:火龙罐治疗老年 KOA,能够减轻患者疼痛,改善膝关节功能,临床疗效显著,安全性较高。

    • 朱琏抑制Ⅰ型针法触发点刺激治疗肩袖损伤患者临床研究

      2023, 55(21):161-164.

      摘要 (20) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察朱琏抑制Ⅰ型针法触发点刺激治疗肩袖损伤的临床疗效。方法:选择100 例肩袖损伤 患者为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各50 例。对照组采用常规普通针刺治疗,治疗组运 用朱琏抑制Ⅰ型针法在患者患侧肩袖触发点进行刺激治疗,连续14 d,每天1 次。比较2 组临床疗效,比较 2 组治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS) 评分、肩关节活动度、肩关节外展活动角度及Constant-Murley 法评 分。结果:治疗后治疗组总有效率96.0%,高于对照组82.0% (P<0.05)。治疗后,2 组VAS 评分均降 低(P<0.05),Constant-Murley 评分均升高(P<0.05),且治疗组VAS 评分低于对照组(P<0.05),Constant- Murley 评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组肩关节内旋、外旋、屈、伸、外展活动度均增大(P<0.05), 且治疗组大于对照组(P<0.05)。结论:运用朱琏抑制Ⅰ型针法对肩袖损伤触发点刺激,可有效治疗肩袖损伤 患者的肩部运动功能、改善活动角度,缓解疼痛。

    • 揿针疗法联合经颅磁刺激与常规疗法治疗缺血性脑卒中后中枢性面瘫临床研究

      2023, 55(21):165-171.

      摘要 (17) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察揿针疗法联合经颅磁刺激与常规疗法治疗缺血性脑卒中后中枢性面瘫的疗效。方法: 回顾性分析202 例缺血性脑卒中后中枢性面瘫患者的临床资料,按治疗方法分为A 组78 例、B 组60 例和C 组64 例。3 组均采用药物治疗、康复训练等常规疗法,A 组联合经颅磁刺激治疗,B 组联合揿针疗法治疗,C 组联合经颅磁刺激与揿针疗法治疗,3 组均治疗4 周。比较3 组治疗前、治疗4 周后的面神经功能分 级(MHBN) 情况、面神经残疾指数(FDI) 评分、临床面部评价量表(FaCE) 评分及患侧的瞬目反射R1、 R2、R2'出波率、瞬目反射异常率。结果:治疗后,3 组MHBN 数据整体比较,差异有统计学意义(P< 0.05);C 组的面神经功能优于A 组和B 组(P<0.05),A 组、B 组MHBN 数据比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。3 组躯体功能评分、社会生活功能评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。3 组躯体功能评分均较 治疗前升高,社会生活功能评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。C 组躯体功能评分均高于 A 组和B 组,社会生活功能评分均低于A 组和B 组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B 组躯体功能评分高于 A 组,社会生活功能评分低于A 组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3 组FaCE 面部运动、面部感觉、口腔 功能、眼睛感觉、泪液分泌评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。3 组面部运动、面部感觉、口腔功 能、眼睛感觉、泪液分泌评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。C 组以上5 项评分均高于A 和B 组(P<0.05),A 组的各项评分与B 组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3 组患侧瞬目反射R1 出 波率比较,差异无统计学意义(P>0.05),3 组患侧瞬目反射R2、R2'出波率比较,差异均有统计学意 义(P<0.05)。3 组患侧瞬目反射R1、R2、R2'出波率均高于治疗前(P<0.05)。C 组患侧瞬目反射R2、R2' 出波率均高于A 组和B 组(P<0.05)。A 组的患侧瞬目反射R2、R2'出波率与B 组比较,差异均无统计学意 义(P>0.05)。3 组患侧瞬目反射异常率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3 组患侧瞬目反射异常率均低 于治疗前(P<0.05)。C 组患侧瞬目反射异常率均低于A 组和B 组(P<0.05)。A 组的患侧瞬目反射异常率与 B 组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规疗法基础上加用揿针疗法联合经颅磁刺激治疗缺血性 脑卒中后中枢性面瘫患者具有良好的临床效果,可有效减轻面神经损伤程度,改善面部功能和神经兴奋的传 导,促进面神经功能的恢复,有效治疗面瘫。

    • 循经络穴位推拿联合速刺八髎穴治疗卒中后便秘临床研究

      2023, 55(21):172-176.

      摘要 (23) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察循经络穴位推拿联合速刺八髎穴治疗卒中后便秘的临床疗效及对胃肠功能的影响。方 法:采用随机数字表法将94 例脑卒中后便秘患者分为对照组、治疗组各47 例。2 组均给予常规方法治疗,对 照组联用速刺八髎穴治疗,治疗组在对照组基础上联用循经络穴位推拿治疗。比较2 组临床疗效及治疗前后中 医证候积分、便秘患者症状自评量表(PAC-SYM) 评分、双歧杆菌、胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、直肠静 息压、肛门静息压、模拟排便动作肛门收缩压水平。结果:治疗后,治疗组总有效率91.49%,高于对照组 68.09%(P<0.05)。2 组治疗后中医证候积分、PAC-SYM 评分、MTL 水平均较治疗前降低(P<0.05),双歧 杆菌、GAS 水平及直肠静息压、肛门静息压、模拟排便动作肛门收缩压升高(P<0.05);治疗组治疗后中医证 候积分、PAC-SYM 评分、MTL 水平低于对照组(P<0.05),双歧杆菌、GAS 及直肠静息压、肛门静息压、模 拟排便动作肛门收缩压水平高于对照组(P<0.05)。结论:循经络穴位推拿联合速刺八髎穴治疗卒中后便秘疗 效确切,能够调节患者胃肠激素水平,改善胃肠功能。

    • 吴茱萸贴敷涌泉穴联合有氧运动治疗老年慢性失眠疗效观察及对药物用量的影响

      2023, 55(21):177-181.

      摘要 (37) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察吴茱萸贴敷涌泉穴联合有氧运动治疗老年慢性失眠的疗效。方法:选取86 例老年慢性 失眠患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各43 例。对照组予以有氧运动治疗,观察组予以吴茱萸贴敷 涌泉穴联合有氧运动治疗。观察2 组临床疗效,比较2 组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI) 评分、 阿森斯失眠量表(AIS) 评分、脑内γ-氨基丁酸(GABA)、乙酰胆碱(ACH)、5-羟色胺(5-HT) 水平及艾司 唑仑用量的变化。结果:观察组临床疗效总有效率为90.70%,对照组为72.09%,2 组比较,差异有统计学意 义(P<0.05)。治疗后,2 组PSQI、AIS 评分均较治疗前下降(P<0.05),观察组PSQI、AIS 评分均低于对照 组(P<0.05)。治疗后,2 组脑GABA、ACH、5-HT 相对功率均较治疗前上升(P<0.05),观察组上述3 项指 标值均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组艾司唑仑用量均较治疗前减少(P<0.05),观察组用量少于对照 组(P<0.05)。结论:吴茱萸贴敷涌泉穴联合有氧运动治疗老年慢性失眠疗效确切,可促进患者睡眠质量改 善,有效调节神经递质水平,减少失眠药物使用量。

    • >护理康复
    • 中医专科护士核心能力评价体系构建

      2023, 55(21):182-187.

      摘要 (75) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:运用德尔菲法构建中医专科护士核心能力评价体系,探讨适合我国中医专科护士核心能力 评价体系。方法:运用质性访谈、文献回顾、临床调研等方法初步构建中医专科护士核心能力评价体系的各级 指标;通过德尔菲法对10 名中医护理专家进行2 轮专家咨询,完成核心指标的筛选、修改,并确定各级权 重。结果:通过2 轮专家咨询,最终确定了中医专科护士核心能力评价体系包括一级指标5 个,二级指标 10 个,三级指标25 个;2 轮咨询有效应答率均为100%,专家判断依据、熟悉程度、权威系数分别为0.93、 0.92、0.925,第2 轮一、二、三级指标Kendall's W 值为0.654、0.250、0.879(P<0.001)。结论:中医专科护 士核心能力评价体系具备良好的实践与理论基础,所包含的内容科学合理,兼具中医护理特色,对于我国中医 专科护士核心能力的培养方向具有一定的参考价值。

    • >诊疗思路
    • 基于“左升右降”理论探析偏头痛辨治思路

      2023, 55(21):188-192.

      摘要 (68) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:通过查阅中医古籍与现代医学文献,总结“左升右降”理论的渊源与具体内涵,并运用该理论解 释偏头痛的病因病机,探索对应的临床治法与选方用药。左升右降理论是对肝肺推动气机运行的生理功能的高 度总结,在此基础上可将偏头痛的病因病机分为左升右降的太过或不及,致使“不通则痛”与“不荣则痛”。 治疗上可采取外散其邪、疏肝理气、平肝降逆或升提肝气等法来恢复肝和肺的正常气机循环,或辅以促进左升 右降配伍的药物。

    • 基于“龙虎回环”论治高血压病

      2023, 55(21):193-197.

      摘要 (93) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:“龙虎回环”是对肝肺气机升降的描述,即肝升于左,肺降于右。二者一左一右,一升一降,主导 一身气机运动。肝肺气机升降有序,则气血平和,百病不生。高血压病的病机关键在于肝肺气机逆乱,气血失 和。在“龙虎回环”理论的指导下,从“肝升太过”“肺气亏虚”“肝虚肺停”“肝郁肺闭”四个方面阐述高血 压病,治疗上采取“平肝、养肝、散肝”“补肺、理肺、宣肺”等治法调节肝肺气机,针对不同临床表现佐以 “益气、活血、祛痰、化瘀、潜阳、滋阴”等治法改善临床症状,为中医治疗高血压病提供新的临床思路。

    • 肥为百病之长

      2023, 55(21):198-202.

      摘要 (38) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:随着时代的变迁,肥胖及其并发症的发病率逐渐增加,造成了巨大的社会经济和医疗负担。李惠 林教授认为,痰邪、湿邪、瘀邪、热邪、寒邪、气郁和食邪等邪气积聚是导致肥胖的主要因素,认为肥胖又可 助长邪气,正邪交争,最终形成虚证,变生百病。因此李教授首次提出“肥为百病之长”,并立汗、消、下三 法,以祛邪为先,为邪去正安之意。

    • >用药规律
    • 杨祥正治疗儿童咳嗽变异性哮喘用药规律分析

      2023, 55(21):203-208.

      摘要 (98) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:挖掘杨祥正教授治疗小儿咳嗽变异性哮喘的用药规律,为中医儿科临床治疗咳嗽变异性哮 喘提供诊疗依据。方法:收集2020 年8 月—2021 年8 月杨祥正教授治疗咳嗽的验案验方,录入MicrosoftExcel 及中医传承辅助平台(V2.5),统计药物频次;运用Apriori 算法及关联规则对处方核心组合进行统计分析(支 持度为0.6,置信度≥0.95);根据无监督的熵层次聚类法提取内在核心组合和新方组合(相关度为6,惩罚度 为2)。结果:共收集整理得217 首处方,涉及143 味中药,其中用药频次较高的有甘草、茯苓、百部、五味 子、杏仁、橘红等;常用药物组合有甘草+茯苓,甘草+百部,茯苓+五味子,茯苓+百部,甘草+五味子等;并 挖掘出内在核心组合10 个以及新方5 首。结论:杨祥正教授针对于小儿咳嗽变异性哮喘以化痰止咳平喘为治 疗大法,由内在关联聚类而成的5 首新方,分别应用润肺敛阴止咳、清热化痰、疏散风热、祛湿化痰,温阳散 饮等法,可对临床治疗小儿咳嗽变异性哮喘提供参考。

    • >经典古籍
    • 《黄帝内经》三焦理论探源

      2023, 55(21):209-212.

      摘要 (57) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:三焦理论从古至今存在诸多争议,为探究其源头,对其出处《黄帝内经》原文进行了整理。《黄帝 内经》中存在三焦合论和上中下焦分论两种三焦理论,前者仅为水液从肠入膀胱的水道,后者则在前者的基础 上又包含了营卫之气出胃的通道,三焦解剖基础当为腹腔中的膜,为“有形”之腑,后世所言“无形”之意指 三焦没有自己独立的形状而呈现其所包裹的脏腑之形。文章分析《黄帝内经》三焦理论的矛盾及产生根源,推 测了后世部位三焦说产生的渊源。后世部位三焦说是在《黄帝内经》三焦合论及上中下焦分论的基础上,将三 焦为腹膜的概念外延扩大为了胸腹膜,胸腹膜联系人体内在脏腑,其借“上焦、中焦、下焦”之名将人体内在 脏腑划分为上、中、下三部分,已非《黄帝内经》中三焦理论的本意。

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