摘要:李东垣承《黄帝内经》"气一元论"之旨,沿易水学派"升降浮沉"之要,形成脾胃为气机枢纽的学术思想,著《脾胃论》、《内外伤辨惑论》等著作,对消渴病等内伤杂病的辨治具有重要指导意义。考其学术要义,消渴病的核心病机当责之"气机失调":提出消渴病核心病机在于“气机升降出入失常”:脾胃虚弱、气运不足为发病之本;清阳不升、浊阴不降导致阴火上冲、三焦郁滞贯穿病程始终,并衍生瘀血、痰湿等病理产物。针对此,治疗以“畅复气机升降出入之常”为核心,提炼出“甘温培元,辛温通阳;甘寒润燥,微苦泄热;固护形质,同精导气;通降浊阴,化解痼结”的系统治法。诸法协同,旨在恢复脾胃枢纽功能及全身气化之常,为现代糖尿病中医辨治,尤其在改善整体气机状态、防止病程进展方面提供重要借鉴。