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主 办 单 位: 广州中医药大学 中华中医药学会
编 辑 出 版: 《新中医》编辑部
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Abstract:
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Abstract:
目的:基于数据挖掘技术分析国家药品监督管理局备案的治疗跌打损伤外用中成药的用药规律。 方法:筛选出国家药品监督管理局备案(截止2024年3月31日) 的治疗跌打损伤的外用中成药,运用Excel 2010工作表统计纳入药物的使用频次、功效、四气、五味、归经等信息,利用SPSS Modeler 18.0软件进行关联 规则分析、运用Origin 2021进行聚类分析、使用Cytoscape3.10.1软件制作关联复杂网络图。结果:纳入的外用 中成药处方102首,共纳入药物330种。药物总使用频次为1 393次,使用频次≥11次的药物有34种,包括冰 片、樟脑、当归等。四气以温为主,五味以辛、苦、甘为主,归经以肝、脾、心、肺、肾为主。关联强度最高 的药物组合为乳香-没药,聚类分析可得6类药物,复杂网络分析可知天然冰片、樟脑、薄荷脑之间形成了三 角强链接;乳香和没药,以及红花和当归之间存在较强链接。结论:治疗跌打损伤的外用中成药组方功效以开 窍醒神、活血化瘀为主,核心药物为促进透皮吸收药和活血化瘀药。
Abstract:
目的:基于数据挖掘分析郭智涛教授运用通法治疗岭南地区乳痛症的用药规律。方法:收集郭智 涛教授2019年3月—2024年3月于广东省第二中医院门诊治疗乳痛症的病例资料,录入处方,建立数据库,运 用中医传承计算平台V3.5进行用药频次、归经、药物功效、关联规则、聚类分析等数据处理。结果:共纳入 医案680例,涉及中药203味。药物使用频次 ≥ 20%的有20味,排前5位依次为益母草、郁金、甘草、佛手、 香附;主要归肝经、肺经、脾经、心经、胃经;药物功效以活血化瘀类、补虚类、理气类药物为主;经关联规 则分析获得核心药对共17对,频次由高到低前3位分别为柴胡-香附、益母草-紫苏梗、益母草-香附;经聚类 分析获得6组核心药物组合。结论:郭智涛教授运用通法治乳痛,以活血化瘀、补虚、理气类中药为主,即以 活血调经、疏肝解郁、疏木运土及通以荣之为法,用药上结合岭南地区特点灵活化裁。
Abstract:
目的:基于数据挖掘技术分析杜少辉教授治疗失眠的用药规律。方法:收集杜少辉教授2022年 9月1日—2024年9月1日门诊中治疗失眠的医案。使用Excel统计中药使用频次、四气、五味、归经、功效等 数据,并利用R编程软件进行聚类分析和关联规则分析,结合可视化工具分析中药间的联系和组方规律。结 果:共纳入医案212例,涉及187种中药,中药使用总频次2 918次。经中药频次分析获得,频次≥30的中药有 32味,排前5位依次为甘草、川芎、法半夏、白术、葛根;归经主要为足太阴脾经、足厥阴肝经、手太阴肺 经;药性以温为主;药味以辛、甘为主;功效以补虚药为主,其次是清热药、解表药。经关联规则分析获得核 心药对及药组共17组;其中核心药对有葛根-川芎,黄芩-法半夏,牡蛎-法半夏,葛根-法半夏,柴胡-法半夏 等;核心药组为法半夏-葛根-川芎。经聚类分析获得4类药物组合。结论:杜少辉教授治疗失眠常用药物以补 虚药为主,兼清热、解表类药,以柴葛法、理中法、附子法、建中法组成药物,体现了从六气标本中入手,风 火并治、燥湿互济、调和营卫以交合阴阳的治法。
Abstract:
目的:观察补阳还五汤治疗糖尿病周围神经病变(DPN) 的临床疗效及对血清ATG13甲基化水平 和外周血自噬相关蛋白(LC3-Ⅱ、Beclin-1) 表达的影响。方法:收集2022年6月—2024年5月杭州市临安区 中医院内分泌科门诊或住院的DPN患者96例,按随机数字表法分为试验组和对照组各48例。对照组采用常规 治疗,试验组在此基础上加用补阳还五汤治疗。比较2组临床疗效,以及治疗前后中医证候评分、运动神经传 导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)、血清ATG13甲基化水平及LC3-Ⅱ、Beclin-1蛋白表达水平。结 果:治疗后,试验组总有效率为93.75% (45/48),对照组为75.00% (36/48),2组比较,差异均有统计学意 义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且试验组评分低于对照组(P<0.05)。 治疗后,2组MCV、SCV水平均较治疗前升高(P<0.05),且试验组MCV、SCV水平高于对照组(P<0.05)。 治疗后,2组ATG13 DNA甲基化水平较治疗前降低,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05); 2组Beclin-1、LC3-Ⅱ蛋白表达水平均较治疗前升高,且试验组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论:补阳还五汤联合常规西医治疗DPN能提高临床疗效,改善患者症状体征,有助于受损神经的修复,其 机制可能与抑制ATG13甲基化,促进自噬有关。
Abstract:
目的:观察天麻钩藤饮加减治疗肝阳上亢证高血压病的临床疗效及对血脂、血清同型半胱氨 酸(Hcy) 水平的影响。方法:选取90例肝阳上亢证高血压病患者,按随机掷硬币法将患者分为常规组和中药 组各45例。常规组给予硝苯地平控释片治疗,中药组在常规组基础上加用天麻钩藤饮加减治疗。比较2组临床 疗效,以及治疗前后中医证候评分、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、血脂[总胆固醇(TC)、甘油 三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、Hcy水平。结果:中药组总 有效率为95.56% (43/45),常规组为82.22% (37/45),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后, 2 组中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且中药组证候评分低于常规组(P<0.05)。治疗后,2组SBP、 DBP 水平均较治疗前降低(P<0.05),且中药组SBP、DBP 水平低于常规组(P<0.05)。治疗后,2 组TC、 TG、LDL-C 水平均较治疗前降低(P<0.05),HDL-C 水平均较治疗前升高(P<0.05);且中药组TC、TG、 LDL-C水平均低于常规组(P<0.05),HDL-C水平高于常规组(P<0.05)。治疗后,2组Hcy水平均较治疗前 降低(P<0.05),且中药组Hcy水平低于常规组(P<0.05)。结论:天麻钩藤饮加减治疗肝阳上亢证高血压病 疗效显著,可以有效改善患者血压、血脂及血清Hcy水平,降低心血管疾病发生的风险。
Abstract:
目的:观察自拟养阴清肺汤离子导入与传统敷贴治疗小儿慢性咳嗽的临床疗效及对肺功能、血清 免疫球蛋白E(IgE)、免疫球蛋白A(IgA) 水平的影响。方法:纳入2022年5月—2023年10月在淳安县妇幼 保健院治疗的80例慢性咳嗽患儿,按随机数字表法分为研究组和对照组各40例。对照组采用养阴清肺汤传统 敷贴治疗,研究组采用养阴清肺汤离子导入治疗。疗程均为14天,比较2组临床疗效、临床症状缓解时间、肺 功能指标[第1秒用力呼气量(FEV1)、最大呼吸流量(PEF)、用力肺活量(FVC)、呼吸频率(RR)] 以及 血清IgE、IgA因子水平。结果:治疗后,研究组总有效率为95.00%(38/40),对照组为77.50%(31/40),2组 比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组咳嗽减轻时间、肺部啰音消失时间、呼吸音清晰时间均 短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组FEV1、PEF、FVC水平均较治疗前升高(P<0.05), RR水平均较治疗前降低(P<0.05);且研究组FEV1、PEF、FVC水平均高于对照组(P<0.05),RR水平低于 对照组(P<0.05)。治疗后,2组IgE水平均较治疗前降低(P<0.05),IgA水平较治疗前升高(P<0.05);且 研究组IgE水平低于对照组(P<0.05),IgA水平高于对照组(P<0.05)。结论:养阴清肺汤离子导入与传统敷 贴治疗小儿慢性咳嗽疗效确切,能够有效缓解临床症状,改善患儿肺功能及免疫功能,且离子导入给药疗效优 于传统敷贴。
Abstract:
《新中医》是由广州中医药大学与中华中医药学会共同主办的中医药学术期刊,1969年创刊。标准刊 号:ISSN0256-7415,CN44-121/R,2020年由原月刊改为半月刊,期刊代号,国内:46-8,国外: SM186。根据国家的有关标准和科技期刊的编排规范,对来稿做出如下要求。一、征稿内容 实验研究、 网络药理学、用药规律、文献综述、经方古方、临床证治、肿瘤研究、针灸推拿、特色疗法、调研报告、 思路方法、名医传承、经典古籍、临证医案等。二、来稿要求 主题鲜明,论点明确,论据充分,文字 精炼,内容真实,资料可靠,数据准确,数据比较应做统计学处理。三、来稿格式 参照本刊格式。四、 投稿方式 在线投稿。投稿时需同时上传单位投稿证明。网址:http://xzy.ijournal.cn。五、文责自负 作 者如有侵权行为,本刊不负连带责任。署名人的顺序由作者决定。依照《著作权法》,本刊对文稿有修改 权、删节权,修改稿未按时寄回视作自动撤稿。六、稿件采用需与编辑部签订论文著作权转让书,并 及时寄回《新中医》编辑部档案室。编辑部地址:广州市番禺区广州大学城外环东路22号广州中医药大 学办公楼。邮编:510006。电话:020-954129。
Abstract:
正文:术后胃瘫综合征是腹部外科手术后常见的并发症之一,一般由非机械性梗阻因素引起、以胃排空障碍为主要表现的胃动力紊乱综合征,以胃排空障碍为核心特征,临床表现为腹胀、恶心呕吐、不能进食等,极大影响患者术后的生活质量[1-2]。术后胃瘫的发生可能与胃肠动力障碍、Cajal细胞凋亡以及内环境稳态破坏相关,是手术方式和消化道重建在内的多种因素综合作用的结果[3]。胃瘫的诊断以临床表现和胃排空闪烁成像、上消化道内镜等辅助检查发现胃潴留和胃蠕动减弱或消失为主。……
Abstract:
正文:牟重临是浙江省名中医,全国名老中医医药专家学术传承工作室指导老师,牟重临老师出身中医世家,幼承庭训,至今已深耕中医教学、临床58载,治学严谨,学验丰富。牟重临老师治疗疑难杂病,谨守辨证,常尊奉仲景之旨,又灵活变通其方,擅用经方合方,化裁使用,功效叠加,疗效卓著。……
Abstract:
正文:储水鑫主任中医师为嘉兴名中医, 从医执教40 余年,学验俱丰,临床衷中参西,融会贯通,审证缜密,善用经方,疗效显著。特别在治疗疑难病症和肾病专科有具独特的见解。笔者有幸被列入阿坝州“雪莲花”头雁行动项目中推荐到对口帮扶的嘉兴第二医院中医科进修学习,跟随储水鑫老师出诊,受益匪浅,现将其常用经方防己黄芪汤[1]加减治疗肾脏病的经验,择案4则,介绍如下,以飨同道。……
Abstract:
目的:观察参麦注射液联合注射用环磷腺苷葡胺治疗气阴两虚型慢性心力衰竭(CHF) 的临床疗 效。方法:纳入2023年1月—2024年6月德清县人民医院收治的100例气阴两虚型CHF患者,按随机数字表法 分为西药组和联合组各50例。西药组采用注射用环磷腺苷葡胺治疗,联合组采用参麦注射液联合注射用环磷 腺苷葡胺治疗。2组均治疗14天。比较2组临床疗效以及治疗前后的心功能指标、心衰标志物、运动耐力、生 活质量和安全性指标。结果:治疗后,联合组总有效率84.00%(42/50),高于西药组62.00%(31/50),差异有 统计学意义(P<0.05)。2组左心室射血分数(LVEF) 均较治疗前升高,联合组LVEF高于西药组,差异均有 统计学意义(P<0.05)。2组左心室质量指数(LVMI) 均较治疗前下降,联合组LVMI低于西药组,差异均有 统计学意义(P<0.05)。2组N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT) 水平均较治疗前下 降, 联合组NT-proBNP、cTnT 水平均低于西药组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。2 组6 min 步行试 验(6MWT) 距离均较治疗前延长,联合组6MWT距离长于西药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组明 尼苏达心衰生活质量量表(MLHFQ) 评分均较治疗前下降,联合组MLHFQ评分低于西药组,差异均有统计学 意义(P<0.05)。2组肌酐(Cr)、估算肾小球滤过率(eGFR)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(Alb) 水 平同组治疗前后比较及组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:参麦注射液联合注射用环磷腺苷葡 胺治疗气阴两虚型CHF效果显著,能缓解心室重构,改善心功能,提升运动耐力和生活质量,且安全性好。
Abstract:
目的:观察益脑温胆汤治疗轻度认知障碍(MCI) 的临床疗效。方法:选取2022年12月—2024年 7月广东省中医院大学城医院记忆障碍门诊患者及老年科住院的MCI患者70例,按随机数字表法分为对照组与 研究组各35例。对照组给予盐酸多奈哌齐片口服治疗,研究组给予益脑温胆汤治疗。治疗12周后,比较2组 临床疗效,以及治疗前后简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、日常生活活动 量表(ADCS-ADL) 评分变化。结果:治疗后,研究组总有效率为80.00%(28/35),对照组为57.14%(20/35), 2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组MMSE、MoCA评分均较治疗前升高(P<0.05),研究 组ADCS-ADL 评分较治疗前升高(P<0.05),且研究组MMSE、MoCA、ADCS-ADL 评分高于对照组(P< 0.05)。2组Cibic-plus评分均较治疗前降低(P<0.05),且研究组Cibic-plus评分低于对照组(P<0.05)。结 论:益脑温胆汤治疗MCI可提高临床疗效,改善患者认知功能及生活活动能力,效果优于多奈哌齐治疗。
Abstract:
目的:观察纤结散治疗痰瘀热结型中低危肺结节的临床疗效。方法:选取2023年11月—2024年 11月就诊于河南省职工医院及河南中医药大学第一附属医院的痰瘀热结型中低危肺结节患者144例,按照随机 数字表法分为观察组和对照组各72例。治疗期间,观察组剔除12例,对照组剔除8例。观察组口服中药纤结 散(颗粒剂),对照组服用纤结散模拟剂(颗粒剂)。治疗3个月后,复查胸部CT,比较2组临床疗效和不良反 应发生情况,评估肺结节分级,以及治疗前后胸部CT中肺结节最大径面的结节面积、结节数量及密度变化。 结果:治疗3个月,观察组总有效率为55.0%(33/60),对照组为12.5%(8/64),组间比较,差异有统计学意 义(P<0.05)。治疗后,观察组最大径面的结节面积较治疗前缩小(P<0.05);与对照组治疗后比较亦有所缩 小,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组肺结节数量较治疗前减少(P<0.05);与对照组比较亦 有所减少,但差异无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗前后最大径面积的结节面积、肺结节数量比较,差异 无统计学意义(P>0.05)。2组治疗前后肺结节密度分级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗过程中 均未出现不良反应。结论:纤结散治疗痰瘀热结型中低危肺结节疗效肯定,能减少肺结节最大径面的结节面 积、结节数量,且安全性良好。
Abstract:
目的:观察散结软坚汤治疗痰瘀互结证甲状腺结节(TN) 伴甲状腺功能正常的临床疗效。方法: 纳入2023年3月—2024年3月开封市中医院内分泌科收治的痰瘀互结证TN伴甲状腺功能正常的患者共66例, 以随机数字表法分为对照组与治疗组各33例。对照组剔除2例,最终纳入31例;治疗组剔除1例,最终纳入 32例。对照组仅给予合理饮食、运动、心理疏导等常规干预,不给予药物治疗;治疗组在对照组基础上给予 散结软坚汤治疗。治疗3个疗程后评估2组疗效、中医证候评分、甲状腺结节超声检查、甲状腺功能指标[促 甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总三碘甲状腺原氨酸(T3)、总 甲状腺素(T4)]、甲状腺抗体指标[甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)] 及肝 肾功能指标[谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、血清肌酐(SCr) 血尿素氮(BUN)] 水平。结果:治 疗组总有效率为75.00%(24/32),对照组为9.68%(3/31),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后, 治疗组中医证候评分较治疗前降低,且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后中医证 候评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组结节数量、结节最长直径均较治疗前减少,且均 少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后结节数量、结节最长直径比较,差异无统计学 意义(P>0.05)。2组血清TSH、FT3、FT4、T3及T4水平治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05); 2组血清TPOAb、TgAb水平治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组血清ALT、AST、BUN、SCr 水平治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:散结软坚汤治疗痰瘀互结证TN且伴甲状腺功能 正常患者可取得良好疗效,有助于缓解患者临床症状,对减少甲状腺结节数量及缩小结节有积极作用,且不影 响甲状腺功能、肝功能及甲状腺抗体,安全性较高。
Abstract:
目的:观察行气导滞通便汤联合西药治疗气滞型中重度功能性便秘的临床疗效。方法:选取 2022年1月—2024年1月在平顶山市第一人民医院治疗的120例气滞型中重度功能性便秘患者为研究对象,应 用随机数字表法分为对照组与研究组,每组60例。对照组采用西药治疗,研究组采用行气导滞通便汤联合西 药治疗。2 组均持续治疗4 周。比较2 组临床疗效、中医证候积分、肠道屏障功能指标[血清内毒素脂多 糖(LPS)、D-乳酸(DLA)、二胺氧化酶(DAO)]、胃肠激素[血浆胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)、胃动 素(MTL)]、口-结肠转运时间(OCTT)、便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)、便秘患者生活质量自评量 表(PAC-QOL)、不良反应及复发率。结果:治疗4 周后,研究组总有效率93.33% (56/60),高于对照组 78.33% (47/60)(P<0.05)。2 组排便不畅、腹胀、肠鸣矢气、胸胁满闷、嗳气积分均较治疗前降低(P< 0.05),研究组上述5项中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。2组血清LPS、DLA、DAO水平以及血浆GAS、 SS 水平均较治疗前降低(P<0.05),研究组血清LPS、DLA、DAO 水平以及血浆GAS、SS 水平均低于对照 组(P<0.05)。2组血浆MTL水平均较治疗前升高(P<0.05),研究组血浆MTL水平高于对照组(P<0.05)。 2组OCTT均较治疗前缩短(P<0.05),研究组OCTT短于对照组(P<0.05)。2组PAC-SYM直肠症状、腹部症 状、粪便性状评分以及PAC-QOL评分均较治疗前降低(P<0.05),研究组上述4项评分均低于对照组(P< 0.05)。不良反应发生率研究组6.67%(4/60),与对照组10.00%(6/60) 比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 复发率研究组3.57%(2/56),对照组8.51%(4/47),2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:行气导 滞通便汤联合西药治疗可改善气滞型中重度功能性便秘患者的肠道屏障功能,增强胃肠动力,缓解临床症状, 提高生活质量,且安全性高。
Abstract:
目的:观察通腑逐瘀方辅助西医疗法治疗脓毒症急性胃肠损伤(AGI) 腑实血瘀证的临床疗效。 方法:选取2024年1—10月衢州市中医医院收治的126例脓毒症AGI腑实血瘀证患者,按照随机数字表法分为 试验组和对照组各63例。对照组接受西医疗法治疗,试验组在此基础上服用通腑逐瘀方。治疗7天后评估2组 疗效。比较2 组治疗前后腹内压、每分钟肠鸣音次数、AGI 分级、中医证候积分及肠黏膜屏障功能标志 物[(D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)] 水平。观察2组预后情况。结果:治疗后,试验组总有效率83.87%(52/ 62),高于对照组67.21%(41/61)(P<0.05)。2组腹内压均较治疗前降低(P<0.05),试验组腹内压低于对照 组(P<0.05)。2 组每分钟肠鸣音次数均较治疗前增加(P<0.05),试验组每分钟肠鸣音次数多于对照 组(P<0.05)。2组AGI分级均较治疗前降低(P<0.05),试验组AGI分级低于对照组(P<0.05)。2组腹痛、 腹硬拒按、大便秘结、烦躁不安、面色晦暗积分均较治疗前降低(P<0.05),试验组上述5项中医证候积分均 低于对照组(P<0.05)。2组D-乳酸、DAO水平均较治疗前降低(P<0.05),试验组D-乳酸、DAO水平均低 于对照组(P<0.05)。试验组ICU住院时间短于对照组(P<0.05)。2组28天病死率比较,差异无统计学意 义(P>0.05)。结论:通腑逐瘀方辅助西医疗法治疗AGI腑实血瘀证效果良好,可进一步减轻胃肠功能障碍, 改善肠黏膜屏障功能,缩短ICU住院时间。
Abstract:
目的:观察在常规对症疗法基础上采用清胰解毒汤鼻饲联合连续性血液净化(CBP)治疗瘀毒互结 型重症急性胰腺炎的临床效果。方法:受试对象为浙江中医药大学附属杭州市中医院2022年5月—2024年5月 收治的108例瘀毒互结型SAP患者,按随机数字表法分为研究组、对照组各54例。2组均予常规对症治疗,对 照组采取CBP治疗,研究组予清胰解毒汤鼻饲联合CBP治疗,2组均治疗2周。于治疗前后评定中医证候评分、 急性生理和慢性健康评分(APACHE-Ⅱ评分), 检测炎症因子[高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素 原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、肠道黏膜屏障功能指标[内毒素(ETX)、 二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-LAC)]、胰腺外分泌功能指标[淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LPS)] 水平。 比较2组的临床疗效。结果:治疗后,研究组总有效率92.31%(48/52),高于对照组78.43%(40/51),差异有 统计学意义(P<0.05)。2组中医证候积分、APACHE-Ⅱ评分均较治疗前下降(P<0.05);研究组中医证候积 分、APACHE-Ⅱ评分均低于对照组(P<0.05)。2 组血清hs-CRP、PCT、IL-6、TNF-α、ETX、DAO、 D-LAC、AMY、LPS水平均较治疗前下降(P<0.05),研究组以上9项指标水平均低于对照组(P<0.05)。结 论:在现代医学常规对症疗法基础上采用清胰解毒汤鼻饲联合CBP治疗瘀毒互结型重症急性胰腺炎能提高疗 效,对缓解临床症状、减轻病情、改善肠道黏膜屏障功能及胰腺外分泌功能有积极作用。
Abstract:
目的:观察颈康方联合推拿治疗神经根型颈椎病(CSR) 的临床疗效。方法:纳入2024年1— 12 月在汕头市中医医院骨伤三科接受治疗的CSR患者60例,采用随机数字表法按照1∶1比例分为治疗组和对 照组各30例。治疗组给予颈康方联合常规推拿治疗,对照组仅给予常规推拿治疗。比较2组临床疗效,以及治 疗前后视觉模拟评分法(VAS) 评分、田中靖久颈椎病症状量表评分及C-反应蛋白(CRP) 水平。结果:治疗 组总有效率为93.33%(28/30),对照组为73.33%(22/30),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后, 2组VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组田中靖久 颈椎病症状量表评分均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清 CRP水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组CRP水平低于对照组(P<0.05)。结论:颈康方联合推拿治疗 CSR可提高临床疗效,减轻临床症状,改善颈部功能,其机制可能与减轻机体炎症反应有关。
Abstract:
目的:观察中药序贯疗法联合克霉唑阴道膨胀栓治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC) 脾 虚夹湿热证的临床疗效。方法:选取2023 年5 月—2024 年5 月在甘肃中医药大学附属医院就诊的60 例 RVVC脾虚夹湿热证患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组各30例。对照组予以克霉唑阴道膨胀栓治 疗,连续治疗2周。研究组在对照组基础上给予中药序贯疗法治疗(经前口服龙胆泻肝汤1周,经后口服完带 汤2周)。比较2组外阴阴道症状体征(VSS) 评分、阴道微生态指标、血清炎症因子及复发率。结果:治疗 后,2组VSS评分均较治疗前降低,研究组VSS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组pH值 4.0~4.4、清洁度Ⅰ~Ⅱ度、菌群密集度Ⅱ~Ⅲ级、优势菌为乳杆菌及过氧化氢酶阴性占比均较治疗前升高, 研究组上述5项阴道微生态指标占比均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组血清白细胞介素 -6(IL-6)、γ-干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 水平均较治疗前降低,研究组血清IL-6、IFN-γ、 TNF-α水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后14天、1个月,2组复发率比较,差异均 无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月、6个月,研究组复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P< 0.05)。结论:中药序贯疗法联合克霉唑阴道膨胀栓在缓解RVVC脾虚夹湿热证患者的症状体征、恢复阴道微 生态、降低炎症因子水平和复发率方面均优于单独使用克霉唑阴道膨胀栓治疗。
Abstract:
目的:观察解郁丸联合盐酸舍曲林治疗青少年抑郁症的临床疗效。方法:选择2023 年1 月— 2024 年1月玉林市退役军人医院收治的80例首发的青少年抑郁症患者,按随机数字表法分为对照组和试验组 各40例。对照组口服盐酸舍曲林片治疗,试验组在对照组基础上加服解郁丸治疗。2组均治疗4周,比较2组 临床疗效,以及治疗前后神经递质[5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)] 相对功率、汉 密尔顿抑郁量表(HAMD) 评分及副反应量表(TESS) 评分。结果:试验组总有效率为95.00%(38/40),对照 组为77.50% (31/40),2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组HAMD 评分均较治疗前降 低(P<0.05),且试验组HAMD评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组5-HT、NE、DA相对功率均较治疗 前升高(P<0.05),且试验组上述3项指标水平均高于对照组(P<0.05)。治疗期间,试验组不良反应发生率 为2.50%(1/40),对照组为17.50%(7/40),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:解郁丸联合盐 酸舍曲林治疗青少年抑郁症可提高临床疗效,显著改善患者抑郁症状及神经递质相对效能,减少不良反应的 发生。
Abstract:
目的:观察雷火灸配合生物反馈电刺激治疗产后盆底功能障碍性疾病(PFD) 的效果。方法:通 过随机数字表法,将2023年4月—2024年10月在浙江中医药大学附属温州市中医院治疗的128例产后肾阳虚 型PFD患者分为对照组、试验组各64例。对照组予以生物反馈电刺激治疗,试验组在生物反馈电刺激的基础 上实施雷火灸治疗,2组均治疗4周。治疗前后评定盆底功能相关评分[盆底功能障碍问卷(PFDI-20) 评分、 盆底障碍影响简易问卷-7 (PFIQ-7) 评分],检测盆底超声指标[宫颈外口移动距离(COD)、尿道旋转 角(URA)、膀胱尿道后角(PUA)],比较2组的临床疗效、不良反应发生率。结果:治疗4周后,试验组总 有效率高于对照组(P<0.05)。2组PFDI-20评分、PFIQ-7评分均较治疗前下降(P<0.05);试验组PFDI-20 评分、PFIQ-7评分均低于对照组(P<0.05)。2组COD均较治疗前缩短,URA、PUA均较治疗前缩小,差异均 有统计学意义(P<0.05);试验组COD短于对照组,URA、PUA均小于对照组,差异均有统计学意义(P< 0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:雷火灸配合生物反馈电刺激对产后 PFD有确切疗效,可改善患者的盆底功能,促进PFD症状消失,且安全性良好。
Abstract:
目的:观察靳三针联合经皮穴位电刺激(TEAS) 治疗脑卒中后偏瘫的临床疗效。方法:选取 2022年1月—2023年12月在绍兴文理学院附属新昌医院治疗的100例脑卒中后偏瘫患者,采用简单随机分组法 分为联合组和TEAS组各50例。TEAS组给予TEAS治疗,联合组在TEAS组基础上给予靳三针治疗。2组均治 疗2周。比较2组临床疗效以及治疗前后Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)、改良Ashworth量表(MAS)、美 国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Barthel指数(MBI) 评分和第二信使[血清环鸟苷酸(cGMP)、环 腺苷酸(cAMP)、三磷酸肌醇(IP3) ]水平。结果:治疗后,联合组总有效率94.00% (47/50),高于TEAS组 76.00%(38/50),差异有统计学意义(P<0.05)。2组FMA、MBI评分均较治疗前升高,联合组FMA、MBI评 分均高于TEAS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组MAS、NIHSS评分均较治疗前降低,联合组MAS、 NIHSS评分均低于TEAS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组血清cAMP水平均较治疗前升高,联合组血 清cAMP水平高于TEAS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组血清IP3、cGMP水平均较治疗前降低,联合 组血清IP3、cGMP水平均低于TEAS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:靳三针联合TEAS治疗脑卒 中后偏瘫有利于患者运动功能和神经功能恢复,提高日常生活活动能力和治疗效果。
Abstract:
目的:观察雷火灸配合盆底生物反馈电刺激治疗前列腺增生术后尿失禁的临床疗效及对尿动力学 参数的影响。方法:选择2023年7月—2024年7月浙江中医药大学附属温州市中医院收治的100例前列腺增生 术后尿失禁患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组采用常规盆底生物反馈电刺激治疗, 观察组采用雷火灸配合盆底生物反馈电刺激治疗。2组均治疗8周,比较2组临床疗效,以及治疗前后尿失禁 问卷简表(ICI-Q-SF) 评分、尿失禁生活质量问卷(I-QOL) 评分、盆底肌功能指标[最大收缩力、持续收缩 力、静息肌电值]、尿动力学参数[最大尿流率(Qmax)、膀胱顺应性(BC)、残余尿量(RUV) ]。结果:治疗后, 观察组总有效率为96.00%(48/50),对照组为84.00%(42/50),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治 疗后,2组ICI-Q-SF评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组ICI-Q-SF评分低于对照组(P<0.05);2 组 I-QOL评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组I-QOL评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组盆底最 大收缩力、持续收缩力均较治疗前升高(P<0.05),且观察组盆底肌最大收缩力、持续收缩力均高于对照 组(P<0.05);2组盆底静息肌电值均较治疗前降低(P<0.05),且观察组静息肌电值低于对照组(P<0.05)。 治疗后,2组Qmax、BC水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组Qmax、BC水平高于对照组(P<0.05);2组 RUV水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组RUV水平低于对照组(P<0.05)。结论:雷火灸配合盆底生 物反馈电刺激治疗前列腺增生术后尿失禁可改善患者排尿及尿动力学参数,有效促进盆底肌功能恢复,从而提 高生活质量。
Abstract:
中医学认为,慢性疲劳综合征(CFS) 发病与脾胃功能失调密切相关。笔者认为补土理论与CFS 联系密切,其基本病机为脾气亏虚,运化无权。其中脾虚湿盛、中焦受困为CFS之病理基础;气机不利、气滞 肝郁为CFS之重要因素;病程日久而痰瘀互结为CFS之关键环节。故治疗上总以补虚为主、泻实为辅,提出调 补脾胃、恢复中焦气机之治法。临床针刺治疗可选择任脉、足太阴脾经、足阳明胃经的经穴,具体以气海、关 元、足三里、三阴交等穴健脾益胃、培补中土为主,酌加配穴以利湿、理气、化痰、行血。
刘利国,丘明旺,黄帆,张天康,潘柄丞,郭汝松,范志勇,指导:吴山
Abstract:
介绍吴山教授基于精准推拿治疗老年腰椎间盘突出症的临床经验。吴山教授认为,肝肾亏虚、筋 骨力学失衡为老年腰椎间盘突出症的根本病因病机,跌仆劳累、风寒湿侵袭经络为主要诱因。在临床诊疗中, 主张精准推拿,通过精准诊断明确治疗适忌,通过内服外治结合实现精准治疗,可获得良好效果。
秦连瑞,李国娜,周建华,吴璐一,丁亚文,王照钦,胡文清,李璟,吴焕淦
Abstract:
正文:慢性萎缩性胃炎是一种以胃黏膜固有腺体萎缩、数量减少,胃黏膜变薄,黏膜肌层增厚为特征的慢性消化系统疾病[1],是常见的消化系统疾病,具有一定的癌变倾向。幽门螺杆菌(Hp)感染是导致慢性萎缩性胃炎发病的重要原因之一[2],Hp感染能促进胃炎的进展,与胃癌的发生关系密切[3]。伴Hp感染的慢性萎缩性胃炎患者应首先行抗Hp治疗,但由于对抗生素过敏、药物不良反应等原因对西药治疗不耐受,许多患者无法严格行规范的抗Hp治疗,此类胃炎患者多预后不佳,症情绵延不治。慢性萎缩性胃炎属中医胃脘痛、痞满、胃痞等范畴。艾灸作为中医非药物疗法的重要组成,在治疗胃脘痛等病具有显著优势,但艾灸治疗Hp感染、难治性慢性萎缩性胃炎的研究较少。本医案以艾灸作为治疗手段,以温补脾胃作为治疗原则,对根除Hp治疗不耐受的Hp感染慢性萎缩性胃炎患者进行干预,该患者在经过多次的艾灸治疗之后,胃痛等腹部症状明显减轻,胃镜及病理生化提示胃炎较前改善,胃黏膜萎缩及肠化生消失,取得了较为满意的临床疗效,介绍如下。……
Abstract:
目的:观察中药督脉熏蒸疗法联合凯格尔运动康复训练在改善初产妇产后盆底功能方面的临床效 果。方法:纳入2023年5月—2024年5月于安吉县妇幼保健院分娩的120例初产妇作为研究对象,随机分为对 照组、观察组各60例。2组均从产后42天开始实施凯格尔运动康复训练,观察组加予中药督脉熏蒸疗法治疗, 2组均治疗2周。治疗前后评定盆底肌力,检测盆底肌电压、盆底肌疲劳度、盆底形态超声指标,评定生活质 量[盆底障碍影响简易问卷(PFIQ-7) 评分、盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷(PISQ-12) 评分]。评价尿失 禁症状的改善效果。结果:治疗后,观察组改善尿失禁症状的总有效率高于对照组(P<0.05)。2组盆底肌力 情况均较治疗前改善(P<0.05),观察组盆底肌力改善情况优于对照组(P<0.05)。2组盆底肌Ⅰ、Ⅱ类肌纤 维电压均较治疗前增加,盆底肌Ⅰ、Ⅱ类肌纤维疲劳度均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);观 察组盆底肌Ⅰ、Ⅱ类肌纤维电压均高于对照组,盆底肌Ⅰ、Ⅱ类肌纤维疲劳度均低于对照组,差异均有统计 学意义(P<0.05)。2组膀胱颈移动度、尿道旋转角均较治疗前减小,尿道内口漏斗形成率均较治疗前降低, 差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组膀胱颈移动度、尿道旋转角均小于对照组,尿道内口漏斗形成率低于 对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组PFIQ-7评分、PISQ-12评分均较治疗前减少(P<0.05)。观察 组PFIQ-7评分、PISQ-12评分均低于对照组(P<0.05)。结论:在凯格尔运动康复训练基础上进行中药督脉熏 蒸,可有效缓解初产妇产后盆底功能障碍导致的尿失禁症状,改善盆底肌力和盆底肌疲劳状况,修复盆底肌, 提高产后康复水平和生活质量。
王梦雅,钟锦涛,万碧玉,林品励,汪玲珍,丘伟忠,彭鹿,邓丽丽
Abstract:
目的:观察耳穴压豆治疗对维持性血液透析(MHD) 并发轻度认知障碍(CI) 患者认知功能、抑 郁状态的影响。方法:选取2023年12月—2024年4月在广州中医药大学第二附属医院透析科行MHD治疗且筛 查出轻度CI的70例患者,采用随机数字表法分为对照组和干预组各35例。对照组使用透析科常规疗法治疗, 干预组在对照组基础上加用耳穴压豆治疗。观察2 组干预前及干预4 个疗程后简易智力状态检查量 表(MMSE)、健康问卷抑郁症状群量表(PHQ-9) 评分的变化,评估疗效。结果:干预4个疗程后,干预组 MMSE评分较干预前升高,且高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组MMSE评分干预前后比 较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预4个疗程后,2组PHQ-9评分均较干预前降低,干预组PHQ-9评分低 于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组总有效率80.6%(25/31),高于对照组36.6%(11/30),差 异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴压豆能改善MHD并发轻度CI患者的认知功能,缓解其抑郁症状。
Abstract:
目的:观察温阳祛寒通络方足浴辅助西药治疗糖尿病周围神经病变(DPN) 阳虚寒凝证的临床疗 效。方法:选择2024年1—9月衢州市中医医院收治的98例DPN阳虚寒凝证患者,按照随机数字表法分为联合 组和西药组各49例。2组均予口服降糖药或皮下注射胰岛素治疗,西药组在此基础上给予甲钴胺片和贝前列素 钠片治疗,联合组在西药组基础上加用温阳祛寒通络方足浴治疗。2组均治疗4周。比较2组临床疗效、中医 证候积分、多伦多临床系统评分(TCSS评分)、下肢神经传导速度、足背动脉血流指标、踝肱指数及不良反应 发生率。结果:治疗后,联合组总有效率93.88%(46/49),高于西药组79.59%(39/49)(P<0.05)。2组中医 证候积分及TCSS评分均较治疗前降低(P<0.05),联合组中医证候积分及TCSS评分均低于西药组(P<0.05)。 2 组腓总神经运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV) 与胫神经MCV、SCV 均较治疗前加 快(P<0.05),联合组腓总神经MCV、SCV与胫神经MCV、SCV均快于西药组(P<0.05)。2组足背动脉血流 速度均较治疗前加快(P<0.05),足背动脉阻力指数均较治疗前降低(P<0.05),踝肱指数均较治疗前升 高(P<0.05);联合组足背动脉血流速度快于西药组(P<0.05),足背动脉阻力指数低于西药组(P<0.05), 踝肱指数高于西药组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:温阳祛寒 通络方辅助西药治疗DPN阳虚寒凝证可以提升疗效,减轻临床症状,提升下肢神经传导速度和改善下肢血液 循环,且安全性良好。
Abstract:
感音神经性耳聋属本虚标实之证,本虚即气血亏虚,此为发病的内在基础,标实乃痰湿、瘀血作 为病理产物,阻塞脉管气血运行,加之日常生活工作使情绪不良致肝郁气滞,气血不通发为耳聋,耳聋又反过 来加重肝气郁滞,两者相互影响,使耳聋病情进展。虚、痰、瘀、郁贯穿疾病始终,治疗上,当以补虚为基 础,针药结合。气血亏虚责于脾肾两虚,中药法当健脾益肾以补益气血,化痰祛瘀兼疏肝解郁,针刺行气活血 祛瘀兼调畅情志,以促进耳内气血流通,临床中使用纯中医治法收效颇佳。
Abstract:
难治性痛风(RG) 病程长、缠绵难愈、并发症多。由于患者的治疗依从性问题,现代医学对于 RG的治疗效果不佳。浊毒理论与RG的发病机制多有相似之处。在浊毒理论指导下,剖析RG的因机证治,提 出清浊失衡、毒邪袭络、浊毒并重三种证型的治则,探讨藤类药、排石药的运用,灵活选方,辨证用药,随症 加减,为临床提供治疗新思路。
Abstract:
从中医脾胃理论发展脉络入手,系统梳理了叶天士胃阴学说的理论渊源与创立背景。针对清代温 病盛行、胃阴耗损频发的临床实际,叶天士提出“胃喜柔润”的核心观点,强调胃的生理特性为“阳土喜凉 润”,主张脾胃分治,创制甘凉濡润、酸甘济阴等养胃阴之法,弥补了李东垣脾胃论偏于温补升阳的不足。文 章详细剖析了胃阴虚的病因病机及辨证要点(饥不欲食、胃脘灼痛、舌红少苔等),并结合《临证指南医案》案 例,阐述了叶天士灵活运用清养醒胃、甘缓益胃等法的临床经验。
Abstract:
花椒为传统药食两用之品,在中国应用于养生保健已经超过2 000年。然而,近年来花椒主要应用 于食品和调味品,产品单一等问题日益凸显,严重限制了花椒产业的发展。该文拟对花椒历代养生保健功能和 应用进行考证,以期拓宽花椒在养生保健方面的应用,助力花椒产业发展。
Abstract:
目的:本研究利用网络药理学和分子对接方法探讨半夏-陈皮药对在治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通 气综合征(OSAHS) 中的作用机制。方法:通过中医药系统药理学平台(TCMSP) 和GeneCards等数据库筛选 半夏-陈皮的活性成分及其靶点,确定与OSAHS 相关的共有靶点。构建韦恩图和蛋白-蛋白相互作用网 络(PPI),并进行GO和KEGG富集分析,最后可视化分子对接结果。结果:共鉴定出17种活性成分,135个 靶点,其中药物与疾病的共有交集靶点32个。GO 分析显示生物过程涉及872项,细胞成分47项,分子功 能46项。KEGG通路分析主要涉及放松素信号通路、缺氧诱导因子-1(HIF-1) 信号通路、内分泌抗性以及脂 质与动脉粥样硬化等。分子对接结果表明主要活性成分与核心靶点之间具有较好结合力。结论:半夏-陈皮药 对中的β-谷甾醇、柚皮素和黄芩苷等活性成分可能通过作用于基质金属蛋白酶9(MMP9)、过氧化物酶体增殖 物激活受体(PPARG) 和转化生长因子β1 (TGFβ1) 等靶点,调节放松素和HIF-1信号通路,从而发挥治疗 OSAHS的潜在作用。
Abstract:
目的:探究益气振心汤(YQZX) 对H2O2诱导下H9c2心肌细胞线粒体损伤的治疗效果及作用机制。 方法:利用H2O2 诱导建立心肌细胞损伤模型,并进行分组(样本数=5):正常组(无H2O2 处理)、模型 组(H2O2处理H9c2心肌细胞)、YQZX高剂量组[3.5 g/(kg·d)]、YQZX中剂量组[1.2 g/(kg·d)]、YQZX 低剂量组[0.4 g/(kg·d)]、YQZX高剂量+磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K) 抑制剂(LY294002) 组、YQZX高剂 量+环磷酸鸟苷(cGMP) 抑制剂(ODQ) 组、YQZX高剂量+蛋白激酶Cε2(PKCε2) 抑制剂(Epsilon-V1-2) 组、YQZX高剂量+线粒体通透性转换孔(mPTP) 开放剂(Atractyloside) 组。采用细胞计数试剂盒-8(CCK-8) 检测细胞的活力,酶联免疫吸附试验(ELISA) 法检测cGMP 的表达,采用RT-PCR 技术检测PI3K、蛋白激 酶B (AKT)、PKCε2的mRNA表达水平,同时通过免疫印迹(Western blot) 法分析磷酸化PI3K (p-PI3K) / PI3K、p-AKT/AKT、PKCε2 的蛋白表达水平。结果:与正常组比较,模型组心肌细胞活力下降(P<0.05), cGMP表达降低(P<0.05),PI3K、AKT、PKCε2 mRNA表达水平降低(P<0.05),p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、 p-PKCε2/PKCε2蛋白表达降低(P<0.05);与模型组比较,YQZX高剂量组细胞活力增加(P<0.05),cGMP表 达增加(P<0.05),PI3K、AKT、PKCε2 mRNA表达水平升高(P<0.05),p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、p-PKCε 2/PKCε2蛋白表达水平增加(P<0.05);而YQZX高剂量+LY294002组、YQZX高剂量+ODQ组、YQZX高剂量 +Epsilon-V1-2组、YQZX高剂量+Atractyloside组均可在不同程度上逆转益气振心含药血清的作用(P<0.05)。 结论:益气振心汤对H2O2诱导H9c2心肌细胞线粒体损伤具有明显的保护作用,其机制与PKCε2及其上游的 PI3K/AKT通路相关分子mRNA及其蛋白磷酸化表达的调控,抑制mPTP开放有关。
Abstract:
蔡柏教授提出慢性泄泻的防治应遵循“体质-证型-治法”三位一体的诊疗思路,强调在辨证论治 的同时进行体质调理,以达到增强疗效、纠正偏颇体质的双重目的。慢性泄泻常见脾胃虚弱、肾阳不足、肝气 乘脾、痰湿困脾及寒热错杂等中医证型,分别对应气虚质、阳虚质、气郁质、痰湿质、上热下寒体质。针对不 同证型的患者,蔡柏教授主张采用健脾益气、温阳固涩、抑肝扶脾、健脾化痰及寒热并用等治疗原则精准施 治。针对不同体质的患者,主张采用饮食调养、运动导引、穴位保健及情志疏导等方法进行日常调养、瘥后 防复。
Abstract:
张西俭教授通过抓脉气、脉质两大要素辨识病机,指导治疗难治性肾病综合征,强调治疗该病不 限于肺、脾、肾三脏而应在健脾益气、排毒利浊基础上五脏同调、扶正平亢,诊法上四诊合参、以脉为先,取 得佳效。
Abstract:
介绍范冠杰教授基于动-定序贯思维辨治外感热病的临床经验。范冠杰教授认为,辨治外感热病, 若拘泥于单一的辨治体系具有局限性及片面性,影响临床疗效,故基于动-定序贯思维从整体观、恒动观察因 审机辨证,指出外感热病的核心病机为郁热,把握病变趋势,治以开通郁闭,因势利导,祛邪扶正,为外感热 病诊治简明有效的辨治思路。
Abstract:
介绍任青玲教授从“火与元气不两立”论治早发性卵巢功能不全的临床经验。任青玲教授在领悟 国医大师夏桂成教授心-肾-子宫轴学术思想的基础上,从李东垣“火与元气不两立”理论出发,认为脾胃虚 弱则元气不充,枢机不利则心火炽盛,形成心肾失济之态,最终导致心-肾-子宫轴功能失常是早发性卵巢功 能不全病机所在。治疗上以补中气、泻心火、滋肾水三法同施,可改善卵巢功能。
Abstract:
介绍叶海治疗盘源性腰痛急性期的临床经验。叶海教授认为,盘源性腰痛的病机为本虚标实,本 虚责之于肾虚,标实责之于风邪窜络,挟寒湿痹阻,故提出“无风不作急痹”之观点。临证在补肾的基础上善 用风药以祛风止痛,重视调气血以扶正祛邪,坚持顾护脾胃以守护后天之本,创制荆芥止痛汤用于治疗盘源性 腰痛。
Abstract:
介绍陈光星教授基于虚、瘀治疗难治性类风湿关节炎的临床经验。陈光星教授认为,难治性类风 湿关节炎的病因为脏腑亏虚、痰瘀组络,治疗以补虚通络为原则,分期论治。筋脉阻滞标实为主者,重在化痰 祛瘀、通络止痛;脏腑亏虚本虚为主者重在调理脏腑。临证创制益肾通痹汤,在补肾祛风通络的基础上辨证 施治。
Abstract:
介绍王邦才教授辨治顽固性脑鸣的临床经验。王邦才教授认为,脏腑亏虚而致上气不足为顽固性 脑鸣的核心病机,风、痰、瘀等病理因素为扰乱脑神的重要环节。通过益肾填精补髓、安养心神健脑、补脾升 清益气、疏肝畅志通窍、祛风化痰通瘀等方法充养上气,祛除邪气,可使脑神得养,脑鸣自除。
Abstract:
介绍王琛教授辨治慢性肾脏病湿邪致蛋白尿的临床经验。王琛教授认为,延缓慢性肾脏病首在控 制蛋白尿,慢性肾脏病蛋白尿的形成与湿、热、虚、瘀等因素均密切相关,其本在湿,强调“湿邪不去,蛋白 难消”,尤其重视祛湿大法在临床治疗慢性肾病蛋白尿的实践运用。总结出健脾化湿、清热利湿、活血利水、 祛风胜湿、温阳化饮、升阳化湿、淡渗利湿、芳香化湿的化湿八法。临证时辨证论治,依据病机活用八法。
Abstract:
介绍梁波以滋阴润燥、益气健脾法治疗气阴两虚型便秘的临床经验。梁波主任认为,治疗便秘不 能一味地使用通下药,既要解决标,又要抓住本,标本兼治。故以滋阴润燥、益气健脾之大法,运用益气润肠 膏方口服联合穴位埋线治疗气阴两虚型便秘。穴位埋线通过激活特定神经通路,促进肠道蠕动,改善肠道功 能,起到“治标”的作用;而益气润肠膏方口服则通过滋阴润燥、益气健脾,从根本上解决气阴两虚的问题, 实现“治本”。两者相辅相成,既能迅速缓解症状,又能持久地改善体质,达到标本兼治的效果。
Abstract:
正文:Ⅰ型神经纤维瘤病(NF1)是一种由NF1基因突变引起的神经系统常染色体显性遗传疾病[1],以皮肤见特征性牛奶咖啡斑和神经纤维瘤为主要特征,往往多系统受累,与恶性肿瘤和神经精神类疾病密切相关[2]。该病会严重影响患者的外貌及心理状态,易导致抑郁,重者影响躯体功能,出现癫痫、肢体无力、肌肉萎缩等导致残障,为神经科临床常见棘手疾患之一,归属于中医学瘿瘤、痰核范畴。现代医学治疗NF1主要集中在对并发症的早期发现及对症治疗,包括外科手术、二氧化碳激光消融、电流干燥术、放射疗法、靶向药物疗法、基因治疗等[3-6],但存在术后复发率高、无法根治、易出现瘢痕增生或周围正常组织热坏死等并发症,设备昂贵、缺乏特效药物、基因治疗不成熟等问题[6-7]。目前缺少有效的疗法,现有疗法无法阻止病情进展。……