“阳加于阴谓之汗”一语，历代阐释多重含义，或主脉象，或言营卫气血，且多倾向于解释生理性汗出机制，然与《素问·阴阳别论》的原始语境未尽契合。本文通过系统梳理《内经》“汗”论，并运用训诂学、语境分析及中医理论方法，对经文进行考辨与重释。研究发现，“加”字于先秦两汉文献中常蕴含“凌驾”、“逼迫”之意；“阳加于阴”在《阴阳别论》的“谓之…”行文逻辑中，应理解为一种阴阳失衡的脉象或病机条件，揭示了该句在原文中可能具有的诊断指向意义。后世医家从脉位、卫气营血等角度进行阐释，虽深化了对汗出机制的认识，但多偏向于生理或泛化的病理解释。本文尝试在尊重《内经》脉学体系的基础上，探讨该表述如何可能蕴含了对异常汗证（“病汗”）核心病机的抽象概括，并将这一论述回归其诊断与病理本位，澄清后世阐释中的思维误区，为临床辨析汗证提供源于经典的理论方法。