目的：探讨肺结节患者的中医证候特征及证素分布组合规律，为阐明核心病机及证治提供依据。方法：收集611例肺结节患者的临床数据，分析病位病性证素的分布特征、组合规律、系统聚类及关联规则。结果：①男女比例1:1.38，年龄以51-60岁、31-40岁为高发；影像学特征以多发性（71.19%）、小结节（60.07%）、磨玻璃密度（73.32%）为主，多位于右肺上叶（28.64%）。②高频证候：咳嗽（49.10%）、脉滑（48.77%）、苔白（47.79%）、舌淡（47.46%）、舌红（41.24%）等。③证素分布：病位以肺（54.17%）、脾（22.91%）、肝（22.42%）为主；病性以痰（45.83%）、气滞（43.86%）、血瘀（32.90%）、阴虚（32.73%）为主。④病位组合：单病位237例（肺为主，71.73%），双病位108例（肺-肝为主，31.48%），三病位73例（肺-脾-胃为主，21.92%），四病位及以上26例（以肺-脾-肝-胃为主）。⑤病性组合：单病性91例（痰为主，36.36%），双病性90例（气滞-血瘀为主，22.22%），三病性86例（痰-气滞-血瘀为主，19.77%），四病性69例（痰-气滞-血瘀-湿为主，10.14%），五病性44例（痰-阴虚-热-气虚-血虚为主，13.64%），虚实夹杂证247例占比最高。⑥关联规则：肝-气滞（置信度0.89）、肺-痰（支持度0.46）等10对核心组合（P<0.001）。⑦聚类分析：痰浊阻肺、肝郁气滞（化火、阴虚、血瘀）、脾肾阳虚（气血两虚）三类。⑧六大证型：肝郁脾虚证、气滞痰凝证、痰瘀互结证、气虚痰凝证、脾肾阳虚证、气阴两虚证。结论：肺结节属本虚标实之证，病机以肺脾肾虚为本，以肝郁气滞，痰凝血瘀，痹阻肺络为标，兼见气郁化火伤阴。