目的：通过剪切波弹性成像（SWE）技术定量评估腰腹调衡推拿对慢性非特异性腰痛（CNLBP）患者腰部核心肌群肌肉硬度的影响，并结合临床评分评价其疗效。方法：本研究共纳入70例CNLBP患者，采用随机分组方法分为两组，每组35例。试验组接受腰腹调衡推拿方案，对照组采用常规推拿方案，两组均完成2个疗程的治疗。治疗前及治疗2个疗程后分别采用SWE技术检测两组患者竖脊肌（静息状态）及腹横肌（激活状态）的杨氏模量平均值（Emean），同时记录VAS、JOA评分、临床总有效率及疗效。结果：与治疗前相比，两组患者治疗后的竖脊肌Emean均显著降低（P < 0.05），腹横肌Emean均显著升高（P < 0.05）；组间比较，试验组竖脊肌Emean低于对照组（P < 0.05），腹横肌Emean高于对照组（P < 0.05）。与治疗前相比，两组患者治疗后的VAS评分均显著降低，JOA评分均显著升高（P < 0.05），组间比较发现，试验组VAS评分低于对照组，JOA评分高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。疗效方面，试验组总有效率为94.29%，高于对照组的85.71%，试验组患者的临床疗效高于对照组（P < 0.05）。治疗期间，两组均未出现不良反应。结论：SWE技术可为CNLBP的推拿治疗方案评估提供量化依据。腰腹调衡推拿能够显著降低患者竖脊肌的静息张力，同时提升腹横肌的激活水平，能够有效缓解症状、改善腰部肌群的功能失衡状态，其整体疗效优于常规推拿治疗，安全性较高。