目的 研究补阳还五汤加减方联合针灸、低频重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中后认知障碍的改善效果。方法 研究对象为2022年7月~2023年7月在我院治疗的脑卒中后认知障碍患者96例,以随机数字表法分为对照组(n=48,采用rTMS治疗)及观察组(n=48,在对照组基础上采用补阳还五汤加减方联合针灸治疗),比较两组患者的临床疗效、中医证候积分、认知功能、血液流变学及不良反应发生率。结果 (1)治疗6周后,观察组患者治疗总有效率(95.83%)较对照组的(81.25%)高(P<0.05)；(2)治疗6周后,观察组患者中医证候积分更低(P<0.05)；(3)治疗6周后,两组患者认知功能正常的占比均升高,且观察组更高(P<0.05),重度认知障碍的占比均降低,且观察组较对照组低(P<0.05)；(4)治疗6周后,两组患者血液流变学指标均降低,且观察组更低(P<0.05)。结论 采用补阳还五汤加减方联合针灸、rTMS治疗脑卒中后认知障碍的效果佳,可改善其症状,提高其认知功能,改善其血液循环,安全性较高。