目的研究温经活血汤联合西药治疗原发性痛经的效果及对前列腺素F2α(PGF2α)、内皮素-1(ET-1)的影响。方法将本院在2021年3月-2023年3月收治的80例原发性痛经患者按照随机数字表分为中医组(n=40)和西医组(n=40),西医组患者进行常规西医对症治疗,中医组患者在西医组的基础上采取温经活血汤进行治疗,两组均持续治疗6个月经周期。比较两组治疗效果、中医证候积分、血清指标(PGF2α及ET-1)水平、生活质量及不良反应。结果治疗6个月经周期后,两组患者总体有效率相近(P>0.05),但中医组显愈率高于西医组(P<0.05)。治疗6个月经周期后,两组患者中医证候积分较均有所降低,且中医组低于西医组(P<0.01)。治疗6个月经周期后,两组患者PGF2α、ET-1水平均有所降低,且中医组低于西医组(P<0.05)。治疗6个月经周期后,两组患者生活质量量表各维度得分均有所升高,且中医组高于西医组(P<0.05)。两组患者均未出现恶心、呕吐、皮疹、头晕等不良反应。结论温经活血汤联合西药治疗能够有效缓解原发性痛经患者症状,降低患者疼痛程度,提高患者生活质量,具备安全性。