目的:观察桃核承气汤对脓毒症大鼠肝脏组织的的保护作用及机制。方法:将大鼠100只随机分为正常对照组(NC)、模型6 h组(MC6h)、模型12 h组(MC12h)和桃核承气汤6 h组(Th6h)、桃核承气汤12 h组(Th12h),每组20只。NC不作任何处理,MC每只大鼠每天按1 mL/100 g体重灌胃给予生理盐水,Th每只大鼠每天按1 mL/100 g体重予桃核承气汤药液灌胃,7天后造模。大鼠造模成功后6 h、12 h分别采集血清、肝组织标本,行一般生化检查及病理染色,电镜观察肝组织改变情况。结果:①与NC比较,MC6h和MC12h谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)水平明显升高,差异均有非常显著性意义(P<0.01);与同时间点MC比较,Th6h、Th12 h实验大鼠的血清ALT和AST水平均降低,差异均有显著性意义(P<0.05)。②与NC比较,MC6h和MC12h肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和内毒素(LPS)的水平明显升高,差异均有非常显著性意义(P<0.01);与同时间点MC比较,Th6h、Th12 h TNF-α、IL-6和LPS的水平均降低,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.01,P<0.05)。③Th12h大鼠肝脏组织的受损程度明显减轻,与MC12h比较,差异有显著性意义(P<0.05)。光镜和电镜观察MC12h大部分肝组织细胞严重水肿,肝细胞点灶性坏死,汇管区淋巴细胞浸润。结论:桃核承气汤可减轻脓毒症大鼠肝组织炎性损伤,其机制可能与减少TNF-α、IL-6、LPS等炎症因子和体内LPS的水平有关。