目的:探讨天麻钩藤饮合瓜蒌薤白半夏汤加减治疗原发性高血压合并高血脂的疗效及对血管内皮功能的影响。方法:将80例患者随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予氨氯地平,阿托伐他汀钙片。观察组采用天麻钩藤饮合瓜蒌薤白半夏汤加减,每天1剂,常规水煎分2次服用。2组疗程均为8周。检测治疗前后血脂水平,测定患者血压,肝火亢盛证评分,检测治疗前后血清一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)水平。结果:2组治疗后收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均较治疗前下降(P<0.01)。血压控制总有效率对照组85.0%,观察组87.5%,2组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。中医证候总有效率对照组70.0%,观察组95.0%,观察组优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。降脂总有效率观察组95.0%,对照组77.5%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后2组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较治疗前下降(P<0.05,P<0.01),高密度指蛋白胆固醇(HDL-C)较治疗前升高(P<0.01);治疗后观察组TG水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。治疗后2组ET-1较治疗前下降,NO水平上升(P<0.01),治疗后观察组ET-1水平低于对照组,NO水平高于对照组(P<0.01)。结论:天麻钩藤饮合瓜蒌薤白半夏汤加减对改善原发性高血压合并高血脂患者血压、血脂、中医证候均具有显著疗效,并能调节患者血管内皮功能。