目的:观察化痰通腑泻热法(加味星蒌承气汤)对缺血性中风急性期患者的治疗效果。方法:收集缺血性中风急性期痰热腑实证患者60例,分为对照组和治疗组各30例,对照组使用西医综合疗法,治疗组在西医综合疗法基础上加用加味星蒌承气汤,治疗14天。研究比较治疗前后2组患者的临床症状改善、神经功能、血清同型半胱氨酸(Hcy)、血脂各项指标差异,明确其临床疗效。另取健康体检者20例为基线对照。结果:2组治疗后均能改善临床症状,证候积分与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05),2组治疗后比较,差异也有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后均能改善神经功能缺损,美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05),2组治疗后比较,差异也有显著性意义(P<0.05)。治疗组治疗后能改善Hcy,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05),2组治疗后比较,差异也有显著性意义(P<0.05)。治疗组能显著改善总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、甘油三酯(TG)水平(P<0.05),间接胆红素(IBil)变化不显著;对照组可显著改善TG水平(P<0.05)。治疗后,治疗组TBil、DBil显著高于对照组(P<0.05)。2组治疗后血脂低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)水平改善均不显著(P>0.05)。结论:加味星蒌承气汤可显著提高缺血性中风急性期患者的临床治疗效果,降低病理损害程度、改善血脂状况。