目的:观察血府逐瘀汤联合西药治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效。方法:将98例气虚血瘀型老年AECOPD患者随机分为观察组和对照组各49例,对照组予西医常规治疗,观察组在对照组基础上加服血府逐瘀汤,对比2组患者的用力呼气肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)、平均动脉压(mPAP)、血清C-反应蛋白(CRP)定量、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)。记录药物不良反应,判定2组的中医临床疗效。结果:治疗后,观察组中医临床疗效总有效率高于对照组(P<0.05)。2组患者的肺功能、动脉血气、肺动脉压、炎性指标均较入组时改善(P<0.05),观察组治疗后FVC、FEV1、PaO2均高于对照组(P<0.05),PaCO2、CRP、mPAP均低于对照组(P<0.01)。2组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.01),观察组中医证候积分低于对照组,差异有非常显著性意义(P<0.01)。2组不良反应发生率比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:血府逐瘀汤联合西药治疗老年AECOPD患者能有效改善肺功能,减轻炎性反应与血液黏滞,具有较高的临床安全性。