目的:观察开窍祛痰中药联合利培酮治疗首发精神分裂症的临床疗效和不良反应。方法:将首发精神分裂症患者104例按随机数字表法分为2组各52例,对照组给予利培酮,观察组在对照组基础上给予开窍祛痰中药治疗。比较2组临床疗效、BPRS得分、PANSS得分和不良反应。结果:总有效率观察组为96.2%,对照组为82.6%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05);与治疗前比较,2组BPRS、PANSS得分均改善(P<0.05);治疗4周后,2组间BPRS、PANSS得分变化比较,观察组优于对照组(P<0.05)。2组焦虑、嗜睡、口干发生率比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:开窍祛痰中药联合利培酮治疗首发精神分裂症可以提高临床疗效,降低患者的不良反应发生率。