目的:观察黄芪桂枝五物汤加味治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:选取本院收治的60例糖尿病周围神经病变者,按照随机数字方法分为观察组(30例)和对照组(30例),对照组患者给予甲钴胺片口服,观察组患者给予黄芪桂枝五物汤加味,均治疗2疗程。比较2组证候积分、空腹血糖、餐后2h血糖、神经传导速度、临床疗效、不良反应。结果:治疗后2组证候积分均较治疗前有显著改善,差异有显著性意义(P<0.05),观察组改善程度显著优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗前后2组患者空腹血糖、餐后2 h血糖比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。治疗后,2组双侧胫神经的感觉神经传导速度(SNCV)和运动神经传导速度(MNCV)均较治疗前有显著改善,差异有显著性意义(P<0.05);2组治疗后比较,差异无显著性意义(P>0.05)。治疗后观察组总有效率为90.0%,高于对照组总有效率56.7%,差异有显著性意义(P<0.05)。2组患者治疗后血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能、心电图均未有明显改变,服药期间2组患者未出现明显不适。结论:黄芪桂枝五物汤加味可有效改善糖尿病周围神经病变患者的症状和体征,改善神经传导,有效提高临床疗效,值得临床推广。