目的:观察在使用激素和环磷酰胺的基础上,采用六味地黄汤加减治疗弥漫增殖性狼疮肾炎的临床疗效。方法:纳入在本院诊治的40例阴虚内热型弥漫增殖性狼疮肾炎患者。随机分为对照组和治疗组各20例,2组患者均采用激素和环磷酰胺联合的用药方案,治疗组在此基础上给予六味地黄汤加减治疗,2组均用药1年。观察2组临床疗效,治疗前后测定24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血清肌酐、内生肌酐清除率,补体C3、补体C4,抗双连DNA抗体及抗核抗体的水平,评定狼疮活动性指数评分。结果:临床疗效总有效率治疗组为75.0%,对照组为45.0%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05),提示治疗组的疗效优于对照组。治疗后,2组的肌酐、内生肌酐清除率及24 h尿蛋白定量、血浆蛋白含量均较治疗前明显改善(P<0.05);与对照组比较,治疗组上述指标改善明显(P<0.05),提示治疗组用药改善患者的实验室指标优于对照组。治疗后,2组的补体C3、C4与抗核抗体、抗双链抗体均较治疗前明显改善(P<0.05);与对照组比较,治疗组的上述指标均改善明显(P<0.05)。2组狼疮活动性积分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组狼疮活动性积分较对照组改善更为明显(P<0.05)。提示治疗组免疫学指标改善优于对照组。结论:在使用激素和环磷酰胺的基础上,采用六味地黄汤加减治疗阴虚内热型弥漫增殖性狼疮肾炎患者,疗效确切。