目的:观察四物汤联合西药治疗急性脑梗死伴高同型半胱氨酸血症的临床疗效。方法:将103例急性脑梗死伴高同型半胱氨酸血症患者随机分为2组,对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组治疗基础上加服四物汤治疗。治疗1月。观察2组总有效率、不良反应率和血浆高半胱氨酸(Hcy)含量。结果:总有效率研究组96.0%,对照组69.8%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。患者不良反应发生率研究组4.0%,对照组5.6%,2组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。2组治疗前后血浆Hcy含量比较,差异均有显著性意义(P<0.05),治疗后研究组与对照组比较,改善程度更显著,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:急性脑梗死伴高同型半胱氨酸血症的治疗,四物汤联合西药可提高临床疗效,降低血浆Hcy含量,改善患者高同型半胱氨酸血症。