目的:观察健脾化痰活血针法配合认知行为疗法治疗脑卒中后失眠症的临床疗效。方法:采用前瞻性病例对照研究方法将60例患者分成2组各30例,在基础治疗及认知行为疗法的基础上,治疗组采用健脾化痰活血针法,对照组采用艾司唑仑睡前口服,共治疗4周,并使用神经缺损评分量表(MESS)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)进行疗效评定。结果:治疗组临床疗效总有效率93.3%,对照组73.3%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组MESS评分分别与治疗前比较,2组组间比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。提示2组治疗方法对患者神经功能的康复均有一定的作用,且治疗组优于对照组。2组治疗后各时段进行组内比较,PSQI评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗1周后PSQI评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组PSQI评分低于对照组,提示其治疗效果优于对照组。并且治疗过程中未见任何不良反应发生。结论:健脾化痰活血针法配合认知行为疗法在脑卒中康复治疗中对改善身心障碍具有优势,可有效改善脑卒中患者失眠症状,无明显副作用,可在临床进行推广应用。