目的:通过随机对照的方法客观评价温针灸治疗老年脾肾阳虚型便秘的临床疗效。方法:将64例老年脾肾阳虚型便秘患者随机分为温针灸治疗组32例和普通针刺组32例。普通针刺组选穴:中脘、气海、关元、天枢(双)、大橫(双)、上巨虚(双)、三阴交(双)。温针灸治疗组取穴与普通针刺组相同,同时在中脘、气海、关元、三阴交(双)穴位上加以艾柱针温灸治疗,连续治疗6周,治疗结束后评价临床疗效。结果:2组治疗后较短时间内大多数患者出现排便,2组症状积分、粪便性状评分治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但温针灸治疗组以上指标在治疗后改善优于普通针刺组,差异有统计学意义(P<0.05),且后期效应优于普通针刺组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温针灸治疗老年脾肾阳虚型便秘安全有效、无毒副作用,值得临床应用。