目的 :观察疏肝化浊汤联合西医常规疗法治疗代谢综合征的疗效。方法 :将120例代谢综合征痰浊郁阻证患者随机分为西医组和中西医结合组各60例。西医组除生活方式干预外,根据患者的具体情况采用马来酸依那普利片、胰岛素、阿托伐他汀钙片来治疗,中西医结合组在西医组治疗基础上加用疏肝化浊汤治疗,2组疗程均为4月。检测2组患者治疗前后的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2h BG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);测量体质量、腰围和臀围,计算腰臀比(WHR)和体质量指数(BMI);检测甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平;并进行痰浊郁阻证评分。结果:治疗后,2组FBG、P2h BG、Hb A1c、FINS、HOMA-IR均较治疗前下降(P<0.01),ISI均较治疗前上升(P<0.01);中西医结合组Hb A1c、FINS、HOMA-IR水平均低于西医组(P<0.01),ISI高于西医组(P<0.01),2组间FBG和P2h BG比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组体质量、腰围、WHR和BMI均较治疗前下降(P<0.01);中西医结合组体质量、腰围、WHR和BMI均低于西医组(P<0.05)。2组TC、TG、LDL-C水平均较治疗前下降(P<0.01),HDL-C水平均较治疗前升高(P<0.01);中西医结合组TG、TC、LDL-C水平均低于西医组(P<0.01),HDL-C水平高于西医组(P<0.01)。2组痰浊郁阻证评分均较治疗前下降(P<0.01),中西医结合组痰浊郁阻证评分低于西医组(P<0.01)。结论 :在西医降糖、调脂、降压等干预的基础上加用疏肝化浊汤治疗,能进一步调节代谢综合征患者的糖脂代谢,提高机体的胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗,改善中医证候,有助于防治心血管疾病和延缓糖尿病的发生、发展。