目的：观察附子逍遥散配合针刺治疗抑郁症（MDD）肝气郁结证的临床疗效。方法：选取在本院治疗的96例MDD肝气郁结证患者，按照入院顺序分为观察组与对照组各48例。观察组给予附子逍遥散合针刺治疗，对照组给予西药治疗。观察2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、血清5-羟色胺（5-HT）含量的变化，评估患者的治疗效果及统计不良反应。结果：治疗2周、4周、6周后，2组HAMD评分均较治疗前降低（P＜0.05），观察组的HAMD评分较对照组下降更显著（P＜0.05）。治疗后，2组5-HT含量均较治疗前升高（P＜0.01），观察组的血清5-HT含量较对照组升高更明显（P＜0.01）。观察组治疗总有效率89.58%，对照组治疗总有效率66.67%，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。观察组不良反应发生率8.33%，对照组不良反应发生率27.08%，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：附子逍遥散配合针刺治疗MDD肝气郁结证，疗效优于西药治疗，可有效减轻患者的抑郁程度，提高血清5-HT含量，不良反应少。