桂枝汤为《伤寒论》中第一方，医药方家誉之为“群方之冠”。在桂枝汤的基础上增加或减少药味进而形成桂枝汤类方19方，故该方也成为《伤寒杂病论》中独立的一首药方。我国著名医学临床大师徐灵胎长期研习《伤寒论》，认为每种疾病的治疗都有其基础的治疗方法，只要在该基础之上增减药味且适度适量，皆可达到药到病除的效果[1]。此见解为桂枝汤以及类方的使用奠定了坚实的理论基础。对于桂枝汤类方的变化，张仲景在《伤寒论》以及《金匮要略》中进行了全面的记录，仲景通过对桂枝汤成分增减药味而制成类方，从而对各种疑难杂症进行治疗，这样不但拓宽了桂枝汤的治疗范围，而且还为后人更加方便快速的运用桂枝汤类方提供一定的帮助[2]。中国中医科学院西苑医院杨卫彬教授认为，桂枝汤方为仲景群方之魁，用于外感可解肌发表，用于内伤可通气血、调营卫、和阴阳、调肝脾。笔者就杨教授临床应用桂枝汤以及类方的医案介绍如下，以窥其应用桂枝汤类方的临床思路。