摘要:目的:观察在常规西药降糖的基础上联合金匮肾气方加减治疗老年糖尿病的临床疗效及其对下丘脑-垂体-肾上腺 (HPA) 轴的影响。方法:将老年糖尿病患者117 例随机分为中药组67 例,对照组50 例。对照组采用常规西药降糖治疗,中药组在对照组的基础上予以金匮肾气方加减治疗,2 组疗程均为3 个月。观察比较2 组治疗前后体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素水平(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI) 情况,检测2 组治疗前后血浆去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(CORT) 水平变化,并比较2 组中医证候疗效。结果:中医证候疗效总有效率中药组为88.05%,对照组为62.00%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与同组治疗前比较,中药组患者血清HbA1c、FBG、FINS 及ISI 指标明显改善(P<0.05),对照组FBG、ISI 指标明显改善(P<0.05);与对照组治疗后比较,中药组患者BMI、HbA1c、FINS、ISI 指标改善更显著(P<0.05)。与同组治疗前比较,中药组患者血清NE、DA、ACTH、CORT 水平均明显改善(P<0.05),对照组仅CORT 水平明显改善(P<0.05);与对照组治疗后比较,中药组血清NE、CORT 水平改善更显著(P<0.05)。结论:在常规西药治疗的基础上,联合金匮肾气方加减治疗老年糖尿病疗效肯定。