摘要:目的:观察加味葛根芩连汤辨治痰(湿) 热互结证新诊2 型糖尿病(T2DM) 的临床疗效及对脂肪细胞因子的影响。方法:将100 例新诊T2DM 患者随机分为观察组和对照组,各50 例。对照组随餐服用盐酸二甲双胍片治疗,观察组在对照组基础上加服加味葛根芩连汤治疗,疗程均为3 个月。检测治疗前后2 组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h 血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS) 水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(InISI)、胰岛β 细胞功能指数(HOMA-β);计算治疗后FBG、HbA1c 达标率;检测治疗前后总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C) 水平;检测治疗前后脂联素、抵抗素和瘦素等脂肪细胞因子水平;并进行治疗前后痰(湿) 热互结证积分。结果:与同组治疗前比较,治疗后2 组FBG、P2hBG、HbA1c、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、瘦素、抵抗素及痰(湿) 热互结证积分均下降(P<0.01),FINS、HOMA-β、InISI、HDL-C 及脂联素均升高(P<0.01)。与对照组治疗后比较,观察组治疗后FBG、P2hBG、HbA1c、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、瘦素、抵抗素及痰(湿) 热互结证积分均较低(P<0.01),FINS、InISI、HOMA-β、HDL-C、脂联素及HbA1c 达标率均较高(P<0.01,P<0.05)。结论:在二甲双胍治疗的基础上,给予加味葛根芩连汤内服干预痰(湿) 热互结型新诊T2DM 患者,能调节患者的糖脂代谢,改善临床症状,提高HbA1c 达标率,减轻患者的糖毒性和脂毒性,在控制血糖的同时,可调节脂肪细胞因子,改善胰岛素抵抗,提高胰岛素敏感性和胰岛β 细胞功能。