摘要:目的:观察温经蠲痹法联合西药治疗类风湿性关节炎(RA) 寒湿痹阻证的疗效以及对血清超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(TAC)、丙二醛(MDA) 水平的调节作用。方法:选取120 例寒湿痹阻型RA 患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各60 例。对照组给予甲氨蝶呤加小剂量醋酸泼尼松片,观察组给予温经蠲痹汤联合甲氨蝶呤加小剂量醋酸泼尼松。2 组疗程均为3 个月。比较2 组的临床疗效,观察2 组治疗前后血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)、抗环瓜氨酸肽(CCP) 水平以及氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(TAC)、丙二醛(MDA)]水平及寒湿痹阻证症状评分的变化。结果:治疗后,观察组总有效率为85.00%,高于对照组的69.49%,差异有统计学意义(P<0.05)。2 组ESR、RF、CRP、CCP 水平均较治疗前降低(P<0.01),观察组4 项指标值均低于对照组(P<0.01)。2 组关节冷痛、肢冷、晨僵、关节屈伸不利、畏寒评分均较治疗前减少(P<0.01),观察组5 项症状评分均低于对照组(P<0.01)。2 组血清SOD、TAC 水平均较治疗前升高,MDA 水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组血清SOD、TAC水平均高于对照组,MDA 水平则低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:温经蠲痹汤联合西药治疗寒湿痹阻型RA可缓解临床症状,改善氧化应激状态,提高临床疗效。