摘要:目的:观察健脾清热解毒方联合常规疗法治疗小儿湿热瘀毒内阻型紫癜性肾炎(HSPN) 的疗效。 方法:选取50 例湿热瘀毒内阻型HSPN 患儿,按随机数字表法分为对照组及观察组各25 例。对照组给予常规 治疗,观察组在对照组基础上给予健脾清热解毒方,2 组均治疗3 个月。观察2 组临床疗效及不良反应发生情 况,比较2 组治疗前后中医证候积分、肾功能指标[24 h 尿蛋白含量、尿红细胞、肾损伤分子(KIM-1)、中 性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)]、免疫功能指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫 球蛋白M(IgM)、外周血增殖诱导配体(APRIL)、B 淋巴细胞活化因子(BAFF)] 值的变化。结果:观察组 临床疗效总有效率为96.00%,对照组为68.00%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组水 肿、尿血、口苦口黏、口干、胸闷痞满、头身困重的中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),观察组上述 6 项积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组24 h 尿蛋白含量、尿红细胞、KIM-1、NGAL 指标值均较治 疗前下降(P<0.05),观察组上述4 项指标值均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组IgA、IgG、IgM、APRIL 水平均较治疗前下降,BAFF 水平均较治疗前上升,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组IgA、 IgG、IgM、APRIL 水平均低于对照组,BAFF 水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良 反应发生率为4.00%,对照组为12.00%,2 组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾清热解毒方联 合常规疗法治疗湿热瘀毒内阻型小儿HSPN 可缓解患儿临床症状,改善肾功能指标及免疫紊乱状态,提高临床 疗效。