摘要:目的:观察在现代医学常规疗法基础上加用复方丹参注射液联合加味复元活血汤治疗冠心病合并 急性充血性心力衰竭的疗效。方法:纳入 80 例冠心病合并急性充血性心力衰竭气虚血瘀证患者作为研究对 象,随机分为对照组和观察组各 40 例。2 组均予现代医学常规对症支持治疗,观察组加用复方丹参注射液联 合加味复元活血汤治疗。2 组均连续治疗 1 个月。治疗前后检测血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、血管紧 张素Ⅱ(AngⅡ)、降钙素基因相关肽(CGRP)、一氧化氮(NO)]、心肌能量代谢参数[乳酸(LA)、乳酸脱 氢酶(LDH)、游离脂肪酸(FFA)、尿酸(UA)]、心室重构参数[左心室内径缩短率(LVFS)、左心室后壁厚 度(LVPWT)、室间隔收缩末期厚度(IVSS)、左心室质量指数(LVMI)],比较 2 组临床疗效。结果:治疗 后,临床疗效总有效率观察组 95.00%,对照组 77.50%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2 组血清 ET-1、AngⅡ水平均较治疗前下降,CGRP、NO 水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察 组血清 ET-1、AngⅡ水平均低于对照组,CGRP、NO 水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 2 组血清 LA、LDH、FFA、UA 水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义 (P<0.05);观察组血清 LA、 LDH、FFA、UA 水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2 组 LVFS 值均大于治疗前,LVPWT、 IVSS、LVMI 值均小于治疗前,差异均有统计学意义 (P<0.05);观察组 LVFS 值大于对照组,LVPWT、 IVSS、LVMI 值均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在现代医学常规疗法基础上加用复方 丹参注射液联合加味复元活血汤治疗,能有效改善冠心病合并急性充血性心力衰竭气虚血瘀证患者的心功能, 作用机制可能与改善血管内皮功能、纠正心肌能量代谢和抑制心室重构有关。