摘要:目的:观察柴胡疏肝散加减联合常规疗法治疗老年精神分裂症合并失眠患者的临床效果。方法: 纳入96 例肝气郁结型精神分裂症合并失眠患者,按随机数字表法分成2 组各48 例。2 组均予对症支持治疗, 口服艾司唑仑片和氨磺必利片,试验组加予柴胡疏肝散加减治疗。2 组疗程均为8 周。治疗前后评定阳性与阴 性症状量表(PANSS) 评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI) 评分,检测血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死 因子-α(TNF-α) 水平及血浆γ-氨基丁酸(GABA)、谷氨酸(Glu) 含量。比较2 组的临床疗效。观察患者的 不良反应发生情况。结果:治疗8 周后,试验组精神分裂症疗效总有效率及失眠疗效总有效率均高于对照 组(P<0.05)。2 组PANSS 阴性症状、阳性症状、精神病理症状及其他症状评分均较治疗前降低(P<0.05); 试验组4 项评分均低于对照组(P<0.05)。2 组PSQI 睡眠质量、日间功能、入睡时间、催眠药物、睡眠障 碍、睡眠时间、睡眠效率评分及总分均较治疗前降低(P<0.05);试验组各项评分及总分均低于对照组(P< 0.05)。2 组血清IL-6、TNF-α 水平及血浆GABA 含量均较治疗前下降(P<0.05),血浆Glu 含量均较治疗前 升高(P<0.05);试验组血清IL-6、TNF-α 水平及血浆GABA 含量均低于对照组(P<0.05),血浆Glu 含量 高于对照组(P<0.05)。2 组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:柴胡疏肝散加减 联合常规疗法治疗肝气郁滞型老年精神分裂症合并失眠疗效显著,可减轻患者的精神分裂症症状,改善睡眠 质量。