R269;R248
广东省中医药局科研项目(20232044);广东省中医药局2024年广东省省级名中医传承工作室建设项目-刘旭生(粤中医办函〔2023〕108号)
正文:腹膜透析导管相关感染包含了腹膜透析隧道感染和导管出口处感染,是导致腹膜透析相关性腹膜炎和拔管的危险因素之一。2023年5月,国际腹膜透析协会(ISPD)更新了《腹膜透析导管相关感染的防治指南建议》[1],指南提出腹膜透析隧道感染是指沿皮下导管隧道走行处出现炎症症状(如红、肿、触痛或硬结),伴或不伴超声检查证实的沿皮下导管隧道任意部位的积液;导管出口处感染是指导管出口出现脓性分泌物,伴或不伴导管出口交界处皮肤红斑。ISPD指南要求腹膜透析导管出口处感染发生率不应超过0.40次/患者年,广东省中医院腹膜透析中心近年腹膜透析导管相关感染发生率为0.1~0.2次/患者年,此数据低于ISPD指南中的要求,与国内报道的0.15次/患者年[2]数据相近。临床上腹膜透析隧道感染较导管出口处感染的发生率低,相关研究报道较少。研究显示,腹膜透析患者不遵循出口处规范的护理流程、腹膜透析导管固定不良或者出口处护理者不固定等都是导致腹膜透析导管相关感染发生的危险因素[2]。腹膜透析导管出口处感染可能进展为隧道感染,目前隧道感染临床医案报道较少,其用药及治疗经验仍有待进一步探讨,这对患者的自我管理以及腹膜透析中心的慢病管理提出更高的要求。……
颜珊虹,何靖雯,张腊,朱文静,伍剑锋,李泽文,谢小宁,胡晓璇,卢富华.中西医结合诊治腹膜透析导管相关感染医案1 则[J].新中医,2026,58(2):190-194