摘要:目的:观察加味导痰汤联合西药治疗痰热风动型帕金森病(PD) 伴功能性便秘的临床疗效。方法:纳入2024年1月—2025年5月浙江中医药大学附属湖州中医院收治的80例痰热风动型PD伴功能性便秘患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与治疗组各40例。2组均给予PD基础治疗,口服枸橼酸莫沙必利片治疗,治疗组联合加味导痰汤治疗,2组均治疗4周。治疗前后评估中医证候评分、PD自主神经症状量表(SCOPA-AUT) 评分、便秘患者生活质量自评量表(PAC-QOL) 评分,检测血清免疫球蛋白[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)]、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+) 及肠道菌群数量(乳杆菌、双歧杆菌、肠球菌、大肠埃希菌)。比较2组的临床疗效及治疗期间的不良反应发生率。结果:治疗4周后,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。2组中医证候积分、SCOPA-AUT评分、PAC-QOL评分均较治疗前下降(P<0.05),治疗组3项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗组IgA、IgG水平均较治疗前降低,IgM水平较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组IgA、IgG水平均低于对照组,IgM水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组CD3+、CD4+水平均较治疗前升高,CD8+水平较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组CD3+、CD4+水平均高于对照组,CD8+水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组乳杆菌、双歧杆菌数量均较治疗前增加,肠球菌、大肠埃希菌数量均较治疗前减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组乳杆菌、双歧杆菌数量均多于对照组,肠球菌、大肠埃希菌数量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。用药期间,治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:采用加味导痰汤联合西药治疗痰热风动型PD伴功能性便秘可提高疗效,减轻患者的临床症状,改善自主神经功能,提升患者生活质量。其起效机制可能与调节机体免疫状态、纠正肠道菌群紊乱相关,且联合用药安全性良好、临床耐受性佳。