摘要:Th17/Treg平衡紊乱在溃疡性结肠炎进展中发挥关键作用。溃疡性结肠炎属中医久痢范畴,核心病机为脾肾亏虚、邪伏肠络,以本虚标实为主要病理特征,病情交替发作与中医伏邪致病理论高度契合。本研究阐释邪伏肠络理论的内涵及溃疡性结肠炎的中医病机演变规律,同时梳理Th17细胞介导促炎反应、Treg细胞维持免疫耐受的作用机制,明确Th17/Treg失衡诱发肠道炎症、损伤肠黏膜屏障的病理过程。在此基础上,分析溃疡性结肠炎中医虚实病机与Th17/Treg免疫失衡的关联性,认为缓解期正虚邪伏与Treg功能不足、Th17轻度蓄积相关,活动期伏邪化热化毒与Th17过度活化、炎症风暴对应。总结提出益气扶正、清热解毒、活血通络的分期治疗原则,认为参苓白术散、四神丸、芍药汤、白头翁汤等经典方剂可能通过调控Th17/Treg平衡、调节炎症因子表达治疗溃疡性结肠炎。