摘要:目的:观察采用浮针联合常规疗法与中药熏蒸疗法治疗瘀血阻络型脑卒中后肩手综合征(PSHS)Ⅰ期患者的临床疗效。方法:将92例瘀血阻络型PSHSⅠ期患者按随机数字表法分为对照组与观察组各46例,最终观察组完成44例(剔除、脱落各1例),对照组完成42例(剔除、脱落各2例)。2组均予现代医学常规疗法与中药熏蒸疗法治疗,观察组加予浮针治疗,2组均治疗4周。治疗前后评定中医证候评分、Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表(FMA-UE) 评分、Barthel指数(BI) 评分以及静息状态、运动状态下的视觉模拟评分法(VAS) 评分,测量患侧肩关节前屈、后伸、内旋、外旋、外展的活动度与患手的肿胀程度,检测患肢肱静脉、腋静脉及肘正中静脉的血流速度。比较2组的临床疗效。结果:治疗4周后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。2组中医证候主症评分、次症评分及积分均较治疗前降低(P<0.05),观察组主症评分、次症评分及积分均低于对照组(P<0.05)。2组患侧肩关节前屈、后伸、内旋、外旋、外展的活动度均较治疗前增大(P<0.05),观察组患侧肩关节各方向的活动度均大于对照组(P<0.05)。2组患肢肱静脉、腋静脉及肘正中静脉的血流速度均较治疗前加快(P<0.05),观察组患肢肱静脉、腋静脉及肘正中静脉的血流速度均快于对照组(P<0.05)。2组静息状态VAS评分、运动状态VAS评分均较治疗前降低,FMA-UE评分、BI评分均较治疗前升高,肿胀程度均较治疗前减轻,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组静息状态VAS评分、运动状态VAS评分均低于对照组,FMA-UE评分、BI评分均高于对照组,肿胀程度较对照组减轻,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用浮针联合常规疗法与中药熏蒸疗法治疗瘀血阻络型PSHSⅠ期患者效果显著,可有效减轻临床症状,加快患肢静脉血流速度并改善静脉回流,从而缓解上肢疼痛和肿胀、改善肩关节活动度、恢复上肢运动功能及生活自理能力。