摘要:目的:观察针刺联合中药封包治疗神经根型颈椎病风寒阻络证的临床疗效。方法:观察病例为2024年1月—2025年2月河南中医药大学第一附属医院医院收治的风寒阻络型神经根型颈椎病135例。随机分为3组各45例,A组给予中药封包治疗,B组给予针刺治疗,C组给予针刺联合中药封包治疗。比较各组临床疗效,颈部功能障碍指数(NDI),McGill疼痛量表评分,田中靖久颈椎病症状量表(YT20SS) 评分,风寒阻络证症状评分,颈椎活动度,动脉血液流变学(基底动脉和椎动脉的平均血液流速、血流阻力指数),炎症因子[肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-1β (IL-1β)、白细胞介素-6 (IL-6)]、降钙素基因相关肽(CGRP)、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+) 水平。结果:治疗后,各组NDI,McGill疼痛量表评分,风寒阻络证症状评分,血流阻力指数,TNF-α、IL-1β、IL-6、CGRP 和CD8+水平均较治疗前降低(P<0.05);YT20SS,颈椎活动度,平均血液流速,CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平均明显升高(P<0.05),且C组各项指标与A组、B组分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。临床疗效总有效率A组80.95%(34/42),B组76.74% (33/43),3组比较,C组97.67% (42/43) 均高于A组、B组(P<0.05)。随访第6个月复发率A 组38.24% (13/34)、B 组45.45% (15/33)、C 组4.76% (2/42),3 组比较,C 组均低于A 组、B 组(P<0.05)。结论:针刺联合中药封包治疗,可提高神经根型颈椎病风寒阻络证患者颈椎的活动度,减轻颈椎疼痛,其作用可能与改善颈部动脉血液流变学,调节机体免疫炎性反应有关。