摘要:“阳加于阴谓之汗”出自《素问·阴阳别论》,其义历代阐发颇丰,然多侧重于生理性汗出机制或泛化病理解释,与原文辨脉断症的语境未尽相合。本文通过系统梳理《黄帝内经》“汗”相关理论,并运用训诂学、语境分析及中医理论方法,对经典原文进行考辨与重释。研究发现,“加”字于先秦两汉文献中常蕴含“凌驾”“逼迫”之意;且《素问·阴阳别论》中“……谓之……”句式所涉7处,皆指具体病证或特定生理状态,故“阳加于阴谓之汗”之“汗”应理解为需被诊断的异常汗出(病汗)。因此,该论述应具有双重内涵,既是《素问·阴阳别论》脉诊体系中的一个诊断要素,同时又高度概括了病汗的核心病机。本文旨在回归经典原文的诊断学本义,厘清后世医家阐释中的思维误区,揭示其从具体诊法向核心病机升华的理论路径,为临床辨析汗证提供源于经典的理论方法。