2014, 46(9).
摘要:<正>欢迎购买《新中医》杂志合订本。合订本便于收藏,易于查阅,最有益于读者。1996年每套53元,1997年、1998年每套各55元,1999年、2000年每套各67元,2001年、2002年、2003年、2004年每套各88元,2005年、2006年每套各110元,2007年、2008年每套各130元,2009年、2010年每套各150元,2011年每套200元,2012年、2013年每套各230元(均含邮费)。欲购者请汇款至广州市机场路12号大院广州中医药大学《新中医》编辑部发行科(邮政编码:510405),并在汇款单
2014, 46(9).
摘要:<正>无论国内还是国外,有中医的地方就有《新中医》,《新中医》摇中医之旗,宣中医之术,传中医之道,解中医之惑;《新中医》去伪存真,去粗取精,造就高手,培养名医。《新中医》坚持面向临床的办刊方针,及时展现当代中医的新观点、新思路、新成果、新技术、新方法、新经验,全心全意为广大读者服务。请新老读者到当地邮局订阅2014年《新中医》。《新中医》为广州中医药大学与中华中医药学会共同主办,每月1期,刊号:ISSN0256-7415,CN44-1231/R。邮发代号:国内46-38,国外M186。定价:每期18元,全年12期共216元,地址:(510405)广州市机场路12号。联系电话:020-36585482。
2014, 46(9)-236.
摘要:<正>一、鼻炎头痛学习班:重点讲解为什么鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎不在鼻部肺部治疗能快速神奇治愈。顽固性正偏头痛、头晕、三叉神经痛、牙痛、口腔溃疡,结膜炎,失眠神经衰弱,不在头部治疗的新理论和快速治愈方法。二、颈肩腰腿痛学习班:重点讲解为什么腰痛不治腰,腿疼不治腿,足跟痛不治脚,肩周炎有真假,骨质增生能软化,治股骨头坏死与膝关节炎取穴一样等关节软组织疼痛的新理论和快速治愈方法。三、内科病学习班:讲解2型糖尿病,胃病.结肠炎.冠心病.胆囊炎.
2014, 46(9):1-4.
摘要:国际针灸人才培养处在人类整体价值重新定位、国家竞争战略重心转移、全球中医药热不断升温、中医药国际化进程加快等新环境,面临各国高度重视人才竞争、全球针灸发展日新月异、世界针灸教育方兴未艾等新形势,应发挥我国针灸教育体系完整、课程特色鲜明、教育资源充足、教师素质过硬、教学手段多样、政策大力支持等核心优势,破解课程教材建设滞后、临床教学规模偏小、培训机构不够规范、文化经典知识薄弱、国际化能力不够强等突出问题,注重文化经典学习,注重临床能力提高,注重语言能力培养,增设国际通识课程,不断优化课程体系;从国内、国外2个层面,扩大临床基地规模,加强核心团队建设,积极拓展实践平台;借鉴既往成功经验,尽快建立全球标准体系。
2014, 46(9):5-6.
摘要:中医时间医学强调在疾病的治疗过程中"因时施治"的重要性,根据古代哲学的阴阳五行学说和"天人相应"理论,择时治疗支气管哮喘,使治疗方案与人体生理活动的生物节律相同步,从而达到更好的治疗效果。
2014, 46(9):7-8.
摘要:毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)与甲状腺自身免疫性相关,属中医学之瘿病,其发病与痰瘀相关,而痰瘀多由脏腑虚弱所致。痰瘀和Graves病中的免疫调节因子具有一定相关性。中医学多以行气、化痰、活血化瘀法治疗,且具有一定免疫调节作用。
2014, 46(9):9-10.
摘要:中医学病因的"起居无节",常常表现为"昼日过劳"、"夜不静息"等,相当于现代医学的生物节律紊乱。"起居无节"与糖尿病、肿瘤等疾病发病率密切相关。基于中医学经典理论进行归纳分析,认为"起居无节"通过引起机体阴虚火旺、脏腑功能受损、气血亏虚、气滞血瘀、痰瘀积聚等病理变化,从而导致疾病的发生及发展。
2014, 46(9):11-12.
摘要:镇万雄主任认为,产褥相关风湿病是分娩时、或分娩后100天内正气亏虚、不慎受凉而导致的,气血不足、肝肾亏虚、营卫虚弱、卫表不固、风寒湿邪乘虚而入是基本病机,治疗不论新久,皆当补益气血、滋补肝肾,兼以祛风除湿散寒,随症而侧重点不同,不仅要长期治疗,必要时还须重剂重投,方能力起沉疴。
2014, 46(9):13-14.
摘要:介绍隋淑梅教授中西医结合治疗IgA肾病血尿的临床经验,其诊治思路,重视衷中参西,识病辨证;辨清外感内伤,分清缓急;重视气阴在辨证中的重要性;治疗上以活血化瘀法贯穿疾病始终。
2014, 46(9):14-15.
摘要:从亓鲁光教授选方用药的角度分析其治疗糖尿病的思路,亓师用药波澜不惊,甚至极为平淡,但每方每药必契合病机,以调平阴阳为旨,时刻顾护患者正气,处处体现出大医仁德之心
2014, 46(9):16-17.
摘要:曹玉山教授将失眠的病因分为虚实两端,认为失眠的病机与阴虚火旺、痰热扰心、肝胆郁热、瘀血阻滞有关,运用黄连阿胶汤、交泰丸、黄连温胆汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、血府逐瘀汤等治疗,取得良好的效果
2014, 46(9):20-21.
摘要:张建军认为老年性痴呆是本虚标实之证,是以肾虚为主的五脏功能虚衰,及五脏功能虚衰所致的痰浊瘀血为基本病机。故治疗宜祛瘀涤痰、泻肝实脾、益肾调神。针刺方法采用捻转补泻与迎随补泻相结合,其中迎随补泻除了传统意义上的针尖与经脉循行的方向关系以外,还强调穴位针刺顺序与经脉循行方向的关系。
2014, 46(9):22-23.
摘要:张士卿教授认为,强直性脊柱炎发病的基本病机是以肾督亏虚为本,以寒湿痰瘀阻痹经脉为标,并提出以补肾壮督、荣筋强骨为主,辅以蠲痹通督、泄浊祛瘀的治疗方法。
2014, 46(9):24-25.
摘要:介绍高如宏教授治疗寻常型银屑病的经验。目前,多数学者认为其病因病机为血热、血燥、血瘀、血虚,治疗从血论治。高教授认为,本病病机尚有湿毒蕴阻、滞络损肤,可从湿毒论治。临床上可分邪阻肌表、寒湿困脾、湿毒蕴肤、脾虚湿蕴几种证型辨证论治。
2014, 46(9):26-27.
摘要:目的:探讨养心康对无症状心力衰竭患者的影响。方法:将44例患者分为2组,对照组使用培哚普利,治疗组加用养心康治疗,并在治疗前后检测左室射血分数(LVEF)、左室内径、6 min步行距离(6MWD)等。结果:2组治疗后LVEF、左室收缩末期内径(LVDS)均显著改善,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后组间比较,LVEF的差异有显著性意义(P<0.05),而LVDS的差异无显著性意义(P>0.05)。2组治疗后6MWD均显著增加,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后比较,差异无显著性意义(P>0.05)。2组随访4年显性心力衰竭发生率比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:养心康可改善无症状心力衰竭患者的心脏收缩功能。
2014, 46(9):28-30.
摘要:目的:观察益气活血降脂方联合西药治疗急性冠脉综合征患者的临床疗效。方法:将85例急性冠脉综合征患者随机分为对照组和治疗组,对照组42例给予常规药物治疗,治疗组43例在对照组基础上加用本院自拟的益气活血降脂方治疗,2组均治疗28天后评定疗效。观察超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化情况。记录缺血性事件的发生情况。结果:临床疗效总有效率、缺血性事件总发生率治疗组为92.9%、11.9%,对照组为84.6%、23.1%,2组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗后,2组各实验室指标均有所改善,治疗组改善情况优于对照组,2组hs-CRP、IL-6、TNF-α比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:益气活血降脂方在非介入治疗急性冠脉综合征中有一定的辅助作用。
2014, 46(9):30-31.
摘要:目的:观察步长脑心通治疗急性后循环脑梗死致脑心综合征的疗效。方法:选取后循环脑梗死合并急性脑心综合征的确诊患者160例,随机分为治疗组和对照组各80例。2组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加服步长脑心通,观察其疗效及心脏情况。结果:2组临床疗效比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组治疗后心律失常、ST-T改变、心酶异常、心功能异常等心脏情况与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);与对照组治疗后比较,差异也有显著性意义(P<0.05)。结论:步长脑心通治疗急性后循环脑梗死所导致的脑心综合征疗效显著,并可明显改善心脏相关症状。
2014, 46(9):32-33.
摘要:目的:观察银杏达莫注射液联合复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:将256例冠心病心绞痛患者按数字表法随机分为对照组和观察组各128例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上应用银杏达莫注射液联合复方丹参滴丸治疗,2组均以15天为1疗程,1疗程后对比2组的疗效及心绞痛发作情况。结果:症状疗效总有效率观察组94.53%,对照组83.59%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后,2组ST段下移程度、心绞痛发作次数及持续时间均较治疗前明显改善(P<0.05);与对照组比较,观察组各项指标改善均更为显著(P<0.05)。结论:银杏达莫注射液联合复方丹参滴丸可促进冠心病心绞痛症状缓解,减少患者的发作次数与持续时间。
2014, 46(9):34-36.
摘要:目的:观察养血清脑颗粒治疗原发性高血压病血虚证的疗效。方法:将90例患者随机分成2组各45例,对照组给予厄贝沙坦片和(或)氨氯地平片治疗;观察组在给予厄贝沙坦片和(或)氨氯地平片治疗的基础上,同时给予养血清脑颗粒治疗。观察2组的降压疗效和中医证候改善情况。结果:降压疗效观察组总有效率为93.33%,对照组为91.11%,2组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。2组治疗后收缩压、舒张压均显著下降,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。观察组治疗后中医证候疗效各总有效率与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:养血清脑颗粒配合西药治疗原发性高血压病血虚证既可降低血压又可改善临床症状
2014, 46(9):36-38.
摘要:目的:观察邓铁涛浴足方对肝阳上亢型高血压病患者24 h动态血压、血浆儿茶酚胺水平等的干预作用。方法:原发性高血压病患者60例随机分为治疗组和对照组。治疗组在基础治疗上加入邓铁涛浴足方浴足;对照组则在基础治疗上加入温水浴足。观察2组患者治疗一周前后的24 h动态血压[24 h收缩压(24hSBP)、24 h舒张压(24hDBP)]、血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、多巴胺(DA)水平。结果:总有效率治疗组为86.67%,对照组为80.00%,经秩和检验,2组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。2组治疗前各项血压值比较,差异均无显著性意义(P>0.05),具有可比性。各组24hSBP、24hDBP治疗后均优于治疗前(P<0.05),且治疗组治疗后24hDBP低于对照组(P<0.05)。2组治疗前血浆NE、E、DA值比较,差异无显著性意义(P>0.05),具有可比性。2组治疗前后血浆NE、E及DA值组内比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后血浆NE、E及DA值组间比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:运用邓铁涛浴足方可降低高血压患者血浆儿茶酚胺水平,这可能是其降压机制之一。
2014, 46(9):39-41.
摘要:摘要:目的:观察心血不足型心悸患者应用归脾汤联合西药治疗的效果以及心电图的变化。方法:纳入86例心血不足型心悸患者作为研究对象,根据治疗方式的不同分为观察组和对照组各43例,对照组予以西药对症治疗,观察组在西药对症治疗基础上以归脾汤加减方治疗,2组均以14天为1疗程,2疗程后统计疗效及心电图变化情况。结果:临床疗效总有效率观察组为97.67%,高于对照组的81.40%,差异有显著性意义(P<0.05)。观察组动态心电图基本恢复者占62.79%,高于对照组的37.21%;无变化者占2.33%,低于对照组的16.28%,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:在西医对症治疗的基础上以归脾汤加减治疗心血不足型心悸,可提高疗效,改善患者心功能,效果较为显著。
2014, 46(9):41-43.
摘要:目的:观察化浊行血汤对急性脑梗死患者炎性机制的影响和临床效果。方法:采用随机对照的研究方法,选择符合标准的患者60例,根据随机数字表,按就诊时间顺序依次分为对照组和治疗组各30例。对照组予以西医综合治疗,治疗组在西医综合治疗的基础上加用化浊行血汤,疗程为1月。观察2组患者治疗前后核转录因子-κBp65(NF-κBp65)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良的Rakin量表评分(MRS)及中医证候变化。结果:临床疗效治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为70%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05),治疗组疗效明显优于对照组。中医证候疗效治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为70%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05),治疗组疗效明显优于对照组。2组治疗后NIHSS评分治疗组(10.23±2.69)分,对照组(14.85±4.66)分,均较治疗前下降(P<0.05);2组治疗后组间比较,差异也有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后MRS评分治疗组(1.30±0.74)分,对照组(1.60±0.82)分,均较治疗前下降(P<0.05);2组治疗后组间比较,差异无显著性意义(P>0.05)。2组患者经过治疗后NF-κBp65表达率各时间点均较治疗前降低,组内比较差异有显著性意义(P<0.05);2组患者治疗后第3天组间比较,差异无显著性意义(P>0.05),2组患者治疗后第7天组间比较,差异有显著性意义(P<0.05),2组患者治疗后第14天组间比较,差异有显著性意义(P<0.05),治疗组各时间点阳性细胞数减少得更为显著,提示治疗组在减轻患者炎性反应方面较对照组疗效好。结论:化浊行血汤能够减轻脑缺血后炎性反应,显著改善急性脑梗死患者的临床症状及中医证候,有助于改善患者预后。
2014, 46(9):44-45.
摘要:目的:观察益气养心化瘀汤治疗心气虚弱型阿尔兹海默病的临床疗效。方法:将96例患者随机分为2组,对照组给予口服盐酸多奈哌齐片治疗,治疗组在对照组基础上加服益气养心化瘀汤,均连续治疗1月。治疗结束后观察2组患者的临床疗效,简易智能量表(MMSE)、长谷川痴呆量表(HDS)、日常生活量表(ADL)和心脏超声检测射血分数(EF)、心排血量(CO)、每搏量(SV)等指标变化情况。结果:总有效率对照组为66.67%,治疗组为95.83%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后治疗组MMSE、HDS量表评分均高于治疗前(P<0.05),ADL量表评分比治疗前降低(P<0.05),且与对照组治疗后比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组心脏超声检测EF、CO、SV治疗后均优于治疗前(P<0.05),且治疗后2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:益气养心化瘀汤治疗阿尔兹海默病疗效明显,值得临床医生借鉴。
2014, 46(9):46-47.
摘要:目的:观察右归丸加味治疗遗传性共济失调症状的疗效。方法:右归丸加味治疗25例遗传性共济失调患者1月,应用国际合作共济失调量表(International Cooperative Ataxia Rating Scale,ICARS)评分计分法观察效果。结果:治疗前患者ICARS评分为(47.29±8.32)(12~61)分,治疗1月后评分为(33.07±7.87)(6~49)分,明显好转(P<0.05)。治疗后患者姿势和步态障碍、动态功能、语言障碍和眼球运动障碍症状也均有显著改善(P<0.05)。结论:右归丸加味短期内可以有效地改善遗传性共济失调患者的症状。
2014, 46(9):48-50.
摘要:目的:观察中药复方治疗咳嗽变异性哮喘疗效。方法:400例患者随机分为治疗组200例和对照组200例。治疗组采用中药复方汤剂治疗;对照组服用白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠;5天为1疗程,2疗程后统计疗效。观察症状缓解时间;6月后随访复发情况;观察治疗前后患者中医证候积分变化;监测尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血尿酸(UA)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)治疗前后变化。结果:2组中医证候积分治疗前后组内比较,差异有显著性意义(P<0.05);2组中医证候积分治疗后组间比较,差异也有显著性意义(P<0.05)。总有效率治疗组为92.50%,对照组为66.50%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗半年后复发率治疗组为7.50%,对照组为33.50%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后症状缓解时间比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组治疗前后SCr、BUN、UA、ALT、AST等指标组内比较,差异均无显著性意义(P>0.05);2组治疗后组间比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:中药治疗咳嗽变异性哮喘疗效优于白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠。
2014, 46(9):50-51.
摘要:目的:观察橘红痰咳颗粒联合西药治疗慢性咳嗽的临床疗效。方法:将慢性咳嗽患者96例随机分为2组各48例,对照组给予氨溴索口服,观察组在对照组基础上给予橘红痰咳颗粒冲服,疗程均为2周。结果:对照组总有效率75.0%,观察组总有效率91.7%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。复发率对照组22.2%,观察组4.5%,观察组的复发率低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:橘红痰咳颗粒联合西药可以提高治疗慢性咳嗽临床疗效,复发率低,副作用小。
2014, 46(9):52-53.
摘要:目的:观察复方当归注射液联合常规西药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期肺动脉高压的临床效果。方法:将115例COPD急性加重期合并肺动脉高压患者随机分为对照组55例和观察组60例。对照组给予吸氧、抗感染、解痉、祛痰平喘、纠正酸碱失衡及水、电解质紊乱等西医常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予复方当归注射液穴位注射,2组均观察治疗7天。观察治疗前后2组患者临床症状的改善情况,检测血液酸碱度(pH)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)及血流动力学指标的变化情况。结果:治疗后,2组患者的血液pH、PaO2、左心室射血分数(LVEF)均较治疗前有所升高(P<0.05),PaCO2、肺动脉收缩压(PASP)、肺动脉舒张压(PADP)、平均肺动脉压(MPAP)均较治疗前有所降低(P<0.05),2组以上各指标比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:复方当归注射液联合常规西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺动脉高压患者,能有效改善患者的临床症状,降低肺动脉压,标本兼治,临床效果满意。
2014, 46(9):54-56.
摘要:目的:观察舒胆胶囊干预肝胆湿热证的疗效,以及其对血脂和炎症因子表达的影响。方法:符合肝胆湿热证辨证标准的门诊患者100例,随机分为2组各50例。治疗组采用舒胆胶囊治疗,对照组采用龙胆泻肝汤颗粒剂治疗,疗程7天。观察2组患者临床疗效;血清总胆固醇(TC),血清甘油三酯(TG);超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果:总有效率治疗组为92.00%,对照组为72.00%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗前后TC、TG组内比较,差异均有显著性意义(P<0.05),表明2组对于TC、TG的改善均有一定疗效;2组治疗后比较,差异也有显著性意义(P<0.05),表明治疗组对于TC、TG的降低具有更好的疗效。2组治疗前后炎症因子各指标组内比较,差异均有显著性意义(P<0.05),表明2组对于炎症因子水平改善均有一定疗效;2组治疗后比较,差异也有显著性意义(P<0.05),表明治疗组对于炎症因子水平的降低具有更好的疗效。结论:舒胆胶囊不仅能够有效地治疗肝胆湿热证,而且能够降低血清TC、TG,改善炎症因子hs-CRP、IL-6、TNF-α表达异常。
周义杰 , 王红 , 韦华军 , 马继红 , 王培力 , 王树青
2014, 46(9):56-57.
摘要:目的:探讨疏血通注射液对急性脑梗死患者血P-、L-选择素及C-反应蛋白(CRP)表达的影响。方法:将160例急性脑梗死患者随机分为2组,每组各80例,对照组予西医常规治疗(抗血小板聚集、控制脑水肿、改善脑血循环、改善脑细胞代谢、防治并发症及支持疗法),治疗组在对照组的基础上加用疏血通注射液静脉滴注,连续使用14天。分别测定脑梗死患者治疗前及治疗14天后的P-、L-选择素、CRP水平。结果:2组治疗后P-、L-选择素及CRP与治疗前比较均明显降低,差异均有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后比较,治疗组血清P-、L-选择素及CRP水平较对照组明显降低,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:以疏血通注射液为代表的综合治疗方案能明显抑制急性脑梗死患者血清P-、L-选择素及CRP的表达,作用机制可能与其改善血管内的炎症反应有关。
2014, 46(9):58-60.
摘要:目的:通过检测分析慢性乙型肝炎(乙肝)肝肾阴虚证和肝郁脾虚证患者的差异基因表达谱,探讨乙肝中医证候分型与基因表达之间的关联。方法:采集乙肝患者和健康者的外周血样本,提取白细胞中的总RNA;运用基因芯片技术检测基因表达,并对其表达谱进行比较分析;使用实时定量RT-PCR验证部分基因表达。结果:在乙肝肝肾阴虚证和肝郁脾虚证者之间、乙肝患者与健康者之间,基因表达谱都存在明显的差异表达。肝肾阴虚证单独调变的基因主要与氮氧化合物合成酶调节物活性、RNA多聚酶III转录因子活性和神经递质转运体活性等相关;肝郁脾虚证单独调变的基因主要与细胞动力学过程、多器官过程的调节和cAMP依赖性蛋白激酶PKA的活化等相关。实时定量RT-PCR的结果与基因芯片检测结果趋势一致。结论:乙肝肝肾阴虚证和肝郁脾虚证患者白细胞中基因表达存在差异,提示乙肝中医临床辨证分型具有分子生物学基础,与基因差异表达密切相关。
2014, 46(9):61-63.
摘要:目的:观察不同剂量地塞米松联合醒脑静注射液抢救青霉素过敏性休克的临床效果,并探讨抢救时的最佳用药量。方法:将青霉素过敏性休克患者30例随机分为3组各10例。均在常规治疗及醒脑静注射液基础上给予地塞米松静脉推注,A组5 mg,B组10 mg,C组15 mg。观察3组患者抢救后尿量的变化、症状缓解时间,评价治疗效果。结果:抢救后2 h、3 h、4 h、5 h,B、C组尿量总量情况显著优于A组,差异均有非常显著性意义(P<0.01);B、C组症状平均缓解时间较A组显著缩短,差异有显著性意义(P<0.05);A组总有效率50.0%,低于B组和C组的90.0%、100%(P<0.01)。结论:10 mg地塞米松静脉推注联合醒脑静注射液可作为青霉素过敏性休克抢救的最佳给药剂量,起效快,疗效确切。
2014, 46(9):63-64.
摘要:目的:观察中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:将74例患者随机分为2组各37例。对照组给予口服果胶铋、阿莫西林、左氧氟沙星治疗。观察组在对照组基础上接受中药治疗。观察2组临床疗效。结果:总有效率对照组为70.2%,观察组为89.2%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。幽门螺杆菌清除总有效率对照组为67.6%,观察组为89.2%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率为18.9%,观察组不良反应发生率为2.7%,2组不良反应发生率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗幽门螺杆菌引起的慢性萎缩性胃炎临床疗效显著,不良反应少。
2014, 46(9):65-67.
摘要:目的:观察柴胡温胆汤联合西药治疗胆热犯胃型胃食管反流病的疗效。方法:将96例胆热犯胃型胃食管反流病患者随机分为2组各48例,对照组口服多潘立酮片、奥美拉唑常规治疗,观察组在对照组常规治疗基础上予柴胡温胆汤治疗,2组疗程均为1月。观察和记录患者胃食管反流症状的变化情况、发作的次数、持续时间和不良反应发生情况。结果:2组治疗前胃食管反流发作次数、持续时间比较,差异无显著性意义(P>0.05)。治疗后,2组发作次数和持续时间均较治疗前减少(P<0.01),观察组的发作次数和持续时间均少于对照组(P<0.05)。疗效总有效率观察组93.75%,对照组75.00%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。对照组3例(6.38%)出现胃肠胀气,观察组1例(2.08%)出现皮疹;2组不良反应发生率比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:柴胡温胆汤联合西药治疗胆热犯胃型胃食管反流病的疗效优于单纯服用西药,可明显减少烧心、反酸等症状的发作次数和持续时间,且用药较为安全。
2014, 46(9):67-69.
摘要:目的:观察中西医结合疗法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期的临床疗效。方法:将90例患者随机分为观察组和对照组各45例。对照组,给予抗感染、止咳、平喘、化痰、营养支持等治疗,注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠,盐酸氨溴索注射液,沙丁胺醇1 mL加异丙托溴胺2 mL雾化吸入。疗程14天。观察组在对照组的基础上采用痰热清注射液静脉滴注,清肺涤痰汤内服。疗程14天。分别于第1、7、14天记录症状、体征评分;分别于第1、2、3、7、14天进行评估呼吸困难程度;进行治疗前后肺功能检测。结果:总有效率观察组93.33%,对照组77.78%,观察组优于对照组(P<0.05);观察组在治疗后第7、14天症状、体征评分均低于对照组(P<0.01);观察组在治疗第3、7、14天呼吸困难评分均低于对照组(P<0.01);治疗后观察组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)和FEV1/FVC均高于对照组(P<0.01)。结论:中西医结合疗法能减轻COPD急性发作期患者临床症状,改善肺功能,减轻呼吸困难,提高临床疗效。
2014, 46(9):70-71.
摘要:目的:观察血塞通片辅助治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法:将121例糖尿病周围神经病变患者随机分为2组,对照组60例给予常规降血糖药物和依帕司他片治疗,治疗组61例在对照组治疗基础上加用血塞通片。2组均治疗4周。观察患者症状的变化,采用肌电图测定正中神经、腓总神经、胫神经的运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)。结果:临床疗效总有效率治疗组93.4%,对照组81.7%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后,治疗组正中神经、腓总神经、胫神经的MNCV和SNCV均较治疗前有所改善(P<0.05),数值均高于对照组(P<0.05);对照组除胫神经SNCV外,其余指标值与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:血塞通片辅助治疗糖尿病周围神经病变,可以提高基础治疗的疗效,这可能是通过血塞通片抑制血栓形成、改善微循环,与依帕司他形成协同作用来实现的。
2014, 46(9):72-73.
摘要:目的:研究金匮肾气丸加减治疗糖尿病肾病IV期的临床疗效及对肌酐的影响。方法:将97例糖尿病肾病IV期患者随机分为2组,对照组49例,治疗组48例,对照组给予常规用药加爱西特治疗,治疗组在此基础上加用中药口服及直肠滴入,共治疗1疗程。观察治疗前后肌酐的变化及临床疗效。结果:总有效率治疗组为77.55%,对照组为54.17%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组治疗前后肌酐比较,差异均有显著性意义(P<0.05);2组治疗后组间比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:金匮肾气丸加减口服并直肠滴入治疗糖尿病肾病IV期疗效明显。
2014, 46(9):74-75.
摘要:目的:观察银杏达莫注射液对早期糖尿病肾病患者血液流变学和血清超氧化物歧化酶(SOD)、血清胱抑素C(CysC)的影响。方法:将142例患者随机分为2组,对照组70例给予常规治疗;治疗组72例在对照组的基础上加用银杏达莫注射液,2疗程后,观察2组血液流变学指标及血清SOD、Cys-C的变化。结果:2组治疗前血液流变学指标比较,差异无显著性意义(P>0.05);2组治疗前后组内血液流变学指标比较,差异均有显著性意义(P<0.05);2组治疗后比较,差异也有显著性意义(P<0.05)。2组治疗前血清SOD及Cys-C比较,差异无显著性意义(P>0.05);2组治疗前后组内血清SOD及Cys-C比较,差异均有显著性意义(P<0.05);2组治疗后比较,差异也有显著性意义(P<0.05)。结论:银杏达莫注射液对早期糖尿病肾病患者血液流变学和血清SOD、Cys-C有显著改善作用,对预防和改善糖尿病肾病症状有良好的效果。
2014, 46(9):76-78.
摘要:目的:观察化浊颗粒治疗2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床疗效。方法:将T2DM合并NAFLD的患者90例,随机分为治疗组和对照组各45例。对照组给予基础治疗,治疗组在对照组基础上给予化浊颗粒,3月为1疗程,观察时间均为2疗程。在治疗前后分别评价2组血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、肝功能、空腹胰岛素释放水平(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和肝脏彩超、体重指数等指标的变化。结果:2组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(P2hBG)、HbA1c均下降(P<0.05);治疗组治疗后FBG、HbA1c与对照组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后,FINS、HOMA-IR较治疗前差异明显(P<0.05);治疗后治疗组FINS、HOMA-IR与对照组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后与治疗前比较,血脂各项指标均有所改善(P<0.05);2组治疗后比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。2组治疗后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)较治疗前均降低(P<0.05);治疗组治疗后AST、ALT与对照组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后体重指数明显下降(P<0.05),治疗组较对照组降低明显(P<0.05)。肝脏影像学程度治疗组治疗前后比较,差异有显著性意义(P<0.05);而对照组治疗前后比较,差异无显著性意义(P>0.05)。治疗组治疗期间,血、尿、大便常规,肾功能、心电图检测均无明显异常变化。结论:化浊颗粒治疗T2DM合并NAFLD在改善患者的临床症状方面效果明显,同时在减轻胰岛素抵抗、降糖、降低体重、改善肝功能、改善NAFLD形态学等方面具有独特的优势。
2014, 46(9):79-80.
摘要:目的:观察中西医结合治疗轻度急性胰腺炎的临床疗效。方法:将2010年1月~2013年1月收治的78例轻度急性胰腺炎患者随机分为2组各39例,观察组采取西医结合大柴胡汤治疗,对照组采取单纯西医治疗,比较2组患者治疗后的治愈情况、并发症发生率及住院时间、住院费用、淀粉酶下降时间。结果:观察组的治疗总有效率为94.87%,并发症的发生率为13.16%,对照组的治疗总有效率为69.23%,并发症的发生率为35.89%,观察组患者的治疗总有效率明显升高,并发症的发生率明显降低,且观察组患者的住院天数及住院费用明显减少,治疗后淀粉酶水平更快恢复正常,2组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗轻度急性胰腺炎疗效确切,并可提高患者生活质量。
2014, 46(9):81-83.
摘要:目的:观察独活寄生汤与"烫熨Ⅲ号"方联合透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法:将92例膝关节骨性关节炎患者随机分为2组各46例。对照组予膝关节腔内注射透明质酸钠,观察组在关节腔内注射透明质酸钠的基础上,采用独活寄生汤配合"烫熨Ⅲ号"方治疗。比较2组的临床疗效,观察患者膝关节功能和生活质量的变化。结果:临床疗效总有效率观察组为95.7%,对照组为71.7%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.01)。治疗前,2组Michel Lequesen法疼痛、最大步行距离和日常生活方面的分数及总分分别比较,差异均无显著性意义(P>0.05);治疗后,2组各项分值与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01),2组间各项分值比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。2组生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)躯体功能、社会功能、心理功能、物质生活的分值与综合评分值比较,差异均有非常显著性意义(P<0.001)。结论:独活寄生汤与"烫熨Ⅲ号"方联合透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎,可改善患者的膝关节功能和生活质量,提高临床疗效,且不良反应少,综合效价高。
2014, 46(9):84-86.
摘要:目的:观察中医清热利湿、活血化瘀法对高海拔地区痛风性关节炎患者的临床效果。方法:将150例患者随机分为观察组和对照组各75例,对照组采用塞来昔布胶囊和碳酸氢钠片治疗,观察组采用中医清热利湿、活血化瘀法,以萆薢渗湿汤合桃红四物汤加减治疗。2组患者均连续治疗10天。观察患者治疗后中医证候积分、血尿酸(UA)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化情况及治疗结束后3月内复发情况。结果:治疗后观察组和对照组临床控制率分别为42.67%、32.00%,总有效率分别为92.00%、82.67%,组间比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。观察组和对照组的复发率分别为3.13%、12.50%,2组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。2组关节疼痛、关节肿胀、活动受限的积分及总积分均较治疗前下降(P<0.01),2组间各项分值比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。观察组UA、IL-1β、IL-8及TNF-α均较治疗前下降(P<0.01),对照组UA、IL-1β、IL-8均较治疗前下降(P<0.01),2组以上各指标比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:中医清热利湿、活血化瘀法治疗高海拔地区痛风性关节炎患者的临床疗效优于西药治疗,其作用机理可能是通过降低UA、IL-1β、IL-8及TNF-α的水平而实现的。
2014, 46(9):86-88.
摘要:目的:观察壮骨强筋片防治原发性骨质疏松症(POP)肝肾亏虚证的临床疗效。方法:选择60例患者随机分为2组各30例,治疗组予壮骨强筋片治疗;对照组予钙尔奇D治疗,疗程均为6月。观察2组临床疗效、骨密度变化及生存质量情况。结果:总有效率治疗组为90.00%,对照组为76.67%,2组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。治疗后2组腰背疼痛、腰脊酸软无力、下肢痿弱各项主要症状积分均较治疗前明显下降,差异均有非常显著性意义(P<0.01);治疗后2组间各指标比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。治疗后2组患者的骨密度均有升高的趋势,但与治疗前比较,差异均无显著性意义(P>0.05);2组间治疗后比较,差异无显著性意义(P>0.05)。治疗后2组SF-36量表积分均较治疗前明显升高,差异均有非常显著性意义(P<0.01);治疗组SF-36量表积分升高较对照组更为显著,差异有非常显著性意义(P<0.01)。治疗后2组患者均未出现肝肾功能损害及三大常规检查结果的异常。结论:壮骨强筋片治疗POP肝肾亏虚证疗效肯定,在保持骨量、缓解疼痛、改善生存质量等方面效果明显,而且药物安全性良好,值得临床推广应用。
2014, 46(9):89-91.
摘要:目的:观察臂丛神经阻滞麻醉下手法松解治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法:将180例肩关节周围炎患者随机分为2组,治疗组120例采用臂丛神经阻滞麻醉下手法松解治疗,对照组80例采用药物封闭治疗。治疗3周后评价2组患者的临床疗效,并分别于治疗前后及随访3月时采用视觉模拟评分法(VAS)、Melle评分评价2组患者的疼痛程度及肩关节活动功能。结果:治疗后,临床疗效总有效率治疗组为90.0%,对照组为70.0%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组治疗后及随访期间VAS评分、Melle评分均较治疗前降低(P<0.05);对照组治疗后及随访期间VAS评分、随访期间Melle评分均较治疗前降低(P<0.05),治疗后Melle评分虽较治疗前降低,但差异无显著性意义(P>0.05)。2组治疗后及随访3月的VAS评分、Melle评分比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:采用臂丛神经阻滞麻醉下手法松解治疗肩关节周围炎,能明显改善患者的疼痛与肩关节活动功能,疗效优于单纯药物封闭治疗。
2014, 46(9):93-95.
摘要:目的:观察中药内服、熏洗用于手外伤术后康复的效果。方法:选取120例手外伤患者,随机分为对照组和观察组各60例,对照组术后给予常规的治疗及功能康复训练等,观察组在对照组治疗护理的基础上加用通络宣痹方内服及中药汤剂熏洗。2组均连续治疗4周。观察2组血液循环状态评分、上肢功能指数(UEFI)和总主动活动度(TAM)评分的变化,记录2组患者的遗留症状情况。结果:治疗后,2组患者的血液循环状态评分、UEFI及TAM评分均较治疗前升高(P<0.05);观察组3项分值均高于对照组(P<0.05)。改善血液循环状态总有效率对照组为65.0%,治疗组为93.3%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05);改善TAM总有效率对照组为68.3%,治疗组为95.0%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。中重度遗留症状发生率对照组为33.3%,观察组为15.0%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上,采用通络宣痹方内服、中药汤剂熏洗用于手外伤患者的术后康复治疗,可取得较好的临床效果。
2014, 46(9):96-97.
摘要:目的:观察理气通络汤联合非那雄胺、特拉唑嗪治疗良性前列腺增生症(BPH)的疗效。方法:将124例患者随机分为2组各62例,对照组予非那雄胺联合特拉唑嗪治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用理气通络汤治疗;疗程均为12周,检测2组患者治疗前后国际前列腺症状(I-PSS)评分、前列腺重量及残余尿量(RU)变化,评定临床疗效。结果:治疗后总有效率治疗组为91.94%,对照组为82.26%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后治疗组I-PSS评分、前列腺重量、RU均较对照组改善明显,2组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗组出现恶心、上腹部不适1例;对照组出现低血压2例、谷丙转氨酶升高3例;所有患者血常规、尿常规、肝肾功、出凝血时间等指标均正常。结论:理气通络汤联合非那雄胺、特拉唑嗪治疗BPH疗效显著,副作用相对较少。
吴志扬 , 李刚 , 卢德光 , 何启雄 , 全世贤 , 刘亚荣 , 谢文清 , 陈明 , 陈向清 , 曾锦涛 , 关宇锋
2014, 46(9):98-100.
摘要:目的:观察中医药综合疗法结合快速康复外科(FTS)手段对肝胆外科围手术期患者的影响。方法:将214例患者随机分为3组,术后FTS组75例给予以FTS理念指导下治疗;对照组68例给予常规治疗;治疗组71例在FTS组治疗的基础上结合中医药综合疗法(包括大柴胡汤加减口服、双柏散外敷腹部、艾箱灸关元、气海,维生素B1穴位注射)治疗。观察比较3组术后离床活动时间、进食时间、肛门排气、排便时间、肝功能恢复情况、住院天数及治疗费用、并发症情况。结果:所有病例治愈出院。与对照组比较,治疗组、FTS组离床活动时间、进食时间、排气、排便时间明显提前,住院天数缩短、肝功能恢复及治疗费用减少,差异均有显著性意义(P<0.05);治疗组与FTS组在离床活动时间、进食时间、住院天数缩短及治疗费用减少等方面比较,差异均无显著性意义(P>0.05),但治疗组在排气、排便时间及术后肝功能恢复方面明显优于FTS组,差异均有显著性意义(P<0.05);治疗组1例肺部感染,FTS组2例肺部感染,对照组1例肺部感染及尿路感染,3组比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:中医药综合治法结合FTS手段在围手术期应用安全、经济、有效,体现了FTS的理念,具有较高的临床应用价值。
2014, 46(9):100-102.
摘要:目的:观察产后综合疗法干预对产后康复的影响。方法:将100例分娩产妇随机分为2组各50例。对照组产后常规护理和坚持母乳喂养,不给予任何物理或药物治疗;观察组在产后常规护理和坚持母乳喂养的基础上,给予中药生化汤加减口服联合热敏灸及按摩等综合疗法进行产后康复干预治疗。观察产妇产后子宫复旧、产后血性恶露量及血性恶露持续时间、产后42天恶露干净情况及乳房泌乳量等。结果:产后2组子宫底至耻骨联合上缘的距离均随时间延长而减小,2组产后24 h、72 h、120 h子宫复旧情况比较,差异均有显著性意义(P<0.05),观察组子宫复旧均优于对照组。2组产后血性恶露量比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);2组产后血性恶露持续时间比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);产后42天2组产后恶露干净情况比较,差异有显著性意义(P<0.05),观察组优于对照组。2组产后第3天泌乳情况比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:产后综合疗法干预能促进产妇子宫复旧和乳汁分泌,减少产后出血量,缩短恶露干净时间,促进产后尽早恢复,提高产妇生活质量。
2014, 46(9):103-104.
摘要:目的:观察补肾化痰方治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:将60例患者随机分为2组各30例,对照组口服达英-35治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服补肾化痰方,均以1月为1周期,共治疗3周期。观察治疗前、后及停药后3月患者内分泌激素和临床症状体征的变化。结果:愈显率、总有效率治疗组分别为70.0%、93.3%,对照组分别为30.0%、83.3%,2组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗后2组性激素水平促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、LH/FSH、睾酮(T)水平均有不同程度下降,与同组治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);随访3月,治疗组以上4项指标均无明显回升,与对照组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:补肾化痰方联合达英-35治疗多囊卵巢综合征有较好的近、远期疗效。
2014, 46(9):105-106.
摘要:目的:观察中西医结合治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:将62例患者随机分为2组各31例,对照组予以常规西医处理及促排卵、抗雄激素和抗胰岛素治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用中药内服外敷,2组疗程均为3月。结果:治疗组显效率为41.9%、总有效率为93.5%,对照组显效率为19.4%、总有效率为74.2%;2组显效率、总有效率比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗后治疗组黄体生成素、黄体生成素/促卵泡生成素、睾酮、雌二醇、卵巢体积等指标均较治疗前显著改善(P<0.05,P<0.01);治疗组各项指标改善较对照组更为显著,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗多囊卵巢综合征疗效优于单纯使用西药治疗,值得临床推广使用。
2014, 46(9):107-109.
摘要:目的:探讨生血宁片联合复方硫酸亚铁叶酸片在妊娠期缺铁性贫血治疗中的临床价值。方法:选择本院确诊为妊娠期缺铁性贫血的孕妇84例,按照随机数字表法分为2组各42例,对照组给予饮食、营养指导,同时给予复方硫酸亚铁叶酸片治疗;观察组在对照组基础上加用生血宁片治疗,观察2组临床疗效以及相关指标变化。结果:2组患者治疗后红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、平均血红蛋白浓度(MCHC)、平均红细胞体积(MCV)等血液学指标和血清铁(SI)、转铁蛋白饱和度(TSAT)等铁代谢指标比较,差异均有显著性意义(P<0.05),且观察组改善优于对照组(P<0.05)。对照组显效率38.1%、总有效率69.0%,观察组显效率61.9%、总有效率90.4%,观察组不良反应显著低于对照组(P<0.05)。结论:生血宁片联合复方硫酸亚铁叶酸片治疗妊娠期缺铁性贫血疗效确切,不良反应少,值得在临床应用。
2014, 46(9):110-112.
摘要:目的:观察断血流颗粒联合欣母沛治疗产后出血的临床疗效及安全性。方法:将因宫缩乏力导致产后出血的患者56例,随机分为2组,对照组给予欣母沛进行治疗,观察组在对照组基础上加用断血流颗粒,观察2组患者的临床疗效及安全性。结果:经治疗后,对照组总有效率为78.6%,观察组总有效率为96.4%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05);观察组产后2 h、24 h的出血量与对照组比较,差异均有显著性意义(P<0.05);2组均未出现严重的不良反应。结论:断血流颗粒联合欣母沛用于治疗产后出血,可显著减少产后出血量,提高临床的治疗效果,减少产后出血诱导的并发症。 更多还原
2014, 46(9):112-113.
摘要:目的:观察桂枝茯苓胶囊治疗盆腔包块的临床疗效。方法:将盆腔包块患者102例依照随机数字表法分为2组各51例,对照组给予安曲南针、替硝唑治疗;观察组给予抗生素量减半以及口服桂枝茯苓胶囊。观察2组的临床疗效。结果:对照组的总有效率为74.5%,观察组的总有效率为90.2%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:桂枝茯苓胶囊可以提高治疗盆腔包块的临床疗效,减少抗生素的使用量。
2014, 46(9):114-115.
摘要:目的:观察抗妇炎胶囊联合抗生素治疗慢性宫颈炎的临床疗效和安全性。方法:将慢性宫颈炎患者88例按照随机数字表法分为2组各44例。对照组给予抗生素治疗,观察组在对照组治疗基础上给予抗妇炎胶囊,疗程均为2周。结果:总有效率对照组70.5%,观察组88.6%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。对照组临床症状改善时间(15.7±3.6)天,宫颈修复时间(46.7±4.5)天;观察组临床症状改善时间(10.3±3.5)天,宫颈修复时间(30.2±3.2)天;观察组的临床症状改善时间和宫颈修复时间均优于对照组(P<0.05)。结论:抗妇炎胶囊联合抗生素治疗慢性宫颈炎疗效显著,不良反应少,值得临床推广。
2014, 46(9):115-117.
摘要:目的:观察中药阶段性辨证用药联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法:选择确诊为子宫肌瘤的68例患者,随机分为2组,观察组38例采用中药阶段性辨证用药联合米非司酮片治疗,对照组服用米非司酮片治疗。2组患者均治疗90天,治疗前后检测子宫、子宫肌瘤体积和体内激素水平。结果:给药后,2组患者的子宫体积和子宫肌瘤体积均有不同程度缩小(P<0.05),观察组子宫体积和子宫肌瘤体积均小于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05)。2组患者用药后,血清激素水平均较治疗前改善,差异均有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌激素(E2)和泌乳素(PRL)比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:中药阶段性辨证用药联合米非司酮治疗子宫肌瘤临床效确切。
2014, 46(9):117-118.
摘要:目的:观察妇乐颗粒联合抗生素治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法:将84例慢性盆腔炎患者按随机数字表法分为2组各42例。对照组采用左氧氟沙星、奥硝唑治疗。7天为1疗程,治疗2疗程。观察组在对照组基础上给予妇乐颗粒,治疗1月。结果:对照组总有效率71.4%,观察组总有效率92.8%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:妇乐颗粒联合抗生素治疗慢性盆腔炎的临床疗效显著,不良反应少。
2014, 46(9):119-121.
摘要:目的:观察参苓白术颗粒联合香砂养胃丸治疗儿童脾虚气滞型功能性消化不良的临床疗效。方法:将脾虚气滞型功能性消化不良患儿84例按随机数字表法分为2组各42例。对照组给予枸橼酸莫沙必利治疗。观察组给予参苓白术颗粒联合香砂养胃丸治疗。治疗后观察2组的临床疗效、不良反应和复发率。结果:总有效率对照组为85.7%,观察组为80.9%,2组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。对照组复发率为34.6%,观察组复发率为7.7%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。不良反应发生率对照组为16.7%,观察组为2.4%,2组不良反应发生率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:参苓白术颗粒联合香砂养胃丸治疗脾虚气滞型功能性消化不良疗效良好,不良反应小,复发率低。
2014, 46(9):121-123.
摘要:目的:观察健脾益气法治疗肺脾气虚证维生素D缺乏性佝偻病的临床疗效。方法:将66例患儿随机分为治疗组及对照组各33例。治疗组口服资生丸颗粒剂;对照组口服维生素D和葡萄糖酸钙。服药3月后观察2组疗效及中医证候单项症状(纳呆、多汗、睡眠不宁、头发稀疏易落)的改善情况。结果:总有效率治疗组为90.32%,对照组为86.67%,2组比较,差异无显著性意义(P>0.05);愈显率治疗组为77.42%,对照组为53.33%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后治疗组各项中医证候单项症状改善情况均优于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:健脾益气法治疗肺脾气虚证维生素D缺乏性佝偻病具有良好的临床疗效。
2014, 46(9):124-126.
摘要:目的:观察加减木香导滞丸治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎湿热蕴脾证的临床疗效。方法:将60例患儿随机分为2组各30例。治疗组给予口服中药汤剂加减木香导滞丸,对照组给予口服头孢克肟颗粒,疗程均为7天。观察患儿治疗前后的证候变化及临床疗效。结果:总有效率治疗组为96.67%,对照组为86.67%。2组临床疗效经秩和检验,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后2组各项证候积分及总积分均较治疗前明显下降,差异均有显著性意义(P<0.05);治疗组在改善患儿腹痛、食欲、大便异常及证候总积分方面,疗效均优于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:加减木香导滞丸是治疗湿热蕴脾证小儿急性肠系膜淋巴结炎的有效方药。
2014, 46(9):126-127.
摘要:目的:观察枫蓼肠胃康颗粒联合常规疗法治疗小儿秋季腹泻的临床效果。方法:选取本院儿科收治的30例秋季腹泻患儿,随机分为研究组和对照组各15例。2组均常规口服补液盐进行对症治疗,研究组加服枫蓼肠胃康颗粒。2组疗程均为2周。观察2组腹泻改善时间及水、电解质失衡纠正时间,比较2组的临床疗效。结果:治疗后,2组患儿病情均有明显改善。总有效率研究组93.33%,对照组60.00%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。研究组腹泻改善及水、电解质失衡纠正基本控制及完全恢复的时间均短于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:枫蓼肠胃康颗粒联合常规疗法治疗秋季腹泻患儿,有利于更好地恢复患儿的消化系统功能,减少不良反应的发生。
2014, 46(9):128-129.
摘要:目的:观察应用喜炎平注射液与蒙脱石散联合治疗小儿轮状病毒肠炎的临床疗效。方法:将83例轮状病毒肠炎患儿采用抽签法随机分成对照组44例和实验组39例,2组均采用常规输液等综合性对症处理,对照组加用利巴韦林注射液,实验组加用喜炎平注射液和蒙脱石散联合治疗,2组均治疗3天,观察3周。比较2组的临床疗效。结果:实验组患儿主要症状消退时间及住院时间均短于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗3天后,总有效率实验组为89.7%,对照组为65.9%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。观察1周、2周、3周,2组的大便轮状病毒转阴率分别比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:喜炎平注射液与蒙脱石散联合应用于小儿轮状病毒肠炎的临床治疗,能明显缩短病程,疗效显著。
2014, 46(9):130-131.
摘要:目的:观察口炎清颗粒治疗慢性咽炎的临床疗效。方法:将160例患者随机分为2组,治疗组90例口服口炎清颗粒治疗,对照组70例口服金果饮口服液治疗,疗程均为1月,观察比较2组患者临床疗效。结果:总有效率治疗组为87.78%,对照组为68.57%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:口炎清颗粒治疗慢性咽炎有良好的临床疗效。
2014, 46(9):131-133.
摘要:目的:观察中药联合人工泪液治疗准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后肝郁化火型干眼症的临床疗效。方法:将106例212眼患者随机分为2组,治疗组57例114眼口服清肝解郁、养血活血、滋阴润目中药颗粒剂,同时用人工泪液滴眼;对照组49例98眼只用人工泪液滴眼,疗程均为2周。记录2组患者用药前、后的干眼自觉症状,裂隙灯下观察泪膜破裂试验(BUT)、泪液分泌试验(SIt)、荧光素染色(FL)情况。结果:治疗后2组SIt、BUT、FL值均显著改善,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);治疗组SIt、BUT、FL值改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后2组临床疗效经秩和检验分析,差异有显著性意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:中西医结合治疗LASIK术后肝郁化火型干眼症疗效显著,优于单独使用人工泪液治疗。
2014, 46(9):134-135.
摘要:目的:观察常规抗炎、降眼压药联合中药丹栀逍遥散加减方治疗青光眼睫状体炎综合征的临床疗效。方法:将76例(77眼)患者随机分为对照组37例(37眼)和治疗组39例(40眼)。对照组仅采用常规抗炎、降眼压药物治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合中药丹栀逍遥散加减方治疗。结果:总有效率治疗组为100%,对照组为97.30%。2组临床疗效经Wilcoxon秩和检验,差异无显著性意义(P>0.05)。治疗组治愈时间明显短于对照组,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:常规抗炎、降眼压联合中药丹栀逍遥散加减方治疗青光眼睫状体炎综合征疗效肯定,且能缩短治疗时间。
罗列娜 , 刘四军 , 黄婉仪 , 蔡莹莹 , 詹雅薇 , 汤引好 , 杨晓君
2014, 46(9):136-138.
摘要:目的:观察添加了黄芪、金银花提取物的中药牙膏对复发性口腔溃疡的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的复发性口腔溃疡患者35例,随机分为3组,即实验组、空白对照组以及阳性对照组。实验组14例采用添加含黄芪、金银花提取物的中药牙膏;空白对照组10例采用实验组的牙膏配方,但是不添加黄芪、金银花提取物;阳性对照组11例采用市售中药牙膏,在实验的第6天记录溃疡患者的溃疡期以及疼痛指数视觉类比量表(VAS)。结果:实验组总有效率为92.9%,空白对照组为45.5%,阳性对照组90.0%,实验组及阳性对照组总有效率均优于空白对照组(P<0.05)。实验组及阳性对照组VAS减少值均大于空白对照组(P<0.05)。结论:添加了黄芪、金银花提取物的中药牙膏对复发性口腔溃疡有良好临床效果,特别是在缓解疼痛感觉方面。
2014, 46(9):138-139.
摘要:目的:观察微波联合中药治疗尿毒症透析患者鼻衄的临床疗效。方法:对30例尿毒症透析的鼻衄患者采用微波配合口服滋阴凉血方并局部外用云南白药治疗。结果:随访均超过6月,其中仅2例17月后复发,经同法治疗后未再出现鼻出血。结论:微波联合中药治疗尿毒症长期透析患者鼻衄安全有效。
2014, 46(9):142-143.
摘要:目的:观察双花芷辛甘汤加减治疗放射性颌骨骨髓炎的临床疗效。方法:将60例患者随机分为2组各30例,对照组予高压氧治疗为主;治疗组予双花芷辛甘汤辨证加减治疗,同时予七厘散或生肌散外敷创面,比较3周后2组治疗效果。结果:痊愈率、总有效率治疗组分别为40.0%、80.0%;对照组分别为16.6%、53.3%,2组痊愈率、总有效率比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗过程中2组均未见明显不良反应。结论:双花芷辛甘汤加减治疗放射性颌骨骨髓炎疗效确切,优于高压氧治疗。
2014, 46(9):144-146.
摘要:目的:观察三伏天天灸对体质偏颇的阳虚质受试者血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)水平的影响及体质调治效果。方法:按照中医体质分类与判定表选择阳虚体质人群100例,按随机数字表法分为治疗组(50例)及对照组(50例),分别进行相应的干预调治,治疗组采用白芥子、细辛、甘遂、延胡索研末制的药饼贴敷;对照组采用面粉制成的药饼安慰剂贴敷。另有50例平和质受试者只抽取静脉血测定血浆ACTH作为参照,采用阳虚质判定表治疗前后阳虚质受试者体质水平的变化情况,采用ELISA法测定治疗前后阳虚质受试者血浆ACTH含量。结果:治疗前,平和质血浆ACTH(63.98±8.79)ng/L;阳虚质(55.94±5.20)ng/L,两者比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。治疗后,治疗组血浆ACTH含量与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);对照组治疗前后比较,差异无显著性意义(P>0.05)。治疗后,治疗组受试者体质转化分与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);对照组治疗前后比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:天灸治疗能提高阳虚质人群血浆ACTH水平并可改善阳虚体质,治疗效果优于对照组。
2014, 46(9):146-148.
摘要:目的:观察微波配合中药穴位外敷治疗气滞血瘀型X综合征的临床疗效。方法:将90例患者随机分为2组各45例,对照组给予常规西药对症治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上加用微波配合中药穴位外敷治疗,观察临床疗效、C-反应蛋白(CRP)、中医证候积分。结果:2组治疗后CRP值均降低,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01);治疗后,2组间比较,差异有非常显著性意义(P<0.05)。治疗组总有效率95.6%,显效率64.4%;对照组总有效率82.2%,显效率40.0%,2组总有效率、显效率分别比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后在症状、舌脉等5项积分上均较治疗前有改善,差异均有非常显著性意义(P<0.01);治疗后2组间比较,除脉象积分外,其余4项积分比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。结论:微波配合中药穴位外敷能降低CRP的表达,改善症状,从而有效治疗X综合征。
2014, 46(9):148-149.
摘要:目的:观察散结止痛膏治疗肝癌疼痛的临床疗效。方法:将63例重度肝癌疼痛患者随机分为2组。治疗组33例予散结止痛膏穴位外敷治疗;对照组30例予硫酸吗啡缓释片口服治疗,2组均于出现暴发痛时给予即释吗啡片(5 mg)解救,治疗1疗程(14天)后评价疗效。结果:2组疼痛缓解率比较,差异无显著性意义(P>0.05);2组疼痛缓解的维持时间比较,差异有非常显著性意义(P<0.01),治疗组优于对照组,且治疗组不良反应少。结论:散结止痛膏穴位外敷治疗肝癌疼痛有较好的临床疗效、维持时间长、有一定的安全性高。
2014, 46(9):150-152.
摘要:目的:观察针刺联合文拉法辛对卒中后抑郁患者抑郁状态及神经功能康复的影响。方法:将符合入选标准的40例患者随机分为2组各20例。常规治疗组接受常规治疗,针刺联合文拉法辛组在常规治疗的基础上加用针刺联合文拉法辛抗抑郁治疗,均治疗6周。观察患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、改良Barthel指数量表(MBI)评分。结果:总有效率针刺联合文拉法辛组85.0%,常规治疗组55.0%,2组临床总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。抑郁状态针刺联合文拉法辛组HAMD评分低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。独立生活能力针刺联合文拉法辛组MBI评分高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:针刺联合文拉法辛治疗卒中后抑郁有较好的疗效。 更多还原
2014, 46(9):152-153.
摘要:目的:观察针灸联合薏苡仁汤治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎的临床疗效。方法:将84例寒湿痹阻型类风湿性关节炎患者按随机数字表法分为2组各42例。治疗组予针灸联合口服薏苡仁汤并塞来昔布胶囊治疗;对照组予口服薏苡仁汤并塞来昔布胶囊治疗。观察2组疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR),并观察其临床疗效。结果:总有效率治疗组88.1%,对照组66.7%,2组临床疗效比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后VAS评分、CRP、ESR均比治疗前降低,差异均有显著性意义(P<0.05);治疗后,2组VAS评分、CRP、ESR比较,差异均有显著性意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:针灸联合薏苡仁汤能够缓解寒湿痹阻型类风湿性关节炎患者的临床症状,改善实验室指标,取得较好的临床疗效。
2014, 46(9):154-155.
摘要:目的:观察恩再适穴位注射配合热敏灸治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法:将60例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为2组各30例,治疗组采用恩再适穴位注射配合热敏灸治疗;对照组单用恩再适肌肉注射治疗,2组均治疗2周为1疗程,共1疗程。结果:2组患者治疗1周后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分比较,差异无显著性意义(P>0.05);治疗2周后VAS评分比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:恩再适穴位注射配合热敏灸治疗带状疱疹疗效优于单用恩再适肌肉注射。
2014, 46(9):156-157.
摘要:目的:观察针灸配合推拿按摩治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:以100例腰椎间盘突出症患者为研究对象,随机分为2组各50例。治疗组采用针灸配合推拿按摩治疗,对照组采用常规药物治疗。5次为1疗程,2组均于治疗2疗程后统计疗效,并比较2组治疗前后目测类比评分法(VAS)评分、日本骨科学会(JOA)下腰痛评分量表评分的变化。结果:治疗后,总有效率治疗组为90.0%,对照组为74.0%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后VAS、JOA评分与同组治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01),治疗组改善情况优于对照组(P<0.05)。结论:针灸配合推拿按摩治疗腰椎间盘突出症,可明显改善患者的临床症状,降低患者VAS、JOA评分,疗效优于单纯药物治疗。
2014, 46(9):158-159.
摘要:目的:研究滋水清肝饮对金黄地鼠皮脂腺组织结构的影响。方法:将40只金黄地鼠随机分为:滋水清肝饮高剂量组:灌胃滋水清肝饮2 g/mL;滋水清肝饮低剂量组:灌胃滋水清肝饮1 g/mL;泰尔丝对照组:灌胃泰尔丝0.075 mg/mL;蒸馏水对照组:灌胃蒸馏水10 mg/kg。实验先后测量各组皮脂腺斑最大横径(DT)和最大纵径(DL)。结果:滋水清肝饮高剂量组、泰尔丝对照组左、右两侧皮脂腺斑大小均较给药前缩小(P<0.05);滋水清肝饮低剂量组两侧皮脂腺斑大小较给药前缩小,但差异无显著性意义(P>0.05);滋水清肝饮方高剂量组、泰尔丝对照组与蒸馏水对照组比较,差异均有显著性意义(P<0.05);滋水清肝饮低剂量组与泰尔丝对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:滋水清肝饮与泰尔丝在对金黄地鼠皮脂腺斑大小的作用上药效相当,高剂量组与低剂量组之间存在量效关系。滋水清肝饮可能具有抑制皮脂腺增生的作用。
罗宏涛 , 魏世鸿 , 王小虎 , 张秋宁 , 董玉梅 , 刘锐锋
2014, 46(9):160-161.
摘要:目的:观察金黄散对多西紫杉醇外渗性大鼠皮肤损伤的疗效。方法:将30只大鼠随机分为5组,每组6只,生理盐水涂抹组、金黄散高剂量组、金黄散低剂量组及百多邦软膏组及模型对照组。大鼠后背部造成多西紫杉醇血管外渗性动物模型,分别外涂生理盐水、高剂量金黄散、低剂量组金黄散及百多邦软膏,模型对照组不做任何防治干预组。观察各组大鼠外渗损伤发生率、损伤程度[计算曲线面积(AUC)]。结果:百多邦软膏组、金黄散高剂量及低剂量组的皮肤损伤发生率均降低,与模型组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);金黄散高剂量组、金黄散低剂量组与百多邦软膏组皮肤损伤发生率比较,差异无显著性意义(P>0.05)。金黄散高剂量组、金黄散低剂量组、百多邦软膏组与模型组比较,AUC明显减小,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.01,P<0.05),其中金黄散高剂量组AUC较低剂量组小,但比百多邦软膏组高(P>0.05)。结论:高剂量及低剂量金黄散外涂均对多西紫杉醇外渗性损伤均具有一定的防治效果,高剂量与百多邦软膏疗效相当。
2014, 46(9):162-163.
摘要:目的:观察大黄乙醇提取物与姜黄乙醇提取物伍用对实验性高脂血症小鼠血清中胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的影响,探索3种比例伍用降血脂作用的差异。方法:将昆明种雄性小鼠随机分为实验对照组、模型组、大黄姜黄1∶1伍用组、大黄姜黄1∶2伍用组、大黄姜黄2∶1伍用组,5组在同一时间开始分别灌胃生理盐水、脂肪乳剂及3种不同比例的大黄姜黄乙醇提取物混悬液,28天后检测血脂。结果:3组给药组与模型组比较,差异均有显著性意义(P<0.05),表明3组均有降低血脂作用;大黄姜黄1∶2伍用组降TC效果优于大黄姜黄1∶1伍用组和大黄姜黄2∶1伍用组(P<0.05);大黄姜黄2∶1伍用组降TG效果优于大黄姜黄1∶1伍用组和大黄姜黄1∶2伍用组(P<0.05);3给药组之间对HDL-C的影响差异无统计学意义;大黄姜黄1∶1伍用组降LDL-C效果优于大黄姜黄2∶1伍用组和大黄姜黄1∶2伍用组(P<0.05)。结论:3种比例大黄与姜黄乙醇提取物均能使实验性高脂血症小鼠血脂降低,大黄与姜黄乙醇提取物按1∶2比例伍用的降脂效果优于其它两组。
2014, 46(9):164-165.
摘要:<正>颞颌关节紊乱综合征是口腔科常见病、多发病。主要表现颞下颌关节疼痛、关节运动异常、关节弹响以及杂音等。目前临床上应用针刺治疗颞颌关节紊乱综合征临床报道较多,但对针刺疗法的临床疗效尚无确切的结论。笔者通过系统分析的方法,评价针刺治疗颞颌关节紊乱综合征临床疗效,以期为临床工作者提供依据。1资料与方法1.1纳入标准1研究方法:研究针刺治疗颞颌关节紊乱综合征的随机对照研究试验,无论是否采用盲法。2研究对象:
2014, 46(9):166-167.
摘要:<正>静脉炎是由于静脉输液药物刺激、反复穿刺、使用留置针等多种原因引起的局部静脉壁的炎性反应。静脉炎的发生不仅给患者带来痛苦,而且影响患者的后续治疗,同时也给护理工作带来困难。在临床上用马铃薯外敷和50%硫酸镁湿敷治疗静脉炎的报导较多,但对两者临床疗效比较的系统评价少见报导,笔者检索马铃薯外敷和50%硫酸镁湿敷治疗静脉炎相关文献进行系统评价,为临床护理工作者提供依据。1资料与方法1.1检索策略计算机检索Cochrane library、PubMed、
2014, 46(9):168-169.
摘要:<正>抑郁症是常见的精神障碍性疾病,以情感或心境低落为主要特征,具有反复发作、难治愈的特点,不仅影响患者的心身健康,而且影响患者生活质量及社会功能。随着生活节奏的加快,心理压力的增加,我国抑郁症的发病率呈逐年上升趋势,给患者、家庭、社会带来极大负担。舒肝解郁胶囊和帕罗西汀在临床上治疗抑郁症已广泛应用。经过文献检索发现,尚少见对舒肝解郁胶囊与帕罗西汀治疗轻、中度抑郁症的疗效及安全性的循证研究。本研究采用系统分析的方法对舒肝解郁胶囊与
2014, 46(9):170-173.
摘要:<正>现代医学采用计算机辅助分析技术(CASA)对男性精液进行检测,认为若每毫升精液中精子数目低于20×106个称为少精子症(oligospermatism);若精液参数指标中前向运动的精子(a和b级)小于50%或a级运动的精子小于25%称为弱精子症(asthenospermia),又称精子活力低下[1]。临床上少精子常与精子活率低下同时存在,此时称之为少弱精子症。少弱精子症是导致男性不育的重要原因之一,其病因复杂,已确定的常
2014, 46(9):174-176.
摘要:<正>全球有15%的夫妇受到不孕症的困扰,尤其是工业国家,其中输卵管因素造成的不孕占女性不孕原因的50%[1],主要为输卵管阻塞性不孕,是女性不孕症中最常见的病因之一[2]。笔者针对近年来输卵管阻塞性不孕症的治疗进展进行了系统总结,现综述如下。1输卵管解剖及治疗基础输卵管细长弯曲呈管状,左右各一,长约8~14 cm,起于宫角部,近端与子官腔相通连,远端开口于腹腔内,外端游离呈伞状,管腔极不规则。此种解剖结构易使炎性分泌物聚集
2014, 46(9):177-179.
摘要:<正>自古以来,消渴病的论治就见仁见智,清热养阴者有之,如《丹溪心法》之消渴方;益气和胃、养阴生津者有之,如《医学衷中参西录》之玉液汤;有治"消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗"的肾气丸,也有治"大渴,舌上干燥而烦,欲饮水数升"的白虎加人参汤。那么,代表当代中医最高水平的国医大师们,对消渴病的治疗有何特色,笔者对11位首届国医大师们的24首有关消渴病治疗的文献资料进行搜集、整理、归纳、分析,力图客观地总结国医大师们治疗消渴的遣方
2014, 46(9):180-182.
摘要:<正>妊娠恶阻在临床上极为常见,本病的特点是妊娠早期(6周左右),出现恶心呕吐、头晕倦怠、恶闻食气,甚或食入即吐,8周左右最为剧烈,多于妊娠12周前后逐渐消失。中医学对妊娠恶阻的认识由来已久,历代中医文献中包含大量治疗妊娠恶阻的宝贵经验,中医药对于妊娠恶阻的治疗,疗效确切,不良反应少。笔者从清代文献入手,探讨妊娠恶阻方药证治规律。1研究内容本研究选择以《中华医典》为主要检索目标,结合图书馆
2014, 46(9):183-185.
摘要:<正>药对又称对药、对子,是指临床上相对固定的两味药组成,是中药复方配伍中最简单、最常见的形式,符合中医"七情合和"配伍理论,具有紧扣病机、药简力专的特点,是古今中医医家长期临床诊疗工作中的总结,因此总结探讨名中医的常用药对,对指导临床工作及中药开发均有重要意义[1]。既往总结药对的方法常常为个人领悟、口授相传等,现代则常常运用各种数据挖掘技术对其进行挖掘分析解读。前期已研究并报道了运用数据挖掘的方法对慢性常用药进行分析[2],在此基础
2014, 46(9):185-187.
摘要:<正>慢传输型便秘(Slow transit constipation,STC)以结肠传输延缓为特点,主要症状为排便次数减少、粪便干硬、排便费力[1]。STC是功能性便秘(Functional constipation,FC)最为常见的类型之一,占FC总发病率的45.5%[2]。有流行病学报告指出我国北京、上海、广州等城市老人便秘总患病率为11.5%[3],而杭州市城区老年慢性便秘可高达22%[4],且随着年龄的增长患病率升高[3~4]。STC作为老年人群中常见便秘类型的一种,降低了老年人的生活质量,而近十年针对STC用
2014, 46(9):188-189.
摘要:<正>中药在疾病的治疗中应用历史悠久,在诸多疾病的治疗中发挥出积极显著的作用,在长期实践治疗中日益发展,形成了中医理论体系[1]。大型的综合医院均有中医学的存在,中医临床包含内科、外科、妇科、针灸科、骨科、儿科等科室,且科室体系日益完善。中医治疗不仅能够从根本上消除病根,同时在中西医结合治疗的模式下能够减少西医药物的使用量而避免副作用的发生,具有较高的临床应用价值[2]。为进一步了解本院中医治疗的情况,探讨中药处方的特点和规律,笔者选择
2014, 46(9):202-203.
摘要:<正>《伤寒论》第107条云:"伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。该方由柴胡、黄芩、大黄、人参、桂枝、半夏、茯苓、生姜、大枣、铅丹、龙骨、牡蛎组成,全方虚实兼顾,具有和解少阳枢机、清热镇惊安神作用。主要用于治疗伤寒误下,邪热内陷,表里俱病,烦惊、谵语等症。该方用药正如《绛雪园古方选注》所云:"柴胡引升阳药以升阳,大黄引阴药以就阴;参草助阳明之神明,即所以益心虚也;茯苓、半
2014, 46(9):203-204.
摘要::<正>阳虚发热是内伤发热中的一种证型,但临床上其证候并不易辨认。临证中,笔者曾接诊1例长期顽固发热患者,经抗生素多方治疗无效,在反复思考后辨为阳虚发热,以引火归原法治愈,兹介绍如下。1病例介绍和某,男,61岁,住院号:675130。患者因发热2月于2013年2月17日入本院肾内科。患者缘于2月前无明显诱因出现发热、寒战,体温最高达39℃,以午后及凌晨为著,伴尿频、尿急,无咳嗽、咳痰及腹泻,社区门诊给予抗生素
2014, 46(9):205-207.
摘要:畲族医学表象辨识属司外揣内研究方法,其现象辨识可拓展现代状态医学证素采集维度,其特效药及特殊诊疗方法可丰富状态医学诊疗手段。畲医学疾病辨识凸显风、寒、毒、瘀自然和生命状态;畲医学寒、风症并列可映射中医学风科改为伤寒后并入大方脉的历程;畲医学祛邪扶正理念可与金元前主流医学互为回响;畲医"六神"所伤可类比唐宋五脏中风。深入探讨畲医学与中医学祛邪扶正医学之风的内涵,对畲医学和中医学研究均有深远的意义。
2014, 46(9):208-209.
摘要:<正>十二时辰(即:子﹑丑﹑寅﹑卯﹑辰﹑巳﹑午﹑未﹑申﹑酉﹑戌﹑亥)是我国古人根据太阳一昼夜出没的自然规律及日常生产、生活习惯而归纳总结、独创于世的记时方法,最早见于《汉书·翼奉传》,并沿用至今。每个时辰都精确的对应着自然界中阴阳之气在每个昼夜中"阳气由升到降、阴气由消到长"的变化过程。十二个时辰与人体十二条经脉相对应,即气血起于寅时由肺经流注,卯时流注于大肠,随后依次进入胃、脾、心、小肠、膀胱、肾、胃、心包、三焦、子时入胆,最后
2014, 46(9):210-211.
摘要:<正>脱疽又名脱痈、脱骨疽、敦痈、甲疽等。中医学对脱疽论治的认识渊源流长,首见于南齐·龚庆宣《刘涓子鬼遗方》。是以初起肢冷麻木,后期趾节脱落,黑腐溃烂,疮口经久不愈为主要临床表现的脉管疾病,相当于现代医学的血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞症、糖尿病足等。此类疾病普遍具有病因不明、病情复杂、病势缠绵、经久难愈、疼痛难忍、复发率高等特点。有关本病辨证论治文献许多,其中《外科正宗》是一部代表明代以前外科学成就的重要文献。笔者在学习《外科正
2014, 46(9):214-215.
摘要:对泌尿系结石的病因病机进行分析,并从尿浊与辨病组方出发,提出了运用大方复治法治疗泌尿系结石的合理性及可行性。
2014, 46(9):216-217.
摘要:<正>参苓白术散出自《太平圣惠和剂局方》,方由人参、茯苓、白术、薏苡仁、砂仁、桔梗、山药、白扁豆、莲子、甘草组成,用于脾虚湿盛证,主治饮食不化、胸脘痞闷、肠鸣泄泻、四肢乏力等症,现代常用于治疗慢性肠胃炎、贫血、慢性支气管炎、慢性肾炎及妇女带下病等。近年来,笔者用此方治疗心血管疾病,每获良效,现介绍如下。1痰湿内盛可致多种心血管疾病人体之脏腑经络、四肢百骸,津液无处不泽,凡津液输布之处,皆可演变为病患之所在。故《华佗神方·论水肿生死脉
2014, 46(9):218-219.
摘要:<正>便秘是以大便排出困难、排便时间或排便间隔时间延长为临床特征的功能性疾病,其既是一种独立的病症,也是一个在多种急慢性疾病过程中经常出现的症状[1]。现代社会随着经济的发展,生活节奏加快,紧张、焦虑、不良情绪等精神因素愈来愈成为发生便秘的重要病因。对于功能性便秘的治疗,现代医学主要是服用导泻剂、促胃肠动力剂及微生态制剂[2]。中医药治疗多从脾胃论治,主要治法如清热泻火、行气导滞、益气养血、滋阴润燥等。笔者临证根据脏腑辨证,从肝论治便秘,
2014, 46(9):220-222.
摘要:<正>肺主皮毛理论源自《内经》。《素问·痿论》曰:"肺主身之皮毛";《素问·五脏生成》曰:"肺之合皮也,其荣毛也";《素问·咳论》曰:"皮毛者,肺之合也";《素问·阴阳应象大论》曰:"肺生皮毛"等。《内经》中计有12篇、15处明确论及肺主皮毛理论,后世历代医家对该理论多有论述,散在于各类中医学文献中。近年来,许多现代学者也对"肺主皮毛"从文献、记录、实验和临床研究等方面进行了研究。笔者仅就
2014, 46(9):222-223.
摘要:<正>癃闭是以小便量少,排尿困难,甚则小便闭塞不通为主症的一种病证。点滴而短少,病势较缓者称为癃;小便闭塞,点滴不通,病势较急者称为闭。类似于现代医学中各种原因引起的尿潴留及无尿症。多见于老年男性或产后妇女及外伤手术后患者。其基本病理变化为膀胱气化功能失调,病位主要在膀胱与肾。《素问·灵兰秘典论》曰:"膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。"但人体小便的通畅,有赖于三焦气化的正常,而三焦气化主要依靠肺的通调,脾的转输,肾的气化
2014, 46(9):224-226.
摘要:<正>清开灵注射液具有清热解毒、化痰通络、醒神开窍等功效,是临床较为常用的中药注射液,主要由水牛角、珍珠母、黄连、牛黄、黄芩、栀子、金银花等中药材经现代工艺而制成的新剂型,可直接注入人体内,临床主要用于脑出血、脑血栓、中风偏瘫、上呼吸道感染、急慢性肝炎等疾病的治疗,因其良好的临床治疗效果,受到了广大医患的认可,在临床应用日益频繁[1~3]。近年来,随着清开灵注射液应用的广泛,临床出现不良反应的报道逐渐增多,引起了极大的关注。笔者对本
2014, 46(9):226-227.
摘要:<正>五苓散出自张仲景所著《伤寒杂病论》,方由茯苓、猪苓、白术、泽泻、桂枝组成。主要用于治太阳汗后表邪不解,入里影响膀胱气化所致的蓄水证。方中茯苓、猪苓、泽泻祛湿化浊,白术健脾燥湿,桂枝以温阳化气,五药合用,则水行气化,湿浊之邪无以遁形。临床中,笔者对于湿浊上扰引起的眼底黄斑水肿,应用该方祛湿化浊的基础上,配以行气活血治疗,取得满意的效果,现列数则验案如下,以资参考。1中心性浆液性脉络膜视网膜病变
2014, 46(9):228-229.
摘要:<正>噎膈的主要症状是进食时哽咽不顺、饮食难下及吞咽困难等。中医学古籍文献中对噎膈症状表现的描述主要包括现代医学的食管癌、贲门癌,以及贲门痉挛、食管憩室、食管炎、弥漫性食管痉挛等疾病[1],尤其与食管癌的表现十分相似[2]。我国是食管癌高发国家,也是本病死亡率最高的国家[3]。因此,对噎膈特别是食管癌、贲门癌的治疗研究具有积极的意义。1肝郁脾虚,痰气瘀阻及常用药对治疗中医学对噎膈的认识具有悠久的历史和丰富的临床经验。
2014, 46(9):229-231.
摘要:<正>八纲辨证是中医学基本辨证纲领之一。目前,中医学界公认的八纲即"阴阳、表里、寒热、虚实"。张煜[1]认为,八纲起源于《内经》,充实于汉宋,后经过明清的完善,由近代著名中医学家祝味菊在《伤寒质难》中明确提出。自建国后引入全国统编教材沿用至今,已成为中医学界公认的传统概念。长期以来,八纲辨证在教学、临床、科研等各方面均发挥了重要作用。但笔者认为,此八纲无论是从它的概念还是内涵方面,始终存在一些问题需要解决。笔者根据中医学阴阳五行理论,
2014, 46(9):231-233.
摘要:郑州市中医院心病科北京中医药大学博士后流动站河南中医学院第一附属医院
2014, 46(9):235-236.
摘要:探析肾虚与类风湿性关节炎(RA)的关系,强调肾虚是痹证发病的重要内因,在RA的发病和发展中起着至关重要的作用,并可藉此就类风湿性关节炎的肾虚分子机制进一步深入研究,为补肾法治疗类风湿性关节炎的靶点提供新思路。
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