摘要:<正>欢迎购买《新中医》杂志合订本。合订本便于收藏,易于查阅,最有益于读者。1996年每套53元,1997年、1998年每套各55元,1999年、2000年每套各67元,2001年、2002年、2003年、2004年每套各88元,2005年、2006年每套各110元,2007年、2008年每套各130元,2009年、2010年每套各150元,2011年每套200元,2012年、2013年、2014年每套各230元(均含邮费),2015年每套250元。欲购者请汇款至广州市番禺区广州大学城外环东路232号广州中医药大学《新中医》编辑部发行科(邮政编码:510006),并在汇款单附言栏注明年份、套数。

摘要:<正>《新中医》是由国家中医药管理局主管、广州中医药大学与中华中医药学会共同主办的国家级学术期刊,1969年创刊。标准刊号:ISSN 0256-7415,CN 44-1231/R,月刊,期刊代号:国内:46-38,国外:M186。根据国家的有关标准和科技期刊的编排规范,对来稿做出如下要求:一、征稿内容:本刊设有理论研究、专家经验、临床研究、针灸研究、实验研究、文献研究、养生研究、护理研究、医案感悟等专栏。二、来稿要求:主题鲜明,论点明确,论据充分,文字精炼,内容真实,资料可靠,数据准确,数据比较应做统计学处理。三、来稿格式:参照本刊格式。四、投稿方式:在

摘要:<正>It’s pretty pleased to present the special column of"Today Traditional Medicine"to the colleagues engaged in traditional medicine from different countries.As a new brand section of Journal of New Chinese Medicine,this column in English will be a good platform for our colleagues to exchange academic information and ideas.

摘要:胰岛素抵抗与肥胖、2型糖尿病、代谢综合征等的密切关系早已得到证实,改善胰岛素抵抗也成为近年来中医学研究的热点,但目前提出的胰岛素抵抗的理论均欠系统,缺乏较为明确的治法和处方。笔者综合各家理论并以成都中医药大学附属医院糖尿病研究基地为依托,结合临床观察,总结出以脾弱胃强为主的胰岛素抵抗病机,并提出辛开苦泄、清胃健脾的治法,并以此理论对科室经验方三才连梅颗粒进行简要分析。 更多还原

摘要:近年来卵巢早衰发病率呈明显上升趋势,中医药治疗卵巢早衰在提高患者生育率、消除其伴随症状、改善患者生存质量有着独特的优势,且具有未病先防、既病防变、瘥后防复的治疗特色,远期疗效理想。

摘要:目的:探讨高同型半胱氨酸(Hcy)血症的主要中医证素情况及其与相关代谢指标的关系。方法:对1 326人进行调查,采集其中符合高Hcy血症诊断标准的336例患者的四诊资料,应用"证素辨证"方法行证素判断,同时测量身高、体重,检测血糖、血脂、血压。结果:1以年龄分组,随年龄的增长,高Hcy血症的患者例数呈升高趋势,以71~80岁年龄段最为突出。2以中医主要证素分组,随中医证素湿、气虚、痰浊、瘀血的不同,Hcy水平呈升高趋势,以瘀血组和痰浊组的Hcy水平升高较明显;瘀血组、痰浊组、气虚组Hcy水平均高于湿组(P<0.05),瘀血组、痰浊组Hcy水平均高于气虚组(P<0.05),瘀血组Hcy水平高于痰浊组(P<0.05)。3总胆固醇(TC)水平:以瘀血组最高,与气虚组、湿组对比,差异均有统计学意义(P<0.05),痰浊组与湿组对比,差异有统计学意义(P<0.05);其余指标组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。4TC、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)与中医证素瘀血呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关,与体重指数(BMI)无相关性;TC、TG、LDL-C、FBG、DBP、BMI与中医证素痰浊呈正相关,与HDL-C呈负相关,与SBP无相关性;TC、LDL-C、SBP、DBP、BMI与中医证素气虚呈正相关,与TG、HDL-C、FBG无相关性;TC、TG、LDL-C、BMI与中医证素湿呈正相关,与HDL-C呈负相关,与FBG、SBP、DBP无相关性。结论:高Hcy血症的主要中医证素为瘀、痰、气虚、湿,瘀和痰证素的Hcy水平较高,以瘀证最高;各证素均与血糖、血脂、血压、BMI的部分代谢组分密切相关,以痰、瘀证素的代谢组分叠加最多,痰、瘀证素是高Hcy血症发生发展及其所致相关代谢异常病变过程中的关键证素和环节。

摘要:目的:调查广西区域慢性心力衰竭四诊要素常见程度,初步总结广西区域慢性心力衰竭的中医证型。方法:运用德尔菲法编制广西区域慢性心力衰竭中医四诊信息要素调查表,将所编制的内容进行两轮专家调查咨询,并根据专家的反馈信息,进行筛选和修正,分别统计分析调查表回收率、变异系数、均数、协调系数及常见程度。结果:本研究第一轮调查表回收率为95%,第二轮调查表回收率为91%。专家权威系数为0.857 5。两轮协调系数分别为:症状0.526和0.561,舌脉象0.357和0.436。广西区域慢性心力衰竭四诊要素的常见程度为:1症状:气短>喘息>心悸>下肢浮肿>神疲乏力>纳少=尿少=胸闷>面色灰暗>脘腹胀满=口唇紫绀>颈部青筋>咳嗽>眠差>颜面浮肿>面色苍白>咯痰=头晕>自汗>肢冷>胸水>烦躁不宁>头痛>身重>恶心欲吐>呕吐;2舌象:舌质紫暗>舌体胖大>舌有瘀点=舌苔白>舌苔厚>舌苔腻=舌苔滑>舌苔薄;3脉象:脉细>脉数>脉沉>脉结代>脉涩>脉弦>脉滑>脉迟>脉濡。结论:专家对本次调查内容慢性心力衰竭四诊要素常见程度的认可度高,并根据中医辨证论治初步总结出广西区域慢性心力衰竭的中医证型。

摘要:目的:观察中西医结合治疗老年高血压病患者的临床疗效。方法:将110例老年高血压病肾虚血瘀证患者随机分为对照组和观察组各55例,2组均予硝苯地平缓释片或联合用药治疗,观察组加用二仙降压汤口服配合丹红注射液静脉滴注治疗,疗程均为1月。2组患者治疗前后均予测血压,进行中医证候积分及健康调查简易量表(SF-36)积分的评定,并评价临床疗效。结果:疗程结束后,观察组总有效率为96.36%,优于对照组的85.45%,2组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。2组收缩压、舒张压和肱踝脉搏波传导速度(baPWV)均较治疗前下调,差异均有统计学意义(P<0.01),2组收缩压相比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组舒张压、ba PWV均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组临床症状均有所好转,中医证候积分均较治疗前下调,SF-36积分均较治疗前上调,差异均有统计学意义(P<0.01),观察组改善趋势较对照组明显,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:采用中西医结合治疗老年高血压病患者临床疗效确切,能明显缓解临床症状,改善动脉弹性,提高生存质量。

摘要:目的:观察运脾化湿方联合西药治疗高血压病伴头晕患者的疗效。方法:选取102例高血压病伴头晕患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各51例,对照组给予常规抗压药治疗,观察组在此基础上加服运脾化湿方,2组均治疗2月,比较2组治疗前后血管活性肠肽(VIP)、白细胞介素-2(IL-2)、C-反应蛋白(CRP)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)的变化,应用眩晕评定量表(DARS)分析患者的头晕状况,同时采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、卡氏功能状态评分(KPS)分析患者的情绪状态及生活质量,并记录不良反应发生情况。结果:治疗后,2组VIP、CRP、IL-2、DARS评分、SBP、DBP、KPS、SAS评分及SDS评分均较治疗前改善(P<0.05);观察组VIP含量、KPS均高于对照组(P<0.05),血清CRP、IL-2、DARS评分、SBP、DBP、SAS评分及SDS评分均低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用运脾化湿方联合西药治疗高血压病伴头晕患者疗效较好,可能通过促进VIP分泌、抑制炎症因子等机制控制患者病情,提高生活质量。

摘要:目的:观察在常规治疗基础上采用菖蒲郁金汤联合逍遥散加减治疗中风后抑郁的临床疗效。方法:将本院收治的114中风后抑郁气郁痰阻证患者随机分为对照组和观察组各57例,2组均予内科常规治疗并同时予心理干预,在此基础上对照组予百优解口服,观察组则在此基础上予菖蒲郁金汤联合逍遥散加减进行治疗,总疗程均为6周。疗程结束前后均进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、卒中量表(CSS)评分、Barthel指数及抑郁自评量表(SDS)评分的评定并评价疗效。结果:观察组总有效率达92.98%,高于对照组的78.94%,差异有统计学意义(P<0.05)。疗程结束后,2组HAMD评分、CSS评分及SDS评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组HAMD评分及SDS评分下降更加明显,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组CSS评分较对照组有下调趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组Barthel指数均较治疗前升高,观察组提高更加明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用菖蒲郁金汤联合逍遥散加减,加上必要的常规疗法和心理干预治疗中风后抑郁能有效改善患者的忧郁情绪,缓解心理压力,提高患者的生活质量,临床疗效优于单纯西药治疗。

摘要:目的:观察硫酸氢氯吡格雷片联合丹红注射液治疗老年颈内动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)所致眩晕的临床疗效。方法:选取78例颈内动脉系统TIA所致眩晕患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组各39例。对照组采用硫酸氢氯吡格雷片治疗,治疗组在对照组的用药基础上加用丹红注射液治疗。比较2组治疗总有效率及治疗前后眩晕程度、大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)和大脑后动脉(PCA)血流速度的变化。结果:治疗组的治疗总有效率为94.9%,高于对照组的76.9%(P<0.05)。治疗前,2组眩晕程度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗7、14天,治疗组的眩晕程度评分均较治疗前下降(P<0.05),且均低于同期对照组(P<0.05)。治疗21天,2组眩晕程度评分均低于治疗前(P<0.05);治疗组的眩晕程度评分低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组ACA、MCA及PCA血流速度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗14、21天后的MCA血流速度及治疗21天后的ACA、PCA血流速度均较治疗前升高(P<0.05)。治疗组治疗7、14及21天后的ACA、MCA及PCA血流速度均较治疗前升高(P<0.05),且均高于同期对照组(P<0.05)。结论:硫酸氢氯吡格雷片联合丹红注射液治疗老年颈内动脉系统TIA所致眩晕,临床疗效优于单纯硫酸氢氯吡格雷片治疗。

摘要:目的:探讨肺栓塞不同中医证型与西医危险分层及预后的关系。方法:肺栓塞患者共78例,中医证型分为气虚血瘀、阳气暴脱、痰浊阻肺、气虚水停、痰瘀互结5型。对所有患者进行危险分层,分析中医证型与危险分层及预后关系。结果:高危组中阳气暴脱证为50.0%,中危组气虚血瘀证为46.9%,低危组痰瘀互结证为44.4%。不同中医证型与危险分层的相关性经Fisher确切概率法假设检验,P=0.004。高危组院内死亡、气管插管及心肺复苏率均显著高于中危组(经Fisher确切概率法假设检验,P=0.020)。低危组患者无不良事件发生。阳气暴脱型预后不良事件发生率明显高于其他证型(经Fisher确切概率法假设检验,P=0.015)。结论:肺栓塞中医证型对患者危险分层及预后具有一定的指导意义,有助于入院早期对患者的病情评估及干预治疗。 更多还原

摘要:目的:观察采用中西医结合治疗脑卒中后吞咽困难患者的临床疗效。方法:纳入84例脑卒中后吞咽困难患者作为研究对象,并按照随机平行对照法将患者分为研究组与对照组各42例,研究组给予中西医结合治疗,对照组仅给予常规西药治疗,比较2组的临床治疗效果、吞咽功能、生活质量等。结果:研究组与对照组的总有效率分别为90.48%、69.05%,2组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组标准吞咽功能评估量表(SSA)评分均较治疗前降低,吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分均较治疗前升高,研究组2项评分的改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组洼田饮水试验吞咽困难程度轻于对照组(P<0.05)。结论:采用中西医结合治疗脑卒中后吞咽困难患者临床疗效显著,可有效恢复患者的吞咽功能,提高生活质量。 更多还原

摘要:目的:观察阿立哌唑联合复方海蛇胶囊对阿尔茨海默病(AD)患者认知及精神行为症状的改善作用。方法:将92例AD心肾不交兼痰浊证患者随机分为观察组和对照组各46例。对照组予阿立哌唑胶囊治疗,观察组在对照组用药基础上加用复方海蛇胶囊。2组均连用8周。观察2组治疗前后简易智力状态量表(MMSE)评分和痴呆病行为量表(BEHAVE-AD)评分的变化;比较2组临床疗效及不良反应发生率。结果:治疗前,2组MMSE及BEHAVE-AD评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组MMSE评分均较治疗前上升(P<0.05,P<0.01),BEHAVE-AD评分均较治疗前下降(P<0.05,P<0.01);观察组MMSE评分高于对照组(P<0.05),BEHAVE-AD评分低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率为92.68%,高于对照组的76.74%(P<0.05)。观察组不良反应发生率为17.07%,低于对照组的37.21%(P<0.05)。结论:阿立哌唑联合复方海蛇胶囊治疗AD心肾不交兼痰浊证患者,临床效果确切,能进一步改善患者的认知及精神行为症状,且不良反应少。

摘要:目的:观察采用小青龙汤联合西药治疗慢性支气管炎急性发作的临床效果。方法:将64例外寒里饮证患者按照随机数字表法分为2组,观察组34例采用小青龙汤联合西药治疗,对照组30例采用常规西药治疗,比较2组的临床疗效、临床症状缓解时间、住院时间与不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组与对照组的临床总有效率分别为91.18%、60.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组喘息、咳嗽、咯痰、哮鸣音缓解时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为8.82%,对照组不良反应发生率为10.00%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用小青龙汤联合西药治疗慢性支气管炎急性发作外寒里饮证临床疗效显著,可有效缓解患者的临床症状,缩短治疗时间,且药物安全性高。

摘要:目的:观察六君子汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效。方法:将94例肺脾两虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为对照组和观察组各47例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用六君子汤治疗。2组疗程均为3月。观察2组患者治疗前后的临床症状评分、功能性呼吸困难分级(MMRC)评分、体重指数(BMI)改善情况及临床疗效。结果:治疗后,咳嗽、气短、食少、咯痰、腹胀等症状均有好转,各项症状评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组各项症状评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组BMI变化不大,与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05),2组MMRC评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组MMRC评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。总有效率观察组89.36%,对照组70.21%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:六君子汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾两虚证患者,临床疗效肯定,能有效改善患者的症状。 更多还原

摘要:目的:观察苓甘五味姜辛汤联合西药治疗慢性咳嗽的疗效。方法:选择150例慢性咳嗽风寒袭肺证患者随机分为2组各75例,对照组给予头孢呋辛酯片、盐酸氨溴索糖浆治疗,治疗组在对照组治疗基础上以苓甘五味姜辛汤治疗,2组均治疗4周。观察2组的临床疗效,咳嗽症状评分、免疫指标和生活质量的变化。结果:治疗组总有效率为97.3%,高于对照组的89.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组症状积分均低于治疗前(P<0.05),治疗组积分低于对照组(P<0.05);2组血清IgG、IgA、IgM值均较治疗前升高,治疗组各指标值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组的生理功能、生理职能、躯体疼痛和总体健康评分均高于对照组(P<0.05)。结论:采用苓甘五味姜辛汤联合西药治疗慢性咳嗽风寒袭肺证能够有效改善咳嗽患者的机体免疫功能,缓解临床症状,提高生活质量。 更多还原

摘要:目的:观察生脉丹参饮联合西药治疗重症肺胀的临床疗效。方法:选取本院92例重症肺胀气阴两虚兼血瘀证患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各46例。对照组给予西药治疗,观察组在对照组治疗基础上加用生脉丹参饮。治疗后比较2组各项症状的改善情况,以及观察2组治疗前后血气指标[氢离子浓度指数（pH）、血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）]、肺功能指标[用力肺活量（FVC）、1秒钟用力呼气量（FEV1）、1秒钟用力呼气量实际值与预计值百分比（FEV1%）]和中医证候积分的变化。结果:观察组治疗总有效率为86.96%,高于对照组的52.17%（P<0.05）。治疗前,2组各项血气和肺功能指标比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组pH、PaCO2及FVC、FEV1、FEV1%均较治疗前升高（P<0.05）,Pa O2较治疗前降低（P<0.05）;观察组的pH、PaCO2及FVC、FEV1、FEV1%均高于对照组（P<0.05）,Pa O2低于对照组（P<0.05）。治疗前,2组各项中医证候积分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组各项中医证候积分及总积分均较治疗前降低（P<0.05）;观察组心悸、气短、乏力、四肢水肿、胸闷、出汗、喘息、咳嗽、咯痰积分及总积分均较低于对照组（P<0.05）。结论:生脉丹参饮联合西药治疗气阴两虚兼血瘀型重症肺胀,能有效改善患者的临床症状,提高呼吸功能和肺功能。 更多

摘要:目的:观察中西医结合治疗一氧化碳中毒患者的疗效以及对心肌酶谱指标和甲襞微循环指标的影响。方法:选择142例一氧化碳中毒患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组各71例。对照组采用西医疗法治疗,包括高压氧、吸氧、胞二磷胆碱、舒血宁注射液,观察组在对照组治疗基础上加用活血养心汤口服治疗,7天为1疗程,治疗3疗程。观察2组患者的临床治疗效果,统计分析治疗前后心肌酶谱指标[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、缺血修饰白蛋白(IMA)]及甲襞微循环指标(管襻积分、襻周状态积分、管襻畸形率、白微栓率)的变化。结果:临床疗效总有效率观察组95.77%,对照组76.06%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗前,2组心肌酶谱指标、甲襞微循环指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组CK、CK-MB、管襻积分、襻周状态积分、管襻畸形率、白微栓率降低,cTnI、IMA升高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组cTnI、IMA、管襻积分、襻周状态积分、管襻畸形率、白微栓率与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),2组CK、CK-MB比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:采用中西医结合治疗一氧化碳中毒患者具有确切的临床疗效,对心肌具有一定的保护作用,利于患者的预后。

摘要:目的:观察清气凉营法联合通腑活血法治疗肺热腑实型脓毒症的临床疗效。方法:选取60例肺热腑实型脓毒症患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予抗感染、营养支持、维持电解质平衡等常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用清气凉营法联合通腑活血法治疗,2组均连续治疗7天。比较2组治疗后完全退热时间;检测2组治疗前后的炎性指标(白细胞计数、血清C-反应蛋白、血清降钙素原);比较2组治疗前后的中医证候积分及急性生理与慢性健康评分表(APACHEⅢ)评分。结果:治疗组的完全退热时间为(42.8±20.4)h,高于对照组的(63.4±25.4)h(P<0.05)。治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3、7天后,2组中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05);治疗组的中医证候积分均低于对照组同期(P<0.05)。治疗前,2组APACHEⅢ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3、7天后,2组APACHEⅢ评分均较治疗前降低(P<0.05)。治疗7天后,治疗组的APACHEⅢ评分低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组白细胞计数、血清C-反应蛋白及血清降钙素原比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组3项炎性指标均较治疗前下降(P<0.05);治疗组的3项炎性指标均较对照组下降更显著(P<0.05)。结论:清气凉营法联合通腑活血法治疗肺热腑实型脓毒症疗效确切,能进一步缩短患者的发热持续时间,改善临床症状,控制炎症反应。

摘要:目的:观察痛泻要方加味治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。方法:选取71例IBS-D肝旺脾虚证患者为研究对象,采用随机数字表法分为中药组和西药组各39例。中药组给予痛泻要方加味治疗,西药组给予整肠生治疗。2组均连续治疗4周。治疗后比较2组临床疗效,观察2组治疗前后腹痛或腹部不适、腹泻次数、粪便性状、便意窘迫、精神紧张症状的变化。结果:治疗总有效率中药组88.24%,西药组70.27%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗前,2组腹痛或腹部不适、腹泻次数、粪便性状、便意窘迫、精神紧张积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组上述各项症状积分均较治疗前下降(P<0.01);中药组腹痛或腹部不适、便意窘迫和精神紧张积分均低于西药组(P<0.05)。结论:痛泻要方加味治疗IBS-D肝旺脾虚证,临床疗效优于整肠生治疗,能有效改善患者腹痛或腹部不适、便意、窘迫和精神紧张等症状。 更多还原

摘要:目的:观察参苓白术散加味治疗老年脾虚湿盛型抗生素相关性腹泻(AAD)的临床疗效。方法:将80例老年脾虚湿盛型AAD患者随机分为对照组与治疗组各40例。对照组给予西药治疗,治疗组给予参苓白术散加味治疗。2组均治疗5天。治疗后观察2组临床疗效,及2组治疗前后临床症状积分的变化。结果:治疗组总有效率为95.0%,对照组总有效率为77.5%。2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组临床症状积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组临床症状积分均较治疗前下降(P<0.05);治疗组的临床症状积分低于对照组(P<0.05)。结论:参苓白术散加味治疗老年脾虚湿盛型AAD,疗效优于西药治疗。 更多还原

摘要:目的:观察中医辨证论治功能性消化不良的临床疗效。方法:将160例功能性消化不良患者随机分为2组。观察组80例采用中医辨证论治,对照组80例给予奥美拉唑肠溶胶囊治疗。2组均治疗4周。观察2组的临床疗效、症状改善情况以及不良反应。结果:总有效率观察组95.00%,对照组70.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,2组反酸、饱胀、上腹不适评分均有降低,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01);2组各项评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生率观察组1.25%,对照组12.50%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医辨证论治功能性消化不良临床疗效好,改善症状明显,不良反应少。 更多还原

摘要:目的:观察运脾颗粒治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法:将80例肝郁脾虚型FD患者随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组给予运脾颗粒治疗,对照组给予吗丁啉治疗,疗程均为4周。治疗后观察2组临床疗效和不良反应发生情况,以及2组治疗前后症状积分和功能性消化不良生存质量量表(FDDQL)评分的变化。结果:治疗前,2组症状总分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组症状总分均较治疗前下降(P<0.01);治疗组的症状总分低于对照组(P<0.01)。治疗组总有效率为92.5%,高于对照组72.5%(P<0.05)。治疗前,2组FDDQL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组FDDQL评分均较治疗前升高(P<0.01);治疗组的FDDQL评分高于对照组(P<0.05)。结论:运脾颗粒治疗肝郁脾虚型FD临床疗效肯定,能有效改善患者的症状和提高生活质量,且安全性高。 更多还原

摘要:目的:观察复方嗜酸乳杆菌片联合柴芍六君子汤对肝硬化失代偿期患者肠黏膜屏障功能的保护作用。方法:选取74例肝硬化失代偿期肝郁脾虚证患者,随机分为观察组和对照组各37例。2组均予以保肝利尿、降血氨、降低门脉压和营养支持等常规治疗。观察组加服复方嗜酸乳杆菌片联合柴芍六君子汤治疗,对照组予以复方嗜酸乳杆菌片治疗。2组疗程均为4周。观察2组治疗前后肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和总胆红素(TBil)]与判断肠黏膜屏障功能指标[血清内毒素(ET)、二胺氧化酶(DAO)和D-乳酸(D-Lac)]的变化。结果:治疗4周后,2组血清ALT、AST、TBil、ET、DAO和D-Lac水平均较治疗前下降(P<0.05,P<0.01),观察组各指标值均低于对照组(P<0.05)。结论:加用复方嗜酸乳杆菌片联合柴芍六君子汤辅助治疗肝硬化失代偿期肝郁脾虚证患者能减轻内毒素血症,维持肠黏膜完整性,保护与修复肠黏膜屏障功能,从而保护肝功能,促进肝功能好转。 更多还原

摘要:目的:观察丹栀逍遥散联合西药治疗甲亢的疗效及对甲状腺血流动力学的影响。方法:将120例甲亢患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例,治疗组给予丹栀逍遥散联合甲巯咪唑治疗,对照组仅给予甲巯咪唑治疗,疗程3月,治疗前后检测游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、促甲状腺素释放激素(TSH),以及甲状腺上动脉收缩期峰值血流(Vs)、阻力指数(RI)等,并进行疗效评估。结果:总有效率治疗组为90.0%,对照组为75.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组FT3、FT4、TSH值均较治疗前改善(P<0.05),且治疗组各指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后,2组Vs较治疗前降低(P<0.05),且治疗组Vs值降低较对照组更显著(P<0.05)。2组RI值治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丹栀逍遥散联合西药治疗甲亢有明显优势,对改善患者甲状腺实质内血流具有积极意义。 更多还原

摘要:目的:观察耳穴压丸对心脏外科术后患者出现胃肠功能障碍的影响。方法:随机选取2014年3月—2015年3月本院的97例于心脏外科进行手术的患者为研究对象,并将研究对象随机分为耳穴组和对照组2组,对照组49例患者,进行心脏外科术后常规护理,耳穴组48例患者,在对照组常规护理的基础上进行耳穴压丸疗法,比较2组患者术后腹胀、便秘、胃肠功能紊乱等并发症的评分或发生率。结果:耳穴组肠鸣音恢复时间为(19.54±4.98)h、首次肛门排气(便)时间为(24.15±4.67)h均短于对照组(25.78±5.12)h、(32.65±5.75)h,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者消化系统症状术后6 h评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者消化系统症状术后1周与术后6 h比较,评分均有所下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。然而,术后1周,耳穴组的消化系统症状评分为(1.53±0.52)分,少于对照组(2.48±0.81)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴压丸能够有效改善心脏外科患者术后胃肠道功能失调,通过神经刺激更快促进胃肠道蠕动,是一种安全性较高、无创、简便的疗法,值得临床运用。 更多

摘要:目的:观察顽固性便秘患者采用补中益气汤联合黄芪注射液穴位注射治疗的临床疗效。方法:随机选取本院内科门诊及住院部2015年7月—2016年7月期间收治的88例顽固性便秘患者作为研究对象,并将所有入选患者按照随机数字表法分为治疗组与对照组各44例。治疗组给予补中益气汤联合穴位注射治疗;对照组给予西药酚酞片治疗,比较2组患者临床效果。结果:经治疗后,治疗组临床总有效率93.18%优于对照组72.73%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组症状积分少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者首次排便时间(29.6±4.7)h短于对照组(40.3±5.2)h,复发率2.27%低于对照组38.64%,2组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补中益气汤联合黄芪注射液穴位注射治疗顽固性便秘临床疗效良好,且能有效改善患者临床症状,复发率低。

摘要:目的:观察中药穴位贴敷疗法对胶囊内镜消化道转运时间的影响。方法:选取消化内科病房患者300例,随机分为2组,对2组患者进行胶囊内镜检查,并观察相关指标胶囊胃通过时间(GTT)、小肠通过时间(SBTT)。结果:观察组GTT、SBTT均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组全小肠完成率92.8%,高于对照组89.3%,差异有统计学意义(P<0.05);2组全小肠检查未完成患者GTT时间均比全小肠检查完成患者要长,且2组前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05),无患者出现不良反应。中药穴位贴敷患者无局部不良反应发生。结论:在胶囊内镜检查中,应用穴位敷贴能够使胶囊在胃内及小肠的通过时间缩短,且不影响小肠动力,并提高胶囊内镜的诊断率。 更多还原

摘要:目的:观察滋肾健脾化瘀片对糖尿病视网膜病变(DR)患者视野及IL-6、TNF-α的影响,探讨滋肾健脾化瘀方的临床疗效及作用机理,评价其有效性。方法:收集非增殖型糖尿病视网膜病变(NPDR)患者53例,分为2组,治疗组23例口服滋肾健脾化瘀片治疗,对照组30例单纯内科降糖治疗。正常对照组20例。检测所有患者外周血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的含量,并行DR患者观察前后视野检查。结果:PDR组与正常对照组比较,IL-6、TNF-α升高,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗3月后,治疗组TNF-α与0月比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3月后,治疗组IL-6与0月比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组0月、3月MS、MD、LV比较,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。3月时2组MS、MD比较,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。对照组3月自然病程中MS与0月比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:滋肾健脾化瘀片可以对DR患者提高MS、MD、LV;降低炎症因子TNF-α、IL-6的水平,减轻其对视网膜的损伤,从而改善视功能。

摘要:目的:观察糖脂平汤颗粒联合常规疗法治疗2型糖尿病并血脂代谢紊乱患者的疗效。方法:将82例2型糖尿病并血脂代谢紊乱患者随机分为观察组和对照组各41例,均行常规降糖治疗,观察组在此基础上加糖脂平汤颗粒治疗。观察2组患者的临床疗效,以及治疗前后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等血脂指标与中医证候积分的变化情况。结果:总有效率观察组90.24%,对照组68.29%,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);而观察组积分值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组TC、TG、LDL-C水平均低于治疗前,而HDL-C水平高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组TC、TG水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:在常规疗法基础上加用糖脂平汤颗粒治疗2型糖尿病并血脂代谢紊乱,临床疗效明显更好,可显著改善患者的血脂代谢紊乱,促进患者早日康复。 更多还原

摘要:目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者血尿酸(UA)水平与胰岛素抵抗(IR)的相关性及中医证型分布规律。方法:选取150例T2DM患者为研究对象,依据UA水平分为正常尿酸(NUA)组83例与高尿酸血症(HUA)组67例,测定2组UA、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)等指标,并计算体质重指数(BMI)、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),进行统计学分析。结果:HUA组BMI、FINS、HOMA-IR及UA水平均高于NUA组(P<0.05,P<0.01)。HUA组UA水平与BMI、TC、FPG、FINS及HOMA-IR水平呈正相关,与HDL-C、FC-P呈负相关。在NUA组中,UA水平仅与Hb A1c水平呈正相关。HDL-C与UA水平呈负相关,BMI、FPG及HOMA-IR均与UA水平呈正相关。2组均以气阴两虚型为多,HUA组中气阴两虚型所占比例高于NUA组(P<0.05),湿热困脾、痰瘀互结型所占比例虽较NUA组高,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:T2DM合并HUA的UA水平与IR密切相关。不论UA水平是否增高,T2DM患者均以气阴两虚型为主,且HUA组中气阴两虚型所占比例高于NUA组。

摘要:目的:观察经导管股动脉多次灌注丹参多酚酸盐联合球囊血管介入治疗糖尿病足的临床疗效。方法:将90例糖尿病足患者随机分为3组,联合介入组行下肢血管造影加球囊扩张成形术治疗,术中术后予注射用丹参多酚酸盐等治疗,纯介入组仅予球囊扩张成形术治疗,非介入组不采用介入方法。3组均观察2年。结果:联合介入组的疗效优于纯介入组和非介入组(P<0.05,P<0.01)。治疗后,3组各时段的踝/臂血压指数比值(ABI)、CT血管造影(CTA)动脉管腔情况均较治疗前改善(P<0.05,P<0.01),联合介入组ABI、CTA动脉管腔情况的改善优于纯介入组与非介入组(P<0.05,P<0.01),纯介入组ABI、CTA动脉管腔情况的改善均优于非介入组(P<0.01)。联合中药介入组截肢率均低于纯介入组与非介入组(P<0.05,P<0.01),纯介入组截肢率低于非介入组(P<0.05)。结论:经导管股动脉多次灌注丹参多酚酸盐联合球囊血管介入治疗糖尿病足临床疗效显著,血管再狭窄率与截肢率明显降低。 更多还原

摘要:目的:观察运用完带汤加减治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法:将90例慢性前列腺炎患者随机分为2组。治疗组46例采用完带汤加减治疗,对照组44例用氧氟沙星或阿奇霉素治疗,比较2组临床疗效。结果:治疗组总有效率91.31%,对照组总有效率70.45%,2组比较,差异有统计学意义(χ~2=3.532,P<0.05)。治疗后,2组卵磷脂及白细胞计数与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组卵磷脂及白细胞计数治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:完带汤加减治疗慢性前列腺炎疗效显著,安全可靠。 更多还原

摘要:目的:观察解毒通府汤对急性阑尾炎合并腹膜炎患者术后康复效果的影响。方法:将急性阑尾炎合并腹膜炎术后患者132例随机分为2组各66例,对照组术后给予常规补液、抗生素、纠正水、电解质紊乱等治疗,观察组在对照组的基础上加用解毒通府汤治疗,观察比较2组术后康复效果。结果:总有效率观察组为84.9%,对照组为66.7%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组白细胞计数小于对照组,白细胞计数治疗前后差值大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后观察组发热持续时间、肠鸣音恢复正常时间、自主排气时间、自主排便时间以及住院时间均显著短于对照组(P<0.01)。治疗后观察组消化系统症状评分低于对照组,胃肠功能评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:解毒通府汤治疗急性阑尾炎合并腹膜炎术后患者疗效显著,能够有效促进患者肠道功能恢复。

摘要:目的:观察消渴洗剂外用泡洗在肢体慢性难愈性创面早期处理中的疗效。方法:将60例慢性难愈性肢体溃疡患者分为2组各30例,治疗组给予标准外科治疗结合消渴洗剂外洗,对照组给予标准外科治疗。观察2组肢体溃疡创面的症状变化情况,评价2种治疗方法的疗效。结果:总有效率治疗组为83.3%,对照组为63.3%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。2组各个等级创面改善时间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:消渴洗剂外用可较好地改善慢性难愈性肢体溃疡创面的临床症状,有效的控制感染,促进溃疡面的修复。 更多还原

摘要:目的:观察8例烧伤后创面瘙痒患者用针刺治疗的临床疗效并分析其诊疗思路。方法:8例患者均采用围刺电针结合体针、耳穴贴压治疗。围刺电针治疗每天1次,耳穴贴压每周治疗5次,休息2天,每2周为1疗程,全部治疗1疗程以上。结果:8例患者中显效1例,有效7例。结论:围刺电针结合体针耳穴贴压治疗对瘙痒症状缓解明显,能有效减轻患者的痛苦。 更多还原

摘要:目的:观察手法整复夹板外固定配合改良牵引术治疗老年克雷氏骨折的疗效。方法:对老年克雷氏骨折患者采用传统正骨十四法手法整复骨折夹板外固定配合改良牵引术治疗。观察临床疗效。结果:54例在治疗前、治疗后1、3、6月进行随访。本组患者均获得随访,随访时间2~6月。骨折均获得愈合,愈合时间4~8周。与整复前相比,整复后的掌倾角、尺偏角、桡骨高度均恢复(P<0.05)。骨折愈合时的掌倾角与整复牵引后比较,未见明显丢失(P>0.05);骨折愈合时的掌倾角、尺偏角和桡骨高度与整复后相比无明显变化(P>0.05)。本组优46例,良8例。优良率100%,整个研究过程未出现不良事件。结论:手法整复夹板外固定配合改良牵引术治疗老年克雷氏骨折是一种有效、简单、安全且易于接受的治疗方法。 更多还原

摘要:目的:观察在闭合复位经皮加压螺钉内固定的基础上联用中药内服外敷治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法:将200例青壮年股骨颈骨折患者随机分为2组各100例,对照组仅给予闭合复位经皮加压螺钉内固定治疗,观察组在对照组基础上针对术后不同时期,给予相应的中药辨证治疗。术后6月进行2组的疗效比较。结果:200例患者的手术时间平均为(45.1±6.7)min,术中出血量平均(121.4±13.1)m L,所有患者均顺利完成手术,未发生麻醉和手术意外情况。观察组的总有效率为93%,高于对照组的76%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组的手术并发症总发生率为14%,对照组31%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的总满意率为94%,对照组67%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在手术内固定基础上联用中药内服外敷辨证治疗青壮年股骨颈骨折,对改善局部的血供、促进骨折愈合,降低并发症发生率方面,具有显著效果,值得在临床推广应用。 更多还原

摘要:目的:观察中医康复联合康复训练对下肢骨折患者关节功能康复的影响。方法:将80例下肢骨折(胫骨平台骨折为例)的患者随机分为2组各40例,对照组术后给予康复训练,观察组在对照组的基础上给予中医康复处理,比较2组术后疼痛、膝关节评分及生活能力评分的情况。结果:观察组术后3天的疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后膝关节功能评分、生活能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医康复处理能够减轻下肢骨折患者术后康复训练时的疼痛,促进关节功能康复,改善生活能力。 更多还原

摘要:目的:基于数据挖掘的方法研究分析强直性脊柱炎患者超氧化物歧化酶(SOD)与免疫炎症及脂代谢指标关系及与中医药关联分析。方法:整理安徽中医药大学第一附属医院风湿科2012年6月—2015年6月强直性脊柱炎住院患者的病历资料。观察患者SOD的变化,并分析其与免疫炎症及脂代谢指标的相关性,并采用SPSS Clementine 12.0软件Aprior模块分析中药与SOD指标变化的关系。结果:共有强直性脊柱炎患者520例,符合标准159例,相关性分析示:SOD与血沉(ESR)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、免疫球蛋白M(Ig M)呈负相关,与总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)呈正相关(P<0.05,P<0.01)。与其他指标无相关性(P>0.05)。在最小支持度为10%,最小置信度为70%下:与SOD指标关联度较高的前十位药对中,与健脾祛湿药配伍有6对,且关联度较高;与西药美洛昔康、沙利度胺相比较,中药内服及内外合治与SOD关联度较高。结论:强直性脊柱炎患者血清SOD水平与免疫炎症及脂代谢指标存在相关性,其表达可能参与了强直性脊柱炎的发病。健脾祛湿药与SOD关联度较高,其作用机制有待于进一步研究。

摘要:目的:观察关节镜下滑膜清理术配合黄芪消肿止痛汤治疗膝关节滑膜炎的临床疗效。方法:将58例膝关节滑膜炎患者随机分为2组各29例,对照组采用关节镜下滑膜清理术,治疗组采用关节镜下滑膜清理术配合口服自拟黄芪消肿止痛汤,观察对照2组的临床疗效。结果:总有效率治疗组89.9%,对照组79.3%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜下滑膜清理术配合自拟黄芪消肿止痛汤治疗膝关节滑膜炎疗效显著。 更多还原

摘要:目的:观察经腰椎定点微调整脊法配合以宗四维牵引治疗后腰椎管狭窄症患者腰曲弓形面积的变化及临床疗效。方法:将60例腰椎管狭窄症患者随机分为2组各30例,治疗组予腰椎定点微调整脊法配合以宗四维牵引治疗,对照组给予口服布洛芬片加腰椎电动牵引治疗。治疗2周,并于治疗前和治疗后做腰椎侧位X片计算弓形面积、用日本骨伤协会(JOA)下腰痛评分表测评计算临床疗效。结果:2组治疗后的弓形面积改善均优于治疗前(P<0.001),治疗后治疗组的弓形面积改善优于对照组(P<0.001)。经治疗,治疗组和对照组的总改善率(治愈+显效+有效)分别是93.33%和76.67%(P<0.05)。显效率(治愈+显效)治疗组为53.34%、对照组26.67%(P<0.05)。结论:2种治疗方法均能不同程度改善腰椎管狭窄症患者临床症状体征,其中腰椎定点微调整脊法配合以宗四维牵引治疗较口服布洛芬片加腰椎电动牵引治疗者,在腰曲改善和临床疗效上都有较显著优势。 更多还原

摘要:目的:观察金钩钓鱼针刺法联合补肾活血汤治疗腰椎间盘突出引发疼痛的临床效果。方法:依据治疗方法不同将160例腰椎间盘突出症患者随机平分为2组。针刺联合中药组80例,行金钩钓鱼针刺法联合补肾活血汤剂口服治疗;常规方法联合中药组80例,行常规方法联合补肾活血汤剂口服治疗。观察2组患者治疗前、治疗后的JOA评分、ODI指数、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及临床疗效评估。结果:2组治疗后疼痛VAS评分均低于治疗前,针刺联合中药组患者治疗2周后、1月后、2月后的疼痛VAS评分低于常规方法联合中药组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组治疗后JOA评分、ODI指数分别与治疗前比较,针灸联合中药组治疗1月后、2月后的JOA评分、ODI指数与常规方法联合中药组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);针刺联合中药组治疗后2月总有效率(92.50%)高于常规方法联合中药组总有效率(83.75%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用金钩钓鱼针刺法联合补肾活血汤剂治疗腰椎间盘突出症,临床效果良好,联合方法可活血通络,扶正祛邪,散瘀消结,对腰部肌肉痉挛的缓解、血液供应的改善作用更佳,从而降低腰椎及下肢的疼痛症状。

摘要:目的:观察穴位拍痧疗法治疗项背肌筋膜炎的临床疗效。方法:将60例项背肌筋膜炎患者按随机数字表法分为2组各30例。观察组采用穴位拍痧治疗,对照组采用常规推拿治疗,均治疗2疗程。结果:总有效率观察组96.67%,对照组76.67%,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);在疼痛改善方面,治疗后,2组疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2组间VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组。结论:与常规推拿比较,穴位拍痧治疗项背肌筋膜炎的临床疗效更好。

摘要:目的:观察养血止痒汤联合糠酸莫米松乳膏治疗慢性湿疹临床疗效。方法:将110例慢性湿疹患者为研究对象,在征得本院伦理委员会批准及患者签署知情同意书后将其随机分为2组各55例,对照组给予糠酸莫米松乳膏治疗,观察组给予养血止痒汤联合糠酸莫米松乳膏治疗,以2周为1疗程,持续治疗2疗程后比较2组临床疗效。结果:治疗组治疗总有效率92.7%,显著高于对照组80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。经2疗程治疗后2组患者细胞因子均显著改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后患者生活质量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:养血止痒汤联合糠酸莫米松乳膏治疗慢性湿疹相较于糠酸莫米松乳膏单用取得的临床疗效更佳。

摘要:目的:观察解毒祛风凉血方治疗过敏性紫癜(HSP)风盛血热兼血瘀证的临床疗效。方法:将72例过敏性紫癜风盛血热兼血瘀证患者随机分为治疗组和对照组各36例。对照组给予西药治疗,治疗组给予解毒祛风凉血方治疗,2组均连续用药3周。治疗后观察2组症状的改善情况和实验室指标的恢复情况,以及皮肤紫癜的消退时间、蛋白类饮食和活动开放时间、D-二聚体水平的降低情况。结果:治疗组总有效率91.67%,对照组总有效率72.22%。2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组皮肤型、关节型及混合型患者皮肤紫癜的消失时间均短于对照组(P<0.05);蛋白类饮食与活动开放时间均早于对照组(P<0.01)。治疗前,2组D-二聚体增高例数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1、3周后,2组D-二聚体增高例数均较治疗前减少(P<0.01,P<0.05)。结论:解毒祛风凉血方治疗HSP风盛血热兼血瘀证,临床疗效优于使用西药治疗,且用药安全。

摘要:目的:探讨针刺辅助麻醉对腹部手术患者术后恢复质量的影响。方法:选取本院择期进行腹部手术的70例患者作为研究对象,按就诊/入院顺序编号均分为对照组与观察组各35例,对照组给予全麻处理,观察组应用针刺辅助全麻,连续监测2组麻醉前（T0）、插管后1min（T1）、切皮后（T2）、切皮1h（T3）、拔管结束时（T4）心率（HR）、平均动脉压（MAP）的变化,记录2组睁眼时间、完成指令时间、定位功能恢复时间、拔管时间,采用改良警觉/镇静分级评分法（OAA/S）评定患者术后意识恢复情况,采用视觉模拟评分法（VAS）评定患者术后疼痛情况,统计术毕2组苏醒期躁动发生率。结果:观察组T1、T2、T3、T4分别与T0点比较,心率略有上升,但仅T2点与T0点比较,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组T1、T2、T4点心率均高于T0点,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组平均动脉压无明显变化,对照组T1、T2、T4点MAP均上升,差异均有统计学意义（P<0.05）;与观察组比较,对照组T1、T2、T4点HR、MAP波动较高,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组术后睁眼时间、完成指令时间、定位功能恢复时间及拔管时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组OAA/S表评分高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）,VAS表评分低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组苏醒期躁动发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:腹部手术中应用针刺辅助全身麻醉,患者围术期血流动力学波动小,术后恢复质量高。

摘要:目的:观察补肾活血法治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法:选取本院收治的92例肾虚血瘀型PCOS患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各46。观察组给予补肾活血法治疗,对照组给予克罗米芬治疗。治疗后比较2组临床疗效,以及2组治疗前后的血清性激素指标和卵泡数量,治疗期间观察2组不良反应发生情况。结果:观察组与对照组的治疗总有效率分别为89.13%和63.04%。2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗前,2组黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH、睾酮(T)、雌二醇(E2)、催乳素(PRL)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组6项血清性激素指标均较治疗前改善(P<0.05);观察组的6项血清性激素指标的改善情况均优于对照组(P<0.05)。治疗前,2组不同卵泡数量的患者人数分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组卵泡数量为9~12个的患者少于对照组(P<0.05);卵泡数量≤8个的患者多于对照组(P<0.01)。治疗期间,观察组不良反应发生率为2.17%,低于对照组的26.09%(P<0.01)。结论:采用补肾活血法治疗肾虚血瘀型PCOS,临床疗效显著,可有效改善患者的血清性激素指标,减少卵泡数量,且安全性高。

摘要:目的:观察慢盆汤内服加保留灌肠治疗慢性盆腔炎(CPID)湿热瘀结证的临床疗效。方法:将84例CPID湿热瘀结证患者,随机分为中药内服组25例、中药内服加灌肠组26例和中成药组23例。中药内服组予慢盆汤内服,中药内服加灌肠组予慢盆汤内服加灌肠,中成药组予妇乐片口服,均连用3疗程,经期停止服用。观察2组治疗后症状、体征的改善情况。结果:临床疗效总有效率中药内服加灌肠组96.15%,中药内服组72.00%,中成药组56.52%,中药内服加灌肠组分别与中药内服组和中成药组比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。治疗后,3组证候积分均较同组治疗前降低(P<0.05);组间整体比较,差异有统计学意义(P<0.05);中药内服加灌肠组的证候积分均低于中药内服组和中成药组(P<0.05);中药内服组的证候积分低于中成药组(P<0.05)。结论:慢盆汤内服加灌肠治疗,可提高CPID湿热瘀结证患者的临床疗效,值得临床推广应用。

摘要:目的:观察补肾调经方结合激素替代疗法治疗卵巢早衰的临床疗效。方法:将36例患者随机分为2组各18例,对照组给予激素替代疗法,观察组在对照组的基础上加用补肾调经方治疗,观察比较2组临床疗效。结果:总有效率观察组为88.89%,对照组为66.67%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后2组雌二醇（E2）水平均较治疗前升高（P<0.01）,且观察组E2水平升高较对照组更显著（P<0.01）。治疗后2组证候积分均较治疗前下降（P<0.01）,且观察组积分下降较对照组更显著（P<0.01）。结论:激素替代疗法结合补肾调经方治疗卵巢早衰疗效显著,疗效优于单纯西药治疗,值得临床推广应用。

摘要:目的:观察雌孕激素联合补肾化瘀方治疗宫腔粘连术后患者的临床疗效及对子宫内膜的影响。方法:选取130例行宫腔镜粘连分离术的中、重度宫腔粘连患者,按照随机数字法分为观察组和对照组各65例,对照组给予雌孕激素进行治疗,观察组给予雌孕激素联合补肾祛瘀方进行治疗,2组均治疗3个月经周期,观察治疗前后临床症状改善情况及宫腔粘连改善情况,并在B超下观察比较2组治疗前后子宫内膜厚度、子宫动脉血流指标[动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]及子宫内膜穿支血流数,2组均随访1年,统计1年内妊娠率。结果:观察组总有效率为90.8%,高于对照组的69.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组中医证候积分、宫腔粘连评分均较治疗前下降(P<0.05),观察组2项积分值低于对照组(P<0.05)。2组子宫内膜穿支血流分级、子宫内膜厚度及PI、RI均较治疗前改善(P<0.05),观察组改善较对照组明显(P<0.05)。观察组妊娠率为57.6%,对照组妊娠率为25.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:雌孕激素联合补肾化瘀方可显著改善宫腔粘连术后患者的临床症状,改善子宫内膜厚度,增加子宫内膜血流,提高妊娠率,其机制可能与促进子宫内膜修复、改善子宫血流灌注量有关。

摘要:目的:观察宫炎康治疗慢性盆腔炎的临床疗效及对患者免疫功能的影响。方法:将慢性盆腔炎患者88例随机分为观察组和对照组各44例,对照组给予氧氟沙星注射液治疗,观察组给予宫炎康胶囊治疗,比较2组患者治疗后临床疗效、不良反应发生率、小腹坠痛缓解时间、宫颈举痛缓解时间,以及患者免疫功能的变化。结果:治疗后,观察组小腹坠痛缓解时间、宫颈举痛缓解时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。总有效率观察组为97.78%,对照组为84.10%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+较治疗前显著上升(P<0.05),且观察组上述指标改善优于对照组(P<0.05)。观察组月经提前、头晕、皮疹等不良发应率及总发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:宫炎康治疗慢性盆腔炎疗效显著,不良反应发生率低,并且能够有效改善患者免疫功能,值得临床推广应用。

摘要:目的:观察中西医结合预防子宫内膜异位症(EMT)腹腔镜保守手术后复发的临床疗效。方法:选取76例行腹腔镜保守手术的EMT血瘀证患者为研究对象,随机分为中西医组和西医组各38例。2组均在全身麻醉下行腹腔镜保守手术治疗。西医组术后月经来潮第1天予以曲普瑞林肌肉注射治疗,中西医组在西医组的用药基础上加用桂枝茯苓胶囊治疗。治疗后观察2组疼痛等症状及盆腔内触痛性结节的改善情况,比较2组2年内的复发率。结果:中西医组治疗总有效率为94.74%,高于对照组的78.95%(P<0.05)。随访2年,中西医组复发率为8.33%,西医组复发率为30.00%。2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:桂枝茯苓胶囊联合曲普瑞林预防EMT血瘀证腹腔镜保守手术后复发,临床疗效确切,能降低EMT的复发率。

摘要:目的:观察中西医结合治疗超声乳化白内障吸除术后角膜水肿临床疗效。方法:将96例患者分为2组各48例,观察组给予中西医结合治疗,对照组给予常规西医治疗,比较2组临床疗效。结果:经治疗后,观察组总有效率为93.75%,对照组总有效率为75.00%,2组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组角膜水肿消退时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3月后经随访调查,观察组不良反应发生率(8.33%)少于对照组(27.08%),2组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗超声乳化白内障吸除术后角膜水肿疗效显著,可快速消退角膜水肿,且不良反应少。

摘要:目的:观察有氧运动联合加减苍附导痰汤对痰湿型多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗(PCOS-IR)的改善作用。方法:选取60例痰湿型PCOS-IR为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和实验组各30例。对照组给予加减苍附导痰汤治疗,实验组在对照组用药基础上配合有氧运动治疗。2组均治疗3月。观察2组临床疗效,治疗前后中医证候积分、多毛和痤疮评分,以及体重指数(BMI)的变化。结果:治疗前,2组各项中医证候积分及总积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,实验组月经量和对照组月经周期、月经量积分虽较治疗前均有下降趋势,但差异均无统计学意义(P>0.05),其余各项证候积分及总积分均较治疗前降低(P<0.05);除实验组月经周期积分低于对照组外(P<0.05),其余各项证候积分及总积分与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,2组多毛、痤疮评分及BMI比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组多毛、痤疮评分均未改善(P>0.05),BMI均较治疗前降低(P<0.05);实验组的BMI低于对照组(P<0.05)。结论:有氧运动联合加减苍附导痰汤能改善痰湿型PCOS-IR患者的中医证候,是一种预防和治疗PCOS-IR患者代谢紊乱的有效方案。

摘要:目的:观察清肺解毒法治疗小儿病毒性肺炎的临床疗效,及其对患儿炎症因子的影响。方法:选取104例毒热气盛、气滞血瘀型病毒性肺炎患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组各52例。观察组采用清肺解毒法治疗,对照组采用常规西药治疗。治疗后比较2组的临床疗效和不良反应发生情况,观察2组治疗前后炎症因子[血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]的变化。结果:总有效率观察组为88.5%,高于对照组的69.2%(P<0.05)。治疗前,2组IL-6、IL-10及TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组IL-6、IL-10及TNF-α水平均较治疗前降低(P<0.05);观察组的3项炎症因子水平均低于对照组(P<0.05)。不良反应发生率观察组为19.2%,高于对照组的5.8%(P<0.05)。结论:清肺解毒法治疗毒热气盛、气滞血瘀型小儿病毒性肺炎,可有效缓解患儿的临床症状,减少炎症反应,疗效优于常规西药治疗。

摘要:目的:观察平衡松解术治疗急性咽炎的临床疗效。方法:将纳入的60例急性咽炎患者随机分为2组各30例。对照组口服众生丸治疗,治疗组予颈部平衡松解术治疗。观察2组治疗前后咽喉疼痛及不适感的变化情况;咽痛VAS评分以及临床疗效。结果:治疗后,2组主要症状体征评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:平衡松解术治疗能够有效缓解颈、咽部内压力,缓解咽部疼痛及不适感,起效迅速且疗效优于传统药物治疗。

摘要:目的:观察养肝益肾方、穴位按摩联合西药治疗更年期干眼症的临床疗效。方法:将80例更年期干眼症患者随机分为2组各40例,对照组给予贝复舒滴眼液滴眼,观察组在对照组基础上联合养肝益肾方、穴位按摩治疗,观察2组治疗后临床疗效,治疗前后2组泪液分泌试验(SIt实验)、泪膜破裂时间(BUT)情况及不良反应发生情况。结果:总有效率观察组为92.50%,对照组为75.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后7、14、30天,2组SIt、BUT值均较治疗前升高(P<0.05),且观察组各时点的Sit、BUT值均较对照组高(P<0.05)。治疗过程中,观察组出现腹泻1例,对照组出现眼部轻微痒1例,均可自行缓解。结论:养肝益肾方、穴位按摩联合西药治疗更年期干眼症,疗效优于单纯西药治疗,值得临床推广应用。

摘要:目的:通过液相色谱质谱法对乳腺癌新辅助化疗患者接受参芪扶正液治疗前后的血浆代谢产物的对比分析,寻找参芪扶正液对乳腺癌新辅助化疗增效的重要代谢通路,并以此建立其与扶正法抗瘤的联系。方法:采用前瞻性随机对照研究,纳入参芪扶正液治疗组患者17例、对照组患者18例,收取每例患者化疗前后血标本,共70份标本。应用超高效液相色谱质谱技术,获得代谢轮廓图谱,并运用偏最小二乘判别分析和共识正交偏最小二乘判别分析模式识别技术,对得到的谱图积分进行分析,根据质谱同位素（质荷比）匹配HMDB数据库,对化疗前后血浆潜在的生物标志物进行鉴定。结果:治疗组和对照组化疗后的血浆代谢状态与化疗前比较完全发生了分离;化疗后,对照组中维生素K2、伞形花内酯降低,差异有统计学意义（P<0.05）,而治疗组中无明显变化,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:参芪扶正液能维持乳腺癌新辅助化疗患者体内维生素K2和伞形花内酯的代谢平衡,这可能是其达到化疗增效作用的重要环节。

摘要:目的:观察二至丸合桂枝汤对绝经前Luminal型乳腺癌内分泌治疗患者5-羟色胺(5-HT)及抑制素B水平的影响。方法:将96例患者随机分为对照组32例及观察组64例。均采用他莫昔芬片,每次10 mg,每天2次。对照组加用谷维素片,每次40 mg,每天3次。观察组采用二至丸合桂枝汤加减内服,每天1剂,经期不停服。2组疗程均为3个月经周期。绝经期症状采用改良Kupperman量表进行类更年期症状体征的分级量化评分,于治疗前、治疗4周、8周、12周后各评价1次。检测治疗前后5-HT和抑制素B水平。结果:经重复测量方差分析,2组Kupperman评分均呈下降趋势(P<0.05);2组间比较,观察组在治疗后8周、12周后Kupperman评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组治疗后Kupperman评分下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后2组患者血清5-HT和抑制素B水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后,观察组血清5-HT和抑制素B水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:二至丸合桂枝汤加减治疗可有效缓解绝经前Luminal型乳腺癌患者内分泌治疗患者围绝经期症状,其作用机制可能与调节5-HT和抑制素B水平有关。

摘要:目的:观察益气养阴解毒汤辅助放化疗治疗鼻咽癌的增效减毒作用。方法:将96例符合研究条件的鼻咽癌患者按随机数字表法分为观察组和对照组各46例。2组均采用调强放疗加化疗(顺铂)方案,对照组服用威麦宁胶囊,观察组服用益气养阴解毒汤,疗程均为8周。记录急性放射反应情况,评价骨髓抑制程度、生活质量(KPS评分)和实体肿瘤大小。结果:观察组总有效率为95.65%,高于对照组的80.43%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束时,观察组口腔黏膜、耳、唾液腺、咽和食管、喉的急性放射反应评分均低于对照组(P<0.01),骨髓抑制程度轻于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组出现骨髓抑制反应时间晚于对照组(P<0.05);治疗结束后,观察组骨髓抑制反应恢复时间短于对照组(P<0.05),KPS评分高于对照组(P<0.01)。结论:将益气养阴解毒汤辅助用于同期鼻咽癌放化疗患者,能减轻放射性损伤和骨髓抑制程度,推迟骨髓抑制反应出现时间,促进骨髓抑制的恢复,稳定或提高患者的生活质量,提高临床疗效。

摘要:<正>李顺民教授是全国名老中医药专家,国家中医重点专科和重点学科带头人,享受国务院特殊津贴专家。李教授从事临床、教学、科研工作三十载,善于从脾论治五脏病,强调心血的化生、肺气的充盈、肾精的滋养、肝血的归藏均与脾胃运化水谷精微关系密切,临证时秉持《脾胃论》"中土为四运之轴,上输心肺,下益肝肾,外灌四旁,充养营卫,脾胃一健,则谷气充旺,可令五脏皆安"的理念。笔者为李教授的博士研究生,有幸跟师学习,现分享李教授从脾论治医案4则,以

摘要:<正>王邦才教授是宁波市中医院主任中医师,教授,硕士研究生导师,全国第二批优秀中医临床人才,浙江省名中医。王教授多年来致力于中医临床,熟读经典,博采众长,善用古方,屡起沉疴。笔者有幸跟师学习,受益匪浅,现将其运用自拟复方治中汤的经验浅析如下。1治中汤探源及古代应用治中汤是临床常用方剂,具健脾温中散寒、调气和胃之功,是温中类的代表方剂。治中汤的出处不一,药物组成也略有出入,最早出自哪一本书,各家说法不一,清代《退思集类方歌注》记载治中汤出自李东垣,并言李东垣用其治忧思郁

摘要:<正>王邦才为宁波市中医院主任中医师,浙江省名中医,第二批全国优秀中医临床人才,荣获浙江省中医药科技成果三等奖。王主任精研古籍,善用经方、古方,从医三十余载,擅长各种内科疑难杂症的诊疗,对三叉神经痛的治疗有独到见解。笔者有幸跟师学习,受益匪浅,现介绍其经验如下。1病因病机三叉神经痛是指三叉神经分布区内反复发作的阵发性、短暂、剧烈疼痛而不伴三叉神经功能破坏的症状。本病的发病特点是:在头面部三叉神经分布区域内,出现闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛,骤发、骤停[1]。常有"触发点"（如口角、鼻翼、颊部或舌部）,轻触可

摘要:<正>随着人类社会的不断进步,工业化的不断发展,社会经济效益飞速增长的同时,人类的生活环境也遭到了破坏。近几年雾霾渐渐地进入人们视线,因为它已经影响了人们的正常生活,在临床上可以看到不少患者因雾霾而加重和导致的呼吸系统疾病。陶凯教授是国家名老中医药专家,现任山东中医药大学附属医院肺病科主任医师,山东中医药大学内科教研室教授。陶教授擅长采用中西医结合的方法治疗肺间质纤维化、支气管哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺结节

摘要:<正>尤建良主任系南京中医药大学无锡附属医院主任医师,南京中医药大学教授,硕士研究生导师。在长期诊治晚期胃癌腹痛的临床实践中积累了丰富的临床经验,尤教授总结认为晚期胃癌腹痛病因病情复杂,虚实夹杂,当从"虚实"辨证论治,遣方用药。笔者有幸跟师随诊,现介绍其治疗晚期胃癌腹痛的临床思路和经验如下。1病因病机中医古典文集中虽无"胃癌"病名,但对其症状和体征却早有记载,一般属于胃脘痛、反胃、噎膈、积聚、症瘕、胃积、伏梁等范畴。元代朱丹溪认为反胃有四:血虚、气虚、有热、有痰。血虚、气虚属虚证,有热、有痰属实证。尤教授认

摘要:<正>沈坚华,主任中医师,享受国务院特殊津贴专家,广东省名中医,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,十五、十一五国家中医重点专科学术经验带头人,长期从事中医妇科、男科、内科的临床工作,在"三步六法十八方"的学术思想体系指导下,运用中医综合疗法治疗不孕不育症、胎动不安、滑胎等病症。滑胎是指堕胎、小产连续发生3次或以上,亦称数堕胎、屡孕屡堕[1]。滑胎相当于西医学之习惯性流产,近年有学者将连续2次流产者称之为复发性流产[2]。笔者师从沈主任多年,试将沈主任治疗滑胎经验总结如下。

摘要:<正>王耀光教授,天津中医药大学第一附属医院主任医师,天津中医药大学教授、博士研究生导师,从事中医教学及临床工作三十余年,对中医药治疗肾脏疾病及内科疑难杂症具有丰富的临床经验和较深的造诣,对于慢性肾炎蛋白尿有着独到的见解。慢性肾炎属中医学水肿、虚劳、肾风、腰痛等疾病范畴,王教授认为本病主要因脾肝肾亏虚,外感六淫邪气乘虚而入所致,或由急性肾炎调治失当,久病不愈,迁延而来,病位在肾,与肝脾两脏密切相关,治疗上常从脾、肝、肾三脏进行辨

摘要:<正>袁青是广州中医药大学教授,全国名老中医药专家靳瑞教授学术经验继承人,靳三针学术带头人,现任广州中医药大学靳三针研究中心主任,博士研究生导师。袁教授从事针灸教学、临床、科研工作三十余年,擅用靳三针疗法治疗各类疾病,医术精湛,尤其对于靳三针疗法中的调神思想见解独到。笔者有幸跟师学习,现将其灸鬼哭穴调神临证经验总结如下。1"神"的概念及调神的重要性中医学说中的"神"是人体生命活动的主宰及其外在总体表现的统称。"五味入口,藏于肠胃,味有所藏,以养五气。

摘要:对《金匮要略》有关痹病的理论知识进行系统整理分析,从痹病之因机、分证、治法、方药诸方面予以论述,以期形成仲景痹病论治学术体系,并用之指导临证实践。

摘要:目的:探讨重症肌无力病变过程中五脏的病变规律及西医Osserman分型与五脏病变的相关性。方法:制定重症肌无力疾病五脏相关临床信息采集表,收集四诊信息,确定重症肌无力临床症状五脏辨证归属,建立重症肌无力医案数据库,运用SQL Server数据挖掘软件,采用贝叶斯算法进行数据分析。结果:重症肌无力Ⅰ型以脾受累为主,可累及肝;Ⅱ-A型以脾受累为主,可累及肾;Ⅱ-B型以脾肾受累为主,可累及肺;Ⅲ型以脾肺肾受累为主,可累及心;Ⅳ型以脾肺肾受累为主,可累及心。结论:重症肌无力以脾病为主,脾病可以传及四脏;同样,四脏有病亦可传及脾脏,从而形成多脏同病的局面,其五脏相关病机模式有脾肝同病、脾肾同病、脾肾肝同病、脾肾肺同病、脾肾肺心同病、脾肾肺心肝同病;临床上病情越重,涉及病变的脏腑越多。

摘要:本文复习了应用上唇系带龈交穴诊治肛肠病、腰扭伤的文献,结合脊髓上神经元汇聚投射机制,重点从盆底功能整体理论讨论其机制。笔者认为盆底肛肠器官发生疾病时,通过肛门括约肌复合体在骶髓的初级传入粗纤维传入信息到骶髓后连合核(DCN);而当盆底非肛肠器官发生疾病时,盆底肌也通过躯体初级传入粗纤维传入信息至DCN,在DCN,此信息又与肛门括约肌复合体在骶髓的传入信息汇聚,还与传递盆腔脏器信号的初级传入细纤维汇聚,进而进行机能上的整合,再通过DCN的盆腔内脏感觉二级神经元向脊髓上中枢臂旁核投射,并与龈交穴经三叉神经向臂旁核投射的神经元汇聚整合。这也许是肛肠疾病与非肛肠疾病皆与上唇系带龈交穴相关的神经机制。刺激龈交穴可能通过影响上述旁核投射的神经元汇聚整合,进而诊治人体下部疾病如痔病、腰扭伤等。

摘要:蛇串疮后遗神经痛发生率高,然中医古籍中尚未提及。中医针对后遗神经痛的治疗颇有特色优势,系统深入研究其病因病机和治疗方法,是提升本病治疗效果的关键。近现代对本病后期治疗补充提出了气滞血瘀发病理论,但临床情况更复杂多样,"不通则痛""不荣则痛"均为本病后期发病理论,并且不荣则痛情况更为多见。认识和研究本病病因病机及治疗的古今差异,对提高蛇串疮后遗神经痛的治疗效果意义深远。

摘要:将管理的思路与兵法相结合,并运用于中医药治疗男科病的组方用药中,认为用药如用兵,将兵法和经方的思辨引入方药组合变化的临证诊疗中,可收到较好疗效。并以不育、前列腺炎、阳痿为例,阐述其方药组合加减变化规律。

摘要:"以温药和之"为偏正词组,释义只能是"以温药"修饰说明"和之",而不能相反。文中根据语法规范及张介宾"和"之义,提出痰饮病治疗以"和之"为原则,"温药"只是"和之"方法之一,且意在提示通阳。治疗痰饮,重在通阳,不惟用温,温药温法不宜泛化;汗、利、下等法皆可辨证施用,祛邪而阳通。

摘要:本文综合黎民寿的《玉函经》注和《决脉精要》两部专著,探析黎氏脉学思想,并将其脉学思想及学术特色从"阐论脉理,周详精深""重视胃气,堪比《内》《难》""倡言真气,独有造诣""申论气血,意兼自得""脉证并重,四诊合参""承传《脉诀》,分类有度"等六个方面进行详细阐述。

摘要:目的:探讨中西医结合护理管理措施在围绝经期综合征（PMS）患者中的应用及对血清性激素水平的影响。方法:选取妇产科门诊治疗的PMS患者80例,随机分为观察组和对照组各40例。2组患者均予以帕罗西汀片20 mg/次,每天1次,口服。对照组患者予以常规护理管理措施,观察组患者予以中西医结合护理管理措施,2组均干预8周。观察并比较2组干预前后抑郁和焦虑症状及血清促卵泡素（FSH）、雌二醇（E2）和黄体生成素（LH）水平的变化。结果:干预8周后,2组患者SAS和SDS评分较治疗前明显下降,且观察组下降较对照组更明显,差异均有统计学意义（P<0.05,P<0.01）;2组患者血清E2水平比治疗前明显上升,FSH和LH水平比治疗前明显下降,且观察组上升或下降较对照组更明显,差异均有统计学意义（P<0.05,P<0.01）。结论:中西医结合护理管理措施较常规护理管理措施更能改善PMS妇女的抑郁、焦虑症状,能明显降低血清FSH和LH水平,升高E2水平,从而纠正性激素紊乱。

摘要:目的:观察清热解毒祛湿方灌肠及耳穴压豆治疗及护理干预溃疡性结肠炎湿热内蕴证患者的临床疗效。方法:选取120例溃疡性结肠炎湿热内蕴证患者,随机分为对照组及观察组各60例。对照组予美沙拉嗪栓治疗及常规护理,观察组予清热解毒祛湿方保留灌肠、耳穴压豆治疗和相关护理措施。观察2组治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、中医证候评分的变化,以及评估护理满意度。结果:临床疗效总有效率对照组78.3%,观察组91.7%,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组TNF-α、hs-CRP水平均较同组治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组TNF-α、hsCRP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组治疗后第2周、第4周的中医证候评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。总满意率对照组83.3%,观察组96.7%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清热解毒祛湿方灌肠、耳穴压豆及护理联合干预溃疡性结肠炎湿热内蕴证患者,疗效确切,临床护理满意度高。

摘要:目的:观察中西医结合治疗与护理干预对良性前列腺增生湿热瘀阻证患者临床症状和生活质量的改善作用。方法:选取120例良性前列腺增生湿热瘀阻证患者为研究对象,随机分为中西医组与西医组各60例。西医组给予常规西药治疗和护理干预,中西医组在西医组治疗与护理干预的基础上予以前列舒通胶囊治疗,并联合中医护理进行干预,2组疗程均为1年。观察2组治疗前后前列腺体积、残余尿量、前列腺症状和生活质量的变化,并评估患者的临床满意度。结果:治疗前,2组前列腺体积、残余尿量、国际前列腺症状评分表(IPSS)和生活质量评分表(QLS)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组前列腺体积、残余尿量及IPSS评分均较治疗前缩小/降低(P<0.05,P<0.01),QLS评分均较治疗前升高(P<0.05);观察组前列腺体积、残余尿量及IPSS评分均小/低于对照组(P<0.05),QLS评分均高于对照组(P<0.05);中西医组临床满意率为87.50%,高于西医组的69.81%(P<0.05)。结论:中西医结合治疗与护理干预良性前列腺增生湿热瘀阻证患者,不仅能缩小前列腺体积,减少残余尿量,而且可有效改善患者的生活质量,提高临床满意度。

摘要:目的:探讨人文素质教育在护理研究生临床教学中应用的效果。方法:轮训护理学研究生52名,随机分为2组各26名,对照组采用传统带教法,观察组将人文素质教育融入临床带教中。通过学生自身评估、患者满意度调查和学生出科考试进行评估。结果:学生自身评估结果显示,强化人文素质教育增强了学生临床责任感,强化护患沟通,使学生心怀感恩、关爱患者。观察组患者综合满意度和学生出科考试成绩高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:护理研究生临床教学中融入人文素质教育有助于提高教学效果,更好地培养具有以"责任、关爱、沟通、感恩"为核心价值的护理人才。

摘要:<正>参苓白术散是中医经典配方,药物组成相对简单,由茯苓、人参、白术、白扁豆、陈皮、甘草、山药、砂仁、薏苡仁、桔梗、莲子等几味药物组成,功效以健脾益气为主,笔者在临床工作中采用该方加减治疗相关疾病,取得一定疗效,现总结如下。1放射性肠炎王某,56岁,女,2014年5月10日初诊。患者因子宫肿瘤而予手术治疗,术后予以化疗及放射治疗,放疗后患者出现腹泻症状,大便每天5~6次,进餐后即出现腹泻,均为稀水样大便,腹痛症状不明显,逐渐消瘦。就诊时见患者形体消瘦,面色苍白,四诊见舌质淡、苔薄白,脉细,考虑存在脾虚

摘要:<正>骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)是一组发生在多潜能造血干细胞阶段的异质性克隆性疾病,以难治性血细胞质、量异常和高风险发展为急性白血病为特征。中医学对本病尚无专门论述,根据其贫血、出血、发热、肝脾肿大的临床特点,可归属中医学虚劳、血证、癥积、热劳、内伤发热等范畴。在目前疾病诊治手段尚不完善的情况下,中医学治疗有不可替代的地位。应用中药治疗MDS能够改善患者的临床症状及外周血象,临床疗效较为确切,且不良

摘要:<正>1病案介绍吉某,男,31岁,2015年4月18日初诊。患者13年前因未考入理想大学而意志受挫,心情抑郁,大学就读期间发病,就诊于南通市某医院,诊断为精神分裂症,后就诊于上海市精神卫生中心,诊断为狂躁型精神分裂症。其父言:其病用药后减缓,停药后复发,长期服用奥氮平、氨磺比利等西药至今。患者病情反复,渐趋加重,毕业后工作数次,皆不能长久持续下去。2015年初因相亲失败后病情加重。患者平素性急易怒,自述有间歇性失忆,双向冲突性强迫思维,难以自控,

摘要:理伤手法是岭南正骨治伤"绝技"之一,以简、廉、验为世人所重。岭南骨伤名家蔡荣撰写的《按摩疗法》一文,引入按摩手法并详细地介绍其在骨伤某些疾病中的临床应用。文中以《医宗金鉴》"推拿按摩"手法为基础,结合解剖知识与骨伤科临床实践,融入了其本人的经验,编著主线以"名称、疗效、适应症、禁忌症、操作、手法、辅助、注意、运用"等为顺序,突出重点,通俗易懂,阅文看图后便能领会上手。据考,《按摩疗法》是蔡荣留下的文案中唯一描写手法内容的文献史料,十分珍贵。

摘要:目的:纳总《兰室秘藏》中治疗脾胃相关疾病方剂用药,分析其用药规律及特点,为临床治疗脾胃病提供参考。方法:以《兰室秘藏》为检索源,对《兰室秘藏》中治疗脾胃相关疾病方剂、用药进行收集、分类,利用频数统计确定治疗脾胃病的常用药物,并对其药性、药味、归经及配伍关系进行分析。结果:共纳入处方55首,涉及中药110味,治疗脾胃相关疾病常用药为陈皮、升麻、炙甘草、柴胡等17味中药,常用中药主要为补虚药、理气药、解表药为主,药性以温性、寒性、平性为主;药味主要以辛味、甘味、苦味、酸味为主;归经主要归为脾经和胃经等。结论:李东垣先生在《兰室秘藏》中治疗脾胃相关疾病时以温补脾阳、升脾扶正为法;用药主要以辛温升阳,辅以甘味药补益滋养。

摘要:本文通过文献复习,对溃疡性结肠炎(UC)中医病因病机、治法,UC与β-arrestin 2信号转导通路的相关性,中药灌肠疗法在UC治疗中的临床应用,中药灌肠疗法对β-arrestin 2通路下游因子NF-κB p65表达的影响等进行综述了分析。认为中药灌肠能够直达病所,充分发挥药物疗效,使病灶局部炎症分泌物减少,血络凝滞改善,加速溃疡愈合;而其机制可能通过加强β-arrestin 2信号通路的活性,从而减轻结肠组织炎症损伤,有效改善溃结临床症状。

摘要:目的:观察痛风泰颗粒对急性痛风大鼠炎症因子白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的影响,探讨痛风泰颗粒治疗痛风的可能作用机理。方法:将36只SD大鼠随机分为空白组、模型组、痛风泰颗粒组、戴芬组,除空白组外,其他三组建立急性痛风性关节炎的病理模型。造模成功后,分别药物干预7天,观察各组实验大鼠造模前后关节肤色、肤温、肿胀等情况,应用酶联免疫法(ELISA)检测大鼠右内踝关节液中的IL-1、IL-6的含量和血清中TNF-α含量。结果:与空白组比较,模型组IL-1、IL-6、TNF-α的含量显著升高(P<0.05),提示急性痛风模型造模成功。与模型组比较,痛风泰颗粒组和戴芬组IL-1、IL-6、TNF-α的含量显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。痛风泰颗粒组与戴芬组比较,差异无统计学意义。结论:痛风泰颗粒可能是通过抑制炎症因子IL-1、IL-6、TNF-α的释放来治疗痛风。

摘要:目的:建立紫背天葵中矢车菊素-3-O-葡萄糖苷含量测定的高效液相色谱法(HPLC)。方法:采用Shim-pack VPODS(250 mm×4.6 mm,5μm)为色谱柱,0.5%磷酸-50%乙腈为流动相;检测波长为280 nm;流速0.8 mL/min;柱温30℃。结果:矢车菊素-3-O-葡萄糖苷在0.05μg~1μg的范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 9),平均加样回收率为100.4%,RSD为1.3%(n=6)。结论:该方法可准确测定紫背天葵中矢车菊素-3-O-葡萄糖苷的含量,重复性好,可作为控制紫背天葵质量的一个重要指标。

摘要:目的:为建立续骨油的质量标准研究方法提供科学依据。方法:采用薄层色谱法对续骨油中大黄、降香和闹羊花作定性鉴别,采用高效液相色谱法对双酯型生物碱(乌头碱、次乌头碱、新乌头碱)总碱含量及士的宁含量作限量检查,双酯型生物碱的检测流动相A是乙腈-四氢呋喃(5∶3),流动相B是0.1 mol/L醋酸铵溶液(每1 000 mL加冰醋酸0.5 mL),检测波长为235 nm;士的宁的检测流动相A是乙腈,B是0.01 mol/L庚烷磺酸钠与0.02 mol/L磷酸二氢钾等量混合溶液(用10%磷酸调节PH值2.8);检测波长为260 nm。结果:大黄、降香、闹羊花的鉴别方法专属性强,双酯型生物碱(乌头碱、次乌头碱、新乌头碱)总碱平均含量为0.011 0μg/mL,士的宁的平均含量为0.620 6μg/mL,均未超过规定要求。结论:所建立的检验方法操作简便,专属性强,重现性较好,可为续骨油质量标准的建立提供科学依据。

摘要:目的:探讨运动疗法对大鼠缺血脑组织的脑源性神经营养因子(BDNF)的影响。方法:采取Zea-Longa线栓法复制大脑中动脉缺血模型(MCAO),成功造模48只大鼠,采取随机数字表法将入组的大鼠分为运动组和对照组,各24只。运动组给予水迷宫训练和滚笼训练,对照组限制行动。2组大鼠分别进行再分组,分为第1天、第7天、第14天三个亚组,每个亚组8只,分别于造模后第1天、第7天、第14天每组取3只测量脑组织梗死面积百分率,取5只测量BDNF的阳性表达。结果:在第7天和第14天,运动组脑梗死面积百分率均低于对照组,BDNF的表达明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。运动组中,第14天的脑梗死面积百分率明显低于第7天,第14天BDNF的表达高于第7天,第7天BDNF的表达高于第1天,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组中,第7天BDNF的表达高于第1天,第14天BDNF的表达高于第7天,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:运动疗法可以通过上调BDNF,起到控制脑缺血面积以及神经保护和修复作用,对脑组织有一定保护作用。

摘要:目的:探讨钩藤散大孔吸附树脂法不同洗脱物抗老年痴呆(AD)的作用。方法:采用大孔吸附树脂方法,水、20%乙醇、50%乙醇、70%乙醇、90%乙醇作为流动相依次对钩藤浸膏进行洗脱富集。60只大鼠中取10只设为对照组,剩余大鼠通过Aβ-淀粉样蛋白(Aβ1-40)注入大鼠脑室,建立AD大鼠模型。将成功造模的大鼠分为水洗脱物组、20%乙醇洗脱物组、50%乙醇洗脱物组、70%乙醇洗脱物组、90%乙醇洗脱物组各10只,将不同洗脱物分别予不同组AD大鼠给药,给药20天后,测定其电迷宫法行为学指标,考察各洗脱物对AD大鼠的记忆改善情况。结果:70%乙醇洗脱物组测试成绩与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),提示钩藤70%乙醇洗脱物可以提升记忆能力,具有治疗老年痴呆的作用;其它洗脱物组大鼠行为测试成绩分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),提示其它洗脱物均不具有改善记忆的能力。结论:大孔吸附树脂法可有效分离富集钩藤的抗老年痴呆成分,70%乙醇洗脱物可有效改善记忆,具有潜在的抗老年痴呆作用。

摘要:目的:建立HPLC法同时测定秦艽及其不同配伍药对(秦艽威灵仙、秦艽桑寄生、秦艽防己)水煎液中两种环烯醚萜苷类成分含量的方法。方法:采用Agilent A3000250×046 Pursuit 5 C18(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱;流动相为甲醇(A)-0.04%磷酸水溶液(B),梯度洗脱:0~28 min,A 15%→23%;28~35 min,B 23%→35%;流速:0.8 mL/min;柱温:30℃;检测波长245 nm。结果:獐牙菜苦苷、龙胆苦苷分别在0.025 8μg~1.032 0μg、0.265μg~10.60μg内线性关系良好,平均加样回收率分别为99.67%(RSD=2.55%,n=6),101.36%(RSD=2.86%,n=6),与单味秦艽比较,三组药对中獐芽菜苦苷的含量均升高,尤以秦艽威灵仙药对升高明显;三组药对中龙胆苦苷含量亦发生了变化,其中秦艽威灵仙药对中龙胆苦苷含量升高,而秦艽桑寄生药对、秦艽防己药对中龙胆苦苷含量却降低,尤以秦艽桑寄生药对降低明显。结论:秦艽配伍用药后所含的有效成分含量发生了变化;本研究所建立的龙胆苦苷、獐牙菜苦苷含量测定方法简便、准确、重复性较好。

摘要:目的:比较炮附片与炮天雄有效成分和毒性成分的差异,从化学成分上阐述岭南炮天雄物质基础,为其临床应用及后期研究提供参考依据。方法:采用HPLC法同时测定炮天雄和炮附片中6种单、双酯型生物碱含量,比较两者成分含量差异。实验采用Kromasil C18色谱柱（250 mm×4.6 mm,5μm）,以乙腈-四氢呋喃（25∶15）、0.1 mol/L醋酸铵溶液为流动相,采用梯度洗脱,流速:1 mL/min,检测波长:235 nm,柱温:30℃。结果:与传统炮附片比较,岭南特色炮天雄中单酯型生物碱含量较高,毒性成分双酯型生物碱含量较低。结论:炮天雄是一种"低毒高效"岭南特色的炮制品,具有一定的药用价值。

摘要: