2016, 48(3)-14.
摘要:<正>《新中医》是由国家中医药管理局主管、广州中医药大学与中华中医药学会共同主办的国家级学术期刊,1969年创刊。标准刊号:ISSN 0256-7415,CN 44-1231/R,月刊,期刊代号:国内:46-38,国外:M186。根据国家的有关标准和科技期刊的编排规范,对来稿做出如下要求:一、征稿内容:本刊设有思路研究论著、名医研究论著、临床研究论著、针灸研究论著、实验研究论著、文献研究论著、养生研究论著、护理研究论著、医案感悟杂谈等专栏。二、来稿要
2016, 48(3):1-4.
摘要:代谢综合征属于多源性疾病,其伴随着肥胖、糖尿病、高血压、高尿酸等因素,均可引起或加重肾脏损害。中医学认为,其发病与肝、脾、肾三脏有关,多由痰浊、瘀血、郁热、毒邪、气血阴阳失调等因素所导致。现代医学强调,积极治疗代谢综合征是防止其肾损害发生的关键,综合干预为其主要防治手段,同时要对本病的各个组分进行全面干预。此外,调整生活方式(改变饮食成分,减少热量摄入,增加体力活动等)是代谢综合征的第一线疗法。与此同时,中医药复方的多途径、多靶点的治疗方式显示了其具有潜在的独到优势,尤其是在防治其肾损伤上的疗效,得到临床及实验研究的证实。
2016, 48(3):5-7.
摘要:<正>朱丹溪,名震亨,字彦修,元婺州义乌人,金元四大家之一,其所著《格致余论》及后人整理的《金匮钩玄》、《丹溪心法》等诸多书籍中,有着丰富的急症诊疗内容,笔者拟从诸书所载文献,对其治疗特色作初步探讨。1重诊断及鉴别中医临证,首重诊断。为了能够客观全面、仔细准确地搜集诊断资料,朱丹溪对《内经》望闻问切进行了具体发挥,在诊断方法上首次提出了"治病先观形色然后察脉问证"~[1];并继承了《内经》"远者司
2016, 48(3):8-10.
摘要:<正>"平秘论"推拿学术思想是由杭州市中医院詹强教授在《内经》理论指导下结合自己多年临床经验所提出的。詹教授强调"平秘论"学术思想的核心是推拿临床要如《内经》所论述的那样:"察阴阳所在而调之,以平为期"。即通过推拿手法调和患者阴阳平衡,帮助患者构建力学结构平衡、调节经络气血运行、改善脏腑功能,使患者力学结构、脏腑气血、阴阳达到平衡状态,从而起到祛病健身,导形引气的作用。"平秘论"学术思想不仅被应用于项痹证、肩痹
2016, 48(3):12-14.
摘要:目的:观察心康方治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:将97例慢性心力衰竭患者随机分为2组,对照组49例给予西医常规治疗;治疗组48例在对照组治疗基础上联用心康方。疗程12周。评价治疗前后美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级,并比较治疗前后B型钠尿肽前体(NT-pro BNP)、6min步行距离(6MWT)及明尼苏达心衰生活质量量表(MLHFQ)评分的变化。结果:总有效率治疗组95.83%,对照组81.63%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05),显示治疗组疗效优于对照组。治疗后,2组NT-pro BNP、MLHFQ评分均有降低,6MWT均有改善,与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而治疗组NT-pro BNP、MLHFQ评分下降程度优于对照组,6MWT改善程度优于对照组,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:心康方能进一步改善慢性心衰患者心功能分级,降低NT-pro BNP,增加患者6MWT,提高患者生活质量。
2016, 48(3):15-17.
摘要:目的:观察石决牡蛎汤治疗难治性高血压的临床疗效。方法:难治性高血压患者98例,随机分为治疗组和对照组。对照组给予氯沙坦钾片,苯磺酸氨氯地平片治疗;治疗组在对照组治疗基础上给予石决牡蛎汤治疗。疗程为12周。记录2组治疗前后的血压、中医证候,同时检测治疗前后患者的生化指标[总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、肌酐(SCr),血尿酸(UA)]水平。结果:治疗后治疗组血压控制疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组中医症状控制疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前TC、TG、SCr、UA比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组TC、TG、SCr、UA水平均较治疗前降低,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组TC、TG、SCr、UA均低于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:石决牡蛎汤治疗难治性高血压与单纯西药降压比较,其降压过程平稳,安全性高。
2016, 48(3):18-20.
摘要:目的:观察中西医结合治疗对急性脑梗死患者血管内皮功能的影响及临床疗效。方法:将急性脑梗死患者74例随机分为治疗组和对照组各37例。对照组予以控制颅内压血压及血糖、抗血小板聚集、降脂及营养脑神经等基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用通窍活血汤治疗,2组均连用4周。观察并比较2组患者治疗前后血清内皮素(ET-1)和一氧化氮(NO)水平的变化,并评估其临床疗效。结果:总有效率治疗组为94.59%,对照组为78.38%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组血清ET-1较前下降,血清NO较前上升,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);且治疗组上述指标改善较对照组更显著(P<0.05)。结论:中西医结合治疗急性脑梗死疗效明显优于单纯西医治疗,能更有效改善其血管内皮功能。
2016, 48(3):20-22.
摘要:目的:观察中西医结合治疗中风后遗症的临床疗效。方法:将98例中风后遗症患者随机分为2组各49例。对照组采用阿司匹林肠溶片、弥可保、康欣片口服治疗;治疗组在对照组的基础上加用补阳还五汤治疗,疗程均为14天,观察比较2组神经功能缺损程度(NIHSS)评分、日常生活能力(ADL)评分以及甘油三酯、胆固醇、全血黏度高切、全血黏度低切等生化指标变化,并评价其临床疗效及不良反应。结果:治疗后2组NIHSS评分均较治疗前下降(P<0.05);且治疗组NIHSS评分下降较对照组更显著(P<0.05)。总有效率治疗组为93.88%,对照组为75.51%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组ADL评分均较治疗前升高(P<0.05);且治疗组ADL评分升高较对照组更显著(P<0.05)。治疗后治疗组甘油三酯、胆固醇、全血黏度高切、全血黏度低切值明显降低,与治疗前及对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组均未见严重不良反应。结论:补阳还五汤联合西药治疗气虚血瘀证中风后遗症疗效显著,可明显改善患者神经功能。
2016, 48(3):23-25.
摘要:目的:观察脑心通胶囊联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效及对患者神经功能和生化指标的影响。方法:将急性脑梗死患者96例按随机数字表法分为2组各48例。观察组采用脑心通胶囊联合依达拉奉治疗,对照组仅采用依达拉奉治疗。2组疗程均为4周。比较2组疗效,治疗前后神经功能缺损程度(NIHSS)评分、日常生活能力(ADL)评分、血清生化指标水平变化及不良反应。结果:总有效率观察组91.67%,对照组72.92%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前NIHSS评分和ADL评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组治疗后NIHSS评分下降(P<0.05),ADL评分升高(P<0.05);观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.05),ADL评分高于对照组(P<0.05)。2组治疗前血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、N-末端脑钠素原(NT-proBNT)、S100β、肽素(Copeptin)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组血清hs-CRP、NTproBNT、S100β、Copeptin水平下降(P<0.05);观察组血清hs-CRP、NT-proBNT、S100β、Copeptin水平均低于对照组(P<0.05)。结论:脑心通胶囊联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效显著,可减轻患者神经功能缺损,降低血清hs-CRP、NT-proBNT、S100β、Copeptin水平,且安全可靠。
2016, 48(3):25-27.
摘要:目的:观察瑞舒伐他汀联合心血通胶囊预防冠状动脉支架术后再狭窄的临床疗效。方法:将120例冠状动脉支架术后患者随机分为2组各60例,对照组予西医常规治疗加瑞舒伐他汀和安慰剂,治疗组予西医常规治疗加瑞舒伐他汀和心血通胶囊,2组均治疗6月。治疗结束后复查冠脉造影,观察比较2组患者的冠状动脉支架再狭窄率、血脂和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平变化。结果:冠状动脉支架术后再狭窄率对照组13.33%,治疗组3.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组血脂水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前明显下降(P<0.05)。治疗前2组hs-CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组hs-CRP水平均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组hs-CRP水平低于对照组(P<0.05)。结论:瑞舒伐他汀联合心血通胶囊可显著改善冠状动脉支架术后再狭窄,有效抑制炎症。
2016, 48(3):28-29.
摘要:目的:观察在常规治疗基础上加用注射用丹参多酚酸盐治疗急性脑梗死后认知功能障碍的疗效。方法:将84例急性脑梗死后认知功能障碍患者随机分为治疗组和对照组各42例。2组均酌情予以控制血压、血糖,调脂和抗血小板聚集等常规治疗。对照组加服吡拉西坦片,治疗组加用注射用丹参多酚酸盐静脉滴注。2组疗程均为2周。观察2组治疗前后神经功能缺损程度、认知功能及日常生活能力的变化。结果:治疗前,2组神经功能缺损程度(NFD)、改良Barthel指数评定量表(MBI)及蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗2周后,2组NFD评分均较治疗前下降(P<0.05,P<0.01),而Mo CA及MBI评分较治疗前上升(P<0.05,P<0.01),治疗组各项评分值均优于对照组(P<0.05)。认知功能总改善率治疗组为95.24%,对照组为78.57%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规疗法基础上加用注射用丹参多酚酸盐治疗急性脑梗死后认知功能障碍的疗效优于西药吡拉西坦,可改善患者的神经功能缺损程度与认知功能,提高日常生活能力。
2016, 48(3):30-32.
摘要:目的:观察地黄饮子联合针灸治疗脑梗死偏瘫失语临床疗效。方法:将80例脑梗死偏瘫失语患者,随机分为2组各40例,对照组采用基础治疗(抗血小板聚集、降脂稳斑、营养脑细胞等)及一般语言、运动康复治疗;治疗组在对照组治疗基础上给予地黄饮子联合针灸治疗。15天为1疗程。连续治疗3疗程。3疗程后,比较2组临床疗效及治疗前后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分。结果:总有效率治疗组95.0%,对照组70.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组NIHSS评分均有下降,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组NIHSS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:地黄饮子联合针灸治疗脑梗死,能有效改善脑梗死患者偏瘫、失语功能,提高生存质量,临床疗效显著。
2016, 48(3):32-34.
摘要:目的:观察采用益气祛瘀丸辅助治疗缺血性中风患者的效果。方法:回顾性分析78例患者的病历资料及治疗情况,对照组39例采用常规西医治疗,治疗组39例采用西医疗法联合益气祛瘀丸治疗。统计2组临床疗效、临床症状变化情况,采用美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分量表评价神经功能缺损程度,采用Barthel指数评价生活能力,分别于治疗前、治疗2月后检测血脂、血液流变学及血管内皮功能等指标。结果:治疗组总有效率94.9%,对照组总有效率74.4%,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组NIHSS评分、Barthel指数、血脂、血液流变学及血管内皮功能等指标均较治疗前改善(P<0.05),治疗组改善程度较对照组显著(P<0.05)。结论:采用益气祛瘀丸辅助治疗缺血性中风可显著改善患者的临床症状及生化指标,提高临床疗效。
2016, 48(3):35-37.
摘要:目的:观察针药结合治疗血管性痴呆瘀血阻络证的临床疗效。方法:将90例血管性痴呆瘀血阻络证患者随机分为对照组和治疗组各45例,2组患者均接受降压、调脂、调糖、改善脑循环、脑保护剂和抗血小板等常规治疗,对照组加服尼莫地平片,治疗组在对照组治疗基础上,采用三焦针法结合通窍活血汤加减治疗。2组疗程均为12周。结果:治疗组总有效率为93.33%,对照组为73.33%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组修订Folstein简易精神状态检查(MMSE)评分均较治疗前升高,日常生活能力(ADL)评分和中医证候评分均较治疗前下降(P<0.01);治疗组MMSE评分高于对照组,ADL评分和中医证候评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);2组全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原及红细胞聚集指数值均较治疗前降低(P<0.01);治疗组各指标值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:针药结合治疗血管性痴呆瘀血阻络证患者,可显著提高MMSE评分和降低中医证候评分,改善患者的生活质量和血液流变学指标,其临床疗效明显优于单纯西医治疗。
2016, 48(3):38-39.
摘要:目的:观察射干麻黄汤联合孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效及对血清炎症因子水平的影响。方法:将76例CVA患者随机分为2组各38例。对照组予以孟鲁司特咀嚼片口服,治疗组在对照组的基础上加用射干麻黄汤内服,2组疗程均为12周。观察比较2组临床疗效,并检测治疗前后血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化。结果:总有效率治疗组为94.74%,对照组为78.95%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组血清hs-CRP、TNF-α水平均较治疗前下降(P<0.05,P<0.01),且治疗组上述指标下降较对照组更显著(P<0.05)。结论:射干麻黄汤联合孟鲁司特治疗CVA患者的疗效较单纯的孟鲁司特疗效更佳,且能明显降低血清hs-CRP、TNF-α水平。
2016, 48(3):40-41.
摘要:目的:探讨中西医结合治疗老年反复呼吸道感染(RRI)患者的疗效及其对体液免疫功能的影响。方法:选取74例老年RRI患者,随机分为联合组与对照组各37例。对照组予以匹多莫德片口服。联合组在对照组治疗方案的基础上加用玉屏风胶囊口服。2组均连用8周。评估其临床疗效,并检测治疗前后体液免疫功能的变化。结果:治疗8周后,2组血清IgG、IgA和IgM水平较治疗前上升,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),且联合组与对照组比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。停药半年后,进行总有效率评估发现,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05),联合组优于对照组。结论:匹多莫德片与玉屏风胶囊中西医结合治疗老年RRI的临床疗效较单纯使用匹多莫德片的治疗为佳,可提高IgG、IgA和IgM水平,增加其体液免疫功能。
2016, 48(3):42-43.
摘要:目的:观察健胃汤治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效。方法:将60例慢性萎缩性胃炎患者,随机分为2组。健胃汤组给予中药健胃汤治疗;西药组给予复方丙谷胺西咪替丁片治疗。幽门螺杆菌阳性者先予抗幽门螺杆菌治疗。2组均治疗3月。结果:总有效率健胃汤组93.3%,对照组80.0%,经秩和检验,2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后胃胀、纳差积分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健胃汤治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效满意,值得推广。
2016, 48(3):44-46.
摘要:目的:观察摩罗丹联合维酶素治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:60例慢性萎缩性胃炎患者,随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组给予摩罗丹联合维酶素治疗;对照组予维酶素治疗。2组疗程均为12周。结果:临床总有效率治疗组56.67%,对照组23.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。胃镜及病理总有效率治疗组60.00%,对照组30.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。中医证候总有效率治疗组73.33%,对照组40.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。2组不良反应情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:摩罗丹联合维酶素治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效确切,可改善患者胃镜及病理组织学情况,同时改善患者临床症状。
2016, 48(3):47-49.
摘要:目的:观察自拟中药口服与灌肠联合美沙拉嗪口服治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:将42例溃疡性结肠炎患者随机分为2组,各21例,对照组口服美沙拉嗪治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用自拟中药煎剂口服及保留灌肠治疗。4周为1疗程,1疗程后评价疗效。结果:2组改良Mayo评分治疗后与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2组治疗后评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。总有效率治疗组95.24%,对照组62.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药煎剂口服及灌肠联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效显著,值得临床推广应用。
2016, 48(3):49-51.
摘要:目的:观察美沙拉嗪联合中药灌肠治疗脾虚湿热型溃疡性结肠炎临床疗效。方法:将90例患者随机分为2组,各45例,对照组给予口服美沙拉嗪片治疗;治疗组在对照组治疗基础上给予中药灌肠治疗。均连续治疗2周。治疗后观察2组临床疗效,结肠炎活动指数(UCAI)、C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)及临床症状积分变化情况。结果:总有效率对照组84.44%,治疗组97.78%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后UCAI、CRP、ESR指标均低于治疗前,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后各项指标治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后发热、腹痛、腹泻、里急后重及脓血便等积分与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:美沙拉嗪联合中药灌肠治疗脾虚湿热型溃疡性结肠炎,临床疗效明显,并可改善临床症状。
2016, 48(3):52-54.
摘要:目的:观察大黄蛰虫丸联合贞芪扶正颗粒治疗乙型肝炎后肝硬化腹水的临床疗效。方法:将80例肝炎后肝硬化腹水患者随机分为2组。对照组给予西医常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上加服大黄蛰虫丸与贞芪扶正颗粒。2组均治疗8周。观察2组临床疗效,检测治疗前后肝功能指标:谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、白蛋白(Alb);肝纤维化指标:透明质酸(HA)、IV型胶原(IV-C)、层粘连蛋白(LN)的变化;检测治疗前后T细胞亚群CD4、CD8及CD4/CD8的比值变化。结果:总有效率治疗组92.5%,对照组62.5%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后TBiL、Alb、ALT均改善,与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),治疗后治疗组各项指标改善程度显著大于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。2组治疗后HA、IV-C、LN指标均有改善,与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),治疗后治疗组各项指标改善程度显著大于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后治疗组CD4、CD8、CG4/CD8与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大黄蛰虫丸联合贞芪扶正颗粒治疗肝炎后肝硬化腹水安全有效,且能提高患者的细胞免疫功能和改善肝功能。
2016, 48(3):55-57.
摘要:目的:观察复方牛胎肝提取物片联合参芪肝康胶囊对慢性乙型肝炎患者纤维化指标及甲胎蛋白的影响。方法:纳入102例慢性乙型肝炎患者,随机分为对照组和治疗组各51例。对照组给予参芪肝康胶囊和常规的护肝治疗措施,治疗组在对照组治疗基础上增加使用复方牛胎肝提取物片,观察24周。检测2组患者治疗前后的纤维化指标及甲胎蛋白含量。结果:2组治疗后血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组血清PCⅢ、HA、LN与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。治疗12周后,治疗组甲胎蛋白明显升高,对照组仅轻微升高,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗24周后,2组甲胎蛋白恢复到治疗前水平,2组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:复方牛胎肝提取物片联合参芪肝康胶囊能降低慢性乙型肝炎患者的纤维化指标值,改善临床症状。
2016, 48(3):58-60.
摘要:目的:探讨双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊与疏肝降脂汤联合治疗对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者肝功能及炎症因子的影响。方法:选取78例NASH患者,随机分为中西医组和西医组各39例。2组均予以多烯磷脂酰胆碱胶囊,每次2片,每天3次,口服。西医组予以双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊,每次420 mg,每天3次。中西医组在西医组治疗方案的基础上加用疏肝降脂汤治疗,每天1剂,加水煎汁300 mL,分早、晚2次口服。2组均连用8周。观察并比较2组治疗前后肝功能[丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)以及谷氨酰转肽酶(GGT)]、血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)指标的变化。结果:治疗8周后,2组ALT、AST和GGT水平分别与治疗前比较均有下降,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),且中西医组较西医组下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);同时2组血清hs-CRP和TNF-α指标与治疗前比较均有下降,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),且中西医组较西医组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊与疏肝降脂汤联合中西医结合治疗NASH的疗效较单纯使用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊西医治疗效果更佳,能降低血清hs-CRP和TNF-α的指标,抑制肝炎症损伤,加快肝功能的好转。
2016, 48(3):61-63.
摘要:目的:观察益气化瘀排浊汤保留灌肠联合复方α-酮酸片治疗慢性肾衰竭临床疗效。方法:将102例慢性肾衰竭患者,随机分为观察组和对照组,每组51例。对照组采用复方α-酮酸片治疗;观察组在对照组治疗基础上联合益气化瘀排浊汤保留灌肠治疗。疗程4周。结果:总有效率观察组88.2%,对照组64.7%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)及内生肌酐清除率(CCr)均有改善,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组BUN、SCr均显著低于对照组,CCr显著高于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组血浆纤维蛋白原、血浆黏度及红细胞聚集指数均有改善,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血浆纤维蛋白原、血浆黏度及红细胞聚集指数与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组免疫功能与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气化瘀排浊汤保留灌肠联合复方α-酮酸片治疗慢性肾衰竭,临床疗效显著,可保护患者肾功能,改善临床症状。
2016, 48(3):64-66.
摘要:目的:观察温肾益肺汤对特发性水肿患者卧位和立位尿钠水平及尿钾水平的影响。方法:将60例特发性水肿患者随机分为2组,治疗组30例予温肾益肺汤治疗;对照组30例予氢氯噻嗪片治疗。2周为1疗程,2组均治疗2疗程,观察患者治疗前后卧位和立位尿钠水平及尿钾水平、症状积分、总有效率等。结果:2组治疗后卧位尿钠和立位尿钠均增加,与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后立位尿钠水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后卧位尿钾和立位尿钾与本组治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗后卧位尿钾和立位尿钾均增加,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。2组治疗后症状积分与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后症状积分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组;治疗组随访3月后症状积分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:温肾益肺汤对特发性水肿患者有增加尿钠排泄的作用,对立位尿钠排泄作用明显,且不影响患者尿钾排泄,其近远期疗效均较理想。
韩子华 , 刘丁乙 , 陈安屏 , 张忠 , 朱汝健 , 吴松江 , 王仙友 , 李海平
2016, 48(3):67-68.
摘要:目的:观察中西医结合疗法对精索静脉曲张伴不育患者术后精液质量及性激素水平的影响。方法:选取腹腔镜治疗的精索静脉曲张伴不育患者72例,随机分为治疗组与对照组各36例;对照组在全麻下行腹腔镜下精索静脉高位结扎术,术后予以维生素E胶囊口服;治疗组在对照组的基础上加用温肾益精方治疗,2组均治疗3月。观察2组治疗前后精液质量及性激素睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)指标的变化情况。结果:2组患者精子密度、精子活力较治疗前提高,精子畸形率较前降低,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);且治疗组上述指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后2组患者T水平明显升高,LH和FSH水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);且治疗组上述指标改善较对照组更显著(P<0.05)。结论:中西医结合治疗精索静脉曲张伴不育术后患者,能改善精液质量,提高T水平,降低LH和FSH水平,从而改善生精功能。
韩品香 , 韩桂花 , 叶阳花 , 邱晓园 , 陈奕梅 , 吴慧红 , 张丽花
2016, 48(3):69-71.
摘要:目的:观察在常规治疗基础上加用萆薢渗湿汤联合五味消毒饮熏洗治疗高位肛瘘术后湿热下注证的临床疗效。方法:将符合条件的98例高位肛瘘术后患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各49例,2组患者术后均口服痔宁片,同时以抗生素预防感染。对照组术后第2天用高锰酸钾液熏洗,后用凡士林油纱条外敷创面。治疗组给予萆薢渗湿汤联合五味消毒饮熏洗治疗,然后用凡士林油纱条外敷创面。2组疗程均为2周。比较2组的临床疗效、主要症状评分、创面面积、创面纵径与愈合时间。结果:临床疗效总有效率治疗组为91.84%,对照组为75.51%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。术后第14天,2组的创面肿胀、创面疼痛和创面渗出评分与术后第1天相比均下降(P<0.01),治疗组的创面肿胀、创面疼痛和创面渗出评分均低于对照组(P<0.01)。治疗组的创面面积和创面纵径均小于对照组,愈合时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:在常规治疗基础上加用萆薢渗湿汤联合五味消毒饮熏洗治疗高位肛瘘术后湿热下注证患者,可明显改善创面肿胀、渗出和疼痛,促进创面愈合。
2016, 48(3):72-74.
摘要:目的:探讨奥曲肽联合四磨汤对急性粘连性肠梗阻患者肠黏膜通透性的影响及疗效观察。方法:选取72例急性粘连性肠梗阻患者,随机分为中西医组和西医组各36例。2组患者予以禁食、持续胃肠减压、抗感染、解痉止痛、维持水电解质酸碱平衡及胃肠外营养等基础治疗。中西医组予以奥曲肽联合四磨汤治疗,其中奥曲肽针0.1 mg皮下注射,每8 h治疗1次,直至肛门恢复排便排气或中转手术时停用;四磨汤口服液,每次20~40 mL,经胃肠减压管注入,夹闭1 h,直至肛门恢复排便排气或中转手术时停用。西医组予以单纯的奥曲肽治疗,用法、用量同中西医组。观察2组患者治疗前后血清内毒素(ET)和前降钙素(PCT)水平,并判断其临床疗效。结果:治疗5天后,2组血清ET和PCT水平均较前下降,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),且中西医组下降值大于西医组,差异均有统计学意义(P<0.05);同时中西医组临床总有效率高于西医组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奥曲肽联合四磨汤中西医结合治疗急性粘连性肠梗阻疗效确切,能降低血清ET和PCT水平,具有良好的保护及修复肠黏膜通透性的作用。
2016, 48(3):74-76.
摘要:目的:观察中西医结合保守治疗急性单纯性阑尾炎患者的疗效及安全性。方法:选取240例急性单纯性阑尾炎患者作为研究对象,并随机分入观察组和对照组各120例。对照组采用抗生素等西药进行治疗,观察组在对照组治疗基础上加用中药方剂进行治疗。观察比较2组的临床疗效、治愈时间、并发症和药物不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为97.37%,明显高于对照组的总有效率(87.83%),差异有统计学意义(P<0.01)。观察组疗程短于对照组,平均疗程数亦低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组并发症发生率为1.75%,明显低于对照组(9.99%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,2组患者均未观察到明显不良反应情况。结论:中西医结合保守治疗急性单纯性阑尾炎可以显著提高疗效,缩短治愈时间,降低并发症发生率,同时具有较好的安全性。
2016, 48(3):77-78.
摘要:目的:观察中西医结合预防经外周穿刺中心静脉导管(PICC)置管后机械性静脉炎的临床疗效。方法:选取行PICC置管的肿瘤化疗患者160例,随机分为治疗组和对照组各80例,2组均采用5F的PICC套管和三向瓣膜式PICC导管进行PICC置管,置管后局部3M透明膜固定;治疗组先予地塞米松5 mg+庆大霉素8万U+生理盐水5 m L浸于无菌纱布对局部进行热敷,待干后予消炎镇痛膏局部外涂;对照组单纯予以地塞米松5 mg+庆大霉素8万U+生理盐水5 m L浸于无菌纱布局部热敷;2组均每天1次,疗程为1周。观察并评估2组患者机械性静脉炎发生率及严重程度。结果:治疗后机械性静脉炎治疗组0级占95.0%,I~III级占5.0%;对照组分别占85.0%、15.0%,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后中西医组机械性静脉炎出现时间长于西医组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合预防PICC置管后机械性静脉炎,可降低机械性静脉炎的发生率,延长置管时间。
2016, 48(3):79-81.
摘要:目的:观察双歧三联活菌胶囊联合逍遥平胃汤治疗胆囊切除术后腹泻(PCD)的疗效。方法:将110例PCD患者随机分为治疗组和对照组。对照组予以双歧三联活菌胶囊、蒙脱石散治疗。治疗组在对照组治疗方案的基础上加用逍遥平胃汤加减治疗。2组均使用8周。评估其临床效果,并随访半年观察其复发例数及复发率。结果:治疗8周后,在总有效率上治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对痊愈者随访半年,治疗组34例复发4例(11.76%);对照组30例复发10例(33.33%)。治疗组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双歧三联活菌胶囊联合逍遥平胃汤治疗PCD的近远期疗效均优于单纯双歧三联活菌胶囊及蒙脱石散治疗,能减少复发率。提示中西医结合在纠正患者肠道菌群失调基础上予以中医辨证施治,可达到协同增效作用。
2016, 48(3):81-83.
摘要:目的:观察通络行瘀法治疗糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症(AODLE)的临床疗效。方法:将100例糖尿病性AODLE患者,随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组给予常规药物治疗;观察组在对照组治疗基础上加用通络行瘀法内服外用治疗。共治疗28天。观察2组治疗前后血糖,胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),症状积分,足背动脉、股浅动脉、胫后动脉的血流量变化情况。结果:2组治疗后空腹血糖、糖化血红蛋白与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后空腹血糖、糖化血红蛋白比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后症状积分均有改善,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组症状积分显著低于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后血脂各项指标有改善,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血脂各项指标,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组足背动脉、股浅动脉、胫后动脉的血流量,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通络行瘀法可改善糖尿病性AODLE患者症状,降低血糖、血脂,增加下肢动脉血流量。
2016, 48(3):84-86.
摘要:目的:观察自拟中药方加减方治疗慢性前列腺炎临床疗效。方法:146例慢性前列腺炎患者,随机分为观察组和对照组,每组73例。对照组采用常规治疗方法,左氧氟沙星,α1-受体阻滞剂特拉唑嗪;观察组在对照组治疗基础上加用自拟中药方治疗。1月为1疗程,持续治疗2疗程。观察2组慢性前列腺炎患者前列腺液中白细胞计数(EPS-WBC),慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)及临床疗效。结果:总有效率观察组90.41%,对照组73.97%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组EPS-WBC计数及NIH-CPSI评分均显著下降,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组EPS-WBC计数、NIH-CPSI评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组EPS-WBC计数及NIH-CPSI评分均显著下降,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组EPS-WBC计数、NIH-CPSI评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟中药方治疗慢性前列腺炎,临床疗效显著,可改善前列腺压痛等症状,提高生活质量。
2016, 48(3):86-88.
摘要:目的:观察海藻消瘿汤联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进的临床疗效。方法:将80例甲状腺功能亢进患者,随机分为2组,对照组给予单纯甲巯咪唑治疗;实验组在对照组治疗基础上给予海藻消瘿汤治疗。结果:2组治疗前证候积分比较,差异无统计学意义(P<0.05);治疗后2组证候积分均有下降,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后实验组证候积分低于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后证候总有效率实验组92.5%,对照组62.5%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后临床总有效率实验组92.5%,对照组70.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲巯咪唑联合海藻消瘿汤治疗甲状腺功能亢进,疗效显著,安全性高。
2016, 48(3):89-92.
摘要:目的:观察动气针法巨刺三泉穴为主治疗周围性面神经麻痹的临床疗效。方法:将70例周围性面神经麻痹患者随机分为2组各35例,治疗组采用动气针法巨刺三泉穴再选取少量常规穴位电针治疗;对照组为常规穴位电针治疗,2组均治疗7天为1疗程,治疗3疗程评价临床疗效。观察2组临床疗效及House Brackman(H-B)面神经功能分级量表测试评分以及面部残疾指数(FDI)评分,治疗前后进行比较。结果:临床疗效治疗组总有效率94.29%,对照组85.71%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05),2组间治疗后面神经功能评级及FDI评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:动气法巨刺三泉穴为主治疗周围性面神经麻痹疗效优于单纯常规电针治疗组。
2016, 48(3):92-94.
摘要:目的:观察浅刺、闪罐治疗面神经炎的临床疗效。方法:将60例面神经炎患者按就诊次序随机分为2组。对照组3O例给予泼尼松片口服及甲钴胺注射液肌肉注射治疗,治疗组30例在对照组的基础上行患侧面部浅刺及闪罐治疗。2组患者均以10天为1疗程,共治疗3疗程。结果:治疗后总有效率治疗组为100%,对照组为83.3%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组面神经诱发电位波幅较治疗前升高,电位潜伏期缩短,差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗组上述指标改善较对照组更显著(P<0.05)。结论:浅刺、闪罐联合西药治疗面神经炎疗效显著。
2016, 48(3):95-96.
摘要:目的:观察温针灸配合超激光治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选取本院针灸门诊、骨科门诊符合观察条件的70例神经根型颈椎病患者,随机分为2组,基础组单纯选用温针灸治疗,治疗组采用温针灸配合超激光治疗,观察2组患者颈椎功能障碍指数(NDI)及疼痛视觉模拟评分法(VAS)的评价指标及临床疗效。结果:2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组NDI、VAS指数与基础组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:温针灸配合超激光治疗神经根型颈椎病的临床疗效优于单纯温针灸治疗。
2016, 48(3):97-98.
摘要:目的:观察中西医结合治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:将60例神经根型颈椎病患者随机分为2组各30例,对照组给予神经妥乐平西医常规治疗,实验组在对照组的基础上联合中医旋转整复手法治疗。结果:治疗后2组症状积分均较治疗前降低(P<0.05),且实验组症状积分降低较对照组更显著(P<0.05)。总有效率实验组为93.33%,对照组80.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。讨论:中医旋转整复手法结合常规西医治疗神经根型颈椎病,能有效改善患者临床症状,提高临床有效率。
2016, 48(3):99-101.
摘要:目的:观察驱寒活络止痛方联合西药治疗风湿性关节炎的临床疗效。方法:选取107例风湿性关节炎患者进行研究,按随机数字表法分为观察组54例与对照组53例。对照组口服美洛昔康片,观察组在对照组治疗基础上联合驱寒活络止痛方,对比2组治疗前后血液流变学指标、临床疗效、安全性的差异性。结果:观察组总有效率为92.6%,高于对照组的总有效率(75.5%),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组血浆黏度、纤维蛋白原、全血高切黏度值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组各项指标均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组各项指标值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:驱寒活络止痛方联合西药治疗风湿性关节炎可有效改善患者的血液流变学指标,缓解临床症状,疗效佳且安全性较好。
2016, 48(3):101-103.
摘要:目的:观察手法联合中药方治疗骨折后肘关节粘连临床疗效。方法:将82例骨折后肘关节粘连患者随机分为2组,各41例。对照组给予单纯手法治疗;观察组给予手法加用中药方治疗。疗程2周。观察2组治疗前后中医证候积分变化、疼痛视觉模拟评分法(VAS)、无痛屈曲度数。结果:总有效率观察组95.1%,对照组70.7%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组证候积分均较治疗前降低,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组证候积分优于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组VAS评分、无痛屈曲度数均较治疗前改善,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组VAS评分、无痛屈曲度数优于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手法联合中药方治疗骨折后肘关节粘连临床疗效显著,可改善关节肿痛、功能受损等情况。
2016, 48(3):104-106.
摘要:目的:观察仙灵骨葆胶囊联合透明质酸对膝关节骨性关节炎(OA)患者血清炎症因子水平的影响及疗效。方法:选取膝关节OA患者78例,随机分为治疗组和对照组各39例。对照组予以透明质酸钠25 mg关节腔内注射,每周1次,连用4周。治疗组在对照组治疗方案的基础上加用仙灵骨葆胶囊,每次3粒,每天2次,口服,连用4周。比较治疗前后血清炎症因子超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化,评估其近期临床疗效及不良反应,治疗后随访6月评估其远期疗效。结果:治疗4周后,2组血清hs-CRP和TNF-α水平均下降,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),且治疗组下降值大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);近期临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。治疗组治疗中出现不良反应4例,对照组出现2例,症状均较轻,2组不良反应情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访6月,远期临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:仙灵骨葆胶囊口服联合关节腔内注射透明质酸治疗膝关节OA的近期及远期疗效均较确切,且安全性较佳,能降低血清hs-CRP和TNF-α水平,抑制炎症反应。
2016, 48(3):107-109.
摘要:目的:观察藤黄健骨胶囊联合常规疗法治疗早期四肢骨折的临床疗效。方法:将130例四肢骨折早期患者随机分为观察组和对照组各65例,对照组给予甘露醇消肿、止痛药减轻疼痛及适当功能锻炼,观察组在此基础上予藤黄健骨胶囊口服治疗。疗程为8周。治疗前后评估2组患者的疼痛视觉模拟评分法(VAS),观察肿胀情况、计算患肢周径差,并对骨折线采用骨折愈合评分系统(RUSS)以评价临床疗效。结果:观察组总有效率为93.85%,高于对照组的总有效率81.54%,差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗,2组VAS评分、肿胀处周径差均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.01),观察组VAS评分及周径差较对照组减少得更加明显,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);观察组骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。在治疗过程中,观察组每个时间段的RUSS评分均较前一个时间段有所提高,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);对照组第4周、第6周的RUSS评分较前一个时间段提高,差异均有统计学意义(P<0.01);和对照组相比,观察组4个时间段的RUSS评分均更优,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:采用藤黄健骨胶囊联合常规疗法治疗四肢骨折早期患者,能有效、迅速减轻患处肿胀,缓解疼痛,促进骨折处愈合。
2016, 48(3):110-112.
摘要:目的:观察补肾活血汤治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折的临床疗效。方法:将老年骨质疏松性桡骨远端骨折患者114例按随机数字表法分为2组,在骨折复位、稳定固定之后,治疗组给予补肾活血汤内服,对照组不予服用中药,其他治疗与康复2组保持一致。定期X-ray复查进行骨折愈合评分系统(RUSS),骨折愈合后采用PRWE、Gartland-Werley评分对腕关节功能评价。结果:总有效率治疗组98.25%,对照组78.95%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第2、4、6周,2组RUSS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗第8周,2组RUSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组PRWE评分、Gartland-Werler评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组骨折临床愈合时间短于对照组(P<0.05)。结论:补肾活血汤治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折患者,可缩短骨折愈合时间,改善骨折后关节功能。
2016, 48(3):113-114.
摘要:目的:观察芒针透刺加电针结合火龙灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:将240例患者随机分为2组各120例,2组均采用芒针透刺加电针治疗,治疗组在此治疗方案的基础上结合3次火龙灸治疗,2组均芒针透刺加电针治疗10次为1疗程。治疗2疗程后,比较2组临床疗效。结果:总有效率治疗组95.0%,对照组86.7%,2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:芒针透刺加电针结合火龙灸、芒针透刺加电针治疗腰椎间盘突出症均有肯定的疗效,二者均能消除或减轻腰椎间盘突出症的症状、体征,但前者综合疗法优于后者,值得临床使用。
张荣位 , 郑昆仑 , 王爱国 , 谷福顺 , 信金党 , 冯其金 , 李钦宗
2016, 48(3):115-116.
摘要:目的:观察腰痛宁外敷配合针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将68例患者随机分为2组各34例,治疗组采用腰痛宁配合针刺治疗,对照组采用针灸治疗。观察2组临床疗效及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分情况。结果:总有效率治疗组94.1%,对照组88.2%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组疼痛VAS评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01),治疗组疼痛VAS评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组优于对照组。结论:采用腰痛宁膏外敷配合针灸治疗腰椎间盘突出症,临床效果良好,未见不良反应。
2016, 48(3):117-119.
摘要:目的:观察骨盆牵引联合穴位推拿、中药热熏治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将120例腰椎间盘突出症患者随机分为A组、B组、C组,每组40例。A组给予骨盆牵引治疗,B组给予骨盆牵引联合中药热熏治疗,C组给予骨盆牵引联合穴位推拿、中药热熏治疗。10天为1疗程,治疗4疗程。比较治疗前后下腰痛评分(JOA)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)的变化情况。结果:总有效率A组70.0%,B组75.0%,C组95.0%。临床疗效C组与A组、B组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组治疗前JOA、VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3组治疗后JOA、VAS评分均较治疗前改善,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,C组JOA、VAS评分优于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骨盆牵引联合穴位推拿、中药热熏治疗腰椎间盘突出症的临床效果显著,可有效缓解患者临床症状,提高治疗效果,改善患者生活质量。
2016, 48(3):119-121.
摘要:目的:观察补肾调肝合剂结合针灸治疗肾虚肝郁型卵巢功能低下患者的临床疗效。方法:将60例肾虚肝郁型卵巢功能低下患者随机分为针药组和单纯中药组各30例进行治疗,针药组采用补肾调肝合剂结合针灸治疗;单纯中药组采用口服补肾调肝合剂治疗,观察比较2组有效率、妊娠率及治疗疗程情况。结果:治疗肾虚肝郁型卵巢功能低下患者60例,观察6月后,针药组有效27例,有效率90.0%;妊娠7例,妊娠率23.3%;平均疗程3.31月。单纯中药组有效17例,有效率56.7%;妊娠1例,妊娠率3.3%,平均疗程5.25月。针药组有效率、妊娠率高于单纯中药组,针药组疗程短于单纯中药组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:补肾调肝合剂结合针灸治疗改善肾虚肝郁型卵巢功能低下患者卵巢功能的疗效显著。
2016, 48(3):122-123.
摘要:目的:观察中西医结合治疗卵巢早衰临床疗效。方法:将50例卵巢早衰患者随机分为2组,每组25例。对照组采用西医常规治疗;实验组在对照组基础上给予中药补肾方治疗。3月1疗程。治疗1疗程。观察中医症状积分,检测雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)水平。结果:总有效率实验组92.00%,对照组68.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组症状积分均有改善,与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后实验组症状积分明显好于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组FSH、LH、E2水平明显优于对照组,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中药补肾方治疗卵巢早衰临床疗效显著,并可改善机体免疫状态,恢复卵巢调节功能。
2016, 48(3):124-127.
摘要:目的:观察补肾养骨口服液治疗卵巢早衰性骨质疏松症的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例;2组均给予戊酸雌二醇、醋酸甲羟孕酮(安宫黄体酮)治疗,治疗组加用补肾养骨口服液治疗,对照组加用用钙尔奇碳酸钙D3片治疗,均治疗3个月经周期。观察比较2组治疗前后临床症状,骨密度,促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)雌二醇(E2)等指标,B超测量卵巢的体积、卵泡大小、卵泡数目、卵巢内血流收缩期峰值流速(PSV)及阻力指数(RI)、子宫内膜厚度,尿Ca,尿肌酐(Cr),尿羟脯氨酸(OHPr)等改善情况及不良反应。结果:临床疗效显效率、总有效率治疗组分别为61.3%、90.0%,对照组分别为36.7%、66.7%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。卵巢早衰疗效总有效率治疗组为90.0%,对照组为70.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组畏寒肢冷、腰膝酸软证候积分均较治疗前下降(P<0.05);且治疗组上述积分下降较对照组更显著(P<0.05)。治疗后2组患者卵巢体积、卵泡数、卵泡大小、FSH、LH、E2水平、子宫内膜厚度、PSV、RI、Ca/Cr、OHPr/Cr等指标均较治疗前改善(P<0.05);且治疗组上述指标改善较对照组更显著(P<0.05)。不良反应率治疗组为6.7%,对照组为26.7%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗卵巢早衰性骨质疏松症疗效显著,且不良反应较少。
2016, 48(3):128-129.
摘要:目的:观察乳舒汤治疗肝郁痰阻型乳腺增生病的临床疗效。方法:将乳腺增生病患者80例随机分为2组,治疗组40例予乳舒汤治疗;对照组40例用消核片治疗,2组均以14天为1疗程,连用3疗程。结果:总有效率治疗组为92.5%,对照组为77.5%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随访2年,有效率治疗组为85.0%,对照组为67.5%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组无癌变病例,对照组3例发生癌变。结论:乳舒汤治疗肝郁痰阻乳腺增生病疗效显著,且有预防乳腺增生病癌变的前景。
2016, 48(3):130-132.
摘要:目的:观察产前应用柴茵合剂对母儿ABO血型不合的血清抗体效价和新生儿黄疸的干预作用。方法:对100例母儿ABO血型不合孕妇应用柴茵合剂进行治疗,定期复查血清抗体效价,统计新生儿黄疸的发生情况。结果:血清Ig G抗A(B)抗体效价≥1∶128的孕妇经治疗后抗体效价达到≤1∶64或明显下降共88例,抗体效价无变化9例,抗体效价升高3例,总有效率88.0%。并发先兆流产5例,均安胎成功;发生新生儿轻度黄疸9例。治疗后血清抗体效价≤1∶64的患者增加;血清抗体效价1∶128、1∶256、1∶512患者减少,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:柴茵合剂能有效降低抗体效价,对新生儿黄疸有积极的预防作用,且无明显不良反应,临床应用安全。
2016, 48(3):133-135.
摘要:目的:分析子宫内膜异位症B超影像学特点与中医证型的相关性。方法:将78例子宫内膜异位症患者作为研究对象,所有患者均接受B超检查,观察病变特点及局部声像图特征;并对所有患者进行中医辨证分型,分析其B超声像图与中医证型的关系。结果:寒凝血瘀型病变部位以卵巢多见,占63.64%,高于气滞血瘀型及气虚血瘀型(P<0.05);气滞血瘀型病变部位以子宫直肠凹陷处多见,占70.37%,高于寒凝血瘀型及气虚血瘀型(P<0.05);气虚血瘀型则以子宫腺肌内膜异位常见,占77.78%,高于气滞血瘀型及寒凝血瘀型(P<0.05)。滞血瘀型局部声像图以盆腔非规则积液多见,占70.37%,高于寒凝血瘀型、气虚血瘀型(P<0.05);寒凝血瘀型以囊肿征多见,占60.61%,高于气滞血瘀型、气虚血瘀型(P<0.05);气虚血瘀型则以子宫增大多见,占66.67%,高于气滞血瘀型、寒凝血瘀型(P<0.05)。结论:B超在子宫内膜异位症诊断中有重要参考价值,可为中医辨证分型提供客观影像学依据。
2016, 48(3):135-137.
摘要:目的:观察外用溃疡散治疗Leep刀术后重度宫颈糜烂及宫颈轻度不典型增生的临床疗效。方法:将72例重度宫颈磨烂伴宫颈轻度不典型增生患者随机分为2组各36例,对照组患者Leep术后给予碘伏原液,观察组患者Leep刀术后给予外用溃疡散,比较2组疗效、术后阴道排液时间、阴道出血时间、创面愈合时间以及2组患者术后不适感发生情况。结果:治疗后,观察组总有效率为91.67%,对照组总有效率为72.22%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后阴道排液时间、阴道出血时间以及创面愈合时间均短于对照组(P<0.05)。观察组患者术后瘙痒感、灼烧感以及异物感发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:重度宫颈糜烂及宫颈轻度不典型增生患者Leep术后运用外用溃疡散,可提高临床疗效,有助于患者术后创面的恢复,有效减少患者的术后不适感。
2016, 48(3):138-139.
摘要:目的:观察河车毓鳞汤治疗脾肾阳虚型免疫性不孕临床疗效,观察治疗后抗体的转阴及抗体转阴后的妊娠情况。方法:将90例患者随机分为2组,治疗组48例给予河车毓麟汤治疗;对照组42例予醋酸泼尼松片、阿司匹林治疗。结果:抗体总转阴率对照组59.52%,治疗组87.50%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。抗体转阴后总妊娠率对照组23.80%,治疗组54.16%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:河车毓麟汤对脾肾阳虚型免疫性不孕的抗体转阴有较好的效果,而且能较好提高抗体转阴后的妊娠率。
2016, 48(3):140-141.
摘要:目的:观察乳酸菌阴道胶囊与保妇康栓联合治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的临床疗效。方法:选取118例复发性VVC患者,随机分为对照组和联合组各59例。联合组予以乳酸菌阴道胶囊与保妇康栓联合应用,对照组单纯应用乳酸菌阴道胶囊治疗。治疗结束后1周,根据患者临床症状、体征及分泌物镜检的情况评估临床疗效,记录不良反应发生情况,并比较随访半年后的复发率。结果:治疗结束后1周,联合组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组与对照组出现不良反应的患者分别为3例(5.08%)与1例(1.69%),均为阴道烧灼感,症状较轻,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访半年,对照组复发10例(32.26%),联合组复发4例(10.81%),联合组的复发率低于对照组(P<0.05)。结论:乳酸菌阴道胶囊与保妇康栓联合治疗复发性VVC的疗效明显优于单纯的乳酸菌阴道胶囊治疗,安全性亦较佳,并能降低复发率。
2016, 48(3):142-144.
摘要:目的:观察归肾丸合逍遥散联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)排卵障碍性不孕的临床疗效。方法:将90例PCOS排卵障碍性不孕患者随机分为对照组和观察组各45例,2组均予枸橼酸氯米芬胶囊口服治疗,观察组在此基础上应用中药周期疗法,服用归肾丸合逍遥散加减,总疗程均为3个月经周期。治疗前后检测性激素水平,并在治疗过程中观察患者排卵、妊娠、并发卵巢过度刺激症(OHSS)情况;疗程结束后当月进行宫颈黏液评分,比较2组的临床疗效。结果:观察组总有效率为88.89%,对照组总有效率为66.67%,2组相比,差异有统计学意义(P<0.01)。疗程结束后,2组黄体生成激素(LH)、睾酮(T)及雌二醇(E2)均较治疗下降,促卵泡激素(FSH)较治疗前上升,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);观察组LH及T水平均较对照组下调(P<0.05),FSH及E2水平虽较对照组有所改善,但差异均无统计学意义(P>0.05)。2组排卵率接近(P>0.05)。观察组妊娠率达24.44%,高于对照组的11.11%,差异有统计学意义(P<0.01)。对照组有3例并发OHSS,观察组仅1例并发OHSS。观察组宫颈黏液评分高于对照组(P<0.01)。结论:归肾丸合逍遥散联合克罗米芬治疗PCOS排卵障碍性不孕能有效改善患者的激素水平,提高排卵率及妊娠率,缓解临床症状,减少并发症,临床疗效满意。
2016, 48(3):145-147.
摘要:目的:观察产妇安合剂促进自然分娩产妇子宫复旧的疗效及安全性。方法:选取200例产妇作为研究对象,并随机分入观察组和对照组各100例。观察组产后服用产妇安合剂,对照组不服用任何药物,2组产妇均接受针对性护理干预。观察比较2组产妇的子宫复旧时间、产褥期并发症和药物不良反应发生情况。结果:观察组子宫复旧时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组子宫复旧不良发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组产褥期并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:产妇安合剂可以显著缩短产妇的子宫复旧时间,降低子宫复旧不良发生率和产褥期并发症发生率,且未观察到明显的不良反应,是一种安全有效的药物。
2016, 48(3):147-149.
摘要:目的:观察中西医结合治疗子宫内膜异位症(EMT)术后的疗效。方法:将92例行腹腔镜保守性手术的EMT患者随机分为治疗组和对照组。2组均行腹腔镜保守性手术。治疗组术后予以曲普瑞林结合活血化瘀汤治疗,对照组予以单纯的曲普瑞林治疗。2组疗程均为6月。观察2组疗效,并比较2年内的复发率和妊娠率。结果:治疗6月后,治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对痊愈者随访2年,治疗组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后2年内妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗EMT术后的疗效优于单纯西医治疗,能明显降低复发率,提高妊娠成功率。
2016, 48(3):149-151.
摘要:目的:观察丹黄祛瘀胶囊联合西药治疗子宫腺肌病的疗效。方法:将62例子宫腺肌病患者随机分为2组各31例。治疗组采用丹黄祛瘀胶囊联合西药治疗,对照组仅采用西药治疗。2组均以8周为1疗程,连续观察3疗程。观察患者的症状、体征变化;比较2组血清CA125、性激素、血液流变学指标的变化及不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率为93.55%,高于对照组的总有效率70.97%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组血清CA125、促黄体生成素(LH)、促卵泡成熟激素(FSH)、全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原水平均较治疗前下降(P<0.05),各指标水平均低于对照组(P<0.05)。2组均未见严重药物不良反应。结论:丹黄祛瘀胶囊联合西药治疗子宫腺肌病疗效显著,可降低患者的血清CA125和性激素水平,改善血液流变学。
2016, 48(3):151-154.
摘要:目的:观察在常规疗法基础上加用二十五味鬼臼丸治疗慢性宫颈炎的临床效果。方法:选取60例慢性宫颈炎患者,根据治疗方式分为治疗组和对照组各30例。对照组给予常规临床抗炎治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用二十五味鬼臼丸治疗,比较2组患者的临床治疗结果与不良反应发生情况、复发情况。结果:经治疗,治疗组总有效率96.67%,对照组总有效率70.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生率、复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规疗法基础上加用二十五味鬼臼丸治疗慢性宫颈炎临床效果与安全性均较好,复发率低,可考虑加以推广、应用。
2016, 48(3):154-157.
摘要:目的:观察益气活血化瘀汤配合保留灌肠治疗盆腔淤血综合征的临床效果。方法:根据就诊顺序将本院中医妇科收治的99例盆腔淤血综合征患者随机分为观察组50例和对照组49例,对照组采用常规治疗,观察组采用益气活血化瘀汤内服外用治疗,比较2组患者治疗4周后的临床疗效差异。结果:2组治疗前低位腰痛、下腹疼痛、性交痛、痛经、白带增多、子宫压痛等中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组各项中医证候积分显著低于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组的全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞压积值显著低于对照组(P<0.05)。治疗前观察组的彩色多普勒盆腔静脉暗带内径为(6.52±0.73)mm,与对照组的(6.48±0.70)mm比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组的盆腔静脉暗带内径(5.06±1.32)mm显著低于对照组的(5.82±1.28)mm(P<0.05)。治疗后观察组的疗效分布显著的优于对照组(P<0.05);观察组的总有效率96.00%,显著高于对照组的85.71%(P<0.05)。结论:益气活血化瘀汤内服外用治疗盆腔淤血综合征较单用血府逐瘀胶囊能够更加显著的改善中医证候、改善患者的血液流变学指标等,从而提高临床疗效。
2016, 48(3):158-160.
摘要:目的:观察开喉剑喷雾剂联合克感利咽口服液治疗儿童急性扁桃体炎的临床疗效。方法:将110例急性扁桃体炎肺胃热盛证患儿随机分为对照组和观察组各55例,对照组予头孢克肟颗粒口服及利巴韦林喷雾剂喷喉,观察组予开喉剑喷雾剂喷喉联合克感利咽口服液口服治疗,疗程均为5天,治疗前后2组患儿进行中医证候积分评定并据此评价临床疗效,治疗过程中观察并记录2组患儿体温升高、扁桃体肿大、咽部充血及咽痛等临床症状的好转时间及不良发应发生情况。结果:观察组总有效率为96.36%,优于对照组的81.82%(P<0.05);观察组体温升高、扁桃体肿大、咽部充血及咽痛等临床症状好转时间均短于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗后,2组中医证候积分均较治疗前下降(P<0.01),观察组中医证候积分低于对照组(P<0.01)。结论:开喉剑喷雾剂联合克感利咽口服液治疗儿童急性扁桃体炎能有效缓解患儿的临床症状及体征,临床疗效明显,且不良反应少。
2016, 48(3):161-162.
摘要:目的:探讨射干汤治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法:将儿童咳嗽变异型哮喘68例随机分为2组,观察组35例采用自拟射干汤加味治疗;对照组33例采用酮替芬片口服,疗程均为4周,治疗结束评价咳嗽缓解有效率和血清Ig E指标。结果:总有效率观察组为62.9%,对照组为48.5%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组血清Ig E水平均较治疗前下降(P<0.05),且观察组水平下降低较对照组更显著(P<0.05)。结论:射干汤治疗小儿咳嗽变异型哮喘疗效确切。
2016, 48(3):163-165.
摘要:目的:观察清化湿热中药保留灌肠治疗手足口病普通病例的临床疗效。方法:将100例伴有发热症状的手足口病普通病例,随机分为治疗组和对照组各50例。2组均给予西医常规治疗,治疗组加用自拟清化湿热灌肠方保留灌肠,连用3天。结果:治疗组患儿的退热时间、口腔溃疡愈合时间、皮疹消退时间、平均住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患儿均未出现与治疗有关的不良反应。结论:清化湿热灌肠中药配合西医常规治疗有发热症状的手足口病普通病例,疗效优于单纯西医治疗,值得临床推广应用。
2016, 48(3):165-167.
摘要:目的:观察小儿柴桂退热颗粒联合西药治疗儿童上呼吸道感染发热的临床疗效。方法:将134例上呼吸道感染发热患儿随机分为对照组和观察组各67例。对照组予西医治疗,观察组在对照组治疗基础上予小儿柴桂退热颗粒治疗。观察记录2组患儿每24 h体温,治疗前后血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)的变化。结果:对照组总有效率85.1%,观察组总有效率95.5%,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组入院24 h、48 h、72 h 3个阶段的体温均低于入院时(P<0.05),观察组在24 h、48 h、72 h 3个阶段的体温均低于对照组(P<0.05)。2组CRP、WBC均低于治疗前(P<0.05);观察组CRP、WBC均低于对照组(P<0.05)。结论:采用小儿柴桂退热颗粒联合西药治疗儿童上呼吸道感染发热,能有效降低体温,降低血清CRP及WBC水平,提高临床疗效。
2016, 48(3):168-170.
摘要:目的:观察祛瘀汤对非小细胞肺癌患者血液高凝状态的影响。方法:将118例非小细胞肺癌患者随机分为2组各59例,对照组给予常规化疗治疗,研究组在对照组的基础上给予祛瘀汤内服。比较2组患者在凝血功能指标[(凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)、血小板计数(BPC)、部分凝血活酶时间(APTT)]、临床疗效及不良反应。结果:治疗后研究组PT、APTT水平升高,BPC、Fib水平降低,与同组治疗前及对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者临床疗效改善率为84.7%,对照组为59.3%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组胃肠道反应率、肾功能异常率分别为44.1%、3.4%,对照组分别为71.2%、15.3%,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:祛瘀汤治疗非小细胞肺癌能改善患者血液高凝状态,缓解临床症状,降低副反应率。
2016, 48(3):170-172.
摘要:目的:探讨中西医结合康复技术对胃癌根治术患者术后恢复及并发症的影响。方法:将胃癌根治术的患者70例随机分为观察组及对照组各35例,观察2组患者术后肛门首次排气排便时间、胃管留置时间、住院时间、住院费用、并发症发生率、血清胃动素等情况。结果:治疗后观察组首次肛门排气时间、留置胃管时间、住院时间均较对照组短,住院费用较对照组少,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第1、术后第7天,观察组胃动素均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。并发症发生率观察组为8.57%,对照组为22.86%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胃癌根治术围手术期应用中西医结合快速康复技术,能有效促进患者胃肠功能恢复,加快术后康复进程,降低费用,值得临床推广使用。
2016, 48(3):173-175.
摘要:目的:观察中药内服外用对脾虚湿热型高危型人乳头瘤病毒(HPV)载量影响的临床疗效。方法:将HPV患者92例随机分为2组,治疗组47例口服中药清毒利湿汤,宫颈上药予清毒散;对照组45例口服泛昔洛韦片,阴道塞用聚甲酚磺醛栓,15天为1疗程,可用1~3疗程,于停药后6、12月复查TCT和HPV检测,评价宫颈炎指标积分疗效。结果:治疗后6、12月,治疗组HPV转阴率、显著改善率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。治疗后6、12月,治疗组宫颈炎指标积分痊愈率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:中药内服外用可以降低高危型HPV阳性率和载量,值得临床推广应用。
2016, 48(3):176-178.
摘要:目的:观察益气化痰解毒汤剂联合GP化疗方案对晚期非小细胞肺癌患者免疫功能、生存质量及疗效的影响。方法:将90例气阴两虚兼有痰瘀型晚期非小细胞肺癌患者随机分为观察组与对照组45例。观察组采用益气化痰解毒汤剂联合GP化疗方案治疗,对照组仅采用GP化疗方案治疗。2组均以21天为1疗程,连续治疗2疗程。比较2组患者治疗前后免疫功能指标、KPS评分的变化,治疗后的疗效及毒副反应发生情况。结果:观察组总有效率62.22%,对照组总有效率35.56%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及自然杀伤(NK)细胞含量均较治疗前增加(P<0.05),而CD8~+含量下降(P<0.05);观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及NK细胞含量均高于对照组(P<0.05),而CD8~+含量低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组KPS评分均较治疗前增加(P<0.05);观察组KPS评分高于对照组(P<0.05)。观察组白细胞减少、血小板减少、周围神经毒性、腹泻、恶心呕吐发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:益气化痰解毒汤联合GP化疗方案可提高晚期非小细胞肺癌患者的免疫功能,提高生存质量,疗效显著。
2016, 48(3):179-181.
摘要:目的:观察自拟增效减毒汤对鼻咽癌放化疗患者预后及不良反应的影响。方法:将81例鼻咽癌患者随机分为观察组41例及对照组40例,2组均行放化疗,对照组在放化疗期间应用庆大霉素及维生素B2治疗,观察组于放化疗期间在对照组基础上应用增效减毒汤治疗,比较组治疗期间不良反应发生率,随访2年比较2组生存率及无远处转移生存率。结果:观察组体质、疼痛及食欲改善率分别为78.0%、82.9%、70.7%,对照组分别为55.0%、62.5%、45.0%,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2年生存率观察组为95.1%,对照组为92.5%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2年无远处转移生存率观察组为95.1%,对照组为80.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组放射性黏膜炎、骨髓抑制发生率分别为22.0%、17.1%,对照组分别为42.5%、37.5%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:扶正解毒汤在鼻咽癌放化疗患者中的应用,不仅利于预后改善,同时可减轻毒副反应,效果显著。
2016, 48(3):184-185.
摘要:<正>吾师张横柳教授(1942-2014),广东梅州人,出生于印度尼西亚,归国华侨,国家级重点学科、广州中医药大学中医临床基础(伤寒)专业教授、博士研究生导师。先师从医从教40余年,治学严谨,重视实践,对仲景学说的解读见解独到,鲜活实效,临证擅治痫证、儿童多动症等疑难杂症,疗效显著,值得借鉴。先师辞世一年余,笔者曾侍读十载,略有体会,介绍以飨读者。1大医精诚,仁心仁术张横柳教授年幼体弱,从小立志学医,1962年
2016, 48(3):186-187.
摘要:<正>池晓玲教授是广东省中医院肝病科学术带头人,是全国名老中医药专家学术经验继承人,广东省名中医,从事中医肝病临床及教学工作30余年,具有丰富的临床经验及深厚的理论造诣,特别对病毒性肝炎的治疗有独到的见解与体会。笔者有幸随师侍诊,耳濡目染,受益匪浅,现将其治疗经验总结如下。1重视辨证,强调辨证辨病相合对于辨证辨病先后的问题,池老师始终遵循"有是证,用是方"的原则,认为临证当以辨证为先,再
2016, 48(3):188-189.
摘要:目的:观察中医综合护理在提高肺癌患者生活质量中的效果。方法:100例肺癌患者随机分为对照组和观察组,对照组给予西医临床常规护理;观察组给予中医综合护理。比较2组EORTCQLQ-C30生活质量表及化疗后的不良反应发生率。结果:观察组躯体疼痛、社会关系、精神状况、生理功能及总体健康评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者失眠、肠胃反应、疼痛、疲劳发生率均低于对照组,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中医综合护理可提高肺癌患者的生活质量,减少化疗后不良反应发生率。
2016, 48(3):190-192.
摘要:目的:观察50%硫酸镁联合生马铃薯薄片预防小儿静脉留置针所致静脉炎的效果。方法:选取经外周静脉留置针进行静脉营养支持治疗的140例患儿,随机分为观察组和对照组各70例。观察组予50%硫酸镁与新鲜生马铃薯薄片直接湿敷于静脉穿刺处,对照组予以单纯的50%硫酸镁直接湿敷。2组患儿均予以干预5天。记录并分析2组患儿干预后静脉炎的发生例数、级别及发生率,并比较静脉留置针留置时间及疼痛程度。结果:干预5天后,观察组静脉炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组静脉留置针的留置时间长于对照组,静脉滴注疼痛程度低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:50%硫酸镁联合生马铃薯薄片预防静脉留置针所致静脉炎的疗效肯定,可降低静脉炎发生率,延长静脉留置针的留置时间,减轻穿刺部位疼痛。
2016, 48(3):192-194.
摘要:目的:观察在常规疗法基础上加用回神醒脑汤结合康复护理干预脑外伤后综合征的疗效及安全性。方法:选取200例脑外伤后综合征患者作为研究对象,随机分入观察组和对照组各100例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用回神醒脑汤进行治疗,2组均接受康复护理。观察比较2组患者的临床疗效、治愈时间和药物不良反应发生情况。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组治愈时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。2组不良反应发生率相近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规疗法基础上加用回神醒脑汤结合康复护理可以显著提高脑外伤后综合征患者的治疗效果,缩短治愈时间,同时不良反应发生率较低,是一种安全有效的治疗与护理方法。
2016, 48(3):195-196.
摘要:目的:探讨养任调冲汤联合心理护理干预对肝肾阴虚型围绝经期综合征(PMS)患者血清性激素水平的影响。方法:将肝肾阴虚型PMS患者72例随机分为2组各36例。对照组予以综合性心理护理干预,观察组在对照组的基础上加用养任调冲汤治疗,2组疗程均为8周。结果:干预8周后,2组焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分较前均下降,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);且观察组下降幅度较对照组更显著(P<0.05)。2组血清雌二醇(E2)水平较干预前明显上升,卵泡生成激素(FSH)和黄体生成激素(LH)水平均较干预前下降,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);且观察组上述指标改善较对照组更显著(P<0.05)。结论:养任调冲汤联合心理护理干预,对改善肝肾阴虚型PMS妇女的抑郁、焦虑情绪疗效显著,且能降低FSH和LH水平,升高血清E2水平,纠正性激素紊乱。
2016, 48(3):197-199.
摘要:目的:观察自制中药液对再生障碍性贫血口腔黏膜炎患者进行口腔护理的临床疗效。方法:将76例再生障碍性贫血口腔黏膜炎患者随机分为2组各38例,在采用常规护理的基础上对照组采用康复新液,观察组采用自制中药液进行口腔护理,护理期间连续观察并评估口腔黏膜炎病变情况、口腔疼痛情况,进行疗效评定。结果:2组均与护理前比较,口腔黏膜炎分级及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分分级均有改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理后观察组与对照组比较,口腔黏膜炎分级及VAS评分分级改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组愈合时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。总有效率观察组92.11%,对照组73.68%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用本院自制中药液对再生障碍性贫血口腔黏膜炎患者进行口腔护理。
2016, 48(3):200-202.
摘要:目的:观察茵栀黄颗粒联合蓝光照射与护理干预新生儿病理性黄疸的疗效及安全性。方法:选取200例病理性黄疸患儿作为研究对象,并随机分入观察组和对照组,每组100例。观察组采用茵栀黄颗粒联合蓝光照射治疗,对照组采用蓝光照射治疗。2组均施予相同的病理性黄疸针对性护理。观察比较2组的治愈时间、换血治疗率和不良反应情况。结果:观察组患儿治愈疗程数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组换血治疗率、不良反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用茵栀黄颗粒联合蓝光照射与护理干预新生儿病理性黄疸有良好效果。
2016, 48(3):202-204.
摘要:<正>近年来,随着妇女盆腔炎发病率的上升及妇科手术的增加,盆腔包裹性积液的发生也逐渐增多。盆腔包裹性积液亦称盆腔腹膜假性囊肿、盆腔腹膜炎性囊肿,是一种上皮性囊肿,多发生于生育年龄妇女~[1],往往继发于盆腔手术后~[2],多由妇科手术或慢性盆腔炎、腹膜炎或其它下腹部手术导致盆腔粘连而形成,病人多有慢性盆腹腔疼痛症状,可通过超声、CT扫描诊断~[3]。目前西医多采用开腹或腹腔镜手术切除、B超引导下行囊肿穿刺抽液或穿刺同时注入抗生素及
2016, 48(3):205-206.
摘要:<正>崔云教授系浙江省名中医,中华中医药学会男科分会副主任委员,全国著名中医男科专家,浙江中医药大学博士研究生导师。崔老师从事中医男科疾病诊治30余年,学验俱丰,尤其擅长应用经方治疗男科疾病,每获良效。小柴胡汤是《伤寒论》中的重要方剂之一,该方由柴胡、黄芩、人参、甘草、半夏、生姜、大枣组成。原方用治"伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,小便不
2016, 48(3):207-208.
摘要:<正>赖新生教授是全国名老中医药专家,广东省名老中医,享受国务院特殊津贴。赖老师从医40余年,中医底蕴深厚,精通针灸经典,临床经验丰富,重视审证求因、辨证论治,尤其擅长针药结合治疗各科疑难杂病,形成了独特的诊治特色和理论体系。现将赖老师针药结合治疗妇科月经病病案介绍如下,以飨读者。1垂体微腺瘤李某,女,30岁,2012年9月18日初诊。患者出现月经不调5年,末次月经2012年8月6日,
2016, 48(3):209-211.
摘要:<正>社区获得性肺炎在临床上很常见,但老年人得病后往往有病情重、进展快、耐药菌常见、病死率高等特点。肺炎已经成为老年人死亡的主要原因之一,仅次于心血管疾病和恶性肿瘤~[1]。在老年人肺炎的治疗中,众多学者主张在基础治疗上采取积极护理措施,以提高疗效,其中气道护理起着关键作用。中西医学者进行了各种探讨与研究,取得了不少经验成果,现综述如下。1一般护理呼吸道护理的目的是清除呼吸道分泌物、保持呼吸道通
2016, 48(3):211-214.
摘要:<正>糖尿病肾病(DN)逐渐成为慢性肾衰竭的主要原因,其日渐上升的发病率对社会医疗卫生服务和国家卫生经济产生重大影响。调查显示,亚洲人群2型糖尿病患者中有58.6%的患者进展为临床蛋白尿并出现肾功能损害~[1]。虽然近年有许多对DN发病机制的研究,但其机制尚未能完全阐明,其中,补体系统的作用在肾脏疾病中得到重视。随着研究的进展,补体系统在DN中的作用逐步被阐明。1补体系统与DN补体系统是由补体及其调节因子和相关膜蛋白组成的机体
2016, 48(3):214-216.
摘要:<正>同型半胱氨酸(Hcy)是一种含硫氨基酸,是蛋氨酸与半胱氨酸代谢的中间产物,各种原因导致的血液中总Hcy(total Hcy,tHcy)的浓度病理性升高称为高同型半胱氨酸血症(Hyperhomoeysteinemia,HHcy)。HHcy是冠心病、动脉粥样硬化的独立危险因素之一。有文献报道,Hcy较正常增加3 mmol/L,不良心血管事件发生率增加10%,卒中增加20%[1]。2型糖尿病患者的心血管事件发生率与血浆Hcy水平呈明显正相关[2],血浆总Hcy与冠心病的严重程度相关,在罹患冠状动
2016, 48(3):217-221.
摘要:目的:观察姜黄素对神经干细胞增殖和凋亡的影响,并探讨其作用机制是否与PI3K/AKT信号通路有关。方法:分离新生24 h昆明小鼠的海马组织,提取原代神经干细胞并培养,并用免疫荧光检测鉴定。收集第3代神经干细胞并随机分为空白组、缺血模型组及不同浓度姜黄素干预组(0、0.1、0.5、2.5、12.5及62.5μmol/L),通过3-(4,5)-2-噻唑-(2,5)-二苯基溴化四氮唑蓝药敏试验(MTT)检测姜黄素干预后神经干细胞的存活情况,5-溴脱氧尿嘧啶核苷(Brdu)增殖试剂盒检测神经干细胞增殖情况。利用免疫蛋白印迹(Western blotting)法检测不同浓度姜黄素干预后神经干细胞pPI3K、AKT蛋白的表达情况。结果:观察到立体感强且折光好的神经球。MTT结果显示:姜黄素可增强神经干细胞增殖能力,并具有浓度和时间依赖性。Brdu检测结果显示:随着姜黄素浓度增加和干预时间延长,神经干细胞凋亡逐渐受抑制。姜黄素可上调PI3K、AKT蛋白的表达,并随着浓度逐渐上调,增强作用更加明显。结论:姜黄素可促进神经干细胞增殖,抑制其凋亡,这可能与激活PI3K/AKT信号通路有关。
2016, 48(3):221-223.
摘要:目的:观察益气化痰方对慢性阻塞性肺疾病小鼠的肺功能及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)的影响。方法:将60只C57BL小鼠随机分成6组,分别是正常对照组、COPD模型组、低剂量中药组、中剂量中药组、高剂量中药组、地塞米松组,每组10只。香烟烟熏方法建立慢性阻塞性肺疾病小鼠模型,给药后分别观察小鼠肺功能以及对肺泡灌洗液中TNF-α、IL-17的变化。结果:与正常对照组相比,COPD模型组吸气峰流量(PIF)、呼气峰流量(PEF)及每分钟通气量(MV)数值均降低,差异均有统计学意义(P<0.01),低、中、高剂量的益气化痰方均能明显改善COPD小鼠气道的高反应状态,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。与COPD模型组比较,中、高剂量组肺泡灌洗液中IL-17和TNF-α逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:益气化痰方能明显改善COPD小鼠的气道高反应,同时降低气道炎症反应。
2016, 48(3):224-226.
摘要:目的:观察苦杏仁苷对肝星状细胞(HSC)-T6细胞Ⅰ型胶原mRNA、Ⅲ型胶原mRNA活化,以及Ⅰ型胶原、透明质酸等分泌的影响。方法:将HSC-T6细胞系分为以下4组,每组细胞均置于6孔板中。4组分别为:正常组,苦杏仁苷高剂量(10-3 mol/L)组,苦杏仁苷中剂量(10-4 mol/L)组和苦杏仁苷低剂量(10-5 mol/L)组。RT-PCR检测Ⅰ型胶原mRNA、Ⅲ型胶原mRNA,酶联免疫法检测HSC-T6Ⅰ型胶原的分泌,放射免疫法检测透明质酸的含量。结果:各苦杏仁苷组对Ⅰ型胶原基因表达均有明显的抑制作用,与正常组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。以苦杏仁苷中剂量组最为明显,苦杏仁苷高剂量组次之,苦杏仁苷低剂量组再次之。提示苦杏仁苷对HSC-T6细胞Ⅰ型胶原mRNA表达有明显的抑制作用,但这种抑制作用或并不与剂量成正比。各苦杏仁苷组对Ⅲ型胶原基因表达均有明显的抑制作用,与正常组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。以苦杏仁苷高、中剂量组明显,苦杏仁苷低剂量组次之。24 h时,Ⅰ型胶原的OD450值苦杏仁苷各组与正常组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。72 h时,苦杏仁苷各组与正常组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但苦杏仁苷各组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。正常组透明质酸分泌曲线与苦杏仁苷低剂量组稍有重叠,位置较苦杏仁苷高、中剂量组分泌曲线高。但24 h、72 h时,4组透明质酸含量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。96 h时,苦杏仁苷高、中剂量组比较,差异有统计学意义(P<0.05),其余组间比较,差异仍无统计学意义(P>0.05)。结论:苦杏仁苷对HSC-T6细胞活化后的细胞外基质(ECM)分泌功能有明显的抑制作用,此可能是其抗肝纤维化的主要机制之一。
陈璇 , 任泽明 , 童晔玲 , 戴关海 , 竹剑平 , 杨锋
2016, 48(3):227-229.
摘要:目的:观察蜂胶与姜黄配伍对高脂血症模型大鼠血脂的影响。方法:实验设蜂胶加姜黄提取物低剂量组、蜂胶加姜黄提取物中剂量组、蜂胶加姜黄提取物高剂量组、蜂胶组、姜黄提取物组、水对照组和山茶油对照组,分别观察其对高脂血症模型大鼠体重、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的影响。结果:在本实验中,与水对照组比较,蜂胶加姜黄提取物低、中、高剂量均能降低高脂血症大鼠血清TC、TG含量;蜂胶加姜黄提取物高、中剂量能提高大鼠血清HDL-C含量;而蜂胶具有降低TC的作用,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:蜂胶加姜黄具有增效降血脂的功能。
2016, 48(3):230-234.
摘要:目的:观察旋复代赭汤及其拆方对反流性食管炎(RE)模型大鼠腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)含量的影响。方法:将84只雄性Wistar大鼠,随机分成7组,即正常对照组、模型对照组、旋复代赭汤全方组及拆方各组(包括苦降组、甘升组、升降相因组)、西药组(兰索拉唑+莫沙必利),每组12只大鼠。对造模组大鼠采用"4.2 mm幽门夹+胃底2/3结扎术"制备反流性食管炎动物模型。从造模术后7天开始,正常对照组、模型对照组给予生理盐水灌胃,旋复代赭汤全方组及拆方各组分别给予相应药液,西药组给予(兰索拉唑+莫沙必利)灌胃,干预14天后,处死全部大鼠后,其中每组分别送2份大鼠食管组织制作线粒体超微结构切片,应用电镜观察食管下段黏膜组织线粒体超微结构变化,其余食管组织匀浆后应用ELISA测定AMPK含量的表达情况。结果:食管组织线粒体超微结构:模型对照组大鼠电镜下食管黏膜线粒体稀少,形态、大小不一,内膜、外膜及嵴断续模糊,部分线粒体呈肿胀、空泡化,偶见巨线粒体;旋复代赭汤全方组、西药组较模型对照组改善(P<0.05),甘升组、升降相因组较模型对照组也明显改善(P<0.05);各组AMPK含量:旋复代赭汤全方组、西药组较模型对照组降低(P<0.05);甘升组、升降相因组较模型组也降低(P<0.05)。结论:旋复代赭汤及其药物通过调节脾胃气机,降低食管组织AMPK含量,促进线粒体能量三磷酸腺苷(ATP)的生成代谢,增加线粒体数量,减少线粒体结构及食管黏膜损伤,调节线粒体能量代谢,治疗RE。
2016, 48(3):234-236.
摘要:目的:研究莪芪抗瘤方对二乙基亚硝胺(DEN)诱导肝癌模型鼠肿瘤微环境的调控机制。方法:建立DEN诱导大鼠肝癌模型,造模4周后,70只大鼠随机分成7组,空白组,模型组,顺铂治疗组,单纯祛邪中药组,莪芪抗瘤方组随机分为高、中、低剂量组。每组10只。空白组正常喂养,模型组每日12.5 mg/kg体重维持DEN摄入量喂养,莪芪抗瘤方中剂量组、单纯祛邪中药组、顺铂治疗组,分别以8 mL/kg体重剂量灌药;莪芪抗瘤方高、低剂量组分别以12 mL/kg体重、4 mL/kg体重剂量灌药。16周实验结束,测定大鼠血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达。结果:莪芪抗瘤方组IL-1β与单纯祛邪中药组、空白组比较,差异有统计学意义(P<0.05),与顺铂治疗组比较,差异无统计学意义(P>0.05);莪芪抗瘤方组IL-2与单纯祛邪中药组比较,差异有统计学意义(P<0.05);莪芪抗瘤方组IL-2、TNF-α与空白组、顺铂治疗组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:莪芪抗瘤方能抑制肝癌大鼠模型血清中IL-1β表达,抑制肿瘤组织血管的形成和浸润,促进IL-2的分泌,增强免疫力,抑制肿瘤的形成,在肝癌形成过程中具有一定的延缓和保护作用
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