摘要:<正>患儿,女,3岁4个月,因右侧臀部、大腿红斑,簇状水疱5天,于2013年6月20日广州中医药大学第二附属医院。患儿于6月10日曾因鼻塞、流涕诊断为上呼吸道感染,经治疗症状缓解。6月16日右侧大腿出现片状红斑、散在小水疱,轻微瘙痒。6月18日至外院门诊就诊,诊断为接触性皮炎,予复方炉甘石外用,抗组胺药物治疗,症状未能缓解,皮疹范围逐渐扩大,右大腿皮疹逐渐蔓延至右臀部,出现带状分布的大片红斑,其上见群集针头大小到粟粒大小的丘疱疹、水疱,伴疼痛,发热,乏力,大小便正常。6月20日就诊,诊断为带状疱疹,入院治疗。

摘要:<正>妊娠期间,咳嗽不已,称妊娠咳嗽,亦称子嗽[1]。《医宗金鉴·妇科心法要诀》言:妊娠咳嗽,谓之子嗽。嗽久每致伤胎。因其发生于妊娠期这一特殊的生理阶段,故与一般内科咳嗽既有相似之处,更有特殊之病因病机,在治疗上需兼顾治病与安胎。余某,女,25岁,2015年12月就诊。停经6~+月,咳嗽、咽痒、喷嚏、流涕半月,咳嗽入夜尤甚,口干,痰少,咳

摘要:<正>《新中医》是由国家中医药管理局主管、广州中医药大学与中华中医药学会共同主办的国家级学术期刊,1969年创刊。标准刊号:ISSN 0256-7415,CN 44-1231/R,月刊,期刊代号:国内:46-38,国外:M186。根据国家的有关标准和科技期刊的编排规范,对来稿做出如下要求:一、征稿内容:本刊设有理论研究、专家经验、临床研究、针灸研究、实验研究、文献研究、养生研究、护理研究、医案感悟等专栏。二、来稿要求:主题鲜明,论点明确,论据充分,文字精炼,内容真实,资料可靠,数据准确,数据比较应做统计学处理。三、来稿格式:参照本刊格式。四、投稿方式:在

摘要:<正>《新中医》是由国家中医药管理局主管、广州中医药大学与中华中医药学会共同主办的国家级学术期刊,1969年创刊。标准刊号:ISSN 0256-7415,CN 44-1231/R,月刊,期刊代号:国内:46-38,国外:M186。根据国家的有关标准和科技期刊的编排规范,对来稿做出如下要求:一、征稿内容:本刊设有理论研究、专家经验、临床研究、针灸研究、实验研究、文献研究、养生研究、护理研究、医案感悟等专栏。二、来稿要求:主题鲜明,论点明确,论据充分,文

摘要:目的:探讨补肾药复方左归胶囊对于药物流产大鼠子宫内膜的修复作用,为临床用药提供实验依据。方法:采用妊娠大鼠灌服米非司酮和米索前列醇造成完全流产模型48例,随机分为空白组、西药组、祛瘀组、补肾组,于流产次日开始分别灌胃相应药物5天,用药结束后观察各组药物流产大鼠血清雌二醇（E2）、孕酮（P）及子宫内膜组织内皮生长因子（VEGF）的变化。结果:与空白组比较,祛瘀组和补肾组VEGF和E2的表达明显升高,西药组E2含量明显升高,补肾组P含量明显降低,差异均有统计学意义（P<0.05,P<0.01）;与西药组比较,祛瘀组和补肾组VEGF的表达明显升高,补肾组P含量降低更明显,差异均有统计学意义（P<0.05,P<0.01）;与祛瘀组比较,补肾组E2含量升高的更明显,差异有统计学意义（P<0.01）。结论:补肾药复方左归胶囊可提高药流大鼠雌激素水平,降低孕激素水平,提高子宫内膜组织VEGF含量,达到促进子宫内膜修复的作用。

摘要:目的:观察阳虚模型大鼠不同脏器能量代谢水平及附子半夏汤对阳虚模型大鼠不同脏器能量代谢的影响。方法:SD大鼠30只,随机分为3组,分别为正常组、模型组、中药组,除正常组外,其他2组采用肌注氢化可的松注射液,同时灌胃大黄水煎液复制阳虚大鼠模型。造模17天后,中药组灌胃附子半夏汤水煎液2周,给药结束后分别检测各组大鼠心、肝、脾、肾、小肠组织Na~+-K~+-ATP酶的活力。结果:造模第17天时,模型组和中药组大鼠出现体毛枯疏无泽、活动减少、精神不振、爪甲冰凉、体质量增长迟缓、肛温下降等表现。与正常组比较,模型组和中药组大鼠第17天和第31天体质量较低,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05);造模第17天时,模型组和中药组肛温均显著性下降,差异均有统计学意义(P<0.01)。与给药前比较(即第17天),中药组给药后(即第31天)肛温出现显著性上升,差异有统计学意义(P<0.05)。实验结束后,与正常组比较,模型组的肝脏、心脏、肾脏、小肠的Na~+-K~+-ATP酶活性均显著性下降,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,中药组的心脏、肾脏、脾脏、小肠的Na~+-K~+-ATP酶活性增高,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:阳虚模型大鼠不同脏器能量代谢水平均显著下降,附子半夏汤水煎液能显著提高阳虚大鼠心、肾、脾、小肠组织的能量代谢水平。

摘要:目的:探讨八正散加减方治疗慢性非细菌性前列腺炎(CAP)的作用机制。方法:取15月龄SD雄性大鼠60只,按随机数字表法分为空白组、模型组、对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组,每组l0只。除空白组外,其余组大鼠均用25%乌拉坦按1 g/kg,经腹腔注射麻醉,无菌条件下做去势手术,术后放回鼠笼,密切观察,于术后第2天皮下注射苯甲酸雌二醇0.25mg/kg,每天1次,连续30天。空白组不做任何处理,正常喂养。在最后1次皮下注射苯甲酸雌二醇后第2天,低剂量组、中剂量组、高剂量组分别给予3.12 g/(kg·d)、6.24 g/(kg·d)、12.48 g/(kg·d)八正散加减方水煎剂灌胃;对照组给予前列通瘀胶囊3.9g/(kg·d)灌胃;模型组灌服0.9%的生理盐水,连续用药4周。末次给药24 h后处死大鼠,留取标本。HE染色、光镜下观察各组前列腺组织的病理学表现,ELISA法测各组大鼠血清中干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)的含量。结果:与空白组比较,模型组血清中IFN-γ水平明显升高,IFN-γ/IL-4比值明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05),说明造模成功。与模型组比较,对照组、中剂量组、高剂量组血清中IFN-γ水平明显下降,IL-4水平明显升高,IFN-γ/IL-4比值明显减小,差异均有统计学意义(P<0.01);低剂量组血清中IFN-γ和IL-4水平、IFN-γ/IL-4比值无明显变化。与对照组比较,中剂量组、高剂量组血清中IFN-γ和IL-4水平变化不明显,IFN-γ/IL-4比值大小基本相当,差异无统计学意义。结论:八正散加减方可通过提高机体Th2细胞应答水平,进而调节Th1/Th2细胞平衡,从而达到治疗慢性非细菌性前列腺炎的目的。

摘要:目的:本研究拟观察鸦胆子油乳注射液、华蟾素注射液和注射用黄芪多糖对结肠癌耐药细胞株的杀伤作用,为临床合理、有效使用中成药提供实验依据。方法:运用药物浓度梯度递增间歇诱导法建立人结肠癌lovo细胞耐5-氟尿嘧啶细胞株,并命名为lovo/5-Fu。MTT法检测lovo/5-Fu的耐药能力及不同浓度中成药对lovo/5-Fu细胞株的耐药逆转作用,并根据相应结果计算耐药逆转倍数（RF）。细胞迁移实验分为4组:空白对照组、黄芪多糖组、鸦胆子组和华蟾素组,检测不同中成药对lovo/5-Fu细胞株迁移能力的影响。结果:5-Fu对lovo细胞株的IC50为14.5 mg/L,对lovo/5-Fu细胞株的IC50为115.1 mg/L,根据上述两株细胞的IC50可算出lovo/5-Fu细胞株对5-Fu的耐药指数为:7.94。浓度为17.3、45.3、83.8、112.5 mg/L鸦胆子油乳注射液的耐药逆转倍数分别为9.5、23.5、54.4、86.5倍;浓度为8.2、21.2、38.6、50.1 mg/L华蟾素注射液的耐药逆转倍数分别为11.2、25.2、56.6、90.5倍;浓度为26.3、70.9、115.2、163.4 mg/L注射用黄芪多糖的耐药逆转倍数分别为1.5、8.2、26.5、74.2倍。与空白对照组比较,黄芪多糖组、鸦胆子组和华蟾素组侵出小室的细胞数目明显减少,迁移能力明显减弱,其中以鸦胆子组和华蟾素组更为明显,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:鸦胆子油乳注射液、华蟾素注射液和注射用黄芪多糖这三种中成药均能不同程度的逆转lovo/5-Fu对5-Fu的耐药性,其中以鸦胆子油乳注射液和华蟾素注射液最为明显。

摘要:目的:研究扎里奴思方对脑缺血急性期再灌注大鼠脑内细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和肿瘤细胞坏死因子-α(TNF-α)表达的影响。方法:将180只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、尼莫地平组、扎里奴思方组,每组45只,在第1天、第3天、第7天每个时间点各15只。除假手术组外,其余各组采用线栓法制备大鼠大脑中动脉阻塞(MCAO)模型,所有动物于手术前3天预防性给药,造模清醒后2 h按相应分组灌胃给药直至取材,给药剂量为尼莫地平组10.8 mg/kg,扎里奴思方组1.54 g/0.1 kg,模型组和假手术组以生理盐水灌胃,每天1次。采用ELISA法检测脑内ICAM-1和TNF-α的含量;RT-PCR法检测脑内ICAM-1 m RNA、TNF-αm RNA的表达。结果:与假手术组比较,模型组ICAM-1、ICAM-1 m RNA和TNF-α、TNF-αm RNA的表达明显增高,差异均有统计学意义(P<0.01);与模型组比较,尼莫地平组和扎里奴思方组ICAM-1、ICAM-1m RNA和TNF-α、TNF-αm RNA的表达均降低,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);与尼莫地平组比较,扎里奴思方1天、7天组ICAM-1、ICAM-1 m RNA和TNF-α、TNF-αm RNA的表达显著降低,扎里奴思方3天组ICAM-1、ICAM-1 m RNA、TNF-α的表达显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:扎里奴思方对脑缺血再灌注大鼠脑神经元起保护作用,其机制可能与抑制大鼠脑内ICAM-1和TNF-α的表达有关。

摘要:目的:观察分析滚针疗法结合左旋维生素C对于小鼠老化皮肤超微结构影响,探讨滚针疗法结合外用药治疗皮肤老化的可能作用机制。方法:3月龄昆明种雌性小鼠50只,采用随机数字法将小鼠分为正常对照组、模型组、滚针治疗组、滚针加维C治疗组、维C治疗组,各10只。除正常对照组外,其余各组颈背部连续皮下注射D-半乳糖,短波紫外线灯、金属钨灯照射背部皮肤,建立亚急性皮肤老化模型。观察分析老化皮肤超氧化物歧化酶(SOD)活力、丙二醛(MDA)以及皮肤总羟脯氨酸含量等与衰老相关的生化指标及组织病理学变化。结果:治疗前,与正常对照组比较,其他各组的SOD含量和总羟脯氨酸水平显著降低,MDA显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与同组治疗前比较,滚针治疗组、维C治疗组、滚针加维C组的SOD和总羟脯氨酸水平显著升高,MDA显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,滚针治疗组、维C治疗组、滚针加维C组的SOD含量和总羟脯氨酸水平显著高于模型组,MDA含量显著低于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05);滚针加维C组的SOD含量和总羟脯氨酸水平显著高于滚针治疗组和维C治疗组,MDA含量显著低于滚针治疗组和维C治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:滚针疗法结合外用抗氧化药物能够改善小鼠老化皮肤超微结构,升高SOD和总羟脯氨酸水平,降低MDA水平,为滚针疗法联合外用药物防治皮肤老化提供了理论基础。

摘要:目的:观察应用益气活血通脉汤联合西药治疗老年冠心病心绞痛患者的临床效果。方法:选择92例心血瘀阻型老年冠心病心绞痛患者为研究对象,以随机数字表法分为观察组与对照组各46例,对照组应用常规疗法治疗,观察组在对照组治疗基础上加益气活血通脉汤治疗,对2组患者的治疗效果及血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]进行观察。结果:总有效率观察组为95.65%,对照组为82.61%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,2组TC、TG、LDL-C均较治疗前降低(P<0.05),HDL-C均较治疗前升高(P<0.05);观察组各指标值与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用益气活血通脉汤联合西药治疗老年冠心病心绞痛患者效果显著,可有效控制病情。

摘要:目的:观察出血性中风患者色素上皮衍生因子(PEDF)及相关炎性细胞因子的表达及其随病程的动态变化,并探讨临床意义。方法:采用前瞻性病例对照实验的研究方法,设置出血性中风组和正常对照组,对45例健康体检者和41例出血性中风患者在入院第1、3、7、14、28天的血清PEDF、血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)浓度进行检测,并计算不同病程时期的VEGF/PEDF比值。结果:出血性中风组发病第1、3、7天的血VEGF浓度均高于正常对照组(P<0.05),变化趋势是第1~7天VEGF浓度逐渐增加,第7天达到高峰后开始下降,第28天降至接近正常对照组水平。与正常对照组比较,出血性中风组从发病第1天开始血PEDF浓度即降低,随时间的增加,逐渐接近正常对照组水平。出血性中风组第1、3、7天的VEGF/PEDF值均高于正常对照组(P<0.05),然后缓慢降低至正常对照组水平。出血性中风组发病1、3、7、14、28天的TNF-α、IL-6、IL-8值与正常对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:血清VEGF、PEDF及VEGF/PEDF比值变化在出血性中风患者发病过程中有重要的临床意义,而TNF-α、IL-6、IL-8浓度变化临床意义有限,提示VEGF/PEDF比值可以作为出血性中风患者诊断与治疗的一个监测指标。

摘要:目的:观察血府逐瘀汤对不稳定型心绞痛患者的临床疗效及血栓前状态的影响。方法:将70例心血瘀阻型冠心病不稳定型心绞痛患者随机分为对照组34例和治疗组36例,2组均以常规西药治疗,治疗组加用血府逐瘀汤治疗。2组均观察治疗8周。检测患者内皮素(ET)、血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140)和血管性血友病因子(v WF)水平。比较2组的临床疗效。结果:对照组总有效率为85.3%,治疗组总有效率为91.7%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗8周后,2组血清ET、v WF和GMP-140水平均较治疗前降低(P<0.05),治疗组ET、v WF和GMP-140水平均低于对照组(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤具有较强的抑制血小板活化、抑制炎症因子释放、改善血栓前状态的作用,可能对改善冠心病患者的临床预后有一定影响。

摘要:目的:观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效。方法:将220例AECOPD气虚痰瘀证患者根据随机配对原则分为观察组与对照组各110例,2组均给予常规治疗,对照组服用孟鲁司特钠咀嚼片治疗,观察组以益气化痰祛瘀方联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗,2组疗程均为1月。观察2组的疗效与心肺功能、免疫功能的变化情况。结果:对照组与观察组的总有效率分别为83.6%、96.4%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组左室射血分数、第1 s用力呼气容积占预计值百分比均高于治疗前(P<0.05),观察组2项指标值均高于对照组(P<0.05)。2组CD4~+水平均较治疗前升高(P<0.05),观察组CD4+水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗AECOPD能改善患者的心肺功能和免疫功能,有利于提高疗效与生活质量。

摘要:目的:观察金匮肾气丸联合西药治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效。方法:选取本院治疗的90例老年COPD稳定期肾阳虚证患者,随机分成2组,2组均给予噻托溴铵干粉剂等西药治疗,治疗组加予口服金匮肾气丸,共治疗6月,在治疗3月和6月时分别进行肺通气功能、运动耐力和健康相关生活质量的评定,同时记录和统计患者急性加重次数、住院或入住重症监护病房(ICU)率和死亡率,以及不良反应的发生情况。结果:2组治疗3月和6月时的肺功能指标均较治疗前无明显改善(P>0.05)。与治疗前比较,2组治疗3月和6月时的6min步行距离(6MWD)均有改善(P<0.05);对照组治疗3月和6月时的6MWD比较,差异无统计学意义(P>0.05),而治疗组治疗3月和6月时的结果比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6月后,2组6MWD比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗3月和6月时的圣乔治呼吸问题调查问卷(SGRQ)评分均有下降(P<0.05,P<0.01);对照组治疗3月和6月时的评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),而治疗组治疗3月和6月时的评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6月后,2组评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6月期间,2组均有1例患者发生1次急性加重,2组均无患者入住ICU,也无死亡病例;2组均有3例患者主诉轻微口干,均无严重不良反应。结论:金匮肾气丸联合西药治疗可有效改善老年COPD稳定期肾阳虚证患者的症状、抑制短期肺功能的恶化、提高运动耐力和生活质量,但对肺功能指标并无明显改善。

摘要:目的:观察调胃降逆汤联合西药治疗非糜烂性反流病肝胃不和证的临床疗效。方法:将72例非糜烂性反流病肝胃不和证患者随机分为治疗组和对照组各36例。对照组采用西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服调胃降逆汤,2组疗程均为6周。比较2组患者的中医症状积分、反流诊断问卷(RDQ)积分、临床疗效、安全性指标、治疗结束后4周和8周的复发情况。结果:临床疗效愈显率与总有效率对照组为60.61%与75.76%,治疗组为82.86%与94.29%,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组10项中医症状积分、总积分与RDQ总积分、频率积分、程度积分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.01);除咽部不适,治疗组其余9项症状的积分、总积分与RDQ总积分、频率积分、程度积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。治疗结束后第4周和第8周,治疗组复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在6周观察治疗期间,均未发现因药物原因所产生的不良反应事件。结论:采用调胃降逆汤协同西医常规治疗非糜烂性反流病肝胃不和证患者,可以较快改善患者的全身症状,提高临床疗效,降低复发率,疗效优于单纯西医治疗。

摘要:目的:观察叶酸片联合胃复春片治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床疗效。方法:纳入86例慢性萎缩性胃炎癌前病变患者,依据随机数字表法随机分为观察组与对照组各43例。对照组给予叶酸片治疗,观察组以叶酸片联合胃复春片治疗。2组疗程均为24周。比较2组的临床疗效,观察血清胃泌素、胃动素水平与萎缩、肠上皮化生、异型增生积分的变化,以及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率88.37%,高于对照组的62.79%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清胃泌素、胃动素水平均较治疗前增加(P<0.05);观察组血清胃泌素、胃动素水平均高于对照组(P<0.05)。2组萎缩、肠上皮化生、异型增生积分均较治疗前下降(P<0.05);观察组萎缩、肠上皮化生、异型增生积分均低于对照组(P<0.05)。用药期间2组患者均未见严重药物不良反应。结论:叶酸片联合胃复春片治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变患者疗效显著,可增加患者的血清胃泌素、胃动素,且安全可靠。

摘要:目的:观察龙胆泻肝汤联合水飞蓟宾胶囊治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法:将110例非酒精性脂肪肝肝胆实火上炎证患者随机分为对照组和治疗组各55例,在一系列改变不良生活方式的基础上,对照组给予水飞蓟宾胶囊治疗,治疗组给予龙胆泻肝汤联合水飞蓟宾胶囊治疗,观察2组的临床治疗效果,治疗前后测量患者的体质量指数、肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]和血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)],观察2组治疗后临床症状(乏力、纳差、腹胀、肝肿大)的改善情况。结果:对照组总有效率为78.18%,治疗组总有效率为92.73%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组ALT、AST和TC、TG均较治疗前下降(P<0.05),治疗组改善情况优于对照组(P<0.05);2组体质量指数均较治疗前下降(P<0.05),但组间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者的乏力、纳差、腹胀、肝肿大均有所好转,治疗组各项症状的改善率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:龙胆泻肝汤联合水飞蓟宾胶囊治疗非酒精性脂肪肝肝胆实火上炎证可改善患者的临床症状,恢复肝功能,调节血脂水平,是一种相对理想的治疗方法。

摘要:目的:观察归芍六君子汤联合恩替卡韦对乙型病毒性肝炎患者经阿德福韦酯治疗后肾损伤的改善作用。方法:选取80例经阿德福韦酯治疗后肾损伤的乙型病毒性肝炎患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各40例。观察组给予归芍六君子汤联合恩替卡韦分散片治疗,对照组单纯以恩替卡韦分散片治疗,比较2组的临床疗效,HBe Ag阴转率、HBe Ag/-HBe Ab血清学转换率、HBV DNA阴转率,血肌酐、肾小球滤过率等肾功能指标及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率(95.00%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组HBe Ag阴转率、HBe Ag/-HBe Ab血清学转换率及HBV DNA阴转率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗12周、24周后,观察组血肌酐低于对照组,肾小球滤过率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗24周后,观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗期间,2组患者均未发生不良反应。结论:中西医联合用药能有效抑制病毒复制,病毒学应答较好,疗效显著,可降低患者的血肌酐水平,提高肾小球滤过率,改善肾功能,且无不良反应发生,安全可靠。

摘要:目的:观察一贯煎合猪苓汤联合西药治疗肝肾阴虚型肝硬化腹水患者的临床疗效。方法:将76例肝肾阴虚型肝硬化腹水患者随机分为对照组与治疗组,对照组给予肝硬化腹水西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服一贯煎合猪苓汤,2组均治疗2周,观察2组患者腹围、体质量、尿量、中医证候积分及肝功能指标的变化。结果:治疗组总有效率为91.43%,对照组总有效率为77.14%。2组疗效经秩和检验,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),治疗组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组腹围、体质量均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05);治疗组尿量较治疗前增加,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组治疗前后尿量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组腹围、体质量、尿量的改善均优于对照组(P<0.05)。2组总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05);在改善白蛋白(Alb)方面,对照组与治疗前比较无统计学差异(P>0.05),治疗组Alb较治疗前升高(P<0.05);2组各指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用一贯煎合猪苓汤联合西药治疗肝肾阴虚型肝硬化腹水患者不仅可以提高疗效,还可有效改善患者的临床症状与肝功能指标等。

摘要:目的:观察血必净注射液辅助治疗重症急性胰腺炎的疗效及对肠道黏膜屏障功能的影响。方法:将84例重症急性胰腺炎患者按随机数字表分为观察组和对照组各42例。对照组接受常规治疗,观察组在对照组用药的基础上接受血必净射液治疗,2组疗程均为10天。比较2组患者的腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、首次肛门排便时间,治疗前后检测血清D-乳酸、内毒素、二胺氧化酶、尿乳果糖/甘露醇排出比值,评定胃肠功能评分。同时比较治疗前后血清中肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-10、C-反应蛋白(CRP)水平、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)的变化,及相关并发症的发生率和病死率。结果:观察组腹痛缓解、腹胀缓解、肠鸣音恢复、肛门首次排便时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清D-乳酸、内毒素、二胺氧化酶、胃肠道评分及尿乳果糖/甘露醇排出比值均较治疗前降低(P<0.05),观察组血清D-乳酸、内毒素、二胺氧化酶、尿乳果糖/甘露醇排出比值及胃肠道评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组TNF-α、IL-6、CRP水平及APACHEⅡ评分均低于治疗前(P<0.05),IL-10水平均高于治疗前(P<0.05);观察组TNF-α、IL-6、CRP水平及APACHEⅡ评分均低于对照组(P<0.05),IL-10水平高于对照组(P<0.05)。观察组休克、急性呼吸窘迫综合征、急性肾功能衰竭的发生率及病死率均低于对照组(P<0.05)。结论:血必净注射液辅助治疗重症急性胰腺炎能较好地保护肠道黏膜屏障,促进胃肠功能尽早恢复,调节炎症细胞因子继而改善患者的临床指标,减少相关并发症的发生。

摘要:目的:探讨中西医结合治疗糖尿病性骨质疏松症的临床疗效及对患者骨密度的影响。方法:将2型糖尿病性骨质疏松症患者78例随机分为2组各39例,西医组予口服降糖药物或注射胰岛素控制血糖、补钙及口服阿仑膦酸钠治疗,中西医组在西医组的基础上加用仙灵骨葆胶囊口服,2组疗程均为3月,观察并比较2组治疗前后骨密度的变化,评价其临床疗效。结果:治疗3月后,2组股骨颈、股骨粗隆及华氏三角区骨密度值均较治疗前升高(P<0.05,P<0.01),且中西医组骨密度升高较西医组更显著(P<0.05)。总有效率中西医组为94.87%,西医组为79.49%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿仑膦酸钠与仙灵骨葆胶囊中西医结合治疗糖尿病性骨质疏松症疗效确切,疗效优于单纯西药治疗。

摘要:目的:观察逍遥散加减方联合西药治疗糖尿病合并反复泌尿系统感染的临床疗效。方法:选择86例肝郁脾虚型糖尿病合并反复泌尿系统感染患者,随机分为观察组与对照组各43例。对照组予血糖控制治疗,同时给予常规抗感染、碱化尿液治疗。观察组在对照组治疗基础上予逍遥散加减方治疗,2组均治疗14天。对2组临床疗效、尿菌转阴时间、复发情况以及治疗前后的血糖情况进行比较。结果:观察组总有效率90.70%,对照组总有效率79.07%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组空腹血糖与餐后2 h血糖均较治疗前降低(P<0.05),但2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组0~7天和超过14天的尿菌转阴率与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组平均尿菌转阴时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组1月内复发率无统计学差异(P>0.05);观察组6月内复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:逍遥散加减方对于糖尿病合并反复发作的泌尿系统感染具有良好的治疗作用,与常规西药联合使用,既能够提高疗效,又能够缩短尿菌转阴时间,提高转阴率,还能够有效降低感染的复发率。

摘要:目的:观察糖肾Ⅰ号方联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:将81例糖尿病肾病患者随机分为对照组和治疗组,在内科常规抗糖尿病治疗的基础上,对照组40例给予缬沙坦胶囊口服,治疗组41例在对照组治疗基础上加用糖肾Ⅰ号方治疗。以15天为1疗程,2组均治疗3疗程,比较2组的临床疗效,并观察治疗前后空腹血糖(FBG)、早餐后2 h血糖(P2h BG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿微量白蛋白(U-m Alb)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)的变化。结果:对照组总有效率为67.5%,治疗组总有效率为82.9%,2组比较,差异有统计意义(P<0.05)。治疗后,2组FBG、P2h BG、Hb A1c水平与治疗前比较无明显变化,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组UAER、U-m Alb、BUN和对照组UAER、U-m Alb与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05);治疗组UAER、BUN、U-m Alb的改善程度均优于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:糖肾Ⅰ号方联合缬沙坦胶囊治疗糖尿病肾病较单用缬沙坦疗效更为确切,可有效缓解糖尿病肾病患者的临床症状,改善肾功能。

摘要:目的:观察前列腺汤治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法:将采用前列腺汤治疗的54例慢性前列腺炎患者作为观察组,另选取同期采用西药治疗的50例慢性前列腺炎患者作为对照组,比较2组临床疗效。结果:治疗后,临床总有效率观察组为92.6%,对照组78.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组排尿情况、疼痛及生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组排尿情况、疼痛及生活质量改善情况优于对照组(P<0.05)。治疗前,2组前列腺液中白细胞计数(WBC)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组前列腺液中WBC低于对照组(P<0.05)。结论:前列腺汤治疗慢性前列腺炎临床疗效满意,可有效改善患者临床症状。

摘要:目的:通过对尺桡骨远端骨折手法整复结合夹板固定与石膏固定治疗进行临床疗效对比观察,探讨尺桡骨远端骨折手法整复夹板固定治疗的优势。方法:将患者180例随机分为A组、B组各90例,A组患者采用手法整复并夹板外固定,B组采用手法整复并石膏外固定。并对2组患者术前术后各项观察指标进行分析研究,比较2组患者的疗效。结果:2组患者复位后、复位后3天在桡骨相对高度、掌倾角及尺偏角参数上差异无统计学意义(P>0.05)。复位后7天,2组患者桡骨相对高度、掌倾角比较,差异有统计学意义(P<0.05)。尺偏角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。临床愈合时,2组患者在桡骨相对高度、掌倾角及尺偏角参数上差异有统计学意义(P<0.05)。2组骨折愈合2月后Garland-Werley功能评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尺桡骨远端骨折手法整复后夹板固定在影像学参数及腕关节功能恢复上均优于石膏固定。

摘要:目的:观察活血止痛胶囊对胫腓骨骨折术后疼痛、肿胀的缓解作用及机制。方法:将86例行外科手术治疗的气滞血瘀证胫腓骨骨折患者按随机数字表法分为2组各43例。对照组予以注射用头孢西丁钠静脉滴注疗法,研究组联合活血止痛胶囊口服治疗。观察对比2组临床疗效及不良反应发生情况,记录其临床指标(肿胀消失时间、疼痛消失时间、骨痂生长时间、总住院时间等)差异,分析用药前后疼痛评分、肿胀评分变化情况。结果:研究组、对照组的治疗总有效率分别为88.4%和69.8%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组肿胀消失时间、疼痛消失时间、骨痂生长时间、总住院时间等临床指标检测结果均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组数字疼痛分级法(NRS)评分、肿胀评分均较治疗前降低(P<0.05),2组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应比较,差异无统计学意义(χ2=1.012,P=0.314)。结论:活血止痛胶囊对胫腓骨骨折术后疼痛、肿胀等症状具有理想的改善作用,对于患者预后恢复有利。

摘要:目的:观察中医手法联合中药熏洗对儿童肱骨髁上骨折术后肘关节功能恢复的临床疗效。方法:将75例肱骨髁上骨折术后患儿随机分为观察组40例和对照组35例,对照组予肘关节牵引及肘关节功能锻炼治疗,观察组在对照组基础上予中医手法治疗及中药熏洗治疗,总疗程为4周,评估2组VAS评分及Mayo肘关节功能评分,并采用Flynn临床功能评定标准评价临床疗效。结果:经治疗,观察组优良率为92.50%,优于对照组的68.57%,差异有统计学意义(P<0.01)。疗程结束后2组患儿疼痛均缓解,肘关节活动度及稳定性提高,与治疗前相比VAS评分下降,肘关节功能评分上调,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),观察组较对照组VAS评分及肘关节功能评分改善更加明显(P<0.05,P<0.01)。结论:中医手法联合中药熏洗治疗儿童肱骨髁上骨折术后,能有效缓解患儿疼痛症状,促进肘关节功能恢复。

摘要:目的:观察小切口与手法整复穿针内固定治疗SandersⅣ型跟骨骨折的临床效果。方法:将SandersⅣ型跟骨骨折患者80例按随机数字表法分为2组各40例,手法组采用小切口与手法整复穿针内固定治疗,对照组采用外侧扩大“L”切口AO钢板内固定治疗,对比2组的一般手术指标、术后功能恢复情况。结果:手法组的手术时间、手术出血量、住院时间、住院费用均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3月、6月,手法组的Bohlers角、Gissane角、跟骨中部宽度丢失值与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6月,手法组的足踝关节功能优良率87.50%与对照组的92.50%,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,手法组共计有关节炎2例,对照组共计有切口感染2例、关节炎2例、腓肠肌损伤3例、腓骨肌腱炎2例,手法组的并发症率5.00%低于对照组的22.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小切口与手法整复穿针内固定治疗SandersⅣ骨折效果可靠,具有并发症少、创伤小的优点。

摘要:目的:观察手法复位联合小夹板外固定治疗桡骨下端骨折的临床疗效。方法:对84例患者(伸直型骨折55例、屈曲型骨折11例、关节面骨折伴腕关节面骨折18例),均在持续牵引下行手法复位及小夹板外固定治疗。结果:手法复位后3月后对患者的腕关节功能进行评分,优43例,良28例,可11例,差2例,总有效率为97.62%。结论:手法复位联合小夹板外固定治疗桡骨下端骨折疗效显著,值得临床推广应用。

摘要:目的:探讨补肾活血汤治疗肾虚血瘀型老年骨质疏松症患者的疗效机制。方法:将110例老年骨质疏松症患者随机分为2组各55例。2组均予阿法骨化醇胶丸治疗,观察组再予补肾活血汤治疗。观察2组治疗前后中医证候积分、骨钙素(BGP)、抗酒石酸碱性磷酸酶(TRACP-5b)的变化,评估其疗效及安全性。结果:治疗后2组中医证候积分均低于治疗前(P<0.01),治疗后观察组中医证候积分低于同期对照组(P<0.05)。治疗后2组腰椎、股骨颈骨密度均高于同组治疗前(P<0.05),治疗后观察组腰椎、股骨颈骨密度均高于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者血清中BGP水平均高于本组治疗前(P<0.05),而TRACP-5b水平高于本组治疗前(P<0.05)。治疗后观察组患者血清中BGP水平均高于同期对照组(P<0.05),而TRACP-5b水平低于同期对照组(P<0.05)。总有效率对照组78.2%,观察组92.7%,2组比较,差异有统计学意义(χ2=4.681,P=0.031<0.05)。结论:补肾活血汤治疗肾虚血瘀型老年骨质疏松症安全有效,能有效提高患者骨密度及改善骨代谢水平。

摘要:目的:观察中西医结合洗塞法治疗霉菌性阴道炎的临床疗效。方法:回顾71例霉菌性阴道炎患者的病历资料,按治疗方法分为治疗组49例和对照组22例。对照组以1%乳酸液冲洗配合克霉唑片填塞治疗,治疗组在对照组用药基础上加用10%洁尔阴冲洗配合双黄连粉针剂填塞。7天为1疗程,2组均治疗2~3疗程。治疗后比较2组临床疗效,观察2组不良反应和复发情况。结果:治疗组治疗总有效率98.0%,对照组治疗总有效率72.7%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组复发率5.6%,对照组复发率33.3%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合洗塞法治疗霉菌性阴道炎,能提高临床疗效,进一步降低复发率。

摘要:目的:观察土豆片贴敷法治疗肌肉注射黄体酮后引起皮肤硬结的临床疗效。方法:选取96例肌肉注射黄体酮后出现皮肤硬结的患者,采取随机抽样法分为观察组、对照1组及对照2组,每组32例。观察组采用土豆片贴敷法治疗,对照1组采用温水湿热敷法治疗,对照2组采用50%硫酸镁湿热敷法治疗。治疗后观察3组疼痛的改善情况,并比较3组的临床疗效。结果:治疗后,3组视觉模拟量表评分均较治疗前降低(P<0.05);观察组的视觉模拟量表评分均低于对照1组和对照2组(P<0.05)。治疗后观察组的疼痛消失时间均低于对照1组和对照2组(P<0.05),临床疗效均优于对照1组和对照2组(P<0.05)。结论:土豆片贴敷法可快速缓解肌肉注射黄体酮引起的疼痛,解除皮下硬结,疗效优于温水湿热敷及50%硫酸镁湿热敷。

摘要:目的:观察桂枝茯苓胶囊联合宫腔镜下输卵管通液术治疗血瘀型输卵管阻塞性不孕的临床疗效。方法:选取本院收治的78例血瘀型输卵管阻塞性不孕患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各39例。对照组采用宫腔镜下输卵管通液术治疗,观察组在对照组治疗基础上口服桂枝茯苓胶囊,服药3个月经周期。观察2组治疗前后中医证候总积分的变化,及治疗后输卵管通畅程度和妊娠情况。结果:治疗后,2组中医证候总积分均较治疗前降低(P<0.05),观察组的中医证候总积分较对照组下降更明显(P<0.05)。观察组总有效率94.9%,高于对照组的64.1%(P<0.01)。观察组输卵管通畅率及输卵管总复通率分别为61.4%和80.7%,对照组输卵管通畅率和输卵管总复通率分别为37.5%和58.9%。2组输卵管通畅率及输卵管总复通率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访1年,观察组妊娠率为61.5%,高于对照组的35.9%(P<0.05)。结论:桂枝茯苓胶囊联合宫腔镜下输卵管通液术治疗血瘀型输卵管阻塞性不孕,能有效改善患者的临床症状,提高输卵管复通率和妊娠率。

摘要:目的:观察黄芪注射液联合盐酸拉贝洛尔注射液治疗妊娠高血压综合征(PIH)的临床疗效,及其对患者肾功能和妊娠结局的影响。方法:按随机数字表法将78例PIH患者分为对照组和研究组各39例。对照组给予盐酸拉贝洛尔注射液治疗,研究组在对照组用药基础上加用黄芪注射液。比较2组临床疗效,观察2组治疗前后肾功能指标的变化,记录2组妊娠结局。结果:研究组总有效率94.87%,对照组79.49%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组α1-微球蛋白(α1-MG)、尿素氮(BUN)、尿肌酐(UCr)及尿酸(UA)水平均较治疗前降低(P<0.01),研究组α1-MG、BUN、UCr及UA水平均低于对照组(P<0.01)。治疗后研究组胎心异常发生率和新生儿窒息发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:黄芪注射液联合盐酸拉贝洛尔注射液治疗PIH,能提高患者的临床疗效,改善肾功能和妊娠结局。

摘要:目的:观察完带汤联合氟康唑胶囊治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)肝郁脾虚证的临床疗效,及对患者阴道pH值的影响。方法:选取82例RVVC肝郁脾虚证患者,随机分为治疗组及对照组各40例。对照组给予氟康唑胶囊治疗,治疗组在对照组用药基础上加用完带汤。治疗后观察2组临床症状的改善情况及阴道pH值的变化,比较2组复发率。结果:治疗组临床治愈率为81.0%,对照组临床治愈率为57.5%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组阴道pH值均较治疗前下降(P<0.05)。随访6月,治疗组的阴道pH值与同组治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组的阴道pH值较同组治疗后升高(P<0.05)。治疗结束6月,治疗组的复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:完带汤联合氟康唑胶囊治疗RVVC肝郁脾虚证,能提高临床治愈率,降低阴道pH值,减少复发。

摘要:目的:观察防喘汤联合常规西药治疗儿童支气管哮喘缓解期的效果,及其对患儿临床症状的改善情况。方法:将86例肺气虚兼脾肾阳虚型支气管哮喘缓解期患儿随机分成对照组和观察组各43例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用自拟防喘汤,2组均用药至患儿痊愈。治愈后比较2组3月内哮喘的复发率及平均复发次数,观察2组治疗前后中医证候积分的变化。结果:治疗后观察组的支气管哮喘复发率小于对照组(P<0.05),平均复发次数少于对照组(P<0.05)。治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组的中医证候积分低于对照组和同组治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:防喘汤联合常规西药治疗肺气虚兼脾肾阳虚型支气管哮喘缓解期,能有效减少支气管哮喘的复发,改善患儿的临床症状。

摘要:目的:观察肠炎宁片联合消旋卡多曲颗粒治疗小儿病毒性肠炎的临床疗效。方法:选取89例病毒性肠炎患儿为研究对象,按照随机双盲法分为观察组44例和对照组45例。对照组给予消旋卡多曲颗粒治疗,观察组在对照组用药基础上加用肠炎宁片。观察2组治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平的变化,比较2组治疗后临床症状消失时间、临床疗效及不良反应发生率。结果:治疗后,2组TNF-α及IL-6水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组的TNF-α及IL-6水平均低于对照组(P<0.05);观察组发热、腹泻及呕吐消失时间均短于对照组(P<0.05)。观察组总有效率95.45%,高于对照组的77.78%(P<0.05)。结论:肠炎宁片联合消旋卡多曲颗粒治疗病毒性肠炎,能有效改善患儿的症状、体征,控制炎症反应,临床疗效优于单纯使用消旋卡多曲颗粒。

摘要:目的:观察中西医结合治疗小儿化脓性扁桃体炎风热蕴结证的临床疗效。方法:将168例化脓性扁桃体炎风热蕴结证患儿随机分为对照组和治疗组各84例。对照组给予西药治疗,治疗组在对照组用药基础上加六味解毒饮口服和中药穴位贴敷双足涌泉穴,2组均治疗5天。结果:治疗组的退热时间和扁桃体脓肿的消退时间均短于对照组(P<0.05)。治疗组的临床疗效优于对照组(P<0.01)。结论:在西药治疗基础上加六味解毒饮口服和中药穴位贴敷治疗小儿化脓性扁桃体炎风热蕴结证,可缩短患儿的退热时间及扁桃体脓肿的消退时间,提高临床疗效。

摘要:目的:观察银翘芩百汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎风热闭肺证的临床疗效。方法:选取80例支原体肺炎风热闭肺证患儿,按照随机数字表法分为对照组与治疗组各40例。对照组给予阿奇霉素颗粒治疗,治疗组在对照组用药基础上加用银翘芩百汤。观察2组治疗前后白细胞计数、C-反应蛋白和血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化,比较2组治疗前后的中医证候积分及临床疗效,观察2组治疗期间的不良反应发生情况。结果:治疗后,2组白细胞计数、C-反应蛋白和血清IL-6、IL-10、TNF-α水平均较治疗前降低(P<0.05);治疗组以上5项指标水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.01);治疗组的中医证候积分低于对照组(P<0.01)。治疗组总有效率97.5%,对照组总有效率80.0%。2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:银翘芩百汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎风热闭肺证,能有效控制炎症反应,改善患儿的临床症状,提高临床疗效,且用药安全。

摘要:目的:观察凉血消癜汤治疗血热型儿童过敏性紫癜(Henoch-schonlein purpura,HSP)的临床疗效。方法:将60例过敏性紫癜患者随机分为2组各30例,治疗组运用凉血消癜汤加西药治疗,对照组口服仙特明片和维生素C。4周为1疗程,所有病例均治疗1疗程,分别于治疗前和治疗后测定T细胞亚群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8比值,并评价临床疗效。结果:总有效率治疗组为93.4%,对照组为73.3%,2组比较,差异有统计学意义(P=0.0377<0.05)。随访1年,发现治疗组复发1次及以上者4例,复发率13.3%,对照组复发1次及以上者13例,复发率43.3%,2组比较,差异有统计学意义(χ~2=6.6484,P<0.05)。治疗后,治疗组CD3、CD4及CD8提高较对照组明显,CD4/CD8比值降低较对照组明显,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.05)。结论:中药能调节HSP患儿的免疫功能,能缩短HSP患儿的症状持续时间,降低HSP患儿的复发率。

摘要:目的:观察平喘汤联合哮喘全球防治创议（GINA）阶梯方案对肺脾两虚支气管哮喘缓解期患儿血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、免疫球蛋白E（lg E）、肺功能、哮喘控制及生活质量的影响。方法:将110例肺脾两虚型支气管哮喘缓解期患儿随机分为观察组和对照组各55例。对照组采用GINA阶梯方案治疗,观察组在对照组用药基础上给予平喘汤治疗,2组均用药3月。观察2组治疗前后血清hs-CRP、lg E水平及肺功能、生活质量的变化,治疗后比较2组哮喘的控制情况。结果:治疗后,2组血清hs-CRP及lg E水平均较治疗前降低（P<0.05）,FEV1、FEV1/FVC值均较治疗前升高（P<0.05）;观察组的血清hs-CRP及lg E水平均低于对照组（P<0.05）,FEV1、FEV1/FVC值均高于对照组（P<0.05）。治疗后观察组哮喘总控制率90.9%,对照组哮喘总控制率74.5%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组症状维度评分、活动受限维度评分、情感维度评分及总评分均较治疗前升高（P<0.05）;观察组的各项评分均高于对照组（P<0.05）。结论:平喘汤联合GINA阶梯方案治疗肺脾两虚型支气管哮喘缓解期,能有效降低患儿的血清hs-CRP及lg E水平,改善肺功能,提高哮喘控制率和生活质量。

摘要:目的:观察天麻素注射液联合布洛芬片治疗小儿偏头痛急性发作期的临床疗效,及对患儿血浆内皮素(ET)、血清白细胞介素-4(IL-4)及白细胞介素-17(IL-17)水平的影响。方法:选取84例偏头痛急性发作期患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各42例。对照组采用布洛芬片治疗,观察组在对照组用药基础上联合天麻素注射液治疗。治疗后比较2组临床疗效,观察2组治疗前后血浆ET、血清IL-4、血清IL-17水平及头痛评分的变化。结果:观察组治疗总有效率95.24%,高于对照组的80.95%(P<0.05)。治疗后,2组血浆ET与血清IL-17水平均较治疗前降低(P<0.05),血清IL-4水平均较治疗前升高(P<0.05);观察组的血浆ET与血清IL-17水平均低于对照组(P<0.05),血清IL-4水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组头痛评分均较治疗前降低(P<0.05);观察组的头痛评分低于对照组(P<0.05)。结论:天麻素注射液联合布洛芬片治疗小儿偏头痛急性发作期临床疗效显著,可有效缓解患儿的头痛症状,增强人体的免疫调节功能,抑制炎症发展。

摘要:目的:观察血必净注射液对晚期实体瘤相关类白血病反应的临床疗效。方法:将符合纳入标准的晚期实体瘤相关类白血病反应患者60例随机分为治疗组32例和对照组28例,在常规抗感染、对症支持治疗的基础上,治疗组加用血必净注射液50m L静脉滴注,每天2次,连续治疗14天。2组患者治疗前、治疗7天后、治疗14天后分别采血检测白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、血浆凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血酶原时间(APTT),并记录观察期间的死亡率。结果:与治疗前比较,治疗14天后治疗组WBC、CRP、PCT、TNF-α、IL-6、PT和APTT均下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗14天后,治疗组WBC、CRP、PCT、TNF-α、IL-6及APTT与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察期内治疗组死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血必净注射液可有效降低晚期实体瘤相关类白血病反应患者外周血中相关炎性介质的表达,减轻全身炎症反应,降低出血风险,改善预后。

摘要:目的:观察通气散方联合布地奈德鼓室注射治疗分泌性中耳炎临床疗效。方法:将分泌性中耳炎患者90例按随机数字表法分为2组各45例。对照组采用布地奈德鼓室注射治疗,观察组联合通气散方治疗,比较2组临床疗效及药物安全性。结果:治疗后,2组不同频率下气导听力出现下降趋势,观察组治疗后0.5 k Hz、1 k Hz及2 k Hz下气导听力低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后听力指标鼓室压及语频气导听阀指标改善优于对照组(P<0.05)。治疗后观察组不良反应发生率为4.44%,对照组为13.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在布地奈德鼓室注射治疗基础上联合通气散方治疗分泌性中耳炎疗效好且安全。

摘要:目的:观察FMC化疗方案联合益气健脾活血汤治疗中晚期胃癌的临床效果及其安全性。方法:将符合纳入标准的96例中晚期胃癌患者按随机数字表法分为2组各48例。对照组患者接受FMC化疗方案治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上联合益气健脾活血汤治疗,对2组患者治疗后效果及毒副作用发生情况进行观察。结果:观察组治疗后有效率43.75%,对照组22.92%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后毒副反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中晚期胃癌接受FMC化疗方案联合益气健脾活血汤治疗效果满意,不仅能提高肿瘤控制效果,也能缓解症状,降低毒副反应发生率,提高患者生存质量,利于远期预后。

摘要:目的:观察高渗三黄液组方联合常规医药治疗难治性溃疡的疗效。方法:将219例难治性溃疡患者随机分为治疗组113例以及对照组106例。治疗组行高渗三黄液联合凡士林药敷治疗,对照组单行凡士林药敷治疗。给药后随访,观察临床疗效及不良事件。结果:治疗1周后,2组的总有效率分别为90.27%、78.30%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,2组的总有效率分别为97.35%、85.85%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后疼痛评分以及肉芽生长情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为2.65%,对照组为9.43%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高渗三黄液组方联合常规医药治疗难治性溃疡简单且高效。

摘要:目的:观察中药沐手足联合耳穴贴压治疗化疗后周围神经系统毒性临床疗效。方法:将100例化疗后周围神经系统毒性患者作为研究对象,按数字奇偶法随机分为2组,对照组48例行耳穴压豆治疗,治疗组52例行耳穴压豆联合中药沐手足治疗,观察2组患者治疗前后周围神经系统毒性变化、神志情况以及KPS评分、临床疗效等。结果:临床疗效总有效率治疗组92.31%,对照组75.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组神经系统毒性等级情况与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后神志清醒程度分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组KPS评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组KPS评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用中药沐手足联合耳穴压豆治疗化疗后周围神经系统毒性,可改善神志情况,降低周围神经系统毒性等级,改善患者KPS评分情况。

摘要:目的:电针结合牵引治疗退行性脊柱侧凸临床疗效。方法:将纳入观察的60例退行性脊柱侧凸患者随机分为2组各30例。治疗组采用电针结合牵引治疗,对照组采用单纯牵引治疗,评价2组疼痛视觉模拟评分(VAS)、Cobb角、Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果:2组治疗前后VAS、Cobb角、ODI分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组治疗后VAS、Cobb角、ODI改善程度分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:电针结合牵引治疗退行性脊柱侧凸相较于单纯牵引方法,可以更加明显改善患者疼痛、矫正脊柱侧凸畸形、提高患者生活质量。

摘要:目的:观察温针灸联合叩刺拔罐法治疗类风湿性关节炎(RA)的临床疗效。方法:将84例RA患者随机分为2组各42例。对照组采用常规西药治疗,观察组采用温针灸联合叩刺拔罐法治疗,比较2组临床疗效、临床症状及实验室指标的变化情况。结果:观察组总有效率92.9%高于对照组76.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组关节疼痛指数、关节肿胀个数少于对照组,晨僵时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组RF、抗CCP抗体均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:温针灸联合叩刺拔罐能缓解RA患者的临床症状,降低RF、抗CCP抗体水平,提高临床治疗效果。

摘要:目的:观察点穴疗法结合捏脊治疗更年期综合征的临床疗效及其对内分泌功能的影响。方法:44例符合诊断标准和纳入标准的更年期综合征患者采用点穴疗法结合捏脊治疗,每次20 min,每周2次,治疗8周后观察疗效,比较治疗前后患者改良Kupperman评分及性激素水平。结果:治疗后总评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);单项评分中,潮热出汗、感觉异常、失眠、情绪波动、抑郁疑心、眩晕、疲乏、骨关节疼痛、头痛、心悸、皮肤蚁走感、泌尿系感染12项评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01),提示点穴疗法结合捏脊治疗更年期综合征,可以明显改善更年期综合征的各项症状;仅性生活一项评分治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:点穴疗法结合捏脊治疗更年期综合征除性生活外,其余症状均有较好的改善作用,但是其治疗作用与性激素的变化无关。

摘要:目的:观察中医穴位埋线治疗顽固性葡萄膜炎患者的临床疗效及其对患者免疫功能的影响。方法:将顽固性葡萄膜炎患者80例(119眼)按照随机数字表法随机分为观察组40例(61眼)与对照组40例(58眼)。对照组采用免疫抑制剂治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上结合中医穴位埋线治疗。2组疗程均为12周。比较2组治疗疗效,治疗前后免疫功能指标变化,视力恢复时间及随访6月的复发情况。结果:临床疗效观察组总有效率90.00%,高于对照组67.50%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+增加,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组视力恢复时间快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率62.50%,高于对照组17.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医穴位埋线治疗顽固性葡萄膜炎患者临床疗效良好,且可增强患者机体免疫功能。

摘要:肝衰竭在我国的病因主要是HBV感染,临床表现以慢加急性肝衰竭为主。本文通过对中医相关文献的复习,结合现代医学的近期研究,探讨以疏通大肠论治HBV相关慢加急性肝衰竭前期患者的理论基础,认为湿热疫毒内蕴,熏蒸肝胆,邪毒壅滞,肠道不利,是本病的重要病理环节,治疗当以疏通大肠为原则,治以清热凉血、通腑解毒之法。

摘要:肠道菌群在人体中有着不可替代的作用,与人体生理与病理息息相关。中医学对肠道菌群有着自己独特的见解,其所含整体观、天人相应、藏相理论、扶正祛邪、阴阳学说等基础理论与肠道菌群存在着紧密的联系;笔者就中医学辨证论治、方证对应的治疗模式在治疗肠道菌群失调上的特点、优势进行阐述。

摘要:消渴病病机历来认为是阴虚燥热,但目前消渴病病机认识呈现出多元化,出现脾虚论、痰湿论、肝郁论等新的病机认识。本文结合近年来糖尿病发病趋势以及消渴病发病特点的变迁来阐释其病机认识分化的原因,并为消渴病的治疗提供理论依据。

摘要:<正>术后恶心呕吐(PONV)是手术全身麻醉后常见的并发症之一,约20%~30%的手术患者会发生PONV[1]。现代医学对于术后恶心呕吐的发生机制尚未完全明确,目前普遍认为其发生可能是由于呕吐中枢接受直接或间接的伤害性刺激信号,从而激发呕吐;现已证实多巴胺、乙酰胆碱、阿片类物质、5-HT3等受体及神经递质与恶心呕吐的发生有关[2]。中医各家多数认为术后胃肠积热、瘀血内阻、腑气不通,以致脾胃升降功能失调;且术后气血亏虚,运化不利,胃肠传化功能失司,加之术中伤及皮肉筋骨,致血溢脉外,瘀血内停,阻滞气机,导致恶心、呕吐、腹胀、腹痛等一系列症状。目前尽管出现了许多新型的治疗药物,但其副作用大,患者不易接受。而针灸特别是内关穴的穴位刺激对PONV的防治作用受到广泛的关注。大

摘要:<正>治未病思想是中医、藏医预防医学中极为重要的观点之一。未病先防就是在未发生疾病之前,采取各种有效措施。诸如讲卫生和锻炼身体,改善生活居住条件等等,增强人体的抗病能力,从而达到预防疾病的目的。预防保健和诊治疾病同样是藏医学的主要内容,且藏医认为,预防保健更为重要,预防保健学贯穿于中医学及藏医药学的理论体系中,主要体现在行动起居、饮食适度、药物补益三个方面,为保持人体机能平衡积累了独特而行之有效的预防保健方法。1治未病思想在中医学理论体系中的发展治未病最早见于《黄帝内经》,张仲景《金匮要略》一书中亦载有“见肝之病,知肝传脾,当先实脾,四季脾旺不受

摘要:<正>咳嗽变异性哮喘,支气管哮喘的一种特殊类型,又称“隐匿性哮喘”,是以咳嗽为主要或唯一临床表现,常在夜间和(或)清晨发作或加重,占儿童慢性咳嗽的17.0%~40.1%[1]。目前关于小儿咳嗽变异性哮喘的中医研究逐渐增多,然而目前中医各家说法不一。张仲景在《金匮要略》中云:“病痰饮者,当以温药和之。”笔者受其启发,且参阅各家文献资料,结合多年临床实践,就临床运用“温阳法”治疗小儿咳嗽变异性哮喘的认识及经验阐述如下,希望对临床防治本病起到积极

摘要:<正>类风湿性关节炎主要表现为慢性损毁性关节炎,它是破坏关节及其附属结构的异质性、系统性自身免疫疾病,病因不明,因免疫异常导致的滑膜炎症反应最终可导致关节畸形,功能减退直至丧失,严重影响患者正常的工作及生活[1]。该病属中医学痹证范畴。痹者闭也,其基本病机为正虚邪凑,风寒湿杂至,经络气血“不通”,当温通祛邪,协和营卫,经络得以疏通,气血调畅,以蠲痹病[2]。笔者就应用温通法治疗类风湿性关节炎的体会浅述如下。

摘要:<正>下肢静脉功能不全是临床常见病,发病特点是病程长、病情逐渐进展加重,给病人造成较大的痛苦及经济负担[1]。现代医学治疗主要以手术为主,配合药物治疗、压力治疗等,且药物治疗贯穿治疗的始终。当代中医学认为本病多与湿热、气虚、血瘀相关,治疗以内外综合为主,治法包括清热利湿、益气、活血祛瘀。笔者在临床实践中发现从肝论治有较好疗效,在中医古籍中也有本病与肝相关的论述,故此提出“肝失疏泄”是下肢慢性静脉功能不全重要病机的观点,现论述如下,以求教于同道。

摘要:<正>卵巢癌在女性生殖器官恶性肿瘤中的发病率位居第二,但其致死率却居首位。有临床报道指出,每年全球新发卵巢癌患者约20万人,因卵巢癌每年死亡的患者约有12.5万人[1]。目前对于卵巢癌的治疗以手术,放、化疗,靶向治疗等手段为主。其中能否手术是影响患者预后的关键所在,而卵巢癌的规范化手术常使许多年轻女性患者不得不选择切除双侧卵巢,从而出现人工绝经。绝经症状是卵巢癌治疗后常见的并发症之

摘要:<正>牛皮癣是银屑病的俗称,在我国民间广为流传。民间形象地称银屑病为牛皮癣,可以有两种理解:一是因为银屑病难以根治[1],有如牛皮之韧;另外就是银屑病反复发作造成的皮损肥厚、浸润,形如牛皮。然而,考究牛皮癣的源流,发现中医文献中的牛皮癣并非均指现代医学中的银屑病,而是现代医学所称的神经性皮炎。为了一探古今牛皮癣的差异,探索古代医家对本病病因病机的认识及用药规律,笔者以牛皮癣为检索词在《中华医典》目录区和全文区检索并筛查出相关条文71

摘要:<正>常见水气病的治疗大法有发汗法、利小便法、调血法等,而《金匮要略方论·水气病脉证并治第十四》对发于气分的水气病却用一句话“阴阳相得,其气乃行,大气一转,其气乃散”来点出其治疗大法。为我们提供了治疗气分水肿、饮病的另一种治法,即疏通气机,调理阴阳。同时,其又未局限于指导水气病气分的论治。临床上,常有对“阴阳相得,其气乃行,大气一转,其气乃散”进行临证发微者。1肺胃通行,欲升先降,咳自平之

摘要:目的:观察中西医结合膀胱管理方案对脊髓损伤后神经源性膀胱的改善作用。方法:选取74例脊髓损伤后神经源性膀胱患者,随机分为观察组与对照组各37例。对照组予常规治疗和护理干预,观察组予中西医结合膀胱管理方案干预,2组疗程均为4周。治疗后比较2组膀胱容量、最大排尿量、残余尿量和尿路感染发生率,并评估膀胱功能的恢复情况。结果:观察组的膀胱容量和最大排尿量均多于对照组(P<0.05);残余尿量及尿路感染发生率少/小于对照组(P<0.01,P<0.05)。观察组总有效率91.89%,对照组总有效率72.97%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合膀胱管理方案干预脊髓损伤后神经源性膀胱,能提高患者的储尿和排尿功能,减少残余尿量和尿路感染的发生,改善膀胱功能。

摘要:<正>艾灸疗法作为传统中医疗法的重要组成部分,具有温经散寒、扶阳固脱、扶正祛邪、活血行气、消瘀散结、拔毒泻热、摄生保健等功效。《灵枢·官能》[1]载:“针所不为,灸之所宜。”《医学入门·针灸》[2]说:“药之不及,针之不到,必须灸之。”艾灸临床治疗涉及寒、热、虚、实诸证。中医现代化研究发现,艾灸在抗炎、抗肿瘤、调节免疫、调经安胎,治疗颈肩腰腿痛,改善学习记忆功能等方面有奇效,当前研究的一大热点亦是对其作用机制的阐明。笔者查阅近年来艾灸发挥功能机制相关的文献,对艾灸对靶细胞内信号通路调节作用的研

摘要:<正>糖皮质激素依赖性皮炎是指由于长期使用或不恰当地使用含糖皮质激素的制剂,一旦停药则导致原有皮肤病复发、加重,迫使患者再次使用糖皮质激素的一种皮炎,简称激素依赖性皮炎。随着糖皮质激素在皮肤科的应用越来越广泛,激素依赖性皮炎的患者越来越多。本病具有多形态损害、对糖皮质激素依赖、反复发作等特点,严重影响患者的容貌及身心健康。

摘要:<正>原发性肾病综合征是肾内科常见的临床综合征,约占原发性肾小球疾病的18%~21%[1],它是因多种肾脏病理损害所致的大量蛋白尿及其引起的一组临床症候群,以大量蛋白尿、低蛋白血症伴或不伴水肿、高脂血症等为特征,按病因可分为原发性和继发性。原发性肾病综合征现代医学治疗多联合应用糖皮质激素与免疫抑制剂,部分患者效果有限,且存在复发率高、易产生药物依赖及毒副作用大等问题。中西医结合治疗肾

摘要:<正>高山流水方乃小青龙汤化裁而来,系小青龙汤减去五味子、半夏,加熟附子、山萸肉、人参而成,为当代中医大家李可的弟子吕英主任医师所创,《素问·四气调神大论》:“天明则日月不明,邪害空窍,阳气者闭塞,地气者冒明,云雾不精,则上应白露不下。”对于先天根气不足,外邪侵入人体,太阳病转化为太阴、少阴合病的疾病如哮喘、咳嗽、中风、癃闭等均可使用本方[1]。马鸿斌主任乃甘肃省名中医,第二批全国优秀中医临床人才,师从李可、刘宝厚、曹玉山等国内著名

摘要:<正>临床中,时常遇到初始感冒患者,见鼻塞、喷嚏、流涕,或有咽痛、恶寒发热,继而出现咳嗽,或伴有气喘,中医诊断为咳嗽、喘证等,西医诊断为上呼吸道感染、气管炎、支气管炎、支气管肺炎等,经抗感染、抗病毒、抗过敏等对症治疗后,其他症状均很快缓解或消失,唯独咳嗽反复,常迁延2、3月不愈,甚至半年还在反复咳嗽者,称为久咳或顽固性咳嗽。张达旭系广西壮族自治区人民医院中医科主任医师,广西

摘要:<正>银屑病关节炎(Psoriatic arthritis,Ps A)是一种与银屑病相关的关节病,具有银屑病皮疹、指(趾)甲病变、外周关节炎、中轴关节炎、腱鞘炎和附着点炎等表现,病情迁延、反复。Ps A多隐匿起病,也可急性发作,多数患者皮疹先于关节炎出现,关节表现为疼痛、肿胀、压痛、晨僵和功能障碍。我国Ps A患病率约为0.123%,发病年龄一般在30~50岁[1]。宋欣伟教授是浙江省中医院风湿免疫科主任,国家级名中医、教授、博士研究生导师,全国第五批名老中医药专家学术经验继

摘要:<正>周福生教授是广州中医药大学第一附属医院脾胃科主任医师,博士后合作教授、广州中医药大学博士生导师,全国名老中医,第四、五批全国老中医药专家学术经验继承与学位工作指导老师,行医四十载。笔者有幸跟诊周教授,获益颇多,现取其治疗胃痞病的医案3则,以飨同道。1胃痞病-脾胃虚寒证方某,女,49岁,2014年9月1日初诊。主诉:上腹部胀痛不适1月余。现上腹部胀痛,进食后加重,嗳气无反酸,

摘要:<正>黄芪建中汤源自《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》[1]。虚劳里急,诸不足,黄芪建中汤主之(于小建中汤内,加黄芪一两半,余依上法。气短胸满者加生姜;腹满者,去枣,加茯苓一两半;及疗肺虚损不足,补气加半夏三两)。功效:温中补虚,和里缓急。小建中汤源自《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》[1]。虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之。桂枝三两,甘草三两(炙),芍药六两,生姜三两,胶饴(饴糖)一升。上六味,以水七味,煮取三

摘要:<正>当归芍药散为《金匮要略》中治疗妇人腹痛的名方,组方由当归、芍药、川芎、白术、茯苓、泽泻组成,具有养血疏肝、健脾利湿、活血利水功效,用于治疗证型属于肝脾不和、血瘀水停疾病,临床应用较广泛。笔者应用该方加减,治疗内科疾病,取得了较好疗效,有所体会,今分享如下。1血痹王某,男,52岁,因“双下肢乏力3年,加重3天”就诊。诊见:双下肢乏力,畏寒,间歇性跛行,行走50 m即疼痛明显,屈伸时肌肉有紧缩感,休息及保暖后上述症状均能减

摘要:<正>银屑病是临床常见的慢性复发性炎症性皮肤病,临床分为寻常型、脓疱型、关节病型和红皮病型。其中关节病型银屑病、泛发性脓疱型银屑病及红皮病型银屑病,因其危重性及难治性,属重症银屑病的范畴[1],目前临床多采用联合疗法进行治疗。我科临床收治多例重症银屑病患者,应用经方结合时方进行治疗,取得较好疗效,现列举病案3则阐述如下。