• 2020年第10期文章目次
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    • 基于UHPLC-ESI-QQQ-MS/MS 技术对复方景川片中多药效成分的质量控制研究

      2020, 52(10):1-3.

      摘要 (242) HTML (0) PDF 0.00 Byte (51) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨分析复方景川片多药效成分质量控制的有效方法。方法:采用基于UHPLC-ESI-QQQ-MS/MS技术的方法对复方景川片进行梯度洗脱,采用正负离子多反应监测模式对药物成分的特定离子进行监测,测定复方景川片中的药物成分含量。结果:UHPLC-ESI-QQQ-MS/MS 技术用于复方景川片中的药物成分进行分析在15 min内即可得出结果,药物中的峰面积与质量浓度有良好的线性关系。结论:采用UHPLC-ESI-QQQ-MS/MS 技术可快速的对景川片中的药物成分进行分析,对质量的控制有一定的帮助。

    • 基于NRG/ErbB 信号通路探讨紫草素对哮喘模型大鼠的影响

      2020, 52(10):4-8.

      摘要 (172) HTML (0) PDF 0.00 Byte (28) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:基于神经调节蛋白/表皮生长因子受体(NRG/ErbB) 信号通路探讨紫草素对哮喘模型大鼠的影响。方法:将100 只SPF 级Wistar 大鼠根据体质量随机分成对照组、模型组、地塞米松组、紫草素低、高剂量组5 组。模型组、地塞米松组、紫草素低、高剂量组大鼠构建哮喘模型,模型制备成功后,地塞米松组、紫草素低、高剂量组给予相应药物灌胃;对照组及模型组给予相应体积的生理盐水。测定湿肺/体质量、血氧分压(PaO2),并对肺组织进行常规染色切片,行肺损伤评分,RT-PCR与免疫组织化学法分别测定肺组织中NRG、ErbB mRNA 和蛋白水平,ELISA 法测定肺组织白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 水平。结果:与对照组比较,模型组湿肺/体质量比值、肺损伤评分、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞水平、肺NRG、ErbB mRNA 和蛋白表达水平、IL-2、IL-6、TNF-α 蛋白表达水平均明显升高(P<0.05);PaO2水平明显降低(P<0.05)。与模型组比较,地塞米松组、紫草素低、高剂量组湿肺/体质量比值、肺损伤评分、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞水平、肺NRG、ErbB mRNA 和蛋白表达水平、IL-2、IL-6、TNF-α 蛋白表达水平明显降低(P<0.05),PaO2水平明显升高(P<0.05);且紫草素高剂量组湿肺/体质量、肺损伤评分、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞水平、肺NRG、ErbB mRNA 和蛋白表达水平、IL-2、IL-6、TNF-α 蛋白表达水平较低剂量组低(P<0.05),PaO2水平较低剂量组高(P<0.05)。与地塞米松组比较,紫草素低剂量组湿肺/体质量比值、肺损伤评分、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞水平、肺NRG、ErbB mRNA 及蛋白表达水平、IL-2、IL-6、TNF-α 蛋白表达水平明显升高(P<0.05),PaO2水平明显降低(P<0.05),而紫草素高剂量组上述指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:紫草素能明显降低哮喘模型大鼠肺部过敏性炎症反应,高剂量的紫草素与地塞米松有相似的效果;且其作用机制与紫草素抑制NRG、ErbB mRNA和蛋白表达水平进而抑制细胞炎症因子IL-2、IL-6、TNF-α水平有关。

    • 中医毒邪学说的形成与发展

      2020, 52(10):9-13.

      摘要 (255) HTML (0) PDF 0.00 Byte (33) 评论 (0) 收藏

      摘要:本文通过检索古代主要医籍,综述了历代医家关于毒邪学说概念的提出、完善、衍变、发展和形成的历史脉络。以全面了解毒邪学说的理论内涵和临床依据,从而为中医各家学说增添学术内涵,为中医许多疗法尤其是攻毒疗法提供有价值的历史资料。笔者认为毒邪学说是中医解说病因病机十分重要的学术观点,是符合客观实际的,理论是完善而全面的。其将对指导伤寒温病研究及对现代医学病原微生物研究产生积极的影响,并为中医攻毒疗法的开展提供理论依据。

    • 半枝莲抗肿瘤作用及临床应用研究进展

      2020, 52(10):14-18.

      摘要 (241) HTML (0) PDF 0.00 Byte (38) 评论 (0) 收藏

      摘要:半枝莲是治疗肿瘤的临床常用中药,其主要成分有木樨草素、芹黄素、槲皮苷、汉黄芩素、黄芩黄素、野黄芩素、黄芩苷、黄岑素等。被广泛应用于头颈部肿瘤、肺癌、乳腺癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、结直肠癌、卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌、膀胱癌、黑色素瘤等肿瘤的治疗。现代中医发展了藤龙补中汤、肠复方、扶正消癌汤、肺泰胶囊和肺抑瘤膏等含有半枝莲的抗癌临床验方。同时有409 项含有半枝莲的抗癌专利,其中部分专利已转化为中成药,如养正消积胶囊、复方斑蝥胶囊、安康欣胶囊、蛇莲胶囊和抗癌平丸等。半枝莲治疗肿瘤的作用机制涉及抑制细胞增殖、诱导细胞自噬和凋亡、抑制转移、调节免疫功能和抑制肿瘤血管生成等。这些研究为合理应用半枝莲治疗肿瘤提供了基础。

    • 纯中药治疗中风用药特点

      2020, 52(10):18-22.

      摘要 (246) HTML (0) PDF 0.00 Byte (62) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:研究先贤运用纯中药治疗中风的用药配伍特点及治则治法,并与现代中西医结合用药规律比较分析。方法:收集《中华医典5.0》中治疗中风的纯中药处方,通过Microsoft Office Excel 2013软件建立规范化数据库,并利用SPSS Statistics25和SPSS Modeler18.0软件对数据库中的处方进行频数分析、关联分析及聚类分析。结果:研究最终纳入条文429篇,方剂1 330首,中药528 味,药物总频次15 689 次。其中频次>20%的中药13 味;药类频次>1 000 次的中药类别为解表药、补虚药、祛风湿药、平肝熄风药、活血化瘀药、化痰止咳平喘药;在支持度20%、置信度50%条件下,可得强关联药对20对;聚类分析前20味高频药物可得4类聚类组。结论:先贤治疗中风以熄风化痰、温阳通络、祛风行血、益气健脾为基本方法组方用药,《中华医典5.0》相关的解表祛风药、温阳活血药、开窍醒神药的应用或为现代医家亟待重视。

    • 彩色多普勒超声检查在PCOS 中医辨证分型中的应用研究

      2020, 52(10):23-25.

      摘要 (232) HTML (0) PDF 0.00 Byte (40) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨彩色多普勒超声检查在多囊卵巢综合征(PCOS) 辨证分型中的应用价值。方法:选取2017年6月—2019年1月本院收治的多囊卵巢综合征患者共130例,对其给予彩色多普勒超声检查,统计患者中医辨证分型情况及不同证型患者卵巢血流动力学指标、卵巢形态学指标的情况。结果:纳入病例中,肾虚肝郁型37 例,肾虚血瘀型28 例,痰瘀互结型20 例,脾虚痰湿型45 例。各证型间患者的PI、RI、PSV、EDV值比较,经F检验,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中肾虚血瘀型、痰瘀互结型的PI、RI 明显高于肾虚肝郁型、脾虚痰湿型(P<0.05);肾虚血瘀型、痰瘀互结型的EDV、PSV 明显低于肾虚肝郁型、脾虚痰湿型(P<0.05)。各证型间患者卵巢体积、卵泡数、卵巢面积、髓质面积、面积比值比较,经F检验,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中脾虚痰湿型、痰瘀互结型患者卵巢体积明显大于肾虚肝郁型、肾虚血瘀型患者(P<0.05),脾虚痰湿型明显大于痰瘀互结型(P<0.05);脾虚痰湿型、痰瘀互结型患者的卵泡数明显多于肾虚肝郁型、肾虚血瘀型患者(P<0.05),脾虚痰湿型明显多于痰瘀互结型(P<0.05)。结论:应用彩色多普勒超声检测患者卵巢血流动力学及形态学指标,对多囊卵巢综合征的中医辨证分型有一定的指导作用。

    • 独活寄生汤联合经皮椎体成形术治疗老年女性骨质疏松性椎体压缩骨折临床研究

      2020, 52(10):26-29.

      摘要 (220) HTML (0) PDF 0.00 Byte (39) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察独活寄生汤联合经皮椎体成形术(PVP) 治疗老年女性骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF) 的临床效果。方法:选取270例老年女性OVCF患者,按照随机数字表法分为A组、B组、C组,每组90例。A组采用PVP联合独活寄生汤治疗,B 组采用PVP 治疗,C 组采取保守治疗联合独活寄生汤。比较3 组视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS) 评分、Oswestry 功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)、生化指标及骨密度。结果:术后1、3、6个月,3组VAS评分、ODI评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);A 组VAS 评分、ODI 评分均低于B 组、C 组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,3组股骨近端骨密度、生化指标均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05);A组股骨近端骨密度高于B组、C组(P<0.05),A组生化指标较B组、C组改善程度更多(P<0.05)。结论:独活寄生汤联合PVP治疗OVCF,可以有效缓解患者疼痛,改善下肢功能,减缓骨质疏松症进展。

    • 三仁汤合泻黄散加减联合西药治疗脾胃湿热型小儿厌食症临床研究

      2020, 52(10):30-32.

      摘要 (237) HTML (0) PDF 0.00 Byte (43) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察三仁汤合泻黄散加减联合西药治疗脾胃湿热型小儿厌食症的临床疗效。方法:选取104例脾胃湿热型厌食症患儿,按照随机数字表法分为对照组和观察组各52例。对照组给予葡萄糖酸锌口服液、复合维生素B治疗,观察组在对照组基础上加用三仁汤合泻黄散加减治疗,2组均持续治疗3周。比较2组临床疗效、中医证候评分、食欲恢复正常时间、食量恢复正常时间及血红蛋白、微量元素水平,记录不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为96.15%,高于对照组的82.69%(P<0.05)。治疗后,2组食少纳呆、神疲乏力及小便溲黄评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组上述3项中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。观察组食欲恢复正常时间、食量恢复正常时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血红蛋白、血锌、血钙水平均较治疗前升高(P<0.05),观察组血红蛋白、血锌、血钙水平均高于对照组(P<0.05)。2组用药后均无明显不良反应发生。结论:三仁汤合泻黄散加减联合西药治疗脾胃湿热型小儿厌食症,可有效缓解患儿的临床症状,尽早恢复其食欲、食量,改善患儿的营养状况,具有良好的疗效和安全性。

    • 桑菊饮联合头孢克洛分散片治疗小儿急性支气管炎临床研究

      2020, 52(10):33-36.

      摘要 (222) HTML (0) PDF 0.00 Byte (33) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨桑菊饮联合头孢克洛分散片治疗小儿急性支气管炎的效果及作用机制。方法:选取急性支气管炎患儿98 例,按随机数字表法分为对照组和观察组各49 例。对照组给予头孢克洛分散片治疗,观察组在对照组基础上加用桑菊饮治疗。比较2 组的治疗效果,咳嗽、发热、咳痰、肺部啰音等临床症状消失时间,治疗前后免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)水平及Th1/Th2。结果:观察组总有效率为97.96%,高于对照组85.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿咳嗽、发热、咳痰、肺部啰音等临床症状消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组IgG、IgA、IL-4、IFN-γ 水平及Th1/Th2 比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组IgG、IgA、IFN-γ水平及Th1/Th2高于治疗前,IL-4水平低于治前;且观察组IgG、IgA、IFN-γ水平及Th1/Th2高于对照组,IL-4水平低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:桑菊饮联合头孢克洛分散片治疗小儿急性支气管炎效果显著,可有效提高治愈率,缩短病程,增强患儿免疫功能,且安全可行,值得临床推广应用。

    • 《中药新药与临床药理》征稿通知(2020 年)

      2020, 52(10):36-36.

      摘要 (202) HTML (0) PDF 0.00 Byte (50) 评论 (0) 收藏

      摘要:《中药新药与临床药理》(Traditional Chinese Drug Research and Clinical Pharmacology) 由国家药品监督管理局主管,广州中医药大学、中华中医药学会主办,1990 年6 月创刊。标准刊号:ISSN 1003-9783,CN 44-1308/R,国内外公开发行,邮发代号:46-210。 本刊是一份全面报道中药新药研究与开发的专业刊物,以弘扬中医药事业、促进中药现代化为使命,积极宣传和报道国内外中药新药及临床药理的研究成果和进展,对促进中药新药的研究开发及临床药理研究的学术交流极具引导性和权威性,同时也是中药新药研究领域的核心期刊和学术交流的重要平台。本刊学科影响指标、影响因子以及学科排序在全国同类期刊中位居前列,并全面进入国内权威的核心期刊评价系统,是中国中文核心期刊、中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊)、中国科学引文数据库来源期刊(CSCD) 及RCCSE中国核心学术期刊,被WHO西太平洋地区医学索引(WPRIM) 收录,还是美国《化学文摘》(CA) 收录期刊。 主要栏目有:药效与毒理学研究、药物动力学研究、化学成分研究、质量分析研究、工艺研究、方法学研究、动物模型研究、不良反应与合理用药、专家述评、临床药理研究、中药现代化、中药指纹图谱研究、新技术与新方法、学术探讨、综述等。 为进一步促进国内外中医药学术交流,本刊已从2019年1月开始由双月刊改为月刊,每月25日出版。欢迎大家积极投稿,具体的投稿要求及其他注意事项详见投稿网站www.zyxy.com.cn。(温馨提示:本刊只接受稿件采编系统投稿,不再接收纸质和Email投稿,系统投稿不收取审稿费。) 《中药新药与临床药理》编辑部

    • 补阳还五汤联合康复运动治疗中风后偏瘫临床研究

      2020, 52(10):37-39.

      摘要 (223) HTML (0) PDF 0.00 Byte (38) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨补阳还五汤联合康复运动治疗中风后偏瘫临床疗效及对患者运动功能、生活质量的影响。方法:将缺血型脑中风(气虚血瘀证) 偏瘫患者78例随机分为对照组和试验组,每组39例;对照组采用脑活素等常规治疗,试验组在对照组的基础上加用补阳还五汤联合康复运动治疗;观察比较2 组患者肢体功能状况、生活质量水平、临床疗效、中医证候积分。结果:总有效率试验组为94.87%,对照组为79.49%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者功能性步行量表(FAC)评分、Fugl-Meyer 运动功能评定量表评分均较治疗前升高(P<0.05);且试验组FAC、Fugl-Meyer 评分均明显高于对照组(P<0.05)。2 组患者生活质量量表(SS-QOL) 评分、日常生活活动能力量表(ALD) 评分均较治疗前升高(P<0.05);且试验组SS-QOL、ALD评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:补阳还五汤联合康复运动治疗缺血型脑中风(气虚血瘀证) 偏瘫患者疗效肯定,能显著改善患者肢体运动功能,提高生活质量。

    • 麝香保心丸治疗老年冠心病患者PCI 术后临床研究

      2020, 52(10):40-42.

      摘要 (232) HTML (0) PDF 0.00 Byte (38) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察麝香保心丸对老年冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI) 术后的影响。方法:将因冠心病进行PCI治疗的82例老年患者,随机分为对照组和治疗组,每组41例;2组均择期行PCI治疗,对照组术后常规给予阿司匹林、氯吡格雷、瑞舒伐他汀抗凝降脂治疗,治疗组在对照组的基础上加用麝香保心丸治疗;观察比较2组治疗前后细胞黏附因子-1(VCAM-1)、细胞间黏附因子-1(ICAM-1)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP) 的变化,2组血流动力学(全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原) 指标变化;观察比较2 组总体临床疗效。结果:总有效率治疗组为92.7%,对照组为78.0%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2 组VCAM-1、ICAM-1、hs-CRP 水平均较治疗前显著下降(P<0.05),且治疗组各项指标均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后2组全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平均较治疗前显著下降(P<0.05),且治疗组各项指标均明显低于对照组(P<0.05)。结论:在常规西药治疗的基础上,加用麝香保心丸治疗PCI术后老年冠心病患者疗效显著,可有效改善患者术后炎症反应及血液流变学状态,值得临床推广应用。

    • 参麦注射液联合丁苯酞治疗急性脑梗死伴糖尿病临床研究

      2020, 52(10):43-46.

      摘要 (198) HTML (0) PDF 0.00 Byte (38) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察参麦注射液联合丁苯酞治疗急性脑梗死伴糖尿病的临床疗效。方法:选取急性脑梗死伴糖尿病患者78 例,按随机数字表法分为对照组和观察组各39 例。2 组均给予常规溶栓治疗及糖尿病基础治疗,对照组给予丁苯酞静脉滴注,观察组联用参麦注射液及丁苯酞静脉滴注治疗。比较2组临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS) 评分、血流变指标、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、脑钠肽(BNP)、同型半胱氨酸(Hcy) 及炎症因子表达水平。结果:治疗前,2 组NIHSS 评分、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度(PV)、红细胞聚集指数、纤维蛋白原(Fbg) 水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组NIHSS评分及全血高切黏度、全血低切黏度、PV、红细胞聚集指数、Fbg水平较治疗前均降低(P<0.05);且观察组NIHSS 评分及全血高切黏度、全血低切黏度、PV、红细胞聚集指数、Fbg 水平低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组NLR、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、BNP、Hcy水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组NLR、CRP、TNF-α、IL-6、BNP 及Hcy 水平低于治疗前(P<0.05),且观察组NLR、CRP、TNF-α、IL-6、BNP 及Hcy 水平低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为84.62%,高于对照组64.10%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参麦注射液联合丁苯酞治疗急性脑梗死伴糖尿病临床疗效显著,能够促进脑神经功能恢复,可降低NLR、BNP及Hcy水平,抑制炎症反应,改善急性脑梗死预后。

    • 银黄清肺胶囊辅助治疗重症肺炎痰热壅肺证临床研究

      2020, 52(10):47-49.

      摘要 (198) HTML (0) PDF 0.00 Byte (35) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察银黄清肺胶囊辅助治疗重症肺炎痰热壅肺证的临床疗效。方法:选取80例重症肺炎痰热壅肺证患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各40例。2组均予常规西医治疗,对照组给予注射用亚胺培南西司他丁钠静脉滴注,治疗组在对照组基础上予银黄清肺胶囊口服。连续治疗2 周后,比较2 组动脉血气指标、急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)、临床肺部感染评分(CPIS) 及临床疗效。结果:治疗后,2组二氧化碳分压(PaCO2) 水平明显降低(P<0.01),血氧饱和度(SaO2) 及血氧分压(PaO2) 水平显著升高(P<0.01);治疗组PaCO2、SaO2及PaO2水平改善均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,2 组APACHEⅡ及CPIS 评分显著降低(P<0.01);且治疗组APACHEⅡ及CPIS 评分显著低于对照组(P<0.01)。治疗组总有效率为95.0%,明显高于对照组的77.5%(P<0.05)。结论:在常规西医治疗基础上加用银黄清肺胶囊辅助治疗重症肺炎痰热壅肺证,可有效改善患者的症状体征,控制感染,提高临床疗效。

    • 四逆汤联合四神汤加味辅助治疗ICU 抗生素相关性腹泻临床研究

      2020, 52(10):50-52.

      摘要 (229) HTML (0) PDF 0.00 Byte (44) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察四逆汤联合四神汤加味辅助治疗重症监护室(ICU) 脾肾阳虚证抗生素相关性腹泻临床疗效。方法:将80 例脾肾阳虚证抗生素相关性腹泻患者随机分为2 组各40 例。对照组均采用胃管注入蒙脱石散剂、布拉氏酵母菌散等常规治疗;观察组在对照组治疗方案的基础上加服四逆汤联合四神汤加味,2组均连续治疗10 d。比较2组肠内营养热量达标情况、治疗前后大便杆/球比值变化、不同时间段腹泻程度积分及治疗总有效率。结果:观察组总有效率为87.5%,高于对照组的65.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组肠内营养摄入量达标率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组大便杆/球比例失调变化比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗第1天腹泻程度积分数值稍低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗第4天、第7天、第10天的腹泻程度积分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:ICU脾肾阳虚证抗生素相关性腹泻患者采用四逆汤联合四神汤加味辅助治疗,可明显改善临床症状,有助于提高临床疗效。

    • 活血消瘿片合夏枯草胶囊治疗桥本氏甲状腺炎伴结节临床研究

      2020, 52(10):53-56.

      摘要 (283) HTML (0) PDF 0.00 Byte (37) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察活血消瘿片合夏枯草胶囊治疗桥本氏甲状腺炎伴结节的临床疗效。方法:选择桥本氏甲状腺炎伴结节患者82例,按随机数字表法分为对照组和观察组各41例。对照组给予左甲状腺素钠片治疗,观察组给予活血消瘿片合夏枯草胶囊治疗。比较2 组临床疗效,治疗前后甲状腺结节直径、甲状腺功能和甲状腺抗体水平变化。结果:观察组总有效率为92.68%,高于对照组65.85%(P<0.05)。治疗前,2组甲状腺结节直径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组甲状腺结节直径较治疗前降低,且观察组甲状腺结节直径低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4) 和促甲状腺激素(TSH) 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组FT3、FT4和TSH水平较治疗前无明显变化(P>0.05),2组FT3、FT4和TSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,2组抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb) 和抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb) 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组TPOAb 和TGAb水平较治疗前降低,观察组TPOAb和TGAb水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:活血消瘿片合夏枯草胶囊对桥本氏甲状腺炎伴结节患者甲状腺功能无明显影响,可降低TPOAb和TGAb水平,疗效较好。

    • 百令胶囊辅助治疗对糖尿病肾病患者疗效、肾功能及微炎症状态的影响

      2020, 52(10):56-59.

      摘要 (165) HTML (0) PDF 0.00 Byte (39) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察百令胶囊辅助治疗糖尿病肾病(DN) 的临床疗效及对患者肾功能及微炎症状态的影响。方法:选取84例DN患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组给予降糖、降压、调脂等对症治疗,观察组在对症治疗基础上应用百令胶囊辅助治疗,2组疗程均为3个月。比较2组临床疗效,观察患者肾功能和微炎症状态的改善情况。结果:观察组总有有效率为97.62%,高于对照组的78.57%(P<0.05)。治疗后,2组尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr) 水平及观察组β2-微球蛋白(β2-MG)、血尿酸(UA) 水平均较治疗前降低,观察组治疗后上述4项肾功能指标水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、11 去氢血栓烷B2(11-DH-TXB2) 水平及观察组超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、高迁移率族蛋白B1 (HMGB-1) 水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组上述4 项指标水平治疗后均低于对照组(P<0.05)。结论:百令胶囊辅助治疗DN可有效改善患者的肾功能和微炎症状态,取得了良好的疗效。

    • 抗白延年汤1号方联合预激化疗方案治疗中高危骨髓增生异常综合征临床研究

      2020, 52(10):60-64.

      摘要 (216) HTML (0) PDF 0.00 Byte (47) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察抗白延年汤1号方联合预激化疗方案治疗中高危骨髓增生异常综合征的血液学与中医证候疗效以及安全性。方法:将中高危骨髓增生异常综合征患者38例随机分对照组18例和联合组20例。对照组采用单纯预激化疗方案(地西他宾+CAG或HAG);联合组采用抗白延年汤1号方联合预激化疗方案。观察2组血液学指标变化、中医证候积分变化,并评估临床疗效。结果:2组治疗前外周血象比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组各访问时点比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2 组治疗前原始细胞百分率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组各访问时点原始细胞百分率与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗后8周、12周外周血原始细胞百分率与对照组比较下降(P<0.05);联合组治疗后8 周、24 周骨髓原始细胞百分率与对照组比较下降(P<0.05)。治疗前,2 组病例中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后各访问时点,2组病例中医证候积分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗后各访问时点,中医证候改善情况优于对照组(P<0.05)。2组疗效比较,经Mann-Whitney U检验,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组、联合组死亡或转白率分别占22.22%、20.00%,2 组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组、联合组无疾病进展生存率分别占77.77%、80.00%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组病例总生存天数与无疾病进展生存天数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组安全性观察指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:抗白延年汤1号方联合预激化疗方案能够改善中高危骨髓增生异常综合征患者临床证候,下调外周血、骨髓原始细胞百分率,可进行扩大病例的深入研究。

    • 肌骨超声引导下微针刀联合中药离子导入治疗腰背肌筋膜疼痛综合征临床研究

      2020, 52(10):65-67.

      摘要 (173) HTML (0) PDF 0.00 Byte (34) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察在肌骨超声引导下微针刀联合中药离子导入治疗腰背肌筋膜疼痛综合征(MPS) 的临床效果。方法:将MPS患者74例随机分为对照组与治疗组,每组37例;对照组给予中药离子导入联合常规微针刀治疗,治疗组给予中药离子导入联合肌骨超声引导下微针刀治疗;2 组均以6 d 为1 个疗程,共治疗4 个疗程;观察比较2 组临床疗效及疼痛视觉模拟评分法(VAS) 评分、腰椎JOA 评分。结果:临床疗效优良率治疗组为81.1%,对照组为59.5%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1 个疗程、4 个疗程,2 组疼痛VAS 评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组VAS 评分均低于对照组(P<0.05)。治疗1 个疗程、4 个疗程,2 组患者JOA 评分均较治疗前明显升高(P<0.05),且治疗组JOA 评分高于对照组(P<0.05)。结论:应用肌骨超声精确定位进行微针刀联合中药离子导入治疗MPS,可有效提高临床疗效,减轻腰背疼痛,改善腰部功能。

    • 接骨七厘片辅助治疗闭合性四肢骨折创伤临床研究

      2020, 52(10):68-70.

      摘要 (238) HTML (0) PDF 0.00 Byte (43) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察接骨七厘片辅助治疗闭合性四肢骨折创伤的临床疗效。方法:将闭合性四肢骨折创伤类患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组根据骨折的不同情况进行手法复位或切开复位,并外固定或内固定治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用接骨七厘片口服;15 d为1个疗效,共观察3个疗程,观察比较2组临床疗效及患者消肿止痛情况、软组织修复情况、骨折愈合时间及不良反应发生情况。结果:总有效率观察组为100%,对照组为80.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。消肿止痛疗效优良率观察组为90.00%,对照组为70.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。软组织修复疗效优良率观察组为90.00%,对照组为63.34%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者胫腓骨骨折、股骨骨折、肱骨骨折的愈合时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,2组患者均无不良反应发生。结论:接骨七厘片辅助治疗闭合性四肢骨折创伤疗效肯定,其对骨折创伤消肿止痛及软组织修复疗效显著,并可促进骨折愈合。

    • 藤黄健骨丸联合关节镜手术治疗膝骨关节炎临床研究

      2020, 52(10):71-73.

      摘要 (205) HTML (0) PDF 0.00 Byte (32) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察藤黄健骨丸联合关节镜手术治疗膝骨关节炎(KOA) 的效果。方法:选择106例接受手术治疗的KOA患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各53例,对照组进行关节镜手术治疗结合功能锻炼,观察组在对照组治疗基础上使用藤黄健骨丸,对比2组治疗效果。结果:术后2个月,2组膝关节疼痛程度均降低(P<0.05),观察组的降低幅度大于对照组(t=6.509,P<0.05);2 组膝关节功能均改善(P<0.05),观察组的改善幅度大于对照组(t=-5.656,P<0.05);2 组生活质量均改善(P<0.05),观察组的改善幅度大于对照组(t=-5.815,P<0.05)。结论:藤黄健骨丸联合关节镜手术治疗KOA,可以促进患者术后恢复,提升治疗效果。

    • 桂昆风湿合剂联合甲氨蝶呤治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎患者骨破坏临床研究

      2020, 52(10):74-77.

      摘要 (278) HTML (0) PDF 0.00 Byte (43) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察桂昆风湿合剂联合甲氨蝶呤(MTX) 治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎(RA) 患者骨破坏的临床疗效。方法:将中山市中医院肾病风湿科门诊及病房90例确诊的RA患者,采用随机数字表法分为观察组、阴性对照组、阳性对照组,每组各30例。观察3组患者不良反应发生情况,Sharp-van der Heijde评分(SHS) 评价关节影像学改善情况,检测β-胶原降解产物(β-CTX) 水平,检测核因子κB 受体活化因子配体(RANKL)、骨保护素(OPG) 和抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP5b) 的水平。结果:治疗12 周后,3 组Sharp 总分、间隙评分、侵蚀评分较治疗前无改善(P>0.05),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗24周后,观察组关节侵蚀评分较治疗前改善(P<0.05),且观察组关节侵蚀评分低于阴性对照组、阳性对照组(P<0.05)。治疗12 周后,3 组OPG、RANKL、TRACP5b、β-CTX 水平较治疗前改善(P<0.05)。治疗24 周后,3 组OPG、RANKL、TRACP5b、β-CTX 水平较治疗前改善(P<0.05),且观察组OPG、TRACP5b、β-CTX 的水平较其他2组改善,差异有统计学意义(P<0.05)。3组治疗过程中的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:桂昆风湿合剂和MTX联合使用可以改善OPG、RANKL、TRACP5b、β-CTX等RA骨破坏指标,并且在减轻RA患者的关节侵蚀破坏方面更具优势。

    • 中西医结合治疗膝关节滑膜皱襞综合征临床研究

      2020, 52(10):78-81.

      摘要 (221) HTML (0) PDF 0.00 Byte (35) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察中西医结合治疗膝关节滑膜皱襞综合征的临床疗效。方法:选择膝关节滑膜皱襞综合征患者60例,按随机数字表法分为研究组和对照组各30例。对照组给予常规西药与臭氧治疗,研究组在对照组基础上给予中药熏洗治疗,2期治疗期间均配合康复功能训练。连续治疗5 周后观察2 组治疗效果。结果:研究组膝关节功能优良率为93.33%,高于对照76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组血清白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组血清IL-1、TNF-α水平较治疗前下降(P<0.05),研究组血清IL-1、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组视觉模拟评分法(VAS) 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组VAS评分较治疗前下降(P<0.05),研究组VAS 评分低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组Lysholm 膝关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组Lysholm 膝关节功能评分较治疗前升高(P<0.05),研究组Lysholm 膝关节功能评分高于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗膝关节滑膜皱襞综合征可提高临床疗效,缓解患者疼痛情况,恢复膝关节功能,值得推广应用。

    • 加味四黄汤内服外敷联合针刺对老年混合痔PPH术后疼痛的疗效及血清VEGF、IL-1β、IFN-γ 的影响

      2020, 52(10):81-85.

      摘要 (241) HTML (0) PDF 0.00 Byte (44) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察加味四黄汤内服外敷联合针刺对老年混合痔吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH) 术后疼痛的临床疗效及血清血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-1β(IL-1β)、γ-干扰素(IFN-γ) 的影响。方法:将老年混合痔PPH术后患者98例,根据治疗方法分为2组,每组49例。2组患者术后均给予常规处理,A组给予高锰酸钾溶液坐浴治疗,B组给予加味四黄汤内服外敷联合针刺治疗。记录2组治疗前后VEGF、IFN-γ、IL-1β、白细胞介素-6(IL-6)、创面毛细血管含量的变化,并比较2 组疼痛程度、住院时间、疼痛消失时间、水肿消失时间、创面渗液消失时间、创口愈合时间及不良反应情况。结果:术后当天,2组疼痛评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d、7 d,2组疼痛评分较术后当天下降(P<0.05),且B组疼痛评分低于A组(P<0.05)。B组住院时间、疼痛消失时间、水肿消失时间、创面渗液消失时间、创口愈合时间短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后当天,2组VEGF、IL-1β、IFN-γ、IL-6水平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后7 d,2组VEGF、IFN-γ水平较术后当天上升,IL-1β、IL-6水平较术后当天下降,且B组VEGF、IFN-γ水平高于A组,IL-1β、IL-6水平低于A 组(P<0.05)。术后3 d、7 d,2 组创面毛细血管含量较术后当天上升,且B 组创面毛细血管含量高于A 组(P<0.05)。B组不良反应率(6.12%) 与A组(10.20%) 比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味四黄汤内服外敷联合针刺用于老年混合痔PPH术后疼痛可有效减轻疼痛程度,促进恢复,调节相关细胞因子的表达。

    • 疏肝益阳胶囊联合盐酸帕罗西汀片治疗早泄临床研究

      2020, 52(10):86-89.

      摘要 (208) HTML (0) PDF 0.00 Byte (42) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察疏肝益阳胶囊联合盐酸帕罗西汀片治疗早泄的临床疗效。方法:选择早泄患者94例,按随机数字表法分为对照组和观察组各47 例。对照组给予盐酸帕罗西汀片治疗,观察组在对照组基础上口服疏肝益阳胶囊。比较2 组临床疗效,评价患者性功能(CIPE-5) 和阴道内射精潜伏期(IELT),检测血清瘦素和5-羟色胺(5-HT) 水平、精浆酸性磷酸酶(ACP)和α-葡萄糖苷酶(α-Glu) 水平变化及不良反应。结果:观察组总有效率为93.62%,高于对照组72.34% (P<0.05)。治疗后,2组CIPE-5评分和IELT较治疗前升高(P<0.05),且观察组CIPE-5评分和IELT高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清瘦素水平较治疗前降低,而5-HT水平较治疗前升高;观察组血清瘦素水平低于对照组,而5-HT水平高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组精浆ACP 和α-Glu 水平较治疗前升高(P<0.05),且观察组精浆ACP 和α-Glu 水平高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为8.51%,低于对照组31.91%(P<0.05)。结论:疏肝益阳胶囊联合盐酸帕罗西汀片治疗早泄疗效较好,可降低血清瘦素水平,提高血清5-HT及精浆ACP和α-Glu水平,且不良反应少,用药安全性良好。

    • 苁蓉菟丝子丸联合戊酸雌二醇治疗更年期综合征临床研究

      2020, 52(10):90-92.

      摘要 (224) HTML (0) PDF 0.00 Byte (50) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察苁蓉菟丝子丸联合戊酸雌二醇治疗更年期综合征(MPS) 的临床疗效。方法:将64例患者随机分为对照组和治疗组,每组32例。对照组给予戊酸雌二醇治疗,治疗组在对照组的基础上联合苁蓉菟丝子丸治疗;疗程均为3个月,观察比较2组治疗前后Kupperman评分、更年期生存质量量表(MENQOL) 评分;比较2组治疗前后血清雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH) 水平变化;比较2组总体临床疗效。结果:总有效率治疗组为93.75%,对照组为71.88%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组患者Kupperman 评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者心理维度、生理维度、血管舒缩维度等MENQOL评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组各项评分均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者血清E2水平均较治疗前升高(P<0.05),FSH水平均较治疗前降低(P<0.05);且治疗组项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。结论:苁蓉菟丝子丸联合戊酸雌二醇治疗MPS疗效显著,效果优于单纯西药治疗。

    • 健脾补肾活血方治疗脾肾阳虚证卵巢早衰临床研究

      2020, 52(10):93-96.

      摘要 (159) HTML (0) PDF 0.00 Byte (32) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察健脾补肾活血方治疗脾肾阳虚证卵巢早衰(POF) 的临床疗效。方法:将98例脾肾阳虚证POF患者随机分为对照组和研究组,每组各49例。对照组给予戊酸雌二醇片联合黄体酮胶丸治疗,研究组在对照组的基础上给予健脾补肾活血方治疗;21 d为1个周期,共治疗6个周期;检测2组治疗前后血清促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH) 水平,观察2 组绝经期症状和中医证候积分变化,并评估2 组临床疗效和安全性。结果:总有效率研究组为85.71%,对照组为67.35%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2 治疗后,2 组患者FSH、LH 水平较治疗前下降(P<0.05),E2 水平升高(P<0.05);且研究组上述指标改善较对照组更显著(P<0.05)。与治疗前比较,2组患者治疗后Kupperman评分、中医证候积分均显著下降(P<0.05);且研究组上述评分均低于对照组(P<0.05)。2组患者均未出现严重不适症状和肝肾功能异常改变。结论:在常规西医治疗的基础上联合健脾补肾活血方治疗POF疗效显著,且安全性较高,值得临床推广应用。

    • 疏风解毒胶囊治疗急性咽喉炎临床研究

      2020, 52(10):96-98.

      摘要 (262) HTML (0) PDF 0.00 Byte (32) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察疏风解毒胶囊治疗急性咽喉炎治疗的临床疗效。方法:将急性咽喉炎患者212例随机分为观察组和对照组,每组106例;对照组给予头孢克肟治疗,观察组在对照组的基础上加用疏风解毒胶囊治疗,观察比较2组临床疗效、临床症状消失时间及治疗前后炎症因子C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6) 水平变化。结果:总有效率观察组为91.51%,对照组为78.30%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者咽喉黏膜充血、咽喉痛和咽喉异物感消失时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者血清CRP、TNF-α、IL-6水平均较治疗前明显降低(P<0.05);且观察组上述各炎症因子水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论:疏风解毒胶囊联合头孢克肟治疗急性咽喉炎临床疗效显著,可显著改善患者炎症因子水平,疗效优于单纯西药治疗。

    • 中药联合西药治疗子宫内膜癌术后化疗患者临床研究

      2020, 52(10):99-101.

      摘要 (147) HTML (0) PDF 0.00 Byte (23) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察中药结合西药治疗子宫内膜癌术后化疗患者的临床疗效及其对生活质量的影响。方法:采用前瞻性分析,收集2015年1月—2019年1月期间本院收治的子宫内膜癌患者110例,各组55例;观察组和对照组患者入院后均给予手术治疗和TP方案化疗。观察组在此基础上给予清热解毒方、黄芪注射液治疗。观察治疗前后2组血清HE4、CA125变化和免疫功 能指标IgG、IgA、CD4+、NK 细胞变化。观察2组治疗前后中医证候积分。比较2组毒副反应情况。结果:①治疗后2组患者血清HE4、CA125水平均显著降低,其中观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。②治疗后2组患者IgG、IgA均显著降低,CD4+、NK 均显著升高,其中观察组IgG、IgA 较对照组低,CD4+、NK 较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。③治疗后2 组中医证候各项分值均降低且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。④观察组Ⅱ、Ⅲ度胃肠道反应率为9.09%,Ⅱ、Ⅲ度骨髓抑制发生率为14.54%,Ⅱ、Ⅲ度肝功能损伤发生率为18.18%均低于对照组(20.00%、34.55%、32.72%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规手术和化疗基础上给予子宫内膜癌术后患者清热解毒方、黄芪注射液,能有效抑制恶性肿瘤细胞进展,改善患者机体免疫功能和中医证候积分,利于预后。

    • 艾附暖宫汤联合穴位敷贴治疗寒凝血滞型原发性痛经临床研究

      2020, 52(10):102-104.

      摘要 (190) HTML (0) PDF 0.00 Byte (45) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察艾附暖宫汤联合穴位敷贴治疗寒凝血滞型原发性痛经(PD) 的临床疗效。方法:将136例寒凝血滞型PD患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组68例。对照组给予布洛芬缓释胶囊治疗,观察组在对照组基础给予艾附暖宫汤内服联合穴位敷贴治疗,均治疗3个月经周期。观察2组治疗前后中医证候积分的变化,评估临床疗效,对比组间治疗前及治疗第1、第2、第3个月经周期时的痛经程度,记录不良反应发生情况。结果:治疗后,2组小腹疼痛、经血色暗、月经伴有瘀块、四肢畏冷积分均较治疗前降低(P<0.05),观察组上述4项中医证候积分均比对照组下降更明显(P<0.05)。观察组总有效率为91.18%,高于对照组的82.35%,差异有统计学意义(P<0.05)。2 组治疗第1、第2、第3 个月经周期时的痛经积分均逐渐下降(P<0.05),观察组治疗第3 个月经周期时的痛经积分低于对照组(P<0.05)。2 组治疗第1、第2 个月经周期时的痛经积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,2组均未出现明显不良反应。结论:艾附暖宫汤联合穴位敷贴可明显改善寒凝血滞型PD患者的痛经症状,临床应用安全有效。

    • 辛凉平喘汤联合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎临床研究

      2020, 52(10):105-107.

      摘要 (196) HTML (0) PDF 0.00 Byte (36) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察辛凉平喘汤联合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎(MP) 的临床疗效。方法:选取95例MP患儿,按随机数字表法分为观察组48 例和对照组47 例。对照组给予阿奇霉素序贯治疗,观察组在阿奇霉素序贯治疗基础上加用辛凉平喘汤,治疗2 周。比较2 组临床疗效和治疗前后症状积分、炎症因子水平。结果:观察组总有效率为91.67%,高于对照组的72.34%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组发热、咳嗽积分均较治疗前下降,且观察组发热、咳嗽积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-4(IL-4) 水平均较治疗前下降(P<0.05),白细胞介素-2(IL-2) 水平均较治疗前升高(P<0.05);观察组IL-6、TNF-α、IFN-γ、IL-10、IL-4 水平均低于对照组(P<0.05),IL-2 水平高于对照组(P<0.05)。结论:辛凉平喘汤联合阿奇霉素序贯治疗能有效改善MP患儿的临床症状,调节抗炎因子和促炎因子水平,提高临床疗效。

    • 健脾通络方联合化疗对中晚期食管癌患者生活质量的影响

      2020, 52(10):108-111.

      摘要 (153) HTML (0) PDF 0.00 Byte (37) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探究健脾通络方联合化疗对中晚期食管癌患者的临床疗效以及对患者生活质量的影响。方法:选取中晚期食管癌患者83例,按随机数字表法分为对照组40例和观察组43例。对照组给予常规化疗治疗,观察组在对照组基础上加用健脾通络方进行治疗。比较2组临床疗效、中医证候积分和生活质量。结果:观察组总有效率为88.37%,高于对照组67.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组中医证候积分较治疗前降低,且观察组中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组CD4+、CD4+/CD8+水平较治疗前升高,CD8+较治疗前下降(P<0.05);对照组CD4+、CD4+/CD8+水平较治疗前下降,CD8+较治疗前升高(P<0.05)。观察组CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组卡氏评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组卡氏评分较治疗前升高,且观察组卡氏评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组生活质量评分较治疗前升高,且观察组生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾通络方联合化疗能有效减轻中晚期食管癌患者的临床症状,增强患者免疫功能,改善患者生活质量。

    • 复方斑蝥胶囊辅助化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌临床研究

      2020, 52(10):112-114.

      摘要 (204) HTML (0) PDF 0.00 Byte (43) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨复方斑蝥胶囊辅助化疗对老年晚期非小细胞肺癌患者的疗效以及对血清生存素(Survivin) 和胸苷激酶1水平的影响。方法:将60例晚期非小细胞肺癌老年患者按数字表法随机分为对照组和观察组各30例。对照组按规范给予TP方案。观察组在对照组基础上采取复方斑蝥胶囊治疗,连续治疗6周。比较2组临床疗效、T淋巴细胞亚群变化、血清Survivin和胸苷激酶1水平。结果:观察组近期总有效率为66.67%,显著高于对照组43.33%(P<0.05)。观察组治疗后CD3+、CD3+/CD4+显著升高且明显多于对照组,CD3+/CD8+显著降低且明显低于对照组(P<0.01)。对照组治疗前后CD3+、CD3+/CD4+、CD3+/CD8+治疗前后变化不明显(P>0.05)。2 组治疗后血清Survivin、胸苷激酶1 水平降低(P<0.01);且观察组治疗后血清Survivin、胸苷激酶1水平低于对照组(P<0.01)。结论:复方斑蝥胶囊辅助化疗可增强晚期非小细胞肺癌老年患者的免疫功能,提高临床疗效,且可抑制血清Survivin和胸苷激酶1水平。

    • 益气活血清化利水法治疗原发性肝癌临床研究

      2020, 52(10):115-117.

      摘要 (166) HTML (0) PDF 0.00 Byte (44) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察益气活血、清化利水法治疗原发性肝癌的临床疗效。方法:将72例原发性肝癌患者随机分为观察组和对照组,每组36例;对照组采用对症治疗方案,观察组采用对症治疗方案联合益气活血、清化利水中药治疗;观察比较2组临床疗效、中医证候积分变化及血清甲胎蛋白(AFP) 含量变化。结果:总有效率观察组为75.00%,对照组为41.67%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者腹胀、腹水、纳差、乏力、胁痛等积分均较治疗前明显降低(P<0.05);且观察组腹胀、腹水积分明显低于对照组(P<0.05),但2 组患者纳差、乏力、胁痛积分的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组患者AFP含量均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组AFP含量明显低于对照组(P<0.05)。结论:益气活血、清化利水法辅助治疗原发性肝癌,可有效提高疗效,改善患者临床症状,抑制AFP水平,值得临床推广应用。

    • 耳穴贴压联合电针改善胃镜检查患者耐受性临床研究

      2020, 52(10):118-120.

      摘要 (175) HTML (0) PDF 0.00 Byte (43) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察耳穴贴压联合电针改善胃镜检查患者耐受性的效果。方法:选择100 例接受胃镜检查的门诊及住院患者,随机分成A组和B组各50例。A组给予耳穴贴压联合电针治疗,B组给予耳穴贴籽治疗。对比2组检查耐受性。结果:干预后,2组视觉模拟评分法(VAS) 评分均高于干预前,A组VAS评分低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组VAS评分≥6 分例数明显少于B组(P<0.05)。A组总有效率为94.0%,明显高于B组的80.0%(P<0.05)。2组不良反应总发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胃镜检查患者行耳穴贴压联合电针治疗可提高其检查耐受性,确保检查顺利进行。

    • 推拿治疗小儿肌性斜颈核心手法探析

      2020, 52(10):121-124.

      摘要 (171) HTML (0) PDF 0.00 Byte (43) 评论 (0) 收藏

      摘要:小儿肌性斜颈(CMT) 属先天性疾病,是儿童骨骼肌肉系统疾病中的三大先天性疾病之一,在小儿外科矫形手术中占5.2%~12.4%。其主要特点是胸锁乳突肌挛缩而导致头颈向患侧歪斜,且患侧颈部常伴或不伴大小不等的肿块。笔者筛选近十年来中国期刊全文数据库(CNKI) 中推拿治疗CMT 的文献资料,对其中的推拿手法进行归类,并分析其操作部位、操作时间、操作力度及疗效。认为CMT 推拿治疗的核心手法主要为形变类和放松类,具体包括被动牵伸法、旋转扳法、按揉、推揉、拿捏、弹拨等手法。操作部位以胸锁乳突肌、斜方肌及肿块为主。操作时间相对较短,手法力度轻柔适度。2 类手法结合治疗CMT,疗效确切,依从性好,且安全无创,值得临床推广应用。

    • 推拿按摩联合活血止痛熏洗剂对踝关节骨折术后患者功能恢复及生活质量的影响

      2020, 52(10):124-127.

      摘要 (178) HTML (0) PDF 0.00 Byte (32) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:研究推拿按摩联合活血止痛熏洗剂对踝关节骨折术后患者功能恢复和生活质量的影响。方法:选择120例踝关节骨折术后患者,按随机数字表法分为研究组和对照组各60例。研究组采用推拿按摩联合活血止痛熏洗剂治疗,对照组采用推拿按摩治疗。比较2组视觉模拟评分(VAS)、踝关节功能评分、生活质量量表(WHOQOL-BREF)评分。结果:治疗后第15天,2组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后第30天、第45天,研究组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组踝关节功能各项评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组WHOQOL-BREF 各项评分及总分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:推拿按摩联合活血止痛熏洗剂治疗踝关节骨折术后患者,能够有效改善患者的踝关节功能,降低痛感,从而促进其生活质量的提高。

    • 《新中医》杂志稿约(2020年)

      2020, 52(10):127-127.

      摘要 (256) HTML (0) PDF 0.00 Byte (49) 评论 (0) 收藏

      摘要:《新中医》是由国家中医药管理局主管、广州中医药大学与中华中医药学会共同主办的国家级学术期刊,1969年创刊。标准刊号:ISSN 0256-7415,CN 44-1231/R,2020年由原月刊改为半月刊,期刊代号:国内:46-38,国外:M186。根据国家的有关标准和科技期刊的编排规范,对来稿做出如下要求:一、征稿内容:本刊设方药实验研究、基础实验研究、实验模型研究、中医证型研究、文献综述研究、经典经方研究、古籍古方研究、新法新方研究、针灸经络研究、推拿按摩研究、临床护理研究、诊疗思路研究、特色疗法研究、临床调研报告、临证医案研究、养生康复研究、名医传承研究、中医教育研究、医院管理研究等专栏。二、来稿要求:主题鲜明,论点明确,论据充分,文字精炼,内容真实,资料可靠,数据准确,数据比较应做统计学处理。三、来稿格式:参照本刊格式。四、投稿方式:在线投稿。网址:http://xzy.ijournal.cn。五、文责自负:作者如有侵权行为,本刊不负连带责任。署名人的顺序由作者决定。依照《著作权法》,本刊对文稿有修改权、删节权,修改稿未按时寄回视作自动撤稿。六、稿件采用:需与编辑部签订论文著作权转让书,并及时寄回《新中医》编辑部档案室。编辑部地址:广州市番禺区广州大学城外环东路232 号广州中医药大学办公楼《新中医》编辑部。邮编:510006。电话:020-39359588。

    • 激痛点推拿配合针刺治疗椎动脉型颈椎病临床研究

      2020, 52(10):128-131.

      摘要 (172) HTML (0) PDF 0.00 Byte (39) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨激痛点推拿配合针刺治疗椎动脉型颈椎病(CSA) 的临床疗效。方法:选取76例CSA患者,按随机数字表法分为研究组和对照组各38 例。对照组行颌枕牵引疗法治疗,研究组行激痛点推拿配合针刺治疗。观察2 组症状改善情况,检测血清一氧化氮(NO) 及内皮源性超极化因子(EDHF) 水平。结果:治疗前,2组血液流变学指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组血液流变学指标均较治疗前降低,且研究组各项指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组血清NO及EDHF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2、4周,2组NO水平均明显升高,且研究组高于对照组;2组EDHF 水平先升高后降低,且研究组均显著高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组症状及体征评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组症状及体征评分较治疗前降低,且研究组症状及体征评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组总有效率为94.74%,高于对照组78.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:激痛点推拿配合针刺治疗CSA患者,可改善患者血液流变学指标,提高血清NO、EDHF水平,临床疗效较好。

    • 穴位敷贴联合常规疗法改善社区获得性肺炎咳嗽症状效果研究

      2020, 52(10):132-135.

      摘要 (169) HTML (0) PDF 0.00 Byte (34) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察穴位敷贴联合常规疗法对社区获得性肺炎(CAP) 咳嗽症状的改善效果。方法:将92例患者随机分为观察组和对照组各46例。2组均予抗感染、补液、化痰、止咳、氧疗等对症支持处理,并施予常规临床护理措施,观察组加用穴位敷贴治疗。2组疗程均为7 d。治疗前、治疗3 d和7 d评定咳嗽症状积分、咳嗽视觉模拟法(VAS) 评分,记录治疗后2组患者日间和夜间咳嗽症状转归0 分和1 分的情况及时间,治疗前后评定莱塞斯特咳嗽生活质量问卷(LCQ) 评分。结果:治疗3 d 和7 d,2组咳嗽症状积分、咳嗽VAS评分均较治疗前下降(P<0.01),观察组的咳嗽症状积分、咳嗽VAS评分均低于对照组(P<0.01)。经治疗7 d,观察组咳嗽缓解率为91.30%,高于对照组的71.74%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组咳嗽缓解时间短于对照组(P<0.05)。2组LCQ生理、心理、社会3个维度评分和总分均较治疗前升高(P<0.01),观察组生理、心理、社会3个维度评分和总分均高于对照组(P<0.01)。结论:在常规治疗与护理基础上加用穴位敷贴治疗CAP,可明显减轻患者的咳嗽症状,缩短咳嗽的病程,提高了患者的生活质量。

    • 中药保留灌肠和刺络放血联合常规疗法干预高血压脑出血急性期术后高热效果分析

      2020, 52(10):135-138.

      摘要 (185) HTML (0) PDF 0.00 Byte (35) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察在综合医护措施的基础上给予中药保留灌肠和刺络放血疗法干预高血压脑出血(HICH) 急性期术后高热的效果。方法:将90例HICH急性期术后高热患者随机分成观察组和对照组各45例。2组均给予常规内科治疗、高热对症措施和常规护理措施,观察组加用中药保留灌肠和刺络放血疗法。疗程持续到患者体温降到38.5 ℃以下,且维持24 h。护理人员每4 h测量一次体温,记录退热起效时间、完全退热时间和体温反弹情况;治疗前后评定格拉斯哥昏迷评分量表(GCS) 评分和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS) 评分。结果:观察组退热起效时间和完全退热时间均较对照组缩短(P<0.01)。观察组体温反弹率为15.56%,低于对照组的35.56%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2 组GCS 评分均较治疗前升高(P<0.01),NIHSS评分较治疗前下降(P<0.01);观察组GCS评分高于对照组(P<0.05),NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。结论:在综合内科治疗、高热对症措施和常规护理措施的基础上给予中药保留灌肠和刺络放血疗法干预HICH急性期术后高热患者,可缩短退热时间,促进体温下降,减少体温反弹,并具有促醒和减轻神经功能缺损的效果。

    • 穴位贴敷与中药沐足联合西药治疗抑郁症伴睡眠障碍临床研究

      2020, 52(10):139-142.

      摘要 (161) HTML (0) PDF 0.00 Byte (21) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察穴位贴敷与中药沐足联合西药治疗抑郁症伴睡眠障碍的临床疗效。方法:将126例抑郁症伴睡眠障碍患者随机分为对照组62例和观察组64例。2组均服用米氮平片与草酸艾司西酞普兰片,给予常规护理措施。观察组给予穴位贴敷和中药沐足治疗。2组疗程均为4周。治疗前后评定阿森斯失眠量表(AIS) 评分和失眠严重程度指数(ISI) 评分,进行多导睡眠图(PSG) 检查,记录睡眠潜伏期、醒觉次数、睡眠总时间、睡眠效率、快速动眼期(REM) 睡眠次数、REM 睡眠时间和REM占整个睡眠时间的百分比等指标,应用症状量表(TESS) 记录治疗期间的不良反应情况及程度。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组AIS评分和ISI评分与治疗前比较均下降(P<0.01),观察组AIS评分和ISI评分均低于对照组(P<0.01)。2组睡眠潜伏期缩短、醒觉次数均较治疗前减少(P<0.01),睡眠总时间和睡眠效率均较治疗前增加(P<0.01);观 察组睡眠潜伏期短于对照组,醒觉次数少于对照组,睡眠总时间长于对照组,睡眠效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。对照组REM 次数增多、REM 睡眠时间延长、REM 比例增加(P<0.01),而观察组REM 次数减少、REM 睡眠时间缩短、REM比例下降(P<0.01);观察组REM次数和REM比例均少于对照组(P<0.01),REM睡眠时间短于对照组(P<0.01)。观察组不良反应发生率为20.31%,低于对照组的40.32%(P<0.05),观察组TESS评分低于对照组(P<0.01)。结论:在常规西药治疗基础上加用穴位贴敷联合中药沐足治疗抑郁症伴睡眠障碍,可有效改善患者的睡眠质量,减轻失眠程度,减少药物不良反应的发生和减轻不良反应程度,提高了临床疗效。

    • 中西医结合延伸性护理措施对肺结核患者治疗效果和生活质量的影响

      2020, 52(10):143-146.

      摘要 (169) HTML (0) PDF 0.00 Byte (26) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察中西医结合延伸性护理措施对肺结核患者治疗效果和生活质量的影响。方法:将120例初治肺结核患者根据不同护理措施分为观察组64例和对照组56例。2组均给予常规抗痨治疗,并给予宣教、心理护理、建立良好生活习惯的护理措施,出院后以电话、微信平台进行延伸性护理,观察组同时给予中药穴位贴敷(治疗12周) 和饮食指导。2组疗程均为6个月。评价2组患者6个月治疗期间的服药依从性、按时复查依从性和饮食依从性,治疗前后进行症状评估和不良反应评价,应用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BRIEF) 评价生活质量。结果:在6个月治疗期间,观察组的服药依从性、按时复查依从性和饮食依从性均高于对照组(P<0.05,P<0.01)。2 组治疗1~6 个月的肺结核症状评分均较治疗前下降(P<0.01),观察组治疗1~6个月的肺结核症状评分均低于对照组(P<0.01)。观察组治疗1~6个月的不良反应症状评分均低于对照组(P<0.01)。治疗3个月,2组WHOQOL-BRIEF评分均较治疗前下降(P<0.01)。治疗6个月,对照组WHOQOL-BRIEF评分低于治疗前(P<0.01),观察组与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗3个月、6个月的WHOQOL-BRIEF评分均高于对照组(P<0.01)。结论:采用中西医结合延伸性护理措施干预肺结核抗痨治疗患者,可提高患者的服药、复查和饮食依从性,减轻肺结核症状和不良反应,稳定或改善患者的生活质量。

    • 针刺配合中医情志护理联合西药治疗老年痴呆精神症状临床研究

      2020, 52(10):147-149.

      摘要 (154) HTML (0) PDF 0.00 Byte (35) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察针刺配合中医情志护理联合西药治疗老年痴呆精神症状的效果。方法:将84例老年痴呆患者随机分为对照组和观察组各42例。2组均口服盐酸多奈哌齐片与和奥氮平片,对照组给予相应的护理措施,观察组给予针刺和中医情志护理,2组疗程均为8周。治疗前后评定神经精神量表(NPI-NH) 评分、Barthel指数(BI) 评定量表评分和简易智力状况检查量表(MMSE) 评分。比较2组的临床疗效。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组NPI-NH评分均较治疗前下降(P<0.01),MMSE评分和BI评分均较治疗前升高(P<0.01)。观察组NPI-NH 评分低于对照组(P<0.01),MMSE评分和BI评分均高于对照组(P<0.01)。结论:在常规西药治疗基础上加用针刺配合中医情志护理干预老年痴呆患者,可有效减轻精神症状,提高患者的认知能力和生活活动能力。

    • 中药穴位敷贴专项护理小儿支气管哮喘疗效及对免疫功能的影响

      2020, 52(10):150-152.

      摘要 (138) HTML (0) PDF 0.00 Byte (27) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察中药穴位敷贴专项护理应用于支气管哮喘(BA) 患儿的效果及对免疫功能的影响。方法:选取94例BA患儿,按随机数字表法分成2组各47例,对照组为常规干预,观察组为中药穴位敷贴专项护理。分析2组患儿临床疗效,并比较干预前后圣乔治呼吸问卷(SGRQ) 评分及免疫功能。结果:观察组总有效率为95.74%(45/47),对照组总有效率为74.47%(35/47),观察组总有效率显著高于对照组(χ2=5.065,P<0.05)。干预前后组内比较,2组SGRQ评分及免疫球蛋白E(IgE) 水平下降显著(P<0.05),而免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG) 升高显著(P<0.05);干预后组间比较,观察组SGRQ 评分及IgE 水平均显著低于对照组(P<0.05),而IgA、IgM 水平显著高于对照组(P<0.05)。结论:对BA患儿应用中药穴位敷贴专项护理,可显著提高临床治疗效果,降低SGRQ评分,并改善患儿的免疫功能。

    • 肿瘤患儿群体中西医护理研究进展

      2020, 52(10):153-156.

      摘要 (165) HTML (0) PDF 0.00 Byte (38) 评论 (0) 收藏

      摘要:肿瘤是对儿童造成重大身心伤害的一种疾病,并且儿童肿瘤患者具有数量增多,低龄化的趋势。近年来,儿童肿瘤护理专科规范化取得一定的进展,但仍存在诸多问题,且中医护理方法辅助治疗也是临床一大热点。笔者从中西医护理手段及人文关怀方面探讨提高护理水平对肿瘤患儿群体的意义。

    • 揿针联合腕踝针快速缓解急性肾绞痛护理研究

      2020, 52(10):157-159.

      摘要 (196) HTML (0) PDF 0.00 Byte (39) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察揿针联合腕踝针在快速缓解急性肾绞痛中的疗效。方法:选取120例浙江中医药大学附属第二医院泌尿外科收治的急性肾绞痛发作患者,随机分为对照组和观察组各60例。对照组采用一般护理方法及推按运经理疗止痛,观察组在对照组基础上联合揿针及腕踝针止痛。止痛无效时2组均给予药物止痛。观察2组疗效,记录2组疼痛缓解的总有效率、起效时间、止痛药物总量。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组疼痛缓解起效时间、使用止痛药物总量比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:揿针联合腕踝针治疗可快速缓解急性肾绞痛。

    • 中医护理联合早期康复护理对老年股骨颈骨折的影

      2020, 52(10):160-162.

      摘要 (169) HTML (0) PDF 0.00 Byte (32) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探究中医护理联合早期康复护理对老年股骨颈骨折患者的影响。方法:将老年股骨颈骨折患者88例按随机数字表法将其分成2组,对照组44例给予早期康复护理,观察组44例给予中医护理联合早期康复护理。对比2组护理后各时间点髋关节功能评分、绝对卧床时间、腰背痛消失时间、疼痛程度以及2组并发症情况。结果:观察组术后1、3、6个月Harris评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月、术后6个月2组的Harris评分均高于术后1个月,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组绝对卧床时间、腰背痛消失时间、疼痛程度与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医护理联合早期康复护理用于老年股骨颈骨折患者中效果明显,可有效提高患者髋关节功能、减轻患者疼痛,促进患者康复,并发症较少。

    • 生大黄、芒硝湿敷联合集束化护理对骨折患者使用甘露醇期间发生静脉炎的预防效果观察

      2020, 52(10):163-165.

      摘要 (197) HTML (0) PDF 0.00 Byte (27) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察生大黄、芒硝湿敷联合集束化护理对骨折患者甘露醇使用期间静脉炎的预防效果。方法:选取使用20%甘露醇静脉滴注治疗的300例骨折患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各150例。2组均实施集束化护理,观察组在甘露醇静脉滴注后使用生大黄、芒硝湿敷。比较2组患者静脉炎发生率、留置针留置时间和针口处疼痛、红肿情况。结果:观察组静脉炎严重程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组静脉炎发生率分别为12.67%、37.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组留置针留置时间<2 d的比率为24.67%,低于对照组的39.33%(P<0.05);观察组留置针时间>5 d 的比率为30.00%,高于对照组的18.67% (P<0.05)。干预后,2 组针口处疼痛评分、红肿直径均较干预前改善(P<0.05);观察组针口处疼痛评分、红肿直径改善情况均优于对照组(P<0.05)。结论:生大黄、芒硝湿敷联合集束化护理能减少骨折患者甘露醇使用期间静脉炎发生,延长留置针留置时间,减轻针口处疼痛、肿胀。

    • 艾灸、穴位按摩、针刺联合疼痛护理在产后尿潴留中的应用研究

      2020, 52(10):166-168.

      摘要 (166) HTML (0) PDF 0.00 Byte (34) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察艾灸、穴位按摩、针刺联合疼痛护理在产后尿潴留中的应用效果。方法:选取72例产后尿潴留产妇,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组36例。对照组实施基础护理,观察组给予艾灸、穴位按摩、针刺治疗与疼痛护理,干预1周。对比2组临床疗效、自行排尿恢复时间、住院时间及会阴切口疼痛评分。结果:观察组总有效率97.22%,对照组总有效率83.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组自行排尿恢复时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理后,2组会阴切口疼痛评分均较护理前降低,观察组疼痛评分较对照组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对产后尿潴留产妇实施艾灸、穴位按摩、针刺治疗联合疼痛护理疗效显著。

    • 中医情志护理对中风后抑郁患者的护理效果

      2020, 52(10):169-171.

      摘要 (162) HTML (0) PDF 0.00 Byte (27) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察中医情志护理对中风后抑郁患者的护理效果。方法:选取中风后抑郁患者116例,按随机数字表法分为观察组和对照组各58 例。对照组采用常规护理,观察组采用中医情志护理。比较2 组护理前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD) 评分、巴氏(BI) 指数和脑卒中影响量表(SIS) 评分,记录护理满意度和疗效。结果:观察组总有效率为94.83%,高于对照组79.31%,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,2组HAMD评分、BI指数和SIS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,2组HAMD评分较护理前降低,BI指数和SIS评分较护理前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组HAMD评分低于对照组,BI 指数和SIS 评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度为96.55%,高于对照组82.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对中风后抑郁患者应用中医情志护理,能够显著缓解患者抑郁状态,提高疗效和护理满意度,改善生活质量,具有较高的临床价值。

    • 运脾转枢法在难治性心力衰竭中的运用

      2020, 52(10):172-174.

      摘要 (217) HTML (0) PDF 0.00 Byte (38) 评论 (0) 收藏

      摘要:运脾转枢是全国首批名老中医周炳文主任医师的重要学术思想,是以脾主升运、属阴土,胃主和降、属阳土,相反相成运动不息的特殊功能,而提出以“运”为主的治法。其强调重在调而不在补的调理脾胃方法以治诸脏,一法之中,多法存在,包括寒、温、补、泻。如寒者,温之使运;热者,清之使运;湿困者,燥之使运;食积者,消之使运;胃气上逆者,导气降逆使运;脾气下陷者,益气升阳使运。治法各异,而运脾则一也。

    • 中医诊治不寐思路与方法

      2020, 52(10):175-177.

      摘要 (195) HTML (0) PDF 0.00 Byte (32) 评论 (0) 收藏

      摘要:笔者主要从五方面介绍不寐的中医药诊治思路与方法,即:调和阴阳,宁心安神贯穿疾病始终;调肝理脾和胃而神安;疑难杂症勿忘从痰论治;病久勿忘调气和血;注重心理疏导,生活调摄等,并配合耳穴贴压、推拿、穴位贴敷、中药泡脚等外治法,内外合用,取长补短而心宁神安。

    • 基于数据挖掘探讨王邦才治疗慢性泄泻用药规律研究

      2020, 52(10):178-182.

      摘要 (161) HTML (0) PDF 0.00 Byte (41) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:总结王邦才教授治疗慢性泄泻的临床经验及用药规律,为中医治疗慢性泄泻的科研及临床工作提供思路及参考。方法:通过收集2015年11月—2017年12月宁波市中医院内科专家门诊王邦才教授接诊且符合慢性泄泻诊断标准的200例慢性泄泻患者的处方,利用“中医传承辅助平台系统(V2.5) ”进行数据挖掘,釆用该软件集成的频次统计法、改进互信息法、复杂系统熵聚类及无监督的熵层次聚类等数据挖掘方法,对其治疗慢性泄泻的处方用药经验进行分析研究。结果:共纳入首诊处方200首,收录药物112味,治疗慢性泄泻常用药为木香、白扁豆、黄连、炒白术、干姜等,常用中药以清热药、补虚药、利水渗湿药、解表药、收涩药为主。四气以温为主,五味以甘居多,归经以脾经居首位。基于关联规则分析,挖掘出39条高频药物组合,9 条关联规则。基于复杂系统熵聚类的核心组合分析,核心组合有20 个。基于无监督的熵层次聚类的新处方分析,得到10 首新处方。结论:王邦才教授在治疗慢性泄泻时,总体用药以甘、温为主,主归脾胃经,可以体现气血同调法、温清并用法、补泄兼施法、重镇安神法。

    • 基于系统聚类分析总结沈敏鹤主任医师辨治结直肠癌用药规律

      2020, 52(10):183-186.

      摘要 (188) HTML (0) PDF 0.00 Byte (27) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨省级名中医沈敏鹤主任中医药治疗结直肠癌的用药规律研究。方法:纳入沈敏鹤门诊治疗结直肠癌患者71例800份医案,将患者临床信息转化为方剂基础数据库,对药物进行频数、药性、药味等分析,并对频数最高的53种药物进行系统聚类分析。结果:通过800份医案的数据挖掘,共涉及用药331种,药性以寒、温、平为多,药味主以甘、苦,聚类分析将53味高频药物分为5类,涉及方剂六君子汤、六味地黄丸合解毒三根汤、甘露消毒丹等。结论:沈敏鹤辨治结直肠癌宗扶正祛邪的总原则,而以健脾益气为主,辅以解毒祛湿。

    • 韩雪从肝论治小儿磨牙症经验介绍

      2020, 52(10):187-188.

      摘要 (164) HTML (0) PDF 0.00 Byte (22) 评论 (0) 收藏

      摘要:正文:韩雪教授系郑州大学附属儿童医院中医科主任,硕士研究生导师,郑州市首届名中医,临证多年,在治疗儿童磨牙症方面积累了丰富的临床经验,现介绍其经验如下。……

    • 张学文从肝论治脑病经验介绍

      2020, 52(10):189-190.

      摘要 (183) HTML (0) PDF 0.00 Byte (38) 评论 (0) 收藏

      摘要:正文:张学文教授系首届国医大师,早年治学温病,后致力于急症及中医脑病的研究,积累了丰富经验。临床尤其擅长从肝论治脑系疾病,效果显著,兹介绍如下,与同道共参。……

    • 沈敏鹤治疗乳腺癌相关抑郁经验介绍

      2020, 52(10):191-193.

      摘要 (187) HTML (0) PDF 0.00 Byte (34) 评论 (0) 收藏

      摘要:正文:沈敏鹤主任系第七批浙江省名中医,国家级名老中医吴良村教授的学术继承人,第二批全国优秀中医临床研修人才,从医三十余载,致力于中医药防治肿瘤的临床与科研工作,在临床实践中逐步形成独特的诊治肿瘤的经验和学术思想。笔者有幸侍师襄诊,现将沈老师治疗乳腺癌相关抑郁的经验总结如下,以飨同道。……

    • 张蓓治疗乳腺癌经验介绍

      2020, 52(10):194-196.

      摘要 (222) HTML (0) PDF 0.00 Byte (30) 评论 (0) 收藏

      摘要:正文:张蓓教授是中山大学名医、广东省名中医、国家第六批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,是广东省中西医结合肿瘤临床的学科带头人,一直在肿瘤医院从事临床、教学、科研工作三十余年,在运用中医治疗乳腺癌的临床和理论上自成体系,疗效显著。笔者有幸被遴选为第六批国家老中医药专家学术经验继承人,现将张教授辨治乳腺癌的临床经验整理如下。……

    • 王新昌辨治干燥综合征合并肾小管酸中毒及骨骼损害经验介绍

      2020, 52(10):196-198.

      摘要 (176) HTML (0) PDF 0.00 Byte (36) 评论 (0) 收藏

      摘要:正文:干燥综合征是一种以口干、眼干为主要临床表现,并伴有多种自身抗体的产生和高丙种球蛋白血症,以侵犯外分泌腺体尤其是以唾液腺和泪腺为主要病理改变的慢性自身免疫性疾病[1]。肾小管酸中毒(RTA)是由于各种病因导致肾脏酸化功能障碍,即HCO-3 重吸收、净排酸减少而产生的一种临床综合征[2]。中国人群干燥综合征临床表现的一大特点是易合并肾脏损害,其中多数表现为肾小管酸中毒和并发骨软化症等肾性骨病为主[3]。其临床特征除了有干燥综合征的症状外,并见乏力,烦渴多尿,肢体麻木,发作性软瘫周期性麻痹,低钾、高氯血症,高尿钙等,若长期处于酸中毒情况下可发展为肾结石、骨质疏松、骨骼脆弱易折、骨软化及神智改变等。因此,越来越多的医务工作者关注本病的治疗,但现代医学在治疗上主要采用对症处理,疗效局限且不良反应明显。王新昌教授长期从事干燥综合征的中医药防治研究,根据多年临床经验对该病的诊疗有独到认识,现将其整理如下,以飨同道。……

    • 徐振晔诊治肺癌核心学术思想及用药经验探析

      2020, 52(10):199-203.

      摘要 (177) HTML (0) PDF 0.00 Byte (34) 评论 (0) 收藏

      摘要:介绍徐振晔教授诊治肺癌的核心学术思想与用药经验。徐振晔教授认为,肺癌病灶在肺,不限于肺,精气亏虚是重要的内在病机,涉及肺脾肾虚损,毒瘀痰结是癌灶在肺脏的主要表现形式。治疗原则突出了扶正抗癌,临证注重问诊与舌诊信息,强调分阶段论治肺癌。用药经验上,本文从特色用药、主症用药、伴随症用药及变证用药四个方面进行了全面分析。

    • 问题式学习教学法联合临床路径教学法在妇科规范化培训中的应用

      2020, 52(10):204-206.

      摘要 (145) HTML (0) PDF 0.00 Byte (30) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨问题式学习(PBL) 教学法联合临床教学路径法在妇科住院医师规范化培训中的应用。方法:选取2018年8月—2019年5月在广州中医药大学第二附属医院大学城医院妇科轮科的规培医师80名作为研究对象,随机分为研究组39名与对照组41名。在临床实践中,研究组采用PBL教学法联合临床路径教学法,对照组采用传统教学法。采用迷你临床评估训练(Mini-CEX) 评分、出科人机对话考试成绩、师生满意度等指标来评价教学效果。结果:与对照组比较,研究组的综合教学效果整体较优(P<0.05),且不同性别间差异无统计学意义;师生满意度也较高(P<0.05);出科平均成绩略高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在妇科住院医师规范化培训教学中,PBL教学法联合临床路径教学法明显优于传统教学法,可在规范疾病诊疗的同时提高临床带教质量,提升规培医师的学习兴趣和临床工作实践能力。

    • “健康中国”视角下“治未病与健康管理”学科发展的相关思考

      2020, 52(10):207-209.

      摘要 (158) HTML (0) PDF 0.00 Byte (33) 评论 (0) 收藏

      摘要:“健康中国2030”背景下,论述“治未病与健康管理”学科的定义、内涵及外延。从构建理论体系,深化路径研究;开拓创新思维,丰富内涵外延;推进中西合璧,促进双向互补;完善学科体系,融入学科文化;找准学科定位,统筹视野融合等方面探索学科发展轨道。推进“治未病与健康管理”学科建设工作有其必要性,符合学科自身发展需求和社会日益增长的健康需求。

    • 抵当汤临床应用医案3则

      2020, 52(10):210-211.

      摘要 (224) HTML (0) PDF 0.00 Byte (34) 评论 (0) 收藏

      摘要:正文:裴永清教授是北京中医药大学首届硕士研究生,现为主任医师,首都名医,从医数十载,在中医临床和伤寒论的研究方面有独到见解,善用抵当汤治疗与瘀血有关的疾病,疗效显著。笔者有幸跟随裴老师出诊,受其影响,在临床中运用抵当汤,常收良效,现录笔者医案3则如下。……

    • 从唐诗中看治未病思想

      2020, 52(10):212-213.

      摘要 (217) HTML (0) PDF 0.00 Byte (34) 评论 (0) 收藏

      摘要:正文:唐代是诗歌的鼎盛时期,诗歌作为一种表达诗人思想和志趣的载体,其中包含的内容可谓包罗万象,诗歌不仅仅抒发了诗人对生活的热爱和对人生际遇的感慨,同时也记载了许多不被人们关注的反映治未病思想的内容。笔者通过搜集整理《增订注释全唐诗》中部分诗人的诗歌,体会诗人的写诗意图,挖掘其中体现治未病思想的内容,分析其带给我们的启示。其中涉及的包括:饮茗、却谷、叩齿、汤浴和饮酒五项内容,对这五项内容稍作阐述如下。……

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