• 2021年第15期文章目次
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    • >方药实验研究
    • 双果喉乐汤通过调控ERK1/2-COX-2-PGE2 信号通路对急性咽炎模型大鼠的影响

      2021, 53(15):1-6.

      摘要 (61) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨双果喉乐汤改善急性咽炎大鼠的作用机制。方法:将60 只大鼠随机分为对照组、模型组、地塞米松组、双果喉乐汤高、中、低剂量组,每组10 只。除对照组外,其他各组大鼠建立急性咽炎模型。造模成功后,模型组、对照组灌胃等体积0.9%氯化钠溶液,地塞米松组、双果喉乐汤高、中、低剂量组分别灌胃相应剂量的药物,给药7 d。观察各组大鼠病理状态,检测各组大鼠血清中白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、前列腺素E2(PGE2)含量,咽部组织中丝裂原活化蛋白激酶(ERK1/2) 和环氧合酶-2(COX-2) mRNA 表达及ERK1/2、p-ERK1/2 和COX-2 蛋白的表达。结果:与对照组比较,模型组大鼠咽部组织细胞排序紊乱,黏膜上皮有严重角化,可见大量炎性细胞浸润,上皮层增生明显,黏膜内血管扩张及出血,腺体数量增多;血清中TNF-α、IL-1β、IL-6、PGE2 含量、咽部组织中ERK1/2 mRNA 和COX-2mRNA 表达及咽部组织中p-ERK1/2 和COX-2 蛋白表达水平升高(P<0.05)。与模型组比较,地塞米松组、双果喉乐汤高、中、低剂量组大鼠血清中TNF-α、IL-1β、IL-6、PGE2 含量、咽部组织中ERK1/2 mRNA 和COX-2 mRNA 表达及咽部组织中p-ERK1/2 和COX-2 蛋白表达水平降低(P<0.05)。与地塞米松组比较,双果喉乐汤中、低剂量组大鼠血清中TNF-α、IL-1β、 IL-6、PGE2 含量、咽部组织中ERK1/2 mRNA 和COX-2 mRNA 表达较高(P<0.05);双果喉乐汤低剂量组大鼠咽部组织中p-ERK1/2 及COX-2 蛋白表达水平较高(P<0.05);双果喉乐汤高剂量组大鼠血清中IL-1β、IL-6、PGE2 含量及咽部组织中ERK1/2 mRNA 表达较高(P<0.05),COX-2 mRNA 表达较低(P<0.05)。与双果喉乐汤低剂量组比较,双果喉乐汤高、中剂量组大鼠血清中TNF-α、IL-1β、IL-6、PGE2 含量及咽部组织中ERK1/2 mRNA 和COX-2 mRNA 表达较低(P<0.05);双果喉乐汤高剂量组大鼠咽部组织中p-ERK1/2 及COX-2 蛋白表达水平较低(P<0.05)。结论:双果喉乐汤对氨水诱发的大鼠急性咽炎具有明显的改善作用,可能与调节ERK1/2-COX-2-PGE2 信号通路有关。

    • >文献综述研究
    • 中药复方治疗多囊卵巢综合征高雄激素血症用药规律研究

      2021, 53(15):7-11.

      摘要 (89) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨中药复方治疗多囊卵巢综合征(PCOS) 患者高雄激素血症的用药规律。方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方医学网数据库和维普期刊数据库三大数据库自建库至2019 年9 月19 日公开发表的学术论文,筛选相关文献,整理文献中使用的中药复方,建立数据库,统计分析中药复方中的中药分类、性味归经,并对频数≥5 的中药采用因子分析法和关联规则分析法进一步挖掘用药规律。结果:共纳入46 篇文献,46 首方剂,99 味中药,14 类药物。使用频率前三位的中药类别依次是补虚药、清热药、活血化瘀药;药性以温为主,寒次之;主要药味为甘、辛、苦;主要归经为肝经,其次为肾经、脾经。用药频数≥5 的31 味中药,共提取出10 个公因子,获得19 对关联性高的药对组合。结论:中药复方治疗PCOS 患者高雄激素血症多将补虚药与清热药联合使用。

    • 《新中医》杂志稿约

      2021, 53(15):11-11.

      摘要 (31) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:《新中医》是由国家中医药管理局主管、广州中医药大学与中华中医药学会共同主办的国家级学 术期刊,1969年创刊。标准刊号:ISSN 0256-7415,CN 44-1231/R,2020年由原月刊改为半月刊, 期刊代号,国内:46-38,国外:M186。根据国家的有关标准和科技期刊的编排规范,对来稿做出如 下要求。一、征稿内容 方药实验研究、基础实验研究、实验模型研究、中医证型研究、文献综述研 究、经典经方研究、古籍古方研究、临床治疗研究、肿瘤中医研究、针灸推拿研究、诊疗思路研究、 特色疗法研究、临床调研报告、临证医案研究、名医传承研究、中医教育研究、医院管理研究等。 二、来稿要求 主题鲜明,论点明确,论据充分,文字精炼,内容真实,资料可靠,数据准确,数据 比较应做统计学处理。三、来稿格式 参照本刊格式。四、投稿方式 在线投稿。投稿时需同时上传 单位投稿证明。网址:http://xzy.ijournal.cn。五、文责自负 作者如有侵权行为,本刊不负连带责 任。署名人的顺序由作者决定。依照《著作权法》,本刊对文稿有修改权、删节权,修改稿未按时寄 回视作自动撤稿。六、稿件采用 需与编辑部签订论文著作权转让书,并及时寄回《新中医》编辑部 档案室。编辑部地址:广州市番禺区广州大学城外环东路232号广州中医药大学办公楼《新中医》编 辑部。邮编:510006。电话:020-39354129。

    • >古籍古方研究
    • 茵陈汤合甘露消毒丹加减对慢性乙型病毒性肝炎湿热蕴蒸证的疗效及肠道菌群的影响

      2021, 53(15):12-16.

      摘要 (42) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察茵陈汤合甘露消毒丹加减治疗慢性乙型病毒性肝炎湿热蕴蒸证的疗效以及对肠道菌群的影响。方法:纳入82 例慢性乙型病毒性肝炎湿热蕴蒸证患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组及观察组各41 例。对照组给予恩替卡韦片治疗,观察组在恩替卡韦片治疗基础上给予茵陈汤合甘露消毒丹加减。2 组均治疗12 周。比较2 组的临床疗效,观察2 组治疗前后肝功能、湿热蕴蒸证主症评分及肠道菌群的变化。结果:治疗12 周,观察组临床疗效总有效率为95.12%,对照组为75.61%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2 组谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT) 水平均较治疗前降低(P<0.01),观察组上述指标值均低于对照组(P<0.01)。2 组身目黄染、小便黄赤、口干苦评分均较治疗前下降(P<0.01),观察组3 项症状评分均低于对照组(P<0.01)。2 组双歧杆菌、乳酸杆菌拷贝数均较治疗前升高,大肠杆菌、肠球菌拷贝数均较治疗前减少(P<0.01),观察组双歧杆菌、乳酸杆菌、大肠杆菌、肠球菌的改善情况均优于对照组(P<0.01)。结论:茵陈汤合甘露消毒丹加减治疗慢性乙型病毒性肝炎湿热蕴蒸证的疗效显著,可有效缓解症状,调节肠道菌群数量,改善肝功能。

    • 知柏地黄汤联合人工泪液治疗阴虚燥热型糖尿病相关干眼症临床研究

      2021, 53(15):16-19.

      摘要 (37) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察知柏地黄汤联合人工泪液治疗阴虚燥热型糖尿病相关干眼症的临床疗效及可能作用机制。方法:选取阴虚燥热型糖尿病相关干眼症患者60 例,按随机数字表法分为对照组和观察组各30 例。对照组局部予以玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组在对照组基础上给予知柏地黄汤治疗。比较2 组治疗前后干眼问卷调查表主观评分及泪河高度、泪膜破裂时间、泪液分泌量,检测治疗前后泪液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1α(IL-1α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8) 的水平。结果:治疗前,2 组主观症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组干燥感、烧灼感、疲劳感主观症状评分较治疗前降低,观察组干燥感、烧灼感主观症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组泪河高度、泪膜破裂时间和泪液分泌量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组泪膜破裂时间较治疗前升高,且高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组泪液炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组泪液中TNF-α、IL-1α、IL-6、IL-8 水平较治疗前降低,且观察组TNF-α、IL-1α、IL-6 水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:知柏地黄汤联合人工泪液治疗阴虚燥热型糖尿病相关干眼症较单纯局部人工泪液能更有效改善患者干眼症状,其机制可能与减少泪液炎症因子表达有关。

    • 玉屏风颗粒联合乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证临床研究

      2021, 53(15):20-24.

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      摘要:目的:观察玉屏风颗粒联合乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD) 稳定期肺气虚证的临床疗效及对患者肺功能、炎症因子和外周血T 淋巴细胞亚群的影响。方法:选取274 例COPD 稳定期肺气虚证患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组137 例。对照组给予乙酰半胱氨酸泡腾片治疗,观察组在对照组基础上联合玉屏风颗粒治疗,2 组均治疗12 周。比较2 组临床疗效和不良反应发生率,比较2 组治疗前后肺功能、COPD 患者自我评估测试问卷(CAT) 评分、血清炎症因子及外周血T 淋巴细胞亚群水平。结果:观察组总有效率为95.6%,高于对照组的85.4%(P<0.05)。治疗后,2 组第1 秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、呼气峰值流速(PEF)、深吸气量/肺总量(IC/TLC) 值均较治疗前升高(P<0.05),CAT 评分均较治疗前降低(P<0.05);观察组FEV1%pred、PEF、IC/TLC 值均高于对照组(P<0.05),CAT 评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-17 (IL-17)、CD8+水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组血清TNF-α、IL-17、CD8+水平均低于对照组(P<0.05);2 组CD4+水平和CD4+/CD8+值均较治疗前升高(P<0.05),观察组CD4+水平和CD4+/CD8+值均高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为4.4%,对照组不良反应发生率为2.9%,2 组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:玉屏风颗粒联合乙酰半胱氨酸治疗COPD 稳定期肺气虚证,可明显改善患者的临床症状和肺功能,作用机制可能与下调血清炎症因子表达水平和纠正外周血T 淋巴细胞亚群紊乱有关。

    • 柴胡疏肝散加减联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎临床研究

      2021, 53(15):24-28.

      摘要 (30) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察柴胡疏肝散加减联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH) 的临床疗效。方法:选取80 例NASH 患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40 例。对照组给予多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,观察组在对照组基础上加服柴胡疏肝散加减治疗。比较2 组临床疗效;比较2 组治疗前后中医证候积分、B 超评分、肝功能、血脂指标及炎症因子水平;记录不良反应。结果:观察组总有效率为92.50%,高于对照组的75.00%(P<0.05)。治疗后,2 组中医证候积分、B 超评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组中医证候积分、B 超评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6) 水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组ALT、AST、γ-GT、TG、TC、TNF-α、IL-1、IL-6 水平均低于对照组(P<0.05)。2 组治疗过程中均未发生与药物相关的严重不良反应。结论:柴胡疏肝散加减联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗NASH,能有效缓解患者的临床症状和体征,改善肝功能和血脂指标,减轻炎症反应,且安全性较高。

    • 六君子丸治疗脾胃虚弱型幽门螺杆菌感染临床研究

      2021, 53(15):29-31.

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      摘要:目的:观察六君子丸治疗脾胃虚弱型幽门螺杆菌(Hp) 感染患者的临床疗效。方法:将确诊为Hp 感染的患者120 例随机分为对照组和试验组各60 例。对照组采用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+2 种抗生素) 治疗;试验组在对照组的基础上加用六君子丸治疗。观察比较2 组患者Hp 清除率及主要症状改善情况。结果:临床总有效率试验组为78.33%,对照组为48.33%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组幽门螺杆菌的清除率为75.00%,对照组为43.33%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规西医四联方案的基础上加用六君子丸治疗脾胃虚弱型Hp 感染,可显著提高Hp清除率,有效改善患者临床症状。

    • >中医证型研究
    • 颈内动脉钙化积分与缺血性中风急性期中医证型的相关性研究

      2021, 53(15):32-35.

      摘要 (39) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨颈内动脉Agatston 钙化积分与缺血性中风急性期中医证型的相关性。方法:将400 例缺血性中风急性期患者按照中医辨证分为风痰火亢、风火上扰、痰热腑实、风痰瘀阻、痰湿蒙神、气虚血瘀、阴虚风动等7 个证型;所有病例均行Siemens 双源头颈CT 检查,计算颈内动脉Agatston 钙化积分,并根据积分划分为0 分、1~199 分、200~399 分、400~599 分及≥600 分5 个等级;比较缺血性中风急性期各中医证型患者的颈内动脉钙化积分情况。结果:缺血性中风急性期各中医证型患者在年龄、性别方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。共有328 例患者存在颈内动脉钙化,各证型患者所占例数从多到少依次为:风痰瘀阻证>气虚血瘀证>阴虚风动证>痰热腑实证>风火上扰证>风痰火亢证>痰湿蒙神证。各中医证型患者颈内动脉钙化积分比较,差异有统计学意义(P<0.05);各证型的颈内动脉钙化积分级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:缺血性中风急性期中医证型中分布风痰瘀阻证及气虚血瘀证占比较多;各中医证型颈内动脉钙化积分存在一定差异,以气虚血瘀证积分最高、风痰瘀阻证次之,此可为缺血性中风急性期中医辨证分型的研究提供参考。

    • >临床治疗研究
    • 生脉饮联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心力衰竭临床研究

      2021, 53(15):36-39.

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      摘要:目的:观察生脉饮联合沙库巴曲缬沙坦钠片对慢性心力衰竭患者N 末端B 型钠尿肽原(NT-proBNP)、细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、血浆脑钠肽(BNP) 水平的影响。方法:选取80 例慢性心力衰竭患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各40 例。对照组口服沙库巴曲缬沙坦钠片进行治疗,观察组在对照组基础上口服生脉饮。比较2 组临床疗效及临床症状改善情况,分析治疗前后的心功能变化情况和NT-proBNP、sICAM-1、BNP 水平。结果:观察组总有效率为97.50%,对照组为77.50%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组乏力、下肢水肿、呼吸困难消失时间显著短于对照组,6 min 步行距离显著长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD) 比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组LVEF 较治疗前上升,LVEDD 和LVESD 较治疗前下降(P<0.05);观察组LVEF 高于对照组,LVEDD 和LVESD 低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组NT-proBNP、sICAM-1、BNP 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组NT-proBNP、sICAM-1、BNP 水平较治疗前下降(P<0.05),观察组NT-proBNP、sICAM-1、BNP 水平低于对照组(P<0.05)。结论:生脉饮联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心力衰竭效果显著,可以明显改善患者的临床症状和心功能,降低NT-proBNP、sICAM-1、BNP 水平。

    • 芪苈强心胶囊联合常规西药治疗缺血性心肌病伴心力衰竭临床研究

      2021, 53(15):40-43.

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      摘要:目的:观察芪苈强心胶囊联合常规西药治疗缺血性心肌病(ICM) 伴心力衰竭的临床疗效。方法:将ICM 伴心力衰竭患者232 例随机分为治疗组和对照组各116 例,对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组的基础上加用芪苈强心胶囊治疗。2 组均持续治疗3 个月,观察比较2 组临床疗效及治疗前后中医证候积分;测定2 组治疗前后心室重构指标,包括左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)。结果:治疗组总有效率为97.41%, 对照组为88.79%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组LVEDD、LVESD 水平均较治疗前降低(P<0.05),LVEF 水平均较治疗前升高(P<0.05);且治疗组各项指标改善均较对照组更显著(P<0.05)。结论:芪苈强心胶囊联合常规西药治疗ICM 伴心力衰竭具有良好疗效,能够有效改善心室重构,缓解患者临床症状。

    • 舒血宁注射液治疗急性脑梗死临床研究

      2021, 53(15):43-46.

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      摘要:目的:观察舒血宁注射液治疗脑梗死的临床疗效。方法:将90 例急性脑梗死患者依据床号末位单双号方式分为对照组和观察组各45 例。2 组均给予控制血压、血糖及颅内脱水等常规治疗,对照组加用双联抗血小板药物治疗,观察组加用舒血宁注射液静脉注射治疗。2 组均持续治疗2 周,观察比较2 组临床疗效、治疗前后血清炎性因子水平以及左、右侧脑血流动力学指标。结果:观察组总有效率为95.56%,对照组为86.67%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8) 比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组CRP、IL-6、IL-8 水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组左、右侧脑血流最大速度、平均速度、脑血流灌注指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组左、右侧脑血流最大速度、平均速度均较治疗前升高(P<0.05),血流灌注指数较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述指标改善较对照组更显著(P<0.05)。结论:舒血宁注射液治疗急性脑梗死可有效改善患者神经功能,降低炎症反应,促进脑部血液循环,从而提高临床疗效。

    • 补肺温肾活血方对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能、炎症因子及MMP-9、TIMP-1表达的影响

      2021, 53(15):47-52.

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      摘要:目的:观察补肺温肾活血方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD) 稳定期的临床疗效并探讨其作用机制。方法:选取120 例COPD 稳定期患者,按随机数字表法分为观察组57 例,对照组63 例。对照组予沙美特罗替卡松治疗,观察组在对照组基础上加用补肺温肾活血方治疗,2 组均治疗3 个月。比较2 组治疗前后第1 秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1 秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化脂(LPO)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、中医证候积分、圣·乔治呼吸问题调查问卷(SGRQ)生活质量评分、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、组织型金属蛋白酶抑制物-1(TIMP-1) 水平。结果:治疗后,观察组总有效率为89.5%,高于对照组的73.0%。与同组治疗前比较,2 组治疗后FEV1、FVC、FEV1/FVC 与GSH-Px、SOD 水平均升高(P<0.05);咳嗽、咳痰及喘息等中医证候积分,IL-1、IL-8、TNF-α、MMP-9、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1、LPO 水平,各项SGRQ生活质量评分及总评分均降低(P<0.05)。与对照组治疗后比较,观察组治疗后FEV1、FVC、FEV1/FVC 与GSH-Px、SOD 水平均较高(P<0.05);咳嗽、咳痰及喘息等中医证候积分,IL-1、IL-8、TNF-α、MMP-9、TIMP-1、LPO 水平,各项SGRQ 生活质量评分及总评分均较低(P<0.05)。2 组治疗期间均未发生严重不良反应。结论:补肺温肾活血方可减轻COPD 稳定期患者炎性反应,降低氧化应激反应,阻止气道重构,调节蛋白酶平衡,临床疗效显著,且安全可靠。

    • 小儿热咳清胶囊联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床研究

      2021, 53(15):52-55.

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      摘要:目的:观察小儿热咳清胶囊联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA) 的临床疗效。方法:选取160 例CVA患儿,根据不同治疗方法分为观察组和对照组,每组80 例。对照组给予孟鲁司特钠治疗,观察组在对照组基础上给予小儿热咳清胶囊治疗,2 组均治疗2 周。比较2 组治疗前后咳嗽频率及咳嗽强度、肺功能指标、尿白三烯E4(LTE4) 水平。结果:治疗后,2 组咳嗽频率、咳嗽强度评分均较治疗前降低(P<0.05);观察组咳嗽频率、咳嗽强度评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组75%肺活量时的最大呼气流速(MEF75) 较治疗前升高(P<0.05),且高于同期对照组(P<0.05);2 组25%肺活量时的最大呼气流速(MEF25)、50%肺活量时的最大呼气流速(MEF50) 比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组尿LTE4 水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组尿LTE4 水平低于对照组(P<0.05)。结论:小儿热咳清胶囊联合孟鲁司特钠治疗小儿CVA,可明显缓解患儿的咳嗽程度,改善其肺功能,降低尿LTE4 水平。

    • 黄母二白汤对肾病综合征伴水肿症状患儿临床症状及血生化、尿生化指标水平的影响

      2021, 53(15):56-60.

      摘要 (19) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察黄母二白汤对肾病综合征伴水肿症状患儿临床症状及血生化、尿生化指标水平的影响。方法:选取84 例肾病综合征伴水肿症状患儿为研究对象,随机分为对照组与观察组各42 例。对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上联合黄母二白汤治疗。比较2 组治疗有效率;比较2 组治疗前后中医证候积分、血小板计数(BPC)、D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT) 及24 h 尿蛋白量(24 hUP)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、肌酐清除率(CCr);统计2 组治疗及随访期间水肿复发率及并发症发生率。结果:观察组总有效率为97.62%,高于对照组的85.71% (P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2 组各项中医证候积分、DD、FIB、24 hUP、SCr 及BUN 均降低(P<0.05),APTT、PT、CCr 均升高(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后各项中医证候积分、DD、FIB、24 hUP、SCr 及BUN 均较低(P<0.05),APTT、PT、CCr 均较高(P<0.05)。随访期间对照组水肿复发率为33.33%,高于观察组的7.32%(P<0.05)。治疗及随访期间观察组并发症发生率为4.76%,低于对照组的19.05%(P<0.05)。结论:黄母二白汤治疗肾病综合征伴水肿症状患儿疗效显著,可明显改善患儿临床症状、降低水肿复发率及并发症发生率。

    • 银杏达莫注射液治疗脑梗死临床效果及对血液流变学的影响

      2021, 53(15):60-63.

      摘要 (15) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察银杏达莫注射液治疗脑梗死患者的临床疗效及对血液流变学的影响。方法:选取162 例脑梗死患者作为研究对象,依据用药方案分为对照组及试验组各81 例。对照组采用常规治疗,试验组在对照组基础上加用银杏达莫注射液治疗,比较2 组治疗效果、神经功能缺损评分、血液流变学指标变化情况以及改良Barthel 指数(MBI)、Fugl-Meyer 评测法(FMA) 评分情况。结果:试验组总有效率为97.5%,高于对照组的85.2%(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2 组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS) 评分、血液流变学各指标均降低(P<0.05),MBI、FMA 评分均升高(P<0.05)。与对照组治疗后比较,试验组治疗后NIHSS 评分、血液流变学各指标均较低(P<0.05),MBI、FMA 评分均较高(P<0.05)。结论:采用银杏达莫注射液治疗脑梗死患者,有较好的临床疗效,能改善患者的血液流变学。

    • 基于“和”思想中医综合疗法治疗抑郁症相关性睡眠障碍临床研究

      2021, 53(15):64-67.

      摘要 (11) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察基于“和”思想的中医综合疗法治疗抑郁症相关性睡眠障碍的临床疗效。方法:收集83 例辨证属痰火上扰型的抑郁症睡眠障碍患者,根据随机数字表法分为观察组45 例,对照组38 例。对照组服用黛力新;观察组在“和”思想指导下运用中医综合疗法(柴胡升降汤、针刺治疗联合耳穴磁珠贴压) 治疗。比较2 组治疗2 周后及治疗4 周后匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD) 评分,比较2 组治疗4 周后生活质量综合评定问卷(GQOLI-74) 评分。结果:治疗2 周后,观察组PSQI 评分下降较明显,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗4 周后,2 组PSQI 评分均下降,且观察组下降更明显,与同期对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2 周后,2 组HAMD 评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且对照组HAMD 评分低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4 周后,2 组HAMD 评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但2 组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4 周后,2 组GQOLI-74 评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且2 组间比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。治疗4 周后,2 组均进行血、尿、大便常规以及肝功能、肾功能及电解质等检查,未发现有明显异常。结论:在“和”思想指导下的中医综合疗法治疗痰火上扰型抑郁症相关性睡眠障碍,可改善睡眠质量,提升生活质量。

    • 益肺宣肺降浊中药颗粒对脑梗死患者Lp-PLA2、Hcy、MMP-9 及颈动脉斑块的影响

      2021, 53(15):68-71.

      摘要 (15) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨联合益肺宣肺降浊中药颗粒对脑梗死患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2 (Lp-PLA2)、同型半胱氨酸(Hcy)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9) 及颈动脉斑块的影响。方法:收集脑梗死发生12~72 h 内选择河南省平舆县人民医院治疗的患者66 例,按随机数字表法分为常规治疗组33 例和中药组33 例,常规治疗组按脑梗死急性期给予常规治疗,中药组在常规治疗组的基础之上加用益肺宣肺降浊中药颗粒;2 组患者治疗前、治疗1、6 个月后检测血浆Lp-PLA2、Hcy、MMP-9 以及治疗6 个月后患者颈动脉内中膜厚度(IMT)、斑块的面积以及斑块数量的变化,并比较2 组治疗前后美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS) 评分变化。结果:治疗前,2 组血浆MMP-9 比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、6 个月后,2 组血浆MMP-9 均降低(P<0.05),且与常规治疗组比较,中药组降低更为明显(P<0.05)。治疗前,2 组血浆Hcy 比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组血浆Hcy 均有不同程度降低(P<0.05),且与常规治疗组比较,中药组降低更为明显(P<0.05)。治疗前,2 组血浆Lp-PLA2 比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组血浆Lp-PLA2 均降低(P<0.05),与常规治疗组比较,中药组降低程度高于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组颈动脉彩超提示,IMT 值、斑块数量及斑块的面积比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6 个月后复查颈动脉彩超提示,各组IMT 值、斑块数量及斑块的面积较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05),且与常规治疗组比较,中药组IMT 值、斑块数量及斑块的面积下降程度较明显(P<0.05)。治疗前,2 组NIHSS 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1 个月后、6 个月后,2 组NIHSS 评分均呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05),且与常规治疗组比较,中药组NIHSS 评分改善优于常规治疗组(P<0.05)。结论:联合益肺宣肺降浊中药颗粒能显著降低脑梗死患者Lp-PLA2、Hcy 及MMP-9 水平,具有更好的抗氧化、改善血液流动、稳定斑块的作用。

    • 人参归脾汤联合体针治疗失眠心脾两虚证临床研究

      2021, 53(15):72-74.

      摘要 (26) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察人参归脾汤联合体针治疗失眠心脾两虚证的临床疗效。方法:将失眠患者78 例按随机数字表法分为对照组、观察组,每组均39 例。对照组接受艾司唑仑片。观察组给予人参归脾汤内服联合体针治疗。2 组连续治疗4 周。比较2 组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI) 评分、临床疗效以及多导睡眠监测情况。结果:治疗后,2 组PSQI 评分减少(P<0.01);与对照组比较,观察组治疗后PSQI 评分减少更明显(P<0.01)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组睡眠总时间明显增加,睡眠潜伏期、觉醒次数降低(P<0.01);与对照组比较,观察组治疗后睡眠总时间增加更明显,睡眠潜伏期、觉醒次数降低更显著(P<0.01)。结论:人参归脾汤联合体针可明显改善失眠心脾两虚证患者的临床症状,提高临床疗效。

    • 通淋利湿益气方联合针刺治疗肾结石临床研究

      2021, 53(15):75-78.

      摘要 (17) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察通淋利湿益气方联合针刺治疗肾结石的临床疗效。方法:选取130 例肾结石患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各65 例。对照组给予常规西药进行治疗,观察组在对照组基础上加用通淋利湿益气方联合针刺治疗。比较2 组临床疗效及治疗前后中医证候评分、肾功能指标、生活质量。结果:观察组总有效率为96.92%,高于对照组78.46%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组腰腹部疼痛、排尿中断、小便涩痛、尿色黄赤、苔黄腻质暗红中医证候评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组腰腹部疼痛、排尿中断、小便涩痛、尿色黄赤、苔黄腻质暗红中医证候评分较治疗前下降(P<0.05),观察组腰腹部疼痛、排尿中断、小便涩痛、尿色黄赤、苔黄腻质暗红中医证候评分低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组β2-微球蛋白(β2-MG)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)、血尿素氮(BUN) 和肌酐(Cr) 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组β2-MG、CysC、BUN 和Cr 水平较治疗前下降(P<0.05),观察组β2-MG、CysC、BUN 和Cr 水平低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组生活质量各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组生活质量各项评分较治疗前升高(P<0.05),观察组生活质量各项评分高于对照组(P<0.05)。结论:通淋利湿益气方联合针刺治疗肾结石效果显著,能明显改善患者临床症状及肾功能,提高患者生活质量。

    • 马氏补肾助孕疗法联合脱氢表雄酮保护高龄卵巢储备功能减退不孕症患者生育力临床研究

      2021, 53(15):79-83.

      摘要 (17) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察马氏补肾助孕疗法联合脱氢表雄酮(DHEA) 对高龄肾阳虚型卵巢储备功能减退(DOR) 不孕症患者生育力的影响。方法:将纳入研究的肾阳虚型DOR 不孕症患者随机分为DHEA 组和中药组。2 组均口服DHEA 胶囊治疗,中药组加予马氏补肾助孕疗法治疗。2 组疗程均为3 个月经周期。观察2 组治疗前、治疗3 个月经周期后中医证候积分、卵巢激素指标[抗苗勒管激素(AMH)、卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)] 及卵巢超声参数[窦卵泡计数(AFC),双侧卵巢间质动脉收缩期峰值速度的平均值(mPSV)、阻力指数的平均值(mRI)] 的变化。结果:治疗后,2 组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.01)。中药组中医证候积分低于DHEA 组(P<0.01)。2 组AMH 水平均较治疗前上升(P<0.01),中药组FSH 水平及FSH/LH 比值均较治疗前下降(P<0.01)。中药组AMH 水平高于DHEA 组(P<0.01),FSH 水平及FSH/LH 比值均低于DHEA组(P<0.01)。2 组AFC 均较治疗前增加(P<0.01),中药组AFC 多于DHEA 组,mPSV 值高于DHEA 组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:采用马氏补肾助孕疗法联合DHEA 治疗高龄肾阳虚型DOR 不孕症患者,可有效减缓卵巢内存留原始卵泡的快速耗竭,改善患者的卵巢储备,从而有望提升妊娠潜能,提高妊娠概率。

    • 养血固冲汤联合地屈孕酮治疗妊娠早期先兆流产临床研究

      2021, 53(15):84-87.

      摘要 (15) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察养血固冲汤治疗妊娠早期先兆流产的临床疗效及其对母婴结局的影响。方法:将146 例肾虚型妊娠早期先兆流产患者随机均分为2 组各73 例。2 组均予维生素E 及叶酸治疗,对照组予地屈孕酮治疗,观察组予地屈孕酮联合养血固冲汤治疗。比较2 组临床疗效,测定并比较2 组治疗前后中医证候积分及血清激素[人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)、雌二醇(E2)] 含量,观察并随访2 组妊娠情况(妊娠结局、并发症发生率) 及新生儿不良结局(窒息、畸形) 发生率。结果:治疗后,2 组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);临床疗效总有效率观察组94.52%,对照组79.45%,2 组临床疗效总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2 组E2、P、β-HCG 含量均较治疗前明显提高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2 组中医证候积分均较治疗前明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患者保胎成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2 组妊娠并发症包括妊娠期高血压、产后出血、前置胎盘、胎膜早破的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2 组新生儿不良结局发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:养血固冲汤联合地屈孕酮治疗妊娠早期先兆流产的效果优于单纯西药治疗,有助于成功保胎,且不增加患者相关并发症及新生儿不良结局发生风险。

    • 行气活血汤联合布洛芬缓释胶囊治疗气滞血瘀型原发性痛经临床研究

      2021, 53(15):88-91.

      摘要 (15) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察行气活血汤联合布洛芬缓释胶囊治疗气滞血瘀型原发性痛经的临床疗效。方法:选取112 例气滞血瘀型原发性痛经患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各56 例。对照组给予布洛芬缓释胶囊治疗,观察组在对照组基础上给予行气活血汤治疗。2 组均连续治疗3 个月经周期。比较2 组临床疗效;比较2 组治疗前后视觉模拟评分法(VAS) 评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD) 评分及汉密尔顿焦虑量表(HAMA) 评分。结果:观察组总有效率为91.07%,高于对照组的60.71%(P<0.05)。治疗后,2 组VAS、HAMD、HAMA 评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组VAS、HAMD、HAMA 评分均比对照组降低更明显(P<0.05)。结论:行气活血汤联合布洛芬缓释胶囊治疗气滞血瘀型原发性痛经,可有效缓解患者疼痛,改善其不良情绪。

    • 温经蠲痹汤联合西药治疗类风湿性关节炎寒湿痹阻证的疗效及对氧化应激的调节作用

      2021, 53(15):91-95.

      摘要 (14) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察温经蠲痹法联合西药治疗类风湿性关节炎(RA) 寒湿痹阻证的疗效以及对血清超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(TAC)、丙二醛(MDA) 水平的调节作用。方法:选取120 例寒湿痹阻型RA 患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各60 例。对照组给予甲氨蝶呤加小剂量醋酸泼尼松片,观察组给予温经蠲痹汤联合甲氨蝶呤加小剂量醋酸泼尼松。2 组疗程均为3 个月。比较2 组的临床疗效,观察2 组治疗前后血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)、抗环瓜氨酸肽(CCP) 水平以及氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(TAC)、丙二醛(MDA)]水平及寒湿痹阻证症状评分的变化。结果:治疗后,观察组总有效率为85.00%,高于对照组的69.49%,差异有统计学意义(P<0.05)。2 组ESR、RF、CRP、CCP 水平均较治疗前降低(P<0.01),观察组4 项指标值均低于对照组(P<0.01)。2 组关节冷痛、肢冷、晨僵、关节屈伸不利、畏寒评分均较治疗前减少(P<0.01),观察组5 项症状评分均低于对照组(P<0.01)。2 组血清SOD、TAC 水平均较治疗前升高,MDA 水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组血清SOD、TAC水平均高于对照组,MDA 水平则低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:温经蠲痹汤联合西药治疗寒湿痹阻型RA可缓解临床症状,改善氧化应激状态,提高临床疗效。

    • 骨疏康胶囊联合阿法骨化醇治疗老年骨质疏松症临床研究

      2021, 53(15):96-99.

      摘要 (21) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察骨疏康胶囊联合阿法骨化醇治疗老年骨质疏松症的临床疗效。方法:选取96 例老年骨质疏松症患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组48 例。对照组给予阿法骨化醇治疗,观察组在对照组基础上给予骨疏康胶囊治疗,2 组均治疗6 个月。比较2 组临床疗效;比较2 组治疗前后骨密度及血清骨保护素(OPG)、骨形态发生蛋白-2 (BMP-2) 水平;记录2 组不良反应发生率。结果:观察组总有效率为95.83%,高于对照组的83.33% (P<0.05)。治疗后,2 组股骨大粗隆、L1~4、股骨颈骨密度均较治疗前增加(P<0.05),观察组股骨大粗隆、L1~4、股骨颈骨密度均大于对照组(P<0.05);2 组血清OPG、BMP-2 水平均较治疗前升高(P<0.05),观察组血清OPG、BMP-2 水平均高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为14.58%,与对照组的8.33%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:骨疏康胶囊联合阿法骨化醇治疗老年骨质疏松症,可有效提高患者的骨密度及血清OPG、BMP-2 水平,疗效优于单独使用阿法骨化醇治疗,且安全性高。

    • 苦参蛇床子外洗方治疗湿疹皮炎临床研究

      2021, 53(15):100-103.

      摘要 (16) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察苦参蛇床子外洗方治疗湿疹皮炎的临床疗效及对预后和复发情况的影响。方法:选取240 例湿疹皮炎患者为研究对象,随机分为治疗组与对照组,各120 例。对照组给予复方炉甘石洗剂治疗,治疗组给予苦参蛇床子外洗方治疗。通过湿疹面积和严重度指数(EASI) 评分及瘙痒评分比较2 组治疗前、治疗7 d、治疗14 d、治疗28 d 的湿疹皮炎症状,并比较2 组治疗有效率及湿疹皮炎复发情况。结果:与同组治疗前比较,2 组治疗7 d、14 d、28 d 时EASI 评分、瘙痒评分均减少(P<0.05,P<0.01),且随着治疗时间的延长EASI 评分、瘙痒评分逐渐减少(P<0.05)。与对照组治疗7 d、14 d 比较,治疗组同期EASI 评分均减少(P<0.05)。治疗28 d 时,2 组EASI 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组治疗7 d、14 d、28 d 时比较,治疗组同期瘙痒评分均减少(P<0.05)。治疗28 d 后,治疗组总有效率为84.2%,高于对照组的69.2% (P<0.01)。治疗结束后,治疗组复发率为22.8%,低于对照组的56.6% (P<0.01);治疗组复发时间长于对照组(P<0.05)。结论:苦参蛇床子外洗方可较快较好地减少湿疹皮炎症状,治疗后复发情况较少,有较好的治疗效果。

    • >肿瘤中医研究
    • 基于数据挖掘探析针灸治疗癌性疼痛取穴规律

      2021, 53(15):104-108.

      摘要 (23) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:通过数据挖掘探讨针灸治疗癌性疼痛的取穴规律。方法:检索自建库到2020 年5 月30 日期间中国知网、万方、维普平台中有关针灸治疗癌性疼痛的中文文献,将符合标准的文献录入EXCEL 数据库中,并用SPSS20.0 统计软件进行数据分析。结果:共检索到71 篇文献,在未区分具体癌症进行治疗的针灸处方中,胃经是最常选用的经脉,其次为大肠经、脾经。使用频次由多到少依次排序的5 个腧穴分别为足三里、合谷、阿是穴、三阴交和内关,使用特定穴以五输穴、合穴、下合穴为主。针对不同脏腑癌痛进行治疗的针灸处方中,胃癌癌痛常用腧穴为足三里、中脘;肺癌癌痛常用腧穴为内关、肺俞、足三里;肝癌癌痛常用腧穴为太冲、期门、肝俞、三阴交。所选经脉以病变脏腑所属经脉和膀胱经为主,特定穴使用则以背俞穴、募穴、合穴为主。将使用频次≥5 的高频穴位进行聚类分析,最终得出4 类结果。结论:针灸治疗癌痛,以合谷、足三里、内关、三阴交、阿是穴为基本穴位处方。根据不同脏腑的癌痛情况,应以病变脏腑所属经脉之合穴、募穴配合膀胱经相应的背俞穴为基础,联合应用基本穴位处方随症加减治疗。

    • 枳朴六君子汤加味联合TACE 治疗原发性肝癌临床研究

      2021, 53(15):109-112.

      摘要 (16) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察枳朴六君子汤加味联合肝动脉化疗栓塞(TACE) 术治疗原发性肝癌的临床疗效。方法:选取行TACE 术的原发性肝癌患者68 例,按随机数字表法分为观察组和对照组各34 例。对照组给予TACE 术治疗,观察组在对照组基础上给予枳朴六君子汤加味治疗。比较2 组临床疗效及治疗前后血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β1 (TGF-β1) 含量,统计中医证候积分。结果:观察组总有效率为85.30%,对照组为61.77%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组血清ICAM-1、VEGF、TGF-β1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组血清ICAM-1、VEGF、TGF-β1 水平低于治疗前(P<0.05),观察组血清ICAM-1、VEGF、TGF-β1 水平低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后2 周、4 周,2 组中医证候积分逐渐降低,且观察组术后4 周中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:枳朴六君子汤加味可以降低原发性肝癌TACE 术后血清中ICAM-1、VEGF、TGF-β1含量水平,提高临床疗效。

    • 三花解毒饮联合尤靖安治疗湿热下注型轻中度宫颈上皮内瘤变合并高危型人乳头瘤病毒持续感染临床研究

      2021, 53(15):113-117.

      摘要 (6) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察三花解毒饮联合尤靖安治疗轻中度宫颈上皮内瘤变(CINⅠ-Ⅱ) 合并高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染湿热下注型患者的效果及对宫颈病理改变的影响。方法:选取84 例CINⅠ-Ⅱ合并HR-HPV 持续感染湿热下注型患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各42 例。对照组给予尤靖安治疗,观察组在对照组基础上用三花解毒饮治疗,对比2 组临床疗效、HPV 转阴率、宫颈组织病理改变、P16INK4a 阳性表达率及治疗前后中医证候积分、HPV 病毒载量。结果:与同组治疗前比较,治疗后2 组各项中医证候积分、HPV 病毒载量均降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组各项中医证候积分、HPV 病毒载量均较低(P<0.05)。治疗后,观察组清除HPV 总有效率、宫颈组织病理总有效率及HPV 转阴率均高于对照组(P<0.05),P16INK4a 阳性表达率低于对照组(P<0.05)。结论:三花解毒饮联合尤靖安能显著抑制HR-HPV 生长,减轻HR-HPV 持续感染,降低HPV 病毒载量,提高HPV 清除效果及转阴效果,逆转CIN 进展,改善宫颈组织病理结果,利于患者预后。

    • 祝肇刚治疗肺癌经验介绍

      2021, 53(15):117-120.

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      摘要:介绍祝肇刚治疗肺癌的经验。祝肇刚认为,肺癌病机为本虚标实,病位在肺,日久及脾肾。主张中西结合,顾护再生能力,以平为期,带病延年。而益气养阴、健脾补肺、培土生金则是治疗肺癌的根本,临床中尚需根据患者症状不同辨证论治,随证加减。

    • 运用董氏奇穴治疗晚期恶性肿瘤并发消化道梗阻医案2则

      2021, 53(15):121-123.

      摘要 (39) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:正文:消化道梗阻是指自食管到肛管任何部位,任何原因导致的上下不通,常见的有肠梗阻、幽门梗阻、胆道梗阻等,是晚期恶性肿瘤患者常见的并发症和死因之一[1]。目前,西医治疗上多予胃肠减压、维持人体电解质酸碱正常、营养支持、抗感染及对症治疗、手术治疗等[2]。中医治疗由于患者禁食,多以针刺、灌肠等外治法为主[3]。……

    • >针灸推拿研究
    • 针药结合治疗多囊卵巢综合征合并未破裂卵泡黄素化临床研究

      2021, 53(15):124-127.

      摘要 (17) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察针药结合治疗多囊卵巢综合征(PCOS) 合并未破裂卵泡黄素化(LUFS) 的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的60 例PCOS 合并LUFS 患者,随机分为2 组各30 例。西药组予克罗米芬及注射绒促性素治疗,针药组在西药组治疗方案的基础上加用补肾调周法中药及针刺治疗,2 组均连续治疗3 个月。期间观察比较优势卵泡、子宫内膜容受性,检测孕酮(P)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH) 含量,比较2 组排卵率及妊娠率。结果:治疗3 个月后,与治疗前比较,2 组子宫内膜厚度明显增厚,E2、LH、P 升高,PI 和RI 明显减小,差异均有统计学意义(P<0.05);针药组子宫内膜厚度,E2、LH、P 含量均高于西药组,RI、PI 均低于西药组,差异有统计学意义(P<0.05);排卵率针药组80.0%,西药组60.0%,妊娠率针药组56.7%,西药组36.7%,2 组排卵率、妊娠率分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针药结合治疗PCOS 合并LUFS 可促进子宫内膜及排卵功能恢复,提高排卵障碍所致不孕者妊娠成功率。

    • 针刺复合局部麻醉与局部麻醉配合镇痛药物应用于经皮椎体成形术中的效果比较

      2021, 53(15):128-131.

      摘要 (9) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察并比较针刺复合局部麻醉与局部麻醉配合镇痛药物应用于经皮椎体成形术(PVP) 的效果。方法:选取120 例行PVP 术的骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者,随机分为观察组及对照组,各60 例。对照组予以镇痛药物配合局部麻醉,观察组予以针刺复合局部麻醉,比较2 组于术前(t1)、穿刺时(t2)、灌注骨水泥时(t3)、手术结束时(t4) 的视觉模拟评分法(VAS) 疼痛评分、Ramsay 镇静评分、血压、心率;比较2 组麻醉药物用量、麻醉时间及手术时间。结果:t1 时刻,2 组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组t2~t4 时刻比较,观察组同期VAS 评分较低(P<0.05)。t1~t4 时刻,2 组Ramsay 评分、收缩压、舒张压及心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组麻醉药物用量减少(P<0.05),麻醉时间延长(P<0.05);2 组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺复合局部麻醉应用于PVP 术相较于镇痛药物配合局部麻醉具有更好的镇痛效果,可减少麻醉药物用量,且在生命体征平稳的维持与镇痛药物具有相似作用,但麻醉时间有所延长。

    • 揿针对髋关节置换术患者术后疼痛及髋关节功能的影响

      2021, 53(15):132-135.

      摘要 (17) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察揿针对髋关节置换术患者术后疼痛及髋关节功能的影响。方法:选取80 例行髋关节置换术患者,随机分为对照组和观察组,每组40 例。对照组采用多模式镇痛与静脉自控镇痛,观察组在对照组基础上给予揿针治疗。比较2 组治疗前后疼痛程度、髋关节功能及血清炎症因子水平,记录不良反应。结果:术后1 周,观察组Harris 评分高于对照组(P<0.05)。术后3 h、6 h、12 h、24 h,观察组疼痛数字评分法(NRS) 评分均低于对照组(P<0.05);术后36 h,2 组NRS 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脂联素(ADP) 水平均低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为12.50%,低于对照组的32.50%(P<0.05)。结论:揿针可减轻髋关节置换术患者术后疼痛,降低血清炎症因子水平,有利于髋关节功能恢复,且安全性较高。

    • 通督调神针灸法联合等速肌力训练治疗脑梗死偏瘫临床研究

      2021, 53(15):136-140.

      摘要 (24) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察通督调神针灸法联合等速肌力训练治疗脑梗死偏瘫的临床疗效。方法:选取80 例脑梗死偏瘫患者,随机分为观察组和对照组,每组40 例。对照组给予等速肌力训练治疗,观察组给予通督调神针灸法联合等速肌力训练治疗。比较2 组临床疗效;比较2 组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS) 评分、改良Barthel 指数(MBI) 评分、肌肉力学指标及血清指标。结果:观察组总有效率为85.00%,对照组总有效率为65.00%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组NIHSS 评分均较治疗前降低(P<0.05),MBI 评分均较治疗前升高(P<0.05);观察组NIHSS 评分低于对照组(P<0.05),MBI 评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组峰力矩(PT)、平均功率(AP)、总功(TW) 均较治疗前升高(P<0.05),观察组PT、AP、TW 均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组血清C-反应蛋白(CRP) 水平均较治疗前降低(P<0.05),血清神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF) 水平均较治疗前升高(P<0.05);观察组血清CRP 水平低于对照组(P<0.05),血清NGF、BDNF 水平均高于对照组(P<0.05)。结论:通督调神针灸法联合等速肌力训练治疗脑梗死偏瘫,可有效改善患者的神经功能、日常生活能力及肌力。

    • >护理康复研究
    • 活血化瘀益气汤联合中医特色综合护理治疗急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术患者临床研究

      2021, 53(15):141-145.

      摘要 (11) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察活血化瘀益气汤联合中医特色综合护理治疗急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术患者的临床疗效。方法:选取160 例行经皮冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者,随机分为对照组和观察组各80 例。对照组术后给予常规护理,观察组给予活血化瘀益气汤联合中医特色综合护理进行治疗。分别记录2 组临床疗效、护理满意度、生活自理能力评分(Barthel 指数)、焦虑评分(SAS)、抑郁评分(SDS)、住院时间、并发症发生率,并进行对比分析。结果:观察组总有效率、护理满意度、并发症发生率分别为92.50%、93.75%、3.75%,对照组分别为81.25%、82.50%、12.50%,2 组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组住院时间短于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组SAS、SDS 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组SAS、SDS 评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组2 项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组Barthel 指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组Barthel 指数均较治疗前升高(P<0.05),且观察组Barthel 指数高于对照组(P<0.05)。结论:活血化瘀益气汤联合中医特色综合护理治疗急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术患者可提高临床疗效,加快康复速度,减少并发症,提高患者对医护人员的满意度。

    • 中医情志护理结合临床护理路径下常规护理干预尿路造口患者临床研究

      2021, 53(15):145-148.

      摘要 (10) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察中医情志护理结合临床护理路径下常规护理对尿路造口患者干预的临床疗效。方法:将76 例膀胱癌并行尿路造口患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组各38 例。对照组给予临床护理路径下尿道造口术常规护理,研究组在对照组的基础上实施中医情志护理干预。观察比较2 组自我护理量表评分和生活质量综合评定问卷(GQOLI-74) 评分。结果:研究组造口知识的掌握、造口直径大小的测量、底盘的修剪能力、造口周围皮肤的清洁、拆卸造口装置的能力、新造口装置的安装、造口袋的排空及引流袋的装取等评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,2 组躯体功能、生理功能和社会功能各项生活质量评分均较护理前升高(P<0.05),且研究组各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论:中医情志护理结合临床护理路径下常规护理可显著提高尿路造口患者的自我护理能力和生活质量。

    • 李氏虎符铜砭刮痧疗法治疗心脾两虚证失眠症临床研究

      2021, 53(15):149-152.

      摘要 (10) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察李氏虎符铜砭刮痧疗法治疗心脾两虚证失眠症的临床疗效。方法:选取60 例心脾两虚证失眠患者随机分为对照组和观察组各30 例。2 组均予陈夏六君子丸等常规治疗及临床护理,对照组给予传统刮痧疗法,观察组给予李氏虎符铜砭刮痧疗法治疗。2 组均治疗4 周,观察分析2 组临床疗效及睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI) 评分] 改善情况。结果:临床总有效率观察组为86.67%,对照组为66.67%,2 组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,2 组PSQI 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、2、3、4 周,2 组PSQI 评分均较治疗前降低(P<0.05),且于治疗3、4 周时,观察组PSQI 评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:李氏虎符铜砭刮痧疗法治疗心脾两虚证失眠症临床疗效肯定,能明显改善患者睡眠质量。

    • 中医情志护理在慢性阻塞性肺疾病护理中的应用效果

      2021, 53(15):152-155.

      摘要 (24) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察中医情志护理运用于慢性阻塞性肺疾病(COPD) 中的效果。方法:选择118 例COPD 患者,按随机数字表法分为研究组和对照组各59 例。对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上给予中医情志护理。比较2 组干预前后氧分压及二氧化碳分压,评价2 组治疗前后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、简易精神状态评价量表(MMSE) 评分及依从性评分,比较2 组护理满意度。结果:干预前,2 组氧分压、二氧化碳分压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2 组氧分压较干预前升高,研究组氧分压高于对照组(P<0.05);二氧化碳分压较干预前降低,研究组二氧化碳分压低于对照组(P<0.05)。干预前,2 组SDS 评分、SAS 评分及MMSE 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2 组SDS 及SAS评分较干预前降低,MMSE 评分较干预前升高(P<0.05);研究组SDS 及SAS 评分低于对照组,MMSE 评分高于对照组(P<0.05)。研究组依从性评分高于对照组(P<0.05)。研究组护理满意度为94.92%,高于对照组81.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医情志护理运用于COPD 护理中效果显著,可以减轻患者负性情绪,改善血气指标,增强认知能力,提高依从性和护理满意度,维持良好的医患关系。

    • 中医护理对血液透析肾病患者负性情绪及生活质量的影响

      2021, 53(15):156-159.

      摘要 (11) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察中医护理对血液透析肾病患者负性情绪及生活质量的影响。方法:选取94 例血液透析肾病患者,随机分为对照组和试验组,每组47 例。对照组实施常规护理,试验组在对照组基础上实施中医护理,2 组均护理7 d。比较2 组护理前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、健康状况调查简表(SF-36) 评分。结果:护理后,2 组SAS、SDS 评分均较护理前降低(P<0.05),试验组SAS、SDS 评分均低于对照组(P<0.05)。护理后,2 组精力、情感职能、精神健康、社会功能、躯体疼痛、心理功能、生理功能、总体健康评分均较护理前升高(P<0.05),试验组上述各项生活质量细则评分均高于对照组(P<0.05)。结论:中医护理可有效缓解血液透析肾病患者的焦虑、抑郁情绪,提高其生活质量。

    • 刺络放血拔罐疗法治疗中暑临床研究

      2021, 53(15):159-162.

      摘要 (14) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察刺络放血拔罐疗法治疗中暑的临床疗效。方法:选取603 例中暑患者,根据入院时间分为对照组286 例和观察组317 例。对照组给予常规降温处理,观察组给予刺络放血拔罐疗法治疗。比较2 组治愈率、不良反应发生率、心肌标志物水平、住院时间及住院费用。结果:观察组治愈率为87.07%,高于对照组的79.02% (P<0.05)。观察组未出现明显不良反应,对照组不良反应发生率为2.10%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组血清肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB) 水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组血清cTnI、CK-MB 水平均低于对照组(P<0.05)。结论:刺络放血拔罐疗法治疗中暑,可明显提升患者的治愈率,降低心肌标志物水平,安全有效。

    • 中药联合运动康复治疗对老年心力衰竭患者心功能的影响

      2021, 53(15):162-165.

      摘要 (6) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨中药联合运动康复治疗对老年心力衰竭患者心功能的影响。方法:将82 例老年心力衰竭患者按照随机抛硬币法分成2 组各41 例。对照组给予利尿剂和硝酸酯类等药物治疗,同时给予吸氧和控制水摄入,严格限制钠盐摄入;治疗组在对照组治疗基础上采用中药汤剂联合运动康复治疗。记录2 组患者治疗前、治疗后急性生理学及慢性健康状况评分系 统(APACHE-Ⅱ) 评分、中医证候积分、心功能指标[左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)]、6 min 步行距离;记录治疗期间不良反应及再住院率。结果:2 组治疗前APACHE-Ⅱ评分、中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);2 组治疗后APACHE-Ⅱ评分、中医证候积分低于治疗前,治疗组治疗后低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2 组治疗前各项心功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);2 组治疗后LVEDV、LVESV 水平低于治疗前,LVEF 高于治疗前,且治疗组改善程度优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后6 min 步行距离大于对照组,2 组治疗后较治疗前明显延长(P<0.05)。2 组治疗期间未见明显不良反应,研究期间血尿粪及肝肾功能无明显变化,服药后未见不适情况,治疗期间无因不良反应退出者。治疗组再住院率为9.76% (4/41) 低于对照组31.71% (13/41),差异有统计学意义(χ2=6.01,P=0.01)。结论:中医联合运动康复治疗老年心力衰竭患者可更好地改善患者机体状况和临床症状及心功能,延长患者步行距离,降低再住院率。

    • 清凉膏外敷预防甘露醇静脉输注所致静脉炎临床研究

      2021, 53(15):166-168.

      摘要 (14) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察清凉膏外敷预防甘露醇静脉输注所致静脉炎的临床效果。方法:纳入200 例静脉滴注甘露醇的住院患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组各100 例。对照组依据血管走向于静脉穿刺透明敷料上方行硫酸镁局部湿热敷;试验组行外敷中药清凉膏。对比2 组静脉炎的发生率、静脉滴注期间疼痛级别及患者满意度。结果:试验组静脉炎发生率为10.00%,对照组静脉炎发生率为26.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。静脉滴注期间试验组疼痛发生率为18.00%,对照组疼痛发生率为95.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的满意度为98.00%,对照组的满意度为82.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:较之硫酸镁湿热敷,在静脉滴注甘露醇过程中外敷清凉膏能有效预防静脉炎的发生,缓解患者静脉滴注期间疼痛,患者满意度高。

    • 中西医结合护理对Hp 相关性消化性溃疡证候改善的影响

      2021, 53(15):169-171.

      摘要 (21) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨中西医结合护理对幽门螺杆菌(Hp) 相关性消化性溃疡的证候改善及预后的影响。方法:将82 例Hp 相关性消化性溃疡患者作为研究对象,按照随机单双数法将所有患者分为研究组和对照组各41 例。对照组给予常规护理,研究组给予中西医结合护理。护理4 周后,观察对比2 组护理前后中医证候评分、生活质量及患者对护理满意度。结果:护理后,2 组中医证候总评分均降低,且研究组较对照组低(P<0.05)。研究组生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。研究组满意度高于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合护理对Hp 相关性消化性溃疡患者的护理效果满意,可促进患者中医证候的有效改善。

    • >临床调研报告
    • 广州地区1 225例围绝经期妇女中医体质分析研究

      2021, 53(15):172-175.

      摘要 (25) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:调查广州地区围绝经期妇女中医体质类型的分布,为围绝经期妇女提供中医体质调养理论依据。方法:根据改良Kupperman 评分标准,纳入围绝经期妇女共1 225 例,包括绝经综合征患者(证候组) 490 例及非绝经综合征妇女(无证候组) 735 例;采用《中医体质调查问卷》对所有样本进行中医体质调查,并进行相关统计学分析。结果:无证候组体质以平和质为主(占73.6%);而证候组以偏颇体质为主(占61.1%),其中兼夹体质占52.7%,兼夹类型中以兼夹4 种及以上为主(占60.1%);2 组兼夹体质均以阳虚质兼夹占最大比例。证候组单纯偏颇体质以阳虚、特禀质、阴虚为主,兼夹体质亦以阳虚、特禀质及阴虚质为主;无证候组单纯偏颇体质以阳虚、阴虚、血瘀为主,兼夹体质以阳虚质、湿热质及阴虚为主。结论:绝经综合征患者兼夹体质更为多见;绝经综合征与非绝经综合征的兼夹体质类型存在一定差异,但均以阳虚质兼夹为主,特禀质兼夹与阴虚兼夹亦为绝经综合征常见的兼夹体质。

    • >学术思想研究
    • 浅析刘完素五运六气学术思想

      2021, 53(15):176-178.

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      摘要:从补充五运六气病机、创立“火热论”及创建“亢害承制”辨治体系三个方面浅析刘完素五运六气的学术思想。经分析认为,刘完素《素问玄机原病式》遵循天地五运六气变化之理,在《黄帝内经》“病机十九条”的基础上,提出“六气皆从火化”“五志过极皆为热”,创立了“火热论”,补充发展了病机理论;依据六气之间五行的承制关系,提出“兼化”“反兼胜己之化”“泄其过亢之气”,创建了“亢害承制”辨治体系。刘完素尊古而不泥古,发展了病机理论的同时,传承了五运六气之学,对临床辨析病机及治疗疾病产生了重要的指导作用。

    • >思路方法研究
    • 从体质辨识结合对穴浅析产后缺乳

      2021, 53(15):179-181.

      摘要 (18) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:现代医学提倡母乳喂养,而产后缺乳给母乳喂养增加了难度。通过对产后缺乳产妇进行体质辨识,认为体质不同,产后缺乳原因不同,治疗亦有所不同,在常规针灸治疗选取少泽、膻中的基础上,配合相应“对穴”进行针刺治疗,可调节产妇体质,改善产后缺乳症状,促进产妇乳汁分泌,达到治病求本、标本同治的目的。

    • “外饮治脾,内饮治肾”理论临床应用

      2021, 53(15):182-185.

      摘要 (21) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:“外饮治脾,内饮治肾”理论是清代叶天士根据张仲景治疗饮病的论述而立,临床中具有较好的指导意义。通过对“外饮治脾,内饮治肾”的理论渊源、内涵、临床应用原则与方药等进行论述,列举了应用该理论治疗的3 则验案并加以佐证。

    • 基于络病理论论治慢性萎缩性胃炎

      2021, 53(15):185-187.

      摘要 (25) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:基于络病理论,慢性萎缩性胃炎(CAG) 被认为归属络病范畴。笔者试从络病理论辨识CAG 的微观病理变化,提出CAG 络气郁(虚) 滞-痰瘀阻络(或湿毒滞络) -络阻成积的病机演变过程及孙络瘀阻的基本病理环节两大假说;并结合宏观辨证提出“一辨通散,二辨温凉;治气和络,贯穿始终;宏微互参,和法为先”的三大临证心得,以指导临床遣方用药。

    • 胸痞临床辨治探微

      2021, 53(15):188-191.

      摘要 (15) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:通过历代文献研究,追溯胸痞病因病机,认为其主要病因有情志失调、寒邪内袭、饮食失调、劳倦内伤、年迈体虚等方面。病机为五脏气化不利或痰浊、瘀血等内扰,或胸中大气下陷、不能贯心脉而行呼吸,导致胸中气机不畅,升降失常;胸中气机不畅是病机关键。胸痞证型分虚实两端,常见实证主要有气滞心胸证、心脉瘀阻证、痰浊闭阻证、心肺燥热证等证型;虚证主要有大气下陷证。其治疗以宽胸理气为总原则,补虚泻实兼顾,创制胸痞方进行治疗。

    • >名医传承研究
    • 王坤根从五脏论治黄褐斑经验介绍

      2021, 53(15):192-195.

      摘要 (25) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:介绍王坤根教授从五脏论治黄褐斑的经验。王坤根教授认为,黄褐斑的病机是五脏功能失调,导致气血运行异常,面部肌肤失于濡养,日久出现色素性沉着。主张从五脏论治:从肝论治,平衡阴阳,气血同治;从脾论治,健脾益气,养血美颜;从肾论治,精血同源,补肾填精;从肺论治,调畅气机,表病里治;从心论治,宁心安神,养血活血。病程较长,且易反复发作,一则以主证为要,兼顾他证,以此选方用药;二则对患者精神情志影响较大,疏肝理气应贯穿始终。总体治法为:五脏论治,气血同治,理气为要,以血为本,养颜消斑。

    • 李培旭用祛邪通闭法治疗肾病蛋白尿经验介绍

      2021, 53(15):196-198.

      摘要 (9) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:肾病蛋白尿多缠绵难愈,短期内不易消退,而且消退后又容易反复,治疗棘手。李培旭教授认为,肾病蛋白尿的重要病因病机是肾闭精泄,治疗肾病蛋白尿的大法是祛邪通闭。祛邪通闭主要包括了祛风透热、利水消肿、清利湿热、清热解毒、温化寒湿及化瘀通络六法。分别用肾病清透汤、肾病利水汤、肾病清利汤、肾病解毒汤、肾病温通汤、肾病化瘀汤治疗。

    • 罗笑容辨治岭南地区小儿便秘经验介绍

      2021, 53(15):199-201.

      摘要 (16) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:介绍罗笑容辨治岭南地区小儿便秘的经验。罗笑容认为,小儿便秘与脾气不足,推动无力及热盛津伤、肠道失濡密切相关,提出小儿便秘的常见证型为脾虚不运证与肠道失濡证,治法为运脾益气与清热润燥,分别以四君子汤合六磨汤加减及增液汤加味对治。同时强调,治疗小儿便秘,慎用攻法,免伤脾胃;用药平和,顾护正气。

    • 冯崇廉运用和法治疗肝郁脾虚型带下病经验介绍

      2021, 53(15):202-204.

      摘要 (23) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:文章主要介绍冯崇廉教授采用“和法”小柴胡汤治疗带下病之思路及处方用药经验。冯教授认为带下病多以肝郁脾虚、湿热下注为主要病机,治宜用小柴胡汤调和肝脾、和解少阳枢机以治本,加以清热利湿止带之药速决其标。

    • 高萍治疗免疫性血小板减少症经验介绍

      2021, 53(15):205-208.

      摘要 (24) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:高萍擅长中西医结合治疗恶性肿瘤和血液系统疾病,对免疫性血小板减少症的中西医结合诊疗别具特色。高萍熟读经典,擅于总结前人经验,认为免疫性血小板减少症以热毒为首,宜清热解毒治之;中期养阴清热辅以补脾;久病活血兼补虚对于复发难治的患者使用温阳治疗并酌情配伍专药以及有毒之品,疗效甚好。

    • 严夏治疗慢性心力衰竭经验介绍

      2021, 53(15):209-211.

      摘要 (12) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:严夏秉承国医大师颜德馨教授的“衡法”学术思想,认为慢性心力衰竭的病理基础主要为气血失衡,临床治疗上推崇《黄帝内经》“以平为期”的原则,主张以“平治于权衡”为治疗大法,以平衡气血、调畅气机为手段治疗慢性心力衰竭患者,疗效显著。

    • >中医教育研究
    • MBBS 全英文中医针灸课程混合式学习模式的行动研究

      2021, 53(15):212-216.

      摘要 (11) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨混合式学习模式下中医针灸课程内容的设置、教学方法的选取对教学效果和教师发展的影响。为来华留学医学学士和外科学士(Medicine bachelor and bachelor of surgery,MBBS) 全英文中医教学实践的改善和来华留学生学习效果的提升提供数据支持。方法:采用行动研究方法,通过2018 年留学生问卷调查发现问题,对2019 年中医针灸课程教学方法重新设计并实施,对比授课前后学生参与度、满意度改变。教师通过对教学日志及访谈进行主题分析进行教学反思。结果:MBBS 对中医针灸课程的实用性、趣味性及满意度有显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。同时教师对教学实践及教师信念有了更深刻的理解并用于指导进一步教学行动。结论:采用(翻转课堂+案例讨论+增加实习) 的混合式学习模式对于文化负载重、中医基础缺失的MBBS 具有很好效果,对于提高学习参与度、促进知识内化、改进教学有参考意义。

    • 新医科背景下中医思维培养的探索与思考

      2021, 53(15):216-218.

      摘要 (8) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:通过分析中医思维的内涵、中医思维培养中存在的问题、中医思维培养路径的思考3 个方面,构建了新医科背景下中医思维内涵“3+2”的学科交叉新模式,提出跨学科教学内容整合、夯实师承教育和经典教育以及科学构建思维水平分级评价标准的3 个中医思维培养路径。

    • >医院管理研究
    • 卫生系列高级职称自主评审初探与思考

      2021, 53(15):218-222.

      摘要 (17) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:根据国家和广东省深化职称制度改革文件精神,针对卫生系列高级职称自主评审权限下放,广东省中医院作为广东省第一批卫生系列高级职称自主评审试点单位,对卫生系列高级职称自主评审的标准和流程进行了初探,并对未来的职称自主评审作出了规划。现将广东省中医院在本次职称自主评审中的具体方法、流程、标准以及关键问题进行总结和探讨,仅供同行借鉴。

    • 中国知网——新中医

      2021, 53(15):223-223.

      摘要 (7) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:单篇PDF查阅请上中国知网(纸刊刊出15天左右)

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