2021, 53(10):1-6.
摘要:目的:探讨温郁金提取物是否通过抑制微小RNA(miRNA) -103a 的表达影响帕金森细胞的增殖与凋亡。方法:将SK-N-SH 细胞分为对照组、模型组、温郁金提取物低、中、高剂量组(以下简称低、中、高剂量组)、miR-103a 组、miR-NC组、高剂量+miR-NC 组、高剂量+miR-103a 组。对照组不作处理,模型组及低、中、高剂量组给予1-甲基4-苯基吡啶离子(MPP+) 诱导,低、中、高剂量组分别给予8、16、24 μg/mL 的温郁金提取物。miR-103a 组转染miR-103a mimic 并给予MPP+,miR-NC 组转染miR-103a mimic 阴性对照(miR-NC) 并给予MPP+,高剂量+miR-NC 组转染miR-NC 并给予24 μg/mL温郁金提取物,高剂量+miR-103a 组转染miR-103a mimic 并给予24 μg/mL 温郁金提取物。流式细胞术检测各组细胞周期与凋亡,蛋白免疫印迹试验检测天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3(Caspase3)、细胞核相关抗原Ki-67 蛋白表达,比色法检测丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px) 水平,实时荧光定量PCR(qRT-PCR) 检测miR-103a 表达。结果:与对照组比较,模型组细胞G0-G1 期细胞比例、细胞凋亡率、Caspase3 蛋白表达、miR-103a 表达及MDA 含量增加(P<0.05),S 期细胞比例、Ki-67 蛋白表达、GSH-Px 活性减少(P<0.05)。与模型组比较,中、高剂量组G0-G1 期细胞比例、细胞凋亡率、Caspase3 蛋白表达、miR-103a 表达及MDA 含量减少(P<0.05),S 期细胞比例、Ki-67 蛋白表达、GSH-Px 活性增加(P<0.05),且呈浓度依赖性(P<0.05)。与miR-NC 组比较,miR-103a 组细胞G0-G1 期细胞比例、细胞凋亡率、Caspase3 蛋白表达、miR-103a 表达及MDA 含量增加(P<0.05),S 期细胞比例、Ki-67 蛋白表达、GSH-Px 活性减少(P<0.05)。与高剂量+miR-NC 组比较,高剂量+miR-103a 组细胞G0-G1 期细胞比例、细胞凋亡率、Caspase3 蛋白表达、miR-103a 表达及MDA 含量增加(P<0.05),S 期细胞比例、Ki-67 蛋白表达、GSH-Px 活性减少(P<0.05)。结论:温郁金提取物可通过下调miR-103a表达,促进MPP+诱导的SK-N-SH 细胞增殖,抑制其凋亡并减轻氧化应激。
2021, 53(10):7-11.
摘要:对《伤寒论》中具有临床药学监护理念的条文进行提炼,系统总结分析《伤寒论》中对中药处方用药量、用药疗程、排病反应、误治及治疗禁忌的相关内容;发现《伤寒论》中的许多论述与中药处方临床监护相关,在疾病的诊治过程中具有重要的地位。认为中药师可通过汲取《伤寒论》中思想精髓,将中药临床药学和六经辨证有机结合,从而在临床监护上积累更多的实践经验和技能,更好地为患者服务。
2021, 53(10):11-11.
摘要:《新中医》是由国家中医药管理局主管、广州中医药大学与中华中医药学会共同主办的国家级学 术期刊,1969年创刊。标准刊号:ISSN 0256-7415,CN 44-1231/R,2020年由原月刊改为半月刊, 期刊代号,国内:46-38,国外:M186。根据国家的有关标准和科技期刊的编排规范,对来稿做出如 下要求。一、征稿内容 方药实验研究、基础实验研究、实验模型研究、中医证型研究、文献综述研 究、经典经方研究、古籍古方研究、临床治疗研究、肿瘤中医研究、针灸推拿研究、诊疗思路研究、 特色疗法研究、临床调研报告、临证医案研究、名医传承研究、中医教育研究、医院管理研究等。 二、来稿要求 主题鲜明,论点明确,论据充分,文字精炼,内容真实,资料可靠,数据准确,数据 比较应做统计学处理。三、来稿格式 参照本刊格式。四、投稿方式 在线投稿。投稿时需同时上传 单位投稿证明。网址:http://xzy.ijournal.cn。五、文责自负 作者如有侵权行为,本刊不负连带责 任。署名人的顺序由作者决定。依照《著作权法》,本刊对文稿有修改权、删节权,修改稿未按时寄 回视作自动撤稿。六、稿件采用 需与编辑部签订论文著作权转让书,并及时寄回《新中医》编辑部 档案室。编辑部地址:广州市番禺区广州大学城外环东路232号广州中医药大学办公楼《新中医》编 辑部。邮编:510006。电话:020-39354129。
2021, 53(10):12-16.
摘要:从溯源温胆汤出发,认为温胆汤最早为胆寒证所创,具有温补胆阳的作用,而非当代所认为的清热化痰方剂。更从古籍记载、现代临床应用以及相关实验研究阐述,认为温胆汤能够调畅神机,治疗多种情志、神志相关性疾病。由此推知,胆阳具有调节神机的生理功能。再结合《素问》《灵枢》等经典著作对胆阳调神理论进行归纳、阐述,认为胆阳主要通过调节五脏之神对神机起到平衡-协调的作用。温胆汤之温胆调神法源流已久,但由于历史沿革逐渐被忽视,如能温故知新,将有助于更新中医对神志、情志的生理及病理变化的理解,为临床辨证论治提供新的思路和方法。
2021, 53(10):16-19.
摘要:目的:观察清气化痰汤联合常规疗法治疗高血压脑出血(HICH) 患者术后并发肺部感染(PI) 的临床疗效及对预后的影响。方法:选取112 例HICH 术后并发PI 患者,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组56 例。对照组患者使用常规方法治疗,观察组在对照组基础上加用清气化痰汤治疗。对比2 组患者治疗2 周后临床疗效及治疗前后中医证候积分,并记录咳嗽消失及发热缓解时间、出院时日常生活能力(ADL) 分级情况。结果:治疗后,观察组总有效率为91.07%,高于对照组的76.79%(P<0.05)。治疗后,2 组患者中医证候积分较治疗前下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者咳嗽消失及发热缓解时间均短于对照组(P<0.05)。出院时,观察组患者ADL 分级显著优于对照组(P<0.05)。结论:应用清气化痰汤治疗HICH 患者术后并发PI,可显著改善患者症状,缩短咳嗽时间及发热缓解时间,预后效果较好。
2021, 53(10):20-23.
摘要:目的:观察黄芪赤风汤加味联合非那雄胺治疗雄激素性脱发的临床疗效。方法:选取120 例雄激素性脱发患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组60 例。2 组均使用生姜水洗头,对照组在此基础上给予非那雄胺片治疗,观察组在对照组基础上给予黄芪赤风汤加味治疗,1 个月为1 个疗程,2 组均治疗3 个疗程。比较2 组治疗前后新生发、脱发评分,皮肤病生活质量指数(DLQI) 及汉密尔顿抑郁量表(HAMD) 评分;检测2 组治疗前后血清游离睾酮(FT)、双氢睾酮(DHT)、睾酮(T)、雌二醇(E2) 水平;比较2 组临床疗效。结果:观察组总有效率为90.00%,高于对照组的68.33%(P<0.05)。治疗后,2 组血清FT、DHT、T 水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组血清E2 水平较治疗前升高(P<0.05);观察组血清FT、DHT、T 水平均低于对照组(P<0.05),血清E2 水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组新生发及脱发评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组新生发及脱发评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组DLQI 均较治疗前升高(P<0.05),HAMD 评分均较治疗前降低(P<0.05);观察组DLQI 高于对照组(P<0.05),HAMD 评分低于对照组(P<0.05)。结论:黄芪赤风汤加味联合非那雄胺治疗雄激素性脱发,可防治患者脱发,促进其新发生长,改善其血清雄激素水平及不良情绪,提高其生活质量。
2021, 53(10):24-27.
摘要:目的:观察脱花煎封包外敷联合宫腔用交联透明质酸钠凝胶对人工流产术后宫腔粘连(IUA) 的预防效果。方法:选取110 例人工流产术后患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组各55 例。对照组术后给予常规抗感染及热敷治疗,治疗组在对照组基础上给予脱花煎封包外敷联合宫腔用交联透明质酸钠凝胶治疗。比较2 组术后当天及术后1 周疼痛程度、术后阴道流血时间、术后首次月经来潮时间及IUA 发生率。结果:术后1 周,治疗组视觉模拟评分法(VAS) 评分低于对照组(P<0.05)。治疗组术后阴道流血时间≤7 d 占比大于对照组(P<0.05);2 组术后阴道流血时间8~14 d 及>14 d 占比比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组术后阴道流血时间、首次月经来潮时间均短于对照组(P<0.05)。术后3 个月,治疗组IUA 发生率为1.82%,对照组IUA 发生率为14.55%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脱花煎封包外敷联合宫腔用交联透明质酸钠凝胶可以有效预防人工流产术后IUA,缓解术后疼痛,缩短阴道流血时间。
2021, 53(10):28-31.
摘要:目的:观察左归丸联合西药治疗高血压早期肾损害肾精不足证患者的临床疗效。方法:采用随机数字表法将100 例患者分为观察组和对照组各50 例。2 组均口服厄贝沙坦片治疗,若血压未达标,则加用苯磺酸氨氯地平片治疗。观察组加用左归丸加减方治疗。2 组均连续治疗12 周。治疗前、治疗12 周后检测β2 微球蛋白(β2-MG)、尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿微量白蛋白(mAlb)、血胱抑素C(CysC) 水平,评定肾精不足证评分;每天测量血压,记录血压达标情况。结果:治疗后,2 组β2-MG、NAG、CysC 及mAlb 水平均较治疗前下降(P<0.01),观察组β2-MG、NAG、CysC 及mAlb 水平均低于对照组(P<0.01)。2 组肾精不足证评分均较治疗前下降(P<0.01),观察组肾精不足证评分低于对照组(P<0.01)。治疗期间,观察组的血压达标率为89.60%,对照组为83.67%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在常规西药治疗基础上加用左归丸加减方治疗高血压早期肾损害肾精不足证患者,可有效保护肾功能、控制血压,减轻临床症状。
2021, 53(10):32-34.
摘要:目的:观察右归丸联合穴位贴敷治疗肾阳虚型勃起功能障碍(ED) 的临床疗效。方法:将96 例患者随机分为2 组各48 例。治疗组采用右归丸(颗粒剂型) 口服,联合穴位贴敷关元、神阙;对照组仅服用右归丸(颗粒剂型) 治疗。治疗1 个月为1 个疗程。记录并比较2 组患者治疗前后临床疗效及国际勃起功能问卷-5(IIEF-5) 评分。结果:治疗1 个月后,总有效率治疗组85.42%,对照组72.92%,2 组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2 组IIEF-5 评分均较治疗前提高,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组改善效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右归丸联合穴位贴敷治疗肾阳虚型ED 效果良好。
2021, 53(10):34-36.
摘要:正文:逍遥散由当归、白芍、柴胡、茯苓、白术、薄荷、生姜、甘草组成, 出自《太平惠民和剂局方》[1],具有疏肝解郁、养血健脾之功,主治肝郁血虚脾弱证。《太平惠民和剂局方》言其“治血虚劳倦,五心烦热,肢体疼痛,头目昏重,心悸颊赤,口燥咽干,发热盗汗,减食嗜卧,及血热相搏,月水不调,脐腹胀痛,寒热如疟,又疗室女血弱阴虚, 荣卫不和, 痰嗽潮热, 肌体羸瘦, 渐成骨蒸”[1]。笔者用其治疗缺铁性贫血、心脏植物神经功能紊乱、顽固性偏头痛、月经不调等病症,疗效满意,现介绍如下。……
2021, 53(10):37-40.
摘要:目的:探讨扶正抗痨方加减联合西医抗结核治疗对初治肺结核患者免疫功能及白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-1Ra(IL-1Ra) 表达水平的影响。方法:将初治肺结核89 例患者,按随机数字表法分为2 组,对照组44 例,联合组45 例,对照组采用2HREZ/4HR 方案,给予抗结核治疗;联合组加用扶正抗痨方加减,2 组均连续治疗6 个月。观察2 组的各项指标变化。结果:治疗前,2 组症状评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,联合组症状评分(3.58±0.39) 分,显著低于对照组(6.14±0.46) 分(t=12.389,P<0.05)。治疗后,2 组免疫功能指标较前改善,且联合组改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组IL-1β、IL-1Ra 较前改善,且联合组改善优于对照组(P<0.05)。联合组总有效率91.11%,显著高于对照组的77.27%(Z=1.982,P<0.05)。联合组不良反应发生率11.11%,低于对照组29.55%(χ2=4.686,P=0.030<0.05)。结论:扶正抗痨方加减联合西医抗结核治疗初治肺结核,能够通过降低IL-1β、IL-1Ra 水平,缓解肺结核的症状,并能够提高患者的免疫能力,疗效确切。
2021, 53(10):41-44.
摘要:目的:观察中药止咳方联合复方甲氧那明胶囊治疗感染后咳嗽的临床效果。方法:将91 例感染后咳嗽患者,按随机数字表法将其分成2 组。对照组45 例患者采用复方甲氧那明胶囊治疗;观察组46 例患者采用复方甲氧那明胶囊联合中药止咳方治疗。对比2 组患者治疗前后日间咳嗽症状积分、夜间咳嗽症状积分、免疫球蛋白(Ig) 指标IgM、IgA、IgG 和C-反应蛋白(CRP) 水平变化情况。结果:观察组治疗4 d、8 d 及10 d 后日间咳嗽症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗4 d、8 d 及10 d 后夜间咳嗽症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后免疫球蛋白指标IgM、IgA、IgG 与对照组相比明显升高,CRP 较治疗前及对照组均改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药止咳方联合复方甲氧那明胶囊治疗感染后咳嗽,可显著减轻患者临床症状,有效抑制机体炎症水平,减轻气道反应,调节免疫功能。
2021, 53(10):44-47.
摘要:目的:研究解毒理肺汤辅助布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD) 的疗效以及对血清中环氧化酶2 (COX-2) 和前列腺素E2 (PGE2) 含量的影响。方法:将130 例AECOPD 患者分为研究组和对照组进行前瞻性研究,2 组各65 例,对照组采取常规西医治疗联合布地奈德雾化吸入治疗,研究组在此基础上加服解毒理肺汤。治疗2 周后分析疗效并进行血气分析,测定血清中COX-2 和PGE2 含量。结果:研究组中医证候平均积分为(3.86±0.71) 分,明显低于对照组(5.26±1.18) 分(P<0.05),研究组治疗总有效率为95.38%,高于对照组89.23%,且研究组疗效分级情况优于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组PaO2 均增加且研究组较对照组更高(P<0.05)。治疗后2 组PaCO2 均降低且研究组较对照组更低(P<0.05)。治疗后2 组血清中COX-2 和PGE2 均降低且研究组较对照组更低(P<0.05)。结论:解毒理肺汤辅助布地奈德雾化吸入在治疗AECOPD 时疗效良好,能够改善血氧分压,降低COX-2、PGE2水平。
2021, 53(10):48-51.
摘要:目的:观察补肺化瘀通络汤联合阿替普酶治疗慢性肺栓塞的临床疗效及对患者肺功能、动脉血气指标、凝血功能的影响。方法:选取62 例慢性肺栓塞患者,随机分为观察组与对照组,每组31 例。对照组给予阿替普酶注射液治疗,观察组在对照组基础上给予补肺化瘀通络汤治疗。2 组均治疗2 周。比较2 组临床疗效及治疗前后肺功能指标、动脉血气分析指标和凝血功能指标。结果:观察组总有效率为90.32%,高于对照组的67.74%(P<0.05)。治疗后,2 组第1 秒用力呼气容积(FEV1) 占预计值百分比、FEV1/用力肺活量(FVC)、动脉血氧分压(PaO2) 及动脉血二氧化碳分压(PaCO2) 水平均较治疗前改善(P<0.05),观察组上述4 项指标均较对照组改善更明显(P<0.05)。治疗后,2 组凝血酶原时间(PT) 均较治疗前延长(P<0.05),观察组PT 长于对照组(P<0.05);2 组纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(BPC) 水平均较治疗前升高(P<0.05),观察组FIB、BPC 水平均高于对照组(P<0.05)。结论:补肺化瘀通络汤联合阿替普酶治疗慢性肺栓塞可提高临床疗效,有效改善患者的肺功能、动脉血气分析指标及凝血功能。
2021, 53(10):52-56.
摘要:目的:观察涤浊健脾通窍汤联合无创呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS) 的临床疗效。方法:将94 例OSAHS 患者随机分为治疗组与对照组各47 例。2 组均给予饮食及生活干预,对照组予无创呼吸机治疗,治疗组在此基础上内服涤浊健脾通窍汤,2 组均连续治疗12 周后判定疗效。比较2 组患者治疗前后的中医证候积分、呼吸暂停低通气指数(AHI)、鼾声指数、最低血氧饱和度(LSpO2)、最长呼吸暂停时间、氧减指数(ODI)、Epworth 嗜睡量表(ESS) 评分、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-18(IL-18) 及不良反应。结果:治疗组临床总有效率为91.49%,明显高于对照组的74.47%(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2 组患者的中医证候积分、AHI、鼾声指数、最长呼吸暂停时间、ODI、ESS 评分、CRP、TNF-α 及IL-18 均下降(P<0.05),LSpO2 均上升(P<0.05);与对照组治疗后比较,治疗组中医证候积分、AHI、鼾声指数、最长呼吸暂停时间、ODI、ESS 评分、CRP、TNF-α 及IL-18 均较低(P<0.05),LSpO2 较高(P<0.05)。2 组在治疗过程中均未出现严重不良反应。结论:涤浊健脾通窍汤联合无创呼吸机治疗痰瘀互结型OSAHS 患者疗效显 著,可有效改善患者AHI、鼾声指数、最长呼吸暂停时间、LSpO2、ODI 及ESS 评分,降低炎症因子,减轻体内炎性反应。
2021, 53(10):57-59.
摘要:目的:在西医常规治疗的基础上,观察基于中医体质辨识及四时养生的饮食干预对胃肠功能障碍患者疗效的影响。方法:将胃肠功能障碍患者152 例随机分为对照组与研究组各76 例。对照组给予多潘立酮片、硫糖铝咀嚼片常规治疗,研究组在对照组的基础上加用基于中医体质辨识与四时养生的饮食干预治疗。治疗后比较2 组临床疗效及胃肠道激素水平变化。结果:治疗后,研究组总有效率为92.11%,对照组为76.32%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组胆囊素、胃动素水平均较前治疗前升高(P<0.05),胃泌素水平较治疗前降低(P<0.05);且研究组上述各项指标改善均较对照组更显著(P<0.05)。结论:西医常规治疗联合饮食干预对胃肠功能障碍患者疗效显著,可有效改善患者胃肠道激素水平,促进胃肠功能恢复。
2021, 53(10):60-63.
摘要:目的:观察尿毒清颗粒联合缬沙坦对早期糖尿病肾病(DN) 患者肾功能、炎症因子、免疫功能的影响。方法:选取87 例早期DN 患者,按随机数字表法分成观察组44 例和对照组43 例。对照组给予缬沙坦治疗,观察组给予尿毒清颗粒联合缬沙坦治疗,2 组均连续治疗3 个月。比较2 组临床疗效及治疗前后肾功能指标、炎症因子和免疫功能指标水平,记录2 组不良反应发生率。结果:观察组总有效率为95.45%,高于对照组的81.40% (P<0.05)。治疗后,观察组24 h 尿蛋白定量、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿微量蛋白排泄率(UAER)、24 h 尿红细胞计数、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-18(IL-18)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1) 及β2-微球蛋白(β2-MG) 水平均低于对照组(P<0.01),CD3+水平、CD4+/CD8+均高于对照组(P<0.01)。观察组不良反应发生率为15.91%,对照组不良反应发生率为11.63%,2 组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:尿毒清颗粒联合缬沙坦可有效改善早期DN 患者的肾功能,降低其血清炎症因子水平,增强机体免疫功能,且用药安全性较好。
2021, 53(10):64-66.
摘要:目的:观察涤石汤应用于输尿管结石治疗中的效果。方法:按照随机数字表法随机选取240 例行体外冲击波排石患者进行研究,并分为对照组与观察组各120 例。对照组行体外碎石术治疗,术后辅以抗感染等治疗,观察组于对照组基础上采用涤石汤治疗。评价2 组治疗疗效和中医证候评分情况、术后结石排净时间、并发症。结果:观察组治愈率为96.67% (116/120) 明显高于对照组78.33% (94/120),差异有统计学意义(χ2=18.44,P=0.00)。观察组术后结石排净时间为[4.55 (3.57,6.92)] d,短于对照组[7.41(5.82,9.35)] d(Z=15.51,P=0.00)。2 组治疗后中医证候积分低于治疗前,观察组治疗后中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发生率为1.67%(2/120) 明显低于对照组7.50%(9/120),差异有统计学意义(χ2=4.67,P=0.03)。结论:输尿管结石患者行体外冲击波排石术后采用涤石汤治疗可提高排石效果,加快排石速度,且并发症少。
2021, 53(10):67-71.
摘要:目的:观察石蜡疗法治疗软组织损伤AO 分型Ⅰ级的临床疗效及对应激因子、疼痛因子的影响。方法:选取软组织损伤AO 分型Ⅰ级患者128 例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各64 例。对照组给予祛风成骨胶囊、双氯芬酸钠联合治疗,观察组在对照组基础上给予蜡疗。比较2 组治疗前后临床症状评分,检测治疗前后血液流变学指标、血清去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素-2(AT-Ⅱ)、超氧化物歧化酶(SOD)、五羟色胺(5-HT)、P 物质(SP) 等水平,观察疼痛评分及不良反应发生情况。结果:与治疗前比较,治疗后2 组肿胀、压痛、疼痛、瘀斑及功能障碍评分均减少(P<0.05);治疗后,观察组肿胀、压痛、疼痛、瘀斑及功能障碍评分均小于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后2 组血浆黏度、全血黏度低切、全血黏度高切、纤维蛋白原均降低(P<0.05);治疗后,观察组血浆黏度、全血黏度低切、全血黏度高切、纤维蛋白原均低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后2 组血清NE、AT-Ⅱ水平均降低,SOD 水平均升高(P<0.05);治疗后,观察组血清NE、AT-Ⅱ水平低于对照组,SOD 水平高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后2 组血清5-HT、SP 水平及视觉模拟评分法(VAS) 评分均降低(P<0.05);治疗后,观察组血清5-HT、SP 水平及VAS 评分均低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为4.69%,对照组为1.56%,2 组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:蜡疗可促进软组织损伤AO 分型Ⅰ级患者局部血液、淋巴循环,改善临床症状及血液流变学指标,抑制炎性反应,缓解机体应激,减少生成疼痛因子,缓解疼痛,安全可靠。
2021, 53(10):72-76.
摘要:目的:探讨腰腿痛方联合针刺治疗慢性腰背痛的疗效,并观察该疗法对患者腰肌功能和临床症状的影响。方法:随机将126 例慢性腰背痛患者分为观察组和对照组各63 例。对照组在常规治疗基础上给予针刺治疗,观察组在对照组基础上联合使用腰腿痛方治疗。比较治疗前、治疗4 周后2 组患者中医证候(腰背疼痛如刺、得温痛减、舌紫暗/苔白滑、脉沉迟而缓) 积分、腰痛情况[视觉模拟评分法(VAS)、日本骨科学会腰痛评分(JOA)] 及炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)] 水平变化,记录2 组患者临床疗效。结果:观察组临床总有效率为96.83%,明显高于对照组的87.30%(P<0.05)。治疗4 周后,2 组患者腰背疼痛如刺、得温痛减、舌紫暗/苔白滑、脉沉迟而缓等中医证候积分、VAS评分及IL-6、TNF-α、CRP 水平较治疗前显著降低,且观察组降低更明显(P<0.05);2 组JOA 评分较治疗前显著增高,且观察组增高更明显(P<0.05)。结论:腰腿痛方联合针刺治疗慢性腰背痛效果显著,可显著改善患者临床症状体征,降低炎性水平,降低疼痛程度,恢复腰部功能。
2021, 53(10):76-80.
摘要:目的:观察中药熏蒸、蜡疗联合西药常规治疗膝骨关节炎(KOA) 的临床疗效。方法:将78 例KOA 患者随机分为对照组33 例与研究组45 例。对照组给予硫酸氢铵葡萄糖钾胶囊口服、玻璃酸钠关节腔内注射治疗,研究组在对照组的基础上联合中药熏洗、蜡疗治疗,2 组疗程均为28 d。观察比较2 组临床疗效,治疗前后临床症状积分、膝关节特种外科医院(HSS) 评分、疼痛数字法(NRS) 评分及关节液基质金属蛋白酶-3 (MMP-3) 水平。结果:研究组总有效率为95.56%,对照组为75.76%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组临床症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗14 d,2 组临床症状积分均较治疗前下降(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗28 d,2 组临床症状积分均较治疗14 d 下降(P<0.05),且研究组临床症状积分低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组HSS 评分、NRS 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组HSS 评分高于治疗前(P<0.05),NRS 评分低于治疗前(P<0.05);且研究组HSS 评分高于对照组,NRS 评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组MMP-3 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组MMP-3 水平均较治疗前下降(P<0.05),且研究组MMP-3 水平低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率为15.56%,对照组为9.09%,2 组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药熏蒸、蜡疗联合西药治疗KOA 疗效良好,可有效缓解疼痛,改善膝关节功能,降低MMP-3 水平。
2021, 53(10):81-84.
摘要:目的:观察醒脑静注射液联合吡拉西坦治疗外伤性颅内出血患者的临床疗效。方法:选取外伤性颅内出血患者68 例,随机分为对照组与治疗组各34 例。对照组给予吡拉西坦氯化钠注射液治疗,治疗组在对照组的基础上给予醒脑静注射液治疗。治疗1 个月后比较2 组临床疗效;并对2 组治疗前后认知功能[简易智能精神状态检查量表(MMSE) 评分]、日常生活能力量表(ADL) 评分、神经功能[美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS) 评分] 进行评估;检测2 组治疗前后血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-10(IL-10) 水平;观察2 组不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率为100%,对照组为88.24%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组MMSE、ADL 评分均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组2 项评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组NIHSS 评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组血清TNF-α、hs-CRP、IL-10 水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组上述各项指标低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为11.76%,对照组为8.82%,2 组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:醒脑静注射液联合吡拉西坦治疗外伤性颅内出血能提高临床疗效,有效保护患者认知与神经功能,提高其生活能力,改善炎症因子水平,减少后遗症的发生。
2021, 53(10):85-87.
摘要:目的:观察妇炎舒胶囊联合左氧氟沙星片治疗盆腔炎(PI) 的临床疗效。方法:将80 例PI 患者随机分为对照组与治疗组各40 例。对照组给予左氧氟沙星片治疗,治疗组在对照组的基础上给予妇炎舒胶囊治疗。治疗12 周后观察2 组临床疗效,比较2 组治疗前后中医证候积分及炎症因子血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-10(IL-10) 水平变化。结果:治疗组总有效率为95.00%,对照组为80.00%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组IL-1β、IL-10 水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组IL-1β、IL-10 水平低于对照组(P<0.05)。结论:妇炎舒胶囊联合左氧氟沙星片治疗PI 可有效提高临床疗效,缓解临床症状,改善机体炎症反应。
2021, 53(10):88-92.
摘要:目的:观察金水宝胶囊合五子衍宗丸治疗男性特发性少弱精子症的临床疗效。方法:选取127 例男性特发性少弱精子症患者,按随机数字表法分为甲组(42 例)、乙组(42 例) 及丙组(43 例)。甲组给予五子衍宗丸治疗,乙组给予金水宝胶囊治疗,丙组给予金水宝胶囊联合五子衍宗丸治疗。比较3 组治疗前后精液量、精子密度、a 级精子活力、(a+b) 级精子活力及精子活动率,比较临床疗效及治疗前后血清黄体生成素(LH)、睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH) 水平,并观察配偶妊娠情况及用药不良反应。结果:丙组总有效率为90.70%,高于甲组73.81%和乙组71.43%,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3 组精液量、精子密度、a 级精子活力、(a+b) 级精子活力及精子活动率较治疗前升高,且丙组各项指标均高于甲组和乙组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3 组血清LH、T、FSH 水平较治疗前升高,且丙组血清LH、T、FSH 水平高于甲组和乙组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后随访3 个月,丙组配偶总妊娠率明显高于甲组与乙组(P<0.05)。丙组不良反应发生率为2.33%,甲组与乙组均为0,3 组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:金水宝胶囊合五子衍宗丸治疗男性特发性少弱精子症可明显提高患者精液质量及血清激素水平,进而提高临床疗效及配偶临床妊娠率,且安全性好。
2021, 53(10):93-96.
摘要:目的:观察温阳化瘀法治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症的临床疗效。方法:选取寒凝血瘀型子宫内膜异位症患者116 例,采用随机数字法分为对照组与观察组,各58 例。对照组予孕三稀酮胶囊治疗,观察组加用温阳化瘀法治疗,分析2 组患者治疗后的临床效果。结果:观察组总有效率93.10%,高于对照组的79.31%(P<0.05)。与同组治疗前比较,2 组治疗后抗子宫内膜抗体(EMAB)、血管生成素-2(Ang-2) 阳性率及血清脂质结合唾液酸(LSA)、中性粒细胞活化肽-78(ENA-78)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、促卵泡成熟素(FSH)、黄体生成素(LH) 均降低(P<0.05),血清雌二醇(E2) 升高(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后EMAB、Ang-2 阳性率及血清LSA、ENA-78、bFGF、FSH、LH 均较低(P<0.05),E2 较高(P<0.05)。结论:温阳化瘀法治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症可改善血清激素水平,降低EMAB 及Ang-2 阳性率,提高疗效。
2021, 53(10):97-100.
摘要:食管癌作为临床常见难治恶性肿瘤之一,以进行性吞咽困难或胸骨后灼烧痛为主要表现,晚期甚至涎唾难入,严重影响患者的生活质量。中医认为该病得之七情六淫,遂有火热炎上之化,多升少降,津液不布,积而为痰为饮。胃脘干槁,其槁在上,近咽之下,水饮可行,食物难进,食亦不多。与胃为近,食虽可入,难尽入胃。王克穷主任强调经方本源剂量的应用,倡导从“益气化痰和胃”论治食管癌,重视药物的量效关系及不同剂型的毒性研究,在临床上治疗食管癌等病症,效果显著。
2021, 53(10):101-105.
摘要:目的:观察在常规西药治疗的基础上联合温针疗法、追风透骨胶囊治疗膝骨关节炎(KOA) 的临床疗效。方法:将80 例KOA 患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各40 例,对照组给予塞来昔布胶囊治疗,观察组在对照组的基础上联合温针疗法、追风透骨胶囊治疗。治疗30 d 后,观察比较2 组临床疗效,2 组治疗前后的症状积分、膝关节功能、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS) 评分]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、白细胞介素-2(IL-2)] 水平变化;随访1 个月,对2 组症状积分、膝关节功能、疼痛程度进行追踪观察。结果:观察组总有效率为90.0%,对照组为75.0%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组症状积分、VAS 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组症状积分、VAS 评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组2 项评分均低于对照组(P<0.05);治疗后随访1 个月,2 组症状积分、VAS 评分仍低于治疗前(P<0.05),且观察组2 项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组膝关节运动功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组膝关节运动功能评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组评分高于对照组(P<0.05);治疗后随访1 个月,2 组膝关节运动功能评分仍高于治疗前(P<0.05),且观察组评分高于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组炎症因子TNF-α、MMP-1、MMP-3、IL-2 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组各炎症因子水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项指标均低于对照组(P<0.05)。结论:温针疗法联合追风透骨胶囊治疗KOA 能显著提高疗效,改善症状,缓解疼痛,恢复膝关节功能,降低血清炎症因子水平。
2021, 53(10):106-108.
摘要:基于对徐凤《金针赋》中的青龙摆尾法具有行气活血作用的认识,通过总结膝骨关节炎的中医学理论及现代研究,对青龙摆尾法结合筋结点治疗膝骨关节炎作初步分析,认为青龙摆尾法结合筋结点治疗膝骨关节炎主要是通过刺激筋结点,激发局部经气,使经气由络脉、经脉感传至脏腑,不但能治疗局部膝关节本身的病症,还能通过络脉、经脉以调整脏腑,通行气血,配合青龙摆尾的手法更利于疏通经络,活血化瘀,从而达到内外兼治的目的。结合膝骨关节炎的病因病机“本虚标实”,临床运用青龙摆尾在筋结点施补泻结合、寓补于泻的手法,可起到调畅气血运行,兼补肝肾的作用。
2021, 53(10):109-112.
摘要:目的:观察平衡针联合柴胡疏肝散治疗肝郁型枕神经痛的临床疗效。方法:将72 例肝郁型枕神经痛患者随机分为2 组各36 例,观察组予平衡针针刺头痛穴联合柴胡疏肝散加减治疗,对照组予卡马西平片治疗。采用疼痛视觉模拟评分法(VAS) 及临床症状积分进行评价。结果:治疗结束纳入统计学病例观察组34 例,对照组32 例。2 组治疗前后疼痛VAS 评分、临床症状评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,2 组间比较,观察组疼痛VAS 评分、临床症状评分改善明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。临床疗效愈显率观察组88.24%,对照组59.38%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:平衡针联合柴胡疏肝散治疗肝郁型枕神经痛,疗效明确,可快速缓解疼痛,并巩固疗效,两者联合,优于单纯西药卡马西平片治疗。
2021, 53(10):113-116.
摘要:目的:观察健脾益气汤联合针刺治疗脾气亏虚型慢性腹泻的临床疗效。方法:选取92 例脾气亏虚型慢性腹泻患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组46 例。对照组给予蒙脱石散治疗,研究组在对照组基础上给予健脾益气汤联合针刺治疗,2 组均连续治疗14 d。比较2 组临床疗效及治疗前后排便次数、大便性状、尿D-木糖排泄率、尿淀粉酶水平,监测2 组血、尿常规及不良反应。结果:研究组临床疗效明显优于对照组(Z=2.070,P=0.041<0.05)。治疗后,研究组排便次数明显少于对照组(P<0.01),大便性状明显优于对照组(P<0.05),尿D-木糖排泄率、尿淀粉酶水平均明显高于对照组(P<0.01)。2 组治疗期间均未出现血、尿常规异常及不良反应。结论:健脾益气汤联合针刺治疗脾气亏虚型慢性腹泻,可有效改善患者的临床症状及胃肠道消化、吸收功能。
2021, 53(10):116-116.
摘要:为更全面地反映中医药学术研究成果,打造高质量的中医药学术交流平台,优化杂志学科内 容结构及满足作者的需求,本刊拟从 2021 年起加强对临床中药研究科研成果的报道。栏目论文 基本要求: 1. 研究对象:中药新药 (各期临床研究)、新上市后的中药制剂、医院中药制剂及已有一定 研究基础的中药汤剂等。 2. 研究类型:临床随机对照试验。 投稿网站:www.zyxy.com.cn。本刊只接受稿件采编系统投稿,不接收纸质和 Email 投稿,系 统投稿不收取审稿费。 入选核心期刊情况:本刊为中国中文核心期刊、中国科技核心期刊、中国科学引文数据库来 源期刊(CSCD)及 RCCSE 中国核心学术期刊。
2021, 53(10):117-121.
摘要:目的:观察督灸联合补肾祛寒化湿方对强直性脊柱炎(AS) 的临床疗效及对患者血清Ⅰ-型胶原蛋白C 末端肽(CTX-Ⅰ)、Dickkopf1 蛋白(DKK1) 水平的影响。方法:选取160 例AS 患者,按信封抽签法分为A 组、B 组、C 组及D 组,每组40 例。A 组给予常规西药对症治疗,B 组在A 组基础上联合督灸治疗,C 组在A 组基础上联合补肾祛寒化湿方治疗,D 组在A 组基础上给予督灸联合补肾祛寒化湿方治疗,疗程均为3 个月。比较4 组中医证候积分、治疗前后症状改善情况及血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、CTX-Ⅰ、DKK1 水平。结果:治疗后,4 组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),中医证候积分从低至高依次为D 组、C 组、B 组、A 组,D 组中医证候积分明显低于A 组、B 组及C 组(P<0.05)。治疗后,4 组胸廓活动度均较治疗前增大(P<0.05),胸廓活动度从大到小依次为D 组、C 组、B 组、A 组;4 组枕墙距、指地距均较治疗前缩小(P<0.05),巴氏强直性脊柱炎活动指数(BASDAI) 及巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI) 均较治疗前降低(P<0.05),D 组枕墙距、指地距、BASDAI 及BASFI 均低于A 组、B 组及C 组(P<0.05),B 组及C 组枕墙距、指地距、BASDAI 及BASFI均低于A 组(P<0.05)。治疗后,4 组ESR、CRP、CTX-Ⅰ、DKK1 水平均较治疗前降低(P<0.05),D 组ESR、CRP、CTX-Ⅰ、DKK1 水平均低于A 组、B 组及C 组(P<0.05),B 组及C 组ESR、CRP、CTX-Ⅰ、DKK1 水平均低于A 组(P<0.05)。结论:督灸联合补肾祛寒化湿方可减轻AS 患者的炎症反应,调节CTX-Ⅰ、DKK1 表达,改善机体活动功能。
2021, 53(10):122-124.
摘要:杨孝芳教授认为腰椎间盘突出症(LDH) 属于中医学痿证范畴,病位在脾、胃、肾,此三脏皆赖阳气得以运达。依据“引火归元,温阳补土”的核心思想,杨教授认为该病的核心病机为脾肾阳虚、寒湿痹阻,治疗上以温阳祛湿通络为原则进行选经配穴,可获显著疗效。
2021, 53(10):125-128.
摘要:目的:观察定点正骨复位联合针刺治疗颈椎生理曲度异常的临床疗效。方法:选取88 例颈椎生理曲度异常患者作为研究对象,根据治疗方案分为观察组45 例和对照组43 例。2 组患者入院后均采用常规治疗手段进行治疗,对照组在常规治疗基础上采用针刺治疗,观察组在对照组基础上给予正骨复位手法治疗。比较2 组临床疗效、生理曲度恢复情况,统计2 组治疗前后的疼痛评分以及临床症状评分。结果:观察组总有效率为93.33%,高于对照组69.77%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组颈椎生理曲度恢复情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组疼痛评分较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组各项症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组眩晕、颈肩痛、头痛、日常生活及工作、心理及社会适应评分较治疗前升高,且观察组各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论:定点正骨复位联合针灸治疗能够有效纠正患者颈椎生理曲度,减轻患者疼痛和临床症状,临床疗效较好。
2021, 53(10):129-131.
摘要:目的:探究穴位按摩联合呼吸功能锻炼用于慢性阻塞性肺疾病(COPD) 患者干预效果。方法:采用前瞻性、平行对照方法纳入COPD 患者70 例作为研究对象,采用信封随机分组法对入选研究对象分组,分别为对照组(35 例,给予环境护理、用药指导等常规护理) 及观察组(35 例,在常规护理基础上给予穴位按摩联合呼吸功能锻炼),对比2 组患者护理效果、干预前后肺功能指标。结果:观察组总有效率为94.29%,对照组82.86%,2 组比较,差异有统计学意义(χ2=5.985,P<0.05)。干预前,对照组、观察组组间肺功能对比,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,经过重复方差分析,2 组干预后用力肺活量(FVC)、第1 秒用力呼气量(FEV1) 及第1 秒用力呼气量占用力肺活量百分比(FEV1/FVC) 水平均较同组干预前提高,经t 检验,观察组肺功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位按摩联合呼吸功能锻炼用于COPD 患者干预中,能够有效改善肺功能,安全、经济、操作性强,可重复、可控性高。
2021, 53(10):132-135.
摘要:目的:研究结合中医特色措施的延续性护理对白血病患儿化疗后的影响。方法:将接受化疗并下达出院医嘱的65 例白血病儿童患者进行前瞻性研究,将患儿根据随机数字表法分为研究组和对照组,对照组实行离院后常规护理指导,研究组实行结合了中医特色措施的延续性护理模式,2 组均护理9 个月。护理结束后通过出血减少、食欲改善、体质量增加、面色改善、乏力减缓5 方面对2 组患儿进行生活质量评价,根据焦虑自评量表(SAS) 和抑郁自评量表(SDS) 对2 组患儿的心理状况进行评价。结果:对比2 组生活质量可知,研究组较对照组明显出血减少、食欲改善、体质量增加、面色改善、乏力减缓,且研究组生活质量总积分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿SAS 总积分和SDS 总积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:结合中医特色措施的延续性护理对白血病患儿化疗后疗效显著,生活质量和心理状态改善较好。
2021, 53(10):135-138.
摘要:目的:观察中医情志护理在急性髓系白血病(AML) 化疗患者中的应用体会。方法:将AML 并进行化疗的73 例患者,按随机数字表法分为2 组,对照组35 例,观察组38 例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予中医情志护理进行干预,2 组均给予3 个月护理干预。观察患者护理前后负性情绪以及生活质量的变化情况。结果:护理后,观察组汉密尔顿焦虑量表(HAMD) 以及汉密尔顿抑郁量表(HAMA) 评分均下降且低于对照组(P<0.05)。护理后,观察组生活质量评分包括情感职能、社会功能、心理职能及生理职能评分均上升且高于对照组(P<0.05)。观察组满意度为94.74%,对照组满意度为80.00%,观察组护理满意度高于对照组(Z=2.407,P<0.05)。结论:采用中医情志护理干预AML 化疗患者,可减少患者负性情绪,提高患者生活质量,护理满意度高。
2021, 53(10):139-142.
摘要:目的:观察中药饼石蜡泥外敷结合清热活血灌肠液保留灌肠治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的疗效。方法:将湿热瘀结型慢性盆腔炎患者60 例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30 例。对照组接受清热活血灌肠液保留灌肠治疗;观察组在对照组基础上给予中药饼石蜡泥外敷。2 组治疗3 个月经周期。比较2 组中医证候量表评分、临床疗效、血常规、血清C-反应蛋白(CRP) 水平。结果:治疗后,2 组中医证候量表评分减少(P<0.01);与对照组比较,观察组治疗后中医证候量表评分减少更明显(P<0.01)。观察组的总有效率(96.67%) 显著高于对照组(73.33%)(P<0.05)。治疗后,2 组中性粒细胞比例和白细胞计数以及血清CRP 水平下降(P<0.01);观察组治疗后中性粒细胞比例和白细胞计数以及血清CRP 水平低于对照组(P<0.01)。结论:中药饼石蜡泥外敷结合清热活血灌肠液保留灌肠治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的疗效显著,能促进中医证候改善,且具有较好的抗炎作用。
2021, 53(10):142-145.
摘要:目的:观察中医情志护理联合常规护理干预对乳腺癌术后患者自我效能和不良情绪的影响。方法:选择实施乳腺癌手术患者100 例,按随机数字表法分为研究组和对照组各50 例。对照组给予术后常规护理,研究组在对照组基础上实施中医情志护理。比较2 组干预前后自我效能、不良情绪、生活质量评分。结果:干预前,2 组抑郁自评量表(SDS) 及焦虑自评量表(SAS) 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2 组SDS 评分及SAS 评分较干预前降低,且研究组SDS 评分及 SAS 评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2 组一般自我效能感量表(GSES) 各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2 组GSES 各项评分较干预前升高,且研究组GSES 各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2 组生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2 组生活质量评分较干预前升高,且研究组生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中医情志护理的实施能提高乳腺癌术后患者自我效能感,改善患者不良情绪,并提高远期生活质量。
2021, 53(10):146-149.
摘要:目的:观察中医护理预防老年股骨颈骨折术后患者下肢深静脉血栓形成的临床效果。方法:选取103 例老年股骨颈骨折患者,按随机数字表法分为对照组51 例和观察组52 例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予中医护理。比较2 组护理前后血清氧化应激值、凝血指标、股静脉血液流速、疼痛评分、全血黏度以及下肢肿胀程度和血栓发生情况。结果:护理前,2 组患肢股静脉平均血液流速、视觉模拟评分(VAS) 以及全血黏度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,2 组患肢股静脉平均血液流速较护理前升高,观察组高于对照组(P<0.05);2 组VAS 评分及全血黏度较护理前降低,观察组低于对照组(P<0.05)。护理前,2 组超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、凝血酶时间(TT) 及活化部分凝血活酶时间(APTT)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,2 组SOD、TT 及APTT 水平较治疗前升高,且观察组SOD、TT 及APTT 水平均高于对照组(P<0.05);2 组MDA 水平较治疗前降低,且观察组MDA 水平低于对照组(P<0.05)。观察组护理后下肢肿胀程度和血栓发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医护理可以有效改善老年股骨颈骨折患者术后应激反应和凝血指标,提高股静脉平均血液流速,缓解患肢疼痛和肿胀程度,降低血液黏度和血栓发生率。
2021, 53(10):150-153.
摘要:目的:观察中医综合疗法联合辨证施护治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法:选取105 例慢性盆腔炎患者,按随机数字表法分为对照组52 例和观察组53 例。对照组予以妇炎康复胶囊口服治疗,观察组在对照组基础上给予中医综合疗法联合辨证施护。比较2 组治疗前后炎症因子水平、免疫因子水平以及临床症状改善情况。结果:治疗前,2 组免疫球蛋白G(IgG)、CD3+和CD4+/CD8+比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组IgG 较治疗前降低,观察组IgG 低于对照组(P<0.05);2 组CD3+、CD4+/CD8+较治疗前升高,观察组CD3+、CD4+/CD8+高于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6) 及肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组IL-1、IL-6 及TNF-α 水平较治疗前降低,观察组IL-1、IL-6 及TNF-α 水平低于对照组(P<0.05);2 组IL-2 水平较治疗前升高,观察组IL-2 水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组子宫压痛、下腹痛、附件区压痛、阴道分泌物增多比例较治疗前降低,观察组子宫压痛、下腹痛、附件区压痛、阴道分泌物增多比例低于对照组,治愈率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中医综合疗法联合辨证施护可以有效改善慢性盆腔炎患者的炎症因子和免疫因子水平,缓解临床症状,提高临床治愈率。
2021, 53(10):154-157.
摘要:目的:观察在常规医护措施基础上加用中医护理措施及口服寒喘祖帕颗粒干预支气管哮喘发作期的临床疗效。方法:将100 例符合要求的外寒内饮型支气管哮喘发作期患者随机分为观察组和对照组各50 例。2 组均予沙丁胺醇气雾剂吸入治疗,并给予认知教育、心理护理、饮食护理等护理措施。观察组加予服用寒喘祖帕颗粒,并给予中医护理措施。2 组疗程均为1 周。治疗前、治疗1 周后评价喘息、咳嗽、咯痰、胸膈满闷和喉中哮鸣声等症状评分;测量第1 秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF),并计算FEV1 占预计值的百分比(FEV1%)、PEF 占预计值的百分比(PEF%) 和PEF 昼夜波动率。治疗1 周后评价护理满意度。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2 组临床症状积分与PEF%值均较治疗前下降,FEV1%值均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组临床症状积分与PEF%值均低于对照组,FEV1%值高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:在现代医学常规医护措施基础上给予中医护理措施和寒喘祖帕颗粒内服治疗外寒内饮型支气管哮喘发作期可更好地控制哮喘发作症状,改善肺功能,提高临床疗效和患者对护理工作的满意度。
2021, 53(10):158-162.
摘要:目的:观察在常规医护措施基础上加用艾灸与中药熏洗干预高血压性脑出血(HICH) 术后偏瘫患者的临床效果。方法:将90 例辨证属气虚血瘀证的HICH 术后偏瘫患者按随机数字表法分为对照组和观察组各45 例。2 组均采用盐酸尼卡地平注射液控制血压、依达拉奉注射液营养神经、注射用七叶皂苷钠改善微循环,并给予心理护理、体位管理和偏瘫肢体锻炼等护理措施。观察组加予艾灸联合中药熏洗进行干预。2 组均连续治疗4 周。治疗前、治疗4 周后评定上肢肌力、手肌力和下肢肌力评分,简化Fugl-Meyer 运动功能评分量表评分、Barthel 指数评定量表评分及美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS) 评分。结果:治疗后,2 组上肢肌力、手肌力及下肢肌力评分均较治疗前降低(P<0.01);观察组3 项肌力评分均低于对照组(P<0.01)。2 组Fugl-Meyer 量表上肢评分、下肢评分及总分均较治疗前升高(P<0.01);观察组上肢评分、下肢评分及总分均高于对照组(P<0.01)。2 组NIHSS 评分均较治疗前下降(P<0.01),日常生活能力评分均较治疗前升高(P<0.01);观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.01),日常生活能力评分高于对照组(P<0.01)。结论:在现代医学常规治疗和护理的基础上加用艾灸联合中药熏洗干预HICH 术后偏瘫患者,可有效改善肌张力和神经功能,减轻偏瘫程度,提高患者的运动能力和日常生活能力,有较好的疗效。
2021, 53(10):163-166.
摘要:目的:观察中西医综合医护措施干预老年失禁相关性皮炎(IAD) 患者的疗效。方法:将128 例IAD 患者按随机数字表法分为观察组和对照组各64 例。2 组均积极处理失禁,清洗和保护局部皮肤,根据皮损情况应用硫磺软膏、红霉素软膏、曲安奈德益康唑乳膏治疗,并予补充营养、液体摄入管理和适当修复等综合护理措施。观察组结合不同皮损特点给予相应的医护措施。2 组疗程均为10 d。治疗前、治疗10 d 后评定IAD 严重程度评估量表(IADS) 评分和IAD 皮肤状态评估量表(SCAT) 评分。比较2 组的临床疗效。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2 组IADS 评分及SCAT 皮肤破损范围、皮肤发红、糜烂深度评分均较治疗前下降(P<0.01);观察组4 项评分均低于对照组(P<0.01)。结论:相较单纯使用现代医学综合医护措施,采用中西医综合医护措施干预老年IAD 患者可更好地改善皮炎症状,减轻皮炎严重程度。
2021, 53(10):167-170.
摘要:目的:观察在常规康复护理措施基础上给予中药足浴和足底按摩对产后康复效果的影响。方法:将140 例自然分娩的产妇分为对照组和观察组各70 例。2 组均给予产后饮食护理、心理护理、母乳喂养宣教和产后康复治疗仪干预等常规康复护理措施,观察组加予中药足浴与足底按摩,2 组均干预7 d。记录2 组产妇的首次排尿时间、首次排气时间、疼痛消失时间、泌乳始动时间,统计产后7 d 的血性恶露消失情况和子宫下降高度,计算产后7 d 内产后尿潴留、多汗、睡眠障碍及泌乳障碍的发生率。结果:观察组首次排尿时间、首次排气时间、疼痛消失时间及泌乳始动时间均较对照组加快(P<0.01)。产后7 d,观察组血性恶露消失率为68.57%,高于对照组的47.14%(P<0.05);观察组子宫下降高度大于对照组(P<0.01)。观察组产后尿潴留、多汗、睡眠障碍及泌乳障碍的发生率均低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:在常规康复护理措施基础上给予中药足浴和足底按摩,能显著促进自然分娩产妇产后的早期康复,减少产后并发症的发生,促进恶露排出与子宫复旧。
2021, 53(10):170-173.
摘要:目的:观察活血化瘀汤联合常规康复训练治疗脑卒中偏瘫患者的临床疗效。方法:将72 例脑卒中偏瘫患者按照随机数字表法分为对照组与观察组各36 例。对照组给予常规康复训练治疗,观察组在对照组的基础上给予活血化瘀汤治疗。治疗2 个月后,观察2 组临床疗效、中医证候积分、上下肢功能、运动功能、平衡功能及独立生活能力,记录治疗期间不良反应情况。结果:观察组总有效率为97.22%,对照组为80.56%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组积分低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组Brunnstrom、Fugl-Meyer、Berg、ADL 评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组各项评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组各项评分高于对照组(P<0.05)。治疗期间2 组均未见明显不良反应。结论:活血化瘀汤联合联合常规康复治疗脑卒中偏瘫能提高疗效,缓解临床症状,改善患者独立生活能力及肢体功能,且安全性高。
2021, 53(10):174-176.
摘要:目的:观察中医综合护理干预对耳鼻喉内窥镜检查的影响。方法:将200 例行耳鼻喉内窥镜检查患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各100 例。对照组给予常规护理干预,观察组给予中医综合护理干预。对2 组护理干预后的护理满意度进行评价,同时评价2 组护理前后焦虑抑郁程度、自我价值、接纳度,以及身体舒适度。结果:观察组护理满意率为98.00%,对照组89.00%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,2 组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、自尊量表(SES)、舒适度评估量表(BCS) 评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。护理后,2 组SAS、SDS 评分均较护理前降低(P<0.05),且观察组2 项评分均低于对照组(P<0.05);2 组SES、BCS 评分均较护理前升高(P<0.05),且观察组2 项评分均高于对照组(P<0.05)。结论:中医综合护理干预能够提高患者对耳鼻喉内窥镜检查中的护理满意度,有效缓解患者的焦虑和抑郁情绪,提高其自我价值认同及接纳度,使检查过程更加舒适。
2021, 53(10):177-180.
摘要:目的:观察中医情志护理联合术前访视对老年手术的影响。方法:选取100 例接受手术治疗的老年患者,随机分为对照组与观察组各50 例。对照组给予常规术前访视,观察组在对照组的基础上给予中医情志护理干预。干预后,观察比较2 组手术耐受性及护理满意度,2 组护理前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS) 评分,以及心率、血压水平。结果:观察组手术耐受率为98.00%,对照组为76.00%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,2 组心率、血压水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组心率、血压水平低于对照组(P<0.05)。护理前,2 组SAS、SDS 评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,2 组SAS、SDS 评分均较护理前降低(P<0.05),且观察组SAS、SDS 评分低于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度为96.00%,对照组为84.00%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年手术患者实施中医情志护理干预联合常规术前访视,能有效提高患者手术耐受性与护理满意度,减轻其负性情绪,稳定血压及心率。
2021, 53(10):180-183.
摘要:目的:观察快速康复护理理念结合中医护理在老年股骨骨折围手术期中的应用效果。方法:选取68 例股骨骨折并行人工髋关节置换术的老年患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组34 例。对照组给予常规围手术期护理,研究组在对 照组基础上加用快速康复护理理念及中医特色护理,2 组均护理10 d。比较2 组术中出血量、术后引流量及引流管拔除时间,采用Harris 髋关节功能评分表评估2 组护理前后髋关节功能。结果:研究组术中出血量、术后引流量均明显少于对照组,研究组引流管拔除时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理后,研究组疼痛、功能、畸形、活动度评分及总分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:快速康复护理理念结合中医护理用于老年股骨骨折围手术期,可减少患者术中出血量及术后引流量,促进其髋关节功能恢复。
2021, 53(10):184-186.
摘要:目的:观察中医护理在脑卒中卧床患者经鼻肠管泵入肠内营养中的应用效果。方法:选择64 例脑卒中卧床患者,采用随机数字表法分为试验组与参照组,每组32 例。参照组经鼻肠管泵入肠内营养,期间实施常规护理,试验组在参照组基础上实施中医护理。比较2 组干预前后营养指标、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、生活能力评分及吸入性肺炎发生率。结果:干预后,试验组转铁蛋白、白蛋白水平均高于参照组,体质量指数、三头肌皮褶厚度、上臂围均大于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预1 周、1 个月,试验组NIHSS 评分低于同期参照组,生活能力评分高于同期参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组发生吸入性肺炎1 例,占比3.13%;参照组发生吸入性肺炎6 例,占比18.75%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在脑卒中卧床患者经鼻肠管泵入肠内营养过程中实施中医护理,可以改善其营养状况和神经功能,预防吸入性肺炎发生。
2021, 53(10):187-191.
摘要:“非其时而有其气”是《温疫论》一书提出的当时传染病(疫病) 病因,而新型冠状病毒肺炎(COVID-19) 具有强烈的传染性,属于中医“疫病”的范畴。从湿毒致病的特点探讨COVID-19 的致病机理及防治。湿毒有重浊黏滞缠绵的特点,表现在临床症候群和病程较长等方面;肥人多有阳虚湿盛的体质,感病后易导致疫毒内陷变生诸证而发为重症;防治原则提出应以化湿排毒为主,同时当顾脾胃、护津液;预防上重视防重于治,未病先防,充分发挥中医治未病的特色和方法,从而增强机体免疫力,避免邪毒侵袭,且要因地、因人、因时、因证制宜,把握好扶正与祛邪的关系,更要注重“正气存内,避其毒气”。并指出认识及解决湿毒邪气的问题是COVID-19 防治的关键;使中医药在本次防疫治疫中起到应有的作用,发挥中医药防治的优势。
2021, 53(10):191-193.
摘要:老年不寐与各脏腑间功能失调密切相关,其病机虚实夹杂,本虚标实,治当调治本源,尤重脾肾,调畅气机,痰瘀同治,本虚得固,标实得除,寤寐则安。
丁杰,王俊宏,王道涵,路晨,李欣怡,唐艳鹏,王晓聪,张莎莎,指导:郝宏文
2021, 53(10):194-198.
摘要:目的:基于中医传承辅助平台软件,分析总结郝宏文教授治疗小儿腺样体肥大的组方及用药规律。方法:应用中医传承辅助平台软件(V2.5),通过构建中医药治疗小儿腺样体肥大的方剂数据库,采用软件集成的数据挖掘方法,对60 首治疗小儿腺样体肥大的方剂进行用药频次、组方规律及新方分析。结果:在研究的60 首处方中,确定了处方中各种药物的使用频次、药物之间的关联规则,演化得到核心组合16 个、新处方8 个。结论:郝宏文教授治疗小儿腺样体肥大的主要治则为宣通鼻窍、补肺健脾、化痰活血。
2021, 53(10):199-201.
摘要:毛德西教授临床常将不寐分为土不伏火、阴阳失调、痰热上扰、肾精亏虚、阴虚火旺、气滞血瘀六个证型,分别选用封髓丹、二仙汤、黄连温胆汤、读书丸、天王补心丹、血府逐瘀汤加味治疗。文章采用列举典型临床病例的方法总结毛教授治疗不寐的辨证技巧、治疗方法、常用方药。
2021, 53(10):202-204.
摘要:崩漏是妇科疑难急重病,而癥瘕是妇科的常见病与多发病,当两者合病时,病程长易复发,最不易治。李应存教授认为此病起因肝郁气滞,后期虚实夹杂,主张治疗以泻肝实脾贯穿始终,初期止血更重调血,后期气血双补兼固肾、消癥散结,获得满意效果。
2021, 53(10):205-209.
摘要:张忠德教授对虚劳病的中医认识,着重从五脏虚损入手,认为虚劳病核心病机为五脏虚损,尤其与肺脾肾三脏关系密切,在治疗上以五脏辨证调治为总则,立平调五脏之法,有“健脾调营、醒脾疏肝、补脾宁心、补脾通络”的治脾法,调肾法及调肺法。
2021, 53(10):210-214.
摘要:李锋教授依据中医学“胃主腐熟水谷,阳明多气多血”理论,明晰慢性萎缩性胃炎的中医病位在胃,与脾相应、与肝相关的病机特点;提出当健脾为先、温中为本、疏肝为枢,采用益消-温散-疏和三法联用指导组方用药,配合食疗、非药物疗法与情绪调理,阻抑慢性萎缩性胃炎胃黏膜萎缩与肠化生。
2021, 53(10):215-218.
摘要:浙江省名中医李雅琴治学上以经典为本,诸家为用。临证认识病机多因人制宜,详析病机;对高血压病、糖尿病、高脂血症、慢性心力衰竭、慢性胃炎等疾病有深刻的认识,治病务求本;从了解脏腑特性出发,顺势而为;用药上灵活精准,阴阳搭配适宜,善用温药、活血化瘀药,阴阳药物合用。此为其医疗学术经验特色。
2021, 53(10):219-224.
摘要:目的:探讨男、女大学生中医体质分类的分布规律及其与体质健康测试的相关性。方法:采用《中医体质量表》调查分析随机抽取的广州中医药大学2018 级420 名男生、654 名女生的中医体质分布特征,同时根据《国家学生体质健康标准》对学生身体形态[身高、体质量、体质量指数(BMI)]、身体机能(肺活量) 和身体素质(立定跳远、长跑、引体向上或仰卧起坐、短跑) 进行体质测试,分析男、女本科生中医体质类型与国家学生体质健康测试评分的相关性。结果:与男大学生比较,女大学生阳虚质、痰湿质、血瘀质占比较高(P<0.05,P<0.01);平和质占比较低(P<0.01)。女大学生身高、体质量、肺活量、短跑、长跑、立定跳远、体质测试总分均低于男大学生(P<0.05,P<0.01),而BMI、坐位体前屈、仰卧起坐/引体向上得分均高于男大学生(P<0.01)。男大学生气虚质与身高、阳虚质与立定跳远呈正相关(P<0.05);痰湿质与体质量、痰湿质与BMI、气郁质与坐位体前屈、阳虚质与坐位体前屈呈负相关(P<0.05)。女大学生平和质与立定跳远,气虚质与身高、肺活量、短跑,痰湿质与体质量、BMI 呈正相关(P<0.05,P<0.01);气虚质与体质量、立定跳远、长跑,血瘀质、阳虚质与立定跳远呈负相关(P<0.05,P<0.01)。与女大学生比较,平和质男生肺活量偏高、立定跳远偏远、BMI 偏大(P<0.05,P<0.01);不同性别大学生平和质评分越高,体测评分越好;8 种偏颇体质评分越高,体测评分越差。结论:2018 级本科生中偏颇体质占比较高,中医体质类型与国家学生体质健康测试评分有较高的相关性,建议根据性别不同,辨体施养,以提高大学生体质健康,促进身心共同发展。
2021, 53(10):224-226.
摘要:正文:胡浩宇系浙江中医药大学教授,中西医结合主任医师,硕士研究生导师,从医三十余载,擅治脑病。胡教授在治疗时注重调畅情志,常从肝论治,颇具特色。笔者跟师3 年,受益匪浅,现整理其医案3 则,介绍如下。…………
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