2021, 53(14):1-5.
摘要:目的:探讨金匮温经汤对肾虚血瘀型免疫性卵巢早衰患者性激素水平及临床证候积分的影响。方法:纳入124 例肾虚血瘀型免疫性卵巢早衰患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各62 例,对照组采用雌二醇环丙孕酮片治疗,研究组在对照组基础上加服金匮温经汤,连续治疗3 个月,采用化学发光法检测患者卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成激素(LH) 和抗缪勒管激素(AMH) 水平,记录患者肝肾功能、大便常规、尿常规、血常规检查结果,按照中医症状评分标准评定患者临床证候积分,治疗过程中记录患者月经周期和月经量,并记录治疗效果。结果:治疗前,2 组AMH、E2、LH、FSH 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组FSH 水平均下降,且研究组FSH 水平低于对照组,E2 水平均升高,且研究组E2 水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组LH 水平下降,且低于对照组,AMH 水平升高,且高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前后LH、AMH 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,2 组临床证候积分、月经周期及月经量比较,差异无统计学意义(P>0.05),经过治疗,2 组月经周期均下降,且研究组短于对照组,月经量均增加,且研究组多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组临床证候积分低于治疗前,且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后对照组临床证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组总有效率93.55%,高于对照组的77.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。2 组无不良反应发生。结论:金匮温经汤能够明显改善肾虚血瘀型免疫性卵巢早衰患者性激素水平,降低临床证候积分,提高治疗效果。
2021, 53(14):6-9.
摘要:对《伤寒论》太阳病下利的条文及方药进行整理分析,明确每种下利的病机、主要症状及不同方药之间的鉴别要点,以便准确掌握每首方的适应证。涉及条文及方药有葛根汤、葛根加半夏汤、葛根芩连汤、小青龙汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤、赤石脂禹余粮汤、桂枝人参汤、黄芩汤、黄芩加半夏生姜汤,以汤为纲,以条文、方药为目,条分缕析。认为:葛根加半夏汤下利为葛根汤证伴见水饮内停;葛根芩连汤下利为阴虚有热所致,主要伴随症状为脉微数、喘、发热、汗出;小青龙汤下利为表邪不解、水湿内停所致,主要伴随症状为脉浮紧、恶寒重、发热轻、咳嗽、呕逆;生姜泻心汤下利为水饮不化、阴阳两虚所致,脉应沉弱;甘草泻心汤下利为中焦虚寒、水运失常所致,脉应沉弱;赤石脂禹余粮汤下利为肠道湿热所致,主要表现为肛门灼热、下利脓血;桂枝人参汤下利为表证不解、中焦阳虚所致,主要伴随症状为脉浮弱、口渴、手脚不温;黄芩汤下利为邪入少阳所致,主要伴随症状为脉弦弱,腹痛,可伴见腹部肌肉痉挛。
2021, 53(14):10-14.
摘要:目的:观察芍药甘草汤联合平衡针在治疗腰椎间盘突出症腰腿痛的疗效。方法:将60 例腰椎间盘突出症腰腿痛患者根据治疗方法分成治疗组和对照组各30 例。对照组口服塞来昔布胶囊2 周,治疗组采用芍药甘草汤煎服联合平衡针治疗,6 d 为1 个疗程,连续治疗2 个疗程。于首次治疗前、治疗2 周后评定疼痛视觉模拟评分法(VAS) 评分、日本骨科协会(JOA) 下腰痛评分,记录压痛点个数,检测血清炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP) 的水平。结果:治疗2 周,治疗组临床疗效总有效率90.0%,对照组总有效率63.3%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2 组VAS 评分均较治疗前下降,JOA 评分均较治疗前增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组VAS 评分均低于对照组,JOA 评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2 组压痛点个数均较治疗前减少(P<0.05),治疗组压痛点个数少于对照组(P<0.05)。2 组血清炎性因子IL-6、CRP 水平均低于治疗前(P<0.05),治疗组IL-6、CRP 水平均低于对照组(P<0.05)。结论:芍药甘草汤联合平衡针治疗腰椎间盘突出症的腰腿痛症状有明显疗效,可内调脏腑、外治筋结,减轻炎症反应,改善腰痛,提高腰部活动功能,见效快、不良反应小。
2021, 53(14):14-17.
摘要:目的:观察小青龙汤加味治疗变应性鼻炎患儿的临床疗效及对患儿Th1、Th2 免疫平衡的影响。方法:选择69 例变应性鼻炎患儿进行回顾性分析,根据患儿不同治疗方案将纳入研究的病例资料分为观察组和对照组。对照组口服氯雷他定片治疗,观察组在对照组基础上服用小青龙汤加味,14 d 为1 个疗程。对比2 组治疗2 个疗程后的疗效;对比2 组治疗前后鼻分泌物嗜酸性粒细胞计数(EOS)、血总免疫球蛋白E(tIgE) 含量及血清Th1、Th2 细胞相关因子含量。结果:与对照组比较,观察组显效率较高(P<0.05),无效率较低(P<0.05)。与同组治疗前比较,2 组治疗后EOS、tIgE 含量及血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-8(IL-8) 含量均降低(P<0.05),血清白细胞介素-2(IL-2)、干扰素-γ(INF-γ) 含量均升高(P<0.05)。与对照组治疗后比较,观察组治疗后EOS、tIgE 含量及血清IL-4、IL-8 含量均较低(P<0.05),血清IL-2、INF-γ含量均较高(P<0.05)。结论:小青龙汤加味可通过调节变应性鼻炎患儿tIgE 含量以纠正Th1/Th2 细胞平衡偏移,促进患儿康复。
2021, 53(14):18-21.
摘要:目的:观察半夏厚朴汤联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎的疗效及对患者生活质量的影响。方法:选取80 例反流性食管炎患者,随机分为观察组与对照组,每组40 例。对照组用雷贝拉唑治疗,观察组在对照组基础上联合半夏厚朴汤治疗,共2 个月。比较2 组治疗前后症状积分为主的反流性疾病问卷(RDQ)、食管内镜检查分级积分,同时采用美国波士顿健康研究所健康调查量表(SF-36) 评价患者的生活质量,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI) 评价患者的睡眠质量。结果:与同组治疗前比较,治疗后2 组RDQ 积分、内镜检查分级积分及PSQI 量表各项评分均降低(P<0.05),SF-36 量表各维度评分均升高(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后RDQ 积分、内镜检查分级积分及PSQI 量表各项评分均较低(P<0.05),SF-36 量表各维度评分均较高(P<0.05)。结论:半夏厚朴汤联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎可有效促进食管黏膜炎症的恢复,改善患者的临床症状、生活质量及睡眠质量。
2021, 53(14):22-25.
摘要:目的:观察半夏泻心汤联合三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性胃病的临床疗效及对患者血清胃泌素-17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ) 水平的影响。方法:选取80 例Hp 相关性胃病患者,随机分为观察组和对照组各40 例。对照组给予三联疗法治疗,观察组在对照组基础上给予半夏泻心汤治疗,2 组均连续治疗4 周。比较2 组Hp 根除率、临床疗效及治疗前后中医证候评分和血清G-17、PGⅠ、PGⅡ水平。结果:观察组Hp 根除率为92.50%,高于对照组的75.00% (P<0.05)。观察组总有效率为90.00%,高于对照组的72.50% (P<0.05)。治疗后,观察组胃脘胀满、纳差、恶心呕吐、嗳气泛酸评分及血清G-17、PGⅠ、PGⅡ水平均低于对照组(P<0.05)。结论:半夏泻心汤联合三联疗法治疗Hp 相关性胃病,能有效提高Hp 根除率,改善患者的临床症状,降低其血清G-17、PGⅠ、PGⅡ水平。
2021, 53(14):25-28.
摘要:目的:观察葶苈大枣泻肺汤加减联合西医常规治疗心力衰竭的临床疗效。方法:将心力衰竭患者150 例随机分为研究组和对照组各75 例。对照组给予西医常规治疗,研究组在对照组的基础上给予葶苈大枣泻肺汤加减治疗。治疗4 周后,比较2 组临床疗效,2 组治疗前后的中医证候评分及血气分析变化。结果:研究组总有效率为96.0%,对照组为77.3%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组心悸、乏力、气短、胸痛等中医证候评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组上述各项评分均较治疗前降低(P<0.05),且研究组各项评分低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组血氧饱和度(SaO2)、动脉氧分压(PO2)、动脉二氧化碳分压(PCO2) 比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组SaO2、PO2 均较治疗前升高(P<0.05)、PCO2 水平较治疗前降低(P<0.05),且研究组上述指标改善较对照组更显著(P<0.05)。结论:葶苈大枣泻肺汤加减联合西医常规治疗心力衰竭,能提高临床疗效,改善患者临床症状和血气水平。
2021, 53(14):29-31.
摘要:正文:郝建军是中华中医药学会全国基层优秀名中医,第三批名中医师承项目指导老师,广州中医药大学国医堂特聘教授,承担多项国家级、省级科研项目,擅于运用经方治疗脾胃疾病。笔者观察到肛肠患者术后普遍存在胃肠功能紊乱,属中医脾胃病范畴,现将郝教授运用仲景方治疗肛肠病术后病症的经验介绍如下。……
2021, 53(14):32-34.
摘要:为浅析清代孤本《祁氏家传外科大罗》的学术思想,整理分析《祁氏家传外科大罗》所涉及的以疮疡外科为主的38 个专题及37 首内服方剂,包括痈疽阳症阴症、肿疡溃疡、五善七恶等歌诀,四言脉诀、十二经络、奇经八脉等脉理脉诀,标本兼治、外治技法、药性总义等治法药理,以及16 首辨治肿疡方、21 首溃疡方等内容,认为《祁氏家传外科大罗》的学术思想主要是:取经尊贤,辨症明理;观察细微,歌诀为要;循按经络,重视脉象;手法精妙,方药相值。
2021, 53(14):35-39.
摘要:命门学说是中医基础理论的重要组成内容,《难经》中关于命门的论述,奠定了命门学说的基础,后世历代医家对其不断进行研究、补充及发展,逐步形成独立的体系,不仅极大地丰富了中医学理论,也为临床实践提供了有效的指导。明末清初医家陈士铎所著的《外经微言》首重命门,有别于《黄帝内经》中“命门为两目”的论点,主张肾中命门为十二官之主,五脏六腑均仰望于命门,认为“有此主(命门) 则十二官治”“十二经得命门之火始能生化”,又强调“人生于火,养于水”,倡导临床在重视“温补命门”之余,切不可忽视养阴,命门之火乃水中之火,唯有水中补火,方得生化无穷。通过梳理《外经微言》命门学说的源流及发展历程,在著作所持观点基础上进一步阐述命门之实质、功能,并以消渴病的诊治为例论述该理论的临床应用。
2021, 53(14):40-45.
摘要:目的:观察在西药基础上加用七宝美髯汤内服与梅花针叩刺治疗斑秃的疗效及对患者免疫功能的影响。方法:选择50 例斑秃患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组及对照组各25 例。2 组均以米诺地尔酊、丙酸氟替卡松乳膏涂抹脱发区,口服复方甘草酸苷片治疗,观察组加用七宝美髯汤加减方内服联合梅花针叩刺治疗。2 组均治疗8 周。于治疗前与治疗8 周后评定中医证候评分、脱发面积严重程度工具(SALT)评分,检测CD3+、CD4+、CD8+水平、CD4+/CD8+比值及干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17(IL-17) 水平,采用皮肤病生活质量指数(DLQI) 评估过去1 周斑秃对患者生活造成的影响,并观察治疗期间患者的不良反应及不良事件以评价治疗的安全性。比较2 组的临床疗效。结果:治疗8 周后,观察组愈显率为76.00%,高于对照组的48.00%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2 组中医证候积分、SALT 评分、DLQI 评分及IFN-γ、IL-17 水平均较治疗前下降(P<0.01,P<0.05),观察组以上5 项指标比值均低于对照组(P<0.01,P<0.05)。2 组CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+比值均较治疗前升高(P<0.05),观察组CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+比值均高于对照组(P<0.01,P<0.05)。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规西药基础上加用内服七宝美髯汤加减方联合梅花针叩刺治疗斑秃,可有效改善患者的免疫功能,减轻症状,促进头发生长,提高患者的生活质量,对免疫功能的影响是联合疗法治疗斑秃的可能机制。
2021, 53(14):46-48.
摘要:目的:观察七福饮加味对轻中度血管性痴呆(VD) 肾虚髓减证的治疗效果。方法:选取轻中度VD 患者70 例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各35 例。2 组均予常规治疗,对照组加用吡拉西坦注射液,观察组在对照组基础上予七福饮加味治疗。治疗3 个月后,比较2 组的认知能力、中医证候积分,评估2 组治疗效果。结果:与同组治疗前比较,2 组治疗后简易精神状态检查(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA) 评分均升高(P<0.05),智能减退、腰膝酸软、倦怠思卧等中医证候积分均下降(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后MMSE、MoCA 评分均较高(P<0.05),智能减退、腰膝酸软、倦怠思卧等中医证候积分均较低(P<0.05)。治疗后,观察组总有效率为91.43%,高于对照组的68.57% (P<0.05)。结论:七福饮加味治疗轻中度VD 髓海不足证疗效明显,能改善认识功能和髓海不足证的主症。
2021, 53(14):49-52.
摘要:目的:观察补肾活血汤治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF) 的临床疗效及对患者骨代谢的影响。方法:选取60 例OVCF 患者,随机分为观察组和对照组各30 例。2 组均行经皮椎体成形术(PVP) 治疗,对照组术后3 d 给予阿法骨化醇软胶囊治疗,观察组在对照组基础上加服补肾活血汤治疗。比较2 组临床疗效及治疗前后疼痛程度、肢体功能、骨密度及骨代谢指标,记录2 组不良反应。结果:观察组总有效率为90.00%,对照组总有效率为66.67%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry 功能障碍指数(ODI) 评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组VAS、ODI 评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组L1~4 及大粗隆骨密度均较治疗前增加(P<0.05),观察组L1~4 及大粗隆骨密度均大于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组血清碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP) 及骨保护素(OPG) 水平均较治疗前升高(P<0.05),尿脱氧吡啶酚(DPD) 水平均较治疗前降低(P<0.05);观察组血清ALP、BGP 及OPG 水平均高于对照组(P<0.05),尿DPD 水平低于对照组(P<0.05)。2 组均未发生严重不良反应。结论:补肾活血汤治疗OVCF 疗效显著,能有效缓解患者疼痛,改善其肢体功能及骨密度,促进骨生长,且安全性高。
2021, 53(14):53-55.
摘要:目的:观察温胆汤加减联合苯磺酸氨氯地平治疗痰浊上扰证老年高血压病的临床疗效。方法:将76 例痰浊上扰证老年高血压患者随机分为对照组及治疗组各38 例。对照组给予苯磺酸氨氯地平片治疗;治疗组在对照组的基础上给予温胆汤加减治疗。治疗4 周后,对2 组临床疗效、血压变化及不良反应进行对比分析。结果:治疗组总有效率为97.37%,对照组为86.84%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组舒张压、收缩压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组舒张压、收缩压水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组舒张压、收缩压水平均低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为5.26%,对照组为15.79%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温胆汤加减联合苯磺酸氨氯地平治疗痰浊上扰证老年高血压病疗效显著,可有效改善患者血压水平,降低不良反应发生率。
2021, 53(14):56-59.
摘要:目的:探讨冠心病心力衰竭中医证候与心功能分级及超声心动指标的相关性。方法:将冠心病心力衰竭患者102 例,依据超声心动监测进行患者中医证候的分型,具体包括气虚血瘀组、气虚血瘀兼水停组、气虚血瘀兼痰浊组、气虚血瘀兼痰水互结组,并进行患者心功能等级的判断,观察比对不同组患者信息数据结果。结果:心功能Ⅱ级病例占比较多的为气虚血瘀(50.98%) 和气血血瘀兼浊痰组(41.18%);心功能Ⅲ级病例占比较多的则为气虚血瘀兼水停(45.10%) 和气虚兼痰水互结组(49.02%);从左心房扩大看,气虚血瘀兼痰水互结和气虚血瘀兼水停,明显高于气虚血瘀兼浊痰和气虚血瘀,差异有统计学意义(P<0.05);左室收缩功能不全和左室射血分数≤40%的出现率,心功能Ⅱ级患者均低于心功能Ⅲ级患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对冠心病心力衰竭患者治疗中,中医证候与心功能分级、超声心动指标之间存在紧密联系。
2021, 53(14):59-59.
摘要:《新中医》是由国家中医药管理局主管、广州中医药大学与中华中医药学会共同主办的国家级学 术期刊,1969年创刊。标准刊号:ISSN 0256-7415,CN 44-1231/R,2020年由原月刊改为半月刊, 期刊代号,国内:46-38,国外:M186。根据国家的有关标准和科技期刊的编排规范,对来稿做出如 下要求。一、征稿内容 方药实验研究、基础实验研究、实验模型研究、中医证型研究、文献综述研 究、经典经方研究、古籍古方研究、临床治疗研究、肿瘤中医研究、针灸推拿研究、诊疗思路研究、 特色疗法研究、临床调研报告、临证医案研究、名医传承研究、中医教育研究、医院管理研究等。 二、来稿要求 主题鲜明,论点明确,论据充分,文字精炼,内容真实,资料可靠,数据准确,数据 比较应做统计学处理。三、来稿格式 参照本刊格式。四、投稿方式 在线投稿。投稿时需同时上传 单位投稿证明。网址:http://xzy.ijournal.cn。五、文责自负 作者如有侵权行为,本刊不负连带责 任。署名人的顺序由作者决定。依照《著作权法》,本刊对文稿有修改权、删节权,修改稿未按时寄 回视作自动撤稿。六、稿件采用 需与编辑部签订论文著作权转让书,并及时寄回《新中医》编辑部 档案室。编辑部地址:广州市番禺区广州大学城外环东路232号广州中医药大学办公楼《新中医》编 辑部。邮编:510006。电话:020-39354129。
2021, 53(14):60-63.
摘要:目的:观察寒喘祖帕颗粒辅助布地奈德、吸入用乙酰半胱氨酸溶液雾化吸入治疗咳嗽变异性哮喘(CVA) 的临床效果。方法:选择87 例CVA 患者,按随机数字表法分为治疗组45 例与对照组42 例。对照组采取布地奈德、吸入用乙酰半胱氨酸溶液雾化吸入治疗,治疗组在对照组基础上加用寒喘祖帕颗粒治疗。比较2 组临床疗效,对比2 组治疗前后中医证候积分、肺功能及生化指标。结果:治疗组总有效率为95.56%,高于对照组的76.19%(P<0.05)。与同组治疗前比较,2 组治疗后咳嗽症状积分、中医证候积分及血清单核细胞趋化蛋白1(MCP1)、巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α) 水平均降低(P<0.05),呼气峰流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1 秒用力呼气容积(FEV1) 均升高(P<0.05);与对照组治疗后比较,治疗组治疗后咳嗽症状积分、中医证候积分及MCP1、MIP-1α 水平均较低(P<0.05),PEF、FVC、FEV1 均较高(P<0.05)。结论:寒喘祖帕颗粒辅助布地奈德、吸入用乙酰半胱氨酸溶液雾化吸入治疗CVA 可减轻临床症状,提高治疗效果,有效改善患者肺功能,调节MCP1和MIP-1α,从而延缓病情发展。
2021, 53(14):64-67.
摘要:目的:观察杏苏止咳糖浆联合茶碱缓释片治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法:将150 例慢性支气管炎患者按随机数字表法分为对照组和研究组各75 例。对照组给予茶碱缓释片治疗,研究组给予杏苏止咳糖浆联合茶碱缓释片治疗。2 组均连续治疗4 周,治疗结束后比较2 组治疗前后炎症因子水平、血管收缩功能及血氧浓度;比较2 组临床症状消失时间和住院时间。结果:治疗前,2 组白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CPR) 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组IL-2 水平较治疗前升高(P>0.05),IL-6、hs-CPR 水平较治疗前降低(P>0.05);且研究组各项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗前,2 组血浆内皮素-1(ET-1) 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组ET-1 水平较治疗前降低(P<0.05),且研究组ET-1 水平低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组血氧饱和度(SaO2)、血氧分压(PaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2) 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组SaO2 水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);2 组PaO2 水平较治疗前升高(P<0.05)、PaC02 水平较治疗前降低(P<0.05),且研究组2 项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后,2 组咳嗽、咳痰、喘息缓解时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:杏苏止咳糖浆联合茶碱缓释片治疗慢性支气管炎效果理想,能快速缓解临床症状,改善患者血氧浓度及血管收缩功能,减轻炎症反应,从而缩短住院时间。
2021, 53(14):68-71.
摘要:目的:探究百令胶囊联合肺康复训练措施对慢性阻塞性肺疾病(COPD) 稳定期肺功能的影响,为患者的治疗提供指导。方法:将87 例COPD 稳定期患者作为研究对象。按随机数字表法将其分为2 组。对照组42 例,采用常规药物治疗;观察组45 例,在对照组的基础上加用百令胶囊联合肺康复训练措施。治疗3 个月后,比较2 组临床疗效;观察治疗前后2 组肺功能指标、炎性因子水平。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组用力肺活量(FVC)、第1 秒用力呼气容量(FEV1)、FEV1/FVC 均高于治疗前,观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组血清白细胞介素(IL-1β、IL-6、IL-8) 明显改善,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论:百令胶囊联合肺康复训练措施有利于改善COPD 稳定期患者肺功能,抑制炎性因子,能够有效提升患者免疫功能。
2021, 53(14):71-74.
摘要:目的:观察生脉胶囊治疗冠心病慢性心力衰竭患者临床效果。方法:将90 例经临床实验室生化指标检测和CT 等检查证实为冠心病慢性心力衰竭患者作为研究对象,并随机将其分成对照组和观察组各45 例。对照组给予阿司匹林、贝那普利、螺内酯、倍他乐克治疗;观察组于对照组治疗基础上给予生脉胶囊治疗。2 组均治疗8 周。评价2 组临床治疗效果和心功能状况;检测2 组治疗前后一氧化氮(NO)、B 型尿钠肽(BNP)、内皮素(ET) 及左心室射血分数(LVEF) 值;测试2 组治疗前后6 min 步行距离,评价2 组治疗前、后生活质量状况,观察治疗期间安全性。结果:观察组治疗总有效率和心功能改善率显著优于对照组(P<0.05)。2 组患者治疗后各项生化指标明显改善,但观察组改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。2 组患者治疗后6 min 步行距离、生活质量显著改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间无明显不良反应。结论:西医治疗冠心病慢性心力衰竭基础上采用生脉胶囊治疗可明显提高治疗效果,更好地改善患者心功能和血管内相关因子水平,延缓心力衰竭进展,提高患者生活质量。
2021, 53(14):75-77.
摘要:目的:观察天麻素注射液联合前列地尔治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效。方法:选取78 例后循环缺血性眩晕患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组39 例。2 组均给予常规基础治疗,对照组在此基础上给予前列地尔治疗,研究组在对照组基础上给予天麻素注射液治疗,2 组均连续治疗7 d。比较2 组临床疗效及不良反应,检测2 组治疗前后椎动脉和基底动脉收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张期峰值血流速度(Vd)、平均血液流速(Vm) 及搏动指数(PI)。结果:研究组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组椎动脉和基底动脉Vs、Vd、Vm 均大于对照组(P<0.05),椎动脉和基底动脉PI 均小于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率为7.69%,对照组不良反应发生率为2.56%,2 组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:天麻素注射液联合前列地尔治疗后循环缺血性眩晕疗效较好,可改善患者椎动脉和基底动脉的血液循环状况,且安全性高。
2021, 53(14):78-80.
摘要:目的:观察冠心宁片联合西医常规治疗急性脑梗死的临床疗效及对患者心肌酶及心电图的影响。方法:将120 例急性脑梗死患者按随机数字表法分为观察组和对照组各60 例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上加用冠心宁片口服。比较2 组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS) 评分,检测心肌酶及心肌肌钙蛋白水平,同时记录2 组治疗前后心电图变化。结果:治疗前,2 组NIHSS 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组NIHSS 评分较治疗前降低,观察组NIHSS 评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组AST、LDH、CK、CK-MB、肌钙蛋白水平低于治疗前,观察组AST、LDH、CK、CK–MB、肌钙蛋白水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组心电图异常率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组心电图异常率均低于治疗前,观察组心电图异常率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:冠心宁片联合西医常规治疗急性脑梗死能够改善患者心肌酶、心肌肌钙蛋白水平,改善心肌供血,降低心电图异常率。
2021, 53(14):81-84.
摘要:目的:观察肾衰宁胶囊联合瑞格列奈片治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:选取120 例糖尿病肾病患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各60 例。对照组在常规治疗基础上口服瑞格列奈片,观察组在对照组基础上增服肾衰宁胶囊,2 组均治疗8 周。比较2 组临床疗效、血糖水平、肾功能及炎性因子。结果:观察组总有效率为90.00%,高于对照组73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbAlc) 水平低于治疗前(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,2 组血尿素氮(BUN)、血清胱抑素C(CysC)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-18(IL-18) 水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组BUN、CysC、UAER、IL-6、IL-18 水平低于治疗前,且观察组BUN、CysC、UAER、IL-6、IL-18 水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肾衰宁胶囊联合瑞格列奈治疗糖尿病肾病疗效显著,可有效调节患者血糖水平,减轻炎性反应,改善肾功能,且安全性高。
2021, 53(14):85-89.
摘要:目的:观察芪桂二白汤联合缬沙坦胶囊治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法:选择116 例慢性肾小球肾炎患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各58 例。对照组给予缬沙坦胶囊口服,观察组在对照组基础上加用芪桂二白汤口服。比较2 组临床疗效,检测尿蛋白、肾功能指标[尿素氮(BUN)、血浆白蛋白(Alb)、血肌酐(SCr)]、血清中纤维蛋白溶解酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、胱抑素C(Cys C) 水平,观察不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为91.38%,对照组为77.59%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组24 h 尿蛋白定量、肾功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组24 h 尿蛋白定量、BUN、SCr 水平较治疗前降低,Alb 水平较治疗前升高;观察组24 h 尿蛋白定量、BUN、SCr 水平低于对照组,Alb 水平高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组血清PAI-1、Cys C、t-PA 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组血清PAI-1、Cys C 水平较治疗前降低,t-PA 水平治疗前升高;观察组血清PAI-1、Cys C 水平低于对照组,t-PA 水平高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为8.62%,对照组为17.24%,组间比较,差异无统计学意义(χ2=1.914,P=0.167>0.05)。结论:芪桂二白汤联合缬沙坦胶囊治疗慢性肾小球肾炎在降低蛋白尿、保护肾功能方面疗效较好,初步推断原因可能与调控血清中PAI-1、Cys C、t-PA 水平以修复肾脏局部受损的血管功能有关,用药安全可靠。
2021, 53(14):89-92.
摘要:目的:观察竭香定痛胶囊联合西医常规治疗心肌梗死后心绞痛(PMIA) 的临床疗效。方法:选取PMIA 患者70 例,随机分为对照组与研究组各35 例。对照组给予西医常规治疗,研究组在对照组的基础上加用竭香定痛胶囊治疗。治疗14 d 后,观察比较2 组临床疗效,对2 组治疗前后血脂水平以及心绞痛持续时间与发作次数进行对比分析。结果:研究组总有效率为94.3%,高于对照组的74.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组血脂指标高脂血症(TG)、总胆固醇(TC) 及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组TG、TC、LDL-C 水平均较治疗前降低,且研究组3 项指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组心绞痛发作次数、持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组心绞痛发作次数、持续时间均较治疗前减少,且研究组心绞痛发作次数及持续时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:竭香定痛胶囊联合西医常规治疗PMIA 能够有效提高临床疗效,降低血脂水平,改善临床症状。
2021, 53(14):93-96.
摘要:目的:观察芪苈强心胶囊对经皮冠状动脉介入(PCI) 术后患者心肌损伤和血管内皮功能的影响。方法:选取70 例行PCI 治疗的患者,随机分为观察组和对照组,每组35 例。对照组术后给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予芪苈强心胶囊治疗。2 组均治疗6 个月。比较2 组治疗前后心功能指标、心肌损伤标志物及血管内皮功能标志物水平;比较2 组不良反应发生率。结果:治疗后,2 组左室射血分数(LVEF) 均较治疗前增大(P<0.05),左室舒张末期内径(LVEDD) 及左室内径(LVD) 均较治疗前缩小(P<0.05);观察组LVEF 大于对照组(P<0.05),LVEDD 及LVD 均小于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB) 水平均较治疗前升高(P<0.05),观察组cTnI、CK-MB 水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组一氧化氮(NO) 水平及内皮依赖性血管舒张功能(FMD)、非内皮依赖性血管舒张功能(NMD) 均较治疗前升高(P<0.05),ET-1 水平均较治疗前降低(P<0.05);观察组NO 水平及FMD、NMD 均高于对照组(P<0.05),ET-1 水平低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为8.57%,低于对照组的37.14% (P<0.05)。结论:芪苈强心胶囊可有效改善PCI 术后患者的心功能,缓解其心肌损伤,提升其血管内皮功能,降低不良反应发生率。
2021, 53(14):97-99.
摘要:目的:观察小儿咳喘灵口服液联合西药治疗小儿支气管炎的临床疗效。方法:选取80 例支气管炎患儿,随机分为观察组和对照组,每组40 例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合小儿咳喘灵口服液治疗,2 组均治疗6~8 d。比较2 组气促改善、咳喘消失、体温恢复正常、肺部啰音消失、胸片恢复正常时间,评价2 组临床疗效。结果:观察组气促改善、咳喘消失、体温恢复正常、肺部啰音消失、胸片恢复正常时间均短于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为92.5%,对照组总有效率为75.0%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿咳喘灵口服液联合西药治疗小儿支气管炎较单独使用西药治疗效果更好,能够快速缓解患儿的临床症状、体征。
2021, 53(14):100-103.
摘要:目的:观察血栓通注射液治疗下肢深静脉血栓(DVT) 患者的疗效。方法:选取150 例DVT 患者,将其分为观察组与对照组各75 例。对照组给予低分子肝素治疗,观察组在此基础上加血栓通注射液治疗。观察2 组临床疗效,比较2 组溃疡面积、视觉模拟评分(VAS)、Wells 量化评分、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)、血清白细胞介素-8(IL-8)、单核细胞黏附因子-1 (ICAM-1)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP) 变化及并发症发生情况。结果:治疗后,观察组总有效率为93.33%,高于对照组的81.33%(P<0.05)。观察组深静脉瓣膜功能不全及下肢浅静脉曲张发生率均低于对照组(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2 组溃疡面积减小(P<0.05),VAS 评分、Wells 量化评分及D-D、IL-8、ICAM-1、hs-CRP 水平均降低(P<0.05),APTT 增加(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后溃疡面积较小(P<0.05),VAS 评分、Wells 量化评分及D-D、IL-8、ICAM-1、hs-CRP 水平均较低(P<0.05),APTT 较高(P<0.05)。结论:血栓通注射液治疗DVT 疗效显著,能有效缓解患者临床症状及体征,改善凝血功能及炎症反应,降低深静脉瓣膜功能不全及下肢浅静脉曲张的发生率。
2021, 53(14):104-107.
摘要:目的:观察清热利咽方辅助常规西药治疗肺胃热盛型急性化脓性扁桃体炎的临床疗效。方法:选取93 例肺胃热盛型急性化脓性扁桃体炎患者为研究对象,按随机数字表法分为治疗组48 例与对照组45 例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用清热利咽方辅助治疗,治疗7 d 后,评估2 组临床疗效。结果:治疗组临床总有效率为95.83%,高于对照组的82.22%(P<0.05)。与对照组比较,治疗组各项症状及体征消失时间均短于对照组(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2 组各项中医证候积分及中性粒细胞、白细胞计数均降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,治疗组治疗后各项中医证候积分及中性粒细胞、白细胞计数均较低(P<0.05)。结论:清热利咽方辅助常规西药治疗肺胃热盛型急性化脓性扁桃体炎较单纯西药治疗临床疗效更好,可促进临床症状缓解,并减轻炎症反应。
2021, 53(14):108-111.
摘要:脾胃湿热、虚、瘀是胃癌前病变(PLGC) 的重要病机,其中,PLGC 前期、中期病机以脾胃湿热为主,脾胃湿热证的形成多与外感邪毒(如幽门螺杆菌感染)、个人体质、气候时令、所处地域、饮食结构、情志因素等相关,治疗以清化湿热为主,兼以理气舒络健脾;PLGC 后期病机为湿热化虚、化瘀,虚瘀兼杂,故以健脾补肾、散瘀通络为主要治则,兼清湿热余邪。从脾胃湿热、虚、瘀论治PLGC 对于胃癌的二级预防具有重要意义。
2021, 53(14):111-116.
摘要:目的:总结舒琦瑾辨治原发性胃癌用药规律。方法:纳入舒琦瑾门诊原发性胃癌患者66 例,共919 诊次,采用Microsoft Office Excel 2003 软件建立方剂数据库,对药物频数、类别、性味进行描述性分析,运用IBM SPSS19.0 和IBM SPSSmodeler 18.0 软件对频数最高的45 味药物进行系统聚类和相关性分析。结果:66 例患者919 诊次使用中药167 味,累计用药频数13 553 次,频数最高者为藤梨根,其次为无花果、薏苡仁;类别频数最高者为补虚药,其次为清热药、利水渗湿药、活血化瘀药;性味以甘、辛、苦、平为主;聚类分析将药物分为7 类,涉及参苓白术散、生脉散、三仁汤等,药对诃子和淫羊藿、白术和紫苏梗等;关联规则分析得出药组:藤梨根和无花果、黄芪和党参等。结论:舒琦瑾从气、血、水、湿、寒、热切入辨治胃癌,主以养阴益气、清热利湿治之,兼顾活血消癥、理气化痰,气血同治,用药善以甘、辛、苦、平配伍。
2021, 53(14):117-120.
摘要:目的:观察加味半夏泻心汤联合FOLFOX(奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶) 方案化疗治疗寒热错杂证结直肠癌患者的临床疗效。方法:将78 例寒热错杂证结直肠癌患者,随机分为对照组及试验组各39 例。待住院患者复查相关指标正常后,对照组给予西医常规手段加FOLFOX 方案化疗,试验组在对照组基础上给予加味半夏泻心汤治疗。比较2 组治疗前后中医证候积分、卡氏(KPS) 评分、血清癌胚抗原(CEA)、血清炎性因子干扰素-γ(INF-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)的水平及治疗后总有效率、不良反应发生率。结果:与同组治疗前比较,治疗后2 组中医证候积分及血清CEA、INF-γ、IL-2、IL-6 水平均降低(P<0.05),KPS 评分升高(P<0.05);与对照组治疗后比较,试验组治疗后中医证候积分及血清CEA、INF-γ、IL-2、IL-6 水平均较低(P<0.05),KPS 评分较高(P<0.05)。治疗后试验组总有效率为94.87%,高于对照组79.49% (P<0.05);治疗后试验组总不良反应发生率为12.82%,低于对照组58.97%(P<0.05)。结论:加味半夏泻心汤联合FOLFOX 化疗方案治疗寒热错杂证结直肠癌患者,可通过下调血清炎性因子INF-γ、IL-2、IL-6 及CEA 水平,改善患者肝肾功能,提高临床疗效且更安全。
2021, 53(14):121-124.
摘要:王克穷主任认为,肾癌术后合并泛发性湿疹的病因病机为病久或素体虚弱,脾为湿所困,脏腑经络失于濡养,久而伤肺,肌肤失养,耗伤阴血,化燥生风致血虚风燥,发为本病。和法为中医八法之一,常通过和解少阳、调和脾胃、疏肝和胃等治法,达到祛除病邪、调和阴阳的作用。肾癌术后合并泛发性湿疹,病况冗杂,攻伐消积恐难奏效,当以和法调之,扶助正气,使表里、上下、脏腑、气血和调。
2021, 53(14):125-128.
摘要:介绍柴可群教授运用情志治病理论治疗乳腺癌的经验。对情志因素与恶性肿瘤发生发展的关系以及运用情志因素治疗肿瘤进行分析,即情志致病、情志治病。结合乳腺癌病因病机,提出中医防治肿瘤四则四法,强调在临床运用情志治病理论指导乳腺癌治疗时需重视全程调神及疏肝解郁的治法。
2021, 53(14):129-133.
摘要:目的:观察舍曲林联合针灸治疗围绝经期抑郁的有效性与安全性。方法:纳入60例肾虚肝郁型围绝经期抑郁患者,随机分为治疗组和对照组各30例。2组均口服舍曲林,治疗组加用针灸治疗,共治疗4周。分别在基线、治疗4周、随访8周时应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、围绝经期生存质量量表(MENQOL) 评估受试者的生活质量及抑郁状态。结果:2组血管舒缩症状、躯体症状评分、心理症状评分及总分均随治疗时间的推移呈下降趋势(P<0.05)。治疗4周,2组血管舒缩症状、躯体症状评分及总分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组心理症状评分较治疗前降低(P<0.05);治疗组心理症状、躯体症状评分及总分均低于对照组(P<0.05)。随访8周,2组血管舒缩症状、躯体症状评分及总分均较治疗4周下降(P<0.05),治疗组血管舒缩症状、心理症状评分均低于对照组(P<0.05)。2组HAMD评分均随治疗时间的推移呈下降趋势(P<0.05)。治疗4周,2组HAMD评分均较治疗前降低(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访8周,治疗组HAMD评分较治疗4周进一步降低(P<0.05),对照组HAMD 评分与治疗4 周比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组HAMD 评分低于对照组(P<0.05)。2组在治疗过程中均未见严重不良反应。结论:在舍曲林基础上联合针灸治疗可以有效地改善围绝经期抑郁患者的抑郁状态,提高其生活质量。
2021, 53(14):134-138.
摘要:目的:观察切脉针灸法治疗不孕症轻、中度抑郁患者的临床疗效。方法:将62 例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各31 例,治疗组采用切脉针灸法治疗,对照组采用普通针刺法治疗。2 组均治疗8 周。分别在治疗前、治疗8 周末,应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24) 及世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF) 对2 组患者进行评分。比较2 组的疗效。结果:治疗8 周后,治疗组临床疗效总有效率为100%,高于对照组的90.3%,但2 组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2 组HAMD-24 评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组HAMD-24 评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2 组WHOQOL-BREF 生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域评分均较治疗前增加,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组以上4 个领域的评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:切脉针灸法与普通针刺法比较,能更有效地改善不孕症患者的抑郁程度和提高其生活质量。
2021, 53(14):138-141.
摘要:目的:观察三伏贴治疗小儿过敏性鼻炎的临床疗效。方法:选取过敏性鼻炎患儿186 例,按治疗方法分为三伏贴组93 例、氯雷他定组63 例、对照组30 例。对照组给予西医基础治疗,氯雷他定组在对照组基础上加用氯雷他定口服,三伏贴组在对照组基础上加用中药三伏贴治疗。观察并比较3 组的临床症状消失时间、临床疗效、外周血嗜酸性粒细胞(EOS) 计数、血清特异性免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-22(IL-22) 水平。结果:三伏贴组总有效率为97.85%,高于氯雷他定组87.30%和对照组70.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,三伏贴组鼻部及眼部临床症状消失时间均短于氯雷他定组和对照组(P<0.05)。治疗前,3 组EOS 计数、IgE、IL-17 及IL-22 水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3 组EOS 计数、IgE、IL-17 及IL-22 水平较治疗前降低(P<0.05),且三伏贴组各项指标均低于氯雷他定组和对照组(P<0.05)。结论:三伏贴治疗小儿过敏性鼻炎可以显著改善患者临床症状,降低血清EOS 计数、IgE、IL-17 及IL-22水平,临床疗效较好。
2021, 53(14):142-146.
摘要:目的:观察调督安神针法结合中药方剂治疗围绝经期失眠患者的临床疗效。方法:选择96 例围绝经期失眠患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各48 例。对照组采用滋肾解郁安神方治疗,观察组采用滋肾解郁安神方联合调督安神针法治疗。比较2 组治疗前后睡眠质量、临床症状、生活质量评分及性激素水平,并对2 组失眠复发率进行比较。结果:与同组治疗前比较,治疗后2 组匹兹堡睡眠质量指数评分量表(PSQI)、Kupperman、围绝经期生活质量评定量表(MENQOL) 评分及卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH) 水平均降低(P<0.05),雌二醇(E2) 水平均升高(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后PSQI、Kupperman、MENQOL 评分及FSH、LH 水平均较低(P<0.05),E2 水平较高(P<0.05)。观察组复发率为12.50%,对照组复发率为31.25%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:调督安神针法结合中药方剂治疗围绝经期失眠患者,有利于改善其睡眠质量、围绝经期综合征症状、机体性激素水平,提高生活质量,并降低失眠复发率。
2021, 53(14):146-149.
摘要:目的:观察针刺联合常规康复锻炼治疗脊髓损伤的临床疗效。方法:将脊髓损伤患者200 例随机分为对照组和研究组各100 例。对照组给予常规康复锻炼治疗,研究组在对照组的基础上给予针刺治疗。治疗4 周后,分析比较2 组临床总有效率及血栓发生率,分析比较2 组治疗前后神经功能、功能独立性和日常生活能力。结果:研究组总有效率为94.0%,对照组为74.0%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组功能独立性评定量表(FIM) 和日常生活活动能力量表(ADL)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组FIM、ADL 评分均较治疗前升高(P<0.05),且研究组FIM、ADL 评分高于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组脊髓损伤评分系统(NASCIS) 中的运动功能、轻触觉和针刺觉评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组运动功能、轻触觉和针刺觉评分均较治疗前升高(P<0.05),且研究组上述各项评分均高于对照组(P<0.05)。研究组在治疗期间没有出现下肢静脉血栓病例,而对照组血栓发生率为32.00%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺疗法联合康复锻炼治疗脊髓损伤,能提高临床疗效,改善患者神经功能、独立活动能力和日常生活能力,降低下肢静脉血栓发生率。
2021, 53(14):150-153.
摘要:目的:观察温针灸联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD) 稳定期患者心肺功能、生活质量的临床疗效。方法:将97 例COPD 稳定期患者随机分为观察组(49 例) 及对照组(48 例)。对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,观察组在对照组的基础上加用温针灸治疗。2 组疗程均为8 周,比较2 组临床疗效、心脏功能[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、六分钟步行试验(6MWT)]、肺功能[第1 秒用力呼气容积(FEV1)、第1 秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、第1 秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)]、生活质量[COPD 评估测试(CAT) 问卷评分] 及中医证候积分情况,并观察治疗期间的不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为93.88%,对照组为79.17%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组咳嗽、咳痰、纳呆、腹胀、气短、胸闷、喘息、自汗评分均较治疗前下降(P<0.05),且观察组各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组LVEDD 较治疗前降低(P<0.05),LVEF、6MWT、FEV1、FEV1/FVC、FEV1%均较治疗前升高(P<0.05),且观察组各项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后,2 组CAT 评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组评分低于对照组(P<0.05)。治疗期间,2 组均无发生局部血肿、烫伤、感染等不良事件。结论:温针灸联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗COPD 稳定期患者疗效显著,可有效缓解患者临床症状,改善心肺功能,提高生活质量,且安全性较高。
2021, 53(14):154-157.
摘要:目的:观察去神经化理论指导下针刀治疗膝骨关节炎(KOA) 的临床疗效。方法:选取56 例KOA 患者,按随机数字表法分为针刀组和针刺组各28 例。针刀组在去神经化理论指导下给予针刀治疗,针刺组给予常规针刺联合电磁烤灯治疗。比较2 组治疗前、治疗后及随访6 个月疼痛视觉模拟评分法(VAS) 评分、Lysholm 膝关节功能评分和血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 水平,记录不良反应。结果:治疗后、随访6 个月,针刀组VAS 评分及跛行、关节绞索、承受重量、不稳定、疼痛、关节肿痛、上下楼、下蹲起立评分均低于同期针刺组(P<0.05);针刀组血清IL-1β、TNF-α 水平均低于同期针刺组(P<0.05)。治疗期间,2 组各有1 例患者出现局部瘀点、瘀斑,给予复方七叶皂苷钠凝胶外涂后症状消失,2 组均无晕针、局部皮肤感染等不良反应。结论:去神经化理论指导下运用针刀治疗KOA,可明显缓解患者疼痛,改善其膝关节功能,降低血清IL-1β、TNF-α 水平,安全性高。
2021, 53(14):158-161.
摘要:目的:观察中医综合护理联合音乐疗法对老年血液透析患者睡眠障碍、心血管并发症及生活质量的影响。方法:将94 例接受血液透析的老年患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各47 例。对照组在常规护理的基础上给予音乐疗法治疗,观察组在对照组的基础上加用中医综合护理干预。观察比较干预前后2 组患者焦虑自评量表(SAS) 评分、生活质量测定量表(WHOQOL-100) 评分、匹兹堡睡眠质量指数(PQSI) 评分变化,2 组治疗期间并发症发生情况。结果:治疗前,2 组SAS 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组SAS 评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组评分低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组生活质量各项目评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组生理健康、心理、独立能力、社会关系、个人信仰、与周围关系等维度评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组各项评分均高于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组PQSI 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组PQSI 评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组心律失常、心力衰竭、低血压发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用中医综合护理联合音乐疗法干预老年透析患者,有利于改善患者不良情绪、睡眠质量以及生活质量,降低心血管并发症。
2021, 53(14):162-165.
摘要:目的:观察龙血竭胶囊联合磺胺嘧啶银乳膏治疗新生儿压疮的临床疗效。方法:将64 例新生儿Ⅱ~Ⅲ期压疮根据随机数字表法分为对照组和观察组各32 例,对照组给予磺胺嘧啶银乳膏治疗,观察组在对照组的基础上加用龙血竭胶囊外敷治疗,比较2 组临床疗效和创面愈合时间、不良反应发生率。结果:观察组Ⅱ期、Ⅲ期压疮总有效率分别为100%、95.45%,对照组分别为78.95%、71.43%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Ⅱ期、Ⅲ期压疮创面愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2 组在治疗期间均未出现严重不良反应。结论:龙血竭胶囊联合磺胺嘧啶银乳膏治疗新生儿Ⅱ~Ⅲ期压疮疗效确切,可明显加快创面愈合速度,且无明显不良反应。
2021, 53(14):165-168.
摘要:目的:观察情志护理联合康复护理对脑梗死患者负性情绪和依从性的影响。方法:选取94 例老年脑梗死患者按随机数字表法分为对照组和观察组各47 例。对照组给予常规基础护理以及康复护理,观察组在对照组的基础上给予情志护理。2 组均持续干预2 个月,比较2 组护理前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS) 评分,以及患者依从性、满意度情况。结果:护理前,2 组SAS、SDS 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,2 组SAS、SDS 评分均较护理前降低(P<0.05),且观察组2 项评分低于对照组(P<0.05)。护理前,2 组康复锻炼、生活方式、服药方面依从性评分比较,差异无统计学意义;护理后,2 组康复锻炼、生活方式、服药方面依从性评分均较护理前升高(P<0.05),且观察组各项评分高于对照组(P<0.05)。观察组护理满意率为97.87%,对照组为80.85%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:情志护理联合康复护理干预脑梗死老年患者,可有效改善其焦虑、抑郁情绪,提高其治疗依从性及护理满意度。
2021, 53(14):169-172.
摘要:目的:探讨耳穴埋豆联合穴位贴敷对择期腹部妇科腹腔镜手术患者术前焦虑的影响。方法:将择期妇科腹腔镜手术的120 例患者随机分为耳穴埋豆组、穴位贴敷组、耳穴埋豆联合穴位贴敷(记为联合组),3 组各40 例,均接受常规围手术期干预,耳穴埋豆组术前1 d 给予王不留行籽耳穴埋豆治疗,穴位贴敷组于术前1 d 给予医院自制中药膏穴位贴敷治疗,联合组于术前1 d 给予耳穴埋豆联合穴位贴敷治疗,观察3 组术前1 d、30 min 的状态特质焦虑(STAI) 量表得分情况,比较3 组术前30 min 和入室5 min 时的心率(HR)、收缩压(SBP) 和舒张压(DBP) 水平,比较3 组术后住院恢复情况。结果:3 组术前1 d时STAI 量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),与术前1 d 比较,3 组术前30 min 时STAI 量表评分均有显著下降(P<0.05);与耳穴埋豆组和穴位贴敷组比较,联合组术前30 min 时STAI 量表评分显著较低,差异有统计学意义(P<0.05);耳穴埋豆组和穴位贴敷组术前30 min 时STAI 量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组术前30 min、入室5 min 时HR、SBP、DBP 均低于耳穴埋豆组和穴位贴敷组,差异有统计学意义(P<0.05);与本组术前30 min 比较,耳穴埋豆组和穴位贴敷组入室5 min 后HR、SBP、DBP 均有明显升高(P<0.05),而联合组虽略有升高,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组术后胃肠功能恢复时间分别短于耳穴埋豆组和穴位贴敷组,差异有统计学意义(P<0.05),3 组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:耳穴埋豆联合穴位贴敷能有效减轻择期妇科腹腔镜手术患者术前焦虑和应激状态,促进术后胃肠功能恢复。
2021, 53(14):173-176.
摘要:目的:研究中医循证护理对前列腺增生症手术患者的影响。方法:纳入83 例前列腺增生症患者进行前瞻性研究,将患者随机分为研究组和对照组。对照组实行常规护理模式,研究组在对照组基础上加用中医循证护理,2 组患者均连续护理7 d。护理结束后根据国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表(ICI-Q-SF) 对2 组患者进行尿失禁程度评价,根据焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS) 进行焦虑与抑郁程度评价。结果:研究组尿失禁程度低于对照组,SAS 评分和SDS 评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医循证护理对前列腺增生症手术患者术后的尿失禁并发症改善明显,对患者的心理状态具有积极作用。
2021, 53(14):176-179.
摘要:目的:观察中医健康管理对膝骨关节炎患者临床症状和生活质量的影响。方法:选取膝骨关节炎患者140 例,按随机数字表法分为对照组和观察组各70 例。对照组给予常规关节康复管理,观察组在对照组基础上给予中医健康管理。比较2 组治疗前后临床症状评分、生活质量及疼痛视觉模拟评分法(VAS) 评分情况。结果:治疗前,2 组各项临床症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组各项临床症状评分较治疗前降低,且观察组各项临床症状评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组生活质量各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组生活质量各项评分较治疗前升高,且观察组生活质量各项评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组VAS 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后14 d、30 d、60 d,2 组VAS 评分逐渐降低,且观察组VAS 评分均低于同时间点对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中医健康管理可以改善膝骨关节炎患者临床症状,提高患者生活质量,减轻患者疼痛。
2021, 53(14):180-182.
摘要:目的:观察中药腹部穴位贴敷治疗经产妇产后宫缩痛的临床效果。方法:将163 例经产妇按随机数字表法分为对照组81 例和观察组82 例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上予以腹部穴位贴敷。比较2 组疼痛评分、生活质量、出院时间和出院时满意度情况。结果:观察组产后第1 天、第2 天疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出院时生活质量评分、满意度评分高于对照组,住院时间低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中药腹部穴位贴敷能够显著减轻经产妇产后宫缩痛,降低疼痛评分,缩短住院时间,提高生活质量和治疗满意度。
2021, 53(14):183-185.
摘要:目的:观察中医情志护理对直肠癌手术患者负性情绪及生活质量的影响。方法:选取112 例直肠癌手术患者,按入院单双号随机分为对照组和研究组各56 例。对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上实施中医情志护理,2 组均干预至术后1 个月。比较2 组护理满意率、健康状况调查简表(SF-36) 评分、抑郁自评量表(SDS) 评分及焦虑自评量表(SAS) 评分。结果:研究组护理满意率为96.43%,高于对照组的83.93%(P<0.05)。护理后,研究组生命力、心理健康、身体健康、社会功能、躯体角色评分均高于对照组(P<0.05);研究组SDS、SAS 评分均低于对照组(P<0.05)。结论:对直肠癌手术患者实施中医情志护理,可缓解其焦虑、抑郁情绪,提升其生活质量和护理满意度。
2021, 53(14):186-189.
摘要:近年现代医学研究表明,肠-肝轴参与脂肪肝的发病机制。胡世平教授将肠-肝轴和中医肝病实脾理论相结合,探讨脂肪肝的中医发病机理与治疗,指出脂肪肝主要责之肝脾同病,以脾虚调节脂代谢失常为本,肠道菌群失衡属脾虚的微观表现,肠-肝轴或为肝脾同病的病理基础;肝病实脾理论指导脂肪肝治疗的核心在于调脾,其机理或通过调节肠-肝轴,促进恢复肠道菌群稳态和肝功能,以延缓、阻止疾病发展。
2021, 53(14):190-192.
摘要:在《黄帝内经》中,清浊常用来表示人体的生理、病理以及病因病机,并用于指导临床治疗。通过论述清浊的含义以及其与中风病的关系,得出清浊升降逆乱是中风病急性期的核心病机。首次提出在中风病急性期或超急性期,用清浊以代阴阳为抓取中风病核心病机的关键。并指出清浊相干、浊邪害清是中风病发病的主要病理状态。
2021, 53(14):193-196.
摘要:目的:以唐兴荣教授于2018 年(戊戌年) 诊治胃痛的有效中医处方为研究对象构建数据库,通过统计分析进行经验总结,结合五运六气学说探讨其在中医临证研究方面的应用价值,形成辨治经验供进一步传承。方法:应用Microsoft Excel 软件构建唐教授临证规律数据库,应用SPSS24.0 数据统计软件,通过频数分析、描述性统计分析等数据统计方法,挖掘其中潜在的证型和用药规律,并将该规律结合运气学说进行分析。结果:构建了唐教授在胃痛患者中临证的诊治方证数据库,实现方证的实时采集与数据转录,结合当年的五运六气学说,挖掘归纳出唐教授治疗胃痛组方——肝脾(胃) 同治,兼顾气血的特点。结论:通过建立方药证治数据库、利用统计技术进行中医方药和五运六气规律的研究,方法可行,结果可靠,可用于总结名中医的临床经验特色。
2021, 53(14):197-201.
摘要:介绍陈湘君辨治类风湿关节炎合并间质性肺炎的经验。对类风湿关节炎合并间质性肺炎的病因病机进行分析,认为虚、痰、瘀是类风湿关节炎合并间质性肺炎发生的病理关键,三者相互关联,互为因果。辨证分型有虚实之别。虚证主要有:肺脾气虚,宜补肺健脾;气阴两虚,宜益气养阴;肺肾亏虚,宜补肺益肾。实证主要有:痰湿阻肺,宜祛湿化痰;痰热蕴肺,宜清热化痰;痰瘀互结,宜化痰散瘀通络。而用药上常虚、痰、瘀同治,且善用清热解毒、消痈散结药物。
2021, 53(14):201-204.
摘要:介绍江钢辉运用清、通、温三法分期辨治腰椎间盘突出症的经验。明确腰椎间盘突出症的分期与治法。在分期上,将其分为急性期、中期及后期。在治则上:急性期以清为主,以通为辅;中期以通为主,若偏早期,辅以清法,偏后期,辅以温法;后期以温为主,以通为辅。其中,通法是贯穿整个疗程的重要治疗原则。在治法上:急性期清热利湿为主,中期活血通络为主,后期温阳补肾为主。治疗手段多样:急性期有刺络放血疗法、中药汤剂四妙散;中期有电针疗法、三才单式针法结合导气法、中药汤剂身痛逐瘀汤;后期有灸法、中药独活寄生汤。
2021, 53(14):205-207.
摘要:介绍杨毅教授治疗肺纤维化减撤糖皮质激素的经验。从肺纤维化稳定期病机与减撤糖皮质激素阶段证型的相关性方面进行分析,认为:肺纤维化稳定期属中医肺痿范畴,基本病机为肺脏虚损,津气大伤,致肺叶枯萎不用;肺纤维化稳定期减撤激素阶段以气阴两虚为主证;当以益气健脾、滋阴固肾为基本法则,贯穿肺纤维化治疗始终。
2021, 53(14):208-210.
摘要:介绍林平教授辨治脾胃病的经验。其特点为:谨守病机,贯穿始终;平调五脏,处方用药。平调五脏具体为:脾胃为本;宁心安神;宣肺降气;疏肝理气;滋养先天。即是将“谨守病机”作为辨治过程的重要纲领,重视五脏之间的关系,用“平调五脏”思想指导临床处方用药辨治脾胃病。
2021, 53(14):211-213.
摘要:正文:宋氏妇科被称为浙江妇科四大家之一。宋世焱(1924—2012 年),系首批浙江省名老中医之一,为江南宋氏妇科嫡系传人,擅长治疗妇科疾病,注重辨证施治。其在长期临床实践中,领悟到随着现代医学外科手术发展,在考虑传统认识的病因病机的基础上,提出“切不可忘‘金刃所伤’一因”,比如清宫术、剖宫产术、产钳术等,有一定的后遗症或并发症发生的机率。故临诊时应基于手术史,并结合具体症状辨证施治。现举宋世焱名老中医治“金刃所伤”妇科疾病医案3 则,以飨同道。……
2021, 53(14):214-216.
摘要:正文;高维滨教授是黑龙江省名中医,国家级名老中医药专家,全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,博士研究生导师,享受国务院特殊津贴。从事针灸临床、科研、教学工作五十余年,医术精湛,学术上主张以中西医理论为基础,辨病辨证相结合,提倡针灸取穴少而精,异病同治,擅长用针刺治疗神经系统疾病及各类疑难病症。笔者有幸跟随高教授学习,现介绍高教授运用眶内电眼针疗法治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿医案1 则,以飨同道。……
2021, 53(14):216-218.
摘要:正文:糖尿病非酮症性偏身舞蹈症为临床上的难治病之一,属中医颤病范畴,因此治疗上多从肝论治,《黄帝内经》有言“诸风掉眩,皆属于肝”。肝硬化腹水为临床又一难治病,属中医鼓胀范畴,治疗亦从肝入手。本案患者糖尿病及肝硬化病史多年,形体精瘦,久病体弱,脾失运化,水饮内停,风痰相搏,筋脉失养,虚实夹杂,合而发为本病。针对本案患者,用针刺、穴位埋线、隔甘遂灸诸法,使颤病止、鼓胀消,且疗效持久,特此报道此案,以飨同道。……
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